Ureaplazmozė nėštumo metu ir jos poveikis vaisiui. Ureaplazma nėštumo metu: kaip pavojinga infekcija moteriai ir kūdikiui Ureaplazmozės gydymas moterims nėštumo metu

Ureaplazmos buvimas nėštumo metu rodo pavojų motinai ir negimusiam vaikui. Šios bakterijos fone išsivysto liga - ureaplazmozė. Jis apima visą Urogenitalinę sistemą, skaldo karbamidą ir yra kvėpavimo takuose, virškinimo trakte.

Kas yra ureaplazmozė?

Makšties mikrofloroje yra daug mikroorganizmų. Pagrindinis kiekis yra laktobacilos. Patogeninių bakterijų yra nuo 5 iki 10%. Jei moters kūnas sveikas, šie mikroorganizmai yra ramybės būsenoje, tačiau kai tik susilpnėja imuninė sistema, jie pradeda „atgaivinti“, aktyviai dauginasi ir veikia netoliese esančius organus bei sistemas.

Ureaplazmozė atsiranda gramneigiamų bakterijų ureaplazmos (ureaplazmos) fone. Sukėlėjas pasižymi tuo, kad nėra savo DNR ir ląstelių membranos, priklauso vidutinio dydžio rūšiai. Dėl šios priežasties bakterija gali egzistuoti tik kartu su kitais mikroorganizmais, būdama simbiozėje su jais, tai yra santykiuose, kuriuose ureaplazma gauna naudos iš kitų bakterijų.

Ligos sukėlėjas dauginasi tik tose ląstelėse, į kurias patenka, karbamido hidrolizės būdu sukuria adenozino trifosfatą. ATP yra nukleozidų trifosfatas, kuris sukuria energiją visoms ląstelėms ir užtikrina ryšį tarp visų organų.

Uždegiminis procesas prasideda tuo metu, kai susilpnėja žmogaus imunitetas, viršijama ureaplazmos koncentracija ir yra kitų patogeninių mikroorganizmų. Yra 14 ureaplazmos tipų, tačiau ne visi jie yra pavojingi nėščiai moteriai.

Yra tik 3 rūšių bakterijos, kurias reikia skubiai gydyti:

• Sukėlėjas ureaplazma parvum (pravum) randamas tik lytinių organų gleivinėse, gamina antikūnus ir daugiausia veikia Urogenitalinę sistemą.
• Bakterija ureaplazma urealiticum (urealiticum) patenka į kraujo plazmą, pasklinda po visą kūną. Tai priklauso pavojingiausioms rūšims, dėl kurių atsiranda nevaisingumas.
• Mikroorganizmų ureaplazma rūšis yra makšties mikrofloroje ir spermoje. Suaktyvinus jis gali sukelti ne tik uždegiminius procesus, bet ir neigiamą poveikį žmogaus reprodukcinei sistemai.

Infekcijos metodai

Pagrindinis kelias yra seksualinis. Tai gali būti lytinis, analinis ir net oralinis seksas.

Esant normaliems lytiniams santykiams, bakterija yra lokalizuota ant lytinių organų, o oralinis - ant burnos ertmės ir gerklų gleivinės. Namų ūkiu užsikrėsti neįmanoma.

Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi, bakterijos gali užkrėsti kūdikį tik gimdymo metu, kai vaisius praeina per motinos lytinius takus. Todėl nėštumo metu labai svarbu užsiimti gydymu.

Ureaplazmos pavojus nėštumo metu

Pati ureaplazmos buvimas nėra toks pavojingas, kaip greitas jo dauginimasis, dėl kurio sutrinka optimali pusiausvyra tarp agresyvių ir naudingų bakterijų. Nešiojant vaiką moters imuninė sistema gerokai susilpnėja, todėl patogeninė mikroflora pradeda nevaldomai plisti. Dėl to pažeidžiami ne tik lytiniai organai, bet ir gimdos kaklelio kanalai.

Pasekmės moters organizmui

Jei liga pirmą kartą moterį ištiko pirmąjį trimestrą, tuomet galimas savaiminis persileidimas, vėliau - priešlaikinis gimdymas. Tačiau iš esmės ureaplazmozė užsikrečia dar prieš planuojant nėštumą, todėl pavojus moteriai yra tik tas, kad ureaplazma gali sukelti šlapimo sistemos ligų vystymąsi.

Pasekmės vaisiui

Esant ureaplazmai dar prieš nėštumą, vaisiaus infekcija gimdoje greičiausiai neįvyks, nes ją patikimai apsaugo placenta ir antikūnai, kuriuos anksčiau sukūrė motinos kūnas. Tačiau jei motina užsikrečia nėštumo pradžioje, tada sukėlėjas gali užkrėsti ir vaisių, nes organizmas dar nėra susikūręs reikiamos apsaugos.

Pasekmės vaisiui yra tokios:

• Placenta ir membranos gali užsikrėsti, todėl išsivysto hipoksija. Dėl to vaiko vystymasis vėluoja.
• Jei infekcija atsiranda gimdymo metu, pažeidžiama vaiko kvėpavimo sistema, nosiaryklė, burnos ertmė, regos organai ir virškinimo traktas. Tai veda prie tokių ligų kaip pneumonija, konjunktyvitas. Be to, urogenitalinis takas gali užsikrėsti, dažniausiai gimus mergaitei.
• Jei įvyko intrauterinė infekcija, labiausiai kenčia centrinė nervų sistema. Gyvenimo metu vaikui dažnai skauda galvą, atsiranda migrena, atsiranda distonija, nervų perteklius ir kitos ligos.

Ureaplazmozės simptomai

Ligos požymiai yra labai panašūs į kitų Urogenitalinės sistemos infekcijų požymius. Į ką turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį:

• Niežėjimas ir deginimas, diskomfortas ant išorinių lytinių organų. Šie požymiai yra blogesni po šlapinimosi (arba jo metu).
• Traukiančio pobūdžio skausmo sindromai ir mėšlungis pilvo apačioje.
• Skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu.
• Jei pažeista šlapimo pūslė, liga lydi dažną šlapinimąsi. Tokiu atveju gali atsirasti skausmas.
• Jei pažeista nosiaryklė, tada yra gerklės skausmo, peršalimo požymių.

Su tokiais simptomais moterys bando savarankiškai gydytis, o tai reiškia greitą ureaplazmozės progresavimą. Todėl, jei yra akivaizdžių infekcijos požymių, turite nedelsdami apie tai pranešti ginekologui.

Būtina diagnozuoti ureaplazmozę dar prieš prasidedant nėštumui, tai yra jį planuojant. Patartina iš anksto atlikti atitinkamus testus. Nėštumo metu specifinis tyrimas neatliekamas, tačiau įtariant šią ligą skiriama diagnostika.

Tam naudojami šie metodai:

• PGR arba polimerazės grandininė reakcija, kurios metu aptinkamas patogenas. Rezultatą galite gauti per kelias valandas. Šis metodas yra pagrindinis, nes jis nenustato patologijos progresavimo lygio ir bakterijų dauginimosi laipsnio.
• Bakterijų kultūra iš makšties leidžia nustatyti, ko negalima nustatyti PGR. Iš makšties pašalinamas tepinėlis, po kurio medžiaga dedama į maistinę terpę. Jei mikroorganizmai vystosi kuo greičiau, reikia nedelsiant gydyti. Bakteriologinė kultūra leidžia nustatyti ureaplazmos reakciją į tam tikrus antibakterinius vaistus. Todėl būtent bakterijų kultūra padeda gydančiam gydytojui nustatyti gydymo režimą. Analizės rezultato teks palaukti dvi dienas.

Norėdami gauti tiksliausią rezultatą, moteris turi pasiruošti prieš atlikdama testus:

• lytiniai santykiai draudžiami likus trims dienoms iki laboratorinės diagnostikos dienos;
• negalite nusiplauti ar naudoti tamponų;
• Likus 3 dienoms iki bandymų, nepageidautina naudoti intymios higienos priemones;
• neapima makšties žvakučių ir tablečių naudojimo;
• apžiūros dieną negalima nusiplauti muilu.

Jei moteris sirgo ureaplazmoze dar prieš nėštumą, tada nešiojant vaisius gydymas nėra atliekamas. Tačiau daugelis gydytojų dėl to nusideda ir skiria antibiotikus + daug kitų vaistų. Ureaplazmozės negalima visiškai išgydyti. Jį galima nutildyti tik kuriam laikui. Todėl, jei moteris neturi nusiskundimų, vaikas jaučiasi gerai, sprendžiant pagal ultragarsą ir KTG, tada gydymas nereikalingas.

