Ecografia uterului și a pregătirii ovarelor. Examinarea cu ultrasunete a ovarelor la femei

23.07.2021

O femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei. Și acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul de reproducere al corpului. Într-adevăr, pe drumul spre sarcină în cursul ei, o fată se poate aștepta la diferite probleme care trebuie eliminate. Pentru a evita consecințele neplăcute, trebuie să cunoașteți inamicul prin vedere și să vă supuneți la timp toate analizele complexe. Pregătirea pentru o ultrasunete a uterului este ceea ce trebuie făcut înainte de a fi supus diagnosticului cu ultrasunete. Preparatul determină acuratețea studiului și vă permite să preveniți multe boli ale organului de reproducere.

Diagnosticul cu ultrasunete al uterului și al anexelor ovariene este o procedură care determină starea generală a sistemului reproductiv al unei femei. Cunoașterea caracteristicilor anatomice ale organelor va ajuta la evitarea complicațiilor în timpul ovulației, precum și la cunoașterea prezenței virușilor și infecțiilor care pot afecta cursul sarcinii sau pot provoca avortul.

Motive de îngrijorare

Diagnosticul cu ultrasunete al uterului și al anexelor ovariene poate fi prescris din mai multe motive. În primul rând, un astfel de studiu este prescris de un ginecolog pentru plângeri de natură variată.

Principalele probleme care pot contribui la numirea unei ecografii sunt:

Ciclul menstrual neregulat. Această tulburare poate fi o mare problemă pentru fiecare femeie, indiferent de vârstă. Deoarece menstruația este în primul rând responsabilă pentru reproducerea corpului galben și a ouălor. Absența sa este un motiv important de îngrijorare, care poate indica infertilitate.
Senzații dureroase în abdomenul inferior și regiunea pelviană. De multe ori se manifestă împreună cu o întârziere, în cazuri rare sunt rezultatul leziunilor grave ale organelor de reproducere (ovare și anexe), o modificare a dimensiunii trompelor uterine și chiar provoacă dezvoltarea prematură a unui chist corpus luteum. De asemenea, senzațiile dureroase indică adesea prezența unei tumori.
Întârzierea menstruației în absența simptomelor sarcinii. În majoritatea cazurilor, o astfel de întârziere indică fie imposibilitatea de a rămâne gravidă, fie o sarcină ectopică în curs cu simptome de ovulație înghețată. În acest caz, pe lângă examinarea cu ultrasunete a uterului, poate fi prescris un set de teste care vă permit să determinați starea reală a lucrurilor.
Sângerări uterine. Diagnosticul prompt evită multe probleme, iar sângerările uterine sunt un semn grav de îngrijorare, nu numai din cauza infertilității sau sarcinii ectopice, ci și din cauza faptului că poate duce la deces sau la infecții grave.
Infertilitatea existentă. În acest caz, ultrasunetele sunt prescrise pentru a determina cauza infertilității. Acest lucru vă permite să stabiliți anomalia care a apărut și să reveniți la funcția de reproducere.

Proces de pregătire pentru diagnosticarea cu ultrasunete

Există trei tipuri de examinări ale uterului și ale epididimului ovarian, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici de pregătire. Acțiunile preliminare vor facilita trecerea ultrasunetelor și vor contribui la creșterea semnificativă a preciziei diagnosticului.

Diagnostic cu ultrasunete transvaginale

Aparatul cu ultrasunete este introdus în vagin, ceea ce permite unghiul maxim de vizualizare. O astfel de examinare vă permite să identificați cât mai corect posibil patologiile existente.

Înainte de a face o ecografie transvaginală, trebuie evitați mai mulți factori:

Nu beți apă în ziua ecografiei, deoarece excesul de lichid din vezică reduce semnificativ precizia diagnosticului
De asemenea, dacă este posibil, ar trebui să evitați alimentele care pot provoca flatulență. Gazul acumulat în intestin poate deplasa poziția organelor, ceea ce va duce la un diagnostic eronat și la numirea unor teste suplimentare
Este necesar să păstrați vaginul curat în ziua diagnosticului.

Diagnosticarea ultrasunetelor transabdominale

Acest tip este utilizat pentru diagnosticarea generală a screening-ului uterului. Este de obicei o procedură profilactică prescrisă în absența unor anomalii grave. De asemenea, ultrasunetele transabdominale pot fi prescrise ca un studiu cuprinzător. La urma urmei, vă permite să examinați nu numai uterul și apendicele ovarian, ci și rinichii, ficatul, vezica și alte organe abdominale.

