एक वयस्क में एक हिलाना के लक्षण और लक्षण

कंस्यूशन सभी सीएनएस चोटों की कुल संख्या का 70 से 80% हिस्सा है। इस प्रकार की चोट का सामाजिक और चिकित्सा दोनों क्षेत्रों में बहुत महत्व है।

मस्तिष्क क्षति के उपचार और निदान की समस्या पर बढ़ते ध्यान के कारण:

मानव गतिविधि के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला जिसमें यह चोट लगने की संभावना है - घरेलू, खेल, बच्चे, औद्योगिक, परिवहन, आदि।

रोगसूचकता में समान रोगों के साथ अंतर करने की कठिनाई के कारण इस स्थिति का निदान करने में कठिनाई - ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, शराब की बड़ी खुराक के सेवन के साथ सहवास का संयोजन, विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति, अप्रत्याशितता गतिशीलता और अभिव्यक्तियों की कमी। दर्ज किए गए मामलों में से आधे में, रोगी की स्थिति की गंभीरता को या तो अधिक या कम करके आंका जाता है।

चिकित्सा कर्मियों की अपर्याप्त योग्यता जिनके पास इस क्षेत्र में विशेषज्ञता नहीं है।

पोस्टकॉमेशनल सिंड्रोम, आघात के तत्काल और दीर्घकालिक परिणामों के लक्षणों में व्यक्त किया गया।

इस तरह के अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि न केवल गंभीर आघात, बल्कि हल्के मस्तिष्क क्षति भी उपचार के अधीन है।

एक हिलाना खोपड़ी या कोमल ऊतकों की हड्डियों को नुकसान है, जैसे कि मस्तिष्क के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, नसों और मस्तिष्कावरण। एक व्यक्ति के साथ एक दुर्घटना हो सकती है, जिसमें वह अपने सिर को एक सख्त सतह पर मार सकता है, यह सिर्फ एक घटना के रूप में इस तरह की घटना को मजबूर करता है। इस मामले में, मस्तिष्क के कामकाज में कुछ गड़बड़ी होती है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं होते हैं।

इस रोगजनक प्रक्रिया के सभी चरणों के पाठ्यक्रम का कोई सटीक विवरण नहीं है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञों का तर्क है कि एक हिलाना के साथ, तंत्रिका कोशिकाओं की शिथिलता होती है: उनका पोषण बिगड़ जाता है, मस्तिष्क के ऊतकों की परतों का एक मामूली विस्थापन प्रकट होता है, और बीच संबंध मस्तिष्क के केंद्र टूट जाते हैं। नतीजतन, कई माइक्रोशिब, कई मिनट पेरिवास्कुलर एडिमा और रक्तस्राव विकसित होते हैं। इसी समय, एमआरआई पर स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तन और परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं।

गंभीर आघात खतरनाक है क्योंकि यह मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को गंभीर रूप से घायल कर सकता है या खोपड़ी के अंदर रक्त वाहिकाओं का टूटना कर सकता है।

इस तरह की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से, एक व्यक्ति कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक होश खो सकता है। बेहोशी में बिताए गए समय का उपयोग हिलाना की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। चरम रूप कोमा है।

जब पीड़ित को होश आता है तो अक्सर उसे समझ नहीं आता कि वह कहां है और उसके साथ क्या हुआ। कभी-कभी - दूसरों को नहीं पहचानता। चोट की गंभीरता को प्रतिगामी भूलने की बीमारी से भी आंका जा सकता है: स्मृति से जितना अधिक समय बीतता है, क्षति उतनी ही गंभीर होती है। इन संकेतों की उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्र प्रभावित होते हैं - श्वसन और हृदय गतिविधि का विनियमन।

हिलाने के बाद पहले घंटों या दिनों में, पीड़ित पीला पड़ जाता है, कमजोरी और चक्कर आने की शिकायत होती है, टिनिटस होता है। सिरदर्द प्रकृति में स्पंदन कर रहा है और सिर के पिछले हिस्से में स्थानीयकृत है। मतली और उल्टी दिखाई दे सकती है, श्वास अधिक बार हो जाती है, नाड़ी बढ़ने या धीमी होने की दिशा में बदल जाती है। कुछ समय बाद ये संकेतक सामान्य हो जाएंगे। चोट के आधार पर और साथ में तनाव कारकों के आधार पर, रक्तचाप या तो जल्दी से सामान्य हो सकता है या बढ़ सकता है। शरीर का तापमान अपरिवर्तित रहता है।