Bet jei infekcija įvyko nėštumo metu, tuomet galima skirti gydymą. Vartodami vaistus, neturite lytinių santykių. Kraštutiniu atveju rekomenduojama naudoti prezervatyvą, nes taip išvengsite antrinės infekcijos. Kadangi šis mikroorganizmas yra lytiškai plintantis, gydoma ne tik nėščia moteris, bet ir jos seksualinis partneris.

Vaistų terapija apima šiuos veiksmus:

• Naudojami makrolidų grupės antibiotikai - eritromicinas. Galima naudoti linkozamidus (vaistus klindamicinas, linkomicinas). Veiksmingiausias antibakterinis agentas yra vaistas Rovamicinas. Antibiotikai vartojami 2–3 kartus per dieną, gydymo kursas yra nuo 10 dienų iki 2 savaičių.
• Be to, skiriami priešgrybeliniai vaistai: Nistatinas, Levorinas.
• Kadangi ureaplazma slopina žmogaus imuninę sistemą, būtina vartoti vitaminų premiksus, interferonus, aktyvios biologinės formos peptidus.
• Be tablečių, nėščiai moteriai rodomos makšties žvakutės. Tai gali būti neo-penotranas, Terzhinanas, Genferonas.
• Rekomenduojama du kartus plauti furacilino tirpalu. Vienai procedūrai pakanka 2 tablečių, praskiestų puse litro šilto vandens.

Pagalbiniai veiksmai:

• Būtina laikytis specialios dietos, kad nesusidarytų palanki aplinka patogeniniam mikroorganizmui. Visi saldumynai, aštrus maistas, rūkytas maistas ir sūrus maistas yra griežtai draudžiami. Rekomenduojami javai, šviežios daržovės ir vaisiai, pieno produktai.
• Svarbu bent 2-3 kartus per dieną atlikti asmens higienos procedūras, nes mirštančios bakterijos išsiskiria per makštį.
• Tradicinė medicina rekomenduoja nuovirus gaminti iš vaistinės ramunėlių, virvelių, medetkų. Užvirinkite žoleles 1 litro vandens greičiu - 4 šaukštus žolelių. Virkite 5 minutes, leiskite užvirinti. Nukoškite ir supilkite į vandens dubenį, išsimaudykite vonioje. Galite nuplauti sultiniu.

Profilaktika

Prevencinės priemonės padeda išvengti infekcijos ir tolesnių problemų. Tiesiog laikykitės šių taisyklių ir principų:

• Stenkitės turėti vieną nuolatinį seksualinį partnerį. Jei užsiimate atsitiktiniu seksu, naudokite prezervatyvą.
• Jei planuojate nėštumą, būtinai paprašykite gydytojo atlikti tyrimą dėl ureaplazmos buvimo organizme.
• Jei turėjote lytinių santykių su asmeniu, kurio saugumu nesate tikri, būtinai iš karto po lytinių santykių gydykite lytinius organus chlorheksidinu.

Iš mūsų vaizdo įrašo apie ureaplazmozę sužinokite iš akušerio ginekologo Dmitrijaus Lubnino burnos:

Laiku praneškite savo ginekologui apie bet kokius sutrikimus ir kūno darbo pokyčius - tik taip galite užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Ureaplazma yra ypatingas mikroorganizmas, užimantis tarpinę vietą tarp virusų ir bakterijų. Medicinos aplinkoje požiūris į jį nuolat keičiasi. Šiame etape ureaplazma priklauso oportunistinių patogenų grupei. Tai reiškia, kad esant geram imunitetui, jo veikla slopinama, liga nekyla. Tačiau palankiomis sąlygomis mikroorganizmas gali sukelti uždegimą. Ureaplazma nėštumo metu gali kelti ypatingą pavojų moteriai. Kada reikalingas gydymas, o kada - ne?

Moterims tepinėliuose galima rasti dviejų tipų mikroorganizmus: Ureaplasma urealyticum ir Ureaplasma parvum. Jie neturi ląstelės sienelės, jų citoplazmą supa plona membrana.

Ureaplazma gyvena šlapimo takų ir makšties epitelyje. Jis yra ant ląstelių membranų ir dauginasi dalijantis. Jis gali pakartotinai pakeisti savo antigeninę struktūrą ir išvengti imuninio atsako.

Kaip vyksta infekcija

Ureaplazma randama 20% žmonių, kuriems nėra klinikinių ligos simptomų. Bet jie sugeba užkrėsti kitus to nežinodami. Skiriami šie patogeno plitimo mechanizmai:

• seksualinis - lytinių santykių metu;
• didėjantis - iš makšties infekcija plinta į priedus;
• hematogeninis - su kraujotaka, retai realizuojamas;
• perkėlimas- iš vieno organo į kitą;
• transplacentinis- nuo sergančios motinos iki vaiko.

Vaikas gali užsikrėsti ne tik nėštumo metu, bet ir gimdymo metu. Be to, gimdymo būdas nesvarbus - tai gali būti tiek natūralus gimdymas, tiek cezario pjūvis.

Ligos vystymosi mechanizmas

Paprastai moterų makštyje veikia visa apsauginių veiksnių sistema.

• Beli. Per dieną išsiskiria apie 20 ml fiziologinės leukorėjos, kuri drėkina aplinką, todėl yra palanki naudingos mikrofloros dauginimuisi.
• Epitelis. Jis nuolat šveičiamas ir išsiskiria kaip leukorėjos dalis. Jei prie jo pritvirtinti mikroorganizmai, jie taip pat išeina.
• Mikroflora. Įprasta biocenozė yra laktobacilos ir bifidobakterijos. Kitų mikroorganizmų procentas yra nereikšmingas. Laktobacilos užima visas mitybos nišas, todėl patogenai neturi substrato augimui ir dauginimuisi.
• Žiaurus trečiadienis. Rūgščią aplinką sukuria laktobacilos apdorodamos glikogeną. Jie taip pat išskiria vandenilio peroksidą, kuris yra antiseptikas.
• Imunoglobulinai. Gleivinėje yra leukocitų serijos ląstelių. Jie sintezuoja imunoglobulinus, galinčius aktyvuoti fagocitus, kad sugertų bakterijas, virusus ir grybelius.

Tačiau ureaplazma gali pakeisti ląstelių metabolizmą ir sukelti:

• amino rūgščių ir peptidų medžiagų apykaitos sutrikimai;
• chromosomų mutacijos ląstelėse;
• autoimuninės reakcijos;
• padidėjusi prostaglandinų sintezė;
• padidėjęs kraujo krešėjimas.

Ureaplazmozės gydymas antibiotikais ne visada lemia pasveikimą. Infekcijos pernešimas be klinikinių požymių yra labai dažnas.

Ką sukelia ureaplazma nėštumo metu?

Prieš nėštumą nereikšmingos ureaplazmos koncentracijos aptikimas tepinėliuose, nesant klinikinio uždegimo vaizdo, nekelia pavojaus. Bet jei moteris dažnai pasunkina infekciją, tai gali turėti neigiamų pasekmių reprodukcinei sveikatai ir vaisiui. Ureaplazmos pavojus nėštumo metu yra toks:

• vaisiaus persileidimas;
• pirminis ir antrinis placentos nepakankamumas;
• uždelstas vaisiaus vystymasis;
• intrauterinė infekcija;
• pneumonija naujagimiui.

Moterims ureaplazma gali sukelti lėtinį endometritą. Pasikartojančio gimdos uždegimo fone pasikeičia jos gebėjimas priimti apvaisintą kiaušialąstę. Tai gali pasireikšti kaip įprastas persileidimas - du ar daugiau persileidimų iš eilės ankstyvuoju laikotarpiu. Kai kurioms moterims nevaisingumas yra rimta pasekmė.

Esant placentos nepakankamumui, sutrinka vaiko gimdos vystymasis. Tokie vaikai kenčia nuo hipoksijos, negauna reikiamo maistinių medžiagų kiekio. Todėl jie gimsta hipotrofiniai - mažo svorio ir mažo dydžio.

Net jei kūdikis neužsikrečia gimdoje, infekcijos buvimas motinos organizme sukelia imuninės sistemos poslinkį. Pasekmės: po gimimo vaikas yra jautresnis įvairioms ligoms.

Ureaplazmą galima derinti su panašia mikoplazma. Tačiau daug pavojingiau, kad ureaplazmos infekcija dažnai pasireiškia kartu su kitomis LPI: gonorėja, chlamidija, trichomonozė.

