vajzat e reja Pasi mësuan për shtatzëninë e tyre, ata shpesh habiten nga një fund i tillë i një takimi intim me të dashurin e tyre. Por kjo është e natyrshme kur marrëdhënia seksuale e pambrojtur gjatë ovulacionit përfundon në konceptim, dhe këtu nuk mund të shpresoni se "ndoshta do të fryjë!" Ju do të duhet të vizitoni një mjeke femër e cila do të përshkruajë disa analiza. A është e mundur të përcaktohet shtatzënia nëse ka një vonesë duke përdorur një njollë? Është e pamundur të bëhet pa teste, por kjo çështje kërkon shqyrtim të hollësishëm për të kuptuar se si kryhet një ekzaminim mjekësor.
Vlerësimi i gjendjes së një gruaje shtatzënë bazuar në kritere të ndryshme
Ndjesitë e reja pas marrëdhënies seksuale, vonesa, testi në farmaci, dy shirita, çfarë të bëni? Asgjë e pazakontë. Situata normale në jetën e një gruaje që ka hyrë në jeta seksuale, pyetjet fillojnë në forume si "a mund ta përcaktojë një njollë shtatzëninë apo jo?" Sado ta shtyni, ka ardhur koha të përgatiteni për të parë "mjekun tuaj të preferuar", të ngjiteni në karrigen e urryer dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë gjinekologjik.Shumë gra nuk e pëlqejnë vetë faktin e vizitës në një klinikë antenatale. Ju duhet të paraqisni materiale për teste laboratorike - një njollë vaginale, gjak, urinë dhe gjithashtu të vini në radhë për një ultratinguj. Zyrat dhe laboratorët e mjekëve marrin shumë kohë dhe nuk sjellin emocionet më pozitive, edhe nëse foshnja e ardhshme është aq e dëshirueshme. Por a e zbulon një njollë shtatzëninë, si testet me vija? Ai ka një qëllim tjetër dhe vetëm analiza nuk mjafton.
Një gjinekolog me përvojë mund të përdorë shenja delikate për të përcaktuar jo vetëm " situatë interesante”, por edhe mosha e shtatzënisë për shumicën e femrave. Ata kanë metodat e tyre, edhe nëse pacienti erdhi pa një shirit testimi të provuar dhe një tregues të saktë të ditës së vonesës.
Mjeku ka metoda të supozuara për të demonstruar shtatzëninë herët. Ju nuk duhet ta pyesni atë: "A është e mundur të përcaktohet shtatzënia me njolla?" Ju do të duhet të bëni të gjitha testet, edhe nëse ato monitorojnë mikroflora e vaginës, dhe jo faktin e fekondimit të vezës.
Çdo specialist ka një grup të tërë shenjash të mundshme dhe të sakta të konceptimit në arsenalin e tij, për shembull:
- pa një njollë, ai do të jetë në gjendje të gjykojë konceptimin duke palpuar mitrën;
- prania e një njollosje nga uretra do të përcaktojë praninë e sëmundjet veneriane;
- Forma e qafës së mitrës do t'ju tregojë nëse ka pasur lindje apo kjo është shtatzënia juaj e parë.
Kujdes: Më tej fetusi do të zhvillohet, me rrahjet e tij të zemrës mjekët kanë mundësinë të monitorojnë që fetusi të mos ngrijë, analizat do të tregojnë nivelin e hemoglobinës në gjakun e gruas shtatzënë për të ngrënë siç duhet. Një njollë do të ndihmojë në përcaktimin nëse mikroflora është normale.
Prandaj, për mjekun nuk është aq e rëndësishme nëse gruaja shtatzënë ka vendosur të heqë qafe embrionin apo do të ndjekë me durim të gjitha udhëzimet për të ruajtur shtatzëninë. Specialisti duhet të përmbushë detyrat e tij mjekësore duke përshkruar teste për të monitoruar ndryshimet në trupin e femrës. Nuk ka asnjë mënyrë për të bërë pa këtë.
