Ultrazvuk maternice a prípravok vaječníkov. Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov u žien

23.07.2021

Žena by sa mala starať o svoje zdravie. A to platí najmä pre reprodukčný systém tela. Na ceste k tehotenstvu v jeho priebehu môže dievča očakávať rôzne problémy, ktoré je potrebné odstrániť. Aby ste sa vyhli nepríjemným následkom, musíte nepriateľa poznať zrakom a včas absolvovať všetky komplexné analýzy. Pred ultrazvukovou diagnostikou je potrebné pripraviť sa na ultrazvuk maternice. Je to prípravok, ktorý určuje presnosť štúdie a umožňuje vám zabrániť mnohým chorobám reprodukčného orgánu.

Ultrazvuková diagnostika maternice a vaječníkových príveskov je postup, ktorý určuje celkový stav reprodukčného systému ženy. Znalosť anatomických vlastností orgánov pomôže vyhnúť sa komplikáciám počas ovulácie, ako aj dozvedieť sa o prítomnosti vírusov a infekcií, ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva alebo spôsobiť potrat.

Dôvody úzkosti

Ultrazvuková diagnostika maternice a prídavkov vaječníkov môže byť predpísaná z mnohých dôvodov. Po prvé, takáto štúdia je predpísaná gynekológom pre sťažnosti rôzneho charakteru.

Hlavné problémy, ktoré môžu prispieť k vymenovaniu ultrazvukového vyšetrenia, sú:

Nepravidelný menštruačný cyklus. Táto porucha môže byť veľkým problémom pre každú ženu bez ohľadu na vek. Pretože menštruácia je primárne zodpovedná za reprodukciu žltého tela a vajíčok. Jeho absencia je veľkým dôvodom na obavy, čo môže naznačovať neplodnosť.
Bolestivé pocity v dolnej časti brucha a panvovej oblasti. Často sa prejavujú spolu s oneskorením, v zriedkavých prípadoch sú dôsledkom vážnych poranení reprodukčných orgánov (vaječníkov a príveskov), zmeny veľkosti vajíčkovodov a dokonca spôsobujú predčasný vývoj cysty žltého tela. Tiež bolestivé pocity často naznačujú prítomnosť nádoru.
Oneskorená menštruácia pri absencii príznakov tehotenstva. Vo väčšine prípadov také oneskorenie naznačuje buď nemožnosť otehotnenia, alebo prebiehajúce mimomaternicové tehotenstvo s príznakmi zmrazenej ovulácie. V tomto prípade môže byť okrem ultrazvukového vyšetrenia maternice predpísaná aj sada testov, ktoré vám umožnia určiť skutočný stav vecí.
Krvácanie z maternice. Včasná diagnostika predchádza mnohým problémom a krvácanie z maternice je vážnym znakom obáv, a to nielen kvôli možnej neplodnosti alebo mimomaternicovému tehotenstvu, ale aj preto, že môže viesť k smrti alebo vážnej infekcii.
Existujúca neplodnosť. V tomto prípade je na určenie príčiny neplodnosti predpísaný ultrazvuk. To vám umožní vyriešiť vzniknutú anomáliu a vrátiť reprodukčnú funkciu.

Proces prípravy na ultrazvukovú diagnostiku

Existujú tri typy vyšetrení nadsemenníka maternice a vaječníkov, z ktorých každé má svoje vlastné charakteristiky prípravy. Predbežné opatrenia uľahčia prechod ultrazvuku a pomôžu výrazne zvýšiť presnosť diagnostiky.

Transvaginálna ultrazvuková diagnostika

Ultrazvukový prístroj je vložený do vagíny, čo umožňuje maximálny pozorovací uhol. Takéto vyšetrenie vám umožňuje čo najpresnejšie identifikovať existujúce patológie.

Pred transvaginálnym ultrazvukom je potrebné vyhnúť sa niekoľkým faktorom:

V deň ultrazvukového vyšetrenia nepite vodu, pretože prebytočná tekutina v močovom mechúre výrazne znižuje presnosť diagnostiky
Tiež by ste sa mali, pokiaľ je to možné, vyhnúť jedlám, ktoré môžu spôsobovať plynatosť. Plyn nahromadený v čreve môže vytlačiť polohu orgánov, čo povedie k chybnej diagnóze a vymenovaniu ďalších testov
V deň stanovenia diagnózy je potrebné udržať vagínu čistú.

Transabdominálna ultrazvuková diagnostika

Tento typ sa používa na všeobecnú skríningovú diagnostiku maternice. Obvykle je to profylaktický postup predpísaný pri absencii závažných abnormalít. Transabdominálny ultrazvuk môže byť tiež predpísaný ako komplexná štúdia. Koniec koncov, umožňuje vám preskúmať nielen maternicové a vaječníkové prívesky, ale aj obličky, pečeň, močový mechúr a ďalšie brušné orgány.

