Bu gün artan sayda reproduktiv yaşda olan qadınlarda polikistik yumurtalıq sindromu diaqnozu qoyulur. Bu patoloji fərqlidir mənfi təsir hamiləlik haqqında və hətta konsepsiyanın qarşısını ala bilər. Xəstəliyi necə tanımaq və necə müalicə etmək barədə daha çox danışacağıq ki, nəticədə testdə çoxdan gözlənilən iki xətti görəcəksiniz.
"Polikistik" adı "kist" sözündən gəlir - yəni bir formalaşma bu halda yumurtalıqların səthində yerləşir və maye ilə dolu follikul şəklində bir prosesdir. Kistin içi yetişməmiş yumurtalarla doludur. "Poly" prefiksi göstərir böyük miqdarda kistlər (minimum sayı iki formasiyaya bərabərdir).
Şiddətli hormonal balanssızlıqlar bu patologiyaya səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində bədəndə insulin hormonunun istehsalının artması ilə təhrik edilir. Nəticədə, qadın hormonların balanssızlığını saxlayan böyük miqdarda androgen (kişi cinsi hormonu) istehsal etməyə başlayır.
Bəzi həkimlər, polikistik yumurtalıq sindromunun inkişafına tez-tez kəskin respirator xəstəliklər, boğaz ağrısı və yetkinlik dövründə qızın başına gələn daimi stresli vəziyyətlər kömək etdiyinə inanırlar. Bəzi hallarda xəstəlik genetik xarakter daşıyır və erkən abortdan sonra da inkişaf edə bilər.
Patologiyanın aşağıdakı təzahürləri fərqlənir:
- menstruasiya dövründə ciddi pozuntular (düzgün olmayan dövrlərlə xarakterizə olunur);
- tez-tez qanaxmanın olması;
- Çox vaxt qadınlar üz və bədən tüklərinin böyüməsini hiss etməyə başlayırlar. Bu zaman saç böyüməsi kişi tipinə görə baş verir;
- üz və saç dərisinin yağlılığının artması ilə xarakterizə olunan sızanaqlar görünür;
- çəki heç bir səbəb olmadan kəskin şəkildə arta bilər (bu simptom polikistik xəstəliyi olan bütün xəstələrin təxminən yarısında baş verir);
- səs dəyişə bilər, kobud olur;
- haqqında ultrasəs müayinəsi yumurtalıqların güclü böyüməsini görə bilərsiniz.
Polikistik xəstəlik görünən təzahürlər olmadan baş verə bilər və uzun müddət aşkar edilmədən qala bilər. Çox vaxt bir qadın xəstə olduğunu yalnız hamilə qala bilməyəndə və müayinə olunmağa başlayanda bilir.
Əlbəttə ki, mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək və patologiyanı ən erkən müəyyən etmək yaxşıdır erkən mərhələlər. Polikistik xəstəliyin çox inkişaf etmiş hallarında tam sonsuzluq baş verə bilər, piylənmə də inkişaf edir və onkoloji xəstəliklər bu sahə. Bundan əlavə, yumurtalıq və ya kist təsirli bir ölçüyə qədər böyüyərsə, yırtıla bilər.
Video - polikistik yumurtalıq sindromunun simptomları və əlamətləri
Hər şeydən əvvəl, polikistik xəstəlik kimi bir diaqnoz haqqında məlumat əldə etdikdən sonra, qadınlar həkimdən bu vəziyyətdə uşaq dünyaya gətirməyin real olub olmadığını soruşurlar. Təcrübə təsdiqləyir ki, polikistik yumurtalıq sindromu ilə qarşılaşanların əksəriyyəti gec-tez hamilə qalır və tamamilə sağlam körpələr dünyaya gətirir. Ancaq xəstəliyin özünün müalicəsi çox vaxt çox uzun və çətin olur.
Sağlam yumurtaların inkişafı qadın cinsi hormonları tərəfindən idarə olunur. Polikistik xəstəliklə, androgenin aktiv istehsalı başlayır, bu da qadın hormonlarını basdırır. Nəticədə yumurta yetişə bilmir və yumurtlama baş vermir.
Xəstəlik həm də menstrual dövrünün pozulması ilə xarakterizə olunur, bu da hamiləliyin qeyri-mümkün olmasına səbəb olur.
Polikistik xəstəliklə hamiləliyin olmamasının bir neçə əsas səbəbi var:
- yumurtlama baş vermir - yumurtanın normal yetişməsi üçün vaxtı yoxdur, bu da öz növbəsində gübrələməni qeyri-mümkün edir;
- menstruasiya nizamsızlığı - bu vəziyyətdə yumurtanın fallopiya borusunda olduğu günləri hesablamaq olduqca çətindir, əlverişli anı asanlıqla əldən verə bilərsiniz;
- döllənmiş yumurta uterusa yapışmır.
Xəstəliyi necə müəyyənləşdirmək olar
Əvvəlcə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim anamnez toplamalı və xəstəliyin əsas təzahürlərinin mövcudluğunu aydınlaşdırmalıdır. Bundan sonra, ümumi müayinə, sonra isə klinik müayinə aparmaq lazımdır. Sonuncu reproduktiv sistemin orqanlarının vəziyyətini müəyyənləşdirir. Bir qayda olaraq, diaqnostik tədqiqatlar ultrasəs diaqnostikasından ibarətdir. Ultrasəsdən istifadə edərək, kistlərin varlığını təsdiqləyə, həmçinin yumurtalıqların böyüməsinin dərəcəsini diaqnoz edə bilərsiniz.
Diaqnoz xəstənin qanının hormonal testi ilə təsdiqlənə bilər. Əhəmiyyətli bir amil bədəndə metabolik pozğunluqların olmasıdır.