Kuo mikrobas apsimetinėja?

Dažniausiai ureaplazma yra lytinių takų ar šlaplės be simptomų. Esant normaliai mikrofloros būklei, jis nesukelia uždegiminės reakcijos. Ligos atsiradimo priežastys atsiranda sumažėjus vietiniam ir bendram imunitetui. Pasitaiko:

• nėštumo metu;
• hormoninių pokyčių metu;
• po sunkios ligos;
• po hipotermijos;
• mikrofloros sutrikimų fone.

Bet net ir esant uždegiminiam procesui, ureaplazma ne visada aptinkama. Aptikimas padidėja iki 65–75%, kai:

• uretritas;
• vaginitas;
• bakterinė vaginozė;
• gimdos kaklelio patologija;
• persileidimas.

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių atsiradimo moteriai gali praeiti keli mėnesiai. Ūminės infekcijos metu atsiranda šie simptomai.

• Paskirstymai. Paprastai skaidrus, tačiau jų skaičius žymiai padidėja. Kartu su kita infekcija jis gali tapti drumstas, gelsvas, su nemaloniu kvapu.
• Niežėjimas. Deginimo pojūtis, noras subraižyti atsiranda dėl dirginimo išskyrų ir uždegimo produktų.
• Skausmas. Apatinėje pilvo dalyje gali atsirasti traukiantis skausmas. Kartais ji turi ryšį su lytiniais santykiais.

Klinikinės apraiškos nėštumo metu dažniausiai būna kolpitas, vaginitas, uretritas. Retais atvejais tai gali būti salpingitas. Endometritas taip pat būdingas nėščioms moterims.

Patogeno identifikavimo būdai

Nėščioms moterims privalomas tyrimas yra tepinėlis florai, kuris paimamas registruojantis, įpusėjus terminui ir prieš pat gimdymą. Kitais atvejais tyrimas atliekamas, kai atsiranda skundų dėl išskyrų ar niežėjimo lytinių takų srityje. Ureaplazmos ypatybė yra ta, kad jos beveik neįmanoma aptikti įprastu tepinėliu. Dėl ureaplazmozės reikia atlikti specialius tyrimus. Tačiau jų laikosi ne visi. Rekomenduojama ištirti šias moteris:

• su neaiškiu nevaisingumu;
• su persileidimu;
• su įšaldytu nėštumu;
• su negyvagimio istorija.

Vyrai būtinai tiriami dėl ureaplazmozės tik tuo atveju, jei jie ketina tapti spermos donorais.

Tyrimo metodai

Tyrimai atliekami įvairiais būdais. Medžiaga tam gali būti:

• grandymas iš šlaplės;
• tepinėlis iš makšties gimdos kaklelio ar užpakalinio fornikso;
• ryto šlapimo mėginys.

Analizė, pagrįsta ryto šlapimu, atliekama molekuliniu biologiniu metodu, kuris Rusijoje naudojamas labai retai. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie.

• Kultūrinis. Sėjant iš makšties išskyrų maistinių medžiagų, galima gauti švarių mikroorganizmų kolonijų. Norma yra žemiau 104 CFU sienos. Jei nėra uždegimo požymių, moteris laikoma sveika.
• PGR. Šiuo metu naudojama ne tik patogeno DNR aptikimo technika, bet ir jos kiekis. Nubraukimas iš makšties naudojamas kaip medžiaga. 104 DNR kopijos ar mažiau laikomos norma. Analizės iššifravimas taip pat leidžia nustatyti tam tikrą ureaplazmos tipą - urealiticum arba parvum.
• Serologinis. Technika pagrįsta antikūnų prieš ureaplazmą aptikimu. Priklausomai nuo imunoglobulinų derinio ir titrų, galima nustatyti uždegimo eigos stadiją: tai pirminė infekcija, lėtinė liga ar remisija. Ši technika padeda diagnozuoti persileidimą, persileidimo priežastis ir apžiūrėti įgimtą infekciją turinčius naujagimius. Tačiau norint nustatyti infekcijos faktą, šis metodas nenaudojamas.

Moters tamponą galima paimti tik praėjus dviem savaitėms po gydymo antibiotikais, jei planuojama kultivuoti. Ir po 30 dienų, jei reikalinga PGR diagnostika.

Ureaplazmozės apraiškos yra nespecifinės, todėl būtina atskirti ligą nuo kitų lytinių organų infekcijų ir makšties disbiozės. Norėdami tai padaryti, atliekamas grynumo laipsnio tepinėlis, taip pat kitų infekcijų PGR diagnostika.

Gydyti arba palikti

Daugelis mikroorganizmų yra oportunistiniai. Tačiau nėštumo metu klausimas, ar gydyti ureaplazmą, yra susijęs su galima rizika vaikui. Klinikinių rekomendacijų lentelėje apibrėžiamas toks požiūris.

• Nėra uždegimo požymių... Jei tuo pačiu metu aptinkama mažiau nei 104 KSV ureaplazmos, moteris pripažįstama sveika, gydymas nevykdomas.
• Nėra uždegimo, bet daug ureaplazmų... Nėščioms moterims gydymas nereikalingas. Ureaplazma nėštumo metu gydoma moterims, kurioms anksčiau buvo komplikacijų, pasikartojantis persileidimas. Taip pat gydomos nevaisingos poros.
• Yra uždegimas ir ureaplazma... Gydymas skiriamas visiems.

Dėl lytinių takų infekcijų. Tačiau tai ne visada įmanoma padaryti, todėl kai kurios ligos gali pasireikšti tiesiogiai nėštumo metu.

Makšties mikrofloroje yra daugiau nei 30 rūšių mikroorganizmų. Didžioji dauguma jų yra laktobacilos. Kiti patogeniniai mikroorganizmai sudaro tik 5-10 proc. Jei organizmas funkcionuoja normaliai, net ir patogeninė mikroflora gali nesukelti jokių ligų. Tačiau kai imunitetas sumažėja arba patiriamas bet koks stresas, šie oportunistiniai mikrobai sukelia ligas.

Ureaplazmos analizė nėštumo metu

Ureaplazmos taip pat priklauso sąlygiškai patogeniškiems mikroorganizmams. Tai reiškia, kad nedidelis kiekis ureaplazmų gali būti organizme, nepažeidžiant.

Tačiau nėštumo metu ureaplazma gali pablogėti. Tai kelia grėsmę vaisiui ir nėštumui. Pastaraisiais metais vis daugiau moterų išgirsta liūdną diagnozę - ureaplazmozę. Tačiau turėtumėte žinoti, kiek ši liga gali trukdyti sveiko vaiko gimimui.

Ureaplazmozės simptomai pasireiškia praėjus 4 savaitėms po nurijimo. Tačiau jei vyrams tai atrodo kaip uretritas: tas pats skausmas šlapinantis, gleivinės išskyros, tada moterims galima pastebėti tik mažus. Šie simptomai išnyksta labai greitai ir, atrodo, neturėtų kilti jokių problemų. Tačiau reikia prisiminti: virusas nusėda makštyje ir tiesiog laukia savo laiko, kai organizmas šiek tiek susilpnės. Nėštumo metu sumažėja imunitetas ir dėl to virusas progresuoja.

Ureaplazmozės diagnozei šiuolaikinė medicina pateikia visą metodų derinį, kurio pasirinkimas priklauso nuo gydytojo. Taigi ureplasmos analizė nėštumo metu gali būti atliekama bakteriologiniu metodu, taip pat polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodu.

Bakteriologinis metodas apima tepinės paėmimą iš nėščios moters iš šlaplės gleivinės, makšties skliautų ir bažnyčios kanalo. Taip pat pateikiamas ryto šlapimo tyrimas - visa tai kartu nustatys ureaplazmų skaičių, taip pat patogeno atsparumą ir jautrumą tam tikriems vaistams prieš juos skiriant.

PGR (polimerazės grandininė reakcija) yra patikimas ureaplazmų buvimo patvirtinimas, nes aptinka patogeno DNR daleles. Ureaplazmos analizė nėštumo metu PGR metodu taip pat apima mėginių paėmimą iš makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės. Ir nors per penkias valandas PCR būdu galima nustatyti ureaplazmos buvimą tepinėlyje, tačiau norint nustatyti, kiek jų yra, ši analizė negali.

Kaip ureaplazma veikia nėštumą?

Reikėtų prisiminti, kad ureaplazmozė gali nutraukti nėštumą, be to, ankstyvosiose stadijose. Ypač jei liga pirmą kartą pasireiškė nėštumo metu: susidarius vaisiaus apsigimimams, atsiranda persileidimas c.

