Skuqjet infektive. Karakteristikat e skuqjes në sëmundjet infektive

12.09.2020

Shumë sëmundje në fëmijërinë shoqërohen me shfaqjen e skuqjeve të ndryshme në trupin e fëmijës. Kjo gjendje tek fëmijët ngre shumë pyetje për prindërit e tyre. Në foton në artikull mund të shihni llojet, natyrën dhe vendndodhjen e skuqjes tek fëmijët me shpjegime në varësi të një sëmundjeje të veçantë.

Llojet e sipi në fëmijëri

Së pari, le të zbulojmë se çfarë është këtë koncept. Skuqja është një element patologjik në lëkurën dhe mukozën e një personi që ndryshon në strukturë nga lëkura e shëndetshme. Ka disa lloje skuqjesh tek fëmijët.

Pa njohuri të caktuara, të cilat posedon vetëm një specialist i kualifikuar, është mjaft e vështirë të përcaktohet një ose një lloj tjetër skuqjeje. Artikulli ynë është dhënë vetëm për qëllime informative. Diagnostifikimi duhet të bëhet vetëm nga një mjek.

Shkenca e dermatologjisë merret me etiologjinë dhe patogjenezën e skuqjeve. Në praktikën mjekësore, dallohen disa grupe të mëdha të këtyre elementeve patologjike në lëkurë:

Fiziologjike - më së shpeshti diagnostikohet tek foshnjat nën një vjeç. Shkaku i ndryshimeve patologjike këtu janë luhatjet hormonale në trup.
Infektive - shfaqet për shkak të ndikimit të agjentëve viralë, bakterialë dhe mykotikë në trup.
Imunologjike - shfaqet si rezultat i ekspozimit të lëkurës ndaj acarimeve mekanike, temperaturës, alergeneve dhe gjërave të tjera.

Në varësi të këtij klasifikimi, mund të identifikohen arsyet e shfaqjes së një skuqjeje në trupin e një fëmije.

Skuqja e fëmijëve mund të shfaqet në kokë, fytyrë, krahë, këmbë, qafë, shpinë, gjoks, prapanicë, stomak, bërryla dhe zonën gjenitale. Vendndodhja e puçrrave, si dhe karakteri i tyre varet nga lloji i sëmundjes që i ka provokuar. Shkaqet më të zakonshme të ndryshimeve patologjike në lëkurë janë faktorët e mëposhtëm:

Çrregullime në përbërjen e gjakut. Kur gjaku mpikset keq, në lëkurë shfaqen hemorragji të vogla. Kjo është më tipike për meningjitin meningokokal.
Sëmundjet e etiologjisë virale. Ky grup përfshin fruthin, linë e dhenve, mononukleozën infektive dhe rubeolën.
Patologjitë bakteriale. Përfaqësues i ndritshëm- fruth i keq.
Faktorët mekanikë. Nëse dermisi është i dëmtuar, fëmija mund të zhvillojë një skuqje në formën e pikave të vogla të kuqe, flluskave, puçrrave, njollave të kuqe ose rozë.
Alergji. Shpesh, një skuqje e lëkurës tek fëmijët shfaqet si rezultat i pickimit të insekteve, kur derma është e ekspozuar ndaj kimikateve shtëpiake dhe disa produkteve kozmetike. Irritimi i lëkurës ndodh shpesh kur hahet alergen. Skuqjet mund të shfaqen si përgjigje ndaj përdorimit të medikamenteve.

Nga lista është e qartë se ka mjaft arsye për këtë gjendje.

Përveç kësaj, në shumë patologji, skuqja ka një karakter shumë të ngjashëm. Prandaj, mos u përpiqni të diagnostikoni në mënyrë të pavarur një gjendje të veçantë tek fëmija juaj. Kjo duhet të bëhet nga një dermatolog me përvojë.

Foto e një skuqjeje në një fëmijë me shpjegime

Ka një sërë patologjish të shoqëruara me shfaqjen e formacioneve patologjike në lëkurë në formën e fshikëzave, puçrrave, papulave, vezikulave dhe manifestimeve të tjera. Le të shohim sëmundjet e zakonshme që ndodhin në fëmijëri.

Dermatiti atopik është një sëmundje kronike alergjike që shfaqet tek fëmijët që në foshnjëri. Patologjia shfaqet në pacientët me një predispozitë trashëgimore ndaj atopisë. Faktorë të ndryshëm provokojnë këtë gjendje. Ndër to janë:

predispozicion gjenetik;
prishja e proceseve metabolike në dermë;
papërsosmëri sistemi i imunitetit;
kequshqyerja e nënës gjatë shtatzënisë;
efekti i irrituesve të ndryshëm në lëkurën e fëmijës.

Simptomat e sëmundjes përfshijnë skuqjen e dermës. Lokalizimi i skuqjes vërehet në palosjet e lëkurës, këmbët, krahët dhe bustin. Sëmundja diagnostikohet kryesisht tek fëmijët nën një vjeç.

Në foto mund të shihni se si duket dermatit atopik Fëmija ka

Trajtimi i patologjisë kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Në këtë rast përdoren medikamente, metodat tradicionale, masat parandaluese të përshkruara nga mjeku dermatolog.

Dermatiti i këtij lloji karakterizohet nga zhvillimi i një procesi inflamator në zonën e kokës. Patologjia shkaktohet nga mikroorganizmat fungale nga gjinia Malassezia furfur. Nën ndikimin e aktivitetit të tyre jetësor, simptomat karakteristike të sëmundjes shfaqen në lëkurën e fëmijës. Kjo perfshin:

derma e thatë;
shfaqja e kores së verdhë në kokë, ballë dhe në zonën e veshëve (gneiss);
kruajtje dhe lëkurë;
skuqje e dermes.

Se si duket seborrhea në foto mund të shihet më poshtë

Trajtimi i sëmundjes kryhet nën mbikëqyrjen mjekësore duke përdorur agjentë eksfoliues, anti-inflamator dhe zbutës.

Nga emri është e qartë se ky lloj skuqjeje shfaqet tek foshnjat me kontakt të zgjatur me irritues si urina dhe feces. Shkaku i sëmundjes është kujdesi jo i duhur ose higjiena e pamjaftueshme. Një skuqje mund të shkaktohet edhe nga të brendshmet ose pelenat me cilësi të dobët.

Rreziku i dermatitit të pelenave është se nëse nuk trajtohet në kohën e duhur, foshnja mund të zhvillojë ulçera dhe erozione në zonën gjenitale. Shpesh ndodh një infeksion bakterial, i cili e ndërlikon ndjeshëm trajtimin.

Dermatiti i pelenave në foto

Trajtimi i skuqjes kryhet duke respektuar rregullat e higjienës, duke përdorur kremra anti-inflamator, zbutës, dezinfektues dhe banja me bimë.

Ky lloj reaksioni alergjik shfaqet tek fëmijët për shkak të acarimit të dermës nga faktorë të ndryshëm (qepje në veshje, gërvishtje, kozmetikë etj.).

Skuqje me dermatit kontakti në foto

Trajtimi i sëmundjes kryhet ekskluzivisht duke eliminuar irrituesin. Nëse faktorët që provokojnë skuqjen nuk hiqen, çdo produkt higjienik dhe medikament do të jetë i paefektshëm.

Aknet shfaqen tek fëmijët në çdo moshë. Ka mjaft arsye për inflamacion. Midis tyre janë reaksionet alergjike, ndikimi i dëmtimit mekanik, bakteret, shkeljet nivelet hormonale dhe proceset metabolike në trup.

Ka disa lloje aknesh. Këto përfshijnë papula, njolla rozë ose të kuqe, ulçera dhe vezikula. Aknet mund të lokalizohen në të gjithë trupin. Më shpesh ato shfaqen në fytyrë, gjoks, shpinë dhe mollaqe.