Bəzi hallarda bu mümkündür əlavə davranış laparoskopik diaqnostika. Eyni zamanda, in qarın boşluğu fiber optik görüntüləmə sistemi tətbiq edilir. Qarşılıqlı patologiyaları aydınlaşdırmaq üçün digər müayinələr təyin oluna bilər, hansıları hər bir konkret vəziyyətə əsasən həkim qərar verir. Polikistik xəstəliyin yekun diaqnozu qoyulduqdan sonra müvafiq müalicə təyin edilir.
Konservativ müalicə
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, polikistik yumurtalıq sindromundan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Xəstəlik müvəqqəti olaraq müalicə edilə bilər, bu da qadının hamilə qalmasına imkan verir. Müalicə bölünür: konservativ (dərmanların köməyi ilə) və cərrahi. İndi biz ilk müalicə variantına diqqət yetirəcəyik.
Hamiləliyə nail olmaq üçün ilk addım qadın cinsi hormonlarının miqdarını artırmaqdır. Bu məqsədlə xüsusi dərmanlar istifadə olunur. Əvvəllər terapiya estrogenlər və gestagenlərin təyin edilməsi ilə həyata keçirilirdi (bu, həmişə effektiv deyildi). İndi progesteron seriyasına aid bir çox dərman var, o cümlədən sintetik estrogen-gestagen oral kontraseptivlər. Onların istifadəsi hamiləlikdə daha yaxşı nəticələr verir (təsir bütün xəstələrin yarısında müşahidə olunur).
Dərman Clomiphene olduqca məşhurdur. Bu patoloji üçün çox təsirli olur. Dərman təsiri estrogenə həssas reseptorların üst-üstə düşməsi nəticəsində yaranır. Bu, öz növbəsində, menstrual dövrü və yumurtlamanın başlanğıcını bərpa etməyə kömək edir.
Digər gonadotrop dərmanlar da yumurtlamanı stimullaşdıra bilər, bunlar arasında: Metrodin, Menogon, Horagon, Clomid və Clostilbegit.
Hipotalamik dərmanlardan (məsələn, Differin-Depot və ya Zoladex) istifadə etmək də mümkündür, onlar hipofiz bezinin işini tənzimləyirlər. Digər dərmanlarla birləşdirildikdə, onlar da yumurtlamanın bərpasına kömək edir. Onlar həmçinin yumurtalıqlara təsir edir və onların azalmasına kömək edirlər.
Əsas məqsəd hormonal müalicə follikulun yetişməsi və yumurtlamanın başlaması üçün əlverişli şərait yaratmaqdır, bunun nəticəsində baş verir. çoxdan gözlənilən hamiləlik. Mühafizəkar terapiyaya mümkün qədər erkən başlamaq daha yaxşıdır, sonra bədənin vəziyyətini normallaşdırmaq şansı olduqca yüksək olaraq qalır.
Bir il müalicədən sonra hamiləlik baş verməzsə, problemi cərrahi yolla həll etmək lazımdır.
Video - polikistik yumurtalıq sindromunu necə müalicə etmək olar? Ekspert rəyi
Cərrahi müalicə
Həm konservativ terapiyadan sonra, həm də onunla birlikdə həyata keçirilə bilər. Əməliyyat menstrual dövrünün normallaşmadığı hallarda, həmçinin qadının 30 yaşdan yuxarı olduğu hallarda aparılır.
Əvvəllər laparotomiya aparıldı (bu vəziyyətdə qarın ağ xətti boyunca kəsik edildi və sonra yumurtalıqlarda lazımi manipulyasiyalar edildi), lakin sonra həkimlər bu müdaxilə üsulundan imtina etdilər.
Aktiv hal-hazırda Laparotomiya əvəzinə laparoskopik cərrahiyyə aparılır, bu müddət ərzində qarın boşluğuna çevik optiklər daxil edilir. Bu zaman hər iki yumurtalığın rezeksiyası aparılır, yumurtalıq qişası bir neçə yerdə kəsilə bilər və ya onların bəzi seqmentlərinin elektrokoaqulyasiyası aparıla bilər. Bu şəkildə bütün kistlər çıxarılır.
Əməliyyat nəticəsində yumurtalıqlarda androgenlərin artan istehsalı dayanır ki, bu da ovulyasiyanı mümkün edir. Mümkünsə, laparoskopiya zamanı yumurtalıqların qazılması aparılır (onların kapsulunun qalınlaşmış sahələri çıxarılır). Eyni zamanda, kapsuldakı açılış artır, bu da yumurtlamanın daha böyük bir zəmanətidir.
Müdaxilənin təsiri çox uzun sürmür - adətən 6 aydan bir ilə qədər. Buna görə də, müdaxilədən 30 gün sonra hamilə qalmağa cəhd edə bilərsiniz.
Laparoskopiyaya məruz qalan bütün qadınların təxminən 80% -i mayalanmaya nail olur. Hamiləlik dövründə mümkün uğursuzluqları və pozğunluqları vaxtında müəyyən etmək üçün daim həkimə müraciət etmək vacibdir.
Polikistik yumurtalıq sindromunun təhlükəsi təkcə sonsuzluqda deyil, həm də hamiləlik baş versə belə, aşağı düşmə, ölü doğum və ya vaxtından əvvəl doğuş ehtimalının yüksək olaraq qalmasıdır. Buna görə müalicəyə mümkün qədər erkən başlamaq vacibdir, bu vəziyyətdə sağlam bir körpənin təhlükəsiz doğulması şansı çox yüksəkdir.
Varlığı uğurlu konsepsiyaya mane olan xəstəliklər var. Bunlardan biri də polikistik yumurtalıq sindromudur.
Bu xəstəlik çox vaxt reproduktiv yaşda olan qızlarda baş verir. xarakterizə olunur yumurtalıqların xüsusi quruluşu həyata keçirilməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Xəstəliyin erkən diaqnozu hamiləlik ehtimalını artırır.
Polikistik xəstəlik nədir?
