बैक पास में तापमान 37 क्या मतलब है। गुदा में तापमान

Dicloberl एक गैर स्टेरॉयडल दवा है, जिसमें एक मजबूत विरोधी भड़काऊ और एनेस्थेटिक प्रभाव है। दवा इंजेक्शन के लिए एक समाधान (Dicloberl के इंजेक्शन), टैबलेट, रेक्टल suppositories और लंबे समय तक कैप्सूल (Dikloberl retard) के लिए एक समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है।

औषधीय कार्रवाई Dicloberla

उत्पादन के सभी रूपों में dicloberl का सक्रिय पदार्थ Diclofenac सोडियम है।

Dicloberl टैबलेट की संरचना में सहायक पदार्थ स्टार्चनी मकई, मेथैक्राइलिक एसिड, तालक, तालक, तालक, लैक्टोज monohydrate, मैग्नीशियम stearate, 330% सोडियम नमक, सोडियम कार्बोक्सिमथाइल स्टार्च, लौह ऑक्सीलैंड वर्णक, सिमेथिकोन पायस, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 400 और 6000, हाइपिमेलोसोसिस।

डिप्लोवारल संलग्नक की संरचना में सहायक पदार्थ प्रोपेलीन ग्लाइकोल, बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, एसिटिलसीस्टीन, मैनिटोल, इंजेक्शन के लिए पानी हैं।

मोमबत्तियों के हिस्से के रूप में, सहायक पदार्थों के साथ dicloberl ठोस वसा, एथिल अल्कोहल, प्रोपिल गैलाड और मकई स्टार्च हैं।

सक्रिय पदार्थ के अलावा, Dicloberl retard की संरचना में मकई स्टार्च, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, ODRagit आरएल 12.5, sucrose, सफेद जिलेटिन, शैलैक, talc भी शामिल है।

यह दवा फेनिलॉक्सिक एसिड व्युत्पन्न है।

निर्देशों के अनुसार, DIKLOBERL में प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण को रोककर एंटीवायरल कार्रवाई है। इसमें एंटीप्रेट्रिक, एनेस्थेटिक और एंटी-जातीय प्रभाव भी है। दवा का सक्रिय पदार्थ एडेनोसाइन डिफॉस्फेट और कोलेजन की क्रिया के तहत प्लेटलेट्स के चिपकने वाले गुणों में कमी में योगदान देता है।

Dicloberl इंजेक्शन के इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ, रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम एकाग्रता 20 मिनट के लिए चिह्नित है। मौखिक प्रशासन के मामले में, दवा पूरी तरह से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होती है, जो 8 घंटे के बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है। चूषण के बाद, पीड़ित चयापचय की प्रक्रिया यकृत के माध्यम से दवा के सक्रिय पदार्थ के प्राथमिक मार्ग के कारण होती है।

गुडलेल की एक मोमबत्ती की शुरूआत के बाद गुदा में, दवा प्लाज्मा की अधिकतम एकाग्रता 30 मिनट के बाद चिह्नित है।

दवा के केवल 35% सक्रिय पदार्थ को चयापचय और आंत द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। शरीर से दवा के पूर्ण हटाने की अवधि 4 घंटे है।

Dicloberl के उपयोग के लिए संकेत

Dicloberlu के निर्देशों में, यह अनुशंसा की जाती है कि इस तरह के राज्यों और बीमारियों के साथ दवा लेने की सिफारिश की जाती है:

  • Psoriatic और किशोर रूमेटोइड गठिया, Bekhterev रोग, कर्मियों रोग-टर्नर, ऑस्टियोआर्थराइटिस, गौटी गठिया, संधिशोथ, रीइटर रोग;
  • आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
  • जोड़ों के dystrophic रोग;
  • तंत्रिका विचलन में दर्द;
  • माल्टी, इशियास, आर्थरग्लिया, टेंडिनाइटिस, टूथब्रो, दर्द सिंड्रोम;
  • ओन्कोलॉजिकल बीमारियां;
  • फेरींगिटिस, ओटिटिस, टोनिलिटिस, सर्दी वायरस रोग;
  • प्राथमिक डिसमोनोरिया।

Diclumber और खुराक आवेदन विधि

Dicloberl इंजेक्शन बटॉक मांसपेशी में पेश करने के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा की दैनिक खुराक 1 ampoule (75 मिलीग्राम) है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि इस तैयारी द्वारा दीर्घकालिक उपचार, रेक्टल और मौखिक रूपों की आवश्यकता निर्धारित की जाती है।

गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली पर परेशान प्रभाव को खत्म करने के लिए आवश्यक मात्रा में स्वच्छ पानी के साथ भोजन करते समय डिकलबर्ल टैबलेट मौखिक प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया है। दवा पूरी तरह से चबाने नहीं की जानी चाहिए। चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा की दैनिक खुराक 100-150 मिलीग्राम है, जिसे 3 रिसेप्शन में बांटा गया है। बीमारी की गंभीरता के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सा की अवधि को अलग और समायोजित किया जाता है।

आंत के प्राकृतिक खाली करने के बाद डिक्लोबर्ल रेक्टल मोमबत्तियों को गुदा में गहराई से पेश किया जाना चाहिए। खुराक में भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, 15 वर्षों से अधिक बच्चों के लिए suppositories की दैनिक खुराक और वयस्कों 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। प्रशासन की दैनिक खुराक 3 रिसेप्शन में बांटा गया है।

Dicloberla के साइड इफेक्ट्स

Dicloberla के निर्देशों में, यह नोट किया गया कि दवा का उपचार इस तरह का कारण हो सकता है दुष्प्रभाव शरीर के शरीर से:

  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: ग्लोसाइट, डिस्प्सीसिया, एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की बढ़ोतरी, यकृत क्षति, कब्ज, अग्नाशयशोथ, उल्टी, पेट दर्द, मतली, दस्त, भूख कम हो गई, रक्तस्राव, अल्सर;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, अनिद्रा, स्वाद धारणाओं में परिवर्तन, उत्तेजना, संवेदनशीलता विकार, आवेग, अवसाद, दृष्टि के अंगों का उल्लंघन, भ्रम;
  • रक्त प्रणाली: एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया;
  • कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: दिल की धड़कन, धमनी उच्च रक्तचाप, सीने में दर्द, कमी धमनी दबाव.

Dicloberl का उपयोग भी त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का कारण बन सकता है, साथ ही लाली, खुजली, छीलने, जलने, edema, urticule के साथ।

उपयोग के लिए विरोधाभास

निर्देशों के मुताबिक, डिकलेल को उन लोगों को ले जाने की सिफारिश नहीं की जाती है जिनके पास गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं, पेट के पेप्टिकल बीमारियों की दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं और डुओडेनल आंत, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, पेप्टिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, रक्तस्राव विकार। इसके अलावा, इस लैन के लिए contraindication 15 साल तक की उम्र है।

किसी भी रूप में dicloberl का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए contraindicated है।

ओवरडोज dicloberl

अनुशंसित उपस्थित चिकित्सक से अधिक मात्रा में dicloberl गोलियों या मोमबत्तियों का उपयोग करते समय, मतली प्रकट हो सकती है, उल्टी, पेट दर्द, ऐंठन।

Dicloberl retard की खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि सिरदर्द, चक्कर आना और शरीर के तापमान में वृद्धि में वृद्धि हो सकती है।

Dikloberl के intramuscular इंजेक्शन, स्थानीय दर्द की उपस्थिति के तहत ओवरड्रेस के तहत।

अतिरिक्त जानकारी

बच्चों और धूप से सुरक्षित अंधेरे, शांत, संरक्षित dicloberl रखें। शेल्फ जीवन - 3 साल।

दवा, अपनी संरचना में सक्रिय पदार्थ के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति की भारी तंत्र और वाहनों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित करने की संपत्ति है।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान की शुरूआत के बाद, Dicloberl, रोगी को कम से कम 1 घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

Dicloberl तैयारी एक diclofenac सक्रिय पदार्थ एक विस्तृत स्पेक्ट्रम NSAID है। विभिन्न रूपों में जारी, Suppositories अक्सर स्त्री रोग अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

Dicloberl 100 मोमबत्तियों का उपयोग एनेस्थेटिक, एंटीप्रेट्रिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में किया जाता है। में कई contraindications है विशेष स्थितियां यह निर्णायक होना चाहिए कि प्राथमिकता है।

Dicloberl 100 तैयारी

चिकित्सा श्रमिकों द्वारा तीन मोर्चों के लिए काम करने वाली दवाओं की सराहना की जाती है:

  • दर्द दूर करे;
  • घटी गर्मी;
  • स्वच्छ सूजन।

दवाओं के इस वर्ग में डिक्लोफेनाक शामिल हैं, यह एक प्रभावी गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंट है, इसके आधार पर, डिक्लबरल 100 मोमबत्तियां बनाई गई हैं।

इन औषधीय suppositories के उपयोग का एक चक्र है, वे इस तरह के उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है:

  • इशियास का उपचार;
  • गर्भावस्था के दौरान रीढ़ में दर्द का उन्मूलन;
  • सिस्टिटिस का उपचार;
  • महिलाओं के जोड़ों की राहत सूजन;
  • स्त्री रोग संबंधी सूजन की राहत।

दवा जल्दी कार्य करती है, कम समय में सबसे तेज दर्द से राहत देती है, दवा का एंटीट्यूमर प्रभाव साबित होता है। मुख्य सक्रिय एनएसएआईडी (50 मिलीग्राम) की एक छोटी रचना के साथ थोड़ा नरम माना जाता है, डिक्लोबर्ल 100 की मोमबत्तियां तेजी से काम करती हैं, वे:

  • मजबूत दर्द को रोकें;
  • सूजन निकालें;
  • सूजन का इलाज करें।

बहुत जल्दी भंग हो जाता है, दवा श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से हल्के ढंग से प्रवेश करती है और कम से कम संभव समय में सूजन के केंद्र तक पहुंच जाती है। एक समान एजेंट की गोलियाँ प्राप्त करने, परिमाण धीमे के क्रम में कार्य करता है।

सबसे आम स्त्री रोग विशेषज्ञ उन रोगियों की मोमबत्तियां निर्धारित करते हैं जो मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों के दौरान सबसे मजबूत दर्द की शिकायत करते हैं। कभी-कभी एक आवेदन स्पैम, सूजन और दर्द खींचने के लिए पर्याप्त है। मोमबत्तियों का उपयोग करने वाली महिलाओं की समीक्षा अक्सर पेट के निचले हिस्से में सबसे मजबूत दर्द से दवा उद्धार कहा जाता है।

Dicloberl 100 को विशेष रूप से स्त्री रोग और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में रोगियों के लिए निर्धारित किया गया है:

  • प्राथमिक डिसमोनोरिया के साथ - रक्त हानि को कम करने के लिए;
  • adnexitis को खत्म करने के लिए;
  • अंडाशय की सूजन (परिशिष्ट) के उपचार में;
  • सहज गर्भपात के खतरे से;
  • योनि में सूजन प्रक्रियाएं और विभिन्न ईटियोलॉजी के गर्भाशय;
  • एक छोटे श्रोणि के अन्य अंगों की सूजन;
  • सूजन को हटाने के लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि में, जो आसंजन के गठन को रोकता है।

युवा महिलाओं ने मोमबत्तियों के रूप में डिक्लोफेनाक का उपयोग शुरू कर दिया। उनके बारे में समीक्षा कुछ हद तक विरोधाभासी हैं। कुछ तेजी से मदद के लिए उसकी प्रशंसा करते हैं, अन्य अभिव्यक्ति के बारे में शिकायत करते हैं दुष्प्रभाव.