Foto e akneve në një fëmijë

Trajtimi kryhet në varësi të shkakut që provokoi këtë gjendje. Për ta zbuluar, duhet t'ia tregoni fëmijën një dermatologu dhe t'i nënshtroheni analizave të nevojshme laboratorike.

Sëmundja provokohet nga streptokokët e grupit A dhe shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit, një shqetësim të përgjithshëm të gjendjes dhe formimin e një skuqjeje të vogël në të gjithë trupin. Skuqjet shfaqen tek pacienti në ditën e 2-3 të sëmundjes, duke prekur faqet, ijën dhe anët e trupit. Trekëndëshi nasolabial është i zbehtë dhe mbetet i paprekur.

Gjuha në fillim të sëmundjes ka një nuancë të kuqe dhe një strukturë të theksuar kokrrizore (gjuha e kuqe e ndezur). Në ditët 10-14, lëkura fillon të zhvishet. Në gishtat e duarve dhe këmbëve, qërimi është i natyrës me pjatë të madhe. Në fyt ka lezione purulente të shkaktuara nga streptokoku.

Skuqje me ethe të kuqe në foto

Kjo foto tregon një skuqje në gjuhë

Kjo sëmundje shkaktohet nga anëtarët e familjes së herpesit. Patologjia zhvillohet kryesisht para moshës dy vjeçare. Figura klinike e sëmundjes përfshin simptomat e mëposhtme:

rritja e temperaturës së trupit;
në ditën e dytë ose të tretë pas një temperature të lartë, në trupin e foshnjës shfaqet një skuqje e vogël në formën e njollave të kuqe;
ndonjëherë ka një zgjerim të nyjeve limfatike submandibulare;
pas skuqjeve, qërimi dhe njolla të moshës shfaqen në trup.

Se si duket roseola mund ta shihni në foto.

Nuk kërkohet trajtim i veçantë për roseolën, si për sëmundjet e tjera virale. Fëmijës duhet t'i sigurohen kushte komode, t'i jepet shumë ujë dhe t'i jepen antipiretikë në kohën e duhur.

Ky koncept i referohet një sëmundjeje akute virale që provokon dëmtime të fytit, bajameve, zmadhimin e mëlçisë, shpretkës dhe nyjeve limfatike, si dhe shkakton ndryshime në përbërjen e gjakut.

Skuqje për shkak të mononukleozës infektive në foton e një fëmije

Kuadri klinik shoqërohet me skuqje të theksuar të lëkurës, gjë që tregon për intoksikim të rëndë të trupit. Skuqjet duken si gunga pate. Patologjia trajtohet në mënyrë simptomatike, në varësi të ashpërsisë së simptomave të pacientit. Fotografia tregon një skuqje të ashpërsisë mesatare.

Kur një fëmijë ka një skuqje të një natyre shumë të ndryshme. E gjitha varet nga karakteristikat e trupit dhe sistemi i tij imunitar. Në mënyrë tipike, manifestimet në trup duken si puçrra të vogla. Ato mund të shfaqen më së shumti pjesë të ndryshme.

Foto e një skuqjeje për shkak të infektimeve helmintike

Për shkak të nxehtësisë, kontaktit të drejtpërdrejtë me diellin në lëkurë dhe higjienës së pamjaftueshme, foshnja shpesh zhvillon skuqje të nxehtësisë në trup. Në këtë rast, në trup shfaqen formacione të vogla pikante, të cilat nuk shkaktojnë bezdi të konsiderueshme për fëmijën. Kjo gjendje provokohet nga djersitja e bollshme tek njerëzit.

Skuqja e nxehtësisë në foto

Trajtimi i kësaj gjendje kryhet duke mbajtur praktika të mira higjienike, larje të shpeshta dhe normalizimin e temperaturave të dhomës. Për të pastruar dermën sa më shpejt të jetë e mundur, rekomandohet pirja e shumë lëngjeve. Në raste të rënda, përdoren antihistamine.

konkluzioni

Nëse gjeni ndonjë skuqje në trupin e foshnjës tuaj, mos u përpiqni ta kuptoni vetë shkakun nga një foto. Diagnostikimi i patologjisë pa njohuritë e nevojshme shume e veshtire. Manifestime të ngjashme në trup tek fëmijët mund të zhvillohen për një sërë arsyesh. Kjo listë përfshin mungesën e laktozës, shytat, ndryshimet e lëkurës për shkak të stafilokokut, dysbakteriozës dhe diatezës. Puçrrat në mjekër dhe rreth gojës shfaqen shpesh gjatë daljes së dhëmbëve. Skuqjet shfaqen shpesh me alergjitë ushqimore. Përveç kësaj, kjo simptomë shpesh gjendet në leucemi dhe sëmundje të tjera serioze.

Sido që të jetë, gjëja e parë që prindërit duhet të bëjnë kur zbulojnë ndryshime patologjike në trupin e foshnjës së tyre është të kërkojnë ndihmë të kualifikuar mjekësore. Kujdesuni për fëmijët tuaj dhe jini të lumtur.

Video

Komarovsky foli në detaje për skuqjen e fëmijës.

Ne morëm disa letra me të njëjtën kërkesë - për të siguruar një shenjë, duke iu referuar të cilës prindërit mund ta diagnostikonin vetë. sëmundjet infektive të fëmijërisë. Natyrisht, po flasim për më të zakonshmet - si lija e dhenve, rubeola. Të gjitha këto sëmundje mund të kombinohen edhe me manifestime thjesht të jashtme - ato shoqërohen skuqje të lëkurës.
Natyrisht, nuk do të na vinte keq të jepnim një shenjë të tillë, nëse jo për disa konsiderata. Epo, së pari, duhet të kemi parasysh rritjen e numrit të rasteve të manifestimeve atipike të këtyre sëmundjeve. Dhe së dyti, nuk duhet të harrojmë të ashtuquajturën diagnozë diferenciale, kur mjekët thonë: po, në të vërtetë, kjo është vetëm një sëmundje e tillë, dhe jo takat e ngjashme me të, por që kërkojnë një qasje të ndryshme ndaj trajtimit, masa të tjera karantine, etj. . Pra, kjo tabelë mund të shërbejë vetëm si një udhëzues i përafërt, i përafërt, por asgjë më shumë.

Për të filluar, një gjë rregull i përgjithshëm: çdo fëmijë me ndonjë skuqje të lëkurës duhet të konsiderohet potencialisht i rrezikshëm për të tjerët si përhapës i një infeksioni të mundshëm. Kjo do të thotë që ju nuk mund të vini me të në klinikë për një takim të përgjithshëm dhe të uleni në radhën e përgjithshme. Mjeku duhet ta ekzaminojë ose në shtëpi ose në një kuti të veçantë. Kjo do të ndihmojë në shmangien e shumë telasheve, jo aq për vetë të sëmurin, por për ata që e rrethojnë.

Lija e dhenve tek një fëmijë

Sëmundja shkaktohet nga një virus, dhe burimi i infeksionit mund të jetë jo vetëm një pacient me lisë dhenve, por edhe një person që vuan nga herpes zoster - patogjeni këtu është i njëjtë. Lija e dhenve (ose thjesht lia e dhenve) transmetohet nga pikat ajrore. Pacientët janë ngjitës që nga fundi i periudhës së inkubacionit deri në ditën e 5-të pas shfaqjes së skuqjes. Periudha e inkubacionit, domethënë e fshehtë, zgjat nga 10 deri në 23 ditë - me fjalë të tjera, një fëmijë nuk mund të sëmuret nga lija e dhenve para ditës së 10-të pas kontaktit me një pacient tjetër dhe nuk ka gjasa të sëmuret pas datës 23. Kjo është e rëndësishme: rezulton se një fëmijë që ka qenë në kontakt me një të sëmurë mund të qëndrojë në grup deri në ditën e 10-të pa rrezikun e infektimit të dikujt tjetër.
Kryesisht fëmijët sëmuren nga lija e dhenve nga 2 deri në 7 vjet, por në raste të rralla, të porsalindurit dhe të rriturit mund të sëmuren.