Bütün qadınlar ilk dəfə hamilə qalmağı bacarmırlar. Bəzən planlaşdırma prosesi aylarla və ya uzana bilər uzun illərdir. Səbəblərdən biri sonsuzluğun inkişafı polikistik yumurtalıq sindromudur. Ginekologiyada bu xəstəliyi xarakterizə edən PCOS abbreviaturası meydana çıxdı.
PCOS meydana gəlməsi ilə nəticələnən hormonal bir xəstəlikdir çoxlu kistlər.
Sağlam bir bədəndə, dövrün sonuna qədər bir dominant follikul yetişir, lakin polikistik xəstəlikdə onlardan bir neçəsi var və hormonal balanssızlıq səbəbindən hamısı funksional kistlərə çevrilir.
İkincisi, xəstəlik sürətlə irəliləyir ağır simptomlar. Qadında amenoreya və ya... Həm də belə bir sapma ilə aşağıdakı simptomlar aşkar edilə bilər:
- Kişi tipi saç böyüməsi.
- Artıq çəkiyə sahib olmaq.
- Dəridə sızanaqlar.
- Artan tərləmə.
- Yumurtalıq həcminin artması.
- Düzensiz menstruasiya və ya olmaması.
Bir şəxsdə xəstəliyin simptomlarının birləşməsi çox nadirdir. Çox vaxt 3-4 simptom var. Sapmalar aşağıdakı kimi prosedurlardan istifadə etməklə müəyyən edilə bilər:
- Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi.
- Laparoskopik diaqnoz.
ARAYIŞ! Diaqnoz yalnız bir il ərzində hamilə qala bilməməkdən sonra qəti şəkildə qoyulur.
Polikistik yumurtalıq sindromu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?
PCOS ilə hamilə qalmaq problemlidir. Bu diaqnoz sonsuzluğa bərabərdir, lakin müalicə edilə bilən xəstəlikdən ibarətdir hormonal düzəlişlər müəyyən dərmanların istifadəsi. Müalicə olmadıqda hamiləlik epizodları da baş verir. Həkimlər bunun təsadüf məsələsi olduğuna inanırlar. Əsas xüsusiyyət Polikistik xəstəliyin gedişi, lakin bəzi hallarda çox nadir hallarda olsa da, baş verir.
Müvəffəqiyyətli müalicə halında və konsepsiya baş verərsə, mütəxəssislərin diqqətli monitorinqi tələb olunur. Gələcək ana hamiləlik dövründə bir az qəbul etməli ola bilər. dərmanlar progesterona əsaslanan.
Onlar hamiləliyin qarşısını almağa kömək edəcəklər. Bu sapma olan qadınlarda hamiləlik, bir qayda olaraq, çətindir, lakin bu vəziyyətdə sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək olduqca mümkündür.
QEYD!İkinci fazanı saxlamaq üçün və ya hamiləlik dövründə Duphaston və ya Utrozhestan ən çox təyin edilir. Bəzən progesteron inyeksiyaları təyin edilir.
Müalicə üsulları
Müalicə üsulu birbaşa xəstəliyin şiddətindən asılıdır. İlk istifadə olunub konservativ üsullar. Bir qadın pelvik orqanların ultrasəs müayinəsindən ibarət olan diaqnostikadan keçməlidir. Hormonların miqdarını bilmək lazımdır, məsələn:
- LH və FSH.
- Progesteron.
- Testosteron.
- Prolaktin.
- Estrogenlər.
Bir ultrasəs istifadə edərək, bir mütəxəssis yumurtalıqların vəziyyətini təyin edir. TO xarakterik xüsusiyyətlər polikistik xəstəlik orqan genişlənməsi və çoxlu follikullar daxildir.
Xəstəlik çox vaxt multifollikulyar yumurtalıq sindromu ilə qarışdırılır. Xəstəliklər eyni təzahür modelinə malikdir, lakin onlar da fərqlidirlər. MFN ilə bu da baş vermir, lakin kistlər əmələ gəlmir.
Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra hərtərəfli müalicə təyin edilir. Bir neçə mümkün müalicə variantı var. Bunlara daxildir:
- Müalicə kursu qaydasındadır.
- Stimulyasiya.
- həyata keçirilir.
- Progesteron ehtiva edən dərmanların qəbulu.
ARAYIŞ! Müalicə yüksək ixtisaslı həkim tərəfindən həyata keçirilir. Ona ginekoloq-endokrinoloq deyirlər. Müəyyən hallarda, bir məhsuldarlıq mütəxəssisinin köməyinə ehtiyacınız ola bilər.
Gələcəkdə hamilə qalmaq üçün polikistik yumurtalıq sindromunu uğurla müalicə etmək mümkündür, lakin ciddi şəkildə ixtisaslı mütəxəssisin nəzarəti altında. Əks təqdirdə, mövcud vəziyyət yalnız daha da ağırlaşa bilər, daha da böyük hormonal balanssızlıqlara səbəb ola bilər.
Bəzi qadınlar müalicə olunur xalq müalicəsi və ya əczaçılıq otları, lakin düzgün qəbul edilmədikdə bədənə zərər verə bilər. Genital bölgənin xəstəlikləri üçün ən çox yayılmış və təsirli otlar bunlardır:
- ortilia birtərəfli;
- cökə;
- moruq yarpaqları;
- qırmızı fırça.
Hər kəs üçün bitki mənşəli həlim Menstrual dövrünün müəyyən bir günündə qəbul etmək təyin edilir.
At ilkin mərhələ xəstəliklər, hormonal kontraseptivlər təyin edilir. Nəticələri aldıqdan sonra seçilirlər hormon səviyyələri. Qəbul zamanı bədən hamilə olduğuna inanır, buna görə də baş vermir. Nəticədə, konsepsiya mümkün deyil, lakin menstruasiya kimi qanaxma mövcuddur.