Diclaberl 100 लागू करने, महिलाएं मुख्य घटक - Diclofenac के कारण सूजन प्रक्रियाओं को हटा दें। Suppositories में निहित सक्रिय पदार्थ शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिन की संख्या, दर्द, edema, मानव बुखार राज्य के मुख्य अपराधियों की संख्या को कम कर देता है।


मोमबत्तियों के उपयोग के लिए निर्देश दवा के उपयोग को दृढ़ता से सीमित करते हैं। सिफारिशों के बिना, डॉक्टर 3 या 4 दिन है। लेकिन आमतौर पर वे आवेदन से साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए 3 दिनों से अधिक का उपयोग नहीं करते हैं।

यदि गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, तो आपको ऐसे मामलों में डिक्लंबर 100 के उपयोग पर पूर्ण प्रतिबंध से अवगत होना चाहिए।

Dicloberl - रेक्टल मोमबत्तियों, बिस्तर में झूठ बोलने वाले मकाए में पेश किया गया, जितना संभव हो उतना गहराई के कार्य के बाद। मोमबत्ती की शुरूआत से पहले एनीमा की सफाई भी दिखायी जाती है।

पूर्ण विघटन के बाद, जलन प्रकट हो सकती है। दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि गुड़ में जलती हुई है तो आप दिन में दो बार एक और कोमल खुराक -25, 75 मिलीग्राम लागू कर सकते हैं।

पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। उस दिन के दौरान आप अधिकतम खुराक - 150 मिलीग्राम लागू कर सकते हैं। ये 50, 2 पीसी की तीन मोमबत्तियां हैं। 100 मिलीग्राम सक्रिय सोडियम डिक्लोफेनाक के 75 या 1 मोमबत्ती।

रेक्टल उपयोग के साथ, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता आधे घंटे के बाद होती है। गुर्दे के माध्यम से और मेटाबोलाइट्स के रूप में पित्त के माध्यम से प्रदर्शित करता है। जैव उपलब्धता 50% है। रक्त प्रोटीन के साथ संचार 99% से अनुमानित है। पदार्थों का एक तिहाई पहिया द्रव्यमान, बाकी गुर्दे से लिया जाता है।

यदि किसी महिला को एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता है, तो रक्त निर्माण का उल्लंघन होता है, आंत के रंगों की उत्तेजना, ग्रहणम या पेट की अल्सरेटिव प्रक्रियाओं को देखा गया था, "एस्पिरिन" अस्थमा या यह गर्भवती है - दवा है contraindicated।

16 साल की उम्र की घटना से पहले बच्चों को दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

स्पैप suppositories के लिए contraindications इतना नहीं है, लेकिन दवा का उपयोग करते समय बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के संबंध में विशेषज्ञों के लिए सलाहकार सहायता की आवश्यकता होती है।

NSAIDs के दीर्घकालिक उपयोग के लगातार परिणाम हैं:

  • केंद्रीय उल्लंघन तंत्रिका प्रणाली;
  • त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
  • यकृत को होने वाले नुकसान;
  • शौचालय का उल्लंघन;
  • अग्निरोधी;
  • खूनी कुर्सी और उल्टी।

इसलिए, dicloberl की मोमबत्तियों को अंडरराइट किया गया है। रोगी की समीक्षा दवा की प्रभावशीलता के बारे में बात कर रही है, अगर वे थोड़े समय का आनंद लेते हैं।

एक दवा क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है

पदार्थों, दायरे या कार्रवाई के तंत्र का समूह
Dicloberl® एन 75 एक दर्दनाक और विरोधी भड़काऊ दवा है (गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंट / एनाल्जेसिक)।

उपयोग के संकेत

लक्षण उपचार का उच्चारण किया गया अत्याधिक पीड़ा साथ में:
- संदिग्धता और कमजोर रूप, रूमेटोइड गठिया, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पोंडिलिटाइट, कशेरुका दर्द सिंड्रोम, संधिशोथ को गले लगाने के अपमानजनक रूप;
- गठिया के तेज मुकाबलों;
- चोटों और संचालन के बाद सूजन और edema।
नोट: इंजेक्शन समाधान केवल उपयोग के लिए दिखाया गया है यदि किसी विशेष रूप से कार्रवाई की एक विशेष रूप से घटना की आवश्यकता होती है या यदि मौखिक खुराक रूप या मोमबत्ती के रूप में परिचय संभव नहीं है।
साथ ही, एक नियम के रूप में, उपचार शुरू करने के लिए केवल एक बार इंजेक्शन के रूप में उपचार की सिफारिश की जाती है।
यदि आप बेहतर महसूस नहीं करते हैं या गिरावट महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसकी रिपोर्ट करें।

दवा का उपयोग न करें

Diclofenac या इस दवा के अन्य घटकों के लिए एलर्जी की उपस्थिति में ("संरचना" खंड में प्रदान किए जाते हैं);
- यदि, अतीत में एसीटाइलीसालिसिलिक एसिड या अन्य गैर-स्टेरॉयडल एंटी-भड़काऊ एजेंटों (एनएसएआईडीएस) के उपयोग के बाद, आपके पास ऐसी प्रतिक्रियाएं थीं जैसे श्वास कठिनाई (ब्रोंकोस्पस्म), अस्थमा के दौरे, नाक श्लेष्मा या त्वचा प्रतिक्रियाओं की सूजन;
- अस्पष्ट रक्त प्रजनन विकारों के साथ;
- यदि वर्तमान में या पेट / डुओडेनम (पेप्टिक अल्सर) या रक्तस्राव के पिछले पुन: उभरते अल्सर में हैं (पुष्टि किए गए अल्सर या रक्तस्राव के कम से कम दो गैर-अन्य एपिसोड);
- गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ एजेंटों (एनएसएआईडीएस) के स्वागत के साथ जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या छिड़काव (छिद्रण) की उपस्थिति में;
- आंत की सूजन संबंधी बीमारियां (क्रॉन रोग, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस);
- प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव, जमावट विकार, अपूर्ण हेमोस्टेसिस का उच्च जोखिम;
- महाधमनी शंटिंग के बाद पोस्टऑपरेटिव दर्द का उपचार (या एक कृत्रिम परिसंचरण तंत्र का उपयोग करना।
- यदि वर्तमान में रक्तस्राव या छिद्रण के साथ पेट या आंतों के अल्सर हैं (यह उल्टी लोगों में रक्त की उपस्थिति के साथ हो सकता है, शौचालय के दौरान खून बह रहा है, कुर्सी या काले, तार के आकार की कुर्सी में ताजा रक्त की उपस्थिति) ;
- मस्तिष्क में रक्तस्राव (सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव) या अन्य ताजा रक्तस्राव के साथ;
- यकृत या गुर्दे की क्रिया के गंभीर विकारों के साथ;
- मस्तिष्क के जहाजों की निदान हृदय रोग और / या बीमारी की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, यदि आपने मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, मिनी स्ट्रोक (टीआईए) को स्थानांतरित किया है, तो दिल या मस्तिष्क के जहाजों की पेटेंसी के उल्लंघन के उल्लंघन के साथ या तो इस उल्लंघन या शंट पोत शंटिंग को खत्म करने के लिए ऑपरेशन;
- यदि वर्तमान में या पिछले परिसंचरण विकारों (परिधीय धमनी रोग) में है;
- गर्भावस्था के आखिरी तीसरे में।
Dicloberl® n 75 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है।
नीचे दी गई जानकारी है जब DICLOBERL® N 75 का उपयोग केवल कुछ शर्तों के तहत किया जा सकता है (यानी, लंबी अवधि के बाद या कम खुराक में और डॉक्टर की देखरेख में) और, विशेष सावधानी के अधीन। इस मुद्दे के लिए, अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यह उन मामलों पर भी लागू होता है जब आपको पहले ऐसी जानकारी मिली है।

निवारक सावधानियां

दवा Dikloberl® n 75 लेने से पहले, एक डॉक्टर या फार्मेसी कार्यकर्ता से परामर्श लें।
सामान्य जानकारी
DICLOBERL® एन 75 अन्य एनएसएड्स के साथ तैयारी, तथाकथित कोग -2 अवरोधक (चुनिंदा साइक्लोक्सीजेजेजेज -2 अवरोधक) सहित, इससे बचा जाना चाहिए - प्रभाव में सुधार और अधिक असंख्य की संभावना के अस्तित्व के किसी भी सबूत की कमी के कारण या अधिक स्पष्ट साइड इफेक्ट्स।
लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक न्यूनतम समय के लिए सबसे छोटी प्रभावी खुराक का उपयोग करते हुए साइड इफेक्ट्स को कम किया जा सकता है (अनुभाग को "दवा कैसे लागू करें" देखें)।
बुजुर्ग रोगी:
बुजुर्ग मरीजों के इलाज में सुरक्षा कारणों से, सावधानी बरतनी चाहिए। विशेष रूप से, यह अनुशंसा की जाती है कि कमजोर बुजुर्ग मरीजों में या कम शरीर के वजन वाले बुजुर्ग मरीजों में सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाता है। बुजुर्ग मरीजों में, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंटों (एनएसएआईडीएस) के साइड इफेक्ट्स की घटना की आवृत्ति, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सर और छिद्रण की घटना। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से प्रतिक्रिया डेटा बुजुर्ग मरीजों में अधिक गंभीर परिणाम हैं और परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। इसलिए, बुजुर्ग मरीजों को विशेष रूप से सावधान चिकित्सा नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव, अल्सर और स्प्रिंग्स (छिद्रण):
सभी एनएसएआईडी प्राप्त करते समय मौत सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सर और छिद्रणों की सूचना दी जाती है। वे उपचार के किसी भी समय उठते हैं - पिछले लक्षणों (लक्षण-फॉरेस्टर्स) या बिना किसी के बिना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संबंधित गंभीर मामलों की उपस्थिति के साथ, या बिना किसी के।
अतीत में अल्सर के रोगियों में - विशेष रूप से इस तरह की जटिलताओं के साथ रक्तस्राव या ड्रिलिंग के रूप में (अनुभाग "दवा का उपयोग न करें"), साथ ही साथ बुजुर्ग मरीजों में - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सर या जहाजों का जोखिम वृद्धि के साथ बढ़ता है NSAID की खुराक में। इन रोगियों का उपचार सबसे कम खुराक के साथ, यदि संभव हो तो शुरू और जारी रखने की सलाह देते हैं।
इन रोगियों के लिए, साथ ही साथ कम खुराक या अन्य दवाओं पर एसीटाइलीसालिसिलिक एसिड (गधे) के साथ संयोगपूर्ण उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से पैथोलॉजी के जोखिम को बढ़ाने के लिए, किसी को इसके संबंध में सुरक्षात्मक गुणों वाली दवाओं के साथ संयोजन पर विचार करना चाहिए पेट की श्लेष्म झिल्ली (उदाहरण के लिए, मिसोप्रोस्टोल या प्रोटॉन पंप अवरोधक)।
यदि आपके पास अतीत में है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पक्ष में एक दुष्प्रभाव रहा है, खासकर यदि आप बुजुर्ग हैं, तो आपको पेट के अंगों से सभी असामान्य लक्षणों की रिपोर्ट करनी चाहिए (सबसे पहले, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के बारे में) - विशेष रूप से पर उपचार की शुरुआत। देखभाल अनुपालन की सिफारिश की जाती है यदि आप एक साथ दवाइयों को लेते हैं जो अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे व्यवस्थित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ऐसी दवाएं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं, जैसे वारफारिन, चुनिंदा सेरोटोनिन रिवर्स जबरदस्त अवरोधक, जो अन्य दवाओं के साथ लागू होती हैं एक गधे के रूप में प्लेटलेट एकत्रीकरण की अवसादग्रस्तता की स्थिति, या इस तरह के अवरोधक (अन्य दवाओं के साथ दवा का स्वागत ") देखें)।
यदि आपके पास dikpoberl® n 75 के उपचार में एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या अल्सर है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
लक्षणों के रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से विकारों को इंगित करता है, पेट या 12-रोसवुड अल्सर, रक्तस्राव या छिद्रण, या अतीत में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से पैथोलॉजी के साथ (गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रॉन रोग) एनएसएड्स का उपयोग किया जाना चाहिए सावधानी और सावधानीपूर्वक चिकित्सा अवलोकन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्योंकि इन रोगियों की स्थिति खराब हो सकती है (अनुभाग "संभावित साइड इफेक्ट्स" देखें)।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर प्रभाव
शायद Dicloberl® N 75 जैसे दवाओं के उपयोग के बीच एक लिंक है, और दिल के दौरे ("मायोकार्डियल इंफार्क्शन") या स्ट्रोक के जोखिम में वृद्धि हुई है।
सुनिश्चित करें कि उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाता है कि आप Dicloberl® n 75 ले रहे हैं:
- यदि आप धूम्रपान करते हैं
- यदि आप मधुमेह पीड़ित हैं
- यदि आपके पास स्टेनर्डिया, थ्रोम्बिसिस, उच्च रक्तचाप, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स हैं
लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक न्यूनतम समय के लिए सबसे छोटी कुशल खुराक में दवा लागू करने पर साइड इफेक्ट्स को कम किया जा सकता है।
यदि आपके पास हृदय रोग है, तो आपको एक स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, आपको उपस्थित चिकित्सक या फार्मेसी कार्यकर्ता से परामर्श लेना चाहिए।
त्वचा प्रतिक्रियाएं
एनएसएआईडीएस के उपयोग के साथ उपचार में, लाली और बुलबुले के गठन के साथ भारी त्वचा प्रतिक्रियाएं, कुछ घातक निर्गमन (exfoliative त्वचा रोग, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त epidermal necroliscia / lyleyel सिंड्रोम, "संभावित साइड इफेक्ट" अनुभाग देखें) बहुत ही कम रिपोर्ट की गई। शायद इस तरह की प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का सबसे बड़ा जोखिम उपचार की शुरुआत में मौजूद है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में दवा के साथ उपचार के पहले महीने में ऐसी प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। त्वचा की धड़कन की पहली उपस्थिति के साथ, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान (उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा या नाक) या Dicloberl® n 75 की बढ़ती संवेदनशीलता के अन्य लक्षणों की उपस्थिति रद्द की जानी चाहिए और तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यकृत पर प्रभाव
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले मरीजों को दवा रिसेप्शन (डॉक्टर या फार्मेसी कार्यकर्ता से परामर्श) पर ध्यान से लिया जाना चाहिए, क्योंकि डिक्लोफेनैकस के उपचार में उनकी स्थिति बदतर हो सकती है। अन्य NSAIDs के स्वागत के साथ, Diclofenac लेने के दौरान एक या अधिक यकृत एंजाइमों के मूल्य बढ़ सकते हैं। डिक्लोफेनाक के साथ दीर्घकालिक उपचार के लिए सावधानी पूर्वक उपाय के रूप में या इसे दोहराते हुए, नियमित रूप से यकृत समारोह को नियंत्रित करना आवश्यक है। जब यकृत समारोह के उल्लंघन के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण, dicloberl® n 75 के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।
Diclofenac लेते समय, अग्रदूत के लक्षणों के बिना हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है।
एक दवा dicloberl® n 75 लेते समय हेपेटिक पोर्फिरिया (रक्त गठन के उल्लंघन के साथ रोग) वाले मरीजों को सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि यह बीमारी के एक उत्तेजना को उत्तेजित कर सकता है।
गुर्दे पर प्रभाव
चूंकि द्रव देरी की रिपोर्ट और एडीमा की घटनाएं हैं, जबकि डिक्लोफेनाक समेत एनएसएआईडी, जब क्षैतिज उच्च रक्तचाप, बुजुर्ग लोगों, मूत्रवर्धकों या दवाओं के संयोजन में उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों के साथ रोगियों के लिए निर्धारित रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, गुर्दे की क्रिया में काफी कमी आई है, साथ ही किसी भी मूल के बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की मात्रा में एक स्पष्ट कमी वाले रोगियों को - उदाहरण के लिए, व्यापक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले या उनके बाद - विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। ऐसे मामलों में, सावधानी पूर्वक उपाय के रूप में, डिक्लोफेनाक लेते समय गुर्दे की क्रिया की सिफारिश की जाती है। उपचार की समाप्ति, आमतौर पर, उपचार से पहले एक राज्य में लौटने के लिए।
अन्य निर्देश
Dikloberl® n 75 को लाभ / जोखिम अनुपात सावधानी से वजन के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए:
- रक्त निर्माण के एक निश्चित जन्मजात उल्लंघन के साथ (उदाहरण के लिए, तीव्र पूर्ण porphyria);
- कुछ ऑटोम्यून्यून रोगों के साथ (सिस्टमिक लाल ल्यूपस और मिश्रित कोलेजनोज़)।
दवा लागू करते समय विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता होती है:
- एलर्जी के साथ (उदाहरण के लिए, अन्य औषधीय पदार्थों, अस्थमा, घास स्फटिक) के लिए त्वचा प्रतिक्रियाएं, नाक या पुरानी बीमारियों के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन श्वसन तंत्र उनके संकुचन के साथ, या पुरानी श्वसन संक्रमण में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।
माता-पिता प्रशासन के मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले डिक्लोफेनैक रोगियों को विशेष सावधानी से बनाया जाना चाहिए, क्योंकि राज्य में गिरावट की संभावना को बाहर नहीं रखा गया है।
Dicloberl® n 75 को सूजन या संक्रमण के फोकस के लिए प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
बढ़ी संवेदनशीलता की भारी तीव्र प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक सदमे) शायद ही कभी मनाए जाते हैं। बढ़ी हुई संवेदनशीलता की प्रतिक्रिया के पहले लक्षणों पर, जो DICLOBERLALA® एन 75 के प्रशासन के बाद दिखाई दिया, थेरेपी को समाप्त किया जाना चाहिए। आवश्यक - लक्षण के अनुसार - चिकित्सा उपायों को सक्षम व्यक्तियों द्वारा किया जाना चाहिए।
Diclofenac अस्थायी रूप से रक्त प्लेटों के एकत्रीकरण को दबा सकता है। इस कारण से, रक्त के थक्के विकारों से पीड़ित मरीजों को ध्यान से देखना आवश्यक है।
अन्य NSAIDs की तरह, Diclofenac संक्रमण के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं। यदि संक्रमण के पहले संकेत प्रकट होते हैं (उदाहरण के लिए, लाली, सूजन, गर्मी, दर्द, बुखार) या उपचार के दौरान उनकी वृद्धि, डिक्लेलोम® एन 75 को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
Dikloberl® 75 के दीर्घकालिक रिसेप्शन के साथ, गुर्दे समारोह का नियमित नियंत्रण, साथ ही साथ सामान्य विश्लेषण रक्त।
Dicloberl® n 75 के उपचार पर परिचालन हस्तक्षेप से पहले Dicloberlla® n 75 लागू करते समय, आपको डॉक्टर या दंत चिकित्सक प्रदान करना होगा।
दर्द निवारक के लंबे उपयोग के साथ, सिरदर्द प्रकट हो सकता है, जिसका इलाज दवा की बढ़ती खुराक के साथ नहीं किया जा सकता है। यदि, Diclumber® N 75 के उपयोग के बावजूद, आप लगातार सिरदर्द से पीड़ित हैं, अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
आम तौर पर, दर्द निवारकों का उपयोग, जो एक आदत बन गया - विशेष रूप से, कई दर्दनाक अभिनेताओं के संयोजन के साथ - एक प्रतिरोधी गुर्दे की क्षति को बढ़ा सकता है, जिसमें गुर्दे की विफलता (तथाकथित "एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी") के जोखिम के साथ)।
बच्चे और किशोर
Dicpoberl® n 75 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए नहीं है (अनुभाग "दवा का उपयोग न करें") देखें।

