Normalda uşağın sidikdə protein izləri olmamalıdır. Daha doğrusu, onlar var, amma ən dəqiq laboratoriya tədqiqatları ilə müəyyən edilə bilməyəcək qədər az miqdarda. Uşağın sidiyində yüksək zülal proteinuriya adlanır və bu ciddi xəstəlikləri göstərə bilər: xərçəng, otoimmün və s.
Körpədə zülal artımı varsa, vahimə etməməlisiniz, çünki bu, uşaqların sidiyindəki zülalın norma olduğu bədənin fizioloji vəziyyətini göstərə bilər. Misal üçün, həyatın ilk həftələrində körpələrdə proteinuriya normanın bir variantıdır... Uşağın ana südü ilə qidalanması və ya yüksək hərəkətliliyi nəticəsində 1 aylıqdan əvvəl sidikdə protein səviyyəsi 0,3 -ə qədər ola bilər.
Laboratoriya testlərində uşağın sidiyindəki protein səviyyəsini mütəmadi olaraq təyin etmək lazımdır. Test nəticələrində protein artımı normal və ya anormal ola bilər. Yüksək protein səviyyəsi nəyi göstərir və nəticələri necə düzgün şərh etmək olar?
Uşağın sidiyindəki protein göstəricisi 0,1 ola bilər, çünki erkən yaşda sidik sistemi hələ kifayət qədər qan filtrasiyasına malik deyil. 14 yaşında bir gənc, güclü fiziki güclə, protein qidalarının müntəzəm istifadəsi ilə zülal artımına sahib ola bilər. Bədəndəki hormonal dəyişikliklər səbəbiylə də baş verə bilər. Sidik müayinədən əvvəl səhv toplanırsa (bu, doğuşdan əvvəl cinsiyyət orqanlarının təmizlənməsinə laqeyd yanaşan oğlanlar üçün doğrudur), test nəticələri qeyri -dəqiq məlumatlar göstərə bilər.
Görünüşün səbəbləri
Hər gün böyrəklərdə təxminən 30-50 litr sidik süzülür. Bu əsas sidikdir, əksəriyyəti insan orqanizmindən xaric edilmir. Zülal birləşmələri olmayan qan plazmasıdır.
Böyrəklərdən keçən bu cür sidik orqanizm üçün faydalı olan maddələri ifraz edir və yenidən qan hüceyrələrinə sorulur. İkincili sidik, öz növbəsində, zərərli birləşmələri, məsələn, kreatinin, duzlar, sidik cövhəri və digərləri şəklində ammoniumu çıxarır.
Ancaq sidikdə protein maddələri olmamalıdır. Gündə bədəndən çıxarılan ikincil sidik həcminə gündəlik diurez deyilir. Protein səviyyəsi normaldır, litre üçün 0,003 reaktiv zülaldır. Testlər uşağın sidiyində protein və qırmızı qan hüceyrələrində artım aşkar edərsə, həkim əlavə müayinə və uyğun müalicəni təyin etməlidir. Sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin artmasına hematuriya deyilir..
Uşağın sidiyində zülalın normaldan çox görünməsinin bir çox səbəbi var:
- Allergik reaksiyanın ağırlaşması.
- Bədənin intoksikasiyası.
- Vərəm.
- Qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinin pozulması.
- Xəstəlik daxilində ilkin mərhələ.
- Xəstəliklər sidik yolu və ya böyrəklər.
- Bədənin hipotermiyası.
- İnfeksiyaların olması.
- Şiddətli stress.
- Fiziki məşğələ.
- Dərman qəbul etmək səbəbiylə bədənin zəhərlənməsi.
- Aclıq.
- Bədəndə D vitamininin artması.
- Anemiya.
Proteinuriyanın səbəblərini yalnız laboratoriya testlərinin köməyi ilə müəyyən etmək mümkündür. Bunu etmək üçün bir uroloqa, nefroloqa və ya hematoloqa müraciət edəcək bir pediatrı ziyarət etməlisiniz.
Valideynləri xəbərdar etməli olan simptomlar
Əvvəlcə körpənin sağlamlığına diqqət yetirməlisiniz. Testlərdə proteinuriya aşkar edilərsə narahat olmayın, ancaq uşağın heç bir şikayəti yoxdur. Bununla birlikdə, protein səviyyəsinin artması və bədənin pozulmasının açıq əlamətləri ilə diqqətli olmaq lazımdır.
Zülalda patoloji bir artım ola bilər: əllərin, ayaqların, üzün şişməsi, qusma, bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi, həmçinin bədən istiliyinin artması. Protein sidiyin şəffaflığını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, bunun nəticəsində buludlu olur və qəhvəyi və ya qırmızıya çevrilir.
Valideynlər uşaqlarda yuxululuğun, sürətli yorğunluğun inkişafı ilə bağlı ayıq olmalıdırlar., eləcə də zəif iştahla.
Qusma halında uşağa nəmli qalmasını təmin edin. Semptomların şiddəti bədəndəki iltihab yerindən asılıdır. Məsələn, sistit ilə, aşağı qarındakı ağrı ilə müşayiət olunan təkrar idrar meydana gələ bilər.
Yüksək səviyyənin əlamətləri
Yüngül proteinuriya ümumiyyətlə körpənin vəziyyətinə əks olunmur. Sidikdə zülalın əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xarici simptomlar görülə bilər. Sidikdə reaktiv zülal artımının əlamətləri bunlardır:
- sümüklərdə ağrı;
- sidiyin qaranlıq kölgəsi;
- tez -tez idrar;
- güclü susuzluq;
- alt ekstremitələrin şişməsi;
- oyandıqdan sonra göz qapaqlarının şişməsi;
- bulantı, iştahsızlıq şəklində özünü göstərən bədənin intoksikasiyası;
- bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi.
Böyrək xəstəliyi uzun müddət ağrısız ola bilər. Körpədə ağrının görünüşü böyüklərdən fərqli olaraq fərqli bir yerdə baş verə bilər. Uşaqlar ən çox qarındakı ağrıdan şikayətlənirlər. Ağrıya səbəb olan xəstəliklərin ehtimal olunan simptomları ilə tanış olmağı məsləhət görürük.
Körpələrdə proteinuriya normal ola bilər. Körpələrdə proteinuriya mənbəyini tapmaq daha çətindir., əlamətləri aşağıdakı kimi ola bilər:
- göz qapaqlarının şişməsi;
- solğun dəri;
- bədən istiliyinin artması, soyuqdəymə üçün xarakterik əlamətlər yoxdur;
- narahat yuxu, uşaq (yeni doğulmuş və ya körpə vəziyyətində).
Körpələrdə böyrək funksiyasının pozulması toxuma ödemindən qaynaqlana bilər. Bunu uşaq bezi elastik bantlarının və ya sürgülərinin qalıq izləri ilə müəyyən etmək mümkündür.
Proteinuriya növləri
Sidikdə protein səviyyəsinin artması böyrəyin funksional aktivliyinin azaldığını göstərir. Böyrəklər qanı müxtəlif toksinlərdən və toksinlərdən, zülalların, yağların və karbohidratların metabolik məhsullarından təmizləməyə kömək edir.
Bundan sonra, qoşalaşmış orqan kisəni boşaldaraq bədəndən çıxarır. Proteinlər yenidən qan dövranına daxil olur. Bəzi patologiyalar nəticəsində filtrasiya pozulur və zülallar sidiyə daxil olur.