Pregătirea adecvată pentru diagnosticul transabdominal include:

Urmând o dietă specială care nu conține proteine complexe, produse lactate, soia, alimente prăjite. Acest lucru evită flatulența, ceea ce îngreunează inspecția.
Pentru a vă asigura că esofagul nu este încărcat înainte de examinare, ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 12 ore înainte de examinare.
În cazuri rare, pre-curățarea intestinelor cu laxative și clisme. Această abordare vă permite să maximizați imaginea de ansamblu asupra organelor sistemului reproductiv. Această metodă de preparare este utilizată extrem de rar, numai în cazurile de probleme digestive.
Luarea de droguri carminative din clasa espumisan. Măsură de dorit, mai ales în cazul nerespectării dietei înainte de aceasta. Carminerii sunt luați de două ori înainte de examinare. Seara și cu o oră înainte de presupusa ultrasunete.
Este recomandabil să luați 2 pahare de apă cu 15 minute înainte de examinarea cu ultrasunete transabdominală. Acest pas ridică organele sistemului reproducător, astfel încât să le puteți vedea mai bine.

Diagnosticarea ultrasunetelor transperictale

Se utilizează în cazuri excepționale când himenul nu a fost rupt. Sunt folosite atunci când există suspiciunea de frigiditate, infertilitate, anomalii grave în funcția organelor de reproducere. Cel mai frecvent motiv pentru prescrierea ultrasunetelor transperictale sunt perioadele instabile.

Pregătirea se efectuează după cum urmează:

Curățarea completă a intestinului. Se utilizează diuretice puternice și laxative pe bază de prescripție medicală. Acest lucru se face datorită particularităților introducerii aparatului cu ultrasunete.
Administrarea de medicamente carminative, indiferent de prezența flatulenței. Se face astfel încât gazul din esofag să nu interfereze cu examinarea.
Respectarea unei diete speciale timp de câteva zile înainte de a fi supus unui examen cu ultrasunete. De obicei, acestea sunt diete care reduc presiunea asupra sistemului digestiv cât mai mult posibil. Evitați produsele lactate, prăjite, coapte. Proteine complexe și glucide rapide. Eliminarea completă a acizilor omega 6. Acest lucru vă va permite să curățați complet intestinele de fecale, ceea ce vă va permite să oferiți diagnosticul cel mai precis, indiferent de modul în care este introdus aparatul de diagnosticare.

Diagnostic Uz pentru caracterizare

Diagnosticul uterului și al anexelor ovariene se efectuează pentru a identifica caracteristicile și anomaliile sistemului reproducător. În timpul examinării, pot fi găsiți mulți factori diferiți care necesită o examinare suplimentară sau spitalizare imediată. De exemplu:

Localizarea atipică a ovulului în timpul sarcinii. Acest lucru va preveni în prealabil problemele cauzate de poziția incorectă, precum și va corecta cursul sarcinii.
Sarcina extrauterina. Diagnosticul precoce cu ultrasunete transvaginale vă permite să vedeți în prealabil poziția atașamentului embrionar, ceea ce vă permite să încheiați în timp o sarcină tubară sau să puneți o femeie în conservare în cazul unui alt tip de sarcină ectopică.
Anomalii în dezvoltarea uterului.
Tumori. Ele pot fi determinate numai prin compilarea unei imagini cuprinzătoare a tuturor celor trei examinări cu ultrasunete.
Formații virale.
Alte patologii.

Rezultate

Pregătirea pentru o examinare cu ultrasunete a uterului și a apendicelor ovariene este o etapă importantă a examinării, care vă permite să vizualizați organele sistemului reproductiv cât mai exact posibil, să evitați problemele asociate cu plenitudinea esofagului și să evitați un diagnostic incorect. , care se poate face datorită unei mari acumulări de gaze în esofag. În sine, examinarea vă permite să localizați problema și să găsiți soluția optimă pentru a elimina problemele de reproducere.

În videoclipul furnizat, puteți găsi recomandările unui medic implicat profesional în ultrasunete de specialitate. El vă va spune în detaliu și clar cum va trece ultrasunetele organelor pelvine, precum și ce măsuri trebuie luate pentru a vă pregăti pentru diagnosticul cu ultrasunete al ovarelor.

Mulți o asociază cu sarcina. Deși, de fapt, ginecologii recomandă chiar și unei femei sănătoase să se supună acestui tip de examinare cel puțin o dată la doi ani. Faptul este că nici fetele de optsprezece ani nu sunt asigurate împotriva chisturilor, polipilor, fibroamelor și endometriozei, iar tratamentul și controlul în timp util pe parcursul bolii vor păstra funcția reproductivă, precum și vor asigura o viață sexuală deplină.

În ce cazuri este prescrisă ecografia

Diagnosticul cu ultrasunete este o metodă universală, rapidă, nedureroasă și extrem de informativă pentru examinarea organelor pelvine. Cu ajutorul acesteia, prezența sarcinii este determinată în primele etape, monitorizează cursul acesteia, exclud posibilitatea dezvoltării patologiilor fetale, identifică diferite boli ale organelor genitale, detectează neoplasmele, anomaliile în dezvoltarea organelor și mult mai mult.

durere în treimea inferioară a abdomenului;
nereguli menstruale: întârzieri, ciclu instabil, numărul de zile între sângerare mai mic de 21 sau mai mult de 35;
sângerări sau pete între perioade;
sângerări severe (descoperire) în zilele menstruației;
descărcare de puroi sau altă descărcare suspectă din tractul genital;
durere și disconfort în timpul actului sexual;
mărirea uterului, detectată la un examen ginecologic cu două mâini;
menstruație dureroasă.