Dikloberl® n 75 में बेंज़ाइल अल्कोहल शामिल है
3 साल से कम उम्र के बच्चों और बच्चों में विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

अन्य दवाओं के साथ दवा का स्वागत

यदि आप वर्तमान में स्वीकार कर रहे हैं, तो हाल के अतीत में लिया गया है या कोई अन्य दवाएं ले सकता है, तो डॉक्टर या फार्मेसी कार्यकर्ता को इसकी रिपोर्ट करें।
डिगॉक्सिन, फीनिटोइन, लिथियम
DICLOBROBLAH® एन 75 का एक साथ उपयोग और Digoxin (दिल की शक्ति को बढ़ाने का मतलब), फेनीटोइन (आवेगपूर्ण दौरे से पीड़ित होने का मतलब) या लिथियम (मानसिक बीमारी के इलाज के लिए साधन), की एकाग्रता में वृद्धि कर सकते हैं रक्त में ये दवाएं। सीरम में लिथियम के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है, साथ ही सीरम में डिओक्सिन और फेनिटोइन के स्तर के अनुशंसित नियंत्रण भी आवश्यक है।
मूत्रवर्धक, बीटा-अवरोधक, ऐस अवरोधक और एंजियोटेंसिन द्वितीय विरोधी
Dicloberl® n 75 रक्तचाप को कम करने के लिए मूत्रवर्धक एजेंटों और दवाओं के प्रभाव को कमजोर कर सकता है (पैर-अवरोधक और hypotensive तैयारी, जैसे बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन द्वितीय विरोधी)। इस कारण से, नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
Dicloberl® एन 75 एपीएफ अवरोधक और एंजियोटेंसिन द्वितीय विरोधी के प्रभाव को कमजोर कर सकता है (दिल की विफलता में उपचार के लिए धन और उच्च रक्तचाप)। गुर्दे की बीमारियों के साथ, सह-उपयोग में होने पर राज्य की गिरावट का जोखिम बढ़ सकता है। आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आप पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का उपभोग करते हैं, और किडनी फ़ंक्शन के कार्यों को नियंत्रित करना भी आवश्यक है।
डायलोबर्ल® एन 75 और पोटेशियम-बचत मूत्रवर्धक (एक निश्चित प्रकार के मूत्रवर्धक) सह-उपयोग के दौरान रक्त पोटेशियम स्तर में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, पोटेशियम एकाग्रता के लगातार नियंत्रण करने की सिफारिश की जाती है।
अन्य NSAIDS (Aspirin सहित) और GlucoCorticoids
गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (एंटी-भड़काऊ दवाओं या प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी के रूप में प्रयुक्त) के समूह से दवा dicloberl® n 75 और अन्य विरोधी भड़काऊ और दर्दनाक दवाओं का संयुक्त स्वागत। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या रक्तस्राव। अन्य NSAIDS के साथ एक साथ लेने के लिए Diclofenac की सिफारिश नहीं की जाती है।
सेरोटोनिन (Sires) के उलटा जब्ती के चुनिंदा अवरोधक
कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स (सेरोटोनिन [एसएसआरएस] के विपरीत जब्त के चुनिंदा अवरोधक) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
मेथोट्रेक्सैट
मेथोट्रेक्सेट प्राप्त करने या मेथोट्रेक्सेट प्राप्त करने से पहले या बाद में 75 घंटे का स्वागत करना (कुछ सूजन संबंधी बीमारियों और कैंसर के कुछ प्रकार के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है) रक्त में मेथोट्रैक्सेट की एकाग्रता और इसके दुष्प्रभावों को सुदृढ़ करने में वृद्धि हो सकती है।
साइक्लोस्पोरिन
नॉनटेरोइडल एंटी-इंफ्लैमेटरी एजेंट (जैसे डिक्लोफेनैक) गुर्दे पर साइक्लोस्पोरिन (प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के साथ-साथ संधिशोथ के इलाज के लिए) के हानिकारक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। आपको Diclofenac की एक छोटी खुराक लेनी चाहिए।
Anticoagulants और Antiageants
यह संभव है कि गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंट रक्त कोगुलेशन प्रणाली (थ्रोम्बिसिस को रोकने के लिए प्रयुक्त) को दबाने के लिए ऐसी दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, जैसे वारफेरिन। आपको अक्सर डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।
नमूने
एक प्रोबिलसीड युक्त तैयारी (गठिया के इलाज के लिए एक साधन), डिक्लोफेनाक को धीमा कर सकते हैं। यह Diclofenac साइड इफेक्ट्स को बढ़ा सकता है।
एंटीडाइबेटिक साधन
कुछ मामलों में चीनी आधारित (एंटीडाइबेटिक) धनराशि लेते समय, डिक्लोफेनाक के प्रशासन के बाद रक्त ग्लूकोज के स्तर में बदलाव की गई थी, और इसलिए एंटीडाइबेटिक एजेंट की खुराक को सही करने की आवश्यकता हुई। इसलिए, सावधानी बरतने के उद्देश्य से, साथ ही इन दवाओं को असाइन करते समय, रक्त ग्लूकोज संकेतकों की सिफारिश की जाती है।
क्विनोलोन पंक्तियों के जीवाणुरोधी एजेंट
हिनोलोन (एंटीबायोटिक दवाओं का एक निश्चित प्रकार) जबकि साथ ही एनएसएड्स के साथ उपयोग करने से दौरा करने में सक्षम होते हैं।
शक्तिशाली अवरोधक सीवाईपी 2 सी 9:
Vorikonazole (भारी फंगल संक्रमण के इलाज के लिए तैयारी) और Sulfinpyrazone (गौट के इलाज के लिए दवा) एक diclofenacus एक साथ रिसेप्शन रक्त में Diclofenac के स्तर में वृद्धि कर सकते हैं। इससे शरीर में डिक्लोफेनाक संचय हो सकता है और इसके दुष्प्रभावों को मजबूत हो सकता है।

शराब के साथ एक साथ आवेदन dicloberla® n 75
Dicloberla® n 75 के उपयोग के दौरान, यदि संभव हो, तो आपको शराब लेने से बचें।

गर्भावस्था, स्तनपान और बच्चे के पालन समारोह

गर्भावस्था या स्तनपान के मामले में, साथ ही संभावित गर्भावस्था या योजनाबद्ध गर्भावस्था के मामले में, कृपया एक डॉक्टर या फार्मेसी परिषद या फार्मेसी परामर्श से संपर्क करें।
गर्भावस्था
यदि Diklelom® n 75 के साथ उपचार के दौरान, एक गर्भावस्था स्थापित है, तो आपको इसके बारे में एक डॉक्टर को जानने की जरूरत है। पहली और दूसरी गर्भावस्था trimesters में, Dicloberl® n 75 का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, DICLOBERL® एन 75 लागू नहीं किया जा सकता है - मां और बच्चे के लिए जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण (अनुभाग "दवा का उपयोग न करें" देखें)।
छाती अवधि
अन्य nsaids की तरह, मामूली मात्रा में Diclofenac मातृ दूध में जाता है। इसलिए, बच्चे पर अवांछित प्रभाव को रोकने के लिए स्तनपान के दौरान diclofenac का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
बच्चे समारोह
प्रोस्टाग्लैंडिन्स के संश्लेषण को जबरदस्त सभी दवाओं की तरह, Dikloberl® n 75 को यह मुश्किल हो सकता है। यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या आपको गर्भवती हो रही है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

वाहनों और तंत्र का रखरखाव "प्रकार \u003d" चेकबॉक्स "\u003e

तंत्र के वाहनों और रखरखाव को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

चूंकि DICLOBROLA® एन 75 के उपयोग के दौरान, उच्च खुराक पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जैसे थकान और चक्कर आना, फिर अलग मामलों में प्रतिक्रिया बदल सकती है और सड़क आंदोलन में सक्रिय रूप से भाग लेने की क्षमता को कम कर सकती है और कम हो सकती है मशीनों का रखरखाव। यह विशेष रूप से शराब के साथ एक साथ सच है। इस मामले में, आप अप्रत्याशित और तेजी से उभरती स्थितियों का त्वरित और काफी सटीक रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे पाएंगे। ऐसे मामलों में, कार या किसी अन्य वाहन के पहिये के पीछे न बैठें! तंत्र और मशीनों की सेवा न करें! नमी के बिना काम न करें!

