I nënshtrohen rehabilitimit sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Mundësitë e regjistrimit për rehabilitim pas një goditjeje sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor

FAZA E PARË E REHABILITIMIT MJEKËSOR

Spitalizimi i pacientëve gjatë periudhës akute të sëmundjes ose dëmtimit (në fazën I) kryhet përmes ambulancës dhe kujdesit mjekësor urgjent në organizatat mjekësore të shtruara:

GBUZ "Instituti i Kërkimeve për PS me emrin. N.V. Sklifosovsky DZM"

GBUZ "GKB im. S.P. Botkin DZM"

GBUZ “Spitali klinik i qytetit nr.1 me emrin. N.I. Pirogov DZM"

GBUZ "GKB im. M.P. Konchalovsky DZM"

GBUZ "GKB im. V.M. Buyanova DZM"

GBUZ “Spitali Klinik i Qytetit Nr.15 me emrin. O.M. Filatova DZM"

GBUZ "GKB im. A.K. Eramishantseva DZM"

GBUZ "GKB im. F.I. Inozemtseva DZM"

GBUZ “Spitali Klinik i Qytetit Nr.67 me emrin. L.A. Vorokhobova DZM"

GBUZ "GKB Nr. 68 DZM"

GBUZ "GKB im. V.V. Veresaeva DZM"

GBUZ "Spitali klinik i qytetit nr. 4 DZM"

GBUZ "GKB im. Vëllezërit Bakhrushin DZM"

GBUZ "GKB Nr. 13 DZM"

GBUZ "GKB Nr. 17 DZM"

GBUZ “Spitali Klinik i Qytetit Nr.29 me emrin. N.E. Bauman DZM"

GBUZ "GKB Nr. 31 DZM"

GBUZ "GKB me emrin M.P. Konchalovsky DZM"

GBUZ "GKB im. S.I. Spasokukotsky DZM"

GBUZ "Spitali klinik i qytetit nr. 64 DZM"

GBUZ "GKB im. E.O. Mukhina DZM"

GBUZ "GKB im. M.E. Zhadkevich DZM"

GBUZ "GKB im. S.S. Yudina DZM"

GBUZ "GVV Nr. 2 DZM"

GBUZ "GVV Nr. 3 DZM"

GAUZ MNPC MRVSM DZM, dega Nr.1

GBUZ MKNPTs DZM

FAZA E DYTË E REHABILITIMIT MJEKËSOR

Referimi i pacientëve për rehabilitim mjekësor në fazën II kryhet me rekomandimin e mjekëve që marrin pjesë nga komisionet mjekësore të organizatave mjekësore:

1) nga departamentet e traumatologjisë, ortopedisë, reumatologjisë dhe neurokirurgjisë me përkthim:

a) në departamentin e rehabilitimit mjekësor të një spitali multidisiplinar;

b) në qendrat spitalore të rehabilitimit mjekësor;

2) nga organizatat mjekësore që ofrojnë kujdes shëndetësor parësor - duke i referuar pacientët në komisionet mjekësore për hospitalizim në spitalet rehabilituese.

GAUZ MNPC MRVSM DZM, dega Nr.1 rr. Zemlyanoy Val, 53 vjeç; tel. 8-495 916 45-62 tel. 8-495-917-22-06	Ashpërsia e dëmtimit: e moderuar në të rëndë, Stabilizimi i funksioneve themelore jetësore, Niveli i aftësive fizike dhe neuropsikologjike në përputhje me prognozën pozitive për shërim, Nuk ka komplikime të hershme postoperative, prania e shenjave të shërimit të plagëve pas operacionit, Aftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur (me mbështetje ose në mënyrë aktive në një karrige me rrota).
GAUZ MNPC MRVSM DZM, dega Nr.2 rr. Talalikhina, 26a; tel. 8 495 676 05 74
GAUZ MNPC MRVSM DZM, dega Nr.3 rr. Volskaya 2, 19

FAZA E TRETË E REHABILITIMIT MJEKËSOR

Referimi i pacientëve për rehabilitim mjekësor në baza ambulatore (poliklinikë, spital ditor, sanatorium) në fazën III kryhet:

• nga traumatologjike, ortopedike, reumatologjike dhe neurokirurgjikale pas përfundimit të trajtimit spitalor;
• nga qendrat/repartet e rehabilitimit mjekësor spitalor;
• nga organizatat mjekësore që ofrojnë kujdes parësor shëndetësor.