Správna príprava na transabdominálnu diagnostiku zahŕňa:

Po špeciálnej diéte, ktorá je bez komplexných bielkovín, mliečnych výrobkov, sóje, vyprážaných potravín. Tým sa zabráni plynatosti, čo sťažuje kontrolu.
Aby sa zabezpečilo, že pažerák nie je pred vyšetrením naložený, posledné jedlo by malo byť najmenej 12 hodín pred vyšetrením.
V zriedkavých prípadoch sa predbežné čistenie čriev vykonáva pomocou laxatív a klystírov. Tento prístup vám umožňuje maximalizovať prehľad o orgánoch reprodukčného systému. Tento spôsob prípravy sa používa extrémne zriedkavo, iba v prípade tráviacich problémov.
Užívanie karminatívnych liekov triedy espumisan. Žiaduce opatrenie, najmä ak diéta predtým nebola dodržaná. Karminári sa prijímajú dvakrát pred vyšetrením. Večer a hodinu pred očakávaným ultrazvukom.
Odporúča sa užiť 2 poháre vody 15 minút pred transabdominálnym ultrazvukovým vyšetrením. Tento krok zdvihne orgány reprodukčného systému, aby ste ich lepšie videli.

Transperiktálna ultrazvuková diagnostika

Používa sa vo výnimočných prípadoch, ak panenská blana nebola zlomená. Používajú sa pri podozrení na frigiditu, neplodnosť, vážne abnormality vo funkcii reprodukčných orgánov. Najčastejším dôvodom vymenovania transperiktálneho ultrazvuku je nestabilná menštruácia.

Príprava sa vykonáva nasledovne:

Kompletné čistenie čreva. Používajú sa silné diuretiká a preháňadlá na predpis. To sa deje kvôli zvláštnostiam zavedenia ultrazvukového zariadenia.
Užívanie karminatívnych liekov bez ohľadu na výskyt plynatosti. Vykonáva sa tak, aby plyn v pažeráku nezasahoval do vyšetrenia.
Dodržiavanie špeciálnej diéty niekoľko dní pred absolvovaním ultrazvukového vyšetrenia. Obvykle sú to diéty, ktoré maximálne znižujú tlak na tráviaci systém. Vyhnite sa mliečnym, vyprážaným, pečeným výrobkom. Zložité bielkoviny a rýchle sacharidy. Úplné vylúčenie kyselín omega 6. To vám umožní úplne vyčistiť črevá od výkalov, čo vám umožní poskytnúť najpresnejšiu diagnózu bez ohľadu na spôsob zavedenia diagnostického zariadenia.

Uz diagnostika na charakterizáciu

Diagnostika maternice a vaječníkov sa vykonáva za účelom identifikácie charakteristík a abnormalít v reprodukčnom systéme. Počas vyšetrenia možno nájsť mnoho rôznych faktorov, ktoré vyžadujú ďalšie vyšetrenie, alebo okamžitú hospitalizáciu. Napríklad:

Atypické umiestnenie vajíčka počas tehotenstva. Predíde sa tým problémom spôsobeným nesprávnou polohou vopred, ako aj napraví sa priebeh tehotenstva.
Mimomaternicové tehotenstvo. Včasná transvaginálna ultrazvuková diagnostika vám umožní vopred vidieť polohu prichytenia embrya, čo vám umožní včasné ukončenie vajíčkovodného tehotenstva, alebo dať ženu na konzerváciu v prípade iného druhu mimomaternicového tehotenstva.
Anomálie vo vývoji maternice.
Nádory. Môžu byť určené iba zostavením komplexného obrazu všetkých troch ultrazvukových vyšetrení.
Vírusové formácie.
Ďalšie patológie.

Výsledky

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie maternice a vaječníkov je dôležitou fázou vyšetrenia, ktorá vám umožňuje čo najpresnejšie zobraziť orgány reprodukčného systému, vyhnúť sa problémom spojeným s plnosťou pažeráka a vyhnúť sa nesprávnej diagnóze. , ktoré je možné vykonať v dôsledku veľkej akumulácie plynov v pažeráku. Samotné vyšetrenie vám umožňuje lokalizovať problém a nájsť optimálne riešenie na odstránenie problémov s reprodukciou.

V poskytnutom videu nájdete odporúčania lekára, ktorý sa profesionálne zaoberá odborným ultrazvukom. Povie vám maximálne podrobne a jasne, ako prejde ultrazvuk panvových orgánov, ako aj aké opatrenia je potrebné vykonať, aby ste sa pripravili na ultrazvukovú diagnostiku vaječníkov.

Mnohí si to spájajú s tehotenstvom. Aj keď v skutočnosti gynekológovia odporúčajú aj zdravej žene absolvovať tento typ vyšetrenia najmenej raz za dva roky. Faktom je, že ani osemnásťročné dievčatá nie sú poistené proti cystám, polypom, fibroidom a endometrióze a včasná liečba a kontrola priebehu ochorenia zachová reprodukčnú funkciu a zaistí plnohodnotný sexuálny život.

V ktorých prípadoch je predpísaný ultrazvuk

Ultrazvuková diagnostika je univerzálna, rýchla, bezbolestná a vysoko informatívna metóda na vyšetrenie panvových orgánov. S jeho pomocou je prítomnosť tehotenstva stanovená v najskorších štádiách, je sledovaná v priebehu, je vylúčená možnosť vývoja fetálnych patológií, detegované sú rôzne ochorenia pohlavných orgánov, novotvary, anomálie vo vývoji orgánov sa zisťuje mnoho ďalších.

bolesť v dolnej tretine brucha;
menštruačné nepravidelnosti: oneskorenie, nestabilný cyklus, počet dní medzi krvácaním menej ako 21 alebo viac ako 35;
krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciami;
závažné (prelomové) krvácanie v dňoch menštruácie;
výtok hnisu alebo iný podozrivý výtok z genitálneho traktu;
bolesť a nepohodlie počas súlože;
zväčšenie maternice, zistené pri obojručnom gynekologickom vyšetrení;
bolestivá menštruácia.