Jei liga pirmą kartą pasireiškia antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą, tada ureaplazmos gali sukelti placentos nepakankamumą - būklę, kai kūdikiui nepakanka deguonies ir maistinių medžiagų. Savo ruožtu tai taip pat gali sukelti nėštumo nutraukimo grėsmę. Ureaplazmos pavojus nėštumui taip pat slypi tame, kad liga be problemų gydoma antibiotikais. Kaip visada įspėja gydytojai, vartoti vaistus nešiojant vaiką yra labai nepageidautina - tikėtina, kad antibiotikai neigiamai paveiks vaisių ir sukels persileidimą.

Ureaplazma nėštumo metu: pasekmės

Ureaplazmozės pasekmės nėštumo metu gali būti labai nenuspėjamos ir net labai labai sunkios. Pavyzdžiui, žinomi atvejai, kai ureaplazmos sukelia gimdos uždegimą ir yra gana sunkios komplikacijos po gimdymo.

Pavojingas dėl ureaplazmos pasekmių kūdikiui. Pirma, yra intrauterinės vaisiaus infekcijos rizika. Tačiau net jei nėštumo metu buvo išvengta infekcijos (vaisius santykinai apsaugotas nuo ureaplazmos placenta), tada, praeinant per gimdymo kanalą, vaikas užsikrečia beveik puse atvejų. O tai savo ruožtu pažeidžia įvairius naujagimio organus ir sistemas, dažniausiai - kvėpavimo takų uždegimą.

Persileidimai esant ureaplazmozei nėštumo metu atsiranda dėl gimdos kaklelio „laisvumo“ ir išorinės ryklės suminkštėjimo veikiant ureaplazmai. Tačiau tuo pačiu metu yra dar viena rimta rizika motinai, susijusi su ureaplazma: ureaplazmozė gali sukelti gimdos infekciją ir endometrito vystymąsi pogimdyminiu laikotarpiu - sudėtingą ir sunkią pūlingą komplikaciją.

Ar gydyti ureaplazmą nėštumo metu?

Tačiau neturėtumėte nutraukti nėštumo, jei nustatoma ureaplazmozė. Teisingas ir savalaikis gydymas padės moteriai pagimdyti vaiką.

Bet kokiu atveju, net nėštumo metu, būtina gydyti ureaplazmą. Norėdami pradėti tai daryti, priklausomai nuo nėštumo eigos trukmės ir savybių. Jei yra komplikacijų ar persileidimo grėsmė, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Tačiau, kai viskas yra normalu, gydytojai rekomenduoja gydyti ureaplazmozę po 30 -osios savaitės. Tai užtikrins, kad gimus kūdikiui, eidamas per gimdymo kanalą, jis neužsikrėstų ureaplazmomis. Priešingu atveju naujagimiams ureaplazmą galima rasti nosiaryklėje, o mergaitėse - taip pat ant lytinių organų. Kai kurie ginekologai tvirtina, kad geriau gydyti ligą nuo 20–22 nėštumo savaičių, tada visi organai jau bus suformuoti kūdikiui. Kiekvienas organizmas yra unikalus, todėl gydytojas parenka vaistus individualiai, atsižvelgdamas į konkretaus nėštumo eigą.

Būtina gydyti abu seksualinius partnerius ir gydymo metu, kad būtų apriboti seksualiniai kontaktai.

Pabaigoje norėčiau pridėti tik vieną dalyką. Ureaplazma nėštumo metu nėra mirties nuosprendis jūsų vaiko gyvenimui. Kreipkitės į patyrusį gydytoją ir vis tiek bus galima išgydyti ureaplazmą nepakenkiant organizmui.

Specialiai skirtas- Maryana Surma

Nuo svečias

Buvo persileidimas 8 savaites pradėta ieškoti ureoplazmos 10 * 4 priežasties, tikriausiai vis tiek reikia laiku ją gydyti, gaila

Nuo svečias

Prieš nėštumą sirgau ureaplazma, nėštumo metu išlaikiau analizę, parodžiau 10–6 laipsnius, jie sakė, kad reikia gydyti, nuo 24 -osios savaitės gėriau antibiotikus ir įterpiau žvakučių, kūdikis gimė sveikas, viskas gerai, tai neturėjo jokios įtakos, nors buvau labai susirūpinusi, nuėjau pasikonsultuoti su 3 gydytojais, jie sakė gydytis ir kad iki 24 savaičių baigiasi pagrindinis vaiko organų vystymasis ir galima pradėti gydymą, tada ji praėjo testas dar kartą, parodė nuo 10 iki 4 laipsnio, o ketvirtasis tiesiog laikomas neaukštu

Nuo svečias

Prieš nėštumą sirgau ureaplazma ir net ją gydžiau, bet ji vis tiek liko. Tada neplanuotai ji pastojo ir dėl to labai jaudinosi, po 22 savaičių jie buvo gydomi patvirtintais antibiotikais - analizė liko ta pati, tokia pati. Bet po gimdymo manyje jo nerasi ... Taigi tiek to.

Ureaplazmozė yra viena iš labiausiai paplitusių Urogenitalinės sistemos infekcijų. Infekcijos sukėlėjas yra patogeninė bakterija - ureaplazma. Būdingas ligos eigos bruožas yra akivaizdžių klinikinių simptomų nebuvimas. Ureaplazmozė nėštumo metu laikoma pavojinga būkle, nes liga gali sukelti savaiminį persileidimą ar vaisiaus infekciją. Nėščia moteris turi prisiimti atsakomybę už savo gerovę, o pirmą kartą įtarus infekciją, kreipkitės į kvalifikuotus gydytojus.

Ligos požymiai

Moterų kūne ureaplazmos gali būti nuolatos tam tikru kiekiu. Nesant provokuojančių veiksnių, liga neprogresuoja, o moteris nesivargina dėl nemalonių simptomų. Nėštumo metu ureaplazma dažnai patenka į paūmėjimo stadiją, o tai kels grėsmę tiek vaisiui, tiek normaliai nėštumo eigai.

Paprastai ligos požymiai atsiranda praėjus 4 savaitėms nuo užsikrėtimo momento. Bet jei vyrams ligos simptomai yra ryškūs, tada moterims pagrindinis ligos simptomas gali būti tik gleivinės išskyros iš makšties, kurios praeina pakankamai greitai. Tačiau virusas jau užvaldė gleivinę, o esant silpnam imunitetui liga pradės progresuoti.

Pastaba. Anksčiau šios infekcijos nustatymas buvo laikomas priežastimi nutraukti nėštumą, nes vaisiui gali išsivystyti rimtos patologijos.

Ureaplazma nėštumo metu gali prasiskverbti į Urogenitalinę sistemą ir paveikti įvairias jos dalis.

Ureaplazma laikoma sąlygiškai patogeniška bakterija, kurios nedideliais kiekiais moters organizme gali būti nekeliant pavojaus.

Būsima mama gali skųstis dėl sveikatos būklės pokyčių, tokių kaip:

• baltos gausios makšties išskyros;
• uždegiminis procesas - kolpitas;
• skausmas pilvo apačioje;
• dažnas noras šlapintis (jis tampa skausmingas);
• gerklės skausmo požymiai (jei infekcija pasireiškė oralinio sekso metu).

Nėščių moterų ureaplazmos pavojus yra tas, kad ligos simptomai dažnai nekelia jokio susirūpinimo. Daugelis žmonių savarankiškai gydo pienligę, tonzilitą, cistitą, nežinodami, kad priežastis yra ureaplazmozė. Dažnai moteris painioja ureaplazmozės simptomus su kitomis Urogenitalinės sistemos uždegiminėmis ligomis.

Diagnostika

Patologijos buvimas (nebuvimas) atskleidžiamas kelių tyrimų pagalba, kurių derinį nustato specialistas. Tai gali būti:

• bakteriologinis tyrimas;
• PGR metodas (polimerazės grandininė reakcija).

Tyrimas, naudojant bakteriologinius metodus, siekiant nustatyti moters ureaplazmą nėštumo metu, apima mėginių paėmimą iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės gleivinės ir makšties. Be to, tyrimui reikalingas šlapimo tyrimas.

Kitas patologijos diagnostikos metodas yra PGR metodas. Norėdami tai padaryti, moteris paima tamponus iš makšties ir mėginius iš šlaplės ir gimdos kaklelio. Tyrimų kompleksas padės nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti būtinos terapijos eigą.