	GBUZ "GP Nr. 66 DZM"; GBUZ "GP Nr. 69 DZM"; GBUZ "GP Nr. 175 DZM"; GBUZ "GP Nr. 191 DZM"; GBUZ "CDT Nr. 2 DZM"
	GBUZ "GP Nr. 8 DZM"; GBUZ "GP Nr. 195 DZM"; GBUZ "GP Nr. 209 DZM"; GBUZ "GP Nr. 212 DZM"; GBUZ "CDT Nr. 4 DZM"
	GAUZ "MNPC MRVSM DZM": f.7; GBUZ "GP Nr. 5 DZM"; GBUZ "GP Nr. 46 DZM"; GBUZ "GP Nr. 68 DZM"; GBUZ "GP Nr. 129 DZM"
ZelAO	GBUZ "GP Nr. 201 DZM"
	GBUZ "GP Nr. 6 DZM"; GBUZ "GP Nr. 62 DZM"; GBUZ "CDT Nr. 6 DZM"
NEAD	GBUZ "GP Nr. 12 DZM"; GBUZ "GP Nr. 107 DZM"; GBUZ "GP Nr. 218 DZM"; GBUZ "DC N 5 DZM"
SZAO	GBUZ "GP Nr. 115 DZM"; GBUZ "GP Nr. 180 DZM"; GBUZ "GP Nr. 219 DZM"
SEAD	GBUZ "GP Nr. 9 DZM"; GBUZ "GP Nr. 19 DZM"; GBUZ "GP Nr. 23 DZM"; GBUZ "GP Nr. 36 DZM"; GBUZ "GP Nr. 109 DZM"; GBUZ "DC N 3 DZM"
Rrethi Administrativ Jugperëndimor	GBUZ "GP Nr. 11 DZM"; GBUZ "GP Nr. 22 DZM"; GBUZ "GP Nr. 25 DZM"; GBUZ “PDK Nr. 121 DZM”; GBUZ "GP Nr. 134 DZM"; GBUZ "DCC N 1 DZM"
	GBUZ "GP Nr. 52 DZM"; GBUZ "GP Nr. 67 DZM"; GBUZ "GP Nr. 166 DZM"; GBUZ "GP Nr. 210 DZM"; GBUZ "GP Nr. 214 DZM"
TiNAO	Repartet ambulatore: GBUZ "Spitali i Qytetit të Departamentit të Shëndetit të Moskës" GBUZ "Spitali i Qytetit Shcherbinsk i Departamentit të Shëndetësisë" GBUZ "Spitali "Grasshoppers" DZM" GBUZ "Spitali Voronovskaya DZM" Institucioni Buxhetor Shëndetësor Shtetëror "Spitali i Qytetit Troitsk i Departamentit të Shëndetësisë"

Nga organizatat mjekësore që ofrojnë kujdes shëndetësor parësor që nuk përfshihen në këtë listë, pacientët duhet të dërgohen në degët Nr. 1, 2 dhe 7 të Institucionit Autonom Shtetëror të Institucioneve Publike Qendra Shkencore dhe Praktike MRVSM DZM.

Pacientët e referuar për rehabilitim mjekësor duhet të kenë me vete:

• pasaporta e një qytetari të Federatës Ruse ose dokument identiteti;
• polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor;
• drejtimi (057/у-04);
• kopje e ekstraktit nga kartë mjekësore spitalore ose ambulatore;
• radiografi (jo më shumë se 6 muajsh), CT ose MPT;
• Rezultatet e EKG-së, deri në 1 muaj;
• analiza klinike e gjakut (deri në 1 muaj);
• test i përgjithshëm i urinës (deri në 1 muaj);
• rezultatet e fluorografisë ose radiografisë gjoks(deri në 1 vjeç);
• raport gjinekologu (për femra) deri në 1 muaj;
• analiza e gjakut për hepatitin B dhe C (deri në 1 muaj);
• analizat e gjakut për HIV, RW (deri në 1 muaj).

Sanatoriumet

Trajtimi vijues (rehabilitimi) në sanatoriume u ofrohet pacientëve pas operacioneve ortopedike, traumatologjike për defekte dhe keqformime të shtyllës kurrizore, fraktura intra-artikulare dhe kirurgji plastike të kyçeve, endoprostetikë dhe riendoprostetikë, riplantim të gjymtyrëve në gjendje të kënaqshme, në mungesa e komplikimeve postoperative, që nuk kërkojnë veshje, të aftë për lëvizje të pavarur, vetëkujdes, me një nivel aftësish fizike, mendore dhe mendore të mjaftueshme për të qëndruar në një sanatorium pa kujdes të vazhdueshëm nga jashtë.

Përzgjedhja mjekësore e pacientëve të dërguar për trajtim pasues kryhet nga komisioni mjekësor i spitalit ku është kryer faza e parë e rehabilitimit.

Që nga viti 2017, trajtimi vijues i pacientëve pas lëndimeve dhe operacioneve nuk kryhet nga:

• Sanatoriumi i Zyrës së Kryetarit dhe Qeverisë së Moskës me emrin Artyom (Sergeev).

Për probleme të ndryshme shëndetësore, trajtimi në sanatorium-resort është konsideruar gjithmonë i dobishëm. Pas çdo pushimi, njerëzit e shëndetshëm ndihen më mirë, por çfarë ndodh me ata që kanë nevojë për rehabilitim, shërim nga një sëmundje e rëndë, përkeqësim i një sëmundjeje kronike? Nëse më parë kjo ishte në dispozicion për shumicën e qytetarëve të BRSS, sot ka një hendek të madh në këtë drejtim. Në këtë drejtim, shumë janë të interesuar për mundësinë e një pushimi të tillë për përmirësimin e shëndetit, dhe nëse është e mundur, si të shkoni në një sanatorium nën programin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Qytetarët me një polic të vlefshme sigurimi të detyrueshëm mjekësor kanë një avantazh kur kërkojnë kujdes mjekësor në spital. Të njëjtët njerëz mund të kenë akses në një udhëtim në një sanatorium. E keqja është se përfitime të tilla i jepen një numri të kufizuar pacientësh bazuar në indikacionet mjekësore dhe vetëm pas përfundimit të komisionit të mjekëve. Kushtet që duhet të plotësohen përfshijnë si më poshtë:

• disponueshmëria e sigurimit të detyrueshëm mjekësor
• kryerja e operacionit ose trajtimi i një sëmundjeje të rëndë

Lista e sëmundjeve që kërkojnë trajtim në sanatorium është si më poshtë:

• sistemi kardiovaskular: operacionet në zemër, enët e gjakut, infarkt miokardi, çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru
• Trakti gastrointestinal: diabeti mellitus, kirurgjia e stomakut, duodenum, heqja e fshikëzës së tëmthit
• gratë shtatzëna në rrezik
• sistemi muskuloskeletor, sistemi nervor qendror: kirurgji plastike e kyçeve, proteza, kirurgjia e shtyllës kurrizore, kirurgjia ortopedike

E rëndësishme! Lista e sëmundjeve nuk është e plotë. Informacion më i detajuar jepet në Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 281, datë 05/05/2016, madje përfshin pagjumësinë, skoliozën dhe bronkitin.