Ekzaminime shtesë mjekësore të një gruaje shtatzënë
Pra, duke marrë parasysh nëse është e mundur të përcaktohet shtatzënia me një njollë, u bë e qartë se vetëm një test laboratorik nuk mjafton. Kur diagnostikoni shtatzëninë në një fazë të hershme, mjekët nuk kanë shumë mundësi për këtë. Vetëm pas 4-5 javësh pas konceptimit mund të thuhet patjetër: "Po, ju jeni shtatzënë!" Ditët e para të vonesës janë një periudhë e shkurtër, por do të kërkohet një ekzaminim i detajuar gjinekologjik.Kur zhvillohet shtatzënia, organet riprodhuese rindërtohen dhe rrjeti vaskular formohet në mënyrë aktive. Muret e vaginës dhe të qafës së mitrës ndryshojnë ngjyrën - ato bëhen cianotike, si rezultat i kongjestionit venoz. Është e pamundur të përcaktohet shtatzënia me një njollë, por nevojitet biomaterial për të përshkruar trajtimin. Në shumë gra, edhe pas ekzaminimit vizual, mëllenjë është e dukshme - dëmtimi i vaginës nga kërpudhat oportuniste të gjinisë Candida albicans, si në foto.
Një ekzaminim kryhet me një instrument të veçantë për të vlerësuar gjendjen e indeve vaginale dhe qafës së mitrës. Gjatë shtatzënisë, forniksi i pasmë vaginal rrafshohet dhe bëhet i fryrë. Membrana e mukozës është më e errët, shkarkimi bëhet i bollshëm, viskoz dhe transparent. Nëse ka një mikroflorë patologjike, ajo ka një erë specifike dhe kjo përcaktohet nga njollosja. Ekzaminimi bimanual (palpimi në të dyja anët) tregon një zmadhim të mitrës gjatë shtatzënisë me një ndryshim në formën dhe lartësinë e fundusit, por kjo duhet të sqarohet me ultratinguj.
Kujdes: Një sensor i veçantë transvaginal nuk do të dëmtojë fëmijën e palindur ose vetë gruan, kështu që nuk duhet të keni frikë nga kjo metodë diagnostike.
Është e nevojshme të merren të gjitha testet dhe t'i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj - një ekzaminim me ultratinguj i mitrës do të tregojë pozicionin e embrionit, i cili është vendosur në "vendbanimin" e tij të ardhshëm për 9 muajt e ardhshëm.
Në bazë të madhësisë dhe formës së fetusit, është më e lehtë të përcaktohet mosha e shtatzënisë dhe të eliminohet mundësia shtatzënia ektopike, e cila përbën një kërcënim për shëndetin e një gruaje. Ultratingulli do të ndihmojë në parandalimin e kërcënimit të abortit dhe identifikimin e patologjive të sistemit riprodhues dhe organeve të afërta.
Një njollë është një kusht i detyrueshëm për regjistrim në klinikën antenatale, por vetëm ai nuk mjafton. Për të sqaruar faktin e shtatzënisë, gratë dërgohen për një test gjaku për të konfirmuar praninë e hormonit hCG (gonadotropinë korionike njerëzore), të prodhuar nga membrana placentare e fetusit. Zbulohet nga testet e shtatzënisë, por një test gjaku laboratorik do të konfirmojë faktin e fekondimit. Le të kuptojmë se çfarë zbulon njolla.
Çfarë tregon një test vaginal kur diagnostikohet shtatzënia?
Një test njollë është një kërkesë e detyrueshme në zyrën e një gjinekologu. Analiza laboratorike tregon mjedisin bakterial në vaginë, duke treguar nëse sistemi riprodhues i një gruaje është i shëndetshëm. Gjatë shtatzënisë, testet bëhen disa herë nëse zbulohet një patologji. Testi nuk përcakton shtatzëninë, por nëse gjithçka ishte në rregull gjatë ekzaminimit fillestar, mund të mos përshkruhet më.Shpifja më e njohur është PCR (reaksioni zinxhir i polimerazës), ai merret nga sipërfaqja e mukozës së vaginës, më saktë, nga kanali i qafës së mitrës së qafës së mitrës. Kjo është mundësia më e mirë për të zbuluar gjurmët e infeksioneve që mund të jenë "të zakonshme" në trup ose mund të mos shfaqen në fillim pas infektimit.
Biomateriali ekzaminohet në një reaktor të veçantë për të identifikuar gjurmët e ADN-së të disa patogjenëve patogjenë. Metoda i ngjan një reaksioni zinxhir, kjo është arsyeja pse analiza laboratorike mori emrin e saj. Ai gjithashtu përmbledh numrin e baktereve ose shufrave në zhvillim për të përcaktuar fazën e procesit të riprodhimit të tyre (kohën e sëmundjes).