Simptoma kryesore e sëmundjes është shfaqja e një skuqjeje të përbërë nga pika individuale. Çdo njollë përfundimisht kthehet në një nyjë (papule), nyja bëhet një vezikulë (fshikëz), e cila shpërthen, duke lënë pas një kore. Skuqjet e para (kjo është e rëndësishme të dini!) zakonisht shfaqen në lëkurën e kokës, ku mjeku përpiqet t'i zbulojë ato.

Do të duket se gjithçka është e thjeshtë: nëse shihni elementin përkatës, bëni një diagnozë. Dhe në 90% të rasteve kjo është ajo që ndodh. Por çfarë ndodh me 10% të mbetur? Këtu mund të presin truke të ndryshme. Së pari, skuqja mund të jetë shumë e bollshme, duke përfshirë edhe mukozën, dhe shumë e pakët, e përbërë nga vetëm disa elementë. Zakonisht skuqjet e reja përsëriten brenda 3-5 ditëve, por ndodh edhe që pas shfaqjes në ditën e parë, skuqja të mos shfaqet më.

Së bashku me format më të lehta të lisë së dhenve, ndodhin edhe ato shumë të rënda, kur fshikëzat mbushen me gjak, vdesin, lënë pas ulçera të thella dhe infektohen. Skuqja mund të shfaqet në gojë, në organet gjenitale, madje edhe brenda trupit - në pjesën e brendshme të ezofagut dhe mureve të zorrëve. Dhe e gjithë kjo është lija e dhenve.

Lija e dhenve duhet të diferencohet nga të paktën gjashtë sëmundje, duke përfshirë pickimin e insekteve, zgjebe dhe strofulus. Nga e gjithë kjo mund të ketë vetëm një përfundim: nëse shihni flluska të dyshimta në lëkurën e kokës - telefononi një mjek dhe mos e çoni një fëmijë të tillë askund. Lija e dhenve është jashtëzakonisht ngjitëse.

Fruthi në një fëmijë

Fruthi tani i përket të ashtuquajturave infeksione të parandalueshme nga vaksina, pra ato kundër të cilave kryhet vaksinimi. Kjo sëmundje shkaktohet nga një virus, i transmetuar nga pikat ajrore dhe shoqërohet me dehje të përgjithshme, si dhe me simptoma të rënda katarrale (ethe, kollë e ashpër). Skuqja është kryesisht në formën e njollave, të cilat ndonjëherë dalin pak mbi lëkurë.

Periudha e inkubacionit zakonisht zgjat 9-17 ditë pas kontaktit me një të sëmurë, por nëse fëmijës i është dhënë më parë gamaglobulina për profilaksë, mund të zgjasë deri në 21 ditë.

Një shenjë karakteristike e fruthit është se për shkak të dëmtimit të mukozës së syve, vështrimi i dritës nga fëmijët bëhet i dhimbshëm. Një nga simptomat kryesore që ndihmon në vendosjen e diagnozës nuk është as skuqja, por shfaqja në mukozën e faqeve përballë dhëmballëve të vegjël të njollave të vogla të bardha, të rrethuara nga një buzë e kuqe, me diametër deri në 1,5 mm. Pas dy ose tre ditësh ato zhduken.

Në ditën e katërt të sëmundjes, kur fëmija kollitet, teshtin, fytyra e tij bëhet e fryrë, shfaqet një skuqje: në ditën e parë pas veshëve dhe në fytyrë, në ditën e dytë - në trup, në ditën e tretë. - në duar dhe këmbët. Në të njëjtën kohë, temperatura rritet përsëri dhe dehja intensifikohet. Në fillim, skuqja ka karakterin e njollave rozë, të cilat me kalimin e kohës bashkohen, skuqen dhe bëhen më konveks.

Shfaqja e një pacienti me fruth në këtë kohë është shumë tipike: skajet e qepallave janë të përflakur, enët e gjakut, hunda dhe. buza e sipërmeënjtur, fytyrë e fryrë. Nga fundi i ditës së 3-të, skuqja fillon të zbehet në të njëjtin rend si u shfaq, duke lënë pas pigmentimin dhe lëkurën si pityriasis.

Duket se e përshkrova qartë sëmundjen dhe do të ishte e vështirë ta ngatërroja atë me diçka tjetër. Megjithatë, përveç këtij fruthi tipik, ekziston edhe fruthi atipik: fruthi i zbutur, fruthi te personat e vaksinuar dhe fruthi tek fëmijët e vegjël.

Fruthi i zbutur shfaqet kur administrimi i gama globulinës, transfuzioni i gjakut ose i plazmës kryhet pas ditës së 6-të të periudhës së inkubacionit. Kjo formë e sëmundjes është e lehtë, sekuenca klasike e shfaqjes dhe e zhdukjes së skuqjes është e ndërprerë dhe simptomat katarale janë të lehta.
Fruthi te njerëzit e vaksinuar varet nga gjendja e tyre: në mungesë të plotë të tij zhvillohet ecuria tipike e sëmundjes, në prani të antitrupave të mbetur zhvillohet forma e tij e lehtë.

Tek fëmijët në gjashtë muajt e parë të jetës, fruthi shfaqet në rastet kur nënat nuk kanë pasur fruth dhe është shumë i rëndë.

Për fat të mirë, format më të rënda të kësaj sëmundjeje – hipertoksike dhe hemorragjike – tani pothuajse nuk hasen kurrë.

Sa i përket diagnozës diferenciale, edhe këtu ajo është mjaft komplekse dhe përfshin një sërë sëmundjesh nga e zakonshme deri te pseudotuberkulozi dhe alergjitë, duke përfshirë edhe alergjitë medikamentoze.

Rubeola tek fëmijët

Është folur shumë për këtë sëmundje virale aspak të rëndë për faktin se është vërtetuar lidhja e saj me shfaqjen e deformimeve kongjenitale në fetus - ky infeksion është më i rrezikshmi për gratë në Rusi. Çështja e vaksinimit të vajzave kundër rubeolës tashmë është zgjidhur praktikisht.

Sëmundja manifestohet me zmadhimin e nyjeve limfatike të qafës së mitrës okupitale dhe të pasme dhe një skuqje me pika të vogla në lëkurë. Ju lutemi vini re se gjëja kryesore këtu është zmadhimi i nyjeve limfatike, mjekët bëjnë një diagnozë bazuar në këtë shenjë.

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë, i cili është i rrezikshëm nga fundi i periudhës së inkubacionit deri në ditën e 5-të, e ndonjëherë deri në ditën e 10-15 të sëmundjes. Me rubeolën kongjenitale, virusi vazhdon në trup deri në 2 vjet. Infeksioni transmetohet nga pikat ajrore. Pas një infeksioni, imuniteti i qëndrueshëm mbetet.