मस्तिष्क के तंत्रिका कोशिकाओं की शिथिलता के संबंध में, दृष्टि के अंगों में नकारात्मक घटनाएं देखी जाती हैं: आंखों को हिलाने पर दर्द, टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, संकुचित या फैली हुई पुतलियाँ, विभिन्न आकार की पुतलियाँ, विचलन पढ़ते समय नेत्रगोलक।

अन्य लक्षणों में पसीना, निस्तब्धता, बेचैनी या नींद की गड़बड़ी शामिल हो सकते हैं।

पहले दो हफ्तों के दौरान, पीड़ित की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्वास्थ्य विकार लंबे समय तक रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, आवश्यक उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में सिरदर्द विशेष रूप से तीव्र होता है।

एक हिलाना के साथ, लक्षण काफी हद तक व्यक्तिपरक होते हैं। अक्सर वे आयु कारक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। शिशुओं और छोटे बच्चों में, चेतना के नुकसान के बिना हिलाना होता है। झटका के दौरान, त्वचा पीली हो जाती है (विशेषकर चेहरा), हृदय गति बढ़ जाती है। थोड़ी देर बाद, उनींदापन और सुस्ती दिखाई देती है। खिलाते समय, सामान्य से अधिक बार उल्टी और उल्टी होती है। नींद संबंधी विकार और सामान्य चिंता की सूचना मिली है।

पूर्वस्कूली बच्चों में, हिलाना से सभी अभिव्यक्तियाँ दो से तीन दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं।

युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग आघात के समय बच्चों और बूढ़ों की तुलना में अधिक बार चेतना खो देते हैं। इसी समय, पुरानी पीढ़ी के प्रतिनिधि अंतरिक्ष और समय में एक स्पष्ट भटकाव दिखाते हैं।

एक नियम के रूप में, ज्यादातर लोगों के लिए, हल्के हिलाना के तंत्रिका संबंधी लक्षण कुछ हफ्तों के भीतर हल हो जाते हैं। हालांकि, किसी भी झटके के बाद, मस्तिष्क में ऊर्जा चयापचय लंबे समय (एक वर्ष या उससे अधिक) के लिए परिवर्तित अवस्था में रहता है।

किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप होने वाली दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से पीड़ित व्यक्ति की मदद करने के लिए, एक हिलाना के साथ लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निम्नलिखित सभी लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। यह सब हिलाना की गंभीरता पर निर्भर करता है; कुछ लक्षण बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकते हैं।

एक हिलाना के सबसे आम लक्षण हैं:

मामले में मतली और गैग रिफ्लेक्स जब यह पता नहीं चलता है कि व्यक्ति को क्या हुआ और वह बेहोश है;

किसी व्यक्ति के सिर पर चोट लगने के बाद सिरदर्द होना सामान्य है;

पीड़ित सोना चाहता है या, इसके विपरीत, अतिसक्रिय है;

समन्वय की कमी भी मस्तिष्क की चोट की गवाही देती है, और व्यक्ति को चक्कर भी आता है;

सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक चेतना का नुकसान है। चेतना के नुकसान का समय लंबा या, इसके विपरीत, छोटा हो सकता है;

विद्यार्थियों के आकार की जांच करना आवश्यक है: एक हिलाना के साथ, विभिन्न आकृतियों के विद्यार्थियों को संभव है;

हिलाना बरामदगी की प्रत्यक्ष पुष्टि;

यदि पीड़ित होश में है, तो उसे तेज रोशनी या तेज आवाज में असुविधा का अनुभव हो सकता है;

पीड़ित के साथ बात करते समय, वह भ्रम का अनुभव कर सकता है। उसे शायद याद भी न हो कि दुर्घटना से पहले क्या हुआ था;

कभी-कभी भाषण सुसंगत नहीं हो सकता है।

थोड़ी देर के बाद, हिलाना के सभी लक्षण कमजोर हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो यह अधिक गंभीर विकारों का संकेत दे सकता है जो मस्तिष्क के काम में हुए हैं। शायद यह सेरेब्रल एडिमा, चोट या सेरेब्रल हेमेटोमा की बात करता है।