Sanatoriumet kanë të drejtë të pranojnë një pacient vetëm nëse janë të pajisur me një certifikatë në formularin nr.057/u-04. Ai lëshohet nga komisioni nëse ka një tregues nga ato të listuara më sipër dhe nuk ka kundërindikacione.

Në kurriz të Fondit të Sigurimeve Shoqërore

Pagesa për udhëtimin mund të bëhet nga Fondi sigurimet shoqerore. Preferenca u jepet përfituesve:

• qytetarë të papunë të grupit të parë dhe të dytë të aftësisë së kufizuar
• Veteranët e Luftës së Dytë Botërore
• jetimët
• banorët rrethoi Leningradin

Kuponët për këtë kategori personash lëshohen me përparësi, por jo më shpesh se 1 - 3 herë në vit dhe kur ndodhen brenda Federata Ruse. Përveç listës së dokumenteve të përgjithshme, duhet të siguroni një letër që konfirmon të drejtën tuaj për përfitim.

Në kurriz të fondeve të sigurimit të detyrueshëm mjekësor

Të gjithë personat që janë regjistruar për të kanë të drejtë të përdorin mundësinë për t'u trajtuar në një sanatorium në kurriz të fondeve të akorduara në kuadër të programit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, përveç nëse janë në listën e atyre me kundërindikacione dhe nëse konfirmojnë nevojën për shërbimi me dokumente mjekësore. Vëllimi i ndihmës së ofruar përcaktohet nga organizatat që kontrollojnë programin territorial të sigurimeve shëndetësore në një rajon të caktuar.

Çfarë përfshihet në procedurën e rehabilitimit

Procedura e rehabilitimit varet jo vetëm nga lloji i sëmundjes, manipulimet e kryera, por edhe nga shëndeti i përgjithshëm i personit. Për të krijuar një fletë recete, së pari duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Pas saj, përshkruhen procedura parandaluese dhe terapeutike që do të jenë efektive për një pacient të veçantë.

Në mënyrë tipike, procedurat përbëhen nga aktivitetet e mëposhtme:

1. Fizioterapi, masazh, refleksologji
2. Ushtrime terapeutike
3. Tabela e veçantë dietike
4. Seancat me një psikoterapist

Si të merrni një biletë - algoritmi i veprimeve

Aty do të mund të shkojë vetëm pacienti që plotëson kërkesat për trajtimin në sanatorium. Për të përmbushur kushtet e nevojshme, duhet të kaloni hapat e mëposhtëm:

1. Kontaktoni mjekun tuaj që merr pjesë në spital në vendin tuaj të atashimit ose vendbanimit, duke marrë me vete policën tuaj të sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Ai duhet të përshkruajë ankesat e tij dhe tashmë mund të ketë një diagnozë. Më pas, mjeku do të kryejë një ekzaminim dhe do të shkruajë një referim për analiza dhe ekzaminim.
2. Në rastin kur pacienti ishte duke u trajtuar në spital, mjafton që ai të marrë një ekstrakt - një epikrizë, ku do të konfirmohet diagnoza. Pas kësaj, duhet të kontaktoni një terapist pa pasur nevojë t'i nënshtroheni ekzaminimeve shtesë.
3. Pas marrjes së informacionit të nevojshëm, mjeku shkruan një referencë në një komision mjekësor, i cili përzgjedh aplikantët "të përshtatshëm".
4. Bazuar në rezultatet e shqyrtimit të dokumenteve të paraqitura, komisioni përcakton pranimin në trajtim ose lëshon një refuzim të justifikuar.
5. Nëse vendimi është pozitiv, duhet të shkoni te terapisti për një certifikatë, e cila është e nevojshme për të marrë një kupon. Afati i ruajtjes së tij është gjashtë muaj.

Nëse pritet trajtim falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor, ofrohet një listë e kufizuar e institucioneve për të kryer kursin e trajtimit. Ku përfundon një person varet nga disponueshmëria e vendeve në momentin e aplikimit. Lista e sanatoriumeve është e disponueshme për t'u parë në internet.

Rregullat e marrjes për një fëmijë

E drejta për kujdes shëndetësor falas për fëmijët është e sanksionuar në legjislacion. Për këtë, ekziston një listë sëmundjesh, prania e të cilave kërkon trajtim sanatorium-resort para moshës 18 vjeç. Ekziston gjithashtu një procedurë e vendosur, një listë e vendpushimeve shëndetësore që pranojnë pacientë të tillë për trajtim.

Shërbime të tilla financohen nga:

1. Buxheti i shtetit sipas legjislacionit federal në lidhje me fëmijët:

• personat me aftësi të kufizuara. Udhëtimi me autobus ose tren në dy drejtime gjithashtu paguhet, duke përfshirë edhe një person shoqërues
• mosha 4 – 18 vjeç me sëmundje kronike ose që kërkojnë trajtim të specializuar
• mbi 2 vjeç me çrregullime mendore, neurologjike
• mosha 4 – 8 vjeç (rrallë nga 2 vjeç) pas operacioneve nëse rehabilitimi është i nevojshëm
• i cili humbi një prind gjatë luftimeve ose u zhduk
• viktima për shkak të fatkeqësive të shkaktuara nga njeriu
• prindi i të cilit vdiq në shërbim (reparti i policisë, zjarrfikësja, autoritetet korrektuese, sigurimi i shtetit)
• prindërit e të cilëve janë anëtarë të organizatave sindikale kanë të drejtë për udhëtime me zbritje dhe falas