Periudha e inkubacionit është nga 11 deri në 22 ditë. Siç e thashë tashmë, simptoma e parë është një zmadhim i nyjeve limfatike të pasme të qafës së mitrës dhe okupitalit, të cilat ndonjëherë arrijnë 10-15 mm në diametër dhe mbeten të zmadhuara deri në 10-14 ditë. Ndonjëherë këto simptoma janë të lehta dhe diagnoza vendoset vetëm pas zbulimit të një skuqjeje me pika të vogla, pikat individuale të së cilës nuk bashkohen dhe zhduken pa lënë gjurmë 2-3 ditë nga fillimi i skuqjes. Rubeola karakterizohet nga trashja e skuqjes në sipërfaqet ekstensore, por duhet mbajtur mend se në rreth një të tretën (!) të rasteve, sëmundja mund të shfaqet pa skuqje fare, kështu që shenja kryesore dhe më e rëndësishme e rubeolës mbetet limfadeniti. .
Kjo sëmundje diferencohet nga fruthi i zbutur, skarlatina dhe. Pra, gjithçka nuk është aq e thjeshtë edhe këtu.

Shytat (shytat) te një fëmijë

Nëse rubeola është potencialisht e rrezikshme për gratë shtatzëna dhe vajzat duhet të vaksinohen kundër saj, atëherë shytat janë të rrezikshme për djemtë: 25% e gjithçkaje vjen nga pasojat e orkitit - inflamacioni i testiseve. Shytat janë gjithashtu një infeksion i kontrolluar, vaksinat kundër tij janë kryer prej disa vitesh.

Sëmundja shkaktohet nga një virus dhe prek gjëndrat parotide, organet e tjera të gjëndrave dhe sistemin nervor qendror. Burimi i sëmundjes është një person i sëmurë nga fundi i periudhës së inkubacionit deri në ditën e 10-të nga fillimi i sëmundjes. Shytat transmetohen nga pikat ajrore. 95% e rasteve janë fëmijë nga një deri në 15 vjeç.

Si fillon sëmundja? Temperatura rritet, fëmija ankohet për dhimbje kur hap gojën dhe kur përtyp ushqim të fortë. Në fund të ditës së parë, gjëndra parotide zmadhohet në njërën ose të dyja anët. Goja bëhet e thatë dhe mund të ketë dhimbje veshi.

Gjatë ekzaminimit të zgavrës me gojë, mjeku zbulon ënjtje dhe skuqje rreth kanalit të pështymës. Si gjëndrat e pështymës submandibulare ashtu edhe gjëndrat sublinguale mund të përfshihen në proces. Shpesh vërehet dëmtim i pankreasit. Mund të ketë edhe dëmtim të sistemit nervor - encefalit. Dhe megjithëse këto komplikime janë shumë të rralla, nuk duhet ta tundoni fatin - është më mirë të vaksinoni fëmijën kundër shytave dhe të mos mendoni për mundësinë e komplikimeve të tilla serioze si shurdhim apo atrofi testikulare.

A është gjithmonë e lehtë të diagnostikosh shytat? Jo jo gjithmonë. Është e nevojshme të diferencohet kjo sëmundje me limfadenitin submandibular, dhe me lezione purulente të gjëndrës parotide, dhe me sëmundjen e gurëve të pështymës dhe me një sërë sëmundjesh të tjera. Personat e vaksinuar mund të përjetojnë një formë të fshirë të shytave.

Ethet e kuqe në një fëmijë

Skarlatina është një sëmundje e shkaktuar nga streptokoku beta-hemolitik i grupit A. Karakterizohet nga dehje, dhimbje fyti me limfadenit cervikal dhe skuqje të mprehta. Burimi i infeksionit janë pacientët me ethe të kuqe të ndezur, bajame, nazofaringit streptokoksik dhe madje edhe bartës të shëndetshëm të streptokokut.

Infeksioni transmetohet si nga pikat ajrore ashtu edhe nëpërmjet sendeve dhe ushqimeve të infektuara. Ethet e kuqe, ndryshe nga infeksionet e mëparshme, mund të infektohen përsëri. Nuk ka vaksina kundër tij.

Në një rast tipik, sëmundja fillon në mënyrë akute, me rritje të temperaturës në 38-40°C, të vjella dhe shfaqjen e dhimbjes së fytit gjatë gëlltitjes. Ndryshimet në faring ditën e parë janë të vogla, gjë që nuk korrespondon aspak me shkallën e dehjes së dhimbshme.

Në fund të ditës së parë ose në të dytën, papritur shfaqet një skuqje e mprehtë në lëkurë me trashje në palosje në ijë dhe bërryl, fossa popliteale dhe sqetullore, në sipërfaqet e brendshme të shpatullave, sipërfaqet anësore. gjoks dhe në stomak. Skuqja është e vogël, e bollshme, rozë-kuqe. Lëkura është e thatë, e ashpër dhe në shumë pacientë vërehet një trekëndësh i zbehtë nasolabial në sfondin e faqeve të skuqura. Rritja e brishtësisë së enëve të gjakut, e cila manifestohet gjatë përpjekjes për të matur ose gjatë ekzaminimit të vendeve të injektimit - mavijosjet janë të dukshme atje më shumë se zakonisht.

Skuqja mund të zgjasë nga disa orë deri në 6-7 ditë. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, qërimi i lëkurës fillon në javën e parë ose të dytë: në qafë, llapë të veshit dhe bust - si pityriasis, në pëllëmbët dhe këmbët - lamelare.

Ndryshimet në faring, gjendja e nyjeve limfatike dhe e gjuhës ndihmojnë në vendosjen e diagnozës. Faringu është i ndritshëm, shumë i kuq, i ndezur, skuqja është e përcaktuar qartë. Kërkohet tonsiliti - pa pllakë ose me pllakë (në skarlatina të rënda, madje edhe nekrotike). Nyjet limfatike në këndin e nofullës janë të zmadhuara, të dendura dhe të dhimbshme. Gjuha është e mbuluar dendur me një shtresë të bardhë, që nga dita e dytë fillon të pastrohet nga skajet dhe ka një nuancë të kuqërremtë, e cila vazhdon deri në ditën e 11-12 të sëmundjes.

Skarlatina është një nga sëmundjet më të shndritshme, por edhe këtu presin vështirësi në diagnostikim.
Së pari, ekzistojnë disa forma atipike që nuk varen nga dëmtimi i faringut. Këto janë plagë, djegie dhe forma të etheve të kuqe të ndezura pas lindjes. Ka forma të lehta në të cilat skuqja është kalimtare, dhe ndryshimet në faring janë të parëndësishme dhe diagnoza vendoset në bazë të qërimit të lëkurës. Ethet e kuqe të ndezura duhet të diferencohen nga pseudotuberkulozi, nxehtësia me gjemba, difteria e fytit, rubeola, fruthi, alergjitë ndaj drogës dhe një sërë sëmundjesh të tjera. Pra, këtu, në disa raste, nuk është e mundur të arrihet me një përshkrim të shkurtër, por nevojitet një përvojë e konsiderueshme e një mjeku - pediatër dhe infektiolog.

Ekzistojnë gjithashtu një sërë testesh specifike që bëjnë të mundur sqarimin e diagnozës në raste të vështira, në veçanti, përcaktimin e antitrupave. Prandaj, unë mund të këshilloj vetëm një gjë: nëse dyshoni për një infeksion, vendoseni fëmijën në shtrat, izoloni atë nga të tjerët nëse është e mundur dhe telefononi një mjek. Vetëm ai mund të marrë përgjegjësinë për diagnozën përfundimtare.

Lëkura është organi më i madh i njeriut dhe nuk është për t'u habitur që në procesin e sëmundjeve që ndodhin brenda trupit, Efektet anësore shfaqen në lëkurë në formën e llojeve të ndryshme të skuqjeve. Çdo simptomë kërkon shqyrtim të kujdesshëm në këtë artikull në lidhje me skuqjen e lëkurës tek të rriturit, ne analizojmë shkaqet me foto, ju ndihmojmë të identifikoni fajtorin e skuqjeve dhe gjithashtu merrni parasysh sëmundjet, simptomat e hershme të të cilave janë shpesh manifestime të lëkurës.