Proteinuriya növləri:
- Postrenal.Genitoüriner orqanlarda iltihabın inkişafı ilə inkişaf edir.
- Böyrək. Nefronların performansının azalması səbəbindən meydana gəlir. Nəticədə böyük molekulyar ağırlıqlı zülalları uda bilmirlər.
- Cəza. Qan dövranı sistemində çox miqdarda zülal olduqda ortaya çıxır.
Zülalda ortostatik artım da özünü göstərir yeniyetməlik qeyri -sabit hormonal səviyyələr səbəbiylə. Bir qayda olaraq, bu patoloji müvəqqəti sayılır və tələb olunmur dərman müalicəsi.
Diaqnostika
Sidik nümunəsi üçün ciddi qaydalar olmadıqda, test nəticələri bulanıq ola bilər. Uşaqların sidiyindəki zülalları təyin etmək üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:
- ümumi sidik analizi (OAM);
- sidikdə gündəlik protein müayinəsi;
- Zimnitsky görə təhlil;
- diaqnostika üçün xüsusi zolaqlar istifadə edərək ekspress test;
- Neçiporenko metodu.
Ümumi sidik analizinə əsasən, laboratoriya mütəxəssisləri səhər zülalın miqdarını hesablayırlar. Gündəlik proteinuriyanı necə qəbul etmək olar? Gündəlik proteinuriya qurmaq üçün bu prosedur üçün nəzərdə tutulmuş steril bir qabda 24 saat ərzində sidik toplamaq lazımdır. Tam bir sidik nümunəsi və ya bir hissəsi laboratoriyaya göndərilməlidir. Bundan əvvəl gündəlik sidik miqdarını ml ilə təyin etməlisiniz.
Sidikdə zülalın göstəriciləri haqqında etibarlı məlumat əldə etmək üçün sidik toplamaq üçün tövsiyələrə riayət etmək lazımdır:
- Tədqiqat üsulu ilə əvvəlcədən təyin edilmiş nümunəni günün uyğun vaxtında toplamaq lazımdır.
- İdrar etmədən əvvəl körpənizi yuyunmalısınız.
- Sidik toplama qabı steril olmalıdır.
- Bir yaşınadək uşaqlarda gündəlik sidik toplamaq üçün hər hansı bir aptekdə satılan pisuarlardan istifadə edilməlidir.
Sidikdə protein təyin etmək üçün səhər sidiyinin toplanması qaydaları və analizlərdə olmasının səbəbləri haqqında daha çox məlumat üçün nefroloq videoda deyir:
Cədvələ görə təhlilin deşifr edilməsi:
Uşağın sidiyində zülal və ağ qan hüceyrələrində artım laborator analizlərin nəticələrində aşkar edilərsə, bu bədəndə ciddi xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Ağ qan hüceyrələrinin artmasına lökositura deyilir..
Ev testi
Apteklərdə sidik zülalı test zolaqları ala bilərsiniz. Xüsusi bir reagent ilə emprenye edilmiş zolaqlardan istifadə edərək proteinuriya səviyyəsini özünüz təyin edə bilərsiniz.
Bunu etmək üçün bütün tövsiyələri nəzərə alaraq sidik toplayın, sonra zolağı bir neçə dəqiqə içinə endirin.
Ekspress test nəticələri:
- "-": protein normaldır və ya tamamilə yoxdur (100 ml-də 10 mq-dan az);
- "Rəng dəyişikliyi": protein izləri tapılır (100 ml başına 10-20 mq);
- "1+": zülalda orta artım (100 ml başına 50-60 mq-dan çox olmamalıdır);
- "2+": artan məzmun (100 ml başına 100 mq -a qədər);
- "3+" və "4+": qeyd olunan böyrək çatışmazlığı.
Ev testlərinin olmasına baxmayaraq, daha dəqiq bir nəticə laboratoriya testlərinin köməyi ilə əldə edilə bilər.
Yaşından asılı olaraq bir uşağın sidiyindəki protein normaları olan bir cədvəl:
Proteinuriya müalicəsi
Proteinuriyanı müalicə etməzdən əvvəl onun meydana gəlməsinin dəqiq səbəbini öyrənməlisiniz. Bunu etmək üçün bir neçə testdən keçməlisiniz, bundan sonra həkim dərman yaza biləcək:
- Antibiotiklər
- İltihab əleyhinə dərmanlar.
- Diüretiklər
- Steroid dərmanlar.
- Şəkər azaltmaq üçün vasitələr. Səviyyəsini aşağı salan məhsullar müzakirə olunur.
- Hipertansiyon üçün dərman.
Dərmanlara əlavə olaraq, qidalanma və su rejimini normallaşdırmaq lazımdır. Uşağın sidik zülalının yüksəlməsi halında, pediatrlar az miqdarda protein ehtiva edən 7 nömrəli pəhriz təyin edirlər və yağların və karbohidratların səviyyəsi normal olaraq qalır.
Yuxarıda göstərilən bütün dərmanların tibbi resept olmadan istifadəsi qəti qadağandır. Özünü müalicə uşağın bədəninin vəziyyətini pisləşdirə və ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.
etnologiya
Ənənəvi dərmanlar yüksək zülal müalicəsində olduqca təsirli olur. Ancaq bunlar yalnız bir pediatrın ziyarətindən sonra alınmalıdır.
Ənənəvi dərmanlar şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir immun sistemi və gətirib çıxarır.
Aşağıdakılar proteinuriyanın müalicəsində təsirli olan agentlərdir. Kompozisiyaya daxil olan komponentlərə allergiya olmadıqda götürün. Gündə üç dəfə 100-150 ml içmək.
- zoğal və lingonberry meyvə içkilər;
- pulpa ilə balqabaq suyu;
- cəfəri kökü, gül itburnu və ya ağcaqayın qönçələrinin həlimi;
- cəfəri toxumlarının və ya küknar qabığının infuziyası.
Allergik reaksiya (məqaləyə baxın) və ya sağlamlığın pisləşməsi halında, sadalanan içkilərdən istifadə etməyi dayandırmalısınız.
Profilaktika
Qarşısının alınması üçün aşağıdakı tövsiyələrə riayət edilməlidir:
- Körpənin su rejimini izləyin, həm də paketlərdə qaz və şirələri olan bütün içkilərin istifadəsini istisna edin.
- Uşaqların pəhrizinə ciddi nəzarət edin, yağlı və duzlu qidaların qəbulunu minimuma endirin.
- Sərtləşmə, masaj, xüsusən öskürərkən (detallara baxın), yaşayış yerini havalandırın.
- İldə ən azı iki dəfə testdən keçin.
- Körpənizin müntəzəm idrarını izləyin.
- Uşağın bədəninin hipotermiyasından çəkinin.
- Hər hansı bir xəstəliyin müalicəsini sona qədər aparmaq.
Bu sadə profilaktik tədbirlərə riayət etməklə böyrək və sidik sistemi orqanlarının xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Proteinuriya meydana gəldiyi təqdirdə bir mütəxəssis ziyarətini təxirə salmamalısınız.
Uşağın sidiyində zülallara tez -tez rast gəlinmir. Normalda ümumiyyətlə yoxdur və ya çox az miqdarda mövcuddur. 0.036 q / l sidik göstəriciləri valideynləri narahat etməməlidir. Bununla birlikdə, bu göstəricinin üstündəki məzmunu təhlili yenidən keçmək və daha dərin bir müayinə üçün bir siqnaldır.