दवा कैसे लागू करें

मात्रा बनाने की विधि
वयस्क:
एक बार इंजेक्शन के रूप में dicpoberlla® n 75 उपचार की सिफारिश की जाती है। यदि आगे की चिकित्सा की आवश्यकता है, तो यह मौखिक प्रशासन या मोमबत्तियों के लिए खुराक के रूपों का उपयोग जारी रखा जाता है। उस दिन भी, जब दवा का इंजेक्शन बनाया जाता है, तो 150 मिलीग्राम की कुल खुराक से अधिक होना असंभव है।
आवेदन का तरीका
Dicloberl® एन 75 इंट्रामस्क्यूलरली (नितंब मांसपेशी में गहराई) पेश किया गया है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के संभावित आगमन के कारण, इंजेक्शन के बाद कम से कम एक घंटे के अवलोकन के तहत होना चाहिए।
दवा के उपयोग की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित की जाती है।
Diclumbumbl का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, एक इंजेक्शन समाधान, 2 दिनों से अधिक। यदि चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है, तो मौखिक या रेक्टल प्रशासन के लिए डिक्लोफेनाक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
यदि आपको लगता है कि Dikloberl® n 75 का प्रभाव बहुत अधिक या बहुत कमजोर प्रकट होता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
यदि Dikpoberla® n 75 की एक बड़ी राशि की तुलना में पेश की गई थी:
Diclofenac overdose के साथ कोई विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर नहीं है। ओवरडोज के लक्षणों के रूप में, सिरदर्द, चक्कर आना, आश्चर्यजनक और चेतना की हानि (बच्चों में मायोक्लोनिक ऐंठन) द्वारा व्यक्त की गई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से एक विकार हो सकता है, साथ ही पेट, मतली और उल्टी में दर्द भी हो सकता है। इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव, साथ ही साथ यकृत और गुर्दे की क्रिया के विकार भी संभव है। धमनी दबाव, सांस लेने का उत्पीड़न और त्वचा की उपस्थिति और त्वचा की बग और श्लेष्म झिल्ली (साइनोसिस) को छोड़ना अभी भी संभव है।
विशेष एंटीडोट (एंटीडोट) मौजूद नहीं है।
यदि आपको Dikloberl® n 75 का अधिक मात्रा में संदेह है, तो कृपया अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आवश्यकता के मामले में और, जहरीले की गंभीरता के आधार पर, वह आवश्यक उपायों पर निर्णय लेने में सक्षम होंगे।
यदि आपके पास इस दवा के उपयोग पर कोई अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो डॉक्टर या फार्मेसी कार्यकर्ता को देखें।

Dicloberl: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: Dicloberl

एटीएक्स कोड: M01AB05

सक्रिय पदार्थ: Diclofenac (Diclofenac)

निर्माता: बर्लिन-चेमी एजी / मेनारिनी समूह (जर्मनी)

विवरण और फोटो का वास्तविकता: 26.11.2018

Dicloberl एक गैर स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक के स्वरूप:

  • फिल्म आंतों के घुलनशील शैल (Dikloberl 50) के साथ कवर गोलियाँ: हल्के भूरे से पीले रंग से, एक चिकनी सतह (10 पीसी। फफोले में, 5 या 10 फफोले के एक कार्डबोर्ड पैक में);
  • कैप्सूल ठोस लंबे समय तक कार्रवाई (Dicloberl Retard): सफेद से क्रीम रंग से जिलेटिन ठोस, आकार 2; कैप्सूल के अंदर - हाथीदांत या सफेद रंग के गोलाकार granules (10 पीसी। फफोले में, एक कार्डबोर्ड पैक 1, 2 या 5 फफोले में);
  • इंजेक्शन समाधान (Dikloberl एन 75): पारदर्शी रंगहीन या लगभग रंगहीन तरल (ग्लास ampoules में 3 मिलीलीटर, एक कार्डबोर्ड पैक 1 या 5 ampoules में);
  • रेक्टल suppositories (Dikloberl 50 या 100): टारपीडो के आकार, हाथीदांत रंग (5 पीसी। फफोले में, एक कार्डबोर्ड पैक 1 या 2 फफोले में)।

1 टैबलेट में शामिल हैं:

  • सक्रिय पदार्थ: सोडियम डिक्लोफेनाक - 50 मिलीग्राम;
  • सहायक घटक: लैक्टोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलोल (प्रकार ए), स्टार्च मकई, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पॉज़ (के 30), 30% मेथाक्राइलेट कोपोलिमर (टाइप ए), पॉलीथीन ग्लाइकोल 400, पॉलीथीन ग्लाइकोल 6000, सोलटोन इमल्शन, टैल्क, हाइप्रोमेलोस का फैलाव , टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), लौह ऑक्साइड पीला (ई 172)।

1 कैप्सूल में शामिल हैं:

  • सक्रिय घटक: सोडियम डिक्लोफेनाक - 100 मिलीग्राम;
  • सहायक घटक: स्टार्च मकई, सुक्रोज, शैलैक, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, अमोनियम-मेटाक्रिलेट कोपोलिमर (टाइप ए), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), जिलेटिन, टैल्क।

1 ampoule निहित है:

  • सक्रिय घटक: सोडियम डिक्लोफेनाक - 75 मिलीग्राम;
  • सहायक घटक: सोडियम समाधान हाइड्रॉक्साइड, अल्कोहल बेंजाइल, मनीट, प्रोपेलीन ग्लाइकोल, एसिटिल्सीस्टीन, इंजेक्शन के लिए पानी।

1 Suppository में शामिल हैं:

  • सक्रिय घटक: सोडियम डिक्लोफेनाक - 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम;
  • सहायक घटक: वसा ठोस; इसके अतिरिक्त, 50 मिलीग्राम की खुराक पर suppositories के हिस्से के रूप में - इथेनॉल 96%, प्रोपिल गैलाड, स्टार्च मकई।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

Dicloberl अपने सक्रिय पदार्थ Diclofenac के गुणों के कारण एक स्पष्ट एंटीमॉर्फिज्म, एनाल्जेसिक और एंटीप्रेट्रिक प्रभाव के साथ एक गैर-विरोधी विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है। डिक्लोफेनाक एक गैर-स्टेरॉयडियल यौगिक है जो प्रोस्टाग्लैंडिन बायोसिंथेसिस को रोकता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया, दर्द सिंड्रोम और बुखार के उद्भव और विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणाम उपास्थि ऊतक के प्रोटीग्लाइंसेस के बायोसिंथेसिस पर सोडियम डिक्लोफेनैक की चिकित्सीय खुराक के एक जबरदस्त प्रभाव की अनुपस्थिति साबित करते हैं।

संधि रोगों के इलाज के लिए dicloberl का उपयोग आराम की स्थिति में दर्द की गंभीरता में एक महत्वपूर्ण कमी में योगदान देता है और जब बढ़ते समय, जोड़ों की सुबह कठोरता, उनकी सूजन।

चोट या सर्जरी के कारण सूजन के उपचार में, डिक्लोबर्ल के विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द को तेजी से उन्मूलन, सूजन में कमी और क्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन से प्रकट होता है। इसके अलावा, दवा पोस्टऑपरेटिव दर्द को खत्म करने के लिए ओपियोड की आवश्यकता को कम कर देती है।

डिक्लोफेनाक की स्पष्ट दर्दनाक गतिविधि को अनावश्यक मूल के मध्यम और मजबूत दर्द को खत्म करने के मामले में स्वयं प्रकट होती है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

फिल्म आंतों के खोल के साथ लेपित टैबलेट लेते समय, अधिकतम एकाग्रता (सी अधिकतम) प्लाज्मा डिक्लोफेनाक 2 घंटे और 0.0015 मिलीग्राम / मिलीलीटर के औसत के बाद हासिल की जाती है। एक प्लाज्मा में सी अधिकतम Diclofenac प्राप्त करने के लिए सक्रिय पदार्थ की धीमी रिलीज के परिणामस्वरूप कैप्सूल के अंदर लेने के बाद अधिक समय आवश्यक है।

एक आंतों के घुलनशील टैबलेट के रूप में 100 मिलीग्राम डिक्लोफेनाक के सेवन के बाद औसत पर कैप्सूल की प्रणालीगत जैव उपलब्धता संबंधित संकेतक का 82% है। डायलबर्ल की सक्शन और सिस्टमिक जैव उपलब्धता के लिए एक साथ भोजन चिकित्सकीय रूप से प्रभावित नहीं होता है। यह खुराक और अवशोषित सक्रिय पदार्थ की मात्रा के बीच एक रैखिक संबंधों का उल्लेख किया गया है।

रक्त प्लाज्मा में 75 मिलीग्राम की खुराक में डिक्लोफेनाक के इंट्रामस्क्यूलर (इन / एम) प्रशासन के बाद 10-20 मिनट के बाद पहुंचा जाता है।

50 मिलीग्राम की खुराक में suppositories के रेक्टल प्रशासन के बाद, अवशोषण जल्दी होता है, रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम 1 घंटे के बाद पहुंच जाता है, टैबलेट प्राप्त करने के बाद प्रति इकाई खुराक अधिकतम एकाग्रता 2/3 है।

परिचय में कुल एकाग्रता (एयूसी) लगभग दोगुनी और समकक्ष खुराक diclofenac के मौखिक और रेक्टल उपयोग के रूप में लगभग दोगुनी है, यह इस तथ्य के कारण है कि जिगर के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान खुराक के आधे हिस्से को चयापचय के अधीन किया जाता है।

Dicloberl के बार-बार उपयोग करते समय फार्माकोकेनेटिक्स संकेतक नहीं बदलते हैं।

सक्रिय पदार्थ के संचय के खुराक मोड के तहत ध्यान नहीं दिया गया है।

सीरम प्रोटीन के साथ बंधन - 99.7%, एल्बमिन के साथ एक बड़ी डिग्री (99.4%) के लिए।

वितरण की मात्रा (वी डी) 0.12-0.17 एल / किग्रा है।

Synovial तरल पदार्थ में सी अधिकतम प्राप्त करने के लिए synovial तरल पदार्थ penetrates, यह रक्त प्लाज्मा की तुलना में 2-4 घंटे अधिक आवश्यक है।

सिनोवियल तरल पदार्थ से आधा जीवन (टी 1/2) 3-6 घंटे है। सिनोवियल तरल पदार्थ में डिक्लोफेनाक सामग्री रक्त की उपलब्धि के 2 घंटे बाद रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम से अधिक हो जाती है और 12 घंटे तक उच्च बनी हुई है।

डिक्लोफेनाक बायोट्रांसफॉर्म रूप से एक बार और कई मेथोक्साइलेशन और हाइड्रोक्साइलेशन द्वारा कई फेनोलिक मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ और आंशिक रूप से ग्लुकुरोन द्वारा अपरिवर्तित अणु द्वारा। अधिकांश फेनोलिक मेटाबोलाइट्स (3 - हाइड्रॉक्सी-, 4 - हाइड्रॉक्सी-, 5 - हाइड्रॉक्सी-, 4, 5- डायहाइड्रोक्सी - और 3 - हाइड्रॉक्सी -4 - मेथोक्सी-डिक्लोफेनाक) ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित हैं। उनमें से दो औषधीय रूप से सक्रिय हैं, लेकिन डिक्लोफेनाक की कार्रवाई से काफी कम है।