Dərman dayandırıldıqdan sonra yumurtalıqlar aktiv şəkildə fəaliyyət göstərməyə başlayır. Bəzən bir deyil, bir neçə follikul yetişir. Belə bir vəziyyətdə mümkündür çoxlu hamiləlik.
DİQQƏT! Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, OK-lar dayandırıldıqda çox vaxt əkizlər doğulur.
Stimulyasiya doğuşa nəzarət həbləri ilə müalicə kömək etmədikdə təyin edilir. Bu, yalnız follikulun üç dövrdən çox qırılmadığı zaman göstərilir.
Dövrün əvvəlində dərmanlar başlayır, follikulların böyüməsini stimullaşdırmaq. Dövrün təxminən 9-cu günündən etibarən artıma səbəb olan dərmanlar istifadə olunur. Folliküllər və uterusun daxili səthi çatdıqda tələb olunan ölçülər, HCG enjeksiyonu aparılır. Ən böyük follikulun partlamasına səbəb olur. Bunun nəticəsində yumurtalıqdan çıxıb uşaqlığa doğru gedir.
ƏHƏMİYYƏTLİ! Stimulyasiyadan əvvəl, fallopiya borularının açıqlığını yoxlamaq üçün mütləq bir prosedurdan keçməlisiniz. Bu, ektopik hamiləliyin inkişaf riskini aradan qaldıracaq.
Diaqnostikdir. Mühafizəkar üsullar nəticə vermədikdə həyata keçirilir. Polikistik xəstəliyin səbəbi yalnız ola bilməz hormonal pozğunluqlar, həm də yumurtalıqların anormal quruluşu. Onların divarları zamanla qalınlaşa bilər.
Nəticədə yumurtalıqdan çıxa bilmir. Bu vəziyyətdə hətta stimullaşdırma faydasız olacaqdır. Əməliyyat zamanı yumurtalıqlarda kəsiklər. Bunun sayəsində bir qadın növbəti dövrdə hamilə qala bilər.
Laparoskopiya sadə əməliyyatdır və adətən çox vaxt tələb etmir. O, boşluq hesab edilmir. Xəstənin qarnında bir neçə ponksiyon edilir. Həkimlər dəliklərdən xüsusi alətlər vasitəsilə yumurtalıqlara çata bilirlər. Əməliyyatdan sonra bərpa dövrü çox vaxt çəkmir. Qadın ertəsi gün adi fəaliyyətinə qayıda bilər.
IVF fonda hamilə qalmağın ekstremal yoludur polikistik xəstəliyin inkişafı. Digər üsullar nəticə vermədikdə həyata keçirilir. Prosedura hazırlıq zamanı follikulların böyüməsi stimullaşdırılır. Lazım olan miqdar süni şəraitdə kişinin genetik materialı ilə mayalanan yumurtalıqlardan çıxarılır.
Bu sapma olan bir qadın varsa artıq çəki, sonra başlamazdan əvvəl atılmalıdır. Əgər sizdə PCOS varsa, xüsusi bir diyetə əməl etməlisiniz. Pəhrizdən nişasta, un məhsulları və şəkərin xaric edilməsi tövsiyə olunur. Tərəvəz, meyvə, göyərti və otlara daha çox diqqət yetirilməlidir protein qidaları.
ARAYIŞ! Bədən çəkisinin düzəldilməsi qadın orqanında insulin və androgen səviyyəsinin normallaşmasına gətirib çıxarır ki, bu da menstruasiyanın bərpasına müsbət təsir göstərir.
Xəstəliyin mövcudluğunda idman əks göstəriş deyil, lakin bəzi məşqlər ehtiyatla aparılmalıdır. Bu xüsusilə menstrual dövrü üçün doğrudur. Bir qadında kistlər varsa, çəki qaldırarkən və ya qarın nahiyəsinə basarkən partlaya bilərlər.
Xəstəliyin mürəkkəbliyinə baxmayaraq, uğurla müalicə edilə bilər, buna görə də polikistik xəstəliklə hamiləlik mümkündür. Diaqnoz cümlə deyil. Bu patologiyası olan xəstələrin əksəriyyəti xoşbəxt ana olurlar. Bu vəziyyətdə bir şərt, iştirak edən həkimin göstərişlərinə əməl etməkdir.
Xəstəliyə məhəl qoymasanız, o, inkişaf edə bilər diabetes mellitus və ya onkologiya. Əksər hallarda PCOS simptomları doğuşdan sonra yox olur. Odur ki, mütəxəssislər bu diaqnozu olan qadınların tez bir zamanda hamilə qalmasını tövsiyə edirlər.
Hamiləliklə bağlı problemlər reproduktiv yaşda olan qadınlarda müxtəlif səbəblərdən yarana bilər və polikistik yumurtalıq sindromu patologiyası da onlardan biridir. Belə bir diaqnozu eşidən bir çox insan artıq uşaq sahibi ola bilməyəcəklərini düşünür. Bununla belə, həkimlər əmin edirlər ki, patologiyanın müalicəsinə səlahiyyətli bir yanaşma ilə, polikistik yumurtalıq sindromu və hamiləlik heç bir şəkildə bir-birini istisna etmir.
Patologiyanın məkrliliyi ondan ibarətdir ki, onun formalaşmasının ilkin mərhələsində xəstəliyin simptomları qeyri-müəyyəndir və tez-tez qadınlar bir müddət hamilə qalmaq üçün uğursuz cəhdlərinin səbəbinin nə ola biləcəyini bilmirlər.
Diaqnoz təsdiqləndikdə, bu, bir qadının polikistik yumurtalıq sindromu ilə hamiləliyi planlaşdıra biləcəyi deməkdir, lakin hormonal disfunksiya ilə əlaqəli qadın sferasında mövcud olan bütün sapmaları aradan qaldırmaq üçün səylər tələb olunacaq. Orqanların koordinasiyalı qarşılıqlı təsirində pozğunluqlar endokrin sistem: adrenal bezlər, tiroid bezi, hipofiz və hipotalamusun sahələri, yumurtalıq toxumasında struktur dəyişikliklərinə səbəb olur.