Meqenëse skuqjet e lëkurës janë shenja e parë e shumë sëmundjeve, ky sinjal nuk mund të injorohet çdo skuqje e dyshimtë që shfaqet papritmas duhet të ekzaminohet nga një mjek i kualifikuar (dermatolog, alergolog ose terapist), pasi sëmundja në një formë të dobësuar mund të shfaqet si lëkurë; ndryshime, pa simptoma shtesë.

Një skuqje mund të tregojë:

Problemet e sistemit imunitar.
Sëmundjet gastrointestinale.
Reaksionet alergjike.
Probleme me sistemi nervor shkaktuar nga stresi.

Pra, çfarë është një skuqje e lëkurës?

Në përgjithësi pranohet se skuqja shkaktohet nga ndryshimet në lëkurë dhe (ose) mukozën. Ndryshimet mund të përfshijnë kryesisht ndryshime në ngjyrë, strukturë të sipërfaqes së lëkurës, lëkurë, kruajtje në zonën e kuqe dhe dhimbje.
Skuqja mund të lokalizohet në vende krejtësisht të ndryshme të trupit, për tipe te ndryshme Skuqjet kanë vende tipike të paraqitjes, për shembull, skuqjet e shoqëruara me reaksione alergjike shfaqen më shpesh në duar dhe fytyrë, ndërsa manifestimet në sipërfaqen e trupit shoqërohen më shpesh me sëmundje infektive.

Mos harroni, kruarja e skuqjes është e papranueshme në çdo rast, kjo do të çojë në acarim edhe më të madh të lëkurës dhe formimin e mundshëm të ulcerave.

Llojet e skuqjes

Skuqjet e lëkurës mund të kenë pamje të ndryshme, por gjithmonë ndahen në dy lloje:

fillore- ndodhin në zona të lëkurës ose mukozave të shëndetshme për shkak të proceseve patologjike në trup.

E mesme- lindin në vendin e atyre parësore për arsye të caktuara (për shembull, mungesa e trajtimit)

Deri më tani, më të favorshmet nga pikëpamja e mundësive diagnostikuese dhe terapisë së suksesshme pasuese janë zgjatjet primare. Të gjitha zgjatimet ndryshojnë në karakteristikat e jashtme si madhësia, forma, përmbajtja, shkalla e ngjyrës, grupimi, etj.

Le të shohim llojet kryesore të shfaqjeve

Vend– Manifestohet me ndryshime në tonin e lëkurës ose skuqje. Ndodh në sëmundje të tilla si roseola sifilitike, vitiligo, dermatiti, dhe në këtë lloj manifestimi përfshihen edhe shenjat e lindjes dhe njollat.

Flluskë– Skuqja e fryrë me skaje të lëmuara, mund të jetë me formë të rregullt ose të çrregullt, shkaqe të zakonshme të paraqitjes: urtikarie, pickime nga insektet, toksikoderma, zakonisht nuk kërkon trajtim të veçantë.

Pustula- një formacion i mbushur me qelb në shtresat e epidermës, i ndarë sipas llojit në sipërfaqësor dhe të thellë. Sëmundjet shoqëruese si puçrrat, impetigo, furunculosis, pioderma ulcerative.

Nodul– mund të gjendet në të gjitha shtresat e lëkurës, nga jashtë duket si një ndryshim në sipërfaqen e epidermës me skuqje dhe një ndryshim në densitet nga indet përreth, zakonisht me përmasa nga 1 deri në 10 mm. Manifestimet tipike të nyjës shkaktohen nga: psoriaza, disa lloje likenesh, ekzema, papilloma, lytha të ndryshme.

Skuqje alergjike

Shkaku i kruajtjes së vazhdueshme të lëkurës dhe skuqjeve të dukshme në lëkurë është shpesh një alergji, kjo është një dukuri mjaft e zakonshme në kohën tonë, rreth 70 për qind e njerëzve janë disi të ndjeshëm ose kanë përjetuar reaksione alergjike.

Çfarë është një alergji? Ky është një reagim i rënduar i sistemit imunitar të njeriut ndaj një alergjeni që ka hyrë në trup, ndërsa në procesin e largimit të pranisë së alergjenit, enët e gjakut të personit zgjerohen, histamina prodhohet në sasi të mëdha dhe skuqje, inflamacion. Simptomat e mësipërme i shtohen pothuajse gjithmonë ënjtja dhe kruarja e lëkurës.

Kujdes! Në rast të një reaksioni alergjik akut me formimin e edemës, pacienti duhet të telefonojë menjëherë një ambulancë!

Dermatiti alergjik gjithashtu manifestohet shpesh - kur ekspozohet ndaj një alergjeni, një zonë skuqjeje formohet në pikën e kontaktit, për shembull, kur reagon ndaj veshjeve - skuqje në bel, shpinë dhe ato vende në trup ku veshja përshtatet më fort me. lëkura, ose kur reagon ndaj parfumit ose deodorantit - në zonën e kontaktit më të madh me substancën (shpesh nën krahë)

Në një formë të butë të një reaksioni alergjik, simptomat ngjajnë me ato të një ftohjeje: rrjedhje e hundës, ndoshta rritje e pështymës dhe lotim i syve. Nëse keni simptoma të tilla si marramendje, takikardi, konvulsione dhe të përziera, kjo mund të tregojë një reaksion të rëndë alergjik në të cilin ekziston rreziku i zhvillimit të shokut anafilaktik, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Alergjitë mund të shkaktohen nga:

Flokët e kafshëve shtëpiake
Mbillni polen në verë ose në vjeshtë
Medikamentet
Produktet ushqimore (çokollatë, qumësht, agrume, etj.)
Suplemente të ndryshme ushqimore
Substancat që përmbahen në parfume ose kimikate shtëpiake
Substancat që përbëjnë artikujt e garderobës (pëlhurë, metale, ngjyra)

Skuqje për shkak të sëmundjeve infektive

Skuqje me sëmundjet infektive Shpesh ka një pamje të skenës, fillimisht shfaqet në një vend, pastaj në një tjetër, gjithashtu çdo infeksion ka vendndodhje tipike të skuqjeve, një formë dhe madhësi specifike, është e rëndësishme të mbani mend të gjitha detajet dhe, kur intervistoheni, të raportoni të gjitha këto informacione. te mjeku.

Më poshtë shohim skuqjet që lidhen me sëmundje të ndryshme infektive:

Rubeola– në fazën fillestare të sëmundjes shfaqet një skuqje e vogël në fytyrë dhe qafë, pastaj brenda 2 deri në 6 orësh skuqja përhapet në të gjithë trupin. Zakonisht shfaqet si skuqje e rrumbullakët ose ovale që varion nga 2 deri në 10 mm në madhësi. Mbetet në lëkurë deri në 72 orë, më pas zhduket pa gjurmë të dukshme. Nëse e gjeni veten me një skuqje të ngjashme, duhet të konsultoheni dhe të ekzaminoni një mjek, pasi skuqjet e ngjashme janë simptoma të shumë sëmundjeve infektive. Kujtojmë gjithashtu se rubeola paraqet një rrezik të veçantë për gratë shtatzëna, pasi nëse nëna është e sëmurë, infeksioni mund të dëmtojë fetusin.

Fruthi– sëmundja e fruthit zakonisht shfaqet me manifestime katarale. Skuqja shfaqet pas 2-7 ditësh. Vendet kryesore të zgjatjes janë në lëkurën e hundës dhe pas veshëve, pastaj brenda 24 orëve ajo përhapet në lëkurën e gjoksit, fytyrës, pastaj krahët dhe qafa gjithashtu mbulohen me skuqje. Pas 72 orësh, skuqja mbulon edhe këmbët; Pas fazës aktive të sëmundjes, skuqja ndryshon ngjyrën dhe formon diçka si njolla pigmenti.