(टी 1/2) प्लाज्मा से - 1-2 घंटे।

दवा की खुराक का लगभग 60% निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में गुर्दे के माध्यम से और 1% से कम - अपरिवर्तित। बाकी आंतों के माध्यम से है।

जब गुर्दे के कार्य का उल्लंघन किया जाता है, तो डिक्लोबर्ल की चिकित्सीय खुराक का उपयोग सक्रिय पदार्थ के संचय का कारण नहीं बनता है। क्रिएटिनिन (क्यूसी) की निकासी के साथ, 10 मिलीलीटर / मिनट से कम। रक्त प्लाज्मा में हाइड्रोक्साइलेटेड मेटाबोलाइट्स की अनुमानित संतुलन सांद्रता सामान्य किडनी समारोह में समान संकेतकों के स्तर से लगभग 4 गुना अधिक होती है। नैदानिक \u200b\u200bमूल्य में यह अतिरिक्त नहीं है, तब सभी मेटाबोलाइट्स को पित्त के साथ रेखांकित किया जाता है।

के लिये पुरानी हेपेटाइटिस, मुआवजा लीवर सिरोसिस डिक्लोफेनाक के फार्माकोकेनेटिक चयापचय संकेतक यकृत समारोह के विकारों के बिना रोगियों के उन लोगों से अलग नहीं हैं।

बुजुर्ग मरीजों में, चूषण संकेतक, चयापचय और दवा को हटाने में परिवर्तन मनाया नहीं गया था।

उपयोग के संकेत

  • संदिग्ध और अपरिवर्तनीय उत्पत्ति के संधि रोग, रूमेटोइड गठिया, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस (बेख्तरेवा रोग), तीव्र गठिया हमलों, ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पोंडिलिटाइट सहित;
  • शीतल ऊतकों को गले लगाने की संधि रोग, जिसमें कंधे-चित्रकारी पेरीट्रिटिस, टेंडाइनाइट, टेंडोवागिनाइटिस, बर्साइटिस शामिल हैं;
  • रीढ़ से दर्द सिंड्रोम;
  • खींचने, विघटन, फ्रैक्चर सहित चोटों के बाद सूजन।

इसके अलावा, DICLOBERL पिल्स, कैप्सूल और suppositories का उपयोग पोस्ट-आघात और पोस्टऑपरेटिव उत्पत्ति के दर्द को हटाने के लिए किया जाता है, जो कि ऑर्थोपेडिक और दंत शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद राज्यों समेत सूजन और एडीमा के साथ होता है।

Dicloberl गोलियों और suppositories के लिए अतिरिक्त रीडिंग:

  • प्राथमिक डिसमोनोरिया, चिप्सिसाइटिस और अन्य स्त्री रोग संबंधी रोगविज्ञान, सूजन और दर्द सिंड्रोम के साथ;
  • faringotonzillitis, Otitis और Otiatnolaryngology में अन्य सूजन रोगों का गंभीर रूप, गंभीर दर्द सिंड्रोम (व्यापक चिकित्सा में सहायक साधन के रूप में) के साथ।

मतभेद

  • पेट या आंतों का तीव्र अल्सर;
  • गर्भावस्था अवधि के III तिमाही;
  • स्तनपान;
  • दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

इसके अलावा, व्यक्तिगत dicloberl खुराक रूपों के लिए अतिरिक्त contraindications हैं।

गोलियाँ, कैप्सूल और Suppositories

  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या छिद्रण;
  • रक्त जमावट के उच्च जोखिम की उपस्थिति, पोस्टऑपरेटिव या सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव, हेमेटोपोएटिक विकार या हेमोस्टेसिस विकारों का विकास;
  • एनएसएआईडी के पिछले उपचार के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रक्तस्राव या छिद्रण के विकास पर इतिहास में संकेत;
  • निदान अल्सर या रक्तस्राव के दो या दो से अधिक अलग एपिसोड के इतिहास का संकेत;
  • अल्सरेटिव बीमारी या रक्तस्राव का सक्रिय या आवर्ती रूप;
  • क्रॉन की बीमारी, अल्सरेटिव कोलाइटिस और सूजन ईटियोलॉजी के अन्य आंतों के रोग;
  • गुर्दे और / या जिगर की विफलता;
  • एनवाईएचए वर्गीकरण (कार्डियोलॉजिस्ट के न्यूयॉर्क एसोसिएशन) पर द्वितीय -4 कार्यात्मक वर्ग की स्थिर हृदय विफलता;
  • एंजिना के दौरान इस्कैमिक हृदय रोग, हस्तांतरित इनफार्क्शन मायोकार्डियम;
  • क्षणिक इस्केमिक हमलों के एपिसोड वाले रोगियों में सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियां या स्ट्रोक से गुजर रहे हैं;
  • परिधीय धमनी रोग;
  • महाधमनी शंटिंग या कृत्रिम परिसंचरण तंत्र के उपयोग में पेरियोपरेटिव दर्द का उपचार;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा, आर्टिकिया, तीव्र राइनाइटिस या एंजियोएडेमा एडीमा के हमलों के विकास के साथ इबुप्रोफेनू, एसिटिसालिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएड्स के लिए स्थापित अतिसंवेदनशीलता;
  • प्रोक्टाइटिस;
  • 50 मिलीग्राम की खुराक पर suppositories असाइन करने के लिए 14 साल की उम्र के बच्चों की उम्र;
  • उम्र 18 साल तक।

यह ग्लूकोज-गैलेक्टोज maleabsportion सिंड्रोम के रोगियों के साथ dicloberl गोलियों की नियुक्ति के लिए contraindicated है, गैलेक्टोज, लैक्टेज की कमी के लिए वंशानुगत असहिष्णुता।

इंजेक्शन

  • रक्त कोगुलेशन विकार और अज्ञात उत्पत्ति की हेमेटोपोएटिक प्रणाली का कार्य;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल और अन्य सक्रिय रक्तस्राव;
  • दमा;
  • उम्र 18 साल तक।

चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, पोर्फीरी के दौरान डिक्लोबर्ल एन 75 का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, एक प्रणालीगत लाल लालची, मिश्रित सहयोग, धमनी दबाव (रक्तचाप) में वृद्धि, दिल की विफलता, खराब गुर्दे समारोह, यकृत समारोह के उच्चारण विकार, घास बुखार, नाक पॉलीप्स या अवरोधक श्वसन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रॉन की बीमारी या पेट और आंतों (इतिहास समेत इतिहास) के रोगियों में, व्यापक शल्य चिकित्सा संचालन के बाद की अवधि में।

Dicloberl के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

Diclofenac के साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करने के लिए, थोड़ी देर के लिए डीआईसीएलंबर की न्यूनतम प्रभावी खुराक को लागू करने की सिफारिश की जाती है।

खुराक के रूप, खुराक और उपचार अवधि चिकित्सकीय संकेतों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से नियुक्त करता है।

बुजुर्ग मरीजों के इलाज के लिए, कमजोर रोगियों या कम शरीर के वजन वाले मरीजों के लिए, सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गोलियाँ

Dicloberl गोलियां पूरी तरह से निगलने, पूरी तरह से निगलने से पहले, पर्याप्त तरल के साथ पीने से पहले।

आंतों के खोल की अखंडता को बाधित करना असंभव है।

प्रारंभिक खुराक - 1 पीसी। दिन में 2-3 बार।

सुबह में रात के दर्द या संयुक्त जोड़ों को रोकने के लिए, गोलियों के साथ उपचार सोने से पहले 50 मिलीग्राम की खुराक में रेक्टल suppositories के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है। Diclofenac की कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्राथमिक विघटन के इलाज के लिए Dikloberl के अनुशंसित खुराक: प्रारंभिक खुराक - 1 पीसी। दिन में 2-3 बार। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, यदि कई के लिए आवश्यक हो मासिक धर्म इसे अधिकतम दैनिक खुराक - 4 पीसी में बढ़ाया जा सकता है। गोलियां प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है जब पहले दर्द के लक्षण होते हैं। कुछ दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं है।

कैप्सूल

Dicloberl कैप्सूल अंदर ले जाया जाता है, चबाने, पर्याप्त तरल पीने, अधिमानतः भोजन के दौरान।

यदि बीमारी के लक्षण रात में और सुबह में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, तो शाम को कैप्सूल लेना चाहिए।

इंजेक्शन

समाधान गहरे / एम प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो नितंब मांसपेशियों में उत्पादित होता है।

यदि आवश्यक हो, तो लंबे चिकित्सा उपचार को DICLOBROBERL के मौखिक या रेक्टल रूपों के उपयोग के साथ जारी रखना चाहिए। दवा के कई दवाओं के रूपों का उपयोग करते समय कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम diclofenac से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सपोजिटरी

Suppositories मलाशय में गहरी परिचय द्वारा ही उपयोग किया जाता है। आंत को पूर्व-साफ किया जाता है।

Dicloberl की प्रारंभिक दैनिक खुराक 100-150 मिलीग्राम है, बीमारी के कम वृद्धि के लक्षण या दीर्घकालिक उपचार के साथ, प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम पर्याप्त है, खुराक 2-3 प्रशासन द्वारा विभाजित है।

  • प्राथमिक डिसमोनोरिया: प्रति दिन 50-150 मिलीग्राम। वांछित चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, प्रारंभिक दैनिक खुराक कई मासिक धर्म चक्रों के लिए 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। पहले दर्द के लक्षण प्रकट होने पर Suppositories का उपयोग शुरू किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि दर्द सिंड्रोम के प्रतिगमन की गतिशीलता पर निर्भर करती है;
  • माइग्रेन हमले: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम है। नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव प्राप्त करने के लिए, उपचार के पहले दिन 100 मिलीग्राम की खुराक पर डिक्लोबर्ल के पुन: प्रशासन की अनुमति है। अगले दिनों में, यदि आवश्यक हो, तो उपचार जारी रखा जा सकता है (दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, यह 2-3 प्रशासन में बांटा गया है);
  • किशोर रूमेटोइड गठिया: 14 साल की आयु के बच्चों को बच्चे के वजन के 1 किलो प्रति 3 मिलीग्राम से अधिक की दर से Dicloberl 50 suppositories निर्धारित किया गया है। अधिकतम दैनिक खुराक - 150 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव

  • लिम्फैटिक सिस्टम और रक्त प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, Agranulocytosis, Pancytopenia, एप्लास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया;
  • कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: सीने में दर्द, दिल की धड़कन, दिल की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, धमनी उच्च रक्तचाप, वास्कुलिटिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
  • साइड से प्रतिरक्षा तंत्र: त्वचा की धड़कन, खुजली, urticaria, एनाफिलेक्टिक और एनाफैक्टोइड प्रतिक्रियाओं के रूप में अतिसंवेदनशीलता की प्रतिक्रियाएं (तेजी से दिल की धड़कन, हाइपोटेंशन, श्वसन पथ, श्वसन रोक, सदमे), एलर्जी वास्कुलाइटिस, एंजियोएडेमा एडीमा (जीभ एडीमा, चेहरे, चरण सूजन सहित) ), निमोनिया;
  • तंत्रिका तंत्र से: सामान्य बीमारी, उनींदापन, सिरदर्द, उत्तेजना, चक्कर आना, थकान, चिंता, पारेषण, स्मृति विकार, भ्रम, कंपकंपी, आवेग, मतिभ्रम, संवेदनशीलता हानि, स्ट्रोक, एसेप्टिक मेनिनजाइटिस;
  • मानसिक विकार: अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, मनोवैज्ञानिक विकार, दुःस्वप्न, विचलन, अवसाद;
  • दृष्टि के अंगों के किनारे से: दृष्टि की बोल्डनेस, दृष्टि विकार, ऑप्टिक तंत्रिका के न्यूरिटिस, डिप्लोपिया;
  • सुनवाई और भूलभुलैया के पक्ष से: विकार सुनना, कान में बजना, वर्टिगो;
  • श्वसन तंत्र से, अंग छाती और मीडियास्टिनम: सांस की तकलीफ, अस्थमा, न्यूमोनिटिस;
  • हेपेटोबिलरी सिस्टम से: ट्रांसमिनेज के स्तर को बढ़ाने, यकृत समारोह का उल्लंघन, जांदी, हेपेटाइटिस, बिजली हेपेटाइटिस, हेपेटोनेकोसिस, यकृत विफलता;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से: स्वाद संवेदनाओं, मतली, उल्टी, पेट दर्द, कब्ज, चमकदार, स्टेमाइटिस, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, एसोफैगस, दस्त, गैस्ट्र्रिटिस, डिस्प्सीसिया, उल्का, डायाफ्राम जैसी आंतों के स्टेनोसिस, कोलाइटिस ( हेमोरेजिक कोलाइटिस, क्रॉन रोग), अग्नाशयशोथ, पेट और / या आंतों के अल्सर (रक्तस्राव या छिद्रण सहित, मौत के साथ, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (उल्टी और दस्त के साथ दस्त, घुलनशील);
  • त्वचाविज्ञान प्रतिक्रियाएं: खुजली, प्रकाश प्रणाली, बालों के झड़ने, एरिथेमा, exammatime, एक्जिमा, स्टीवंस - जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त epidermal necroliz (लेला सिंड्रोम), पॉलिमॉर्फिक एरिथेमा, exfoliative त्वचा रोग, बैंगनी (एलर्जी purpura सहित);
  • मूत्र प्रणाली से: सूजन (अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप या गुर्दे की विफलता में), इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, प्रोटीनुरिया, हेमेटुरिया, पेपिलरस किडनी नेक्रोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
  • संक्रमण और संक्रमण: एसेप्टिक मेनिनजाइटिस (बहुत ही कम) के छपनी - गर्दन कठोरता, सिरदर्द, मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि, भ्रम;
  • प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से: नपुंसकता;
  • सामान्य उल्लंघन: सूजन;
  • स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन साइट पर जलती हुई सनसनी, कभी-कभी त्वचा को नुकसान बाँझ फोड़े, एडीपोज ऊतक नेक्रोसिस के गठन के साथ हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: विचलन, उनींदापन, उत्तेजना, मतली, उल्टी, कान, सिरदर्द, epigastric दर्द, दस्त, चक्कर आना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, ऐंठन, कोमा। गंभीर नशा के साथ - जिगर की क्षति, तीव्र गुर्दे की विफलता।