Yumurtalıqların səthi mayalanma üçün hazır olan yumurtanın yetişməsi lazım olan follikulların inkişaf etməməsi nəticəsində əmələ gələn çoxsaylı kistlərlə örtülmüşdür. Nəticədə, qadının menstrual dövrü və yumurtlama prosesi pozulur, bu da sonsuzluğa səbəb olur.
Patologiya həm nullipar qadınlarda, həm də doğuşdan sonra aşkar edilir. Diaqnoz bir çox insanı o qədər qorxudur ki, onlar nəinki hamiləlik haqqında düşünmürlər, həm də qorxurlar cinsi əlaqələr. Polikistozla cinsi əlaqədə olmaq olarmı bu boş sual deyil. Bəzən patoloji ağrı və ya qadını ona düzəlişlər etməyə məcbur edən digər simptomlarla əlaqələndirilir cinsi həyat. Ancaq cinsi əlaqədən imtina etməməli, təcrübəli mütəxəssislərə müraciət edərək sağlamlığınızın qeydinə qalın.
Bununla belə, polikistik yumurtalıq sindromu ümumiyyətlə ölüm hökmü deyil; Polikistik yumurtalıq sindromu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü? Mütəxəssislər bu şansı hamilə qalmaq istəyən bütün qadınlara verir. Ancaq bunun üçün müəyyən bir müalicə kursundan keçmək lazımdır.
Həkimlər, yumurtalıqlarda patoloji dəyişikliklərin inkişaf dərəcəsinə, lazımi hormonların istehsalına və digər əlaqəli amillərə əsaslanaraq, xəstə üçün hansı müalicənin uyğun olduğunu müəyyənləşdirirlər. Bir qadının hərtərəfli müayinədən keçməsi lazımdır ki, həkim müalicə rejiminə qərar verə bilsin.
Müalicə üsulları
Polikistik yumurtalıq sindromu ilə necə hamilə qalmaq məsələsi bütün gənc qadınlar üçün aktual olaraq qalır. Polikistik yumurtalıq sindromu diaqnozu qoyulmuş xəstələr həkimlərin səlahiyyətli rəyinə etibar etməli və ənənəvi müalicəçilərin məsləhətlərindən istifadə edərək vaxt itirməməlidirlər. Axı onların çoxunun çox şübhəli reputasiyası var.
Bütün qadınlara xəbərdarlıq etmək istərdim: özünü dərman etməyin, müasir tibb bir neçə təklif edir təsirli üsullar hamilə qalmaq üçün polikistik xəstəliyi necə müalicə etmək olar. Bu patologiyadan tamamilə qurtarmaq mümkün olub-olmaması açıq bir sualdır, lakin hamiləlik mümkündür.
Mütəxəssislər bunu deyirlər və polikistik xəstəliklə hamilə qalan xəstələrin hekayələrini misal gətirirlər.
Mühafizəkar terapiya üsulları menstrual dövrünün müntəzəmliyini tənzimləməyə, ovulyasiyanı stimullaşdırmağa imkan verir, bu da hamiləlik ehtimalını dəfələrlə artırır. Müalicə müddəti ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstələr və bir ilə qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində arzu olunan hamiləlik baş vermirsə, ümidsiz olmayın. Polikistik xəstəlik və hamiləlik o qədər də uyğunsuz deyil.
Patoloji üçün cərrahi müalicə bərpa etməyə kömək edə bilər funksional fəaliyyət yumurtalıqlar, cərrahi müdaxilə nəticəsində yumurtanın normal olgunlaşması üçün şərait yaradılacağı zaman hamilə qalma ehtimalı artacaq. Əgər terapevtik tədbirlərə məsuliyyətlə yanaşırsanız, polikistik yumurtalıq sindromu ilə hamilə qalmaq olduqca mümkündür.
Patoloji müalicəsinin konservativ (dərman) üsulu
Konservativ müalicə addım-addım yanaşmanı əhatə edir, onun köməyi ilə:
- Menstruasiya dövrünün normal dövranını tənzimləmək;
- İstehsalı normallaşdırın kifayət qədər miqdar qadın cinsi hormonları;
- Artıq kişi cinsi hormonlarının - androgenlərin sintezini azaldır.
- Xəstənin bədən çəkisini normallaşdırmaq;
- Digər endokrin vəzilər (hipotalamus-hipofiz sistemi, adrenal bezlər, mədəaltı vəzi və tiroid bezləri) tərəfindən istehsal olunan hormonların miqdarını tarazlayın.
Dərmanlar hər bir xəstə üçün fərdi olaraq, diaqnostik prosedurlar zamanı əldə edilən hormon istehsal göstəriciləri əsasında test nəticələrinə əsasən seçilir. Həkim lazımi hormonların belə nisbətini hesablamalıdır ki, yumurtalıqların əsas funksiyalarını yerinə yetirmək üçün kifayət qədər var.
Hormonal oral kontraseptivlərin təyin edilməsi (Yarina, Diana-35, Chloe) menstruasiya dövriyyəsini normallaşdırmağa imkan verir. Androgen antaqonistləri olan dərmanlar xəstənin qanında onların səviyyəsinin artması nəticəsində yaranan hirsutizm hadisələrini azaldır. Müalicə həm də qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmağa yönəlib, buna görə bəzi xəstələrə Metformindən istifadə etmək tövsiyə olunur. Konservativ terapiya hormonların sintetik analoqlarını ehtiva edən dərmanların qəbulu ilə məhdudlaşmır, həm də pelvik orqanlara qan tədarükünü stimullaşdırmağa yönəlmiş fizioterapevtik üsulları, immunostimulyatorların qəbulunu və pəhriz terapiyasını əhatə edir.
