Përshkrimi i Rauwolfia. Gjarpri Rauwolfia (Rauwolila serpentina Benth.)

27.07.2020

Rauvolfia (Rauvolfia serpentina Benth.) është shkurre shumëvjeçare; rritet në Azinë Jugore dhe Juglindore. Në mjekësi përdoret rrënja e rauwolfia, e cila përmban alkaloide (shih) dhe rescinaminë, të cilat kanë efekt qetësues dhe hipotensiv, ajmaline dhe serpentinë, të cilat kanë veti antiaritmike dhe alkaloide të tjera.

Raunatin(Raunatinum;) përmban shumën e alkaloideve nga rrënjët e rauwolfia; ka efekte hipotensive, qetësuese dhe antiaritmike.

Përdoren për ; të përshkruara me gojë në 0,002-0,012 në ditë për 3-4 javë. Forma e lirimit: tableta prej 0,002 g Shihni gjithashtu Barnat antihipertensive.

Oriz. 58. Rauwolfia serpentine (majtas - rrënjë).

Rauwolfia (gjarpër rauwolfia; Rauwolfia, ose Rauvolfia, serpentina Benth) është një shkurre shumëvjeçare me gjelbërim të përhershëm 0,2-0,6 m e lartë me kërcell të drejtë dhe rizomë vertikale, e cila kthehet në një hollim, të rrudhur, Kafe rrënjë deri në 40 cm e gjatë; i përket familjes së kutrovëve (Apocynaceae Lindl.). Rritet në Azinë Jugore dhe Juglindore (Indi, Ceilon, Java, Gadishulli Malajz). Përshkrimi botanik i Rauwolfia i përket mjekut gjerman Rauwolf (L. Rauwolf, shekulli i 16-të). Në mjekësi përdoret rrënja e rauwolfia, e cila gërmohet në vitin 3-4 të jetës së bimës dhe thahet. Rreth 40 alkaloide janë izoluar nga rauwolfia, të ndarë sipas karakteristikave të strukturës së tyre kimike dhe bazueshmërisë në tre grupe: bazat terciare të indolit (të dobëta) - reserpina (shih), rescinamine, yohimbine; bazat terciare të indolinës (fortësi mesatare) - aymalinide; bazat kuaternare të anhidroniumit (të forta) - serpentine, etj. Reserpina gjendet edhe në lloje të tjera të rauwolfia (R. canescens Linn., R. micrantha Hook, R. tetraphylla L.). Sipas vetive farmakologjike dhe efektivitetit terapeutik vlera më e lartë Ndër alkaloidet, rauwolfia ka reserpinën dhe rescinaminë, të cilat kanë efekt qetësues dhe hipotensiv, si dhe ajmaline dhe serpentinë, të cilat kanë një efekt antiaritmik.

Aymalin, ndryshe nga reserpina, nuk ka një efekt qetësues, por ka aftësinë të zvogëlojë ngacmueshmërinë e miokardit dhe të shtypë formimin e impulseve ektopike, të zgjasë fazën refraktare dhe të pengojë funksionin e përcjelljes.

Aymalin përdoret për ekstrasistolinë ventrikulare dhe atriale, takikardi sinusale, forma të ndryshme takikardi paroksizmale, sindroma Wolff-Parkinson-White. Ilaçi përshkruhet në mënyrë intravenoze, intramuskulare dhe me gojë. Për administrim parenteral, një dozë e vetme është 50 mg (përmbajtja e një ampule), doza ditore është 100-150 mg. Përshkruhen 1-2 tableta (50-100 mg) nga goja 3-4 herë në ditë për 1-3 javë. Aymalin është kundërindikuar në rastet e dëmtimit të rëndë të sistemit përcjellës të zemrës, ndryshimeve të papritura organike në miokard, dështimit të rëndë të zemrës dhe hipotensionit.

Një numër i preparateve totale alkaloide të rauwolfia përdoren gjithashtu në mjekësi (Gendon, Giuline, Raudixin, Raupina, Rauwiloid, Rauwoldin, Rivadescin, Wolfina, etj.).

Raunatin(prodhimi vendas) - një analog i hendonit, përmban kryesisht alkaloide reserpine, serpentinë dhe ajmaline dhe ka një efekt hipotensiv, antiaritmik dhe, në një masë më të vogël, qetësues. Raunatina përdoret kryesisht për hipertensionin, veçanërisht në fazat I dhe II. Ilaçi prodhohet në tableta që përmbajnë 2 mg të shumës së alkaloideve rauwolfia; Përshkruani 1-2 tableta në ditë pas ngrënies, duke rritur gradualisht dozën ditore në 5-6 tableta (10-12 mg). Pasi të arrihet efekti terapeutik, doza zvogëlohet gradualisht në 1-2 tableta. Kursi i trajtimit zakonisht zgjat 3-4 javë. Efekti hipotensiv i preparateve totale të rauwolfia ndodh më gradualisht sesa nga reserpina; efektet anësore të tyre janë shumë më pak të theksuara.

Shihni gjithashtu Antihipertensivë.

Rauwolfia serpentina(serpentina) e familjes kutrov (Apocynaceae).

Përbërje kimike. Rrënjët dhe rizomat e bimës përmbajnë nga 1 deri në 2% alkaloide, të cilat janë derivate të indolit. Këto përfshijnë reserpine, ajmaline, ajmalicin, isoaimaline, isorauhimbine, yohimbine, papaverine, rauwolfinine, rauhimbine, reserpenine, reserpilin, rescinamine, sarpagin, serpentine, serpentinine, serpin, thebaine, the barrink, etj. numri total alkaloide në rrënjë. Në pjesë të tjera të bimës, përmbajtja e këtyre alkaloideve është një rend i madhësisë më i ulët. Përmbajtja e tyre varet edhe nga vendi ku rritet bima dhe koha e blerjes së lëndëve të para medicinale. Është vërtetuar se më së shumti përqëndrim të lartë përbërësit aktivë ndodhin në stinën e dimrit. Bima gjithashtu përmban niseshte, rrëshirë dhe sterol.

Përveç alkaloideve (përmbajtja, siç u theksua, në këto pjesë është e ulët), gjethet dhe kërcelli i bimës përmbajnë edhe karotenoidë, flavonoidë dhe lëng qumështi (gome).

Të gjithë këta përbërës aktivë përbëjnë bazën përbërje kimike Rauwolfia serpentine (serpentina).

Barna."Reserpine" (tableta) dhe preparatet e saj: "Adelfan", "Adelfan-esidrex", "Trezide", "Brinerdin"; "Aymalin" (tableta, ampula). "Raunatin" (tableta) përmban shumën e alkaloideve nga rrënjët e rauwolfia.