Uşağın sidiyində zülalın görünməsi müxtəlif xəstəliklərin inkişafı və ya bədənin müəyyən faktorlara reaksiyası ola bilər. Konsentrasiyasının davamlı həddindən artıq olması filtrasiyanın pozulması, böyrək damarlarının keçiriciliyi, toxumaların zədələnməsi, hormonal dengesizlik ilə əlaqəli patologiyanın mövcudluğunu göstərir.
Proteinuriya növləri
Proteinuriya, sidikdə protein miqdarının artması kimi başa düşülür. Tapılan protein miqdarından asılı olaraq aşağı, orta və yüksək proteinuriya deyilir.
Yüngül bir proteinuriya ilə, protein miqdarı 1000 mq / l -dən çox deyil, orta dərəcədə 4000 mq / l -ə qədər yüksəlir (yüksək dərəcədə) - 4000 mq / l -dən yuxarı.
Bir neçə növ proteinuriya var:
- Fizioloji (funksional). Böyrək xəstəliyinin əlaməti deyil. Baş vermə xüsusi amillərin təsiri ilə əlaqədardır, məsələn fiziki fəaliyyət ya da protein qidaları yeyin. Təsir edən amilin aradan qaldırılması protein səviyyəsinin normallaşmasına səbəb olur.
- Ortostatik. Yalnız gündəlik bir nümunədə tapıla bilər. Səhər sidik toplanmasında izlər tapılmır. Əsasən yeniyetmələrdə və uzun müddət ayaqda görünür. Patoloji ilə əlaqəli olmayan, öz -özünə meydana gəlir. Ancaq mümkün bir xəstəliyin inkişafını vaxtında təyin etmək üçün vaxtaşırı testlər aparmaq məsləhət görülür.
- Patoloji. Müxtəlif xəstəliklərlə əlaqəlidir və üç növdür. Prerenal böyrəklərlə əlaqəli olmayan xəstəliklərin fonunda görünür. Postrenal sidik yollarından və ya cinsiyyət orqanlarından sidiyə zülalın daxil olması ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə böyrəklərdə heç bir anormallıq yoxdur. Böyrək funksiyasının pozulduğunu göstərir.
Səbəblər
Uşağın sidiyində artan zülal həm patoloji, həm də fizioloji olaraq müxtəlif səbəblərdən görünür. Sidikdə olan məzmun həm müvəqqəti, həm də davamlı ola bilər.
Funksional keçici proteinuriyanın səbəbləri:
Sidikdə zülalın sabit, təkrar aşkarlanması xəstəliyin ehtimal olunan inkişafı deməkdir:
- iltihablı proseslər;
- qlomerulonefrit;
- böyrək zədələnməsi;
- böyrək vərəmi;
- endokrin patologiyalar;
- ürək -damar xəstəlikləri;
- piylənmə;
- dərmanların uzun müddətli istifadəsi, məsələn.
Semptomlar
Böyrəklərin işində mümkün anormallıqlar, hər şeydən əvvəl, üzdə, qollarda və ayaqlarda ödem görünüşü ilə göstərilir. Bundan əlavə, dərinin solğunluğu, ağrılı idrar, qarın və ya bel ağrısı şikayətləri, qızdırma diqqət çəkir.
Uşaq tez yorulur, daim yatmaq istəyir, yeməkdən imtina edir. Uşaq qusur. Açıq sarıdan sidik, saman qaralır, həcmi azalır. Zülalın bir qədər çox olması ilə bütün bu simptomlara rast gəlinmir.
Təhlil edir
Sidikdə protein səviyyəsinin niyə artdığını müəyyən etmək üçün aşağıdakı testlər aparılır:
- Ümumi analiz. Nəticələr yalnız protein tərkibini deyil, sidiyin rəngini, qoxusunu, sıxlığını və digər göstəricilərini də qiymətləndirir. Sidiyin ilk hissəsi çatdırılma üçün alınır.
- Gündəlik araşdırma. Sidik xüsusi bir qabda 24 saat ərzində toplanır. Gündəlik sidik çıxışı qiymətləndirilir, tam bir hissədən nümunə götürülür və laborator müayinə üçün göndərilir. Zülalların, qlükozanın tərkibinin təhlili.
- Zimnitsky testi.İdrar hər 3 saatda səhər 9 -dan başlayaraq gün ərzində müəyyən bir sxemə görə toplanır.
- Neçiporenkonun metodu.Əsasən genitoüriner sistemdə iltihab əlamətlərini aşkar etmək məqsədi daşıyır. Eritrositlərin, lökositlərin, zülalların, bakteriyaların, silindrlərin tərkibini göstərir. Toplayarkən sidiyin ilk hissəsini tualetdən boşaltmaq vacibdir.
- Ekspress test. Son zamanlarda sidik testlərinin nəticələrini tez bir zamanda əldə etmək üçün reagentləri olan xüsusi diaqnostik zolaqlar istifadə edilmişdir. Kimyəvi bir hazırlıq, lökosit formullarını, müəyyən bir göstəricinin səviyyəsini, məsələn, qlükoza, zülal, müəyyən bir xəstəliyin simptomları olan bir neçə indikatordan ibarət bir dəsti qiymətləndirməyə imkan verir. Məsələn, reaktiv qlükoza reaksiya göstərdikdə.
Hər hansı bir sidik testindən əvvəl müəyyən qaydalara riayət etmək vacibdir. Nümunə alınmazdan bir gün əvvəl fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması, uşağın stresə məruz qalmaması, zülalı yüksək olan qidaların qəbulunun məhdudlaşdırılması məsləhət görülür. İsti küvetdə yuyulmamalıdır. Analiz üçün konteynerə işəmədən əvvəl körpə yaxşı yuyulmalıdır.
Bir nümunə üçün sidiyin ilk səhər hissəsini götürün (gündəlik nümunə üçün sxem bir qədər fərqlidir).
Nümunə xüsusi qablarda toplanır, körpələr üçün sidik torbaları istifadə olunur, oradan idrar konteynerə tökülür. Yalnız steril məhsullardan istifadə etmək vacibdir, buna görə qablardan sidik tökmək, uşaq bezlərindən sidik sıxmaq qəbuledilməzdir.
Analiz, toplandığı andan ən geci iki saat ərzində laboratoriyaya təhvil verilməlidir. Sidiyi yüksək və ya çox aşağı temperaturda saxlamayın.
Cədvəldəki standartlar
Normalda uşaqlarda sidikdə zülal olmamalıdır, lakin həkimlər müəyyən həddə qədər varlığını qəbul edirlər. Uşağın sidiyindəki protein normaları cədvəli yaşından asılı olaraq göstəriciləri göstərir:
Zülal və lökositlər
Sidikdə protein konsentrasiyasının artması ilə tez -tez lökositlərdə artım müşahidə olunur. Analizdəki belə bir birləşmə, genitoüriner sistemdə iltihablı bir prosesin olduğunu göstərir. Artıq fizioloji faktorların təsirindən danışmağa ehtiyac yoxdur.
Lökositlərin artan məzmunu sidiyin buludlu, qaranlıq olmasını və içərisində pulcuqlara bənzəyən formasiyaların meydana gəlməsini təmin edir.