उपचार: विशिष्ट एंटीडोट अनुपस्थित है। यह तुरंत होना चाहिए (एक अल्ट्राहघ खुराक हटाने के एक घंटे के भीतर) पेट को कुल्ला या कृत्रिम उल्टी का कारण बनें, फिर सक्रिय कोयले लें। रोगी की स्थिति की चिकित्सा निगरानी प्रदान करें। इसके बाद लक्षण चिकित्सा चिकित्सा के उद्देश्य से, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, गुर्दे की विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों, आवेगों में सहायक उपायों को पूरा किया जाता है।

मजबूर मूला, डायलिसिस या हेमोपेरफ्यूजन का उपयोग अप्रभावी है।

विशेष निर्देश

हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं में काफी वृद्धि करने के लिए दवा की क्षमता के कारण दवाओं के एलर्जी प्रतिक्रियाओं वाले मरीजों के इलाज में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। इसके अलावा, जोखिम समूह में ब्रोन्कियल अस्थमा, मौसमी एलर्जीय राइनाइटिस, पॉलीप्स वाले रोगी शामिल हैं, पुरानी रूप फेफड़ों या श्वसन संक्रमण के अवरोधक बीमारियों, अन्य पदार्थों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

डिक्लोबेल समाधान का प्रशासन केवल कार्रवाई की बहुत त्वरित शुरुआत की आवश्यकता के मामलों में एक बार इंजेक्शन के रूप में दिखाया गया है या यदि मौखिक और रेक्टल अनुप्रयोगों के लिए असंभव है। आमतौर पर यह चिकित्सा के पाठ्यक्रम की शुरुआत में निर्धारित किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं (सदमे सहित) के संभावित विकास के कारण, इंजेक्शन के एक घंटे बाद रोगी की स्थिति का निरीक्षण करना आवश्यक है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ, Dicloberl के उपयोग को रोकना आवश्यक है।

रक्तस्राव और छिद्रण सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवांछित प्रतिक्रियाओं के बढ़ते जोखिम के कारण वृद्धावस्था में मरीजों के इलाज में देखभाल की जानी चाहिए।

उपचार के साथ गुर्दे और यकृत के कार्य के सावधानीपूर्वक नियंत्रण, हेपेटिक एंजाइमों का स्तर, पूर्ण रक्त परीक्षण की निगरानी के साथ होना चाहिए।

अतिसंवेदनशीलता के लक्षणों की उपस्थिति के साथ (त्वचा चकत्ते, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान), dicloberl रद्द किया जाना चाहिए।

तंत्रिका लाल ल्यूपस और संयोजी ऊतक के मिश्रित बीमारियों के रोगियों में एसेप्टिक मेनिनजाइटिस के विकास में एक बढ़ी हुई जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उच्च डिकोबेल खुराक के दीर्घकालिक उपयोग में मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

NSAIDs के उपचार के दौरान शराब का उपयोग contraindicated है।

वाहनों और जटिल तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, dikloberl हो सकता है नकारात्मक प्रभाव शरीर पर और चक्कर आना और उनींदापन के रूप में साइड इफेक्ट्स, दृष्टि के उल्लंघन। इस संबंध में, उपचार अवधि के दौरान, सावधानी की सिफारिश की जाती है और जटिल तंत्र और वाहन प्रबंधन के साथ काम से बचती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन

गर्भावस्था और स्तनपान अवधि के तीसरे तिमाही में डिक्लोमेक्स का उपयोग contraindicated है।

दवा का उपयोग महिला प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, इसलिए यदि गर्भधारण के साथ या गर्भावस्था की योजना के दौरान समस्याएं हैं, तो महिलाओं के लिए डिक्लोबर्ल की सिफारिश नहीं की गई है।

बच्चों की देखभाल करने

18 साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए 100 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों, कैप्सूल, समाधान और suppositories का उपयोग contraindicated है।

50 मिलीग्राम की खुराक पर Suppositories का उद्देश्य 14 साल से अधिक उम्र के बच्चों को दिखाया गया है। Dicloberl की खुराक बच्चे के वजन के 1 किलो प्रति 3 मिलीग्राम से अधिक की दर से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक - 150 मिलीग्राम।

गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन के साथ

गुर्दे की विफलता वाले मरीजों के इलाज के लिए गोलियों, कैप्सूल और suppositories का उपयोग contraindicated है।

सावधानी के साथ, डिक्लंबरल का एक समाधान गुर्दे के कार्य के उल्लंघन के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

जब जिगर समारोह का उल्लंघन

हेपेटिक अपर्याप्तता के साथ गोलियों, कैप्सूल और suppositories का उपयोग contraindicated है।

सावधानी के साथ, जिगर समारोह के व्यक्त विकारों के साथ diclumbumberl 75 मिलीग्राम का एक समाधान निर्धारित किया जाना चाहिए।

वृद्धावस्था में आवेदन

बुजुर्ग मरीज सावधानी के साथ diclumbumber लागू करते हैं। उपचार के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल टैक्टिंग की स्थिति के लिए एक सर्वेक्षण आयोजित करना आवश्यक है ताकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल टैक्टिंग की उपस्थिति को खत्म किया जा सके।

औषधीय बातचीत

Dicloberl के एक साथ उपयोग के साथ बातचीत की गई:

  • शक्तिशाली CYP2C9 अवरोधक, voriconazole सहित: Diclofenac चयापचय पर एक निरोधात्मक प्रभाव प्रदान करते हुए, अपने रक्त प्लाज्मा सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के जोखिम में वृद्धि;
  • लिथियम की दवाएं, डिगॉक्सिन: उनकी एकाग्रता के स्तर को बढ़ाने के मौजूदा जोखिम के कारण रक्त प्लाज्मा में लिथियम और डिगॉक्सिन की सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है;
  • बीटा अवरोधक, एंजियोटेंसलियल एंजाइम इनहिबिटर (एसीई) और अन्य मूत्रवर्धक या एंटीहाइपेरियल का अर्थ है: इन फंडों के एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव को कम करने का जोखिम बढ़ता है (यदि आवश्यक हो, तो इस संयोजन का उपचार उचित हाइड्रेशन और रक्तचाप के रोगियों के सावधानीपूर्वक अवलोकन के साथ होना चाहिए , वृद्धावस्था में विशेष रूप से रोगी);
  • पोटेशियम मूत्रवर्धक, टैक्रोलिमस, ट्राइमेथोप्रिम, साइक्लोस्पोरिन: सीरम में पोटेशियम के स्तर को बढ़ाना संभव है;
  • anticoagulants, antitrombotic दवाओं: रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकते हैं;
  • चुनिंदा सीओएफ -2 अवरोधक (साइक्लोक्सीजेजेज -2), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य एनएसएआईडीएस, सेरोटोनिन (एसएसआरएस) के चुनिंदा चुनिंदा अवरोधक इनहिबिटर: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अल्सर के जोखिम में काफी वृद्धि हुई है;
  • मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट: रक्त में ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि हाइपोग्लाइसेमिया या हाइपरग्लाइसेमिया के विकास संभव है;
  • मेथोट्रेक्सेट: डिक्लोफेनाक की कार्रवाई से गुर्दे के चैनलों में अपनी निकासी के दमन के कारण मेथोट्रैक्सेट की विषाक्तता में वृद्धि हुई है (यह मेथोट्रेक्सेट के साथ दवा के संयोजन से बचने की सिफारिश की जाती है, जो उनके रिसेप्शन के बीच अंतराल पर है 24 घंटे में, मेथोट्रैक्सेट विषाक्तता की संभावना संरक्षित है);
  • साइक्लोस्पोरिन, थारोलिमस: वे अपनी नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकते हैं, खुराक diclofenac की सिफारिश की गई;
  • जीवाणुरोधी क्विनोलोन: विकासशील दौरे का जोखिम बढ़ता है;
  • phenytoin: रक्त प्लाज्मा में phgentine एकाग्रता के स्तर को बढ़ाने के लिए संभव है;
  • samplecloth: शरीर से सोडियम Diclofenac हटाने की देरी को बढ़ावा देता है;
  • कोलेस्टिपोल, कोलेस्ट्रैमाइन: डिक्लोफेनाक अवशोषण (इससे बचने के लिए, इन फंडों को डिक्लोफेनैक या 4 घंटे पहले प्राप्त होने से पहले एक घंटे में लिया जाना चाहिए);
  • कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स: दिल की विफलता को मजबूत करने में योगदान, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन की गति को कम करने, रक्त प्लाज्मा में ग्लाइकोसाइड्स के स्तर में वृद्धि;
  • mithofriston: दवा का प्रभाव MifePristone के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है, इसलिए मिफेप्रिस्टोन के उन्मूलन के बाद 1 9 2 घंटे तक की अवधि में डिक्लोफेनाक का संयोजन और रिसेप्शन contraindicated है।

एनालॉग

Dicloberl के अनुरूप हैं: Diclofenac, Diclac, Almiral, Bioran, Arrgett तेजी से, वोल्टर, dykloby, olfen, ऑर्थोफेन, फ्लैप, rupten, indomethacin, ketorolac, fooreran।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की देख - भाल करें।

तापमान पर स्टोर करें: गोलियाँ - 30 डिग्री सेल्सियस, कैप्सूल, समाधान, suppositories तक - 25 डिग्री सेल्सियस तक। समाधान को प्रकाश से संरक्षित जगह में सहेजा जाना चाहिए, ठंड को रोकना चाहिए।

शेल्फ जीवन - 3 साल।

रिलीज की संरचना और रूप:
Dikloberl® 50।
तालिका। पी / ओ इंकोर्टो-छह। 50 मिलीग्राम, № 50, № 100
Diclofenac सोडियम 50 मिलीग्राम
अन्य अवयव: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मकई स्टार्च, कार्बोक्सिमथिल स्टार्च सोडियम नमक, पिसिडन के 30, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मेथाक्राइलिक एसिड - एथिल एक्रिलेट कोपोलिमर (1: 1), फैलाव 30% (सूखा वजन), टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), वर्णक पिग्नेट पीला (ई 171) ई 172), मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 400, हाइपिमोसेलोस (लगभग 5 एमपीए एक्स की औसत चिपचिपापन), अनुकरण पायस।

Dicloberl® मंदबुद्धि
कैप्स। लंबा। डेट। 100 मिलीग्राम, № 10, № 20, № 50
Diclofenac सोडियम 100 मिलीग्राम
अन्य अवयव: सखारोज़ा, मकई स्टार्च, शैलैक, टैल्क, ऑरेटिग आरएल 12.5, जिलेटिन व्हाइट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड

Dikloberl® n 75।
पीआर डी / इन। 75 मिलीग्राम amp। 3 मिलीलीटर, संख्या 5
Diclofenac सोडियम 75 मिलीग्राम
अन्य अवयव: प्रोपेलीन ग्लाइकोल, अल्कोहल बेंजाइल, एसिटाइलसाइन, मनीटोल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