Sa është e dobishme kjo analizë? Një analizë PCR do të ndihmojë në vlerësimin sfond hormonal dhe do të tregojë devijime të tjera:
- SIDA (HIV);
- virusi papilloma;
- prania e onkologjisë;
- klamidia e traktit gjenital;
- mononukleoza infektive;
- trikomoniaza;
- uretroplazmoza;
- mykoplazmoza (kërpudhat);
- kandidiaza (mëllenjë);
- vaginoza bakteriale;
- sifilizi;
- hepatiti;
- herpes.
Prandaj, nuk është aq e rëndësishme nëse shtatzënia mund të përcaktohet me njolla, gjëja kryesore është jeta dhe shëndeti. Shpresojmë të keni marrë një përgjigje të detajuar për pyetjen tuaj. Jo! Nuk mund të përcaktohet, por nuk mund të shmanget.
Çfarë mund të mësoni nga një test njollë Faleminderit paraprakisht?
Përgjigjur nga Victoria Yakovlevna Gutnikova, gjinekologe-endokrinologe,
Smear i përgjithshëm (njollosje urogjenitale). Bakterioskopia – analiza e njollosjes
Bakterioskopia (nga latinishtja - "skopeo" - shikoj) është një metodë laboratorike për studimin e baktereve nën një mikroskop, e njohur mirë për çdo grua si një njollë e përgjithshme, njollë flore ose njollosje gjinekologjike.
Bakterioskopia e njollosjes është një metodë e lirë, e shpejtë dhe për rrjedhojë e zakonshme për diagnostikimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, e cila shoqëron pothuajse vizitën e çdo gruaje te gjinekologu.
Ekzaminimi mikroskopik i një njollosje (përcaktimi i mikroflorës së një njollosje) përfshin disa faza:
Marrja e një shpifjeje. Një gjinekolog fut një spekulum vaginal në uretrën (uretrën) e gruas dhe heq materialin nga të gjitha vatrat e dyshuara të infeksionit duke përdorur një shpatull të disponueshme. Në mënyrë tipike, një njollë merret nga tre pika - nga hapja e jashtme e uretrës, vaginës dhe qafës së mitrës. Një shpatull e disponueshme është një shkop plastik me një fund të zgjeruar, me të cilin, kur bën njolla, gjinekologu shpërndan në mënyrë të barabartë materialin e marrë në një rrëshqitje të veçantë qelqi të pastër, duke caktuar përcaktime të veçanta të shkronjave për njollat nga zona të ndryshme: "U" - uretra, " C" - qafa e mitrës, "V" - vaginë. Më pas, materiali i mbledhur thahet dhe dërgohet për mikroskopi njollë në laborator.
Ekzaminimi laboratorik i njollave. Pas marrjes së strisheve, mjekët e laboratorit kryejnë të ashtuquajturën ngjyrosje Gram të njollave me ngjyra të veçanta dhe më pas një ekzaminim gjinekologjik të strisheve në mikroskop. Pjesë të ndryshme të qelizave dhe baktereve janë ngjyrosur me ngjyra të ndryshme, gjë që ju lejon të vlerësoni përbërjen e shkarkimit nga uretra, vagina dhe qafa e mitrës.
Një njollë urogjenitale është një procedurë pa dhimbje për një grua të shëndetshme, e cila mund të shkaktojë vetëm shqetësime të lehta. Dhimbja që shoqëron njollën tregon dëmtim të mureve të uretrës, që mund të ndodhë me sëmundje të ndryshme inflamatore, ose për shkak të infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Sa më e fortë të jetë dhimbja në uretër pas një njollosjeje, aq më shumë dëmtohet indi i uretrës.
Deshifrimi i një njollë për florën. Shkalla e pastërtisë së njollosjes.
Standardet e njollosjes nënkuptojnë praninë e treguesve të mëposhtëm të njollosjes:
Epiteli skuamoz është një shtresë qelizash që rreshtojnë vaginën dhe qafën e mitrës. Në një njollë normale, epiteli duhet të jetë i pranishëm. Nëse njolla nuk përmban epitel, atëherë gjinekologu ka arsye të supozojë mungesën e estrogjenit, një tepricë të hormoneve seksuale mashkullore. Mungesa e epitelit skuamoz në njollë tregon atrofi të qelizave epiteliale.