La ultrasunete, medicul determină locația, structura, dimensiunea și volumul uterului, examinează contururile, cavitatea și membrana mucoasă. În timpul unei ultrasunete a ovarelor, se iau în considerare localizarea, dimensiunea, structura țesuturilor lor, se determină absența sau prezența neoplasmelor, se determină localizarea și stadiul de dezvoltare a foliculului. Întreaga cavitate pelviană este examinată pentru excesul de lichid și tumori.

Când este cel mai bun moment pentru a efectua un examen

Membrana mucoasă a uterului - endometrul, sub influența hormonilor sexuali, se schimbă foarte mult în timpul ciclului menstrual. Încă de la început, în primele zile de sângerare, vechiul strat al membranei mucoase este respins. Mai mult, treptat, până în ziua ovulației, acest strat crește la 10-18 mm, pregătindu-se pentru implantarea embrionului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, odată cu apariția sângerării, stratul bazal este respins din nou.

Este foarte dificil să se ia în considerare pereții uterului cu o grosime mare a endometrului. Prin urmare, la întrebarea: „În ce zi a ciclului este mai bine să faceți o ultrasunete a uterului?”, Puteți răspunde: „Trebuie să faceți o examinare la începutul ciclului”.

Conform standardelor, ginecologii recomandă efectuarea unei ecografii în ziua 5-7 a ciclului, începând cu prima zi a debutului sângerării. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că la femeile cu sângerări prelungite în timpul menstruației, aceste perioade ar trebui să fie ușor schimbate. În acest caz, studiul trebuie făcut la două până la patru zile după sfârșitul complet al sângerării - în a 8-10-a zi a ciclului.

Efectuați o ecografie planificatăîn timpul sângerării menstruale nu este recomandată. Cheagurile de sânge din uter pot interfera cu vederea și rezultatul nu va fi suficient de informativ.

De obicei, când se face o ultrasunete a uterului, se efectuează un studiu al trompelor uterine și al ovarelor. Am discutat mai devreme ce zi a ciclului va fi. Cu toate acestea, uneori este necesar să se evalueze starea și performanța anexelor. În acest caz, se efectuează mai multe diagnostice cu ultrasunete în diferite zile ale ciclului:

un studiu standard în a cincea zi a ciclului menstrual permite o evaluare completă a morfologiei și măsurarea rezervelor în timp ce acestea sunt în repaus;
a doua ecografie se efectuează în a 8-10-a zi a ciclului - în timpul fazei foliculare târzii;
apoi în timpul fazei ovulatorii timpurii - la 14-16;
și ultima, în timpul fazei luteale - în ziua 22-24 a ciclului.

O astfel de abordare integrată vă permite să urmăriți dezvoltarea foliculilor și formarea corpului galben, adică pentru a determina capacitatea unei femei de a concepe. Oricare ar fi rezultatul ultrasunetelor, medicul va ajuta cu siguranță și va prescrie un tratament pentru stimularea anexelor.

Ecografia ovarelor și a uterului cu ultrasunete Doppler (măsurarea fluxului sanguin) trebuie efectuată doar dimineața.

Ce zi a ciclului este mai bine să alegeți pentru o ecografie a endometrului?

În timpul studiului stratului mucos al uterului, grosimea acestuia este evaluată în funcție de ziua ciclului:

în timpul sângerării (primele două zile de menstruație), endometrul este eterogen cu densitate crescută. Grosimea medie este de 0,5 cm;
până în ziua 5-7 a ciclului, există o creștere a endometrului (până la 0,6-0,9 cm) și o scădere a densității acestuia;
până în a 10-a zi, se observă o structură clară și o densitate crescută, care persistă până la sfârșitul ciclului. Grosime 0,8-1 cm;
în ziua 15-27 a ciclului, grosimea stratului mucos al uterului va fi maximă și va fi de 1,0-1,3 cm.

Studiul endometrului are loc întotdeauna cu o ultrasunete convențională a uterului și a ovarelor. Cu toate acestea, dacă se suspectează endometrioză, se recomandă o a doua examinare. Este mai bine să faceți acest lucru în a doua jumătate a ciclului, când se observă cel mai bine posibile patologii. La sfârșitul ciclului, grosimea endometrului va fi maximă, zonele patologice vor crește mai ales și chisturile și nodulii endometriali se vor umfla.

Ecografie pentru determinarea ovulației

O metodă obișnuită și cea mai bună pentru determinarea zilei ovulației, cu dificultăți de concepție, pregătire pentru fertilizarea in vitro sau diagnostic de infertilitate, este screeningul cu ultrasunete al foliculului. De obicei, un astfel de studiu se efectuează de mai multe ori, deoarece nu este întotdeauna posibil să se identifice imediat foliculul dominant.