अनुदेश
फार्माकोलॉजिकल गुण:
फार्माकोडायनामिक्स।
डिक्लोफेनाक सोडियम एनएसएआईडी है, जिसकी कार्रवाई की व्यवस्था प्रोस्टाग्लैंडिन के संश्लेषण के उत्पीड़न से जुड़ी है। जब इसे लागू किया जाता है, दर्द की सूजन प्रक्रिया की गंभीरता, एडीमा और शरीर के तापमान में कमी आती है। इसके अलावा, सोडियम डिक्लोफेनैक प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबाता है, जो एडीपी और कोलेजन द्वारा प्रेरित होता है।
फार्माकोकेनेटिक्स।
खुराक के रूपों के मौखिक प्रशासन के बाद, गैस्ट्रिक रस की कार्रवाई के प्रतिरोधी, सोडियम डिक्लोफेनाक आंत में जल्दी से अवशोषित होता है। पेट के माध्यम से गुजरने की अवधि के आधार पर, रक्त प्लाज्मा में इसका सीएमएक्स 1-16 के बाद पहुंच गया है, औसत पर - रिसेप्शन के 2-3 घंटे। यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के बाद, सक्रिय पदार्थ की आंत में अवशोषित केवल 35-70% अवशोषित पोस्ट-गुप्त परिसंचरण को अपरिवर्तित में प्रवेश करता है। यकृत में चयापचय के बाद सक्रिय पदार्थ के लगभग 30% सक्रिय पदार्थ के रूप में उत्सर्जित किया जाता है और सक्रिय पदार्थ का लगभग 70% निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। टी 1 - लगभग 2 घंटे, लगभग यकृत और गुर्दे की स्थिति की स्थिति पर निर्भर नहीं है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन 99% है।
रक्त प्लाज्मा में सीएमएक्स की शुरूआत के बाद 10-20 मिनट के बाद पहुंचा जाता है। सक्रिय पदार्थ का लगभग 30% चयापचय और मल पर उत्सर्जित किया जाता है। फार्माकोलॉजिकल में हाइड्रोक्साइलेशन और यकृत में संयुग्मन के बाद लगभग 70% मूत्र से प्राप्त होते हैं। टी 1 यकृत और गुर्दे समारोह पर निर्भर नहीं है और लगभग 2 घंटे है। लगभग 99% रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा हुआ है।

संकेत:
Dicloberl गोलियाँ
इस तरह के राज्यों में दर्द और सूजन का लक्षण चिकित्सा:
गठिया के मुकाबलों सहित तीव्र गठिया;
जोड़ों के पुराने जोड़ (विशेष रूप से रूमेटोइड गठिया में);
Bekhterev रोग (Ankylosing Spondylitrite) और रीढ़ की हड्डी के अन्य सूजन संधि रोग;
नरम ऊतकों को नुकसान के साथ संधि मूल की सूजन संबंधी बीमारियां;
दर्द सिंड्रोम या पोस्ट-आघात संबंधी सूजन के साथ एडीमा।

Dicloberl कैप्सूल
दर्द और सूजन का लक्षण चिकित्सा:
गठिया के बोनस सहित तीव्र गठिया;
जोड़ों की पुरानी सूजन (विशेष रूप से, रूमेटोइड गठिया);
Bekhterev की बीमारियों (Ankylosing स्पोंडिलोराथ्रिटिस) और रीढ़ की हड्डी के अन्य सूजन संधि रोग;
सूजन संबंधी रोग नरम ऊतकों के नुकसान के साथ संधि उत्पत्ति;
दर्द सिंड्रोम या पोस्ट-आघात संबंधी सूजन के साथ एडीमा।

Dicloberl आरआर
संधिशोथ, रूमेटोइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, जोड़ों की डाइटोफिक बीमारियां, गठिया, लुम्बागो, न्यूरेलिया, मायलगिया, आर्थ्रोसिस, स्पोंडिल्ट्रोसिस, दर्दनाक सिंड्रोम मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और मुलायम ऊतकों, प्राथमिक डिसमोनोरिया को दर्दनाक क्षति के साथ।

आवेदन:
सोडियम के डिक्लोफेनाक के बीच खुराक और अंतराल रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है और प्रति दिन 50-150 मिलीग्राम सोडियम डिक्लोफेनाक है, जिसके लिए सक्रिय पदार्थ की विभिन्न सामग्री के साथ विभिन्न डायरेगेल खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है। पूरे दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक लगाने की सलाह देते हैं छोटी अवधि। दवा के विभिन्न खुराक रूपों के संयुक्त अनुप्रयोग में, अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम सोडियम डिक्लोफेनाक से अधिक नहीं होनी चाहिए।
Dicloberl गोलियाँ। 16 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों और बच्चे। Dicloberl 50 गोलियों का उपयोग दिन में 1-3 बार 1 गोली का उपयोग किया जाता है, जो प्रति दिन 50-150 मिलीग्राम diclofenac सोडियम के अनुरूप है। गोलियों को भोजन से 1-2 घंटे पहले खाली पेट के अंदर ले जाया जाता है, चबाना और ग्लास तरल धोना नहीं है। उपचार की अवधि एक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है और संधिशोथ मूल की बीमारियों में अधिक हो सकती है।
बुजुर्ग रोगी। खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की बढ़ती संभावना के कारण, यह विशेष रूप से उनके स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।
यकृत समारोह का उल्लंघन। उल्लंघन की एक हल्की और मध्यम डिग्री के साथ खुराक सुधार की कोई आवश्यकता नहीं है।
Dicloberl कैप्सूल। वयस्क: प्रति दिन 1 कैप्सूल लागू करें, जो 100 मिलीग्राम डिक्लोफेनाक सोडियम के बराबर है। कैप्सूल को अंदर ले जाया जाता है, चबाने और एक गिलास पानी पीना नहीं है। ट्रैक्ट दवा से विकार वाले मरीजों को भोजन के दौरान लेने की सिफारिश की जाती है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है और अब तक हो सकती है।
बुजुर्ग रोगी। खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को विकसित करने के बढ़ते जोखिम के कारण, इन रोगियों की स्थिति पर विशेष रूप से पूरी तरह से नियंत्रण करना आवश्यक है।
गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन। उल्लंघन की एक हल्की और मध्यम डिग्री के साथ खुराक सुधार की कोई आवश्यकता नहीं है।
यकृत समारोह का उल्लंघन
Dikloberl आरआर। आमतौर पर 75 मिलीग्राम की खुराक में एक बार गहरी / मीटर (नितंब मांसपेशियों में) पेश किया गया। यदि दीर्घकालिक चिकित्सा को पूरा करना आवश्यक है, तो मौखिक या रेक्टल उपयोग के लिए फॉर्म का उपयोग करना जारी है। Dikloberl एन 75 के इंजेक्शन दिवस के दिन, Diclofenac की कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के संभावित विकास के कारण, सदमे के विकास तक, रोगी को इंजेक्शन के कम से कम 1 घंटे के अवलोकन के तहत होना चाहिए, जबकि आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक चिकित्सा किट तैयार होनी चाहिए।

विरोधाभास:
सक्रिय पदार्थ या दवा के अन्य घटकों के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता। Acetylsalicylic एसिड या अन्य NSAIDs के उपयोग के बाद इतिहास में एलर्जी प्रतिक्रियाएं (ब्रोंशसम, अस्थमा, राइनाइटिस, आर्टिकरिया)। अज्ञात ईटियोलॉजी का रक्त-निर्माण उल्लंघन। तीव्र पेप्टिक अल्सर, साथ ही साथ पेप्टिक अल्सर या इतिहास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की वृद्धि (≥2 अल्सर या रक्तस्राव का पंजीकृत एपिसोड)। इतिहास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या छिद्रण के मामले, जो एनएसएड्स के उपयोग से जुड़े थे। सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य तेज रक्तस्राव। यकृत और गुर्दे का भारी भंग। भारी दिल की विफलता। गर्भावस्था के तिमाही तिमाही। अभ्यास।