Leukocitet e njollosjes janë normale deri në 15 njësi për fushë shikimi. Një numër i vogël leukocitesh do të konsiderohen normale për leukocitet në një njollë, pasi leukocitet kryejnë një funksion mbrojtës dhe parandalojnë hyrjen e infeksionit në organet gjenitale të gruas. Leukocitet e ngritura në njollë vërehen me inflamacion të vaginës (kolpitis, vaginitis). Sa më shumë leukocite në njollë, aq më akute është sëmundja.
Staphylococcus aureus në një njollosje në sasi të vogla është normale për një njollosje. Një rritje e konsiderueshme e stafilokokut në njollë, si dhe një rritje e leukociteve në njollë, mund të jetë një simptomë proces inflamator në vaginë, mukozën e mitrës (endometrit).
Shufrat në njollë përbëjnë mikroflora normale të vaginës. Përveç shufrave, në njollë nuk duhet të ketë mikroorganizma të tjerë.
Testet gjinekologjike mund të përmbajnë mikroorganizma të huaj, gjë që tregon praninë e infeksionit në njollë. Rezultatet e bakteroskopisë së njollosjes mund të tregojnë përmbajtjen e baktereve të mëposhtme:
Cocci - ndryshe nga shufrat, këto janë baktere sferike. Përveç kokëve, sipas rezultateve të analizës së njollosjes, mjedisi kokak mund të përmbajë diplokoke - shufra të dyfishta në njollë ose gonokoke - një simptomë e gonorresë.
Shufrat e vogla në njollë janë më shpesh gardnerella - agjenti shkaktar i gardnerelozës ose dysbakteriozës vaginale.
Qelizat "kyçe" në njollë (qelizat atipike) janë qeliza epiteliale skuamoze të ngjitura në një shufër të vogël. Ashtu si me Gardnerella, nëse njolla përmban qeliza atipike, mjeku mund të diagnostikojë dysbiozën vaginale.
Një kërpudhat në një njollë është një shenjë e kandidiazës (mëllenjës). Në fazat latente (asimptomatike) të mëllenjës, kërpudhat në njollë mund të zbulohen në formën e sporeve.
Nëse rezultatet e një njollosjeje vaginale tregojnë praninë e trichomonas, mjeku ka çdo arsye të dyshojë se pacienti ka trichomoniasis.
Edhe nëse rezultatet e bakteroskopisë së njollosjes tregojnë praninë e kokëve, shufrave të vogla dhe qelizave "kyçe" në njollë, që tregojnë vaginozë bakteriale, vetëm rezultatet e njollosjes nuk janë të mjaftueshme për të vendosur një diagnozë. Me shumë mundësi, një gjinekolog do të duhet të kryejë kulturë bakteriologjike dhe diagnostifikim të ADN-së (PCR). Mjekët shpjegojnë pse rezultatet e njollosjes nuk janë të mjaftueshme për të diagnostikuar me saktësi STD-të me arsyet e mëposhtme:
Infeksionet virale, klamidiale, mikoplazma dhe ureaplazma praktikisht nuk zbulohen në një njollë urogjenitale. Viruset, klamidia, ureaplazma dhe mikoplazma janë mikroorganizma shumë të vegjël që është e vështirë të vërehen nën mikroskop kur analiza konvencionale njollosje Për të diagnostikuar këto infeksione, ekzistojnë metoda të tjera më informuese (PCR, diagnostifikimi me ELISA).
Një kërpudhat e gjetur në një njollë është një shenjë e sigurt e mëllenjës. Por kandidiaza mund të jetë një sëmundje shoqëruese që zhvillohet në sfondin e një infeksioni më serioz seksualisht të transmetueshëm (IST).
Leukocitet e ngritura gjatë mikroskopisë së njollosjes mund të jenë rezultat i diagnozës së gabuar, nëse aksidentalisht futen në njollë kur marrin qelb. Një numër i madh leukocitesh në një njollë do të parandalojë laboratorin që të "shohë" patogjenin STD.
Në shumë raste, një njollë vaginale lejon të identifikohet një infeksion në njollë, por jo "natyra" (agjenti shkaktar) i këtij infeksioni, dhe ajo që është po aq e rëndësishme është se nuk është e mundur të përcaktohet ndjeshmëria e këtyre patogjenëve ndaj disa antibiotikë duke përdorur një njollë. Ky problem mund të zgjidhet duke kryer kulturë bakteriologjike.