Lökositlərin konsentrasiyası yaş və cinsdən asılıdır:
Qızlarda ağ qan hüceyrələrinin sayı oğlanlara nisbətən daha yüksəkdir.
Sidikdə artan konsentrasiyada olan protein və lökositlər əlavə müayinə üçün bir göstəricidir. Xüsusilə, hüceyrələrin və keton cisimlərinin tərkibini aydınlaşdırmaq lazımdır.
Müalicə
Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim proteinuriyanın dəqiq səbəbini təyin edir. Bunu etmək üçün bəzən sidiyi yenidən bağışlamaq, böyrəklərin ultrasəsini və ya nadir hallarda rentgen müayinəsini aparmaq lazımdır.
İltihabi xəstəliklər antibiotik müalicəsi və iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsinin əsasını təşkil edir.
Sidikdə duzların aşkarlanması urolitiyazın inkişafını göstərir. Dərman təyin edilə bilər, ağır hallarda əməliyyat mümkündür.
Diabetes mellitusda dərmanlar təyin edilir. Bir artımla - azaltmağa yönəlmiş dərmanlar. Şiddətli patologiyaların müalicəsində hormonal maddələr istifadə olunur.
Yüngül proteinuriya ilə, protein qidalarının qəbulunu azaltmaqla dəyişiklik etmək kifayətdir. Sidikdə protein konsentrasiyası artan bütün xəstələr üçün pəhrizə uyğunluq göstərilir. Duzlu və ədviyyatlı yeməklər menyudan xaric edilir.
Çox vaxt ənənəvi tibb müalicədə istifadə olunur: gülburnu həlimləri, ayçiçəyi infuziyaları, lingonberry meyvə içkiləri.
Uşağın sidiyində zülalın artması bədəndə patoloji dəyişikliklərin başlanmasına işarə edə bilər, lakin sidikdə olan protein göstəriciləri həmişə xəstəlikləri göstərmir. Həkimlərin birmənalı olmayan tibbi taktika təyin etdiyi bəzi vəziyyətlər var.
Uşağın sidiyində zülalın artması, testin aparılması qaydalarına riayət olunarsa, sağlamlıq probleminin əlamətidir.
Protein (protein) yumşaq toxumaların, əzələ quruluşunun bərpası proseslərində iştirak edən insan bədəninin vacib bir hissəsidir. Protein birləşmələri, digər maddələrlə protein reaksiyaları olmadan hər hansı bir insanın bədənində metabolik proseslər mümkün deyil.
Sidik testlərində normal protein göstəriciləri laboratoriya testləri ilə müəyyən edilir və uşağın bədəninin düzgün inkişaf etdiyini göstərir. Elektrolit balansı pozulursa, protein dəyərləri aşılır, sidik sistemi ilə əlaqəli bir patoloji prosesin əlavə edilməsi haqqında deyilir.
Beləliklə, uşağın sidiyindəki protein nə deməkdir? Onu aşmaq təhlükəlidirmi?
Uşaqlarda sidik analizi və proteinuriya
Sidik analizi, uşaq orqanizmində patoloji prosesin başlamasını tez bir zamanda təyin edən sadə və etibarlı bir laboratoriya test üsuludur.
Hər yaşda olan uşaqlarda rifahın pozulmasının ilk əlamətlərində bir analiz aparmaq məsləhət görülür.
Xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən, obyektiv vəziyyətindən, klinik və həyat tarixindən asılı olaraq sidik analizinin bir neçə növü vardır:
Gündəlik sidik toplamaq üçün aptekdə xüsusi bir möhürlənmiş qab satın alına bilər. - klinik (ümumi sidik analizi);
- zülal üçün gündəlik sidik analizi (gündəlik əhəmiyyətli sidik ifrazını təyin etmək üçün faydalıdır kimyəvi maddələr və fermentlər, buna görə protein üçün gündəlik sidik testinin necə aparılacağına dair qaydaları bilmək vacibdir);
- Nechiporenkoya görə (analiz böyrəklərdə, sidik yollarında patoloji dəyişikliklərlə əlaqəli mövcud bir xəstəliyin mənzərəsini daha tam şəkildə ortaya qoymağa imkan verir);
- Zimnitskiyə görə test (analiz böyrəklərdəki nefronların konsentrasiyasını qiymətləndirir, böyrək çatışmazlığı, piyelonefrit, qlomerulonefrit və digər böyrək xəstəliklərinin inkişafından şübhələnməyə imkan verir).
Hər bir analiz növü, digər laboratoriya və instrumental tədqiqat üsulları ilə birlikdə həkimə uşağın orqan və sistemlərində pozulmaların dərəcəsini qiymətləndirməyə, düzgün diaqnoz qoymağa və müəyyən bir müalicə taktikası tərtib etməyə imkan verir.
Uşağın sidiyində zülalın artması təkrar nümunə götürməyi tələb edir. Bir protein yenidən aşkar edildikdə və ya göstəriciləri artdıqda əlavə bir araşdırma təyin edilir.
Beləliklə, bir uşağın sidiyində artan bir protein taparsanız nə etməli? Bunun mənası nədi? Niyə uşağın sidiyində yüksək protein var?
Proteinuriya vəziyyəti analizlərdə protein normasının çox olması ilə əlaqədardır.
Proteinuriya bir neçə növə bölünür
Səhər sidik analizi, 3 saatdan çox olmayaraq toplandığı təqdirdə etibarlı bir şəkil göstərəcəkdir - postrenal (aşağı sidik yollarında, pelvik orqanlarda, cinsiyyət orqanlarında iltihablı proses);
- böyrək (nefronların protein birləşmələrinin tam absorbsiyasını təmin etmədiyi, diurezlə azad etdiyi böyrək proteinuriyası: polikistik böyrək xəstəliyi, vərəm, piyelonefrit və s.);
- prerenal (zülal birləşmələrinin çoxluğunu göstərən adrenal proteinuriya: dalağın inkişafında anomaliyalar, qan köçürmə texnikasının pozulması və digərləri);
- ortostatik (bədəndəki hormonal dəyişikliklər səbəbiylə sidik orqanlarının kifayət qədər işləməməsi, sidik yollarının keçici infantilizmi ilə xarakterizə olunan ergen proteinüriyası).
Proteinuriya, müxtəlif etiologiyalı yoluxucu, soyuqdəymə, mantar xəstəlikləri dövründə aşkar edilən müvəqqəti bir fenomendir. Müvafiq müalicədən sonra protein icazə verilən normanı keçmir.
Səbəblər və simptomatik şəkil
Uşağın sidiyində zülalın artması patoloji inkişafının sübutudur
proses.
Bir zülal aşkar edilərkən, uşağın yaşı kimi bir çox amili nəzərə almaq vacibdir.
Beləliklə, yenidoğulmuşlarda və ya körpələrdə oxşar bir vəziyyət tez -tez qeyd olunur (məsələn, uşağın həddindən artıq qidalanması, yağlı qarışıqlar, erkən tamamlayıcı qidalar və s.). Yeniyetmələrdə proteinuriya bədəndə yaşa bağlı hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
Səbəbləri geri çevrilə bilən bir uşağın sidiyindəki zülalın vaxtında müəyyən edilməsi vacibdir.
Analiz səhər boş bir mədədə aparılır, bu da yuxu zamanı fiziki fəaliyyətin olmaması ilə izah olunur.