विशेष निर्देश:
रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक सबसे छोटी अवधि में दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक को लागू करके सोडियम डिक्लोफेनैक के उपयोग के साथ संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या को कम किया जा सकता है।
जीटीएस। अन्य एनएसएड्स के साथ सोडियम डिक्लोफेनाक का एक साथ उपयोग, चुनिंदा कोच -2 अवरोधक, सहित, से बचा जाना चाहिए। किसी भी NSAIDs को लागू करते समय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और छिद्रणों के विकास की रिपोर्टें थीं, जो विशेष रूप से पुराने रोगियों के लिए घातक परिणाम हो सकती हैं जिनके पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट द्वारा साइड इफेक्ट्स के विकास की आवृत्ति बढ़ी है। ये जटिलताओं के इलाज के लक्षणों के साथ या उनके बिना उपचार के किसी भी चरण में उत्पन्न हो सकते हैं और इतिहास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सहायक द्वारा गंभीर उल्लंघन की उपस्थिति पर निर्भर नहीं हैं। एनएसएड्स की खुराक में वृद्धि के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और छिद्रण विकसित करने का जोखिम बढ़ता है। इसके अलावा, इन राज्यों का खतरा एनामेनेसिस में पाचन तंत्र के अल्सर वाले रोगियों में बढ़ जाता है, विशेष रूप से रक्तस्राव और छिद्रण द्वारा जटिल। इसलिए, इस तरह के मरीजों को न्यूनतम खुराक से शुरू होने वाले थेरेपी निर्धारित किया जाना चाहिए। रोगियों की इन श्रेणियों के लिए, साथ ही साथ अन्य दवाओं के साथ कम खुराक या चिकित्सा पर अतिरिक्त एसिटिसालिसिलिक एसिड थेरेपी की आवश्यकता वाले व्यक्तियों के लिए, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट द्वारा जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम बढ़ा सकता है, किसी को भी उपयोग के साथ संयोजन चिकित्सा की नियुक्ति की संभावना पर विचार करना चाहिए पाचन तंत्र की श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए, उदाहरण के लिए मिजोप्रोस्टोल या प्रोटॉन पंप अवरोधक। एनएसएआईडी की नियुक्ति, विशेष रूप से बुजुर्ग व्यक्तियों की नियुक्ति पर इतिहास के इतिहास के पक्ष में विषाक्त अभिव्यक्तियों के रोगी, डॉक्टर को जीटीएस द्वारा सभी असामान्य लक्षणों के बारे में सूचित करना आवश्यक है, मुख्य रूप से रक्तस्राव के विकास के बारे में, विशेष रूप से थेरेपी का प्रारंभिक चरण। सोडियम डिक्लोफेनैक को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है कि उन दवाओं के साथ संयोग थेरेपी प्राप्त करने वाली दवाओं के साथ जो अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, जैसे मौखिक जीकेएस, एंटीकोगुलेंट्स, चुनिंदा सेरोटोनिन इंजेक्शन इनहिबिटर, या प्लैटलेट एकत्रीकरण को कम करने वाली दवाओं के जोखिम को बढ़ाती है। अल्सर या रक्तस्राव के मामले में, दवा का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। इतिहास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों वाले मरीज़ (गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रॉन रोग) थेरेपी एनएसएड्स सावधानी के साथ निर्धारित की गई हैं, क्योंकि इससे इन बीमारियों को बढ़ाने के लिए नेतृत्व किया जा सकता है। रोगी को निर्देश दिया जाना चाहिए कि जब epigastric क्षेत्र में दर्द व्यक्त किया जाता है, तो रक्त के मिश्रण के साथ एक काला या उल्टी दवाओं का उपयोग करके तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम। एजी और / या इतिहास में प्रकाश या मध्यम गंभीरता की हृदय विफलता के साथ रोगियों को डॉक्टर के उचित अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि रिपोर्टें थीं कि कुछ मामलों में थेरेपी एनएसएआईडी शरीर में द्रव देरी और एडीमा की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन और महामारी विज्ञान डेटा के नतीजों से संकेत मिलता है कि विशेष रूप से उच्च खुराक (100 मिलीग्राम / दिन) में सोडियम डिक्लोफेनाक का उपयोग और लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान, धमनी थ्रोम्बिसिस के जोखिम में मामूली वृद्धि निर्धारित कर सकती है, जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक, जिसके कारण वह महाधमनी-आर्टम शंटिंग के संचालन के दौरान पोस्टरेटिव दर्द के लिए अनुशंसित नहीं है। अनियंत्रित एजी के साथ रोगी, दिल की विफलता, आईएचडी के निदान द्वारा पुष्टि की गई, परिधीय धमनियों और / या सोडियम डिक्लोफेनाक के सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियों को नुकसान केवल चिकित्सा के संभावित लाभ / जोखिम के अनुपात के पूर्ण विश्लेषण के बाद निर्धारित किया जाता है। इस रणनीति को इस तरह के जोखिम कारकों के रोगियों को सोडियम डिक्लोफेनैक की नियुक्ति पर पालन किया जाना चाहिए। हृदय रोगएजी, हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह, धूम्रपान की तरह।
त्वचा से प्रतिक्रियाएं। ऐसी रिपोर्टें थीं कि बहुत दुर्लभ मामलों में, एनएसएआईडी की नियुक्ति त्वचा, exfoliative त्वचा रोग, स्टीवंस - जॉनसन सिंड्रोम और जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त epidermal necrolizing, सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास से जुड़ी हुई है। महत्वपूर्ण रूप से इस तरह की प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम चिकित्सा की प्रारंभिक अवधि में सबसे अधिक है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में ये प्रतिक्रियाएं थेरेपी के पहले महीने में विकसित हो रही हैं। जब त्वचा की दांत के पहले संकेत, श्लेष्म झिल्ली या अतिसंवेदनशीलता थेरेपी के अन्य अभिव्यक्तियों को नुकसान तुरंत समाप्त किया जाना चाहिए।
यकृत समारोह पर प्रभाव। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले मरीजों के लिए सोडियम डिक्लोफेनैक को सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि जब इसका उपयोग किया जाता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, दवा को यकृत समारोह के नियमित नियंत्रण की आवश्यकता होती है, और जब इसकी गिरावट के संकेत होते हैं, तो इसे तुरंत दवा रद्द करनी चाहिए।
अन्य निर्देश। सोडियम डिक्लोफेनाक को केवल संभावित लाभ के अनुपात और ऐसे राज्यों के साथ जोखिम के पूर्ण विश्लेषण के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए: पोर्फिरिन चयापचय के जन्मजात विकार, उदाहरण के लिए, एक तीव्र इंटरमीटेंट पोर्फिरिया; सिस्टमिक लाल लुपस, साथ ही मिश्रित संयोजी ऊतक रोग। सोडियम डिक्लोफेनाक डॉक्टर के विशेष रूप से पूरी तरह से अवलोकन के तहत लागू किया जाना चाहिए जब किडनी कार्य विकार और नियमित रूप से इसकी निगरानी; यकृत समारोह के उल्लंघन के साथ; महत्वपूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप के तुरंत बाद; पोलिसिस, नाक गुहा पॉलीप्स, सीओपीडी के तहत, क्योंकि एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम बढ़ता है, जो खुद को अस्थमा के हमलों (तथाकथित एस्पिरिन अस्थमा) के साथ प्रकट कर सकता है, जिसे क्विनक या आर्टिकरिया का एक एडीमा; अन्य ईटियोलॉजी की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, चूंकि सोडियम डिक्लोफेनाक लागू करते समय यह अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के जोखिम में भी वृद्धि हुई है। बहुत ही कम, सोडियम डिक्लोफेनैक का उपयोग तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को देखा गया था, जैसे एनाफिलेक्टिक सदमे। रोगी को निर्देश दिया जाना चाहिए कि किसी भी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, इसे तुरंत दवा का उपयोग करना बंद करना चाहिए और तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। दंत चिकित्सक या सर्जन के व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, वे सूचित करते हैं कि रोगी सोडियम डिक्लोफेनाक लागू होता है। सोडियम डिक्लोफेनैक अस्थायी रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबाता है, इसलिए रक्त जमावट विकार वाले मरीजों की निगरानी करना आवश्यक है। अन्य एनएसएआईडी की तरह सोडियम डिक्लोफेनाक, संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं, इसलिए जब दवा के उपयोग के दौरान संक्रमण के संकेतों की गंभीरता को गंभीरता में वृद्धि करना चाहिए तो तुरंत एंटीबैक्टीरियल थेरेपी लागू करने की आवश्यकता को हल करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बुखार कैसे सोडियम Diclofenac के उपयोग के लिए यह संकेत नहीं है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, सोडियम डिक्लोफेनास को नियमित रूप से गुर्दे और हेमोग्राम के कार्य की निगरानी करनी चाहिए। अन्य एनएसएआईडी की तरह सोडियम डिक्लोफेनैक, अस्थायी रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोक सकता है, इसलिए हेमोस्टेसिस विघटन के साथ रोगी कोगुलेशन सिस्टम संकेतकों के प्रयोगशाला नियंत्रण दिखाते हैं। सावधानी के साथ बुजुर्गों के चेहरे में दवा का उपयोग करना आवश्यक है, विशेष रूप से कमजोर रोगियों या अपर्याप्त शरीर के वजन से संबंधित है। ऐसे रोगी न्यूनतम प्रभावी खुराक में सोडियम डिक्लोफेनैक के उपयोग की सलाह देते हैं। एनेस्थेटाइजिंग एजेंट के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, सिरदर्द विकसित हो सकता है, जिसे इन दवाओं की खुराक में वृद्धि के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। दर्द निवारकों का लगातार और अभ्यस्त उपयोग, विशेष रूप से कई एनाल्जेसिक के संयोजन, प्रतिरोधी गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है, जो गुर्दे की विफलता (तथाकथित एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी) के जोखिम के साथ है। अल्कोहल का एक साथ उपयोग अवांछित प्रभावों को बढ़ा सकता है जो एनएसएड्स का कारण बनते हैं, खासकर ट्रैक्ट और सीएनएस के सिर से।
कैप्सूल के रूप में dicloberl में sucrose होता है, इसलिए इसे फ्रक्टोज़, ग्लूकोज और गैलेक्टोज सिंड्रोम के लिए वंशानुगत असहिष्णुता वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही साथ बल्कि या इस्माल्टेज एंजाइमों की अपर्याप्तता के साथ भी निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
बच्चे। तैयारी में सक्रिय पदार्थ की उच्च सामग्री के कारण, इसका उपयोग 16 साल से कम आयु के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए।
कैप्सूल और पीएस के रूप में dicloberl 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। चरम आवश्यकता के मामलों को छोड़कर सोडियम डिक्लोफेनैक का उपयोग पहले और गर्भावस्था के तिमाही में नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था की योजना बनाने या गर्भावस्था के I और II त्रैमासे में नियोजन करते समय दवा लागू करते समय, दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक सबसे कम अवधि में उपयोग की जानी चाहिए। गर्भावस्था के III त्रैमासिक में, सोडियम डिक्लोफेनाक का उपयोग contraindicated है। बांझपन के लिए निरीक्षण करने वाली महिलाओं में दवा को खत्म करने का मुद्दा हल किया जाना चाहिए। Diclofenac सोडियम और मामूली मात्रा में इसके मेटाबोलाइट्स स्तन दूध में प्रवेश करते हैं, इसलिए इसे स्तनपान की अवधि के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
वाहनों द्वारा संचालित होने या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता। उच्च खुराक में सोडियम डिक्लोफेनैक को लागू करते समय, सीएनएस से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, थकान और चक्कर आना, इसलिए, कुछ मामलों में, दवाओं का उपयोग वाहनों को नियंत्रित करने की क्षमता में प्रतिक्रिया और व्यवधान में कमी आ सकता है या अन्य तंत्रों के साथ काम करना।

बातचीत:
सैलिसिलेट सहित अन्य NSAIDs। कई एनएसएआईडी के साथ-साथ उपयोग उनके सहक्रियात्मक कार्रवाई के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि का कारण बन सकता है, इसलिए इस तरह के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है।
डिगॉक्सिन, फेनीटोइन, लिथियम की तैयारी। सोडियम डिक्लोफेनाक और डिगॉक्सिन, फेनीटोइन और लिथियम की तैयारी के साथ-साथ उपयोग रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है, इसलिए लिथियम रक्त, डिओक्सिन और फेनीटोइन रक्त प्लाज्मा की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
मूत्रवर्धक एजेंट, एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स के प्रतिद्वंद्वियों II। एनएसएआईडी मूत्रवर्धक और एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंटों के प्रभाव को कम कर सकते हैं। किडनी समारोह के उल्लंघन के मामले में, उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण या बुजुर्ग मरीजों के दौरान, एपीई अवरोधकों या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के साथ-साथ कोग -2 की तैयारी के साथ, गुर्दे के कार्य, ओपीएन के विकास में गिरावट का कारण बन सकता है , जो अक्सर अपरिवर्तनीय होता है। उपरोक्त के संबंध में, दवाओं के इस तरह के संयोजन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग मरीजों में। इसे खाने की आवश्यकता के बारे में रोगियों द्वारा रोका जाना चाहिए पर्याप्त संख्या तरल पदार्थ। उपरोक्त संयोजन चिकित्सा की शुरुआत के बाद इसे गुर्दे की समारोह के नियमित नियंत्रण की भी आवश्यकता होती है। सोडियम डिक्लोफेनाक और पोटेशियम-सेविंग मूत्रवर्धकों का एक साथ उपयोग हाइपरक्लेमिया के विकास का कारण बन सकता है, इसलिए रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम के स्तर के नियमित नियंत्रण को पूरा करना आवश्यक है।
जीकेएस। जीसीएस का संयुक्त उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
सेरोटोनिन रिवर्स जब्ती के एंटीट्रोमेमोथिक एजेंट और अवरोधक। एनएसएआईडीएस के साथ इन दवाओं का संयुक्त उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
मेथोट्रेक्सैट। मेथोट्रैक्सेट प्राप्त करने के 24 घंटों के लिए सोडियम डिक्लोफेनैक का उपयोग रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता और इसकी विषाक्त कार्रवाई में वृद्धि में वृद्धि कर सकता है।
साइक्लोस्पोरिन। अन्य एनएसएआईडी की तरह सोडियम डिक्लोफेनाक, साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव में वृद्धि का कारण बन सकता है।
Anticoagulants। NSAIDs Anticoagulants, जैसे Warfarin के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
नमूने और सल्फिनपीराज़ोन। प्रोबेनसाइड और सल्फिनपाइराज़ोन युक्त दवाएं सोडियम डिक्लोफेनाक को अलग करने को धीमा कर सकती हैं।
Antidiabetic तैयारी। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों से पता चला है कि डिक्लोफेनैक को अपने नैदानिक \u200b\u200bकार्रवाई को प्रभावित किए बिना मौखिक एंटीडाइबेटिक माध्यमों के साथ एक साथ उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, व्यक्तिगत मामलों को हाइपोग्लाइमाइजिंग और हाइपरग्लाइमाइजिंग प्रभावों के साथ जाना जाता है, जिसके लिए डिक्लोफेनाक के दौरान एंटी-डाइट दवाओं की खुराक को बदलने की आवश्यकता होती है। इसके लिए रक्त में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है, जो संयुक्त चिकित्सा के दौरान एक निवारक उपाय है।
जीवाणुरोधी क्विनोलिन। आवेगों के बारे में अलग-अलग डेटा हैं जो क्विनोलिन्स और एनएसएड्स के संयुक्त उपयोग का परिणाम हो सकते हैं।
Mifepristone। NSAIDs को मिफेप्रिस्टोन का उपयोग करने के 8-12 दिनों के लिए लागू नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एनएसएड्स अपनी कार्रवाई को दबा सकते हैं।
कोलेस्टिपोल और स्विवलामिन। एक भालूपोल या skewer के साथ सोडियम Diclofenac का एक साथ उपयोग क्रमशः लगभग 30 और 60% के अवशोषण को कम कर देता है, इसलिए उन्हें कई घंटों के अंतराल के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।
तैयारी जो एंजाइमों को उत्तेजित करती है, दवाओं को चयापचय करती है। रिफाम्पिसिन, कार्बामाज़ेपाइन, फेनीटोइन, हाइपरटेंशन (हाइपरिकम छिद्रण) सैद्धांतिक रूप से रक्त प्लाज्मा में सोडियम डिक्लोफेनाक एकाग्रता को कम करने में सक्षम हैं।

ओवरडोज:
सीएनएस - सिरदर्द, चक्कर आना, कानों में शोर, भ्रम, या चेतना की हानि (इसके अलावा, बच्चे मायोकल आवेगों से बच्चे संभव हैं), पेट दर्द, मतली और उल्टी, दस्त, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, उल्लंघन कार्यों से विकार हो सकते हैं यकृत और गुर्दे की। ओवरडोज भी धमनी हाइपोटेंशन, श्वास लेने, साइनोसिस के अवरोध के विकास का कारण बन सकता है।
उपचार। कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं। पेट धोया जाता है, सर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो लक्षण चिकित्सा चिकित्सा खर्च करें। मजबूर डायरेरिस, हेमोडायलिसिस या हेमोपेरफ्यूजन अप्रभावी है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ काफी हद तक रक्त प्रोटीन से जुड़ा हुआ है।

जमा करने की स्थिति:
गोलियाँ, कैप्सूल - एक तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है।
पी-पी - तापमान पर एक अंधेरे जगह में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। स्थिर नहीं रहो!

दवा dicloberl तालिका का उपयोग करने से पहले। 50 मिलीग्राम आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह निर्देश विशेष रूप से परिचित होने के लिए है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता की एनोटेशन से संपर्क करें।