Svarbu! Tik akušeris-ginekologas gali teisingai diagnozuoti pagal būtinos diagnostikos rezultatus. Tik gydytojas galės nustatyti, ar moteriai reikia gydymo ir kaip tai vyks. Savarankiškas gydymas, ypač nėštumo metu, gali būti pavojingas.

Diagnozės dekodavimas

Diagnozė „ureaplasma urealiticum nėštumo metu“ rodo, kad būsimos motinos organizme yra bakterijų ureaplasma urealiticum ir ureaplasma parvum. Uždegimo procesas, kurį išprovokuoja šie patogeniniai mikrobai, dažnai tampa kūdikio persileidimo priežastimi.

Jei palyginsime šios infekcinės ligos požymius ne nėščioms moterims ir moterims, esančioms padėtyje, tada ureplasma parvum nėštumo metu turi didelę ligą sukeliančią veiklą. Todėl, norint išvengti nepageidaujamų pasekmių, geriau gydyti ligą dar prieš bandant pastoti vaiką. Ureaplazmozės diagnozei šiuolaikinė medicina turi daugybę metodų, už kurių pasirinkimą yra atsakingas gydantis gydytojas.

Kaip ureaplazma veikia vaisius ir nėštumą?

Ureaplazma nėštumo metu gali turėti pavojingų pasekmių vaisiui ir nėščiai moteriai.

Svarbu. Pirmą kartą užsikrėtus ureaplazma antrąjį ar trečiąjį trimestrą, yra rizika susirgti placentos nepakankamumu, o tai yra tiesioginė nėštumo nutraukimo grėsmė.

Kitas ureaplazmos pavojus būsimai motinai yra tai, kad jį reikia gydyti tik antibakteriniais vaistais. Tokie vaistai gali neigiamai paveikti vaisius ir netgi išprovokuoti savaiminį persileidimą. Be to, ureaplazma dažnai sukelia endometritą ar priedų uždegimą, o tai sukelia rimtų pasekmių po gimdymo.

Laiku diagnozavus ir gydant ureaplazmozę, komplikacijų rizika žymiai sumažėja.

Vaikui ureaplazmozė nėštumo metu gali turėti liūdnų pasekmių:

• Jei infekcija atsiranda prieš placentos susidarymą (pirmąjį trimestrą), infekcija gali patekti į embriono kraują. Ši situacija yra pavojinga, kai kūdikiui atsiranda patologijų.
• Per trumpą laiką ureaplazmozė gresia vaisiaus mirtimi.
• Jei moteris negydo ligos, vaikas gali gimti su įgimta pneumonija.

Pastaba. Netgi nedidelio kiekio ureaplazmos buvimas būsimos motinos kūne sukuria palankią aplinką kitų patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi, o tai gali sukelti rimtų ligų atsiradimą.

Gydymas

Kad ureaplazmos gydymas nėštumo metu būtų veiksmingas, reikia laikytis kelių sąlygų:

• Abiejų partnerių gydymas vienu metu.
• Lytinių santykių nebuvimas per visą gydymo antibiotikais laikotarpį.

Svarbi efektyvaus ligos gydymo sąlyga yra seksualinės veiklos nutraukimas gydymo laikotarpiui. Šią infekcinę ligą reikia gydyti antibiotikais. Gydymas antibiotikais nėštumo metu gali būti nesaugus. Todėl gydytojai rekomenduoja gydymą tik nuo 20-22 savaičių. Šiuo metu kūdikio organai jau yra suformuoti, o neigiamų pasekmių vaikui rizika gydant ureaplazmą nėštumo metu bus minimali.

Dažnai gydytojai šiai infekcinei ligai gydyti skiria gana didelį vaistų sąrašą. Reikalas tas, kad gydymas antibiotikais apima ir vaistų, skatinančių organizmo imunines funkcijas, vartojimą, ir vaistų, kurie neleidžia atsirasti disbiozei. Abu partneriai turi būti gydomi nuo ureaplazmozės. Visiškai išgydyti ureaplazmozę nėštumo metu galima tik naudojant antibiotikus.

Svarbu! Visus vaistus reikia vartoti tik gydytojo nurodymu. Laiku ir teisingai parinkta vaistų terapija ureaplazmozei nėštumo metu padės moteriai pagimdyti kūdikį ir pagimdyti be galimų problemų.

Ar įmanoma pastoti nuo ureaplazmos?

Gydytojai primygtinai rekomenduoja šiuolaikinėms moterims planuojant nėštumą atlikti išsamų tyrimą. Po jos moteris dažnai išgirsta, kad organizme nustatytas patogeninis organizmas - ureaplazma. Ir tada kyla klausimas, ar įmanoma pastoti nuo ureaplazmos?

Ši diagnozė jokiu būdu nėra kliūtis nėštumui. Tačiau gydytojai rekomenduoja gydyti ligą prieš bandydami pastoti. Nėščiai moteriai kur kas lengviau išgydyti ureaplazmozę tik todėl, kad ji turi platesnį vaistų asortimentą. Nėštumas po ligos gydymo paprastai nesukelia jokių komplikacijų.

Pastaba. Deja, pavojingą infekciją ne visada galima laiku atpažinti. Dažnai liga vystosi būtent nėštumo fone. Be to, moteris gali užsikrėsti jau kūdikio gimimo laikotarpiu.

Naujo nėštumo planavimas

Kai kurios moterys stebisi, kada po gydymo ureaplazma galima pastoti. Norėdami pasiruošti naujam nėštumui, gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

• Pirmiausia turite įsitikinti, kad gydymas buvo sėkmingas. Norėdami tai padaryti, po dviejų savaičių (baigus terapijos kursą) moteris turi būti pakartotinai patikrinta.
• Po antibiotikų kurso turite atkurti kūną, kad išvengtumėte naujų ligų atsiradimo.
• Geriau atlikti vitaminų terapijos kursą, kuris padės sustiprinti organizmo imunines jėgas.
• Turite palaukti, kol organizmas bus išvalytas nuo narkotikų. Paprastai gydomi abu partneriai. Vyrui kai kurie antimikrobiniai vaistai jo spermoje gali išsilaikyti iki 72 dienų.
• Moteris turi palaukti, kol normalus menstruacijų ciklas bus atstatytas.

Šiuolaikinei medicinai ureaplazmozė nėštumo metu nėra jos nutraukimo požymis. Teisinga gydymo taktika užtikrins normalią nėštumo eigą be komplikacijų kūdikiui ir motinai. Šiuolaikinės medicinos pagalba ureaplazmozė gali būti sėkmingai gydoma nėštumo metu, nekeliant pavojaus. Labai svarbu laiku diagnozuoti problemą ir pasirinkti tinkamus infekcinės ligos gydymo metodus. Tik tokiomis sąlygomis galima išlaikyti nėštumą ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Ureaplazma priklauso sąlygiškai patogeniškiems mikroorganizmams. Jis patenka į makšties gleivinę iš partnerio-nešėjo seksualiai ir ilgą laiką gali nesijausti, būdamas latentinėje būsenoje. Labai dažnai būtent nėštumas tampa įtakos veiksniu, išprovokuojančiu ureaplazmozės vystymąsi. Kiek pavojinga liga būsimai motinai ir vaisiui? Kokie simptomai? Ir kaip infekcija gydoma nėštumo metu?

Kas yra ureaplazmozė

Ant makšties gleivinės yra daugiau nei trisdešimt rūšių mikroorganizmų. Dauguma jų yra naudingos laktobacilos, kurios sudaro normalios moterų lytinių organų floros pagrindą. Aktyvus patogeninės ir oportunistinės mikrofloros vystymasis stebimas, kai dėl kokių nors priežasčių susilpnėja imuninės sistemos apsauginės funkcijos.

Ureaplazmozė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija ureaplasma. Jo nuolatinis buvimas ant sveikos moters gleivinės yra nebūdingas - bacilos vadinamos žmogaus Urogenitalinės sistemos tranzistorine mikroflora. Infekcija į organizmą patenka daugiausia lytinio kontakto metu ir vystosi ant vidinių lytinių organų gleivinės.

Bakterija ureaplasma priklauso sąlygiškai patogeninei gleivinės mikroflorai, o tai reiškia, kad ji sukelia uždegimą tik susilpnėjus vietiniam imunitetui

Maždaug pusė planetos moterų ir vyrų yra užsikrėtę šia bakterija. Ureaplazmos gleivinės uždegimas sukelia sutrikusią makšties mikrofloros pusiausvyrą.