Lisë së dhenve– me fillimin e sëmundjes shfaqet si njolla të kuqe, më pas shfaqen flluska me unazë të kuqe dhe me lëng brenda, të ngjashme në pamje me pikat e vesës. Pas dy ditësh, sipërfaqja e jashtme e flluskës shembet dhe bëhet më pak elastike. Më pas, flluskat bëhen më të ashpra, mbi kore dhe zhduken brenda shtatë ditëve pa lënë asnjë gjurmë të dukshme.

fruth i keq- Skuqjet me ethe të kuqe të ndezura shfaqen 24 orë pas infektimit, zonat e manifestimeve aktive janë shpina, ijët, bërrylat dhe përkuljet e gjurit dhe lëkura e sqetullës. Më pas shfaqet inflamacioni në lëkurë, ndonjëherë ka një njollë të lehtë blu në vendet ku formohet roseola. Fytyra me ethe të kuqe të ndezur zakonisht nuk preket nga një skuqje.

Le të shohim arsyet me foto:

Skuqjet e shkaktuara nga infeksioni:

Herpes– në sipërfaqen e lëkurës së fytyrës dhe buzëve formohet një shpërndarje e flluskave të vogla transparente të formës së rregullt, pastaj brenda 72 orëve flluskat bëhen të vrenjtura, thahen me formimin e kores së errët ose gri-verdhë.

Lythat– zakonisht preket lëkura e ekstremiteteve, ato duken si formacione të dendura, të vrazhda, me formë të çrregullt të një ngjyre gri.

Lythat në dorë

Sifilizi– shfaqja e skuqjeve në përgjithësi shoqëron gjithmonë sifilizin sekondar, skuqja është pothuajse gjithmonë e larmishme në shenjat vizuale të elementeve dhe numrin e tyre në lëkurën e pacientit. Në mënyrë tipike, një skuqje e sifilizit nuk shoqërohet me ndonjë ndjesi shtesë ose efekte të pakëndshme, dhe pas zhdukjes nuk ka mbetur asnjë gjurmë në lëkurë. Sifilizi sekondar shoqërohet me skuqje me njolla, të cilat karakterizohen nga një rregullim simetrik, shkëlqim dhe bollëk. Pas 60 ditësh, skuqja zakonisht largohet, pas disa kohësh skuqja shfaqet përsëri, jo aq e bollshme, me ngjyrë më të zbehtë, e lokalizuar në vendet e traumës së lëkurës, midis muskujve të vitheve, në ijë, në shpatulla dhe në gjoks. .

Kandidiaza– (skuqja e pelenave nga maja) vendet e zakonshme të manifestimit janë në zonën e palosjeve të lëkurës, palosjet e barkut, më së shpeshti prek personat me mbipeshë, faza e parë e sëmundjes shoqërohet me flluska të vogla dhe pustula, të cilat kur shpërthen, shndërrohen në erozione të lagura me ngjyrë të kuqërremtë në kafe, të cilat tentojnë të bashkohen. Në sipërfaqen e lëkurës së pacientit formohen çarje dhe akumulime të indeve të bardha e të lëmuara.

Kandidiaza

Pityriasis rosea– në fillim të sëmundjes, në lëkurën e kraharorit dhe/ose të shpinës shfaqet një njollë e kuqe-rozë me lëkurë në pjesën qendrore, pas së cilës në pjesë të tjera të trupit formohet një skuqje njollash me formë zakonisht simetrike.

Herpes– manifestohet në periudhën fillestare si një grup flluskash deri në 50 mm, të lokalizuara në njërën anë të gjoksit, barkut, kokës ose shpatullës kur shfaqen në zonën e prekur, ndjeshmëria përkeqësohet, e shoqëruar me dhimbje; , zonat e hiperpigmentimit dhe/ose plagëve mbeten në lëkurë.

Lichen planus- zakonisht skuqja shfaqet në formë grupesh nyjesh dhe formon vija, unaza ose harqe në lëkurë me elementë të baraslarguar. Vendet e zakonshme të dëmtimit: bust, sipërfaqja e brendshme e ekstremiteteve, organet gjenitale. Sëmundja shkakton kruajtje.

Molluscum contagiosum– flluska me shkëlqim me mure të lëmuara, të tejdukshme me një përfshirje tipike të ngjyrave rozë, të kuqërremtë ose të verdhë në qendër, me përmasa nga 2 deri në 10 mm. Pas palpimit, përmbajtja e bardhë e butë lëshohet.

Rubrofitia– sëmundje me karakter mykotik, në njëqind për qind të rasteve preken këmbët e njeriut, në fazën fillestare është keratinizimi dhe qërimi i lëkurës midis gishtërinjve të 3-të dhe 4-të gjatë rrjedhës së sëmundjes, manifestime në formë; të erozionit dhe flluskave janë të mundshme nëse sëmundja zhvillohet, e gjithë sipërfaqja e këmbës është e prekur;

Inguinale e atletit– lezionet e lëkurës zakonisht janë në zonën e palosjeve në ijë (vendndodhja mund të ndryshojë). Në fazën fillestare të sëmundjes, shfaqen njolla të një ngjyre të kuqërremtë të formës së rregullt dhe me një sipërfaqe të pandryshuar. Ndërsa sëmundja përparon, thembra zakonisht bashkohet dhe formon një lezion në lëkurë me kufij të skallopuar. Zona kryesore e lezionit është e mbuluar me kore, erozione dhe luspa.

Aknet– mund të shfaqen në të gjithë trupin, por më shpesh shfaqen në fytyrë, zakonisht gjatë pubertetit dhe ndahen në komedone (pore të bllokuara), papula, pustula dhe kiste. Me trajtimin analfabet dhe një formë të avancuar, plagët mund të shfaqen në lëkurë pas trajtimit të akneve në lëkurë.

Vitiligo– Njollat e bardha të formave dhe madhësive të ndryshme bëhen të dukshme në lëkurë, njollat mund të bashkohen në një.

Keratoza diellore– e formuar si rezultat i ekspozimit të tepërt ndaj dritës së diellit në lëkurën e pambrojtur, duket fillimisht si skuqje e më pas si një kore e thatë e keratinizuar, prek kryesisht njerëzit e moshuar nëse nuk trajtohet menjëherë, mund të zhvillohet karcinoma (kanceri i lëkurës).

Psoriasis– karakterizohet nga pamja sasi e madhe papula rozë të ndezur të mbuluara me luspa, numri i papulave rritet me përparimin e sëmundjes, ato bashkohen në pllaka të mëdha, më shpesh skuqja në fazën fillestare shfaqet në zonën e kthesave të bërrylave dhe këmbëve. si në kokë.

Psoriasis

ekzanteme - skuqje në lëkurë. Enanthemet– skuqje në mukozën.
Ekzantemat ndahen në parësore dhe dytësore elementet.

Elementet kryesore të skuqjes: spot, roseola, papulë, nyjë, flluskë, vezikulë, vezikulë, hemorragji.