1. Programet federale të financuara nga buxheti vendor. Fëmijëve të tillë u sigurohet jo vetëm trajtimi në sanatorium-resort, por edhe me kupona në kampet shëndetësore të fëmijëve. Kjo vlen për kategoritë e mëposhtme të fëmijëve:

• me pak të ardhura
• nga familjet e mëdha
• prindërit e humbur
• nëse familja ka humbur shtëpinë, ka vuajtur nga grabitja ose ngjarje të tjera emergjente

Informacion më të detajuar se kush mund të pajiset me një kupon është i disponueshëm nga autoritetet e mbrojtjes sociale ose agjencia e qeverisë territoriale. Procedura e aplikimit për fëmijët është e ngjashme me atë të përshkruar për të rriturit. Dallimi është se aplikimi për një kupon shkruhet nga prindërit ose personat që i përfaqësojnë ata ligjërisht. Paketa e dokumenteve duhet të përfshijë një certifikatë lindjeje ose pasaportë, si dhe pasaportën e prindit (fotokopje).

Dokumentet për komisionin

Për të minimizuar rrezikun e mundshëm të refuzimit për të aplikuar në komision për një kupon për trajtimin në sanatorium, duhet të përgatitni të gjitha dokumentet e nevojshme dhe të kontrolloni saktësinë e tyre. Paketa e dokumenteve duhet të përfshijë:

• kopje e sigurimit të detyrueshëm mjekësor
• kopje e letërnjoftimit (pasaportë)
• referim nga mjeku që merr pjesë
• epikriza nga spitali ose nga mjekë të tjerë që tregojnë diagnozën
• elektrokardiogramë
• analiza e gjakut, analiza e urinës, analiza për infeksione TORCH, sëmundje seksualisht të transmetueshme
• fluorografi
• rezultat i ekzaminimit nga gjinekologu/urologu

E rëndësishme! Pas marrjes së një referimi për trajtim, mbajtësi i policës duhet të marrë një kartë sanatorium-resort nga terapisti me indikacione që do të ndihmojnë në përcaktimin e kursit të nevojshëm të rehabilitimit. Ai do të përmbajë gjithashtu të dhëna për procedurat e kryera dhe rezultatet e trajtimit të kryer.

Sa ditë zgjat trajtimi?

Periudha e trajtimit në një sanatorium mund të ndryshojë. Kufijtë standardë janë brenda 2-4 javësh. Ka një ndarje më të detajuar sipas ditës, e cila është paraqitur në formë tabele.

Tabela 1. Kohëzgjatja e qëndrimit të pacientëve në trajtimin sanatorium-resort në Rusi

Arsyet e refuzimit të trajtimit

Duhet të kuptohet se jo të gjithë njerëzit rekomandohen për trajtim në sanatorium, pasi disa e kanë të vështirë të lëvizin në mënyrë të pavarur, të kujdesen për veten e tyre dhe procedurat mund të kundërindikohen për të tjerët. Ju gjithashtu duhet të keni parasysh:

• numër i kufizuar i vendeve të ofruara nga sanatoriumet. Mund të prisni radhën tuaj për më shumë se një muaj pa pasur kohë për të investuar në periudhën e pritjes 6 mujore;
• Repartet janë krijuar për të akomoduar disa persona në të njëjtën kohë, gjë që mund të krijojë bezdi për shumë njerëz. Për dhoma individuale. Mund t'ju duhet të paguani ekstra;
• kursi i trajtimit të parashikuar nga një kupon specifik nuk mund të zgjerohet dhe nuk parashikon procedura shtesë;
• kohëzgjatja e qëndrimit mund të jetë e kufizuar edhe për situatat kur pacientit rekomandohet për trajtim më të gjatë.

Nëse ka dyshime në lidhje me refuzimin për të aplikuar për trajtim, pacienti ka të drejtë të kontaktojë siguruesin, duke sqaruar pyetjet në lidhje me ofrimin e trajtimit në sanatorium-resort nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor.

Kundërindikimet për masat e rehabilitimit

Nuk duhet të shpresoni nëse keni një sëmundje, të gjitha dokumentet e nevojshme janë plotësuar dhe procedurat janë përfunduar. Refuzimi është i ligjshëm në situatat e mëposhtme:

• me zbulimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme
• nëse ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme
• në mungesë të aftësisë për t'u kujdesur për veten
• në prani të kancerit
• sëmundjet mendore, çrregullimet
• varësia nga droga dhe alkooli
• hipertensioni i shkallës së tretë, kushte komplekse të shoqëruara me çrregullime të ritmit të zemrës
• astma e rëndë bronkiale
• anemi, qarkullim të dobët
• prania e patologjive në të cilat procedurat e kryera gjatë trajtimit në banjë janë kundërindikuar

konkluzioni

Mundësia për të përmirësuar shëndetin tuaj nuk duhet të neglizhohet. Sigurisht që ekziston rreziku i refuzimit, por ekziston edhe mundësia e dhënies së një kupon. Avantazhi i shqetësimit për shërbimin që nënkupton prania e një police të detyrueshme të sigurimit mjekësor është se trajtim efektiv, shërim të shpejtë. Duke gjykuar nga rishikimet e njerëzve që u trajtuan sipas programeve të ofruara, ia vlen të shkoni në sanatoriume të tilla, që do të thotë se ia vlen të luftoni për mundësinë për të marrë një kupon, veçanërisht nëse ka të bëjë me rikuperimin e një fëmije.

Reformat 1992 çoi në një ndryshim rrënjësor në sistemin rus të kujdesit shëndetësor.

Kujdesi mjekësor falas dhe me cilësi të lartë është zëvendësuar nga sigurimi i detyrueshëm mjekësor (CHI), i cili garanton një minimum prej shërbimet mjekësore. Llojet më komplekse dhe më të shtrenjta të trajtimit (me disa përjashtime) u bënë të paguara.