Ir tai atsitinka:

• su gretutine infekcija - gleivinės infekcija kitais patogenais (gardnerella, chlamidija, Candida genties grybeliai) keičia naudingų ir patogeninių bakterijų santykį, o tai lemia uždegimo vystymąsi;
• susilpnėjus imunitetui, įskaitant nėštumą;
• su dažnais peršalimais ir hipotermija;
• su aktyvia seksualine veikla ir dažnai plaunant (prausiantis);
• su lėtiniu nuovargiu, kūno išsekimu, po streso.

Moksliniuose sluoksniuose iki šiol diskutuojama apie ureaplazmos klasifikaciją ir patogeniškumą. Klausimas dėl šių mikroorganizmų įtakos nėštumui taip pat lieka atviras.

Ligos sukėlėjo charakteristikos

Ureaplasma parvum ir Ureaplasma urealyticum yra mažiausios specifinės bakterijos, klasifikuojant mikroorganizmus, jos užima tarpinę vietą tarp vienaląsčių mikrobų ir virusų. Jie priklauso mikoplazmoms (Mycoplasmataceae), tačiau yra atskirti į atskirą gentį dėl jų gebėjimo suskaidyti karbamidą į amoniaką.

Ureaplazmozė diagnozuojama, kai bakterijų koncentracija tepinėlyje ant floros žymiai viršija leistiną normą. Ureaplazmos buvimas ant makšties gleivinės normos ribose yra ne ligos, o tik infekcijos rodiklis. Tuo pačiu metu moteris yra infekcijos nešiotoja ir gali užkrėsti savo seksualinį partnerį.

Aktyvaus ureaplazmos dauginimosi fone išsivysto vidinių lytinių organų gleivinės uždegimas, kuris atsispindi urogenitalinio tepinėlio rodikliuose: jis parodys padidėjusį leukocitų - imuninių kraujo ląstelių, skirtų kovoti su. uždegiminis procesas.

Ureaplazmos infekcija dažniausiai pasireiškia nesaugių lytinių santykių metu

Bakterijų patekimo į organizmą būdai

Ureaplazmos infekcija daugeliu atvejų atsiranda lytinio kontakto metu - nesaugių lytinių santykių metu. Be to, oralinis seksas taip pat gali sukelti infekciją, tačiau šiuo atveju burnos ryklės gleivinė taps infekcijos vieta.

Vietiniai patogeno perdavimo būdai, kai patogenai patenka ant gleivinės lankydamiesi vonioje ar baseine, viešajame tualete, plaukdami atvirame vandenyje ir pan. Labai retai randama atvejų, kai užsikrečiama bacilomis per asmeninius daiktus.

Nėštumo metu ureaplazmos infekcija gali būti perduodama iš motinos vaikui keliais būdais.

1. Kylanti arba vertikali. Iš makšties ureaplazma vertikaliai plinta į gimdos kaklelio kanalą, gimdą ir priedus. Tada per amniono maišelį bakterijos prasiskverbia į embriono amniono skystį ir plaučius. Infekcija tokiu būdu dažniau pasireiškia ankstyvosiose stadijose.
2. Transplacentinis kelias. Kai bakterijos patenka į placentą iš motinos sisteminės kraujotakos. Teoriškai tai gali atsitikti bet kuriame nėštumo etape.
3. Infekcijos perdavimas vaisiui gimdoje. Esant ureaplazmai motinos makštyje, ji įgyvendinama daug dažniau nei ankstesni metodai. Vaiko gleivinė užsikrečia gimdymo metu - per gimdymo kanalą.

Ureaplazmos įsiskverbimas į vaisius kylančiu ir transplacentiniu keliu yra labai retas. Gimus vaikui, atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant ureaplazmos infekcijos buvimą naujagimio gleivinėse (lytiniuose organuose, nosiaryklėje, kvėpavimo takuose), aptikus gydymą nedelsiant.

Intrauterinė vaisiaus infekcija dažniausiai pasireiškia, kai moteris nėštumo metu užsikrečia ureaplazma.

Vaizdo įrašas: kada gydyti ureaplazmozę - dr. Komarovsky ir ginekologas Sergejus Bakšejevas

Infekcija ir nėštumas

Po daugybės tyrimų mokslininkai padarė išvadą, kad ureaplazma gali sukelti persileidimą ir vaisiaus patologijas. O bakterijų dauginimosi ant gleivinės impulsas dažnai yra būtent vaiko samprata ir vystymasis motinos įsčiose.

Imuniteto silpnėjimas nėštumo metu yra fiziologinis reiškinys. Apsauginės imuninės sistemos funkcijos neturėtų trukdyti kiaušialąstės implantacijai į gimdos sienelę. Tačiau tik tuo metu ureaplazma, kuri anksčiau buvo remisijos būsenoje, gali pradėti aktyviai vystytis, sukeldama gleivinės uždegimą. Svarbu išgydyti ureaplazmozę būsimai motinai nėštumo planavimo etape arba prieš gimdymą. Tai žymiai sumažins kūdikio infekcijos riziką gimdymo metu ir užkirs kelią gilesnei moters infekcijai.

Ureaplazma ankstyvosiose stadijose tampa chorioamnionito (vaisiaus membranų uždegimas), vaisiaus bronchopulmoninės displazijos vystymosi priežastimi. Pirmąjį nėštumo trimestrą, esant ūminei infekcijai ir vystantis uždegimui, embriono susidarymas gali sustoti ir jo intrauterinė mirtis. Tada diagnozuojamas praleistas nėštumas.

Antrąjį ir trečiąjį trimestrą, atsižvelgiant į uždegimą, kurį sukelia ureaplazma, ir gilią motinos kūno infekciją, gimdos kaklelis atsilaisvina, o išorinė ryklė suminkštėja ir atsidaro. Kodėl vaisiaus išstūmimas iš gimdos prasideda per anksti - priešlaikinis gimdymas.

Ureaplazmozės fone išsivysto fetaplacentinis nepakankamumas - maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas, patenkantis iš placentos į vaisių. Kodėl vaikas turi intrauterinį augimo sulėtėjimą, jis gimsta per anksti - silpnas, „nesubrendęs“, mažo svorio. Gimdymo metu kūdikis praeina per gimdymo kanalą, kurio gleivinės yra užkrėstos ureaplazma. Jei vaikas nebuvo užsikrėtęs gimdoje, gimdymo metu bacila patenka į jį.

Kai naujagimis užsikrečia intranatiniu būdu, ureaplazma gali paveikti ne tik gleivinę, bet ir patekti į kraują, išprovokuoti kūdikio generalizuotos infekcijos vystymąsi - meningitą, pielonefritą, pneumoniją, sepsį. Pogimdyminiu laikotarpiu ureaplazmozė sukelia motinos endometriozę (gimdos gleivinės uždegimą), salpingo-oophoritą (lėtinį priedų uždegimą, kylančią infekciją), dėl kurio ateityje atsiranda nevaisingumas arba prasideda negimdinis nėštumas.

Infekcija ureaplazma nėštumo metu (arba infekcijos aptikimas po pastojimo) nėra priežastis ją nutraukti. Laiku diagnozuota ir tinkamai sukurta gydymo strategija padės moteriai pagimdyti ir pagimdyti visiškai sveiką kūdikį.

Vaizdo įrašas: ureaplazma, jos poveikis nėštumui ir vaisiui - eksperto nuomonė

Ligos tipai ir simptomai

Remiantis oportunistiniais mikroorganizmais, ureaplazma, prasiskverbusi į gleivinę, ilgą laiką gali visiškai nepasireikšti arba parodyti labai silpnus simptomus. Dažnai tai randama planuojamo gimdos tepalo mikroflorai pristatymo metu, o pati moteris net neįtaria, kad yra infekcijos nešiotoja. Inkubacinis laikotarpis po užsikrėtimo ureaplazma trunka 4 savaites.

Tada galite pamatyti:

• išskyros iš makšties - gleivinės, skaidrios arba balkšvos, ne itin gausios (ir dažniau ryte), todėl daugeliu atvejų lieka nepastebėtos;
• niežėjimas ir deginimas išorinių lytinių organų - šie pojūčiai atsiranda dėl dirginančio poveikio makšties išskyros odai;
• mėšlungis šlapinimosi metu - šis simptomas dažniau pasireiškia vyrams, tačiau pasireiškia ir moterims;
• diskomforto jausmas lytinių santykių metu - lytinių organų gleivinėje besivystanti ureaplazma sukelia jos uždegimą, patinimą ir padidėja jautrumas mechaniniams dirgikliams;
• nedideli apatinės pilvo dalies skausmai yra prasidėjusio uždegiminio proceso pirmtakai;
• retai - kūno temperatūros padidėjimas ir organizmo apsinuodijimo patogeninės mikrofloros atliekomis požymiai.