Aplikacion. Ilaçet përdoren për të ulur presionin e gjakut në hipertension, si dhe çrregullime mendore(reserpinë). "Raunatin" vepron më lehtë se reserpina - si një agjent hipotensiv dhe antiaritmik, "Aimalin" është një ilaç efektiv për ndalimin e sulmeve të fibrilacionit atrial.

Reserpina (Reserpinum). Fillimisht, para ardhjes së ilaçeve moderne antipsikotike, reserpina u përdor për të trajtuar sëmundjet mendore. Aktualisht, reserpina përdoret rrallë si një ilaç antipsikotik, ai përdoret kryesisht si një agjent antihipertensiv për trajtimin e hipertensionit arterial. Përshkruhen më shpesh në kombinim me barna të tjera antihipertensive (diuretikë, etj.). Reserpina përshkruhet nga goja në formë tabletash (pas ushqimit). Dozat dhe kohëzgjatja e trajtimit zgjidhen individualisht.

Për hipertensionin arterial në fazat e hershme Reserpina zakonisht përshkruhet në 0,05-0,1 mg 2-3 herë në ditë. Në disa raste, mjafton të vazhdohet përdorimi i barit në këto doza, në të tjera, doza rritet gradualisht. Zakonisht, për të shmangur depresionin, doza ditore kufizohet në 0,5 mg, por nëse tolerohet mirë, rritet në 1 mg. Nëse efekti hipotensiv nuk ndodh brenda 10-14 ditëve, ilaçi ndërpritet.

Pasi të arrihet efekti, doza reduktohet gradualisht në 0,5-0,2-0,1 mg në ditë. Trajtimi me doza të vogla (mirëmbajtjeje) kryhet për një kohë të gjatë (kurse 2-3 muaj, nëse është e nevojshme 3-4 herë në vit) nën mbikëqyrjen e mjekut.

Reserpina përdoret gjithashtu për format e lehta të dështimit të zemrës me takikardi (së bashku me glikozidet kardiake), hipersympathicotonia dhe toksikozën e vonshme të shtatzënisë. Për tirotoksikozën, reserpina përshkruhet së bashku me substanca tireostatike. Vetë reserpina nuk ka një efekt tireostatik, por zvogëlon çrregullimet neurovegjetative dhe shkakton ulje të ritmit të zemrës. Përdorimi i reserpinës ju lejon të zvogëloni dozën e barnave antitiroide.

Në praktikën psikiatrike dhe neurologjike, reserpina përshkruhet kryesisht për çrregullime neuropsikiatrike të bazuara në presionin e lartë të gjakut, si dhe për pagjumësi të vazhdueshme dhe sëmundje të tjera. Në trajtimin e skizofrenisë, reserpina ndonjëherë përdoret në kombinim me antipsikotikë të tjerë. Reserpina rekomandohet gjithashtu për trajtimin e psikozës alkoolike.

Doza më të larta për të rriturit nga goja: e vetme 0,002 g (2 mg), ditore 0,01 g (10 mg). Për sëmundjet mendore, reserpina merret nga goja në ditën e parë nga 0,25 në 2 mg, më pas doza rritet në 10-15 mg në ditë. Për neurozat, përshkruhet në doza të vogla, duke filluar nga 0,25 mg 2-3 herë në ditë deri në 0,5 mg 3-4 herë në ditë. Për fëmijët, reserpina përshkruhet në një dozë prej 0,1 deri në 0,4 mg në ditë (në 2-4 doza) në varësi të moshës.

Në doza të vogla, reserpina, si rregull, nuk shkakton efekte anësore. Me doza të mëdha dhe rritje të ndjeshmërisë, mund të shfaqen hiperemia e mukozave të syve, skuqje e lëkurës, dhimbje stomaku, diarre, bradikardi, dobësi, marramendje, gulçim, nauze, të vjella dhe makthe. Me përdorim të zgjatur, mund të shfaqet parkinsonizmi. Gjatë një kursi trajtimi, pacientët me sëmundje mendore mund të zhvillojnë ndjenja ankthi, shqetësimi, pagjumësi të vazhdueshme dhe depresion. Në pacientët me obstruksion bronkial, reserpina mund të shkaktojë një sulm akut të bronkospazmës. Bronkospazma lehtësohet me atropinë.

Kundërindikimet: organike e rëndë sëmundjet kardiovaskulare me simptoma të dekompensimit dhe bradikardi të rëndë, nefrosklerozë, sklerozë cerebrale, ulçerë gastrike dhe duodenum.

Reserpina është pjesë e një numri ilaçesh të kombinuara që përdoren për hipertensionin.

Adelphan (Adelphan) - tableta që përmbajnë reserpinë 0,0001 g (0,1 mg) dhe dihidralazinë 0,01 g (10 mg). Dihidralazina, e ngjashme në strukturë dhe veprim me apresinën, është një vazodilatator periferik. Përdoret për hipertensionin: 1-2 tableta 3 herë në ditë (pas ushqimit).

Adelphan-Esidrex përmban reserpinë O.1 mg, dihydralazine 10 mg dhe diklorotiazid 10 mg, dhe Adelphan-Esidrex K përmban reserpinë 0.1 mg, dihydralazine 10 mg, hidroklorotiazid 10 mg dhe klorur kaliumi dhe një tabletë 0. Shtimi i klorurit të kaliumit është krijuar për të parandaluar hipokaleminë e mundshme nga përdorimi i hidroklorotiazidit. Përshkruani 1/2-1 tabletë 1-2-3 herë në ditë.

Brinerdin (Brinerdin) - pilula që përmbajnë reserpinë 0,0001 g (0,1 mg), dihidroergokristinë 0,0005 g (0,5 mg), klopamide (brinaldix) 0,005 g (5 mg). Dihidroergokristina është një agjent bllokues adrenergjik periferik dhe qendror; klopamid - saluretik. Përdoret për hipertensionin dhe hipertensionin simptomatik. Merrni 1 tabletë nga goja 1 deri në 3 herë në ditë (në varësi të natyrës së sëmundjes dhe gjendjes së pacientit). Kursi i trajtimit është nga 10 ditë në disa muaj.

Kristepin (Crusterin) - tableta që përmbajnë 0,1 mg reserpinë, 0,5 mg dihidroergokristinë dhe 5 mg klopamid diuretik. Përdoret për forma të ndryshme të hipertensionit arterial. Merret duke filluar me 1 tabletë në ditë, më pas, sipas nevojës, rrite dozën në 2-3 tableta në ditë në 2-3 doza. Doza e mirëmbajtjes - 1 tabletë në ditë ose çdo ditë tjetër.

Triresid - tableta që përmbajnë: reserpinë 0,1 mg, dihidralazinë sulfate (shih Apressin) 10 mg dhe hidroklorotiazid 10 mg. Trirezidi disponohet gjithashtu me një përmbajtje shtesë prej 0,35 g klorur kaliumi në çdo tabletë. Indikacionet për përdorimin e trirezidit janë të njëjta si për kristepinën dhe të tjerët.