Trajtimi falas në sanatorium me shpenzimet e shtetit sigurohet nëpërmjet dy fondeve: sigurimit social (FSS) dhe sigurimit të detyrueshëm shëndetësor (MHIF).

Në kurriz të Fondit të Sigurimeve Shoqërore

Që nga 1 janari 2005, Fondacioni ka ofruar kupona sanatoriumi për trajtimin e kategorive të mëposhtme të qytetarëve:

• veteranët e operacioneve luftarake dhe Luftës së Madhe Patriotike;
• personat me aftësi të kufizuara;
• jetimët;
• banorët e Leningradit të rrethuar;
• Viktimat e Çernobilit dhe likuiduesit e aksidenteve;
• Heronjtë e Rusisë dhe BRSS.

Kohëzgjatja e trajtimit është nga 18 deri në 42 ditë. Përcaktohet në varësi të natyrës së sëmundjes.

Kuponët lëshohen vetëm për sanatoriumet ruse që janë pjesë e një speciale të miratuar nga Ministria e Punës. Përfituesve u garantohet e drejta për trajtim falas në sanatoriumet vendase një herë në tre vjet.

Sekuenca e regjistrimit të një kuponi përmes Fondit të Sigurimeve Shoqërore:

si të bëni një udhëtim

1. Merrni një certifikatë nga klinika që tregon praninë e indikacioneve mjekësore dhe mungesën e kundërindikacioneve për trajtim në sanatorium.
2. Paraqisni një kërkesë tek autoritetet lokale të FSS për të lëshuar një kupon.

Normat e përkohshme të rregulluara:

• Njoftimi për pranimin e aplikacionit - jo më vonë se 10 ditë pas dorëzimit të aplikacionit, duke treguar datën dhe numrin e regjistrimit.
• Kuponi lëshohet jo më vonë se 18 ditë para datës së mbërritjes në sanatorium.

Pas marrjes së kuponit, duhet të aplikoni për një kartë sanatorium-resort. Të dy dokumentet paraqiten pas regjistrimit në sanatorium.

Në kurriz të fondeve të sigurimit të detyrueshëm mjekësor

Qytetarët e Federatës Ruse që nuk përfshihen në kategoritë e përfituesve kanë të drejtë të marrin trajtim falas në sanatoriume në kurriz të fondeve të sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Për të marrë një udhëtim falas në këtë rast, duhet të keni një politikë të detyrueshme sigurimi mjekësor dhe indikacione mjekësore bindëse, për shembull, nevojën për t'u shëruar nga një dëmtim ose sëmundje serioze.

Kjo do të thotë, forma kryesore e trajtimit në kurriz të fondeve të sigurimit të detyrueshëm mjekësor është rehabilitimi i pacientëve.

Pacientët nuk lejohen të marrin trajtim nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor:

• me sëmundje seksualisht të transmetueshme;
• pas komplikimeve kirurgjikale;
• ata që kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale;
• të paaftë për të lëvizur dhe për t'u kujdesur për veten pa ndihmë;
• me anemi (niveli i hemoglobinës më pak se 100 g/l), dështimi i qarkullimit të gjakut;
• për hipertensionin e shkallës së tretë;
• që ka shqetësime të konsiderueshme në përçueshmërinë vaskulare dhe ritmin e zemrës;
• i sëmurë mendor;
• alkoolistët, të varurit nga droga;
• pacientët me kancer.

Pasi mjeku të ketë përcaktuar listën e procedurave të nevojshme, duhet të kontaktoni komisionin mjekësor duke paraqitur një paketë dokumentesh:

listën e dokumenteve

• policën e sigurimit (kopje);
• pasaportë;
• referim nga klinika;
• një raport mjeku që përshkruan sëmundjet themelore dhe shoqëruese;
• EKG, ekzaminime për NS, HIV, RW;
• rezultatet e testeve të urinës dhe gjakut;
• rezultatet e fluorografisë;
• konkluzioni i një gjinekologu (urologu).

Komisioni konfirmon nevojën për rehabilitim dhe lëshon një referim në një sanatorium, pas së cilës pacienti duhet të zgjedhë vendpushimin shëndetësor më të përshtatshëm (jo vetëm sipas mendimit të tij, por edhe sipas mendimit të mjekut që merr pjesë).

Karakteristikat specifike të trajtimit sipas sistemit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor:

• urdhër i rreptë;
• trajtimi i vetëm një sëmundjeje;
• periudha - jo më shumë se 16 ditë.

Pas marrjes së një vendimi pozitiv, aplikanti duhet të paraqesë një aplikim për një kupon falas pranë Administratës së Sigurimeve Shoqërore. Në përputhje me rregulloret, jo më vonë se 10 ditë pas paraqitjes së aplikimit, aplikanti informohet për numrin personal në radhë për një kupon social ose një vendim për refuzim duke treguar arsyet.

Refuzimi mund të justifikohet për arsye të ndryshme dhe kërkon veprime të duhura nga ana e aplikantit:

• Nëse refuzoheni me formulimin "nuk ka vende të disponueshme në sanatorium", do t'ju duhet të prisni derisa këto vende të bëhen të disponueshme.
• Ata gjithashtu mund t'ju japin formulimin "sanatoriumi i zgjedhur nuk është i përshtatshëm për trajtimin e diagnozës suaj". Në këtë rast është e nevojshme konsultimi me specialistët dhe paraqitja e dokumenteve sipas profilit të sëmundjes.

Pritja në radhë mund të jetë e gjatë, më shumë se një muaj.

Numri i përgjithshëm i sanatoriumeve dhe qendrave shëndetësore në Federatën Ruse që ofrojnë trajtim falas është më shumë se 800. Preferenca u jepet sanatoriumeve të vendosura në rajonin e vendbanimit të aplikantit.