Cu un ciclu menstrual stabil, acesta poate fi determinat în medie la 8-13 zile de la debutul ultimei sângerări, când dimensiunea sa este de aproximativ 15 mm. Prin ovulație, care are loc în mod ideal în zilele 14-15, dimensiunea sa este de 20 mm, apoi izbucnește și dispare complet.

Când este mai bine să faceți o ecografie în timpul sarcinii

În cursul normal al sarcinii, o femeie este supusă a trei examinări ecografice standard:

la sfârșitul primului trimestru - la 11-13 săptămâni inclusiv;
în al doilea trimestru pentru o perioadă de 18-22 săptămâni;
în al treilea trimestru - de la 30 la 34 de săptămâni.

Aceste examinări sunt planificate și sunt efectuate pentru a determina starea fătului, pentru a controla dezvoltarea fiziologică a acestuia, precum și pentru a determina starea de sănătate a unei femei.

Refuzul de la ultrasunete este un refuz al oportunității pentru medici de a oferi, dacă este necesar, asistență în timp util mamei și copilului.

Astăzi, ginecologii, înainte de a înregistra o femeie însărcinată, recomandă o ecografie transvaginală. Acest studiu ajută la depășirea vârstei gestaționale cât mai corect posibil (acest lucru va fi foarte important când va sosi momentul numirii primului studiu de screening), pentru a exclude dezvoltarea unei sarcini ectopice, pentru a determina viabilitatea embrionului și pentru a exclude deriva chistică.

Ecografia pelviană permite femeilor să învețe rapid și fără durere despre starea organelor genitale. Ginecologii spun că datorită utilizării acestei metode de cercetare, există mult mai puține diagnostice greșite în ginecologie, iar examinarea și tratamentul sunt mai rapide și mai ușoare.

Ecografia uteruluiși anexele nu sunt singura metodă de examinare a organelor pelvine la o femeie, dar, cu toate acestea, un ginecolog cu ajutorul unui astfel de diagnostic poate face diagnosticul cel mai precis.

Indicații pentru Ecografia uterului următoarele simptome devin de obicei:

- ciclul menstrual neregulat;
Senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior;

- întârzierea menstruației;
Sângerări uterine;
Infertilitatea.

În afară de, Ecografia uterului și a ovarelor poate fi efectuat dacă o femeie este suspectată de boli precum fibrom uterin, endometrioză, polipi, ovare polichistice, chist și torsiune ovariană, sarcină ectopică sau înghețată.

Cum mă pregătesc pentru procedură?

Există mai multe metode de examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Prin urmare, înainte de a vă pregăti pentru procedura prescrisă, trebuie să vă întrebați medicul cum Ecografia uterului In aceasta situatie. În cazul în care examinarea se efectuează prin abdomen, femeia ar trebui să bea suficientă apă înainte de a vizita uzistul pentru a umple complet vezica. Nu ar trebui să faceți acest lucru cu ultrasunete transvaginale, atunci când un dispozitiv special este introdus în vagin, cu ajutorul căruia rezultatele cercetării sunt afișate pe monitorul dispozitivului.

Este foarte important ca specialistul să pună un prezervativ steril pe traductor înainte de procedură, ceea ce va împiedica femeia să contracteze infecția. Se recomandă efectuarea procedurii în a 7-a zi a menstruației.

Cum se face o ecografie a uterului?

Examenul cu ultrasunete este un mod modern de examinare a uterului pentru a determina dimensiunea, forma, localizarea și starea acestuia. De asemenea, în acest fel, este ușor să observați aderențe rezultate din cursul procesului inflamator. Malformațiile uterine, care sunt adesea un obstacol în conceperea unui copil, devin, de asemenea, vizibile atunci când sunt diagnosticate cu ultrasunete.

Procedura se desfășoară în funcție de metoda de cercetare aleasă:

1. Metoda transvaginală. Un senzor special este introdus în vagin. Cât mai aproape posibil de uter, face posibilă obținerea de date fiabile.
2. Metoda transabdominală. Se efectuează prin peretele abdominal anterior. Este imperativ să efectuați procedura cu o vezică plină.
3. Metoda transperineală. Se efectuează prin perineu numai pentru cei care nu sunt activi sexual.

Normal dimensiunea uterului prin ultrasunete poate diferi pentru toate femeile, deoarece se iau în considerare vârsta pacientului și numărul de nașteri. Este mai bine să efectuați diagnostice în prima fază a ciclului, deoarece în această perioadă căptușeala interioară a uterului devine cât mai subțire posibil, ceea ce permite determinați norma uterului cu ultrasunete sau prezența patologiilor.

Ecografia colului uterin

Un punct important când Ecografia colului uterin devine studiul structurii sale. Orice modificări ale structurii pot indica evoluția procesului inflamator sau pot indica formațiuni tumorale pe uter. După ce ați studiat structura colului uterin, este posibil să se determine stadiul și forma evoluției bolii și este, de asemenea, important să utilizați datele obținute la prescrierea tratamentului. Printre cele mai frecvente boli ale colului uterin se numără astăzi eroziunea, care poate fi benignă sau malignă; este posibil să se determine formarea și forma acesteia numai cu ultrasunete.