Kur merrni të gjitha këto tableta (përveç atyre që përmbajnë klorur kaliumi), pacientët duhet të këshillohen të hanë ushqime të pasura me kalium. Nivelet e kaliumit duhet të monitorohen.

Raunatinum (Rаunatinum) është një preparat që përmban një sasi të alkaloideve nga rrënjët e serpentinës Rauwolfia ose llojeve të tjera të Rauwolfia. Indikacioni kryesor për përdorimin e raunatinës është hipertensioni, veçanërisht në fazat I dhe II. Raunatin nuk përdoret gjerësisht në praktikën psikiatrike për shkak të efektit të pamjaftueshëm të theksuar neuroleptik, por mund të përdoret për gjendjet neurotike.

Përshkruhet nga goja në tableta. Zakonisht filloni duke marrë 1 tabletë që përmban 0,002 g (2 mg) alkaloide totale gjatë natës; në ditën e dytë merrni 1 tabletë 2 herë në ditë, në ditën e tretë - 3 tableta dhe sillni dozën totale në 4-5-6 tableta në ditë; merrni ilaçin pas ngrënies. Pas fillimit të efektit terapeutik (zakonisht pas 10-14 ditësh), doza reduktohet gradualisht në 1-2 tableta në ditë. Kursi i trajtimit zakonisht zgjat 3-4 javë, por ndonjëherë ilaçi merret për një kohë të gjatë në një dozë mbajtëse (1 tabletë në ditë). Trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Njëkohësisht me raunatinën (ose në mënyrë sekuenciale), mund të përshkruhen barna të tjera antihipertensive, barna bllokues të ganglioneve, apresina, diklotiazidi, etj.

Raunatina zakonisht nuk shkakton efekte anësore. Disa pacientë e tolerojnë më mirë se reserpina. Në disa raste, ënjtje e mukozës së hundës, djersitje, dobësi e përgjithshme; Në pacientët me anginë pectoris, dhimbja në zonën e zemrës ndonjëherë rritet. Efektet anësore zhduken kur doza zvogëlohet ose pas një ndërprerjeje afatshkurtër (1-3 ditë) në marrjen e barit.

Ajmalinum (ndryshe nga reserpina, e përmbajtur gjithashtu në rauwolfia) nuk ka aktivitet neuroleptik, ul në mënyrë të moderuar presionin e gjakut, rrit pak rrjedhjen koronare të gjakut, ka një efekt jonotrop negativ dhe një efekt të moderuar adrenolitik.

Tipar karakteristik Ajmaline ka veti antiaritmike. Redukton ngacmueshmërinë e miokardit, zgjat periudhën refraktare, pengon përcjelljen atrioventrikulare dhe intraventrikulare, pengon disi automatizmin e nyjës sinus dhe shtyp formimin e impulseve në vatra ektopike të automatizmit. I përket barnave antiaritmike të grupit I.

Aymalin është në gjendje të ndalojë sulmet e fibrilacionit atrial dhe takikardisë paroksizmale. Efektive është edhe për çrregullimet e ritmit të shoqëruara me dehje me preparate digitalis.

Përshkruhen në mënyrë intravenoze, intramuskulare dhe orale; më efektive kur administrohet parenteral.

Për të lehtësuar sulmet akute të fibrilacionit atrial dhe takikardisë paroksizmale, 0,05 g (2 ml tretësirë 2,5%) në 10 ml tretësirë izotonike të klorurit të natriumit ose tretësirë glukoze 5% administrohet në mënyrë intravenoze. Injektoni ngadalë - mbi 7-10 minuta. Nëse është e nevojshme, mund të rifuteni 0,05 g të tjera gjatë ditës. Ju mund ta administroni ilaçin me pika: 2-4 ml tretësirë 2,5% në 100-200 ml tretësirë izotonike të klorurit të natriumit.

Injektoni në mënyrë intramuskulare 0,05 g (2 ml tretësirë 2,5%) çdo 8 orë deri në 0,15 g në ditë (d.m.th., deri në 3 herë). Nëse është e nevojshme, administroni ilaçin për disa ditë rresht.

Kur arrihet një efekt terapeutik nga administrimi parenteral, kalohet në marrjen e barit nga goja, 1-2 tableta (0,05-0,1 g) 3-4 herë në ditë (për 1-3 javë).

Ajmaline zakonisht tolerohet mirë. Disa pacientë përjetojnë hipotension, dobësi të përgjithshme, nauze dhe të vjella; me administrim intravenoz - një ndjenjë e nxehtësisë.

Kundërindikimet(veçanërisht për administrim intravenoz): dëmtim i rëndë i sistemit të përcjelljes kardiake, ndryshime të theksuara sklerotike dhe inflamatore në miokard, dështimi i qarkullimit të gjakut të shkallës III, hipotension i rëndë. Kujdes është i nevojshëm kur administrohet ajmaline te pacientët me infarkt të freskët të miokardit: një rënie në presionin e gjakut dhe çrregullime të përcjellshmërisë.

Bar i thatë kënetor(Gnaphalium uliginosum L.).Fam. Asteraceae - Asteracea. Emra të tjerë: marsh cudweed, zhablik.

Përbërje kimike. Flavonoidet (trioksidimetoksiflavoni, gnafalozidi A dhe B), të paktën 0.2% karotinë, deri në 4% tanine, vaj esencial, deri në 16% rrëshira, acid askorbik, alkaloide fitosterol.

Pjesa mbitokësore në fazën e lulëzimit përmban: hi - 25,64%; makroelemente (mg/g): K - 28,40, Ca - 7,60, Mn - 2,70, Fe - 1,00; elementët gjurmë (CBN): Mg - 0,73, Cu -7,72, Zn - 0,51, Co - 2,11, Mo - 48,00, Cr - 0,18, Al - 0,70, Ba - 0 ,52, V - 0,18, Se - 6,70, Ni - 0,22, Sr - 0,06, Pb - 0,08, Br - 152,70. B - 117,00 - µg/g. Cd, Li, Ag, Au, nuk u zbuluan Koncentrate Fe, Mo, Cu, Co, Se, Al. Pjesa mbitokësore gjatë fazës së lulëzimit përmban: hi - 17,08%; makroelemente (mg/g): K - 49,90, Ca - 15,70, Mn - 2,90, Fe - 2,30; elementët gjurmë (CBN): Mg - 0,37, Cu - 3,65, Zn - 2,00, Co - 0,65, Mo - 6,60, Cr - 0,90, Al - 0,93, Ba - 0,60, V - 0,53, Se - 4,50, Ni - 0,38, Sr - 0,25, Cd - 50,00, Pb - 0,23, Br - 4,80, Li - 18,00 . B - 60,00 mcg/g. Au, Ag, unë nuk u zbuluan Koncentrate Fe, Cu, Zn, Mo, Al, Se, Cd, veçanërisht Cu, Fe, Zn. Mund të grumbullojë Mg.