Kimi xüsusi şərtlər
- bədənin hər cür allergik reaksiyaları;
- hipotermi;
- emosional stress və stres;
- dəri yanıqları;
- hər hansı bir genezisin ötürülən infeksiyaları;
- bədənin susuzlaşdırılması.
Uşağın sidiyində zülal artımı bəzən ciddi bir xəstəliyin əlaməti olaraq qəbul edilmir.... Müəyyən xəstəliklərin müalicəsi bitdikdən sonra uşağın sidiyində protein izləri uzun müddət qalır. Bir qayda olaraq, müəyyən şərtlər yüngülləşdikdən və xəstəliklər müalicə edildikdən sonra göstəricilər normallaşır.
Uşağın sidiyində normadan artıq olan zülalın başqa səbəbləri də var.
Böyrək xəstəliyi ilə yüksək sidik zülalı arasında bir əlaqə var - xroniki böyrək çatışmazlığı;
- polikistik böyrək xəstəliyi (böyüklər / uşaq tipi);
- böyrək toxumasına travma;
- qlomerulonefrit;
- böyrək damarlarında tromb meydana gəlməsi;
- böyrəklərin və sidik yollarının inkişafında anormallıqlar;
- hematoloji xəstəliklər;
- şəkərli diabet;
- hipertansiyon (adekvat antihipertenziv müalicə daxil olmaqla) və s.
Uşağın bədənində daha ciddi xəstəliklərdən şübhələnirsinizsə, diaqnozu etibarlı şəkildə təyin etmək üçün yalnız bir sidik testi kifayət deyil. Analizlərdə artan zülal əlavə diaqnozu nəzərdə tutur.
Aşırı protein səviyyəsinin simptomatik mənzərəsi çox vaxt gizli xarakter daşıyır və yalnız bəzi orqan və sistemlərin işində dəyişikliklərdən sonra görünür.
Profilaktik müayinələrə və sidik testlərinə laqeyd yanaşmayan diqqətli valideynlər həkimlərə ən çox müxtəlif patoloji şərtləri təyin etməyə kömək edir. erkən mərhələlər inkişaf.
Davamlı proteinuriyanın ümumi simptomları daxildir
- sümük toxumasının ağrısı;
- sürətli yorğunluq;
- əzələ ağrısı;
- iştahanın azalması;
- sidiyin rənginin dəyişməsi;
- başgicəllənmə, yuxululuq;
- temperatur (bir uşağın sidiyində iltihab, zülal və lökositlərin əlavə edilməsi ilə);
- dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma, nəcisin incəlməsi və s.).
Etibarlı məlumat əldə etmək üçün, toplanan nümunənin keyfiyyətini nəzərə almaq, sidik toplamaq üçün elementar qaydalara laqeyd yanaşmamaq vacibdir. Hər hansı bir analiz üçün normadan sapmaları qiymətləndirməyə imkan verən müəyyən qaydalar var.
Normal göstəricilər
Kiçik bir xəstənin mütləq sağlamlığı ilə sidik testlərində zülalın aşkarlanması qeyri -mümkündür. Uşaqlarda sidikdə olan protein norması laboratoriya şəraitində hesablanır.
Zülalın icazə verilən orta norması 0.036 q / l -ə qədər hesab olunur. Protein konsentrasiyası 1 q / l dəyərinə yaxınlaşdıqda, orta dərəcədə artımdan danışılır. Protein göstəriciləri 3 g / l -dən çox olarsa, bu, hər yaşda olan bir uşağın bədənində davamlı pozğunluqları göstərir.
Bir uşağın sidiyindəki protein, norma, dəyərlər cədvəli:
| Yaş qrupu | Səhər sidikdə protein | Gündəlik sidik hissəsində protein |
| Erkən körpələr (1 aya qədər) | < 845 мг | < 60 мг |
| Tam müddətli körpələr (1 aya qədər) | < 455 мг | < 68 мг |
| Bir yaşdan kiçik uşaqlar | < 315 мг | < 87 мг |
| 1-4 yaş arası uşaqlar | < 217 мг | < 121 мг |
| 4 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar | < 223 мг | < 194 мг |
| 11 yaşdan 17 yaşa qədər uşaqlar | < 391 мг | < 238 мг |
Obyektiv olaraq, doğuşdan 16 yaşa qədər olan uşaqlar üçün, uşağın sidiyindəki protein göstəriciləri 0,2 q / l -dir. Uşağın sidiyində 0,1 q / l olan protein göstəriciləri də müəyyən şərtlərdə norma sayılır.
Sidik zülalı testini necə toplamaq olar
Testlərdən keçərkən, məsələn, ümumi (klinik) sidik analizi zamanı bir neçə sadə qaydaya riayət etmək vacibdir:
- Konteyner sterilliyi. Yenidən istifadə edilə bilən qabları sterilizasiya etmək üçün xüsusi vasitələr olmadan yuyulmasına icazə verilir. yetər qaynadılmış su. Aptek zəncirində toplanmanın sadəliyi və rahatlığı üçün testlər üçün xüsusi bir qab satın ala bilərsiniz.
- Xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenası. Xarici çirklər laboratoriya məlumatlarının etibarlılığına təsir göstərir, buna görə uşağın cinsiyyət orqanlarını adi uşaq sabunu ilə yumaq vacibdir.
- Təhlilin toplanması və çatdırılması vaxtı. Materialı toplayıb klinik diaqnostika laboratoriyasına köçürdükdən sonra 2,5-3 saatdan çox olmamalıdır. Səhər təslim olmadan gecə və ya axşam sidik toplaya bilməzsiniz. Uyandıqdan sonra boş bir mədədə sidik toplamaq vacibdir.
Uşağın sidik analizi mütəmadi olaraq izlənilməlidir. At yaşa bağlı dəyişikliklər ciddi virus xəstəliklərindən sonra, əməliyyatdan sonra və emosional stress dövründə məcburi sidik testləri alınmalıdır.
Yenidoğulmuş bir qız, yeni doğulmuş bir oğlan üçün gigiyena qaydaları haqqında oxuyun.
Müalicə üsulları və ənənəvi tibb
Bir sidik testindən keçdikdən sonra yüksək bir protein xüsusi bir dərman müalicəsi tələb etmir, çünki bu bir xəstəlik deyil, nefroloji praktikada bir simptom olaraq qəbul edilir.
Mövcud xəstəlikdən və sidik testlərində zülal artımının etioloji səbəblərindən asılı olaraq müalicə təyin edilir. Xəstəliklər müalicəyə fərdi yanaşma tələb edir ki, bu da tamamilə sidikdə protein artımına səbəb olan səbəblərdən asılıdır.
Görünən sağlamlıq problemləri olmadıqda, xəstənin obyektiv vəziyyəti və klinik tarixi ilə, pediatrlar yenidən testlər almağı və ya bir sıra dərman bitkilərinin həlimlərini içməyi məsləhət görürlər.
Kuşburnu həlimi, kəklikotu ekstraktı, meyvəli içkilər və qarağat və ya lingonberries əsasında kompotlar, çobanyastığı və propolisli bitki çayı, kəklikotu, ağcaqayın qönçələri və ya cökə proteinuriya xəstəsinin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər.