चोट के निशान, प्रभाव, या अचानक आंदोलन (त्वरण और मंदी दोनों) के कारण हिलाना हो सकता है। चोट लगने का सबसे आम कारण सड़क यातायात दुर्घटनाएं, काम, खेल या घरेलू चोटें हैं।

आपराधिक परिस्थितियां भी नकारात्मक भूमिका निभा सकती हैं।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के यांत्रिक कारण

मस्तिष्क की चोट के तंत्र की समझ होने से, विभिन्न आयु वर्गों में भी सबसे महत्वहीन रूपों के परिणामों की भविष्यवाणी करना संभव है।

मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF), जो मस्तिष्क और खोपड़ी की हड्डियों के बीच के बंद स्थान को भरता है, उसमें तैर रहे मस्तिष्क को गंभीर शारीरिक प्रभावों से बचाता है। अचानक प्रहार के दौरान मस्तिष्क कुछ समय के लिए जड़ता से विपरीत दिशा में गति करता है। इस समय खोपड़ी और मस्तिष्क की अंदरूनी परत के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव कई गुना बढ़ जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क को एक यांत्रिक या हाइड्रोलिक झटका लगता है।

बढ़े हुए दबाव के क्षेत्र के विपरीत दिशा में काउंटर-शॉक माइनस साइन के साथ समान बल बनाता है। मस्तिष्क द्वारा निर्मित जबरन कंपन, मस्तिष्कमेरु द्रव में "तैरते हुए", इसे बार-बार क्षति के अधीन करते हैं। इसके अलावा, मस्तिष्क को धुरी के चारों ओर घूमने वाले विस्थापन के परिणामस्वरूप अतिरिक्त आघात प्राप्त होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह खोपड़ी के प्रोट्रूशियंस को हिट करता है। एक सीधा आनुपातिक संबंध है - यांत्रिक प्रभाव जितना अधिक अचानक और मजबूत होता है, मस्तिष्क को उतना ही अधिक नुकसान होता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के जैविक कारण

इस चोट के दौरान सेरेब्रल वाहिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति नहीं होती है, हालांकि, हिलाना स्वयं वाहिकाओं की अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं के तंत्र को ट्रिगर करता है, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं और इंट्राक्रैनील तंत्रिका मार्ग। जानवरों की भागीदारी के साथ किए गए अध्ययन, उनके हिलाना मॉडलिंग के बाद, निम्नलिखित परिणाम दिखाते हैं: माइक्रोस्कोप के तहत मस्तिष्क के ऊतकों की जांच करते समय, तंत्रिका कोशिकाओं के नाभिक के विस्थापन, उनके तत्वों को नुकसान - झिल्ली, माइटोकॉन्ड्रिया, साथ ही साथ पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित स्थान उनके बीच, अक्षतंतु (तंत्रिका तंतुओं) के आकार में वृद्धि।

इस तरह की चोटें इंगित करती हैं कि एक दर्दनाक मस्तिष्क रोग है।

एक दर्दनाक बीमारी के लक्षण:

सेरेब्रल वाहिकाओं का पैथोलॉजिकल फैलाव जो उनके प्रारंभिक ऐंठन के बाद होता है, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण की ओर जाता है। हल्के झटके से यह जल्दी ठीक हो जाता है, लेकिन विभिन्न विभागों में यह रिकवरी असमान होती है। इस प्रक्रिया की जटिलताएं रक्त प्रवाह को धीमा कर रही हैं, रक्त वाहिकाओं का अतिप्रवाह, इंट्रासेल्युलर एडिमा।

मस्तिष्क संरचनाओं के चयापचय में परिवर्तन, कोलाइडल संतुलन, मज्जा के रासायनिक और भौतिक गुण दर्दनाक जोखिम के समय इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन से उत्पन्न होते हैं। प्रायोगिक जानवरों की भागीदारी के साथ किए गए अध्ययनों ने कृन्तकों में तंत्रिका कोशिकाओं की बढ़ती भेद्यता, आयनों के बाह्य और इंट्रासेल्युलर चयापचय का उल्लंघन, रक्त कोशिकाओं के साथ ऊर्जा की आपूर्ति और इसकी आवश्यकता के बीच असंतुलन दर्ज किया है।