Aplikacion. Bari i kënetës përdoret për hipertensionin në formën e infuzionit (10.0:200.0 ose 20.0:200.0) 1/2-1/3 filxhan 3 herë në ditë. Rezultatet më të mira u vunë re në trajtimin e pacientëve me një lloj hiperkinetik të qarkullimit të gjakut.

Infuzioni përdoret gjithashtu në trajtimin kompleks të pacientëve me hipertension që marrin beta-bllokues, për të zbutur efektin e këtyre të fundit, për të lehtësuar reaksionet ortostatike, si dhe për luhatjet e mprehta të presionit të gjakut. Është vërejtur një efekt selektiv pozitiv i infuzioneve në hemodinamikën cerebrale, madje edhe me një efekt të vogël hipotensiv të përgjithshëm.

Për ulcerat peptike të stomakut dhe duodenit, gastriti, zakonisht përshkruhet infuzion i bimëve të thata (1 lugë gjelle 3-4 herë në ditë para ngrënies) në kombinim me bimë të tjera. Për ulçerat gastrike me aciditet të lartë, institucionet mjekësore përdorin një koktej vitaminë-oksigjen të përbërë nga ijët e trëndafilit (50 g), barishte nënë (15 g), rrënjë kalamus (15 g), barishte barishte (15 g), barishte kantarioni. (15 g), gjethe nenexhiku (15 g), ujë (1,5 l); i shtohet shurup sheqeri sipas shijes. Nga bimët përgatitet një infuzion;

Sushenitsa indikohet për enteritin akut dhe kronik, kolitin, dizenterinë bakteriale dhe amebike. NË terapi komplekse Përdorni infuzion 5% me cudweed, 1 lugë gjelle 3 herë në ditë, 20-30 minuta para ngrënies.

Për mosfunksionimet pas dizenterisë, konstipacionin proktogenik, tenesmusin dhe hemorroidet, infuzioni i kastravecit të tharë përdoret në formën e klizmave terapeutike. 1 orë pas klizmës pastruese gjatë natës, 100 ml infuzion të ngrohtë 5% të kastravecit të thatë injektohet në rektum çdo ditë ose çdo ditë tjetër. Rekomandohen 5-6 procedura.

Për erizipelat, përdoret një përzierje medicinale, duke përfshirë barishtet e eshtrave dhe yarrows, gjethet e hithrës dhe eukaliptit, rrënjët e kalamusit, furnetin dhe jamballin. Bimët marrin në mënyrë të barabartë. Infuzioni përgatitet në një raport 1:10 dhe 1:20. Përshkruani 20-50 ml 4 herë në ditë për 7-10 ditë. Infuzion oral i kastravecit të thatë është përshkruar për tromboflebitis. Në formën e banjove të këmbëve, një infuzion i kastravecit përdoret për flebotrombozën, tromboflebitisin, endarteritin dhe ulcerat trofike të ekstremiteteve të poshtme. Për të përgatitur banjën, 100 gr barishte kastraveci hidhet në 5 litra ujë të vluar dhe lihet për 30-40 minuta. Banjat bëhen gjatë natës, temperatura e ujit është 35-37°C, kohëzgjatja 15-20 minuta.

Jastëku përdoret nga jashtë në formën e një infuzioni ose një ekstrakt vaji alkooli, i cili përdoret për të lubrifikuar plagët, ulcerat dhe djegiet që nuk shërohen vështirë. Infuzion i frutave të thata është përshkruar për shpëlarje me stomatit, dhimbje dhëmbi, ulçera në gojë, bajame dhe bajame kronike.

Banjat me infuzion lokal përdoren për djersitje të tepërt të këmbëve dhe pëllëmbëve.

Kundërindikimet dhe efektet anësore. Kjo bimë mjekësore nuk rekomandohet për përdorim nga të gjithë ata persona që kanë përjetuar mbindjeshmëri ndaj ndonjërit prej përbërësve që përbëjnë përbërjen e saj. Më shpesh, kjo bimë perceptohet mjaft mirë nga trupi i njeriut. Në raste shumë të rralla, në sfondin e përdorimit të tij, mund të shfaqen reaksione të ndryshme alergjike.

Kundërindikuar në bradikardi. Nuk duhet përdorur për një kurs të gjatë për hipotension, distoni vegjetative-vaskulare të tipit hipotonik.

Hipersensitiviteti ndaj ilaçit, hipotension arterial, rritje e koagulimit të gjakut, tromboflebiti, kolelitiaza, shtatzënia, menstruacionet ushqyerja me gji, mosha deri ne 18 vjec.

Mërkuqe(varreza) - Vinca minoren familja L. Kutrov - Apocynaceae.

Emrat e tjerë të bimës: varreza, bar arkivol, dredhkë, jeshile shkëlqyese, lule, vinka.

Përbërje kimike. Bari dhe gjethet e mëtrukut përmbajnë alkaloide indol (minorine, vincamine, vinine, pubiscin), flavonoidë, substanca të hidhura, acid askorbik, karotinë dhe komponime të tjera.

Të gjithë këta përbërës aktivë përbëjnë bazën e përbërjes kimike të Vinca minor.

Aplikacion. Fabrika e vogël e Vinçës është përdorur që atëherë mjekësia e lashtë si qetësues për të reduktuar marramendjen dhe dhimbje koke, duke ulur presionin e gjakut.

Droga. Vinkapan dhe Devincan kanë një vazodilator (kryesisht në enët cerebrale), efekte hipotensive dhe qetësuese të lehta.

Ato përdoren për hipertension, spazma vaskulare cerebrale, takikardi neurogjenike dhe neuroza të tjera autonome. Efekti hipotensiv i barnave është veçanërisht i theksuar në pacientët me hipertension të fazës I-II, më pak se faza III. Preparatet Vinca minor ndikojnë pozitivisht në funksionimin e zemrës, rrisin rezistencën e kapilarëve dhe rrisin diurezën ditore. Ato janë toksike të ulëta. Efekti i trajtimit me mërqinë zgjat deri në 3 muaj. Përgatitjet e Vinca minor janë të përafërta me ato të Rauwolfia. Devincan është gjithashtu efektiv për migrenën.