Marrja e një strishi për florën nuk është e vështirë për pacientin, por për të marrë një stris dhe për të interpretuar bakteroskopinë e strishit, një gjinekologu dhe laboranti duhet të kenë kualifikime të larta. Përndryshe, diagnoza do të jetë e gabuar, shkalla e pastërtisë së njollës do të dëmtohet dhe rezultatet e bakteroskopisë do të shtrembërohen. Besueshmëria e rezultateve të njollosjes ndikohet nga përgatitja për njollosjen dhe korrektësia e njollosjes.
Materiali për ekzaminimin mikroskopik të njollave:
Shkarkimet nga uretra, pjesë e tapës mukoze të qafës së mitrës dhe epitelit skuamoz të murit vaginal.
Në diagnostikimin e sëmundjeve femërore, një njollë është larg nga metoda e vetme dhe shpesh joinformative e kërkimit, por është e nevojshme dhe kërkon përvojë dhe kualifikime nga mjekët e laboratorit.
Trupi femëror mund të sinjalizojë praninë e virusit të mungesës së imunitetit në të në mënyrën e vet. Po flasim për sistemin riprodhues. Organet gjenitale femërore reagojnë ndaj shfaqjes së qelizave të virusit në një mënyrë të veçantë. A është e mundur të bëhet një test njollë për HIV? Kjo pyetje shqetëson shumë gra. Ju duhet të zbuloni nëse janë kryer studime të tilla dhe nëse është e mundur të testoni për HIV duke përdorur një test njollë?
A mund të zbulojë HIV-in një analizë e florës?
Analiza e florës klasifikohet si e përgjithshme. Me ndihmën e tij, mjeku shikon përbërjen bakteriale të vaginës për të kuptuar se si funksionojnë organet gjenitale në përgjithësi. Në këtë rast, është e pamundur të thuhet se një njollë mund të përcaktojë virusin. Përbërja sasiore, prania ose mungesa e baktereve të caktuara mund të tregojë vetëm sëmundje infektive dhe bakteriale të organeve të legenit. Dhe ata, si rregull, infektojnë në mënyrë aktive trupin që është i infektuar me virusin e mungesës së imunitetit. Sëmundje të tilla ndodhin tek gratë pa këtë sëmundje, por më shpesh ato shkaktohen nga marrja e medikamenteve, hipotermia, një rënie e përgjithshme e imunitetit pas trajtimit afatgjatë, etj. Infeksione të tilla mund të trajtohen shpejt. Kjo nuk ndodh me virusin e mungesës së imunitetit. Një njollë për HIV tek gratë në këtë rast, pas trajtimit afatgjatë të vaginitit, vulvitit dhe mykut, mbetet pa ndryshim. Është ky fakt që duhet të ngrejë disa dyshime te mjeku.
Testi PCR për HIV tek gratë
PCR - reaksioni zinxhir i polimerazës. A është e mundur të zbulohet HIV me anë të një njollosje në këtë rast? Për një studim PCR, gjinekologu merr material biologjik nga qafa e mitrës. Kjo është më vend i thellë trupi femëror, i disponueshëm për ekzaminim mekanik. Në mukozën e qafës së mitrës mund të zbuloni fillimin e zhvillimit të kancerit, qelizave të papillomavirusit njerëzor dhe sëmundjeve të tjera infektive.
A është e mundur të përcaktohet HIV duke përdorur një njollë gjatë një testi PCR? Çdo gjinekolog do t'i përgjigjet pozitivisht kësaj pyetjeje. Fakti është se lëngu sekretues që lëshohet nga kanali i qafës së mitrës përmban qeliza virusi. Ato zbulohen lehtësisht kur biomateriali reagon me reagentët në testet laboratorike.
Vlen të përmendet se një studim i tillë filloi të përdoret relativisht kohët e fundit. Dhjetë vjet më parë, përgjigja në pyetjen nëse HIV mund të zbulohej në një njollë ishte negative. Sot, falë analizës së PRC, mjekët janë në gjendje të diagnostikojnë virusin e mungesës së imunitetit fazat e hershme. Kjo lejon ekzaminim shtesë për të konfirmuar përfundimisht një diagnozë të rrezikshme. Fjala është për imunoblotting, për të cilin përdoret gjaku venoz. Me këto analiza pacientët kanë mundësi të fillojnë trajtimin në kohën e duhur.