Na ultrazvuku lekár určí polohu, štruktúru, veľkosť a objem maternice, preskúma obrysy, dutinu a sliznicu. Počas ultrazvuku vaječníkov sa berie do úvahy ich poloha, veľkosť, štruktúra tkanív, určuje sa neprítomnosť alebo prítomnosť novotvarov, určuje sa umiestnenie a štádium vývoja folikulu. Celá panvová dutina sa vyšetruje na nadbytočnú tekutinu a nádory.

Kedy je najvhodnejšie vykonať vyšetrenie

Sliznica maternice - endometrium sa pod vplyvom pohlavných hormónov počas menštruačného cyklu výrazne mení. Na úplnom začiatku, v prvých dňoch krvácania, je stará vrstva sliznice odmietnutá. Ďalej, v deň ovulácie, táto vrstva rastie na 10-18 mm a pripravuje sa na implantáciu embrya. Ak sa tak nestane, s nástupom krvácania sa bazálna vrstva opäť odmietne.

Je veľmi ťažké zvážiť steny maternice s veľkou hrúbkou endometria. Preto na otázku: „V ktorý deň cyklu je lepšie urobiť ultrazvuk maternice?“

Podľa štandardov gynekológovia odporúčajú vykonať ultrazvukové vyšetrenie v 5-7. Dni cyklu, počnúc prvým dňom nástupu krvácania. Je však potrebné mať na pamäti, že u žien s predĺženým krvácaním počas menštruácie by tieto obdobia mali byť mierne posunuté. V tomto prípade by sa mala štúdia vykonať dva až štyri dni po úplnom ukončení krvácania - v 8. - 10. deň cyklu.

Vykonajte plánovaný ultrazvuk počas menštruačného krvácania sa neodporúča. Krvné zrazeniny v maternici môžu zasahovať do videnia a výsledok nebude dostatočne informatívny.

Keď sa vykoná ultrazvuk maternice, zvyčajne sa vykoná štúdia vajíčkovodov a vaječníkov. Skôr sme diskutovali o tom, aký bude deň cyklu. Niekedy je však potrebné posúdiť stav a výkonnosť prídavných zariadení. V tomto prípade sa v rôznych dňoch cyklu vykonáva niekoľko ultrazvukových diagnostiiek:

štandardná štúdia piateho dňa menštruačného cyklu umožňuje kompletné vyhodnotenie morfológie a meranie rezerv v pokoji;
druhý ultrazvuk sa vykonáva v 8. - 10. deň cyklu - počas neskorej folikulárnej fázy;
potom počas ranej ovulačnej fázy - v 14-16;
a naposledy, počas luteálnej fázy - 22. - 24. deň cyklu.

Takýto integrovaný prístup vám umožňuje sledovať vývoj folikulov a tvorbu žltého tela, to znamená určiť schopnosť ženy počať dieťa. Bez ohľadu na výsledok ultrazvuku lekár určite pomôže a predpíše liečbu na stimuláciu prídavkov.

Ultrazvuk vaječníkov a maternice s Dopplerovou ultrasonografiou (meranie prietoku krvi) by sa mal vykonávať iba ráno.

Ktorý deň cyklu je lepšie zvoliť na ultrazvuk endometria?

Počas štúdia slizničnej vrstvy maternice sa jej hrúbka hodnotí v závislosti od dňa cyklu:

počas krvácania (prvé dva dni menštruácie) je endometrium heterogénne so zvýšenou hustotou. Priemerná hrúbka je 0,5 cm;
do 5-7. dňa cyklu dochádza k zvýšeniu endometria (až o 0,6-0,9 cm) a zníženiu jeho hustoty;
do 10. dňa sa pozoruje jasná štruktúra a zvýšená hustota, ktoré pretrvávajú až do konca cyklu. Hrúbka 0,8-1 cm;
v 15.-27. deň cyklu bude hrúbka slizničnej vrstvy maternice maximálna a bude 1,0-1,3 cm.

Štúdium endometria sa vždy vyskytuje pri konvenčnom ultrazvuku maternice a vaječníkov. Ak je však podozrenie na endometriózu, odporúča sa druhé vyšetrenie. Je lepšie to urobiť v druhej polovici cyklu, keď sú najlepšie viditeľné možné patológie. Na konci cyklu bude hrúbka endometria maximálna, zo všetkých najviac porastú patologické oblasti a cysty a endometriálne uzliny napučia.

Ultrazvuk na stanovenie ovulácie

Najbežnejšou a najlepšou metódou na stanovenie dňa ovulácie, s ťažkosťami s počatím, prípravou na oplodnenie in vitro alebo diagnostikou neplodnosti, je ultrazvukové vyšetrenie folikulu. Takáto štúdia sa zvyčajne vykonáva niekoľkokrát, pretože nie je vždy možné okamžite identifikovať dominantný folikul.

Pri stabilnom menštruačnom cykle sa dá určiť v priemere 8-13 dní od nástupu posledného krvácania, keď je jeho veľkosť asi 15 mm. Ovuláciou, ktorá v ideálnom prípade nastáva 14.-15. deň, je jej veľkosť 20 mm, potom praskne a úplne zmizne.