Vend(makula) - një ndryshim në ngjyrën e lëkurës në një zonë të kufizuar që nuk ngrihet mbi nivelin e lëkurës dhe nuk ndryshon në densitet nga zonat e shëndetshme të lëkurës. Njollat dallohen midis inflamatore dhe jo-inflamatore. Njollat inflamatore shoqërohen me zgjerimin e enëve të gjakut në dermë. Njolla të tilla zhduken kur lëkura shtypet me gisht dhe shfaqen përsëri pasi presioni ndalon.
Llojet e ndryshimeve inflamatore të lëkurës:
1) skuqje roseola (njolla më pak se 5 mm). Multipleksi Roseola përshkruhet si një skuqje e mprehtë;
2) skuqje me njolla të vogla (njolla me madhësi 10-20 mm);
3) skuqje eritematoze (njolla më të mëdha se 20 mm).
Skuqja e Roseolës vërehet me tifo, tifo, ethet paratifoide A dhe B. Një skuqje e mprehtë është karakteristikë e skarlatinës, një skuqje me pika të vogla është karakteristike për rubeolën, një skuqje me njolla të mëdha shfaqet me fruthin dhe eritemën infektive. Lloje te ndryshme Skuqja hemorragjike shfaqet kur proceset inflamatore, efekte toksike, çrregullime metabolike, lëndime. Nodul, papulë(papula) - një formacion i kufizuar, pak i ngritur me një sipërfaqe të sheshtë në formë kube. Shfaqet për shkak të grumbullimit të infiltratit inflamator në shtresat e sipërme të dermës ose për shkak të përhapjes së epidermës. Ngjyra e papules mund të ndryshojë. Kur papulat bashkohen me njëra-tjetrën, ato formojnë pllaka ose zona të tëra që zënë zona të tëra të lëkurës. Pas shërimit, një e përkohshme pigmentim ose depigmentim, qërim i lëkurës.
Tuberkulozi(tuberculum) - një element i kufizuar, i dendur, pa zgavër që del mbi sipërfaqen e lëkurës dhe arrin një diametër prej 5 mm. Klinikisht i ngjashëm me një papulë, por është më i dendur në prekje dhe, ndryshe nga papula, nekrotizon dhe lë një mbresë dhe ulçerë. Tuberkulat janë karakteristikë e lupusit tuberkuloz, lebrës dhe infeksioneve mykotike të lëkurës.
Nyjë(nodosum) - një formacion i dendur, i rrumbullakosur. Arrin në madhësi 10 mm ose më shumë. Formohet kur infiltrati qelizor grumbullohet në indin nënlëkuror dhe në vetë dermën. Mund të ulcerojë dhe dhëmbëza. Nyjet e mëdha dhe të dhimbshme blu-të kuqe quhen eritema nodosum. Nyjet jo inflamatore gjenden ne neoplazi. Flluskë(vezikula) - një formacion që del mbi sipërfaqen e lëkurës, i mbushur me lëng të përgjakshëm seroz. Madhësia 1-5 mm. Në procesin e evolucionit, ajo mund të thahet, duke formuar një kore transparente ose kafe. Pas lejes lë një të përkohshme depigmentimi ose zhduket pa lënë gjurmë. Flluska mund të kthehet në një absces - një pustulë. Flluska është karakteristikë e lisë së dhenve.
Flluskë(bulla) - një element i ngjashëm me një flluskë, por shumë më i madh në madhësi. E vendosur në shtresat e sipërme të epidermës, ajo është e mbushur me përmbajtje purulente seroze me gjak. Pas vetes
Flluskë(urtika) - një element pa zgavër, që ngrihet mbi sipërfaqen e lëkurës, me madhësi nga 2-3 në 10-12 mm dhe më shumë.
Shpesh, gjatë ekzaminimit të një pacienti, mund të zbulohen elementë të ndryshëm morfologjikë në lëkurë. Një përzierje elementësh ndodh në dermatoza alergjike, fruthi, ethet tifoide dhe sëmundje të tjera. Elementet morfologjike dytësore: pigmentim dhe depigmentim; shkallë (scvama);
kore (crusta); mbresë (cikatriks); erozioni (erosio); çarje (fagaole); ulçerë (ulсus); Pigmentimi dhe depigmentimi.
Njollat e pigmentit mund të shfaqen si rezultat i depozitimit të melaninës ose hemosiderinës në zonat e elementeve ish parësore (nyje, flluska, pustula) dhe dytësore (çarje, erozione) të skuqjes. Hipopigmentimi ndodh shpesh pas elementeve me luspa dhe papularë.
Flake. Akumulimi i pllakave me brirë të refuzuar të epidermës. Peeling mund të jetë në formë gjetheje, lamelare ose si pityriasis. Shfaqja e luspave ndodh me ethe të kuqe, psoriasis, fruth dhe seborrhea.
Korja. Formohet si rezultat i tharjes së përmbajtjes së vezikulave, flluskave dhe pustulave. Koret mund të jenë me trashësi të ndryshme dhe me ngjyra të ndryshme.
Shenja. Një element i shërimit të lëkurës së dëmtuar për shkak të formimit të indit lidhës. Një mbresë formohet në vendin e djegieve, plagëve, nyjeve, pustulave dhe tuberkulave. Plagët e freskëta zbehen me kalimin e kohës. Ato mund të jenë të dendura dhe të zgjatura mbi sipërfaqen e lëkurës - plagët keloid. Shenjat atrofike ndodhen nën nivelin e lëkurës. Indi në këtë vend është i holluar. Atrofia cikatriale e lëkurës ndodh pa një shkelje të mëparshme të integritetit të lëkurës.
Erozioni. Defekti i lëkurës brenda epidermës. Më shpesh zhvillohet si rezultat i hapjes së vezikulave, pustulave dhe prishjes së integritetit të epidermës në sipërfaqen e papulave. Shërimi ndodh pa lënë gjurmë, ndonjëherë ndodh depigmentimi.
Plasaritjet.Lineare shkelje të integritetit të lëkurës në formën e këputjeve që vijnë nga humbja e elasticitetit. Vendet tipike janë qoshet e gojës, palosjet ndërdixhitale, pëllëmbët, shputat dhe zona anale.
Ulçera. Një defekt i thellë i lëkurës, ndonjëherë duke arritur në organet themelore. Formohet si rezultat i prishjes së elementeve parësore të skuqjes, lëndimeve dhe çrregullimeve trofike.
Sistemi limfatikështë pjesë e sistemit kardiovaskular. Limfa lëviz drejt venave të mëdha të qafës dhe këtu derdhet në qarkullimin e gjakut. Sistemi limfatik është një sistem i degëzuar i enëve me nyje limfatike të vendosura përgjatë rrjedhës së tyre. Nyjet L klasifikohen si organe të gjëndrave. Në sëmundjet infektivefunksioni i nyjeve limfatike përbëhet nga mbajtjen e mikrobeve, lokalizimi i infeksionit (prodhimi i limfociteve rritet - ka limfadenopatia ). Ekzistojnë grupe kryesore të nyjeve limfatike.