Uşağa gündəlik duz qəbulu məhdudlaşdırıla bilər (duzsuz pəhriz), amma burada natrium mübadiləsinin göstəricilərini izləmək vacibdir.
nəticələr
Uşaqlarda sidikdə artıq zülalın qarşısını almaq üçün valideynlərin sağlamlıqlarını izləmələri vacibdir. Yüngül bir pozğunluqla, orqan və sistemlərin funksional pozğunluqları ilə, müxtəlif xəstəliklərlə, əməliyyatdan sonra sağalma və reabilitasiya dövründə həkimə vaxtında baş çəkmək və testlər aparmaq vacibdir.
Toxunulmazlığın gücləndirilməsi, ailə daxilində düzgün həyat tərzinin qorunması, normaldır emosional vəziyyət uşağın hər hansı bir xəstəliyi uğurla müalicə etməsinə, xroniki xəstəlikləri daimi remissiyaya gətirməsinə və bəzən ciddi bir patoloji prosesin inkişafını dayandırmasına kömək edir.
Müasir pediatrların tövsiyələrinə əsasən vacibdir müntəzəm sidik testi edin sidik sisteminin və bütövlükdə bədənin vəziyyətini nəzarət etmək. Uşağın ciddi patologiyası olub olmadığını təyin edə bilərsiniz.
Böyrəklərin və uşağın bütün bədəninin sağlamlığının əsas göstəricisidir sidikdə protein olmaması.
Uşağın sidiyində artan protein - bu nə deməkdir?
Protein vacibdir üzvi maddələr bədənin böyüməsi və inkişafı üçün lazımdır. Bütün orqanlarda var, amma sidiyə daxil olması - patoloji uğursuzluq əlaməti böyrəklərin işində.
Böyrəklər bütün toksinləri və toksinləri bədəndən çıxarır və protein böyrək süzgəc membranları vasitəsilə sidik sisteminə girə bilmir - molekulları çox böyükdür.
Böyrəklər və süzgəc membranları düzgün işləmirsə, zülal oraya nüfuz edir və sidikdə olur.
Başqa sözlə, uşağın bədənindən qiymətli bir maddənin (zülalın) itkisi var.
Tamamilə sağlam bir uşaqda sidikdə protein demək olar ki, yoxdur. Bu, bütün orqan sistemlərinin uğursuz işlədiyinə, gizli və aşkar iltihablı proseslərin olmadığına işarədir. Uşaqlarda sidikdə zülalın artması siqnal verə bilər ciddi xəstəliklərin inkişafı haqqında:
- piyelonefrit;
- böyrək daşlarının meydana gəlməsi - urolitiyaz;
- qlomerulonefrit;
- lösemi;
- şəkərli diabet;
- sümük patologiyası;
- birləşdirici toxuma sistemli xəstəlikləri (lupus eritematoz);
- ağciyər, bağırsaq, böyrəklərin bədxassəli şişləri.
Bəzən temperatur artdıqda, uşağı müəyyən qidalarla (ət, meyvə şirələri və püresi) həddindən artıq dolduqda sidikdə protein miqdarının artması baş verə bilər.
Hər halda, sidikdə zülal artımı göz ardı edilə bilməyən həyəcan verici bir əlamətdir.
Zülal niyə aşılır - səbəblər
Uşaqların sidiyində zülalın əmələ gəlməsinə səbəb olan bir sıra amillər var. Əsasən genitouriya sisteminin yoluxucu patologiyaları- sistit, piyelonefrit, oğlanlarda uretrit, qızlarda vulvovaginit. Viral xəstəliklər - ARVI, faringit, tonzillit, bronxit, otitis media, sinüzit - sidikdə protein miqdarının artmasına səbəb olur.
Digər səbəblər:
- stresli vəziyyətlər, güclü hisslər;
- allergik reaksiyalar və atopik dermatit;
- protein qidaları (ət, balıq, yumurta, kəsmik və digər süd məhsulları) çox yemək;
- qeyri -kafi içmə rejimi - aşağı maye qəbulu;
- yüksək fiziki fəaliyyət və artan stress;
- hipotermi;
- müxtəlif yanıqlar, o cümlədən ciddi yanıqlar;
- böyrəklərin vəziyyətinə təsir edən dərmanların uzun müddət istifadəsi.
Çox vaxt sidikdə zülalın olduğuna dair heç bir əlamət yoxdur. Sidik analizində anormallıqlar varsa uşaq sağlam və şən görünə bilər. Ancaq bəzən dolayı yolla bir zülalın görünüşünü aşağıdakılarla ifadə etmək olar:
- zəif iştaha;
- üzdə yüngül şişlik - göz qapaqlarında;
- letarji və yuxululuq;
- ürəkbulanma;
- dərinin yoxsulluğu;
- yorğunluq;
- sidiyin rənginin dəyişməsi, içərisində köpük əmələ gəlməsi;
- subfebril temperatur - 37-37.3 °.
Bir uşaq üçün icazə verilən norma
Laboratoriya sidik testlərinin normasıdır protein çatışmazlığı... Uşaq sidiyində icazə verilən bir protein konsentrasiyası var, bu normaldır (aşağıdakı cədvəldəki normalara baxın) və patoloji əlaməti deyil - 0.33-0.36 q / l, bunlar sözdə protein izləridir.
Sidikdə protein konsentrasiyasının 1 q / l -dən çox artması nəzərə alınır mülayim. Protein konsentrasiyasının 3 q / l -dən çox artması uşağın narahatlığına və müayinəsinə səbəb olur.
Çox vaxt sidikdə zülalın ilkin aşkarlanması ilə təkrar ümumi sidik testi təyin edilir, artıq konsentrasiyası təsdiqlənərsə əlavə müayinələr təyin edilir (tam qan sayı, böyrəklərin ultrasəsi) və s. 
(Şəkil tıklana bilər, böyütmək üçün tıklayın)
Müəyyən kateqoriyalarda normadan kənara çıxma
Bəzən sidikdə yüksək miqdarda protein konsentrasiyasının olması müşahidə edilə bilər:
- yeniyetmə oğlanlar, yüksək fiziki fəaliyyət və hərəkətlilik səbəbiylə bu vəziyyət patoloji olaraq təsnif edilmir - buna deyilir ortostatik proteinuriya.
Zülal artımı konsentrasiyada baş verir 1 q / l -ə qədər... Adətən belə vəziyyətlərdə, səhər yuxudan dərhal sonra, bədən sakit vəziyyətdə olduqda sidiyin alınması məsləhət görülür - sonra analizdə zülalın olmaması göstərilməlidir;
- körpələr, xüsusilə yenidoğulmuşlar - protein, qolların, ayaqların, başın sıx hərəkətlərindən arta bilər - kiçik uşaqlar üçün bu cür hərəkətlər çox güc və enerji alır; ət, meyvə, kəsmik şəklində tamamlayıcı qidaların aktiv tətbiqi ilə körpələrin sidiyindəki protein oxunuşları da arta bilər;
- xəstələnən uşaqlar və ya bu yaxınlarda ARVI keçirdi- bu kateqoriyalı insanlarda zülal iltihablı proseslər, bir çox dərman qəbul etmə, sidik sistemindəki yükü artırma səbəbiylə artır; Xəstəlikdən 7-10 gün sonra protein olmamalıdır.
Doktor Komarovskinin fikri
Tanınmış həkim Evgeny Oleqoviç Komarovski praktik olaraq sağlam uşaqlarda ümumi qəbul edilmiş fikrə sadiqdir sidikdə protein olmamalıdır... Protein xüsusi laboratoriya testləri ilə, sidiyə reagentlər əlavə etməklə aşkar edilə bilər.