Infuzioni i Vinca minor përdoret gjithashtu si hemostatik (për gjakderdhjet e mitrës dhe zorrëve), një agjent astringent dhe antimikrobik. Mëtruku i vogël përdoret gjerësisht në mjekësia popullore në shumë vende si agjent astringent, hemostatik dhe shërues i plagëve, përdoret për hemorragji nga organe të ndryshme, diarre, ethe, malarie dhe në raste të tjera. Një zierje e barit përdoret nga jashtë për kompresa për ekzemë të qarë, skuqje, kruajtje të lëkurës dhe për shpëlarje për dhimbje dhëmbi dhe inflamacion në zgavrën me gojë.

Format e dozimit, mënyra e administrimit dhe dozat droga. Nga barërat dhe gjethet efektive të mëtrukut bëhen medikamente dhe forma të përdorura në trajtimin e shumë sëmundjeve. Le të shohim ato kryesore.

Infuzion nga bari Vinca minor. Mënyra e përgatitjes së një infuzioni të barit të mëkatit: 5 g (1 lugë gjelle) gjethe të grimcuara të bimës, derdhni 200 ml (1 gotë) ujë të vluar, zieni në një banjë uji për 15 minuta, ftoheni, filtroni, shtrydhni pjesën e mbetur. lende e pare, lende e paperpunuar. Merrni infuzionin gjatë ditës (për pacientët me hipertension) 1/3 filxhan 3 herë në ditë.

Vincapanum është një preparat që përmban një shumë të alkaloideve minore Vinca. Përshkruhet nga goja në 0,005-0,01 g 2-3 herë në ditë për fëmijët, dozat përcaktohen në varësi të moshës. Vinkapan është në dispozicion në tableta prej 0,01 g.

Devincan është një ester metil i acidit vincamik. Ka një efekt vazodilues dhe hipotensiv dhe jep një efekt të dobët qetësues. Ilaçi vepron kryesisht në enët e gjakut të trurit, duke përmirësuar furnizimin me gjak në indet e trurit. Në këtë drejtim, përdoret kryesisht për formën cerebrale të hipertensionit, duke përfshirë edhe krizat. Devincan përshkruhet gjithashtu për rritje sistemike të presionit të gjakut (në fazat I dhe II të hipertensionit) dhe për takikardi neurogjenike.

Devincan përdoret në rrugë orale dhe intramuskulare. Të rriturve u jepet 0,005-0,01 g (5-10 mg) nga goja, duke filluar 2-3 herë në ditë dhe më pas 3-4 herë në ditë. Fëmijëve u përshkruhen 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) 2-3 herë në ditë. Trajtimi me Devincan zakonisht vazhdon për disa javë; para përfundimit të trajtimit, gradualisht zvogëloni dozën. Injeksionet intramuskulare të barit kryhen vetëm në një mjedis spitalor; administrohet duke filluar me një dozë prej 0,005 g (1 ml tretësirë 0,5%) 1 herë në ditë; pastaj 1-2 ml 2 herë në ditë. Pas përmirësimit të gjendjes, ata kalojnë në marrjen e pilulave.

Devincan prodhohet në tableta që përmbajnë 0,005 dhe 0,01 g (5-10 mg), dhe në ampula që përmbajnë 0,005 g (5 mg) të barit.

Emra të tjerë të bimëve:

serpentina, sarpagandha.

Përshkrim i shkurtër i serpentinës Rauwolfia:

Gjarpri Rauwolfia (serpentina) është një nënshkurre deri në 1-1,5 m e lartë, që i përket familjes Apocynaceae.

Rauwolfia serpentina rritet në vendet tropikale.

Rrënjët dhe rizomat e rauwolfia janë korrur, nga të cilat industria mjekësore prodhon reserpinë, raunatin dhe ajmaline.

Përbërja kimike e serpentinës Rauwolfia:

Rizomat dhe rrënjët e Rauwolfia përmbajnë rreth 20 alkaloide indole, të cilat për sa i përket lëndëve të para bimore të thata përbëjnë 1–2%. Më të njohurat prej tyre janë reserpina, reserpinina, raupina, serpentina, rescinamina, ajmalicina, ajmaline, ajmaline, serpin, yohimbine, thebaine, papaverine etj.

Të gjithë këta përbërës aktivë formojnë bazën e përbërjes kimike të serpentinës Rauwolfia (serpentinë).

Vetitë farmakologjike të serpentinës Rauwolfia:

Vetitë farmakologjike të rauwolfia përcaktohen nga përbërja e saj kimike.

Vetitë farmakologjike të alkaloideve bimore janë të ndryshme. Ato prekin kryesisht sistemin nervor qendror, kanë një efekt hipotensiv dhe adrenolitik, i cili është kryesisht për shkak të vetive specifike të reserpinës dhe sasisë së alkaloideve të ngjashme në strukturë me të. Për shkak të përdorimit të gjerë të reserpinës dhe preparateve totale alkaloide nga rauwolfia në praktikën mjekësore, vetitë farmakologjike të reserpinës dhe rauwolfia janë paraqitur më poshtë.

Reserpina:

Reserpina është një pluhur kristalor i bardhë, i tretshëm dobët në ujë dhe i tretshëm mirë në tretës organikë. Ka kryesisht një efekt hipotensiv dhe qetësues (qetësues).

Efekti hipotensiv i reserpinës zhvillohet ngadalë dhe vazhdon për një kohë të gjatë. Efekti hipotensiv shoqërohet me një ulje të prodhimit të gjakut kardiak, me një ulje të rezistencës totale vaskulare periferike, si dhe me praninë e një efekti frenues të ilaçit në qendrat e presionit. Efekti i drejtpërdrejtë i alkaloidit rauwolfia në qendrat vazomotore nuk është vërtetuar aktualisht, pasi reserpina në eksperimentet e kafshëve nuk ndikon në impulset eferente në fibrat preganglionike të inervimit simpatik. Me veprimin e reserpinës, megjithatë, bradikardia dhe rritet aktiviteti motorik dhe sekretimit të traktit gastrointestinal, si dhe miozës, që tregon se ilaçi shtyp mekanizmat adrenergjikë dhe mbizotërimin e efekteve kolinergjike.

Efekti i reserpinës në sistemin nervor qendror manifestohet në thellimin dhe intensifikimin e gjumit fiziologjik, fuqizimin e veprimit të barbiturateve dhe hipnotikëve dhe barnave të tjera, frenimin e reflekseve interoceptive dhe uljen e temperaturës së trupit. E gjithë kjo na lejon të klasifikojmë reserpinën si një antipsikotik. Sidoqoftë, aktualisht, reserpina përdoret mjaft rrallë në mjekësinë praktike si një antipsikotik.

Mekanizmi i veprimit të reserpinës shoqërohet me efektin e saj në aminat biogjene, megjithëse nuk është një frenues i monoamine oksidazës. Në një eksperiment me kafshët, kur alkaloidi rauwolfia administrohet në doza të mëdha, përmbajtja e amineve biogjenike në sistemin nervor qendror dhe organet dhe indet e tjera zvogëlohet ndjeshëm. Për shembull, përmbajtja e katekolaminave në sistemin nervor qendror të norepinefrinës zvogëlohet - në muskulin e zemrës, enët e gjakut dhe medullën mbiveshkore.