अक्षीय चालन का एक अल्पकालिक उल्लंघन, तंत्रिका कोशिकाओं और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के नियमन के केंद्रों के बीच अंतर्संबंधों के नुकसान में व्यक्त किया गया। इसी समय, तंत्रिका ऊतकों की संरचना शारीरिक अखंडता को बनाए रखती है।

सेरेब्रल गोलार्द्धों (श्वसन, थर्मोरेग्यूलेशन, कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि) के महत्वपूर्ण कार्यात्मक केंद्रों के बीच बिगड़ा हुआ समन्वय उनके और मस्तिष्क के बाकी हिस्सों के बीच घूर्णन विस्थापन के कारण टूटने के कारण होता है।

हिलाना तंत्र का विश्लेषण आघात के लक्षणों और प्राथमिक चिकित्सा की रणनीति का पर्याप्त रूप से आकलन करना संभव बनाता है।

एक नींद की रात एक झटके के समान है

स्वीडिश वैज्ञानिकों के एक अध्ययन के अनुसार, नींद के बिना एक रात, इसके कारण की परवाह किए बिना (अनिद्रा, रात की पाली, मनोरंजन), इसके परिणामों में एक हिलाना के बराबर है। एक रात की नींद किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य, प्रदर्शन और मनोदशा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

उत्कृष्ट स्वास्थ्य में 15 स्वयंसेवकों के साथ उप्साला विश्वविद्यालय में किए गए एक प्रयोग के आंकड़ों से उनके निष्कर्षों की पुष्टि हुई। रात की नींद हराम करने के बाद प्रतिभागियों से लिए गए रक्त के नमूनों के परिणामों का विश्लेषण किया गया। कैल्शियम बाइंडिंग प्रोटीन (S-100B) और न्यूरॉन-स्पेसिफिक एनोलेज़ (NSE) के 20% बढ़े हुए स्तर से मस्तिष्क क्षति का सबूत मिला। यह एक खतरनाक संकेत है, क्योंकि संकेतक आदर्श से भिन्न होते हैं, लेकिन एक झटके के बाद रोगियों में उन लोगों के करीब होते हैं।

एक नींद की रात के दौरान, जागने के दौरान प्राप्त विषाक्त पदार्थों से सेलुलर स्तर पर मानव शरीर के ऊतकों की सफाई नहीं होती है। इस शारीरिक प्रक्रिया का उल्लंघन मार्करों की एकाग्रता के रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों में वृद्धि की ओर जाता है, समान परिणाम के साथ समान परिणाम के साथ। जिन लोगों को नींद के बिना रात बिताने के लिए मजबूर किया गया था, उनके द्वारा अनुभव किए गए लक्षण एक कसौटी के समान हैं: सिरदर्द, सिर में शोर, खराब स्मृति और ध्यान, मतली।

विषाक्त पदार्थ शरीर में जमा हो जाते हैं, इसलिए लगातार कई रातों की नींद हराम करने वाली शारीरिक मस्तिष्क की चोट की गंभीरता के बराबर होती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद होने वाली जटिलताओं की सूची बहुत विविध है। तथाकथित पोस्ट-कंस्यूशन सिंड्रोम सबसे आम है। कुछ समय बाद - और यह दिन, महीने और कभी-कभी साल भी हो सकते हैं - एक व्यक्ति को सिरदर्द की चिंता होने लगती है। ये दर्द कष्टदायी हो सकते हैं - सिर फट रहा है, इसलिए बोलने के लिए। एक व्यक्ति परेशान करने वाले विचारों से परेशान होता है, वह चिढ़ जाता है, वह किसी विशेष चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। नींद में खलल पड़ता है, काम करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

ऐसे में जरूरी है कि दवाओं से इलाज शुरू किया जाए। मनोचिकित्सक को देखने से राहत नहीं मिलती है। मादक दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करते समय, नशीली दवाओं की लत के नकारात्मक परिणामों को याद रखना महत्वपूर्ण है।

उपचार के लिए, आराम और सख्त बिस्तर आराम का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। दर्द से बचने के लिए कमरे में तेज रोशनी नहीं होनी चाहिए। उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और दर्द निवारक हैं। बुजुर्ग लोगों का इलाज मल्टीपल स्केलेरोसिस और इसके साथ होने वाली बीमारियों के लिए किया जाता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक वर्ष के लिए औषधालय अवलोकन आवश्यक है।