Ecografia colului uterin în timpul sarcinii indică natura cursului său și posibile abateri de la normă. Nu trebuie scurtat, lungimea medie este de 3 cm. Examinarea cu ultrasunete a organelor interne feminine ale bazinului mic folosind echipament modern, care este disponibil în toate clinicile private, permite unei femei să-și monitorizeze starea de sănătate și, în caz de abateri, pentru a efectua un tratament adecvat.

Ce organe sunt în bazinul mic și de ce este atât de important să le examinăm? Există localizate organele de reproducere (uter, ovare, trompele uterine), vezica urinară și rectul. Datorită faptului că aceste structuri sunt situate într-un volum relativ mic, modificările patologice ale unui organ pot afecta funcția celor vecine.

Aveți nevoie de pregătire pentru examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine?

Ecografia pelviană poate fi efectuată în două moduri: prin suprafața abdomenului (abdominal) și intravaginal (transvaginal).

Pentru efectuarea ultrasunetelor uterului și apendicelor (ovare și trompele uterine) prin peretele abdominal (abdominal) este necesară pregătirea: este necesară o vezică plină, pentru care se recomandă să beți cel puțin 0,5 litri de lichid necarbonat cu 1-2 ore înainte de procedură. O vezică plină deplasează intestinele (care sunt umplute cu aer), permițându-vă să vedeți o imagine mai clară a organelor pelvine. Dacă acest lucru nu se face, cercetarea nu va fi informativă. Dacă suferiți periodic de tulburări de scaun și balonare, atunci timp de 2 zile înainte de studiu, trebuie să respectați o dietă care normalizează scaunul, în care nu vor exista produse care formează gaze. Dacă este necesar, discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să luați orice medicament pentru îmbunătățirea scaunului înainte de studiu.
Pentru o examinare mai detaliată a ovarelor și a uterului, aplicați metoda intravaginală, în care un senzor special este introdus în vaginul femeii. Cu această opțiune, dimpotrivă, este necesară golirea vezicii urinare înainte de examinare, altfel va „închide” imaginea organelor genitale interne. Înainte de introducerea senzorului, pe suprafața sa de scanare se aplică un gel care conduce sunetul și se pune un accesoriu special de latex de unică folosință sau un prezervativ. Dacă sunteți alergic la latex, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră!

La sfârșitul studiului, zona rectului și a vezicii urinare este examinată. Dacă există suspiciunea unei abateri de la norma acestor organe, femeia este trimisă pentru examinare suplimentară.

Când este mai bine să efectuați o ecografie a uterului și a anexelor?

În ciuda faptului că ultrasunetele uterului și apendicele pot fi efectuate în orice zi a ciclului menstrual, atunci când se caută diferite patologii pentru interpretarea corectă a rezultatelor, faza ciclului menstrual este importantă. Deci, pentru o examinare preventivă, precum și pentru a identifica formațiuni focale (, chisturi) în uter și ovare, este mai bine să faceți o ecografie a uterului și a anexelor imediat după menstruație. Pentru a detecta anomalii în dezvoltarea uterului (uter cu două coarne, dublarea, prezența septurilor în uter) și pentru a verifica starea stratului interior al uterului (endometru), este mai bine să efectuați un studiu înainte de menstruație . Uneori poate fi necesar să repetați ultrasunetele uterului și apendicele după câteva zile, de exemplu, cu endometrioză și pentru a determina ovulația.

Ce va arăta ultrasunetele uterului și ale anexelor?

Cu ultrasunete ale organelor pelvine, medicul examinează structura internă a corpului uterului, colul uterin, ovarele și organele înconjurătoare (trompele uterine, dacă sunt modificate (în mod normal, acestea nu sunt vizibile în timpul studiului), vezica urinară, ansele intestinale adiacente ), dimensiunea și forma acestor organe sunt determinate, prezența formațiunilor tumorale și a chisturilor, grosimea stratului interior al uterului (endometru) este în mod necesar măsurată, se determină alte posibile modificări care pot duce la probleme în stadiul de pregătirea pentru concepție sau cauza complicații în timpul sarcinii.

Cum și de ce să faci o ecografie a uterului

Mărimea uterului variază în funcție de constituția femeii și de vârsta ei, în mod normal acestea sunt: lungime 4,5-6,7 cm, grosime - 3-4 cm, lățime - 5-6,4 cm. Dacă dimensiunea acestui organ este mai mică, spun despre un uter infantil (subdezvoltat, copilăresc). Dimensiunile mari sunt în formațiuni patologice, boli inflamatorii, sarcină sau la femeile care au născut multe. Conform imaginii cu ultrasunete, două din cele trei straturi ale uterului se pot distinge în mod clar - interiorul (endometrul) și mijlocul (miometrul).