Rimëkëmbja përfshin domosdoshmërisht masazh, refleksologji dhe fizioterapi, si dhe ushqim dietik. Në të njëjtën kohë, përdoren burimet lokale të shëndetit, me të cilat është i pasur vendi ynë.

Ku është vendi më i mirë për të marrë trajtim?

Cilësia e trajtimit të ofruar varet nga kushtet rajonale.

Për shembull, në Moskë ekziston ligji nr. 70 “Për masat e mbështetjes sociale...”, i cili parashikon shërbime shtesë që rrisin ndjeshëm nivelin e kujdesit mjekësor; vendpushimet shëndetësore në rajonin e Moskës janë të pajisura me teknologjinë më të fundit.

Sanatoriumet e departamenteve dhe qendrat shëndetësore të Ministrisë së Mbrojtjes, Ministrisë së Punëve të Brendshme, industrive minerare, Rosatom dhe metalurgëve funksionojnë mirë.

Kur shkoni për mjekim, duhet të merrni me vete të njëjtat dokumente si për marrjen e një kupon, si dhe një polic të sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Kur zgjidhni një sanatorium, mund të merrni parasysh opsionet e spitaleve në Kaukaz dhe Krime.

Megjithatë, siç tregon përvoja, sanatoriumet e këtyre resorteve nuk janë shumë mikpritëse për pacientët që vijnë për trajtim në kuadër të “programit social”. Trajtimi për këtë kategori pacientësh është i kufizuar në minimum, ata hanë në dhoma të veçanta, ushqimi është i cilësisë së ulët dhe monotoni. Mobilje të pista dhe të rrënuara nga koha sovjetike. “Të varfërve të rinj” futet një kompleks inferioriteti përballë atyre që trajtohen për paratë e tyre të fituara me vështirësi, duke siguruar përfitimin e sanatoriumit.

Aktivitetet sociale që synojnë mbështetjen e kategorive të ndryshme të qytetarëve përfshijnë masa shëndetësore. Në kuadër të zbatimit të politikës sociale, përfituesve u jepen kupona për trajtim në sanatorium dhe resort. Kjo masë është e nevojshme për rehabilitim shtesë mjekësor dhe social kategori individuale qytetarët.

Parimet legjislative

Rregulloret kryesore që rregullojnë ndarjen e fondeve për restaurimin e shëndetit janë:

1. Ligji Nr. 178-FZ, i cili hyri në fuqi më 17 korrik 1999.
2. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse nr. 328, datë 29 dhjetor 2004, që përmban procedurën për caktimin e trajtimit preferencial për përmirësimin e shëndetit.

Në sa më sipër akt normativ përmban parime të rëndësishme (për popullatën) për futjen e masave sociale për organizimin e përmirësimit të shëndetit. Ato janë si më poshtë:

• referimi në një sanatorium ndahet me iniciativën e aplikantit;
• në formën e një dokumenti standard;
• Aplikanti duhet të plotësojë kriteret e mëposhtme:
  • të ketë indikacione mjekësore për referim për trajtim (parandalim);
  • nuk duhet të ketë kundërindikacione për trajtimin e banjës;
  • i përkasin njërës prej kategorive preferenciale.

Kujdes: ju duhet të aplikoni për një kupon në një institucion trajtimi me iniciativën tuaj.

Le të shohim kriteret në mënyrë më të detajuar. Shumë njerëz besojnë se një formular zbritjeje është një mënyrë për t'u çlodhur në një zonë turistike falas. Kjo është vetëm pjesërisht e vërtetë. Në fakt, është e nevojshme të kesh një sëmundje që trajtohet në një sanatorium.

Ka shumë diagnoza për rimëkëmbjen sociale.

• Konkretisht trajtimi:
• tuberkulozi;
• sëmundjet e gjakut, organet hematopoietike; sëmundjeve;
• sistemi endokrin
• çrregullime mendore dhe të sjelljes;
• sëmundjet e syrit dhe adnexave të tij;

sëmundjet e veshit dhe procesit mastoid dhe shumë më tepër.

Përveç listës së indikacioneve për trajtimin në sanatorium-resort, ekziston një listë e kundërindikacioneve për një trajtim të tillë. Mjeku duhet ta ketë parasysh këtë edhe gjatë ofrimit të shërbimeve sociale dhe nëse është i pranishëm të paktën një nga kundërindikacionet, lëshimi i një kuponi do të refuzohet. Kundërindikimet përfshijnë:

• E rëndësishme: mjeku lëshon një referim për preferencë vetëm për pacientët:
• i cili ka paraqitur ankesa përkatëse;
• ka një diagnozë specifike;

duke iu nënshtruar trajtimit rregullisht.

Shkarkoni për shikim dhe printim:

Rregullat për ndarjen e subvencioneve shëndetësore

1. Ndarja e drejtimeve bëhet në mënyrë rigoroze sipas rregullave të përcaktuara me ligj. Shkurtimisht kjo do të thotë si vijon:
2. Aktivitetet shëndetësore, si dhe qëndrimi në një institucion mjekësor, financohen nga Fondi i Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse dhe buxheti federal.
   • Nga kjo rrjedh se çdo subvencion duhet të justifikohet me prova dokumentare:
   • kategori preferenciale;
   • nevoja për përfitime shëndetësore (çertifikata e mjekut);
3. nuk ka kundërindikacione.

Kërkohet gjithashtu një raport mbi përdorimin e fondeve për qëllimin e synuar (kuponi i heqjes).

E rëndësishme: marrësi i privilegjit kërkohet të sigurojë një dokument që vërteton qëndrimin e tij në institucionin mjekësor.

Kategoritë e përfituesve Programi social federal mbulon një gamë mjaft të gjerë njerëzish.