Kedy je lepšie urobiť ultrazvuk počas tehotenstva

Počas normálneho priebehu tehotenstva žena absolvuje tri štandardné ultrazvukové vyšetrenia:

na konci prvého trimestra - v 11-13 týždňoch vrátane;
v druhom trimestri po dobu 18-22 týždňov;
v treťom trimestri - od 30 do 34 týždňov.

Tieto vyšetrenia sú naplánované a vykonávajú sa s cieľom zistiť stav plodu, kontrolovať jeho fyziologický vývoj a tiež zistiť zdravotný stav ženy.

Odmietnutie ultrazvukom je odmietnutie možnosti lekárov poskytnúť v prípade potreby včasnú pomoc matke a dieťaťu.

Dnes gynekológovia pred registráciou tehotnej ženy odporúčajú absolvovať transvaginálny ultrazvuk. Táto štúdia pomáha čo najpresnejšie predbehnúť gestačný vek (to bude veľmi dôležité, keď príde čas na vymenovanie prvej skríningovej štúdie), vylúčiť vývoj mimomaternicového tehotenstva a určiť životaschopnosť embrya. a vylúčiť cystický drift.

Ultrazvuk panvy umožňuje ženám rýchlo a bezbolestne sa dozvedieť o stave svojich genitálií. Gynekológovia tvrdia, že vďaka použitiu tejto metódy výskumu je v gynekológii oveľa menej chybných diagnóz a vyšetrenie a liečba sú rýchlejšie a jednoduchšie.

Ultrazvuk maternice a prílohy nie sú jedinou metódou na vyšetrenie panvových orgánov u ženy, ale napriek tomu môže gynekológ s pomocou takejto diagnózy stanoviť najpresnejšiu diagnózu.

Indikácie pre Ultrazvuk maternice Nasledujúce príznaky sa zvyčajne prejavujú:

- nepravidelný menštruačný cyklus;
Bolestivé pocity v dolnej časti brucha;

- oneskorená menštruácia;
Krvácanie z maternice;
Neplodnosť.

Okrem toho, Ultrazvuk maternice a vaječníkov sa môže vykonať, ak je žena podozrivá na choroby, ako sú maternicové myómy, endometrióza, polypy, polycystické vaječníky, ovariálna cysta a torzia, mimomaternicové alebo zmrazené tehotenstvo.

Ako sa pripraviť na postup?

Existuje niekoľko spôsobov ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov. Preto sa pred prípravou na predpísaný postup musíte opýtať svojho lekára, ako Ultrazvuk maternice v tejto situácii. V prípade, že sa vyšetrenie vykonáva cez brucho, žena by mala pred návštevou uzistu vypiť dostatok vody, aby sa močový mechúr úplne naplnil. Toto by ste nemali robiť s transvaginálnym ultrazvukom, keď je do vagíny vložené špeciálne zariadenie, pomocou ktorého sa výsledky výskumu zobrazujú na monitore zariadenia.

Je veľmi dôležité, aby špecialista pred zákrokom nasadil na snímač sterilný kondóm, ktorý zabráni žene dostať sa do infekcie. Procedúra sa odporúča vykonať v 7. deň menštruácie.

Ako sa robí ultrazvuk maternice??

Ultrazvukové vyšetrenie je moderný spôsob vyšetrenia maternice s cieľom určiť jej veľkosť, tvar, umiestnenie a stav. Tiež týmto spôsobom je ľahké si všimnúť adhézie vyplývajúce z priebehu zápalového procesu. Malformácie maternice, ktoré sú často prekážkou počatia dieťaťa, sa stanú viditeľnými aj pri diagnostikovaní ultrazvukom.

Procedúra sa vykonáva v závislosti od zvolenej metódy výskumu:

1. Transvaginálna metóda. Do vagíny je vložený špeciálny senzor. Čo najbližšie k maternici umožňuje získať spoľahlivé údaje.
2. Transabdominálna metóda. Vykonáva sa cez prednú brušnú stenu. Je nevyhnutné, aby ste postup vykonali s plným močovým mechúrom.
3. Transperineálna metóda. Perineum sa vykonáva iba pre tých, ktorí nie sú sexuálne aktívni.

Normálne veľkosť maternice ultrazvukom sa môže líšiť u všetkých žien, pretože sa berie do úvahy vek pacienta a počet pôrodov. Diagnostiku je lepšie vykonať v prvej fáze cyklu, pretože v tomto období je vnútorná výstelka maternice čo najtenšia, čo umožňuje pomocou ultrazvuku určte normu maternice alebo prítomnosť patológií.

Ultrazvuk krčka maternice

Dôležitý bod, kedy Ultrazvuk krčka maternice sa stáva štúdiom jeho štruktúry. Akékoľvek zmeny v štruktúre môžu naznačovať priebeh zápalového procesu alebo naznačovať nádorové útvary na maternici. Po štúdiu štruktúry krčka maternice je možné určiť štádium a formu priebehu ochorenia a je tiež dôležité použiť získané údaje pri predpisovaní liečby. Medzi najbežnejšie choroby krčka maternice patrí dnes erózia, ktorá môže byť benígna aj malígna; formáciu a jej tvar je možné určiť iba pomocou ultrazvuku.