O atenție deosebită este acordată endometru- stratul interior al uterului, care se reînnoiește în fiecare lună odată cu debutul menstruației și care devine o „casă” a ovulului atunci când apare sarcina. Tulburările structurii endometrului nu pot fi determinate nici printr-un examen ginecologic, nici prin teste, ci numai cu ajutorul unei ecografii. Și majoritatea covârșitoare a problemelor legate de sarcină sunt asociate cu încălcări ale acestui strat special al uterului. În mod normal, la ultrasunetele uterului, grosimea endometrului depinde de faza ciclului menstrual: în mod normal în ziua 5-7 a acestei cifre este de 4-6 mm, în ziua 15-28 - 7-14 mm. De-a lungul întregului ciclu menstrual, endometrul ar trebui să fie uniform.

Miometru(țesutul muscular) al corpului și al colului uterin asigură contracțiile necesare ale uterului. De exemplu, datorită acestui strat, apare menstruația și are loc procesul nașterii. O stare omogenă a miometrului fără nicio formațiune este considerată normală.

O ecografie a unei cicatrici pe uter după o cezariană este obligatorie dacă o femeie intenționează să devină din nou mamă. Acest lucru este necesar pentru a verifica starea cicatricii și pentru a prezice riscul de rupere a uterului de-a lungul acesteia în timpul sarcinii și nașterii ulterioare.

Ecografie ovariană

O ecografie a ovarelor arată forma, dimensiunea, localizarea și structura acestui organ asociat.

În mod normal, în primele zile ale ciclului menstrual, în ovar sunt detectați mai mulți foliculi cu diametrul de 4-6 mm. La mijlocul ciclului, un folicul dominant ar trebui să fie vizibil (o celulă ovulă gata de fertilizare va ieși din el), măsurând 10-24 mm. Pe măsură ce foliculul dominant crește, alți foliculi se micșorează. După ovulație (eliberarea oului), foliculul dominant „dispare” sau scade semnificativ în dimensiune. Apoi, în același loc din ziua 12-14 a ciclului, se determină corpul galben, care produce hormonul progesteron. Dacă are loc fertilizarea și implantarea (atașarea ovulului la peretele uterului), corpul galben rămâne și poate fi detectat până în a 14-a săptămână de sarcină. Toate acestea vor fi văzute de medic în timpul examinării cu ultrasunete.

O ecografie a ovarelor, efectuată de mai multe ori pe parcursul unui ciclu menstrual, face posibilă judecarea funcției de reproducere a unei femei: dacă ovulele sunt formate în corpul ei, dacă are loc ovulația, este posibil ca ovulul să se atașeze de mucoasa interioară a uterul. Un singur studiu nu este suficient dacă ovulația, de exemplu, are loc prea devreme sau la sfârșitul ciclului.

Ecografia trompelor uterine

Ecografia permeabilității trompelor uterine este un tip separat de studiu care poate fi efectuat numai atunci când uterul și tuburile sunt umplute cu un agent de contrast special. Cu o ultrasunete convențională, este imposibil să vedeți imaginea completă a stării tuburilor, deoarece lumenul lor nu va fi vizibil. Prin urmare, medicii recurg la o tehnică specială care vă permite să stabiliți în mod clar permeabilitatea trompelor uterine. Un astfel de studiu se efectuează numai dacă există indicații pentru acesta, de exemplu, pentru a determina cauza infertilității. Nu este efectuat pentru toate femeile care planifică o sarcină, deoarece nu este la fel de inofensiv ca o ecografie convențională.

Timp optim. Cel mai bine este să efectuați această procedură din a 5-a până la a 11-a zi a ciclului menstrual (în ajunul ovulației). În acest moment, colul uterin este cel mai dilatat, iar endometrul are o grosime mică, ceea ce oferă cel mai bun rezultat al cercetării.

Instruire. Deoarece un agent de contrast este injectat în uter în timpul studiului, înainte de efectuarea acestuia, este necesar să vă asigurați că nu există niciun risc de complicații infecțioase. Pentru a face acest lucru, cu o zi înainte, unei femei i se recomandă să treacă teste generale de sânge, teste de urină, un frotiu ginecologic pentru floră și o analiză pentru infecțiile cu transmitere sexuală (micoplasmoza, chlamydia, ureaplasmoza). Imediat înainte de procedură, pacientul trebuie tratat cu un antiseptic al organelor genitale. Spre deosebire de o ecografie convențională, studiul poate fi dureros, astfel încât antispastice și analgezice sunt prescrise cu o jumătate de oră înainte de acesta.

Cum se face cercetarea? Pentru procedură, pacientul se întinde pe un scaun ginecologic, oglinzile sunt instalate în vagin și un cateter subțire din plastic este introdus prin canalul cervical. Cu ajutorul unei sonde vaginale, se efectuează o ecografie a trompelor uterine pentru a vă asigura că cateterul este localizat corect, după care se injectează prin el o soluție sterilă care, deplasându-se de-a lungul trompelor uterine, vă permite să vedeți structura și prezența aderențelor în ele. În mod normal, la sfârșitul studiului, toate fluidele curg în cavitatea abdominală și se acumulează în spatele uterului. Dacă a umplut uterul și trompele uterine fără a intra în cavitatea abdominală, atunci aceasta indică obstrucția trompelor uterine.