Komarovskinin fikrincə, 0,03 q / l protein göstəricisi normadır, konsentrasiyası daha da aşağı olarsa - analiz nəticəsində bir işarə qoyulacaq - "Protein izləri".
Komarovski buna inanır sidiyin düzgün toplanması vacibdirümumi bir analiz üçün - çox vaxt valideynlər uşağı sidik toplamadan əvvəl yuymur və ya qazandan sidik almırlar. Bu analiz nəticəsini təhrif edir. Buna görə də, uşağın sidiyində zülal artıqlığı varsa, analizini yenidən təkrar etmək lazımdır.
Hər halda, zülal artıqlığı təsdiqlənərsə, bunun səbəbini tapmaq vacibdir - diabet və ya infeksiya olsun. Müalicə bir həkim tərəfindən təyin edilir, əsasən antimikrobiyal dərmanlar və duz məhdudlaşdıran xüsusi bir pəhriz, kifayət qədər miqdarda maye qəbul etməkdir.
Valideynlər ümumi bir sidik testindən keçməyin çətin olmadığını xatırlamalıdırlar, amma nəticələri dərhal patologiyaların varlığını ortaya çıxara bilər. Buna görə bir həkim qarşısının alınması məqsədi ilə belə bir təhlilə müraciət edərsə, buna laqeyd yanaşmaq olmaz.
Bir uşağın sidiyindəki protein - bir pediatrdan valideynlərə məsləhət. Videoya baxın:
Uşağın sidiyində zülallar, əgər sağlamdırsa, olmamalıdır. Bir çox patologiyada və ən çox böyrək və ya sidik yollarının xəstəliklərində sidikdə görünə bilər. Doğuşdan 16 yaşa qədər olan uşaqlar üçün sidikdə zülalın normal dəyərlərinin cədvəli.
Onun üçün körpə sidiyini bağışlayın ümumi analiz Sağlamlığından əmin olmaq üçün ildə bir dəfə tövsiyə edin. Uşaq aşılanacaqsa və ya xəstədirsə, sidik testindən keçmək vacibdir.
Sağlam uşağın sidiyində zülal ola bilərmi?
Uşağın böyrəkləri qanı kiçik olan zəhərli və lazımsız maddələrdən təmizləyir. Bu cür maddələr karbamid, sidik turşusu, kreatinin, indikan, ammonium duzları və s.
Bədən üçün faydalı maddələr, amin turşuları, qlükoza, yüksək molekulyar zülalları olmayan qan plazması olan "birincil" sidikdən yenidən qana sorulur (yenidən sorulur).
Bir gün ərzində kiçik bir uşağın böyrəklərindən təxminən 30-50 litr "ilkin" sidik süzülür və "ikincil" sidik böyrəklər tərəfindən atılır. gündəlik diurez. Yetkinlərdə gündə 160-180 litr əsas sidik böyrəklərdən keçir və gündəlik həcm (diurez) 1-2 litrdir. Uşağın gündəlik sidik miqdarı yaşına, çəkisinə və ya bədən səthinə və sağlamlıq vəziyyətinə bağlıdır.
Uşaq sağlamdırsa, sidikdə heç bir protein olmayacaq və ya əhəmiyyətsiz bir miqdar tapıla bilər, yəni. Adi üsullarla aşkar edilə bilməyən "izlər". 0.033-0.036 q / l sidiyə qədər (30-50 mq / l) aşağı konsentrasiyası ilə valideynlər və pediatr narahat olmamalıdır.
Ümumi zülalın təyin edilməsi üçün sidik testi (Urinalis, Protein total) həkim tərəfindən böyrək xəstəliyini aşkar etmək və müalicə prosesini izləmək üçün təyin edilir.
Analiz üsulları
Sidikdə zülal kəmiyyət və keyfiyyət üsulları və ya nümunələri istifadə edərək laboratoriyada təyin edilir. Sağlam bir körpədə, miqdarı Lowry'nin yüksək həssas kəmiyyət üsulu ilə gündə 100 mq -a qədər təyin edilə bilər. Keyfiyyətli bir Geller testinin köməyi ilə, məzmunu gündə 30-60 mq-a qədər təyin edilə bilər. 3% sulfosalicylic turşusu məhlulu istifadə edən keyfiyyət testi daha həssas hesab olunur, piroqallol ilə təyin edilməsi üsulu da istifadə olunur.
Ekspress diaqnostika olaraq göstərici test şeridlərindən istifadə edərək məlum və yarı kəmiyyət təyin üsulu. -Də istifadə olunur tibb müəssisələri, diaqnostika laboratoriyaları, tibb müəssisələri və evdə.
Ekspres metoddan istifadə edərək tez bir zamanda cavab ala bilərsiniz. Göstərici şeridi 2-3 saniyə sidiklə batırılır, çıxarılır və 60 saniyədən sonra göstərici elementin boyanması qiymətləndirilir. Sidikdə protein varsa, göstərici rənglidir, yoxsa dəyişməz qalır.
Sidik, orqanizmin və ilk növbədə böyrəklərin və sidik yollarının işinin pozulduğunu göstərən bədənin bioloji bir mayesidir.
Normal dəyərlər
Hesablanmış bədən səthi sahəsi proteinuriya miqdarını hesablamaq üçün istifadə olunur: mq protein / uşağın bədən səthinin m2. Sağlam uşaqlarda məzmununu hesablamaq üçün iki üsul cədvəldə verilmişdir.
Cədvəl - Bir uşağın sidiyindəki protein norması
| Uşağın yaşı | mq / l | mq / m 2 |
|---|---|---|
| 1 -ci ay (vaxtından əvvəl) | 90-840 | 90-370 |
| 1 -ci ay (tam dövr) | 95-456 | 69-310 |
| 1-12 ay | 71-310 | 48-244 |
| 2-4 il | 46-218 | 37-223 |
| 4-10 yaş | 51-224 | 32-235 |
| 10-16 yaş | 45-391 | 22-181 |
Müvəqqəti artım
İlk günlərdə yenidoğulmuşların hemodinamik xüsusiyyətlərinin fonunda glomeruli və borucuqların epiteli keçiriciliyinin artması səbəbindən yenidoğulmuşların 85-90% -də fizioloji proteinuriya var. Uşaq yeni həyat şərtlərinə uyğunlaşır, maddələr mübadiləsi artır, orqanların funksiyaları aktivləşir və böyrək funksiyası da zamanla yaxşılaşır.
Fizioloji proteinuriya bəzən həddindən artıq olduqda müşahidə olunur ana südü Yenidoğanın böyrək funksiyası hələ də azaldıqda. Körpənin sidiyində olan protein, uşaq sağlam olarsa, patoloji sayılmaz. Körpə sidiyi qidalandıqdan sonra bir az bulanıq ola bilər, həddindən artıq qidalanma nəticəsində zülallar meydana çıxır. Bunu aradan qaldırmaq üçün uşağın istehlak etdiyi südün dozası azalır ki, artıq qidalanma olmasın.
Bundan əlavə, az miqdarda zülalın müvəqqəti görünüşünün səbəbləri ola bilər:
- hipotermi;
- sinir pozğunluğu, psixoz;
- yüksək bədən istiliyi;
- allergiya;
- susuzlaşdırma;
- yandırmaq;
- uzun müddətli dərmanlar;
- insolasiya (günəş işığına məruz qalma reaksiyası);
- stres (uzun müddət ağlamaq).