Vonesa e menstruacioneve është një gëzim i madh për disa, por për të tjerët, përkundrazi, është shkak për shqetësim. E ndjerë në ankth ose në pritje të gëzueshme të një mrekullie, një grua shkon te mjeku, por pak e dinë se çfarë saktësisht do të bëjë mjeku për të konfirmuar ose mohuar shtatzëninë. A është e mundur të përcaktohet shtatzënia me një test dhe si mund të përcaktojë një mjek në ekzaminimin e parë që një grua është shtatzënë. Çfarë manipulimesh kryen mjeku?
Ndoshta të gjitha gratë që filluan të jenë seksualisht aktive dhe kaluan pubertetit kërkoni ekzaminim nga një gjinekolog. Kjo mund të bëhet si masë parandaluese për të ruajtur shëndetin tuaj dhe për të përcaktuar shtatzëninë. Në procesin e lindjes së një fëmije, të gjitha shenjat mund të ndahen në tre lloje:
- supozuese - ato që mund të shfaqen edhe para vonesës së menstruacioneve;
- e mundshme - mjeku mund t'i vërejë ato bazuar në ekzaminimin e organeve gjenitale të jashtme dhe të brendshme;
- të sakta - të cilat tashmë janë të disponueshme në një fazë të vonë të shtatzënisë.
Pas mbledhjes së një ankete amneze të pacientit për mirëqenien e saj dhe kohëzgjatjen e vonesës, mjeku e dërgon gruan në karrige për një diagnozë më të saktë. Është shumë e vështirë për mjekët të tregojnë shtatzëninë bazuar në gjendjen e organeve, veçanërisht në fazat e hershme 4-8 javë.
Ekzistojnë disa tregues të gjendjes së organeve të sistemit riprodhues që mund të sugjerojnë shtatzëninë. Mjeku i kushton vëmendje të veçantë ekzaminimit të buzëve të pacientit nëse është e pranishme një vezë e fekonduar, ato bëhen të dendura, pak të fryra dhe të ftohta në prekje me një nuancë kaltërosh. Kjo tregon rritjen e qarkullimit të gjakut në organet e legenit. Membrana e mukozës merr një nuancë të kuqe të ndezur. Mukoza, e cila normalisht sekretohet nga gonadet, bëhet transparente dhe viskoze.
Kur e ekzaminoni me pasqyrë, do të vini re se mitra ndryshon madhësinë dhe formën e saj të zakonshme - rritet në madhësi dhe bëhet e rrumbullakët. Më pas, mjeku kryen një lloj palpimi dy-manual - gjinekologu fut dy gishta në vaginë dhe vendos pëllëmbën e dytë në stomak. Ai i drejton duart drejt njëri-tjetrit, ndërsa përpiqet të përcaktojë se sa është zmadhuar mitra dhe në cilën prej shtojcave mund të gjendet. corpus luteum - vezore gjithashtu rritet në madhësi nëse ndodh shtatzënia.
Për të plotësuar dyshimet e tij, mjeku mund ta dërgojë pacientin për një ekzaminim me ultratinguj, i cili me siguri do të konfirmojë praninë ose mungesën e shtatzënisë. Hormoni kondotropinë, i cili ju lejon të përcaktoni shtatzëninë në një sërë testesh, gjithashtu mund të përshkruhet nga një mjek. Dihet që gjendet në gjakun e grave në sasi më të mëdha dhe mund të konfirmojë një gjendje interesante tashmë 4 javë pas konceptimit.
Smear Flora
Pas një ekzaminimi në një karrige gjinekologjike, gjinekologu duhet të bëjë një test për florën. Ekzistojnë disa lloje të diagnostikimit:
- njollosja në kulturën e rezervuarit - kryhet për të identifikuar patogjenët që mund të provokojnë sëmundjet infektive, si dhe të identifikojë barnat që janë të ndjeshme ndaj tyre;
- një njollë në florën gjatë shtatzënisë ju lejon të vlerësoni gjendjen shëndetësore të gruas dhe të identifikoni proceset inflamatore në sistemin gjenitourinar në fazat e hershme;
- njollosje për pastërti - ju lejon të ekzaminoni mikroflora dhe të studioni marrëdhëniet midis banorëve të një mjedisi të caktuar;
- njollë për citologji - ju lejon të vlerësoni gjendjen e indit të qafës së mitrës, të identifikoni shkallën e hershme të onkologjisë dhe ndryshimet degjenerative në mukozën - endocervitis, erozioni;
- Smear PCR – bën të mundur diagnostikimin e infeksioneve të fshehura dhe sëmundjeve që janë seksualisht të transmetueshme.