Ultrazvuk krčka maternice počas tehotenstva naznačuje povahu jeho priebehu a možné odchýlky od normy. Nemalo by sa skracovať, priemerná dĺžka je 3 cm. Ultrazvukové vyšetrenie ženských vnútorných orgánov malej panvy pomocou moderného vybavenia, ktoré je k dispozícii na všetkých súkromných klinikách, umožňuje žene sledovať jej zdravie a v prípade odchýlok vykonať vhodnú liečbu.

Aké orgány sa nachádzajú v malej panve a prečo je také dôležité ich vyšetrenie? Sú tu umiestnené reprodukčné orgány (maternica, vaječníky, vajíčkovody), močový mechúr a konečník. Vzhľadom na skutočnosť, že tieto štruktúry sú umiestnené v relatívne malom objeme, môžu patologické zmeny v jednom orgáne ovplyvniť funkciu susedných.

Potrebujete prípravu na ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov?

Ultrazvuk malej panvy sa môže vykonávať dvoma spôsobmi: cez povrch brucha (brušné) a intravaginálne (transvaginálne).

Na vykonanie ultrazvuku maternice a príloh (vaječníkov a vajíčkovodov) cez brušnú stenu (brušnú) je potrebná príprava: je potrebný plný močový mechúr, pre ktorý sa odporúča vypiť najmenej 0,5 litra nesýtenej tekutiny 1-2 hodiny pred procedúrou. Plný močový mechúr vytláča črevá (ktoré sú naplnené vzduchom), čo vám umožní vidieť jasnejší obraz o vašich panvových orgánoch. Ak sa tak nestane, výskum bude neinformatívny. Ak pravidelne trpíte poruchami stolice a nadúvaním, potom 2 dni pred štúdiom musíte dodržiavať diétu, ktorá normalizuje stolicu, v ktorej nebudú žiadne produkty tvoriace plyn. Ak je to potrebné, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či musíte pred štúdiou užiť nejaké lieky na zlepšenie stolice.
Na podrobnejšie vyšetrenie vaječníkov a maternice intravaginálna metóda, pri ktorom je do vagíny ženy vložený špeciálny senzor. Pri tejto možnosti je naopak potrebné pred vyšetrením vyprázdniť močový mechúr, inak „zatvorí“ obraz vnútorných pohlavných orgánov. Pred zavedením senzora sa na jeho skenovaciu plochu nanesie zvukovo vodivý gél a nasadí sa špeciálny jednorazový latexový nástavec alebo kondóm. Ak ste alergický na latex, určite to povedzte svojmu lekárovi!

Na konci štúdie sa vizuálne vyšetrí oblasť konečníka a močového mechúra. Ak existuje podozrenie na akúkoľvek odchýlku od normy týchto orgánov, žena je odoslaná na dodatočné vyšetrenie.

Kedy je lepšie vykonať ultrazvuk maternice a príloh?

Napriek skutočnosti, že ultrazvuk maternice a príveskov je možné vykonať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, pri hľadaní rôznych patológií na správnu interpretáciu výsledkov je dôležitá fáza menštruačného cyklu. Takže na preventívne vyšetrenie, ako aj na identifikáciu ohniskových útvarov (cysty) v maternici a vaječníkoch je lepšie urobiť ultrazvuk maternice a príloh bezprostredne po menštruácii. Na zistenie abnormalít vo vývoji maternice (dvojrohá maternica, zdvojnásobenie, prítomnosť septa v maternici) a na kontrolu stavu vnútornej vrstvy maternice (endometria) je lepšie vykonať štúdiu pred menštruáciou . Niekedy môže byť potrebné zopakovať ultrazvuk maternice a príloh po niekoľkých dňoch, napríklad s endometriózou a určiť ovuláciu.

Čo ukáže ultrazvuk maternice a príloh?

Ultrazvuk panvových orgánov skúma lekár vnútornú stavbu tela maternice, jej krčok maternice, vaječníky a okolité orgány (vajíčkovody, ak sú zmenené (bežne ich počas štúdie nevidieť), močový mechúr, priľahlé črevné slučky ), určuje sa veľkosť a tvar týchto orgánov, nevyhnutne sa meria prítomnosť nádorových útvarov a cýst, hrúbka vnútornej vrstvy maternice (endometria), určujú sa ďalšie možné zmeny, ktoré môžu viesť k problémom v štádiu príprava na počatie alebo spôsobiť komplikácie počas tehotenstva.

Ako a prečo urobiť ultrazvuk maternice

Veľkosť maternice sa líši v závislosti od konštitúcie ženy a jej veku, zvyčajne sú to: dĺžka 4,5-6,7 cm, hrúbka-3-4 cm, šírka-5-6,4 cm. Ak je veľkosť tohto orgánu menšia, hovoria o infantilnej (málo rozvinutej, detskej) maternici. Veľké veľkosti sú v patologických formáciách, zápalových ochoreniach, tehotenstve alebo u žien, ktoré mnohé porodili. Podľa ultrazvukového obrázku je možné jasne rozlíšiť dve z troch vrstiev maternice - vnútornú (endometrium) a strednú (myometrium).