Praėjus vos kelioms dienoms, ligos apraiškos palaipsniui silpnėja, o infekcija nusėda ant gleivinės, tikėdamasi jos vystymuisi palankių sąlygų - pirmiausia, susilpnėjus vietiniam imunitetui. Gali prireikti kelerių metų, kol pasikartos.

Ureaplazmozės simptomai skiriasi priklausomai nuo individualių moters kūno savybių, jo vystymosi stadijos (ūminės, pasikartojančios), lokalizacijos, ligos eigos komplikacijų ir gretutinių infekcijų. Jei burnos ir ryklės gleivinę veikia ureaplazma, bakterijos sukelia gerklės skausmą, kartu su visais būdingais požymiais - paraudimu ir patinimu, skausmu ryjant, karščiavimu, o jei prisijungia antrinė infekcija, tada pūlingos apnašos.

Pažeidus Urogenitalinės sistemos gleivinę, simptomai skirsis, nes infekcija plinta iš makšties į gimdą, šlapimo pūslę ir inkstus.

1. Ureaplazmos gali sukelti makšties gleivinės uždegimą - kolpitą (vaginitą). Šios patologijos simptomai yra makšties gleivinės paraudimas ir patinimas, niežulys, diskomfortas, gleivinės ar kruvinos išskyros, skausmas lytinių santykių metu.
2. Patekusi iš makšties į gimdą, infekcija sukelia jos sienelių uždegimą - endometritą (po gimdymo). Tuomet moteriai skauda stipriai pilvo apačią, pakyla temperatūra, atsiranda nemalonaus kvapo išskyros, atsiranda apsinuodijimo požymių.
3. Uždegiminis procesas, kurį sukelia šlaplės ir šlapimo pūslės ureaplazma, turi būdingų uretrito ir cistito požymių - dažnas noras šlapintis, niežulys ir mėšlungis šlapinantis, išskyros iš šlaplės, šlaplės paraudimas.
4. Iš šlapimo pūslės bacilos patenka į inkstus, sukeldamos parenchimos ir dubens uždegimą - pielonefritą (retai). Jo apraiškos yra apatinės nugaros dalies skausmas, sutrikęs šlapimo nutekėjimas iš inkstų, padidėjęs kraujospūdis, edema.

Kuo ilgiau infekcija yra organizme ir kuo toliau (giliau) ji prasiskverbia, tuo blogiau ji reaguoja į gydymą ir tuo daugiau sukelia komplikacijų. Net būdama latentinėje būsenoje, be paūmėjimo, ureaplazma sukuria palankias sąlygas kitų ligų sukėlėjų vystymuisi.

Simptomai, kurie pradiniame etape yra silpni, neleidžia infekuotai moteriai kreiptis į gydytoją. Dėl to liga diagnozuojama jau tada, kai jos sukeltas uždegiminis procesas įsibėgėja.

Nėštumo metu ureaplazmą būtina gydyti tik tada, kai atsiranda būdingų vidinių lytinių organų gleivinės uždegimo simptomų.

Diagnostika

Šiandien Rusijoje visos nėščios moterys be išimties nėra tiriamos dėl ureaplazmozės. Analizės skiriamos moterims, kurios anksčiau sirgo (ligos istorija) priešlaikiniu gimdymu ar persileidimu, taip pat jei gydantis gydytojas, apžiūrėdamas būsimą motiną, įtaria, kad yra užsikrėtęs ureaplazma (atsižvelgiant į simptomus).

Nėštumo planavimo etape rekomenduojama abu sutuoktinius ištirti dėl ureaplazmos. Laboratoriniai biomedžiagos, paimtos iš vidinių lytinių organų gleivinės, tyrimai - tepinėlis ant floros, siekiant aptikti bakterijų DNR, atliekama polimerazės grandininė reakcija, siekiant aptikti bakterinę DNR, kraujas paaukotas iš venos infekcijai aptikti , nustatyti infekcijos laipsnį ir bacilų jautrumą antibiotikams. Patikimiausi bus įvairių tipų tyrimų, kurių derinį pasirenka gydytojas, rezultatai.

PGR metodas

Polimerazės grandininė reakcija atskleidžia ureaplazmos DNR buvimą ant vidinių lytinių organų gleivinės. Tyrimui imami gleivių (tepinėlių) mėginiai iš makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės. Po 5 valandų galima padaryti išvadas apie infekciją.

Tačiau šiuo metodu negalima nustatyti patogeninės mikrofloros išsivystymo laipsnio ir jautrumo antibiotikams. Ureaplazmozės gydymo veiksmingumo taip pat negalima įvertinti naudojant PGR, nes dar 2-3 savaites po gydymo patogeno DNR pėdsakai gali likti ant gleivinės.
Bakteriologinė kultūra leidžia nustatyti ureaplazmos aktyvumo laipsnį ir padaryti antibiotikogramą

Kultūros metodas arba bakteriologinė kultūra

Laboratoriniams tyrimams renkamas rytinis šlapimas, taip pat atliekamas urogenitalinis tepinėlis - biomedžiaga paimama iš makšties skliautų, gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės gleivinės. Surinkti mėginiai dedami į dirbtinę maistinę terpę (kiekvieną atskirai), kur per 48 valandas išsivysto mikroflora.

10⁵ bakterijos matymo lauke po mikroskopu - tepinėlio ureaplazmos turinio norma, jei šis skaičius yra daug didesnis, diagnozuojama ureaplazmozė. Bakterijų kultūra leidžia nustatyti infekcijos aktyvumo laipsnį, ureaplazmos sukelto uždegiminio proceso vietą ir patogenų jautrumą antibiotikams. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas parenka tinkamiausius vaistus ligai gydyti. Be to, naudojant kultūrinę analizę, galima stebėti terapijos efektyvumą laikui bėgant.

Antikūnų nustatymas kraujyje arba serologinis metodas

Norint nustatyti, ar organizme yra antikūnų prieš ureaplazmos antigeną, analizei paimamas kraujas iš venos. Nustatomos būdingos bakterijų struktūros kraujyje, siekiant diagnozuoti persileidimo priežastis, moterų nevaisingumą, taip pat uždegiminių reprodukcinės ir šlapimo sistemos ligų vystymąsi pogimdyminiu laikotarpiu.

Serologinis metodas naudojamas diagnozuoti ligos recidyvus. Ureaplazmozės išgydymas kontroliuojamas pasibaigus gydymui - po 2–3 savaičių - kultivavimo metodu ir naudojant PGR.

Kaip gydyti ureaplazmozę būsimai motinai

Nesant rimtų komplikacijų ir grėsmės nutraukti nėštumą ankstyvosiose stadijose, būsimos motinos diagnozuota ureaplazmozė pradedama gydyti po 20 savaičių, kai vaisiaus organai jau yra visiškai suformuoti. Kadangi daugeliu atvejų vaikas užsikrečia ureaplazma gimdymo metu, ureaplazma turi būti gydoma prieš prasidedant gimdymui.

Daugelis gydytojų mano, kad patartina pradėti gydyti ureaplazmozę 30 savaičių (sėkmingo nėštumo metu). Tada rizika užsikrėsti vaiku per gimdymo kanalą bus minimali. Jei kyla persileidimo grėsmė arba atsiranda nėštumo eigos komplikacijų, ureaplazmozės gydymas pradedamas nedelsiant, nepriklausomai nuo nėštumo trukmės.

Ligos terapija būtinai apima antibakterines medžiagas, kurios pirmąjį trimestrą gali sutrikdyti embriono vystymąsi. Tuo pačiu metu gydymas skiriamas moters sutuoktiniui (seksualiniam partneriui). Terapinių priemonių metu rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių. Esant grėsmei nutraukti nėštumą dėl progresuojančios ureaplazmos infekcijos ankstyvosiose stadijose, gydymas pradedamas nedelsiant.