Polikistik xəstəlik üçün OK olduqca təsirli və həll etməyə kömək edir əsas problem– yumurtalıqların normal işləməsi üçün şərait yaradın, follikulun normal yetişməsi və yumurtanın sərbəst buraxılması prosesi mümkün olacaq. Yumurtanın follikuldan çıxdığı gün, uşaq sahibi olmaq mümkündür. İştirak edən həkim xəstənin yumurtlama prosesini stimullaşdırmasını təklif edə bilər.
Ovulyasiyanın stimullaşdırılması
Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün sxemlərdə xüsusi hormonal dərmanların birləşmələri üçün müxtəlif variantlar var: Clostibelgite, Clomid, Duphaston, xəstənin hormon səviyyələri üçün testlərindən asılı olaraq.
Partnyorun spermasının keyfiyyəti ilkin olaraq spermoqramma və histerosalpinqoqrafiyanın nəticələrinə əsasən qadının fallopiya borularının açıqlıq səviyyəsi ilə qiymətləndirilir. Hər şey normaldırsa, pelvik orqanlarda heç bir iltihab yoxdur, prosedurun özünə keçin.
Müalicə edən ginekoloq:
- Seçilmiş dərmanın müəyyən günlərdə istifadəsini təyin edir (5-dən 9-a qədər Clostibelgit, 2-dən 10-a qədər Menogon) və prosedurun başlamasından bir neçə gün sonra başlayan və 2-3 gündən sonra davam edən təkrar ultrasəs monitorinqi aparır.
- Follikül ölçüsünün 18-20 mm-ə çatdığı qeyd edilərsə, növbəti mərhələyə keçin.
- Reqressiv hadisələrin qarşısını almaq və follikulun yumurtanı problemsiz buraxması üçün hCG (xorionik gonadotropin) yeridilir. Həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilən onun dozası yumurtlama prosesini "təmizləməyə" imkan verir. Enjeksiyon günündə və cinsi əlaqə zamanı konsepsiya ehtimalı ən yüksəkdir (sonrakı günlərdə 36 saat ərzində azalır);
- Bir gün sonra, "korpus luteum" da baş verən prosesləri normallaşdırmaq üçün qadına Utrozhestan və ya Duphaston qəbul etmək tövsiyə olunur.
- İmplantasiyanı təsdiqləmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır yumurta yumurtası uterusun endometrial təbəqəsinə daxil olur.
Xəstələrin müsbət rəyləri göstərir ki, bir mütəxəssisin məsləhət və tövsiyələrinə və yumurtlamağı stimullaşdırmaq üçün düzgün sxemə əməl etsəniz, polikistik yumurtalıq sindromu ilə hamilə qala bilərsiniz. Belə bir diaqnozla belə uşaq dünyaya gətirmək mümkündür.
Xəstəliyin gedişatının ciddi dəyişikliklərlə mürəkkəb olmadığı, ancaq menstrual dövrünün cədvəlində pozuntuların müşahidə edildiyi bir vəziyyətdə, bir çox mütəxəssis polikistik yumurtalıq sindromu üçün Duphaston təyin edir. Bu dərman tənzimləmə ilə uğurla mübarizə aparır aylıq dövr, bu patologiyada pozulmuşdur. Bəzən Duphaston kursu dövrü bərpa etmək, yumurtlama mexanizmini aradan qaldırmaq və konsepsiyanı reallaşdırmaq üçün kifayətdir.
Konservativ müalicə 6 aya qədər davam edə bilər, bundan sonra dərmanlar dayandırılır və xəstə bərpa olunur. hormonal fon qadının özbaşına hamilə qalmasına imkan verir.
Cərrahi müalicə üsulları
Qadının uşaq sahibi olmaq arzusu müqəddəsdir. Polikistik yumurtalıq sindromunun uzunmüddətli müalicəsinin təsirli olmadıqda və o, hələ də belə bir patoloji ilə "hamilə qalmaq mümkündürmü" deyə maraqlananda onun məyusluğunu başa düşmək olar? Bəzi qadınlarda yumurtlamanın stimullaşdırılması istənilən nəticəni əldə edə bilməməsi mümkündür, hətta dozanın artması və ya hormonal agentlər qrupunun dəyişməsi ilə follikullar lazımi ölçüdə böyümür;
Bir qadın 12 ay ərzində hamilə qala bilmirsə, artıq dərmanların istifadəsinin mənası yoxdur, ancaq daha radikal üsullara keçmək lazımdır.
Laparoskopik yumurtalıq cərrahiyyəsi dərmanların edə bilmədiyi şeylərə nail ola bilər. Qatılaşmış səth təbəqəsi follikulların normal inkişafına və polikistik xəstəlik zamanı yumurtaların yetişməsinə mane olan dəyişdirilmiş yumurtalıq toxumasının korreksiyası aşağıdakı manipulyasiyalardan istifadə etməklə həyata keçirilir:
- Paz rezeksiyası. Kistlərdən təsirlənmiş yumurtalıq toxumasını bir neştər ilə aksizləşdirməyə və yumurtanın sərbəst buraxılmasını asanlaşdıracaq bir qədər sağlam toxuma buraxmağa imkan verir.
- Dekortikasiya sıx təbəqənin çıxarılması prosedurudur. İynə şəkilli elektroddan istifadə edərək toxumanın bir hissəsi kəsilir ki, bu da onu daha yumşaq edir və follikulların yetişməsinə və yumurtanı buraxmasına imkan verir.
- Yumurtalıqların koterizasiyası təsirlənmiş təbəqələrin kəsilməsi və kəsiklərdə yeni, sağlam toxumaların əmələ gəlməsi məqsədi ilə edilir.