Osobitná pozornosť sa venuje endometrium- vnútorná vrstva maternice, ktorá sa každý mesiac obnovuje s nástupom menštruácie a ktorá sa stane „domovom“ vajíčka, keď dôjde k tehotenstvu. Poruchy v štruktúre endometria nie je možné určiť ani gynekologickým vyšetrením, ani testami, ale iba pomocou ultrazvukového vyšetrenia. A drvivá väčšina problémov s otehotnením je spojená s porušením tejto konkrétnej vrstvy maternice. Normálne na ultrazvuku maternice závisí hrúbka endometria od fázy menštruačného cyklu: normálne je tento údaj 5-7. Deň 4-6 mm, 15-28 dní-7-14 mm. Počas celého menštruačného cyklu by malo byť endometrium rovnomerné.

Myometrium(svalové tkanivo) tela a krčka maternice poskytuje potrebné kontrakcie maternice. Napríklad vďaka tejto vrstve dochádza k menštruácii a prebieha proces pôrodu. Homogénny stav myometria bez akýchkoľvek útvarov sa považuje za normálny.

Ultrazvuk jazvy na maternici po cisárskom reze je povinný, ak sa žena plánuje opäť stať matkou. Je to nevyhnutné na kontrolu stavu jazvy a predpovedanie rizika prasknutia maternice pozdĺž nej počas nasledujúceho tehotenstva a pôrodu.

Ultrazvuk vaječníkov

Ultrazvuk vaječníkov ukazuje tvar, veľkosť, umiestnenie a štruktúru tohto spárovaného orgánu.

Normálne je v prvých dňoch menštruačného cyklu vo vaječníku zistených niekoľko folikulov s priemerom 4-6 mm. V strede cyklu by mal byť viditeľný dominantný folikul (z neho vzíde vajíčko pripravené na oplodnenie) s rozmermi 10 - 24 mm. Ako dominantný folikul rastie, ostatné folikuly sa zmenšujú. Po ovulácii (uvoľnení vajíčka) dominantný folikul „zmizne“ alebo sa výrazne zmenší. Potom sa na tom istom mieste od 12. do 14. dňa cyklu stanoví žlté telo, ktoré produkuje hormón progesterón. Ak dôjde k oplodneniu a implantácii (prichytenie vajíčka k stene maternice), žlté telo zostáva a je ho možné zistiť až do 14. týždňa tehotenstva. To všetko uvidí lekár počas ultrazvukového vyšetrenia.

Ultrazvuk vaječníkov, ktorý sa vykonáva niekoľkokrát počas jedného menštruačného cyklu, umožňuje posúdiť reprodukčnú funkciu ženy: či sa v jej tele tvoria vajíčka, dochádza k ovulácii, je možné pripevniť vajíčko k vnútornej výstelke maternica. Jedna štúdia nestačí, ak napríklad k ovulácii dôjde príliš skoro alebo na konci cyklu.

Ultrazvuk vajíčkovodov

Ultrazvuk priechodnosti vajíčkovodov je samostatný typ štúdie, ktorú je možné vykonať iba vtedy, ak je maternica a trubice naplnené špeciálnym kontrastným činidlom. Pri konvenčnom ultrazvuku nie je možné vidieť úplný obraz o stave rúrok, pretože ich lúmen nebude viditeľný. Lekári sa preto uchýlia k špeciálnej technike, ktorá vám umožní jasne stanoviť priechodnosť vajíčkovodov. Takáto štúdia sa vykonáva iba vtedy, ak existujú náznaky, napríklad na určenie príčiny neplodnosti. Nevykonávajú sa u všetkých žien, ktoré plánujú tehotenstvo, pretože nie sú také neškodné ako konvenčné ultrazvukové vyšetrenie.

Optimálny čas. Najlepšie je vykonať tento postup od 5. do 11. dňa menštruačného cyklu (v predvečer ovulácie). V tejto dobe je krčok maternice najviac rozšírený a endometrium má malú hrúbku, čo poskytuje najlepšie výsledky výskumu.

Školenia. Pretože počas štúdie je injekcii do maternice podávané kontrastné činidlo, pred jej vykonaním je potrebné zabezpečiť, aby nehrozilo žiadne infekčné komplikácie. Deň predtým sa žene odporúča absolvovať všeobecné krvné testy, testy moču, gynekologický náter na flóru a analýzu na sexuálne prenosné infekcie (mykoplazmóza, chlamýdie, ureaplasmóza). Bezprostredne pred zákrokom musí byť pacient ošetrený antiseptikom genitálií. Na rozdiel od konvenčného ultrazvukového vyšetrenia môže byť štúdia bolestivá, preto sú spazmolytiká a lieky proti bolesti predpísané pol hodiny pred ňou.

Ako prebieha výskum? Pri zákroku si pacient ľahne na gynekologické kreslo, do pošvy sú nainštalované zrkadlá a cez cervikálny kanál sa zavedie tenký plastový katéter. Pomocou vaginálnej sondy sa vykonáva ultrazvuk vajíčkovodov, aby sa ubezpečil, že katéter je umiestnený správne, a potom sa cez neho vstrekne sterilný roztok, ktorý vám, pohybujúci sa pozdĺž vajíčkovodov, umožní vidieť ich vnútorné štruktúra a prítomnosť adhézií v nich. Normálne na konci štúdie všetka tekutina prúdi do brušnej dutiny a hromadí sa za maternicou. Ak naplnila maternicu a vajíčkovody bez toho, aby sa dostala do brušnej dutiny, potom to naznačuje upchatie vajíčkovodov.