Duke parë më nga afër secilin prej testeve, mund të themi se një njollë normale e florës gjatë shtatzënisë konfirmon shëndetin e plotë të gruas. Interpretimi i analizës kryhet nga mjeku që merr pjesë dhe është si më poshtë. Epiteli skuamoz duhet të jetë i pranishëm në sasi të vogla nëse ka një përqindje të madhe të qelizave të deskuamuara, ka të ngjarë të jetë kështu; faza fillestare proces inflamator. Nëse qelizat e epitelit të deskuamuar mungojnë plotësisht, gruaja ka përjetuar një çekuilibër hormonal. Çekuilibër hormonal ndodh edhe gjatë shtatzënisë - një mjek mund ta marrë këtë parasysh kur diagnostikon shtatzëninë.
Testi i njollosjes mund të përfshijë edhe qelizat e bardha të gjakut. Në një gjendje jonormale, lejohen deri në 3 njësi për fushë shikimi, nëse numri është më i lartë, atëherë mjeku mund të diagnostikojë me siguri inflamacionin. Bazuar në simptomat e pacientit, është e mundur të përcaktohet saktësisht se ku zhvillohet procesi patologjik në shtojca, mitër ose uretër.
Deshifrimi i një njollë për florën duhet domosdoshmërisht të përfshijë shkopinj Dodrain. Këto janë laktobacile pozitive që mbrojnë mikroflora vaginale nga dëmtimet dhe agjentët e huaj. Duhet të ketë shumë shufra nëse ka një rënie sasiore në to, mund të diagnostikohet vaginoza bakteriale.
Njollat e këqija gjatë shtatzënisë mund të përfshijnë Trichomonas, që është agjenti shkaktar i trichominiasis, kërpudha Candida, e cila shkakton mëllenjën dhe gonokokët, të cilët janë agjenti shkaktar i gonorresë. Mikroflora vaginale është një ekosistem i tërë dhe reagon si ndaj provokuesve të jashtëm, ashtu edhe ndaj proceseve që ndodhin brenda. Shumë shpesh gjatë shtatzënisë rritet numri i kërpudhave të majave. Kjo gjendje mund të provokohet edhe nga sëmundje virale ose ulja e imunitetit, gjë që nuk është e pazakontë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.
Nëse një grua ka simptoma të shtatzënisë ose vonesë, një numër i shtuar i kërpudhave Candida pa ndonjë arsye të dukshme mund të tregojë praninë e një embrioni në mitër.
Një njollë merret vetëm pas menstruacioneve, jo më herët se 4 ditë pas përfundimit të saj. Para se të bëni testin, duhet të përgatiteni, domethënë, të hiqni dorë nga barnat, pasi disa ilaçe mund të shtrembërojnë rezultatet e ekzaminimit. Siç mund të shihet nga treguesit e mësipërm të një njollosjeje në florë, ajo nuk tregon praninë e shtatzënisë, mund ta shtyjë mjekun të mendojë për praninë e shtatzënisë, por nuk është një nga metodat diagnostikuese.
Tamponët për kulturë tankesh dhe PCR
Gjatë shtatzënisë, kulturat e tankeve mund të merren nga kanali i qafës së mitrës ose direkt nga qafa e mitrës. Thelbi i procedurës, kultura e njollosjes së rezervuarit, ju lejon të identifikoni një tregues sasior të baktereve që janë të pranishme në sistemin riprodhues të gruas dhe të përcaktoni florën patogjene me kusht - llojet e patogjenëve. Rezultati i kulturës tregon praninë e:
- Escherichia coli dhe enterokoket;
- kërpudhat maja;
- stafilokoku;
- Proteus;
- gonokoku;
- Trichomonas;
- gardnelle;
- leptriks;
- citrobakter.
Rezultatet e njollosjes të këtij lloji vendos gjithashtu modelin për trajtim të mëtejshëm, sepse një punonjës laboratori mund të kryejë menjëherë një test për të përcaktuar ndjeshmërinë e një organizmi të veçantë ndaj grupit. barna. Kjo metodë e hulumtimit kryhet, si rregull, në procesin e përgatitjes për shtatzëni, dhe jo për diagnostikimin e saj. Nuk ka shenja të dukshme në mikroflora që mund të çlirohen gjatë fekondimit të vezës.