1. Aktivitetet mjekësore dhe rekreative ofrohen për kategoritë e mëposhtme të qytetarëve:
2. pjesëmarrësit e Luftës së Dytë Botërore.
   • Personat me aftësi të kufizuara të luftës:
   • ushtarë dhe oficerë;
   • atë periudhë;
3. ish të mbijetuarit e bllokadës me distinktivë çmimesh;
4. veteranët e operacioneve luftarake në pikat e nxehta;
5. anëtarët e familjes së veteranëve me aftësi të kufizuara të vdekur të Luftës së Madhe Patriotike, pjesëmarrësit e Luftës së Madhe Patriotike dhe veteranëve luftarakë, anëtarët e familjes së punëtorëve të vdekur të spitaleve dhe klinikave në qytetin e Leningradit;
6. personat që kanë punuar në objektet ushtarake gjatë luftës;
7. personeli ushtarak që kalon shërbimi ushtarak V njësitë ushtarake, institucionet, institucionet që nuk ishin pjesë e ushtrisë aktive gjatë Luftës së Dytë Botërore;
8. personat me distinktivin "Banor i Leningradit të rrethuar";
9. :
   • ushtarake;
   • të barabartë;
   • oficerë rezervë;
   • veteranët e punës;
10. Heronjtë e Rusisë dhe BRSS.

Këshillë: përveç kuponit, përfituesit marrin kompensim për udhëtimin në vendin e rikuperimit me transport tokësor dhe kur kjo nuk është e mundur, me linjë ajrore.

E rëndësishme! Në vitin 2019, treguesit e shpenzimeve për 1 përfitues të ndihmës sociale ishin si më poshtë:

• trajtimi i sanatoriumit - 133,62 rubla;
• udhëtimi me transport ndërqytetës dhe transport hekurudhor periferik në vendin e trajtimit dhe mbrapa - 124,05 rubla;
• sigurimi i nevojshëm barna sipas recetave të mjekut - 863.75 fshij.

Kujdes: jo të gjithë përfituesit kanë të drejtë për kupona falas ose social në sanatoriume. Disa kategori ofrohen me destinacione me zbritje.

Në cilat sanatoriume mund të shkoni?

Agjencitë qeveritare të përfshira në ndarjen e preferencave lidhin marrëveshje me institucionet që ofrojnë shërbime shëndetësore. Mund të merrni vetëm një biletë për në një shtëpi pushimi:

1. një marrëveshje me të cilën u arrit nga organi në të cilin aplikoi aplikanti;
2. që vepron në fushën juridike ruse, e vendosur kudo në Federatën Ruse;
3. nëse është e nevojshme, specialistët do të përpiqen të gjejnë një institucion në rajonin e banimit (nëse është e vështirë të lëvizësh);
4. pensionistët ushtarakë dhe ekuivalentët dërgohen vetëm në institucionet shëndetësore të departamenteve.

Këshillë: “departamentale” do të thotë se aktivitetet e tyre financohen nga buxheti i Ministrisë së Mbrojtjes (një ministri tjetër).

Kush shpërndan kupona në 2020

Në përgjithësi, Fondi i Sigurimeve Shoqërore (SIF) është përgjegjës për shpërndarjen e buxhetit për trajtimin. Kjo organizatë punon me qytetarët nëpërmjet autoriteteve të sigurimeve shoqërore. Por ka përjashtime. Kështu, Rajoni i Moskës mbështet në mënyrë të pavarur pensionistët. Për të përfituar një përfitim shëndetësor, ju duhet ta drejtoni aplikimin në Departamentin përkatës të Ministrisë së Mbrojtjes.

Prandaj, duhet të kontaktoni:

• në departamentin e sigurimeve shoqërore mbi bazë territori;
• Departamentit të Ministrisë së Mbrojtjes, i cili është përgjegjës për shpërndarjen e subvencioneve të departamenteve.

Algoritmi për marrjen e një subvencioni për trajtimin e sanatoriumit është si më poshtë:

1. Vizitoni mjekun tuaj dhe shprehni dëshirën tuaj për të shkuar në një sanatorium. Mjeku do t'ju dërgojë për ekzaminim. Bazuar në rezultatet e tij, nëse ka indikacione dhe nuk ka kundërindikacione, lëshohet një dokument i veçantë - një certifikatë në formularin nr. 070/u-04.
2. Me një certifikatë dhe pasaportë, duhet të shkoni në komisariatin e sigurimeve shoqërore ose ushtarake në vendbanimin tuaj për të shkruar një kërkesë.
3. Prisni një përgjigje në lidhje me radhën.
4. Sapo të gjithë ata që kanë kërkuar më parë privilegjin të jenë të kënaqur, do të marrin një kupon.
5. Jo më herët se 2 muaj para fillimit të kuponit, personi që e ka marrë atë duhet të kontaktojë mjekun që merr pjesë për një ekzaminim shtesë, në bazë të rezultateve të të cilit mjeku plotëson dhe i lëshon pacientit një kartë sanatorium-resort.
6. Shkoni për trajtim.

Këshillë: formulari nr. 070/у-04 humbet rëndësinë e tij pas gjashtë muajsh. Nëse gjatë kësaj periudhe radha nuk ka mbërritur ende, do të duhet të përditësoni certifikatën.

Cilat dokumente të përgatiten

Për të marrë një subvencion për trajtimin në vendpushimin shëndetësor, kërkohet një paketë minimale letrash. Këto janë konfirmimet:

1. identitet - pasaportë;
2. fakti i sigurimit mjekësor - një politikë sigurimi mjekësor i detyrueshëm dhe/ose shtesë;
3. kategori preferenciale:
   • me certifikatën përkatëse për pothuajse të gjithë:
     • pjesëmarrës të Luftës së Dytë Botërore të grupeve të ndryshme;
     • viktimat e Çernobilit;
     • pensionistët;
     • oficerë në pension;
   • personat me aftësi të kufizuara japin një certifikatë ekzaminimi mjekësor dhe social;
   • Heronjve u kërkohet të ofrojnë dokumente çmimi;
   • veteranët e punës - libri përkatës;
4. nevoja për aktivitete çlodhëse - formulari nr.070/u-04.
5. SNILS.