Aké choroby je možné zistiť?

Pomocou ultrazvuku panvových orgánov je možné u žien identifikovať rôzne patologické procesy v orgánoch reprodukčného systému:

Vrodené malformácie maternice a vagíny sú zistené u 3% žien v reprodukčnom veku s rôznymi gynekologickými patológiami. Patrí sem nedostatočné rozvinutie maternice, keď má malú (detskú) veľkosť. Takáto maternica sa nazýva infantilná. Okrem toho existuje sedlová, dvojrohá alebo jednorohá maternica, maternica s úplnou alebo neúplnou prepážkou vo vnútri, úplná alebo čiastočná duplikácia genitálií atď.
- nezhubný nádor, ktorý sa tvorí zo svalového tkaniva maternice. Pomocou ultrazvukovej štúdie je možné určiť veľkosť uzlov a miesto ich lokalizácie. Uzol môže byť teda umiestnený v hrúbke jednej zo stien maternice, vyčnievať na jeho vonkajšom povrchu alebo vyčnievať do dutiny maternice a deformovať ho. Zvlášť nebezpečné sú uzly, ktoré deformujú maternicovú dutinu. Môžu byť príčinou neplodnosti a potratu. Pri opakovaných štúdiách sa vždy určuje veľkosť uzlov: to vám umožní včas identifikovať rastúce formácie a predpísať liečbu.
- rozšírenie endometria (vnútornej vrstvy maternice) za jeho hranice do pobrušnice, vajíčkovodov atď. Na diagnostiku niektorých foriem endometriózy, ako sú endometrioidné novotvary vaječníkov, je ťažké urobiť bez ultrazvuku. Endometrióza je často príčinou upchatia vajíčkovodov, čo vedie k neplodnosti.
a nádory vaječníkov. Pri skúmaní vo vaječníku sa určuje tvorba zaobleného tvaru, ktorého obrysy sú jasne viditeľné. Ovariálne cysty môžu okrem rizika rakoviny narušiť aj hormonálnu rovnováhu v ženskom tele, čo môže viesť k menštruačným nezrovnalostiam, neplodnosti a potratom. Môže spôsobiť neplodnosť a potrat.
Polypy a hyperplázie endometria- ide o patologické výrastky vnútornej vrstvy maternice.
Zápalový proces a jeho dôsledky. Chronický zápal môže sprevádzať výskyt tekutiny vo vajíčkovode (hydrosalpinx), ktorý je zreteľne viditeľný na ultrazvuku. Tiež na ultrazvuku môžete vidieť príznaky chronickej endometritídy (zápal vnútornej vrstvy maternice). Pri hydrosalpinxe je narušená priechodnosť vajíčkovodu, čo vedie k neplodnosti a zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Predĺžený zápal môže tiež viesť k fúzii tkanív vaječníkov, pobrušnice, čriev a vajíčkovodov. V takýchto prípadoch je úplná práca vaječníkov a vajíčkovodov nemožná, čo samozrejme nemôže ovplyvniť možnosť počatia a nosenia dieťaťa. Endometritída môže komplikovať nástup tehotenstva alebo viesť k jeho komplikáciám. Táto patológia spôsobuje nepravidelnosti v menštruačnom cykle, stáva sa to (uvoľnenie vajíčka z vaječníka), čo zase vedie k neplodnosti, pretože pri absencii ovulácie vajíčko nevychádza.
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)... Ide o stav, pri ktorom sa vo vaječníku tvorí mnoho folikulov, ktoré nedosahujú normálnu zrelosť. Aby si bol istý touto diagnózou, lekár okrem U3I predpíše ďalšie testy a vyšetrenia.

Ultrazvuk je samozrejme cennou diagnostickou metódou, ktorá vám umožňuje vykonať správnu diagnózu chorôb vnútorných pohlavných orgánov. Bezpečný a cenovo dostupný výskum umožňuje identifikovať mnoho dôvodov, ktoré zasahujú do koncepcie.

Ultrazvukové vyšetrenie je populárnou diagnostickou metódou v gynekológii, ktorá je pozoruhodná svojou dostupnosťou, bezpečnosťou a informačným obsahom. Výsledky výskumu sú celkom presné a pomáhajú lekárovi posúdiť stav panvových orgánov a identifikovať všetky existujúce patológie.

Existujú dva druhy ultrazvuku, ktoré sa vykonávajú za účelom vyšetrenia panvových orgánov - transabdominálne a transvaginálne. V prvom prípade je ultrazvuková sonda umiestnená na prednú stenu brušnej dutiny, v druhom je vložená do vagíny. Transvaginálny ultrazvuk vám umožňuje jasnejšie preskúmať všetky vnútorné orgány a odhaliť aj tie najmenšie zmeny.

Ako to funguje?

Pri transvaginálnom ultrazvuku sa senzor zariadenia vloží do vagíny ženy. Vzhľadom na to, že vaginálne steny sú veľmi tenké a neexistuje tukové tkanivo, môžete získať jasný obraz o vnútorných orgánoch.

V čase postupu žena prakticky nepociťuje nepohodlie - senzor je tenká (až 3 cm v priemere) plastová tyč, dlhá 12 cm. Na špičke tyče je kanál so špeciálnou navrhnutou ihlou na odber vzoriek tkaniva na biopsiu.