मुक्केबाज़ी के लोग एक जटिलता के रूप में "मुक्केबाज़ एन्सेफैलोपैथी" का अनुभव कर सकते हैं। इसके लक्षण इस प्रकार हैं: असंतुलन, मानसिक परिवर्तन और अंगों का कांपना।

उपचार के सिद्धांत

अक्सर, यांत्रिक चोट के कारण एक हिलाना होता है, इसलिए पहली चीज जो आवश्यक है वह प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना है। यदि पीड़ित को जल्दी से होश आया या उसने होश नहीं खोया, तो उसे एक क्षैतिज सतह पर लेटा दें ताकि उसका सिर थोड़ा ऊपर उठ जाए। यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसे अपनी दाहिनी ओर मोड़ें, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएँ, उसके चेहरे को ज़मीन की ओर मोड़ें, अपने बाएँ पैर और हाथ को घुटने और कोहनी के जोड़ों पर समकोण पर मोड़ें। इस स्थिति में, हवा आसानी से फेफड़ों में जाएगी, वायुमार्ग के रुकावट का खतरा गायब हो जाएगा।

चोट लगने के तुरंत बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए। विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लक्षण शुरू में समान हो सकते हैं, इसलिए, एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक सटीक निदान करेगा। पीड़ित को कम से कम दो दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, पूर्ण आराम आवश्यक है: टीवी देखना, पढ़ना और संगीत सुनना मना है। निर्धारित दवाओं का स्पेक्ट्रम मुख्य रूप से चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा और चिंता को दूर करने के उद्देश्य से है।

एक नियम के रूप में, चोट लगने के एक से दो सप्ताह के भीतर पीड़ितों की स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि 35% हल्के झटके गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं यदि रोग पैरों पर ले जाया जाता है। इस मामले में, अभिघातज के बाद के न्यूरोसिस या मिर्गी के विकास का खतरा होता है। विशेष मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

वृद्ध लोगों में, हिलाना न्यूरोलॉजिकल लक्षण, संवहनी जटिलताओं, उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, और स्ट्रोक और अल्जाइमर रोग का खतरा बढ़ जाता है। इस श्रेणी के व्यक्तियों के नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, प्रत्यक्ष उपचार के अलावा, एंटी-स्क्लेरोटिक थेरेपी निर्धारित है।

हिलाना के इतिहास वाले मरीजों को एक वर्ष के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है। इस अवलोकन के दौरान, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले आघात के संभावित परिणामों की निगरानी की जाती है, और एक हिलाना के परिणामों का इलाज किया जाता है।

आघात के परिणामों के उपचार का मुख्य सिद्धांत 10 से 14 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम है, तंत्रिका तंत्र के लिए आराम, पढ़ने, टीवी देखने और संगीत सुनने से इनकार करके बनाया गया है।

संधिशोथ के उपचार के लिए दवाएं:

तसल्ली और सम्मोहन - फिनलेप्सिन, फेनोबार्बिटल;

एक निरोधी प्रभाव वाली दवाएं और जालीदार गठन की गतिविधि को गिरफ्तार करना नागफनी और मदरवॉर्ट, फेनिबुत, फेनाज़ेपम, नोसेपम के टिंचर हैं।

वासोडिलेटर और डिकॉन्गेस्टेंट - यूफिलिन, मेमोप्लांट, कैविंटन, सेर्मियन, ट्रेंटल।

एंटीऑक्सिडेंट जो ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं को रोकते हैं और मुक्त कणों के गठन को कम करते हैं - मेक्सिप्रिम, मेक्सिडॉन, ग्लाइसिन।

क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में पोटेशियम आयनों को फिर से भरने के लिए गंभीर चोट वाले बच्चों के उपचार में इलेक्ट्रोलाइट्स के अंतःशिरा ड्रिप के साथ बूँदें।

ज्यादातर मामलों में, हिलाना के इलाज के लिए कोई विशिष्ट उपचार निर्धारित नहीं है। अस्टेनिया और चक्कर आना जैसे लक्षणों से निम्नलिखित दवाओं से राहत मिलती है: विटामिन बी, बीटासेरक्स, वेस्टिनॉर्म, नागफनी और मदरवॉर्ट टिंचर।