E rëndësishme: përpara udhëtimit duhet të aplikoni për një kartë resorti shëndetësor. Pa të, institucioni i trajtimit mjekësor nuk do ta pranojë klientin.

Çfarë është një udhëtim?

Pas shqyrtimit të aplikacionit, aplikanti merr një dokument. Ai konfirmon të drejtën për të marrë shërbime në kurriz të buxhetit të shtetit:

1. Një institucion specifik (emri dhe adresa tregohen në kupon).
2. Brenda një afati kohor të caktuar (në formular shënohen edhe datat e fillimit dhe mbarimit të kursit).
3. Konfirmon faktin e pagesës me buxhetin përkatës. Për ta bërë këtë, një vulë konfirmimi vendoset në dokument.

Përveç kësaj, kuponi është një dokument personal. Ai nuk mund të transferohet ose shitet te një person tjetër. Ndalohet gjithashtu ndarja e periudhës së trajtimit ndërmjet individëve (kjo është bërë më parë për të shkuar në një shtëpi pushimi me një familje). Formulari thotë:

• Emri i plotë i marrësit;
• diagnoza;
• Kohëzgjatja e kursit është nga 18 deri në 42 ditë.

Këshillë: personat shoqërues mund të shkojnë në sanatorium me disa përfitues:

• me të mitur me aftësi të kufizuara;
• me persona me aftësi të kufizuara të grupit 1.

Personat shoqërues kanë përparësi për kushte të ndryshme. Ato varen nga kategoria e përfituesit. Turneu mund të jetë falas ose me një zbritje prej 25-50%. Kështu, pensionistët ushtarakë mund të marrin me vete bashkëshortin. Rimëkëmbja e saj do të kushtojë 50% të kostos së plotë.

E rëndësishme: kuponi është i vlefshëm një herë në vit (ka përjashtime).

Prerogativat e grupeve të caktuara të qytetarëve

Oficerët rezervë kanë të drejtë për preferenca trajtimi nëse periudha e shërbimit të tyre është më shumë se njëzet vjet. Pensionistët ushtarakë u jepet një subvencion një herë në vit. Në të njëjtën kohë, ata mund të marrin bashkëshortin e tyre me vete në dispancerinë e departamentit (për 50% të kostos).

I njëjti rregull vlen edhe për pensionistët me kohëzgjatje të mjaftueshme të shërbimit. Pjesa tjetër nuk jepet me preferenca. Pensionistët ushtarakë përfshijnë punonjësit agjencitë e zbatimit të ligjit të cilët u larguan nga shërbimi, dhe disa kategori të tjera të nëpunësve civilë.

E rëndësishme: nëse ka disa arsye, drejtimi social (falas) ndahet vetëm një herë në vit sipas zgjedhjes së përfituesit.

A ka një subvencion për pensionistët?

Sipas normave të legjislacionit aktual, referimet mund të merren përmes degës së FSS:

1. Veteranët e Punës;
2. Pensionistët, përfshirë njerëzit që punojnë.

Algoritmi i qarkullimit është përshkruar më sipër. Vetëm dokumentet duhet të dorëzohen në FSS. Arsyet për ankim janë:

• certifikatën e pensionistit;
• vërtetimi nr.070/у-04.

Këshillë: pas ribashkimit të Rusisë dhe Krimesë, përfituesit po marrin gjithnjë e më shumë referime në shtëpitë e pushimit të Krimesë. Është më mirë të vini këtu në verë, kur keni mundësi të notoni në det. Edhe pse shumë sanatoriume të Krimesë janë gjatë gjithë vitit.

Më shumë informacion

E mësipërme rregullat e përgjithshme ndarja e subvencioneve shëndetësore ndonjëherë shkelet. Kështu, për arsye mjekësore, një përfituesi mund t'i sigurohet një referim në një sanatorium në kurriz të buxhetit të shtetit dy herë në vit:

• mjeku merr vendimin;
• lëshon vërtetim me shenjë të veçantë.

Ndonjëherë ju duhet të prisni në radhë për një kohë të gjatë. Kjo është për shkak të numrit të vogël të institucioneve që ofrojnë trajtime të rralla. Këshillohet që të paraqisni një aplikim paraprakisht, menjëherë pas marrjes së certifikatës. Kjo rrit mundësinë e kënaqësisë së saj të shpejtë.

Kujdes: specialistëve u kërkohet të njoftojnë aplikantin dy javë përpara për disponueshmërinë e një kupon. Vërtetë, ndonjëherë ata duhet të kërkojnë një klient për një turne të minutës së fundit kur një person papritmas refuzon udhëtimin.

Ndryshimet e fundit

Në mesin e vitit 2018, pensionistët ushtarakë morën të drejtën e tyre të hequr më parë për të udhëtuar falas në vendin e trajtimit në një sanatorium departamenti. Tashmë pensionistët dhe oficerët rezervë të Forcave të Armatosura dhe Marinës, duke përfshirë ndërmjetësit dhe oficerët e garancisë me 20 vjet shërbim, si dhe familjet e tyre, mund të llogarisin në udhëtimin falas në vendin e trajtimit një herë në vit. Për kuponat, duhet të kontaktoni zyrën e regjistrimit dhe regjistrimit ushtarak në vendin e regjistrimit ushtarak. Kjo vlen për çdo lloj automjeti publik.