Belə manipulyasiyalar nəticəsində qadın qısa müddətdə tez sağalıb hamilə qala bilir. Statistikaya görə, hamiləliklərin 90% -dən çoxu laparoskopiyadan sonra bir il ərzində baş verir.
Polikistik xəstəlik və aşağı düşmə təhlükəsi
Ayrı-ayrılıqda, diaqnoz qoyulmuş polikistik yumurtalıq sindromu halında hamiləlik dövründə aşağı düşmə təhlükəsi haqqında bir neçə söz söyləmək lazımdır.
Qadın bilməlidir ki, belə bir vəziyyətdə aşağı düşmə və ya buraxılmış abort riski artır. Bu, ciddi hormonal balanssızlıqdan qaynaqlanır.
Buna görə də oxşar diaqnozu olan hamilə xəstələrə mütəmadi olaraq ginekoloq tərəfindən nəzarət edilmələri və doğuşdan sonra bir müddət monitorinqi davam etdirmələri tövsiyə olunur.
Çox vaxt polikistik yumurtalıq sindromu hamiləliyin qarşısını alır və onun uzun kursu sonsuzluğa səbəb ola bilər. Reproduktiv funksiyanı bərpa etmək üçün xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün bədənin tam müayinəsini aparmaq lazımdır. Onu aradan qaldırdıqdan sonra bir qadının sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək üçün hər şansı var.
Polikistik xəstəliklə hamiləliyin olmamasının səbəbləri
Yumurtalıqlar, daha çox gübrələmə üçün yumurtanın sərbəst buraxıldığı follikulların inkişafına cavabdehdir. Normalda bu, hər ay baş verir və yumurtlama adlanır. Menstrual dövrü uğursuz olduqda, follikulların olgunlaşması prosesi pozulur, bu da kistlərin görünüşünü təhrik edir. Hər bir formalaşma, yumurtanın sonrakı sərbəst buraxılması üçün partlamamış uzun müddət inkişaf edən bir follikuldur. Çoxlu kistlər aşkar edildikdə, polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) diaqnozu qoyulur.
Hamiləliyin qarşısını alan polikistik yumurtalıq sindromunun əsas səbəbləri:
- menstrual dövrünün qeyri-müntəzəmliyi - pozuntular olduqda onun müddəti bir neçə aya çata bilər, yumurtlama isə hər dövrədə baş verə bilər, bu halda, nadir hallarda, konsepsiyanın əsas problemi hesab olunur;
- yumurtlamanın olmaması - yumurta sərbəst buraxılmır, buna görə də gübrələmə baş vermir;
- hormonal balanssızlıq - menstrual dövrünün və yumurtlama prosesinin pozulmasına səbəb olur və ya yumurtanın uterusun divarlarına yapışmasının qarşısını alır.
PCOS-un ən çox yayılmış səbəbi endokrin orqanların işində dəyişikliklərdə özünü göstərən hormonal balanssızlıqdır.
Polikistik xəstəliklə hamilə qalmaq mümkündürmü?
Polikistik xəstəliyi olan hamiləlik yumurtlamanın mövcudluğunda baş verə bilər, lakin onun şansı sağlam bir qadında konsepsiya şansı ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Gübrələmə aşağıdakı hallarda baş verə bilər:
- nadir və ya müntəzəm yumurtlamanın olması;
- döllənmiş yumurtanın uterusun divarlarına fiksasiyası üçün lazım olan normal progesteron səviyyəsi.
Bu amillər olmadıqda, polikistik yumurtalıq sindromu ilə hamilə qalmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bunun səbəbi yalnız patologiyanın özü deyil, həm də mayalanmanı çətinləşdirən bədənin digər şərtləri ola bilər:
- fallopiya borularının aşağı keçiriciliyi;
- yumurtanın yetişməsinin pozulması, onun aşağılığı;
- menstrual dövrünün olmaması;
- hormonal balanssızlıq.
Hormonal dərmanların qəbulundan, ovulyasiyanın süni stimullaşdırılmasından və digər müalicə üsullarından ibarət olan polikistik yumurtalıqların fonunda hamiləlik ehtimalını artırmaq imkanı var.
Hamiləlik zamanı PCOS əlamətləri
Çox vaxt hamilə qadınlarda polikistik yumurtalıqlar yalnız müntəzəm diaqnostik müayinə zamanı aşkar edilir. Bu, hər hansı bir simptomun nadir olması ilə əlaqədardır. Sonuncunun təzahürü çox güman ki, çox sayda kist və ya onların böyük ölçüsü ilə.
Hamiləlik dövründə xəstəliyin əlamətləri:
- artıq bədən çəkisi - bədəndə hormonal balanssızlığı göstərir;
- kişi tipi saç və üzdəki sızanaqlar kişi cinsi hormonlarının səviyyəsinin artmasının əlamətidir;
- saçın, dərinin və dırnaqların pis vəziyyəti;
- alt qarın və bel bölgəsində ağrılı ağrı;
- dəri piqmentasiyası.
Hamilə qadınlarda PCOS ilə ağrı, böyüyən uterusun orqanlarına artan təzyiq səbəbindən daha güclüdür.
Polikistik xəstəliyin hamiləliklə yox olması mümkündürmü?
Əksər hallarda polikistik xəstəlik hormonal balanssızlığın nəticəsidir. Hamiləlik formasiyalardan qurtulmağa kömək etmir, lakin onların böyüməsini dayandıra bilər. Bu, yeni gübrələmə ehtiyacının olmaması səbəbindən yumurtlama prosesinin dayandırılması ilə bağlıdır. Buna görə də orqanlardakı kistlər böyüməyi dayandırır və onların sayı artmır. Nəticədə, hamiləlik dövründə xəstəliyin inkişafı dayanır.
Konsepsiyadan sonra hormon səviyyəsinin daha da pozulması və baxım terapiyasının olmaması ilə kistik formasiyalar ölçüdə arta bilər.