Raunatin:

Për dallim nga alkaloidi individual i bimës, preparati total nga Rauwolfia serpentine - raunatin - ka një efekt më të butë hipotensiv dhe qetësues, megjithatë, për shkak të alkaloideve të tjera të bimës, ai gjithashtu ka veti antiaritmike dhe antispazmatike. Përkundër faktit se fuqia e efektit hipotensiv të raunatinës është inferiore ndaj reserpinës, mekanizmi i uljes së niveleve të presionit të gjakut të raunatinës përbëhet nga dy komponentë - një efekt qendror i ngjashëm me reserpinën dhe një efekt adrenolitik periferik.

Përdorimi i rauwolfia në mjekësi, trajtimi me rauwolfia. Format e dozimit, mënyra e administrimit dhe dozat e preparateve serpentine Rauwolfia:

Preparatet dhe format medicinale efektive që përdoren në trajtimin e shumë sëmundjeve bëhen nga rizomat dhe rrënjët e rauwolfia. Le të shohim ato kryesore.

Ilaçi reserpina:

Reserpina (Reserpinum) përdoret kryesisht për hipertension. Nën ndikimin e ilaçit, vërehet një rënie graduale e presionit maksimal dhe minimal të gjakut në forma të ndryshme hipertensioni (përfshirë hiperfunksionin e gjëndrës tiroide). Efekti më i madh vërehet në fazat e hershme të sëmundjes në mungesë të ndryshimeve organike në sistemin kardiovaskular. Efekti terapeutik i reserpinës zakonisht shfaqet 3-6 ditë pas fillimit të barit. Efekti hipotensiv vazhdon për një kohë relativisht të gjatë pas ndërprerjes së reserpinës. Zakonisht përshkruhet nga goja në formën e tabletave; nganjëherë administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, por administrimi parenteral nuk ka avantazhe domethënëse ndaj administrimit oral.

Doza e barit dhe kohëzgjatja e përdorimit të tij duhet të individualizohen. Për hipertensionin, zakonisht fillojnë me reserpinë në një dozë prej 0,1-0,3 mg/ditë (0,0001-0,0003 g/ditë); merrni ilaçin reserpine pas ngrënies. Në disa raste, mjafton të vazhdohet përdorimi i barit në këto doza, në raste të tjera doza rritet gradualisht në 0,5-1 mg/ditë; nëse nuk ka efekt, doza mund të rritet në 1,5-2 mg/ditë. Nëse efekti hipotensiv nuk ndodh brenda 10-14 ditëve, përdorimi i mëtejshëm i barit ndërpritet. Nëse ka një efekt, doza zvogëlohet gradualisht në 0,5-0,2-0,1 mg/ditë. Trajtimi me doza të vogla (të mirëmbajtjes) kryhet për një periudhë të gjatë disa mujore nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Nëse është e nevojshme, reserpina mund të përshkruhet së bashku me ilaçe të tjera antihipertensive, veçanërisht apressin, si dhe heksonium, pentamine dhe barna të tjera që bllokojnë ganglion.

Ilaçi reserpina përdoret gjithashtu për format e lehta të dështimit të zemrës me takikardi (së bashku me glikozidet kardiake), për hipersympathikotonia, tirotoksikozën (së bashku me substanca tireostatike) dhe për toksikozën e vonshme të shtatzënisë.

Doza më të larta të reserpinës për të rriturit nga goja: e vetme 0,001 g (1 mg), 0,01 g në ditë (10 mg). Gjatë përshkrimit të barit në doza më të larta, duhet të jepen udhëzimet e duhura në recetë.

Për fëmijët nën 1 vjeç, reserpina përshkruhet jo më shumë se 0,1 mg 1-2 herë në ditë, deri në 5 vjeç - 0,1 mg 2 herë në ditë dhe nga 6 deri në 12 vjeç - 0,1 mg 2-3 herë në ditë.

Gjatë një kursi trajtimi, pacientët me sëmundje mendore mund të zhvillojnë ndjenja ankthi, shqetësimi, pagjumësi të vazhdueshme dhe depresion.

Në rast të efekteve anësore, doza e reserpinës duhet të reduktohet ose të ndërpritet përkohësisht. Për dhimbje stomaku dhe diarre, përshkruhen barna antikolinergjike për parkinsonizëm, atropinë, tropacinë, amizil ose ilaçe të ngjashme. Për depresion të rëndë, përdoren stimulantë të SNQ. Gjatë përshkrimit të barit në baza ambulatore, duhet të merret parasysh mundësia e përgjumjes dhe dobësisë së përgjithshme.

Kundërindikimet e reserpinës: Reserpina është kundërindikuar në sëmundjet e rënda organike kardiovaskulare me dështim të qarkullimit të gjakut dhe bradikardi të rëndë, sklerozë koronare dhe sklerozë vaskulare cerebrale, nefrosklerozë, ulçera gastrike dhe duodenale.

Në dispozicion në formën e pluhurit dhe tabletave prej 0,0001 g (0,1 mg) dhe 0,00025 g (0,25 mg).

Pluhuri i reserpinës ruhet nën çelës (lista A); tableta - me kujdes (lista B). Ruajeni ilaçin reserpin në një enë të mbyllur fort në një vend të thatë, të mbrojtur nga drita.

Droga raunatin:

Raunatinum. Indikacioni kryesor për përdorimin e raunatinës është hipertensioni, veçanërisht në fazat I dhe II. Në praktikën psikiatrike, raunatina nuk përdoret gjerësisht për shkak të efektit të saj neuroleptik të shprehur në mënyrë të pamjaftueshme, por megjithatë mund të përdoret për gjendjet neurotike.

Ilaçi përshkruhet nga goja në tableta. Zakonisht filloni duke marrë 1 tabletë që përmban 0,002 g (2 mg) alkaloide totale gjatë natës; në ditën e dytë, merrni 1 tabletë 2 herë në ditë; në ditën e tretë - 3 tableta dhe sillni dozën totale ditore të barit në 5-6 tableta në ditë; merrni raunatin pas ngrënies.

Pas fillimit të efektit terapeutik (zakonisht pas 10-14 ditësh), doza reduktohet gradualisht në 1-2 tableta në ditë. Kursi i trajtimit zgjat 3-4 javë. Sidoqoftë, ndonjëherë ilaçi merret për një kohë mjaft të gjatë në një dozë mbajtëse (1 tabletë në ditë). Trajtimi me raunatin duhet të kryhet nën mbikëqyrjen mjekësore. Njëkohësisht me raunatinën (ose në mënyrë sekuenciale), mund të përdoren barna të tjerë antihipertensivë, barna bllokues të ganglioneve, apresina, diklotiazidi etj.