Ultrazvukové vlny prechádzajúce tkanivami vám umožňujú zobraziť obraz vyšetrovaných orgánov na monitore. Ak je to potrebné, postup sa môže opakovať niekoľkokrát - účinok ultrazvuku na telo nemá žiadne negatívne účinky.

Čo je možné vidieť na ultrazvuku maternice a príloh?

Transvaginálny ultrazvuk vám umožňuje úplne preskúmať vajíčkovody, vaječníky a prílohy. V čase skenovania si špecialista môže všimnúť nasledujúce patológie - ovariálnu cystu, tekutinu v maternicovej dutine alebo malej panve, prasknutie alebo patológiu vaječníkov a vajíčkovodov, prítomnosť novotvarov, fibroidov, eróziu, zápalové procesy a podobne.

Veľmi často je transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie indikované ženám na začiatku tehotenstva. Skenovanie vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť skutočnosť o tehotenstve a zistiť, či existujú malformácie plodu. Napríklad iba pomocou transvaginálneho ultrazvuku možno zaznamenať srdcový tep plodu až 5 týždňov. V neskorších štádiách tehotenstva sa odporúča brušný ultrazvuk.

Takúto štúdiu často predpisujú lekári pre plodnosť - sledovanie vývoja vaječníkov umožňuje presne určiť najvhodnejší okamih počatia. Aby sa vylúčila obštrukcia vajíčkovodov, do dutiny sa zavedie zosilňovač kontrastu.

Indikácie pre schôdzku

Transvaginálny ultrazvuk uľahčuje diagnostiku a odhaľuje patológie a lézie panvových orgánov. Odporúčanie na výskum môže vydať gynekológ, reprodukčný lekár alebo chirurg.

Hlavné indikácie pre ultrazvuk sú:

silné krvácanie z pošvy, ktoré sa nezhoduje s menštruačným cyklom;
bezpríčinná bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa periodicky zintenzívňuje;
narušenie menštruačného cyklu, patologické zmeny v trvaní menštruácie;
absencia tehotenstva s aktívnou sexuálnou aktivitou viac ako 6 mesiacov.

Odborníci okrem toho radia každej žene, aby sa aspoň raz ročne podrobila transvaginálnemu vyšetreniu. To umožní identifikovať choroby v počiatočnom štádiu vývoja a predchádzať komplikáciám.

Príprava na výskum

Na postup nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. V prípade potreby sa v deň vymenovania vykoná ultrazvukové vyšetrenie. Štúdia prebieha s prázdnym močovým mechúrom - pred diagnostikovaním potrebuje žena navštíviť toaletu a hodinu pred určeným časom odmietnuť vziať si jedlo a tekutiny.

Pacientom s ochoreniami gastrointestinálneho traktu sprevádzanými zvýšenou tvorbou plynu sa odporúča užívať lieky, ktoré predchádzajú tomuto javu.

Výber dňa cyklu

Ženám, ktoré majú problémy s počatím alebo majú nepravidelný menštruačný cyklus, sa odporúča vykonať test pred ovuláciou. V takom prípade budú výsledky skenovania presnejšie. Ak je možné naplánovať postup vopred, musíte vybrať dátum, ktorý pripadá na 5-8 dní cyklu.

Pri podozrení na endometriózu je predpísané vyšetrenie v druhej polovici menštruačného cyklu, to znamená po ovulácii. Pre presnosť sa ultrazvuk vykonáva niekoľkokrát v rôznych dňoch cyklu - týmto spôsobom je možné sledovať dynamiku vývoja patológie. Pri krvácaní z maternice inom ako je menštruačný tok je indikovaný núdzový ultrazvuk.

Ultrazvuk na začiatku tehotenstva

Vďaka ultrazvukovému vyšetreniu pošvou môže lekár niekoľko dní po počatí určiť prítomnosť gestačného vaku. Procedúra je predpísaná na vylúčenie včasných patológií - hrozba prerušenia, patológia vývoja placenty, nesprávna fixácia vajíčka.

Vlastnosti postupu

Pred vyšetrením by žena mala úplne odhaliť spodnú polovicu tela. Pacientka leží na chrbte na gauči, pokrčí kolená a široko ich roztiahne. V tejto polohe bude po celý čas skenovania.

Prevodník ultrazvukového zariadenia, ktoré je vložené do vagíny, sa nazýva prevodník. Pred začatím postupu je potrebné nasadiť kondóm, ktorý je navyše namazaný špeciálnym gélom. Funkciou mazania je znížiť nepohodlie žien a zlepšiť kontakt medzi prevodníkom a pošvovou stenou.

Špecialista vykonávajúci vyšetrenie opatrne zavedie snímač do pošvy - pri absencii vnútorných zranení pacient nepociťuje bolesť ani nepohodlie. Trvanie skenovania je asi 5 minút.

Za dekódovanie výsledkov štúdie je zodpovedný ošetrujúci lekár.

Obmedzenia a kontraindikácie

Transvaginálne skenovanie prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Obmedzenie je v 2. a 3. trimestri tehotenstva - v tomto čase môže vloženie senzora do vagíny vyvolať zvýšenie tónu maternice.

Pri pannách nie je prevodník vložený do vagíny, ale do konečníka - aby sa vylúčilo mechanické poškodenie panenskej panvy.