Doğuşdan sonra yumurtalıqlar yumurta istehsalını davam etdirmək üçün öz işlərinə davam edirlər. Bu dövrdə qadının hormonal tarazlığı hələ bərpa edilməmişdir, buna görə də PCOS tez-tez qayıdır və irəliləməyə başlayır.
Həmçinin oxuyun Polikistik xəstəlik üçün yumurtalıqların stimullaşdırılması üsulları
Polikistik xəstəliyin diaqnozu
Diaqnoz qoymaq üçün müayinədən keçmək lazımdır aşağıdakı növlər imtahanlar:
- ginekoloji müayinə;
- biokimyəvi qan testi;
- qanda qlükoza səviyyəsinin və xolesterolun miqdarının müəyyən edilməsi;
- hormonal səviyyələrin öyrənilməsi;
- Genital orqanların ultrasəsi.
Hamiləlik dövründə diaqnoz körpə daşımayan qadınlarda olduğu kimi aparılır.
Hamilə qalmaq üçün polikistik yumurtalıq sindromunu necə müalicə etmək olar
Polikistik xəstəliyin ən məşhur müalicəsi dərman müalicəsidir. Tamamlanmışdır xalq reseptləri, pəhriz saxlamaq və öz çəkinizə nəzarət etmək. Effektivlik olmadıqda cərrahi müdaxilə təyin edilir.
Oral kontraseptivlər
Oral kontraseptivlərin köməyi ilə qadının menstrual dövrü və hormonal səviyyələr normallaşdırılır. Onların qəbulu dövründə yumurtalıqlar işləmir, bu da onların sağalmasına kömək edir. Oral kontraseptivlər ciddi şəkildə hormon testlərinin nəticələrinə əsasən təyin edilir, onların müstəqil seçilməsi bədəndə daha da böyük pozğunluqlara səbəb ola bilər.
PCOS üçün doğuşa nəzarət həbləri:
- Yarina;
- Jess;
- Belara;
- Tri-Regol;
- Diana-35;
- Regulon.
Oral kontraseptivlərlə müalicə 3-6 ay müddətinə təyin edilir. Gələcəkdə arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün uzun müddət fasiləsiz qəbul edilə bilər.
Oral kontraseptivlərin dayandırılmasından dərhal sonra, yumurtalıqların işinin artması səbəbindən konsepsiya ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Hormon terapiyası
Progesteronun sintetik analoqunu ehtiva edən preparatlar menstrual dövrünün gedişatını dəstəkləmək üçün istifadə olunur. Onlar dövrün ikinci mərhələsində, yumurtlamanın başlamasından dərhal sonra - 16-dan 25-ə qədər təyin edilir. Onlar döllənmə üçün yumurtanın fallopiya borusundan keçməsinə kömək edir və döllənmiş yumurtanı uterusun divarlarında sabitləyir. Onların qəbulu kistik formasiyaların sayını və ölçüsünü azaldır.
Polikistik xəstəlik üçün hormonal dərmanlar:
- Duphaston;
- Utrozhestan.
Müalicə kursu təxminən 3-4 aydır. Tez-tez bu dərmanlar ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.
Ovulyasiya prosesinin stimullaşdırılması
PCOS üçün bu stimullaşdırma menstrual dövrü normallaşdırmaqdır, 
səviyyənin tənzimlənməsi qadın hormonları və dərmanların təsiri ilə follikulların yetişmə prosesi. Onların qəbulu dövrün 5-9-cu günündən təyin edilir və təxminən 5 gün davam edir. Müalicə ciddi ultrasəs nəzarəti altında aparılır, nəticələri dərmanların dozasını və onların istifadə müddətini müəyyənləşdirir. Terapiyanın daha çox effektivliyi üçün həkim təyin edir müntəzəm çatdırılma hormon səviyyələri üçün qan.
Həmçinin oxuyun: Hormonlar və PCOS
Polikistik yumurtalıq sindromu üçün istifadə olunan ovulyasiyanı stimullaşdıran dərmanlar:
- Clostilbegit;
- Didrogesteron;
- klomifen;
- Pureqon.
Müalicə kursu 4 aya qədərdir. Effektivlik olmadıqda, dərmanlar dayandırılır.
Metformin qəbulu
Diabetes mellitus səbəbiylə polikistik xəstəlik üçün təyin edilir. Hormonal səviyyələri, qlükoza sintezini və hüceyrələr tərəfindən udulmasını normallaşdırır, iştahı azaldır və bununla da artıq bədən çəkisini aradan qaldırır. Onun istifadəsi menstrual dövrü və ovulyasiyanı bərpa etməyə kömək edir.
Polikistik yumurtalıq sindromu üçün pəhriz aşağıdakı qaydaları nəzərə alaraq mümkün qədər balanslı olmalıdır:
- aşağı glisemik indeksi olan qidaları yemək, yəni. yavaş karbohidratlar– kəsmik, balıq, ət, göbələk, bibər, albalı, brokoli, kivi, balqabaq, portağal, yumurta, dənli bitkilər;
- bərabər miqdarda zülal və karbohidrat nəzərə alınmaqla yeməklərin hazırlanması;
- gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək;
- pəhrizdə çox miqdarda balıq və ət;
- yağlı və ağır qidalardan imtina - kolbasa, piy, tam yağlı süd, xama və kəsmik, hisə verilmiş, qızardılmış;
- lif olan qidaların istehlakı - meyvələr, tərəvəzlər, giləmeyvə, kəpək.
Pəhrizdən sonra bədəndə qlükoza səviyyəsini, hormonal balansı bərpa etməyə, çəki itirməyə və ümumi rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, orta intensivliklə fiziki məşqlər etməlisiniz - optimal seçim qaçış, gəzinti və velosiped sürmə, yoga, Pilates və fitness şəklində kardio məşq olardı.