Raunatina zakonisht nuk shkakton efekte anësore. Disa pacientë e tolerojnë më mirë se reserpina. Megjithatë, në disa raste vërehen ënjtje të mukozave të hundës, djersitje dhe dobësi të përgjithshme; Në pacientët me anginë pectoris, dhimbja në zonën e zemrës ndonjëherë rritet. Efektet anësore zhduken kur doza zvogëlohet ose pas një pushimi të shkurtër (1-3 ditë) në marrjen e barit.

Raunatina prodhohet në tableta të veshura me film që përmbajnë 0,002 g (2 mg) të barit. Ruajtja: Lista B. Ruani ilaçin raunatin në kavanoza të mbyllura mirë ose shishe qelqi të errët.

Ilaçi ajmaline:

Sipas strukturës së saj kimike, Ajmalin (Ajmalinum) i përket grupit të derivateve të indolit dhe është një pluhur kristalor i bardhë ose i bardhë me një nuancë pak të verdhë. Shumë pak i tretshëm në ujë, pak i tretshëm në alkool. Hidrokloridi i ajmalinës dhe acetati janë lehtësisht të tretshëm në ujë.

Aymaline, ndryshe nga reserpina, nuk ka aktivitet neuroleptik, ul në mënyrë të moderuar presionin e gjakut, rrit disi rrjedhjen koronare të gjakut, ka një efekt negativ inotropik dhe një efekt të moderuar adrenolitik.

Një tipar karakteristik i ajmalinës janë vetitë e saj antiaritmike. Redukton ngacmueshmërinë e miokardit, zgjat periudhën refraktare, pengon përcjelljen atrioventrikulare dhe intraventrikulare, pengon disi automatizmin e nyjës sinus dhe shtyp formimin e impulseve në vatra ektopike të automatizmit.

Aymalin është një ilaç efektiv për ndalimin e sulmeve të fibrilacionit atrial dhe takikardisë paroksizmale. Efektive është edhe për çrregullimet e ritmit të shoqëruara me dehje me preparate digitalis.

Ilaçi përshkruhet në mënyrë intravenoze, intramuskulare dhe me gojë; është veçanërisht efektiv kur administrohet parenteral.

Për të lehtësuar sulmet akute të fibrilacionit atrial dhe takikardisë paroksizmale, 0,05 g (2 ml tretësirë 2,5%) në 10 ml tretësirë izotonike të klorurit të natriumit ose tretësirë glukoze 5% administrohet në mënyrë intravenoze. Injektoni ngadalë - mbi 3-5 minuta. Nëse është e nevojshme, mund të rifuteni 0,05 g të tjera gjatë ditës. Ju mund ta administroni ilaçin me pika: 2-4 ml tretësirë 2,5% në 100-200 ml solucion izotonik klorur natriumi. 0,05 g (2 ml tretësirë 2,5%) administrohet në mënyrë intramuskulare çdo 8 orë deri në 0,15 g/ditë (d.m.th. deri në 3 herë). Nëse është e nevojshme, administroni ilaçin për disa ditë rresht.

Kur arrihet një efekt terapeutik nga administrimi parenteral, ata kalojnë në marrjen e barit nga goja, 1-2 tableta (0,05-0,1 g) 3-4 herë në ditë (për 1-3 javë). Ajmaline zakonisht tolerohet mirë. Disa pacientë përjetojnë hipotension, dobësi të përgjithshme, nauze, të vjella; me administrim intravenoz - një ndjenjë e nxehtësisë.

Kundërindikimet e Ajmaline (veçanërisht për administrim intravenoz): dëmtim i rëndë i sistemit përcjellës të zemrës, ndryshime të theksuara sklerotike dhe inflamatore në miokard, dështimi i qarkullimit të gjakut në fazën III, hipotension i rëndë. Kujdes është i nevojshëm kur administrohet ajmaline te pacientët me infarkt të freskët të miokardit: një ulje e presionit të gjakut dhe çrregullime të përcjelljes janë të mundshme.

Ajmaline prodhohet në tableta prej 0,05 g, në ampula prej 2 ml të një zgjidhje 2,5% (25 mg në 1 ml). Ruajeni barin sipas listës B në një vend të mbrojtur nga drita.

Rrënjët e serpentinës Rauwolfia -RadikatRauwolfiaeserpentinae

Rauwolfiagjarpër- Rauwolfia serpentina Benth.

SamproneKutra - Apocynaceae

Përveç gjarprit rauwolfia, i rritur që nga kohërat e lashta në Indi, Burma dhe ishujt indonezianë, aktualisht, si rezultat i punës së kryer, rauwolfia gri - Rauwolfia canescens L. nga India dhe rauwolfia vomitoria Af. nga Afrika. Studimi i specieve të tjera vazhdon. Rauwolfia gri është dëshmuar mirë në kushte kulturore.

Karakteristikat botanike. Serpentina Rauwolfia është një nënshkurre shumëvjeçare me gjelbërim të përhershëm deri në 1-1,5 m të lartë me lëng qumështi. Ka një rizomë të vogël dhe një rrënjë të gjatë me rrënjë të mëdha anësore. Gjethet janë të renditura në rrotullime nga 3-4, ovale, pak të mprehta, të dendura, glabrous. Lulet janë rozë, të kuqe ose të bardha me tufë lulesh të dendura me çadër. Frutat janë të kuqe dhe përbëhen nga 2 drupa me lëng. Një përshkrim botanik i bimës është bërë në shekullin e 16-të. Mjeku gjerman Leonhard Rauwolf.

Përhapja. Indi, Indonezi, Burma, Sri Lanka. U fut në kulturë në Indi. Kultura po zotërohet në Gjeorgji.

Habitati. Në skajet e pyjeve subtropikale.

Përgatitja. Mblidhen rrënjë dhe rizoma shumë të vogla. Rrënjët janë gërmuar në vjeshtë. Pritini në copa. Në plantacionet në Indi, rrënjët gërmohen në vitin e 3-të ose të 4-të. Shpëlajeni.

Tharje. Në tharëse natyrale, në një draft.

Shenjat e jashtme. Rrënjët janë cilindrike ose të prera gjatësore, me brazdë gjatësore, të mbuluara nga jashtë me tapë kafe. Druri është i verdhë dhe i brishtë. Era është karakteristike dhe e pakëndshme. Shija është e hidhur.

Përbërje kimike. Bima është studiuar që nga vitet 50 të shekullit të 20-të. Në një periudhë të shkurtër kohe, evropianët izoluan më shumë se 25 alkaloide nga rauwolfia.