Gratë shtatzëna shpesh marrin një njollë për diagnostikimin PCR, kjo zakonisht bëhet nëse ka pasur një njollë të keqe në rezervuarin e kulturës. Kjo metodë moderne e kërkimit përcakton numrin e të gjitha baktereve të pranishme në mikroflorën e një gruaje, madje edhe ato që janë në gjendje latente dhe nuk manifestohen në asnjë mënyrë. Nëse deshifroni njollën, mund të zbuloni nëse bakteret si klamidia, patogjenët e hepatitit, ureplazma, kandida, mykoplazma, trikomona, virusi papilloma dhe herpesi janë të pranishme.
Përgatitja për ky studim nuk kërkon kujdes të veçantë, kryeni këtë analizë si një vlerësim i gjendjes së gruas, si dhe për të përcaktuar sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe gjatë shtatzënisë mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fëmijës. Vetë testi PCR nuk tregon shtatzëni. Ai mund të tregojë se cila nga sëmundjet që janë identifikuar mund të çojë në abort apo edhe të ndërhyjë në konceptim.
Smear për citologji dhe pastërti vaginale
Qelizat kryesore në një njollë për florën mund të jenë shtysë për një analizë citologjike. Rezultatet e një testi gjatë shtatzënisë nuk do të ndryshojnë nga ato të një gruaje të shëndetshme. Ka qeliza atipike ose të pranishme ose mungojnë. Nëse ka displazi, mjeku vendos individualisht nëse do të kryejë trajtim medikamentoz, ose shtyjeni deri pas lindjes.
Citologjia mund të tregojë inflamacion, kancer, neoplazi beninje, por jo shtatzëni.
Ekziston një njollë e pestë - për të kontrolluar pastërtinë e vaginës. Tregon lidhjen midis baktereve pozitive që popullojnë normalisht vaginën dhe përfaqësuesve patologjikë të florës, një rritje të përqendrimit, e cila mund të provokojë inflamacion ose infeksion bakterial. Ekzistojnë 4 shkallë pastërtie, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta dhe karakterizon shëndetin e gruas:
- Shkalla e parë karakterizohet nga prania e një treguesi sasior optimal të qelizave epiteliale, një përbërje e madhe laktobacilesh, një mjedis acid, si dhe nga mungesa e plotë e leukociteve dhe kokëve;
- Shkalla e 2-të - lejohet një përmbajtje e vogël leukocitesh në njollë, mund të shihen diplokoke gram-pozitive, vërehet një numër i reduktuar i laktobacileve, por numri është brenda intervalit normal;
- Shkalla e 3-të - mund të përmbajë një numër të shtuar të qelizave epiteliale dhe leukociteve, gjë që tregon inflamacion, mjedisi do të jetë pak acid ose alkalik dhe shpesh vërehet një numër i madh kokesh të grupeve të ndryshme;
- Shkalla e 4-të – e pranishme në njollë sasi të mëdha qelizat epiteliale dhe leukocitet, ka mikroorganizma piogjenë, laktobacilet pozitive mungojnë plotësisht dhe pH është alkalik. Kjo është analiza më e keqe e pastërtisë, e cila kërkon trajtim të menjëhershëm dhe metoda shtesë diagnostikuese për të përcaktuar barnat e ndjeshme ndaj mikroorganizmave patogjenë.
Siç shihet nga faktet e mësipërme, asnjë nga testet e kryera nga një gjinekolog nuk mund të diagnostikojë shtatzëninë. Prania e embrionit mund të përcaktohet duke ekzaminuar organet gjenitale, nga rezultatet e analizës së gjakut për kondotropinë, nga urina e pacientit, në të cilën përcaktohet edhe ky hormon, si dhe nga ekzaminimi me ultratinguj, i cili përcakton me saktësi madhësinë e embrioni dhe data e pritshme e konceptimit.
Në kohët e vjetra, të gjitha metodat e mësipërme nuk ekzistonin, dhe gratë dëgjonin trupin e tyre - të përziera, marramendje të shpeshta, mungesë menstruacionesh - dëshmi e qartë e shtatzënisë. Sigurisht, ata mund të flasin edhe për sëmundjet e sistemit gjenitourinar, nuk duhet të injoroni përfitimet e qytetërimit dhe është më mirë të bëni ekzaminime parandaluese me një mjek. Tani e dini nëse është e mundur të përcaktohet shtatzënia me një njollë dhe nuk do të mendoni më për manipulimet e mrekullueshme që kryen një gjinekolog për të konfirmuar një situatë interesante.