Nėščių moterų ureaplazmozės gydymas visada yra sudėtingas, jis gali būti atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai, privalomai reguliariai stebint jo veiksmingumą. Gydytojas parenka vaistus individualiai, atsižvelgdamas į anamnezę, nėštumo amžių, ligos stadiją ir vietą.
Jei nėštumo metu būtina gydyti ureaplazmozę, ji pradedama ne anksčiau kaip po 20 ir ne vėliau kaip per 30 menstruacijų savaičių

Gydymas apima:

• antibiotikai - fluorochinolonai, makrolidai (eritromicinas) - kovoti su ureaplazmos infekcija;
• preparatai žarnyno gleivinės ir makšties mikroflorai atkurti - Linex, Lacidophil, Bifidumbacterin - antibiotikai naikina ne tik patogenines, bet ir naudingas bakterijas, sutrikdydami mikroorganizmų pusiausvyrą, todėl gleivinės turi būti užpildytos naudingais laktobacilais. jų apsauginė funkcija;
• makšties žvakutės - Geksikona, Terzhinan, Livarola - antrinės infekcijos gydymui ir prevencijai;
• imunomoduliatoriai - Viferon, Interferonas - stiprina imuninį atsaką į patogeninės mikrofloros vystymąsi organizme;
• vaistai, gerinantys placentos kraujotaką - Magne B6 arba geležies preparatai - siekiant padidinti maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą vaisiui, siekiant normalizuoti augimo ir vystymosi procesus;
• vitaminų kompleksai - bendram būsimos motinos kūno stiprinimui ir greitam atsigavimui - „Elevit Pronatal“, „Vitrum Prenatal“.

Svarbu tiksliai laikytis nustatyto režimo ir užbaigti gydymo kursą. Perkelta ureaplazmozė nesudaro stabilaus imuniteto, todėl galima pakartotinė infekcija ir ligos vystymasis. Po gydymo antibiotikais būtina patikrinti, ar gydymas buvo veiksmingas.

Lentelė: vaistai gydymui

Vaisto pavadinimas	Farmakologinė grupė	Veiklioji medžiaga	Indikacijos	Kontraindikacijos	Naudojimo ypatybės nėštumo metu
Makrolidų grupės antibiotikas, turintis bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį		Padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas	Nėštumo metu jis vartojamas tik gydytojo nurodymu, kruopščiai išanalizavus naudos ir žalos pusiausvyrą. Geriau po 20 savaičių, kai susidaro vaisiaus organai. Gydymo kursas yra 7-10 dienų (pagal indikacijas). Vaistą rekomenduojama vartoti valandą prieš valgį (arba 2 valandas po valgio) ir nuplauti pakankamu kiekiu skysčio - 150-200 ml
Makrolidas yra sisteminis antibakterinis agentas	Josamicinas	Urogenitalinės sistemos infekcijos, įskaitant ureaplazmozę	Padidėjęs jautrumas makrolidams ar kitiems vaisto komponentams, sutrikusi kepenų ir tulžies takų veikla	Iki šiol nėra duomenų apie vaisto embriotoksinį poveikį, tačiau nėštumo metu rekomenduojama jį vartoti tik pagal gydytojo nurodymus (atlikus išsamią rizikos analizę) ir pageidautina antroje termino pusėje. Tabletes reikia nuryti nekramtant tarp valgymų ir nuplauti dideliu kiekiu vandens. Gydymo kursas - iki 10 dienų
Kombinuotas preparatas, kuriame yra trijų rūšių liofilizuotos gyvybingos pieno rūgšties bakterijos, kurios yra normalios žarnyno floros dalis	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	Žarnyno ir urogenitalinės sistemos gleivinių disbakteriozė, įskaitant tuos, kuriuos sukelia antibiotikų vartojimas - palaiko ir reguliuoja mikrofloros fiziologinę pusiausvyrą	Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams	Rekomenduojama vartoti valgio metu, bet ne nuplauti karštais gėrimais. Siekiant padidinti veiksmingumą, vaistas geriamas praėjus 3 valandoms po antibiotikų vartojimo.
Priemonės gleivinės mikroflorai atkurti, virškinimo trakto, turinčio imunomoduliacinių savybių, aktyvumui normalizuoti	Džiovinta mikrobų masė gyvų bifidobakterijų, kurios yra normalios žarnyno ir Urogenitalinės sistemos gleivinės mikrofloros dalis	Žarnyno disbiozė, įskaitant tuos, kuriuos sukelia antibiotikų vartojimas, moterų lytinių takų sanitarija (ligų pašalinimas ir prevencija), nėščių moterų prenatalinis paruošimas pažeidžiant makšties išskyrų grynumą	Individualus netoleravimas komponentams	Nėštumo metu vaistas vartojamas per burną (viduje tirpalo pavidalu), taip pat į makštį (makštyje - tamponų pavidalu, įmirkytas tirpale)
Heksikonas (žvakės)	Antiseptikas ir dezinfekavimo priemonė	Chlorheksidinas	Lytiniu keliu plintančių infekcijų, įskaitant ureaplazmozę, prevencija	Individualus padidėjęs jautrumas vaisto komponentams	Nėštumo metu vartoti tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui
Livarol (žvakės)	Antimikrobinė ir antiseptinė priemonė, skirta naudoti ginekologijoje	Ketokonazolas	Grybelinių makšties infekcijų prevencija, kai sumažėja organizmo atsparumas ir gydymas vaistais, kurie sutrikdo normalią makšties mikroflorą	Padidėjęs individualus jautrumas komponentams. Jei atsiranda padidėjusio jautrumo reakcijų, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Negalima vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą	II-III nėštumo trimestrą vaisto galima vartoti tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui
Viferon (žvakės)	Kompleksinis imunostimuliuojantis vaistas	Rekombinantinis žmogaus interferonas alfa-2b, tokoferolio acetatas	Intrauterinių ir urogenitalinių infekcijų gydymas ir profilaktika	Individualus netoleravimas vaisto komponentams	Žvakutes leidžiama naudoti nuo 14 nėštumo savaitės
B grupės vitaminų kompleksas su mineralais	Magnio laktato dihidratas, piridoksino hidrochloridas	Gimdos hipertoniškumas nėštumo metu, persileidimo grėsmė, uždelstas vaisiaus vystymasis	Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, sunkus inkstų nepakankamumas	Kartu vartojant Magne B6 nėštumo metu ir geležies ar kalcio turinčius preparatus, sumažėja kiekvieno iš jų absorbcija
Multivitaminai su mikroelementais nėščioms moterims	Vitaminų ir mineralų kompleksas, būtinas normaliai nėštumo eigai	Vitaminų ir mineralų trūkumo prevencija moterims nėštumo metu	Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, hipervitaminozė, sutrikusi inkstų funkcija, skrandžio opa (dvylikapirštės žarnos opa)	Vartojimo trukmę ir dozę gydytojas nustato individualiai. Neviršykite rekomenduojamos dozės! Didesnė nei 10 000 TV vitamino A dozė gali turėti teratogeninį poveikį vaisiui.

Nėščių moterų ureaplazmozės gydymo kontrolė atliekama:

• kultūrinės diagnostikos metodo pagalba - 7-8 dieną po antibiotikų vartojimo pabaigos;
• naudojant polimerazės grandininę reakciją - 2-3 savaites po gydymo.

Siekiant užkirsti kelią bakterijų augimui ant gleivinės nuo 14 nėštumo savaitės, nėščiai moteriai gydytojas gali skirti žvakučių „Viferon“. Turėdami imunostimuliuojančių savybių, jie užkerta kelią intrauterininei vaisiaus infekcijai. Tai sukuria prielaidas sveikam, stipriam kūdikiui gimti, net jei motinoje yra ureaplazma.

Nuotraukų galerija: vaistai, naudojami būsimos motinos ureaplazmozės kompleksinėje terapijoje

Linex - kompleksinė priemonė normaliai žarnyno gleivinės ir vidaus lytinių organų mikroflorai atkurti Bifidumbakterinas - normalizuoja žarnyno gleivinės ir makšties mikroflorą antibakterinio gydymo metu. Eritromicinas - antibiotikas, patvirtintas naudoti ureaplazmozei gydyti nėštumo metu Magne B6 - ramina atpalaiduoja, atpalaiduoja gimdos raumenų tonusą, neleidžia nutraukti nėštumo, gerina placentos kraujotaką ir vaisiaus aprūpinimą naudingomis medžiagomis. Hexicon - naudojamas kompleksiniam ureaplazmozės gydymui vietiniam Livarol infekcijos gydymui. užkirsti kelią antrinei infekcijai ureaplazmoze Viferon - žmogaus interferono preparatas, imunomoduliuojantis agentas Vilprafen - antibiotikas, skiriamas nėščioms moterims ureaplazmozei gydyti Vitrum Prenatal - vitaminų ir mineralų kompleksas nėščioms moterims, stiprinantis imuninę sistemą ir spartinantis atsigavimą