Rrënjët dhe rizomat përmbajnë rreth 20 alkaloide indol, që përbëjnë rreth 1-2%. Më të famshmit prej tyre janë: reserpina (serpasil), e nxjerrë në Zvicër (1952) në formën e saj të pastër, ajmalina, papaverina, etj. Ndër shkencëtarët vendas, profesor D. G. Kolesnikov studioi përbërjen kimike të rauwolfia.

Magazinimi."Reserpina" në pluhur ruhet sipas listës A. Të gjitha barnat në tableta ruhen sipas listës B.

Vetitë farmakologjike. Alkaloidet Rauwolfia kanë veti të vlefshme farmakologjike. Disa prej tyre, veçanërisht reserpina dhe në një masë më të vogël rescinamina, kanë një efekt qetësues dhe hipotensiv, të tjerët (ajmaline, rauwolfine, serpagin, yohimbine) kanë një efekt adrenolitik. Aymalin ka një efekt antiaritmik.

Kryesor veti farmakologjike reserpina është efekti i saj simpatolitik, për faktin se nën ndikimin e saj katekolaminat lirohen (lëshohen) me shpejtësi nga depot granulare të mbaresave nervore presinaptike. Katekolaminat e çliruara i nënshtrohen veprimit inaktivizues të monoamine oksidazës, gjë që çon në një ulje të lëshimit të katekolaminave në çarjen sinaptike dhe një dobësim të efekteve adrenergjike në sistemet efektore të organeve periferike, përfshirë receptorët adrenergjikë të enëve të gjakut.

Veprimi i reserpinës shtrihet edhe në atë qendror sistemi nervor. Nën ndikimin e tij, përmbajtja e neurotransmetuesve në indet e trurit - norepinefrinës, dopaminës, serotoninës - zvogëlohet, gjë që është për shkak të aftësisë së tij për të prishur transportin e këtyre substancave nga plazma qelizore (ku ndodh biosinteza e tyre) në granula ku ato depozitohen. Në plazmë, ato ekspozohen ndaj veprimit të monoamine oksidazës që përmbahet në të dhe shndërrohen në metabolitë joaktivë (të deaminuar).

Reserpina ka efekte komplekse në trup. Efekti i tij antihipertensiv lidhet kryesisht me efektin e tij në sistemin nervor periferik, dhe efekti i tij neuroleptik shoqërohet me efektin e tij në proceset neurokimike qendrore.

Nën ndikimin e reserpinës, presioni sistolik dhe diastolik zvogëlohet gradualisht në forma dhe faza të ndryshme të hipertensionit. Efekti më i mirë vihet re në fazat e hershme të hipertensionit, në mungesë të ndryshimeve organike të theksuara në sistemin kardiovaskular. Efekti hipotensiv vazhdon për një kohë relativisht të gjatë pas ndërprerjes së reserpinës.

Së bashku me uljen e presionit të gjakut, funksioni i veshkave përmirësohet: rritet qarkullimi i gjakut në veshka, rritet filtrimi glomerular. Ka të dhëna për ndikim pozitiv reserpina në metabolizmin e lipideve dhe proteinave në pacientët me hipertension dhe aterosklerozë koronare.

Reserpina ka aftësinë për të rritur sekretimin e prolaktinës. Në kushte eksperimentale në minjtë linearë të një lloji të caktuar, mund të stimulojë zhvillimin e kancerit të gjirit. Studimet e plota klinike dhe eksperimentale në Qendrën e Kërkimeve të Onkologjisë Gjithë Bashkimi të Akademisë së Shkencave Mjekësore (që nga viti 1992 - Qendra Kërkimore Onkologjike e Akademisë së Shkencave Mjekësore Ruse) konfirmuan, megjithatë, paqëndrueshmërinë e idesë se kanceri i gjirit tek njerëzit mund të ndodhë nën ndikimin e reserpinës.

Aplikacion. Ilaçet përdoren për të ulur presionin e gjakut në hipertension, si dhe në çrregullime mendore (reserpine). "Raunatin" vepron më lehtë se reserpina - si një agjent hipotensiv dhe antiaritmik, "Aimalin" është një ilaç efektiv për ndalimin e sulmeve të fibrilacionit atrial.

Për hipertensionin arterial në fazat e hershme, reserpina zakonisht përshkruhet në një dozë prej 0,05-0,1 mg 2-3 herë në ditë. Në disa raste, mjafton të vazhdohet përdorimi i barit në këto doza, në të tjera, doza rritet gradualisht. Zakonisht, për të shmangur depresionin, doza ditore kufizohet në 0,5 mg, por nëse tolerohet mirë, rritet në 1 mg. Nëse efekti hipotensiv nuk ndodh brenda 10-14 ditëve, ilaçi ndërpritet.

Kundërindikimet: sëmundje të rënda organike kardiovaskulare me simptoma të dekompensimit dhe bradikardi të rëndë, nefrosklerozë, sklerozë cerebrale, ulçerë peptike të stomakut dhe duodenit.

Reserpina është pjesë e një numri ilaçesh të kombinuara që përdoren për hipertensionin.

Raunatina zakonisht nuk shkakton efekte anësore. Disa pacientë e tolerojnë më mirë se reserpina. Në disa raste vërehen ënjtje të mukozës së hundës, djersitje dhe dobësi të përgjithshme; Në pacientët me anginë pectoris, dhimbja në zonën e zemrës ndonjëherë rritet. Efektet anësore zhduken kur doza zvogëlohet ose pas një ndërprerjeje afatshkurtër (1-3 ditë) në marrjen e barit.

Përshkruhen në mënyrë intravenoze, intramuskulare dhe orale; më efektive kur administrohet parenteral.

0,05 g (2 ml tretësirë 2,5%) administrohet në mënyrë intramuskulare çdo 8 orë deri në 0,15 g në ditë (d.m.th., deri në 3 herë). Nëse është e nevojshme, administroni ilaçin për disa ditë rresht.

Kur arrihet një efekt terapeutik nga administrimi parenteral, kalohet në marrjen e barit nga goja, 1-2 tableta (0,05-0,1 g) 3-4 herë në ditë (për 1-3 javë).

Ajmaline zakonisht tolerohet mirë. Disa pacientë përjetojnë hipotension, dobësi të përgjithshme, nauze dhe të vjella; me administrim intravenoz - një ndjenjë e nxehtësisë.

Kundërindikimet (veçanërisht për administrimin intravenoz): dëmtim i rëndë i sistemit të përcjelljes kardiake, ndryshime të theksuara sklerotike dhe inflamatore në miokard, dështimi i qarkullimit të gjakut të shkallës III, hipotension i rëndë. Kujdes është i nevojshëm kur administrohet ajmaline te pacientët me infarkt të freskët të miokardit: një ulje e presionit të gjakut dhe çrregullime të përcjelljes janë të mundshme.