Ndryshimet karakteristike në lëkurë, mukozën dhe nyjet limfatike në disa sëmundje infektive:
Gjatë murtajës zhvillohen kryesisht ndryshime lokale në lëkurë. Forma e lëkurës ndodh në vendin e depërtimit të patogjenit. Fillimisht shfaqet një pustulë e dhimbshme me përmbajtje gjaku të errët, e rrethuar nga një bosht ngjyrë vjollce që del mbi nivelin e lëkurës. Pastaj pustula hapet dhe formohet një ulçerë me një fund të fortë, të verdhë, i cili më pas mbulohet me një zgjebe të errët. Ulçera është shumë e dhimbshme dhe kërkon një kohë të gjatë për t'u plagosur.
Forma bubonike karakterizohet nga zhvillimi i një bubo të dhimbshme, të palëvizshme të rrethuar nga ënjtje (peryadenitis). Lëkura mbi bubo është e kuqe e ndezur. Buboat në murtajë më së shpeshti lokalizohen në zonat inguinale-femorale. Ato janë aq të dhimbshme sa pacientët marrin një pozicion të panatyrshëm. Buboes mund të treten, të hapen me lëshimin e qelbit dhe të bëhen cikatrice.
Për tulareminë rrit grupe të ndryshme nyjet limfatike. Mund të shfaqet një skuqje alergjike. Forma bubonike karakterizohet nga bashkimi i nyjeve limfatike të vendosura afër vendit të hyrjes së patogjenit. Bubotë me tularemi janë pak të dhimbshme, lëkura mbi to nuk është ndryshuar. Ato mund të shpërndahen, mbresë, acarohen dhe shkrihen.
Forma bubonike kutane e tularemisë karakterizohet nga shfaqja e njëkohshme e një ulçere dhe një bubo. Në vendin e depërtimit të patogjenit, fillimisht shfaqet një njollë e kuqe shumë e kruar, në qendër të së cilës shfaqet një papulë dhe më pas një vezikulë me përmbajtje të turbullt. Pas hapjes së fshikëzës, formohet një ulçerë me rrjedhje purulente, e rrethuar nga një zonë hiperemie. Pastaj pjesa e poshtme e ulçerës errësohet, pas refuzimit formohet një kore, e cila mbetet një mbresë. Në këtë kohë, formohet një bubo me dhimbje të ulët, më së shpeshti në zonat sqetullore ose të qafës së mitrës. Buboes supurojnë me formimin e një fistula, nga e cila lirohet qelb i trashë. Buboat shpërndahen ngadalë.

Për antraksin forma e lëkurës karakterizohet nga ndryshime lokale në zonën e portës së hyrjes së patogjenit. Së pari, shfaqet një njollë e kuqe, e cila ngrihet mbi nivelin e lëkurës. Më pas formohet një vezikulë dhe festeres. Nga pustula formohet një ulçerë pa dhimbje. Ka ënjtje dhe hiperemi të lëkurës rreth ulçerës. Fundi i ulçerës është i mbuluar me një kore të zezë, e cila refuzohet deri në fund të javës së 23-të, ulçera është e dhëmbëzuar.
Për infeksionin me HIV limfadenopatia është një nga simptomat më karakteristike. Në të gjitha grupet e tyre vërehet një rritje e nyjeve limfatike deri në 2-3 cm në diametër. Ato janë të dendura, të dhimbshme në palpim dhe jo të shkrirë në lëkurë. Infeksioni HIV duhet të dyshohet nëse limfadenopatia kombinohet me një ulje të peshës trupore prej 10% ose më shumë, diarre kronike ose temperaturë që zgjat më shumë se një muaj.
Taktikat e infermierit kur identifikojnë një skuqje infektive. Nëse zbulohet një skuqje, duhet menjëherë të raportoni te mjeku, të mblidhni një histori epidemiologjike (kur u shfaq skuqja, si u shfaq - njëkohësisht në të gjithë trupin ose në faza, lokalizimi i skuqjes, natyra e skuqjes, nëse ka pasur kontakti me një pacient me skuqje, me çfarë pacienti e lidh skuqjen - marrja e ushqimit, medikamentet).

Është e nevojshme të izolohet një pacient me skuqje dhe të parandalohen kontaktet e mëdha me njerëzit. Në varësi të natyrës së skuqjes, ndërmerrni veprime nëse dyshoni për një infeksion meningokokal, shtrimi urgjent në spital. Nëse zbulohet një skuqje, merrni vetë masat e sigurisë ndaj infeksionit (mbani maskë, doreza dhe në rast sëmundjesh akute infektive, veshje mbrojtëse).

Diagnoza e pacientëve me skuqje infektive. 1) Mbledhja e të dhënave epidemiologjike. 2) Të dhënat klinike. 3) Diagnostifikimi laboratorik: a) metoda bakteriologjike (gjakkulturë, urokulturë, feçe, biliare, lëngu cerebrospinal, skrapim nga elementët e skuqjes); b) serologët-

metoda ical (serumet e çiftëzuara).

Organizimi i kujdesit infermieror për sindromën e ndryshimeve infektive-inflamatore dhe infektive-alergjike në lëkurë dhe mukozë
Me këtë sindrom ka:

probleme fiziologjike(ulje e nivelit të higjienës, neveri ndaj vetes);

probleme psiko-emocionale(ndjenja pafuqie, pafuqie, frike nga infektimi i te dashurve, faji);

problemet sociale(e lidhur me izolimin në një spital të sëmundjeve infektive, ndërprerje të komunikimit familjar dhe rrezik të lartë për të infektuar të tjerët). E gjithë kjo depreson gjendjen e pacientëve.
Infermieret duhet të jenë sa më delikate me pacientët infektivë që vuajnë nga të gjitha llojet e lezioneve të lëkurës.

Ndërhyrjet e pavarura Infermieret kur kujdesen për pacientët me ndryshime inflamatore dhe alergjike të lëkurës përfshijnë:

1) biseda për rregullat e higjienës, rëndësinë e pushimit në shtrat dhe të ushqyerit dietik me kufizimin e ushqimeve të caktuara, të tilla si agrumet, çokollata, vezët dhe ushqime të tjera që përmbajnë alergjen;
2) infermierja duhet ta ndihmojë pacientin të përballojë ndjenjën e neverisë ndaj vetes në pamjen e lezioneve ulcerative, purulente dhe të tjera të lëkurës, të largojë frikën dhe fajin e tij për marrjen e një sëmundjeje infektive dhe të ngjall shpresë për një shërim të plotë;

3) pacientët e sëmurë rëndë (për shembull, me formën angino-bubonike të tularemisë) duhet të trajtojnë mukozën e zgavrës me gojë me një zgjidhje 0.05% të permanganatit të kaliumit ose një zgjidhje 0.02% të furacilinës;
3) shpëlajeni mukozën e prekur të syve (në formën okulobubonike të tularemisë) me një zgjidhje të ngrohtë sode 1% ose ujë të zier, futni 2 pika albucid 20% 2-3 herë në ditë;

4) për resorbimin më të shpejtë të buboes (murtaja, tularemia), aplikohet një kompresë ngrohëse në zonën e tyre;
5) kur kujdeseni për lëkurën e një pacienti me antraks, është e rëndësishme të parandaloni sepsën që të mos dëmtojë zonën e lëkurës në të cilën është zhvilluar karbunkuli i antraksit, dhe gjithashtu është e nevojshme të bindni pacientin që të mos hapë flluska dhe kore nga antraksi;
6) sigurohuni që veshja e pacientit (jaka, prangat, rripi, shiritat elastikë), rripi, byzylyku i orës të mos e shtrydhin karbunkulin ose të mos fërkojnë në sipërfaqen e tij. Aplikoni me kujdes një salcë të thatë sterile ose medicinale në mënyrë që të mos dëmtoni boshtin e granulimit në kufirin e indit nekrotik. Materiali i veshjes duhet të digjet.

7) kontroll mbi pastërtinë e zgavrës me gojë, faringut, pasazheve të hundës dhe zonës perineale; 8) kryeni rregullisht parandalimin e plagëve të shtratit, të cilat formohen shumë shpejt te pacientët me murtajë.

9) kontroll mbi dezinfektimin e sekrecioneve të pacientit, sendeve të kujdesit, ambienteve;

10) kryerja e trajtimit me kuarc dhe ventilimi i kutive;

11) përgatitja e pacientit për ekzaminim laboratorik dhe instrumental.

Ndërhyrjet e varura kryhet në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku.
1. Pushimi në shtrat. 2. Dieta nr 13. 3. Plotësimi i përshkrimit të mjekut: a) terapi etiotropike; b) desensibilizues; c) detoksifikimi; d) simptomatike; e) FTL; 4. Grumbullimi i biomaterialit për analiza laboratorike.