Ce boli pot fi depistate?

Cu ajutorul ultrasunetelor organelor pelvine, este posibilă identificarea diferitelor procese patologice în organele sistemului reproductiv la femei:

Malformații congenitale ale uterului și vaginului sunt depistate la 3% dintre femeile de vârstă reproductivă cu diverse patologii ginecologice. Acestea includ subdezvoltarea uterului, atunci când are o dimensiune mică (pentru copii). Un astfel de uter se numește infantil. În plus, există o șa, un uter cu două coarne sau un coarne, un uter cu sept complet sau incomplet în interior, dublarea completă sau parțială a organelor genitale etc.
- o tumoare benignă care se formează din țesutul muscular al uterului. Cu un studiu cu ultrasunete, este posibil să se determine dimensiunea nodurilor și locul localizării lor. Deci, nodul poate fi situat în grosimea unuia dintre pereții uterului, să iasă pe suprafața sa exterioară sau să iasă în cavitatea uterină, deformându-l. Nodurile care deformează cavitatea uterină sunt deosebit de periculoase. Ele pot fi cauza infertilității și avortului spontan. Cu studii repetate, dimensiunea nodurilor este întotdeauna determinată: acest lucru vă permite să identificați formațiunile în creștere și să prescrieți tratamentul în timp util.
- răspândirea endometrului (stratul interior al uterului) dincolo de limitele sale către peritoneu, trompele uterine etc. Pentru diagnosticarea unor forme de endometrioză, cum ar fi neoplasmele endometrioide ale ovarelor, este dificil de făcut fără ultrasunete. Endometrioza este adesea cauza obstrucției trompelor uterine, ceea ce duce la infertilitate.
si tumori ovariene. Atunci când se examinează în ovar, se determină formarea unei forme rotunjite, ale cărei contururi sunt clar vizibile. Pe lângă riscurile de cancer, chisturile ovariene pot perturba echilibrul hormonal din corpul unei femei, ducând la nereguli menstruale, infertilitate și avorturi spontane. Poate provoca infertilitate și avort spontan.
Polipi și hiperplazii endometriale- acestea sunt creșteri patologice ale stratului interior al uterului.
Procesul inflamator și consecințele sale. Inflamația cronică poate fi însoțită de apariția fluidului în trompa uterină (hidrosalpinx), care este clar vizibilă la ultrasunete. De asemenea, pe ultrasunete, puteți vedea semne de endometrită cronică (inflamație a stratului interior al uterului). Cu hidrosalpinx, permeabilitatea trompei uterine este perturbată, ceea ce duce la infertilitate și crește riscul de sarcină ectopică. De asemenea, inflamația prelungită poate duce la fuziunea țesuturilor ovarului, peritoneului, intestinelor și trompelor uterine. În astfel de cazuri, munca completă a ovarului și a trompelor uterine este imposibilă, ceea ce, desigur, nu poate decât să afecteze posibilitatea de a concepe și de a purta un copil. Endometrita poate complica debutul sarcinii sau poate duce la complicații ale acesteia. Această patologie provoacă nereguli în ciclul menstrual, se întâmplă (eliberarea oului din ovar), care, la rândul său, duce la infertilitate, deoarece, în absența ovulației, oul nu iese.
Sindromul ovarului polichistic (SOP)... Aceasta este o afecțiune în care se formează mulți foliculi în ovar care nu ating maturitatea normală. Pentru a fi sigur de acest diagnostic, pe lângă U3I, medicul va prescrie teste și examinări suplimentare.

Desigur, ultrasunetele sunt o metodă de diagnostic valoroasă, care vă permite să faceți diagnosticul corect al bolilor organelor genitale interne. Cercetarea sigură și accesibilă face posibilă identificarea multor motive care interferează cu concepția.

Examinarea cu ultrasunete este o metodă populară de diagnostic în ginecologie, care se remarcă prin disponibilitatea, siguranța și conținutul informațional. Rezultatele cercetării sunt destul de exacte și ajută medicul să evalueze starea organelor pelvine și să identifice toate patologiile existente.

Există două tipuri de ultrasunete, care se efectuează în scopul examinării organelor pelvine - transabdominal și transvaginal. În primul caz, sonda cu ultrasunete este plasată pe peretele frontal al cavității abdominale, în al doilea, este introdusă în vagin. Ecografia transvaginală vă permite să examinați mai clar toate organele interne și să dezvăluiți chiar și cele mai mici modificări.

Cum functioneaza?

Cu ultrasunete transvaginale, senzorul dispozitivului este introdus în vaginul femeii. Având în vedere că pereții vaginali sunt foarte subțiri și nu există țesut gras, puteți obține o imagine clară a organelor interne.

În momentul procedurii, femeia practic nu are disconfort - senzorul este o tijă de plastic subțire (cu diametrul de până la 3 cm), lungă de 12 cm. La vârful tijei există un canal cu un ac special proiectat pentru prelevarea de probe de țesut pentru biopsie.