Uşağın sidiyində protein miqdarı az olduqda, heç bir simptom görünmür. Bəzən sağlam uşaqlarda, uşaq aktiv və dik vəziyyətdə olduqda ortaya çıxa bilər. Buna "ortostatik" və ya "lordotik" proteinuriya deyilir, çünki yatarkən zülal sidiyə köçürülmür. Körpənin xüsusi müalicəyə ehtiyacı yoxdur, zaman keçdikcə hər şey normala dönəcək.
Adətən, doğumdan bir həftə sonra sidikdə protein miqdarı azalır və 2-3 həftədən sonra sidikdə yalnız "izləri" qalır. Yenidoğanda az miqdarda olması patoloji hesab edilmir və xüsusi müalicə tələb etmir. Protein 2-3 həftədən sonra da yüksəlirsə, proteinuriya patoloji sayılır.
Yenidoğulmuş və ya körpənin sidiyindəki protein çox yüksəkdirsə, uşağın böyrək, mesane və ya üreter patologiyasını vaxtında təyin etməyə imkan verən hərtərəfli müayinəyə ehtiyacı var.
Statistikaya görə, körpələrdə böyrək və sidik yolları xəstəlikləri çox yaygındır. Bunun səbəbləri irsi xəstəliklər, fetal malformasiyalar, uşaqlıqdaxili infeksiya, doğum travması, doğuş zamanı hipoksi, xəstəxanada infeksiya, evdə bakterial və ya mantar infeksiyası ola bilər.
Bu səbəbdən körpənin vəziyyəti yaxından izlənilməli və sidik üçün mütəmadi olaraq test edilməlidir. Yaxın qohumlarda piyelonefrit, qlomerulonefrit, urolitiyaz xəstəliyi varsa bu nəzarət xüsusilə vacibdir.
Valideynlər uşağın alt ekstremitələrinin şişməsinə, üzün periorbital bölgəsinə (göz ətrafındakı sahə), dar geyim izlərinə, dərinin solğunluğuna, idrar zamanı narahatlığa və bədən istiliyinin artmasına xüsusi diqqət yetirməlidirlər.
Qanda albumin miqdarının 35 q / l -dən aşağı düşməsi onkotik təzyiqin azalmasına səbəb olur. Albümin qanda suyu saxlayır, buna görə azaldıqda qandan su toxumalara daxil olur və ödem müşahidə olunur.
Xəstəliklərdə sidik zülalının artması
Bir uşağın sidiyindəki protein artdıqda, bunun səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərdən qaynaqlanır:
Proteinuriya xəstə bir körpənin qanında zülalların azaldığını göstərir (hipoproteinemiya). Qan zülalları, uşağın bədənində fizioloji vəziyyətini qoruyaraq bir çox vacib funksiyanı yerinə yetirir. Qanda zülalların miqdarının azalması aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:
- sürətli yorğunluq (uşağın əmməsi çətindir);
- yuxululuq vəziyyəti;
- zəif iştaha;
- yüksək temperatur;
- bulantı (intoksikasiya nəticəsində);
- sidik rəngi dəyişdi (qırmızı, qəhvəyi).
Uşağın sağlam olmayan bir vəziyyətini göstərən simptomlar görünsə, qan və sidik testləri aparmaq və nəticələrinə görə bir pediatrla məsləhətləşmək lazımdır.
Proteinuriya növləri
Uşağın sidiyindəki protein nə deməkdir? Tərkibindəki artım, proteinuriya, üç növ ola bilər.
- Prerenal. Bu proteinuriyaya adrenal da deyilir. Onun meydana gəlməsi patologiyaların nəticəsi ola bilər:
- Lenfoma. Lenfatik sistemin bədxassəli şiş lezyonu.
- Çoxlu miyeloma (plazmositoma)... Sümük iliyində bədxassəli şiş. Hüceyrələri Bens-Jones aşağı molekulyar ağırlıqlı protein və paraproteinləri qana salır.
- Monositik lösemi... Qan sisteminin bədxassəli şişi. Monositlər (lökositlər) çox miqdarda zülal və lizozim istehsal edir.
- Miyopatiya. Xroniki irsi əzələ xəstəliyi, əzələ metabolizmasının pozulması. Miyoglobin sidikdə görünür.
- Artan hemoliz... Sidikdə hemoglobinin görünüşü (hemoglobinuriya) müşahidə olunur.
- Sərxoşluq. Müəyyən dərmanların uzun müddət istifadəsi (analgin, salisilatlar, sülfonamidlər, penisilin, siklosporin) və ya zəhərlərin bədənə daxil olması.
- Böyrək. Böyrək patologiyası səbəbindən meydana gəlir. Sidiyin süzüldüyü qlomerulların iltihabı membranın keçiriciliyinin artmasına səbəb olur, buna görə də zülallar sidiyə buraxılır. Böyrək patologiyasında müşahidə olunur:
- piyelonefrit;
- qlomerulonefrit;
- vərəm;
- polikistik;
- amiloidoz
- Post-böyrək. Bu proteinuriya sidik yollarının və cinsiyyət orqanlarının iltihabı ilə müşahidə olunur:
- sistit;
- uretrit;
- üreterlərin iltihabı.
Ədəbiyyat xüsusi tibbi bilik tələb etməyən ən sadə, ən etibarlı, xüsusi göstərici test şeridlərindən istifadə edərək sidikdə zülalın təyin edilməsi üsulunu təsvir edir. Bu üsul proteinuriyanın müntəzəm monitorinqi üçün tövsiyə olunur. Böyrək xəstəliyi olan uşaqlar üçün bu cür monitorinq xüsusilə vacibdir, uşağın sidiyindəki protein artdıqda və onun müntəzəm monitorinqi tələb olunur.
Ancaq belə bir yarı kəmiyyət metodu həmişə təsirli olmur. Məsələn, bir uşağın çoxlu miyeloması varsa, gündəlik sidik mütləq analiz edilir və 2D elektroforez istifadə edərək xüsusi patoloji zülallar təyin edilir. Sağlam bir uşağın bədənində olmayan Bens-Jones zülalları xəstənin sidiyində təyin olunur.
Gündə toplanan sidikdə ümumi protein miqdarının təyin edilməsi (24 saatlıq sidik zülalı) xəstəliyin səbəbi ilə bağlı bir cavab verə bilməz və proteinuriyanın növünü təyin etməyə imkan vermir. Buna görə də, bəzi hallarda həkimin təyin edə biləcəyi əlavə laboratoriya və instrumental diaqnostika üsulları tələb olunur.
Sidikdə zülalın görünməsinin səbəbi nədir sualına yalnız ixtisaslı mütəxəssis, pediatr və ya nefroloq cavab verə bilər və tam tibbi xidmət göstərə bilər.
Nəticə
Sağlam bir uşağın sidiyində zülal olmamalıdır və ya bəzən əhəmiyyətsiz bir miqdarda "protein izləri" aşkar edilə bilər.
Protein bir çox xəstəliklərdə sidikdə görünür, lakin ən çox böyrək və ya sidik yollarının patologiyasında. Buna görə də, vaxtında diaqnoz qoyulması və müalicəyə başlanması üçün sidikdə zülalın olub olmadığını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
Çap et