Undele ultrasonice care trec prin țesuturi vă permit să afișați o imagine a organelor examinate pe monitor. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată de mai multe ori - efectul ultrasunetelor asupra corpului nu are efecte negative.

Ce se poate vedea la ultrasunetele uterului și ale anexelor?

Ecografia transvaginală vă permite să explorați pe deplin trompele uterine, ovarele și apendicele. În momentul scanării, un specialist poate observa următoarele patologii - un chist ovarian, lichid în cavitatea uterină sau pelvis mic, ruptură sau patologie a ovarelor și a trompelor uterine, prezența neoplasmelor, fibroamelor, eroziunii, proceselor inflamatorii și asemenea.

Foarte des, examinarea cu ultrasunete transvaginală este indicată femeilor aflate la începutul sarcinii. Scanarea vă permite să confirmați sau să negați faptul sarcinii și să stabiliți dacă există malformații fetale. De exemplu, numai cu ultrasunete transvaginale, bătăile inimii fetale pot fi înregistrate până la 5 săptămâni. În etapele ulterioare ale sarcinii, se recomandă ecografia abdominală.

Un astfel de studiu este adesea prescris de către medicii de fertilitate - monitorizarea dezvoltării ovarelor face posibilă determinarea cu acuratețe a celui mai potrivit moment al concepției. Pentru a exclude obstrucția trompelor uterine, un amplificator de contrast este introdus în cavitate.

Indicații pentru numire

Examenul ecografic transvaginal facilitează diagnosticul și relevă patologiile și leziunile organelor pelvine. O recomandare pentru cercetare poate fi emisă de un ginecolog, reproductolog sau chirurg.

Principalele indicații pentru ultrasunete sunt:

sângerări abundente din vagin care nu coincid cu ciclul menstrual;
durere fără cauză la nivelul abdomenului inferior, care se intensifică periodic;
perturbări ale ciclului menstrual, modificări patologice în durata menstruației;
absența sarcinii cu activitate sexuală activă mai mult de 6 luni.

În plus, experții recomandă fiecărei femei să se supună unei proceduri de examinare transvaginală cel puțin o dată pe an. Acest lucru va permite identificarea bolilor într-un stadiu incipient de dezvoltare și prevenirea complicațiilor.

Pregătirea pentru cercetare

Nu este necesară o pregătire specială pentru procedură. Dacă este necesar, se efectuează o ecografie în ziua programării. Studiul are loc cu o vezică goală - înainte de diagnostic, o femeie trebuie să viziteze toaleta și, cu o oră înainte de ora stabilită, să refuze să ia alimente și lichide.

Pacienților cu boli ale tractului gastro-intestinal, însoțiți de o producție crescută de gaze, li se recomandă să ia medicamente care previn acest fenomen.

Selectarea ciclului de zi

Femeile care au dificultăți în a concepe sau care au un ciclu menstrual neregulat sunt sfătuiți să facă cercetări înainte de apariția ovulației. În acest caz, rezultatele scanării vor fi mai precise. Dacă este posibil să planificați procedura în avans, trebuie să selectați o dată care se încadrează în 5-8 zile ale ciclului.

Examinarea în a doua jumătate a ciclului menstrual, adică după ovulație, este prescrisă în cazul în care se suspectează endometrioză. Pentru precizie, ultrasunetele sunt efectuate de mai multe ori în diferite zile ale ciclului - astfel puteți urmări dinamica dezvoltării patologiei. Pentru sângerările uterine, altele decât fluxul menstrual, este indicată ecografia de urgență.

Ecografia la începutul sarcinii

Datorită unei examinări cu ultrasunete prin vagin, medicul poate determina prezența unui sac gestațional la câteva zile după concepție. Procedura este prescrisă pentru a exclude patologiile timpurii - amenințarea cu întreruperea, patologia dezvoltării placentei, fixarea necorespunzătoare a ovulului.

Caracteristicile procedurii

Înainte de examinare, femeia ar trebui să expună complet jumătatea inferioară a corpului. Pacienta se întinde pe spate pe o canapea, își îndoaie genunchii și îi întinde larg. Va fi în această poziție pe tot parcursul scanării.

Traductorul unui aparat cu ultrasunete care este introdus în vagin se numește traductor. Înainte de a începe procedura, trebuie să fie pus un prezervativ, care este lubrifiat suplimentar cu un gel special. Funcția de lubrifiere este de a reduce disconfortul femeii și de a îmbunătăți contactul dintre traductor și pereții vaginali.

Specialistul care efectuează examinarea introduce cu atenție senzorul în vagin - în absența leziunilor interne, pacientul nu prezintă durere sau disconfort. Durata scanării este de aproximativ 5 minute.

Medicul curant este responsabil pentru decodarea rezultatelor studiului.

Limitări și contraindicații

Practic nu există contraindicații pentru scanarea transvaginală. Limita este al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină - în acest moment, inserarea senzorului în vagin poate provoca o creștere a tonusului uterului.

Pentru fecioare, traductorul este introdus nu în vagin, ci în anus - pentru a exclude deteriorarea mecanică a himenului.