Узи матки и яичников подготовка. Ультразвуковое исследование яичников у женщин

23.07.2021

Женщина должна следить за своим здоровьем. И в особенности это касается репродуктивной системы организма. Ведь на пути к беременности в её течении, девушку могут ожидать различные неприятности, которые необходимо устранять. Для того чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать врага в лицо и вовремя проходить все комплексные анализы. Подготовка к узи матки – то, что необходимо сделать перед прохождением ультразвуковой диагностики. Именно подготовка определяет точность исследования, и позволяет предупредить многие болезни репродуктивного органа.

Ультразвуковая диагностика матки и придатков яичников – процедура, которая определяет общее состояние репродуктивной системы женщины. Избежать осложнений при овуляции позволит знание анатомических особенностей органов, а также узнать о наличие вирусов и инфекций, которые могут повлиять на течение беременности, или стать причиной аборта.

Причины беспокойства

Ультразвуковую диагностику матки, и придатков яичников могут назначать по многим причинам. В первую очередь такое исследование назначает гинеколог при жалобах различного характера.

Основными проблемами, которые могут поспособствовать назначению прохождения узи, являются:

Нерегулярный менструальный цикл. Это нарушение может быть большой проблемой для каждой женщины вне зависимости от возраста. Так, как менструация в первую очередь отвечает за репродукцию желтого тела и яйцеклеток. Её отсутствие большая причина для беспокойства, которая может свидетельствовать о бесплодии.
Болезненные ощущения внизу живота и тазовой области. Зачастую проявляются вместе с задержкой, в редких случаях являются следствием серьезных травм репродуктивных органов (яичников и придатков), изменению размера маточных труб и даже являться причиной преждевременного развития кисты желтого тела. Также болезненные ощущения часто свидетельствуют о наличии опухоли.
Задержка менструации при отсутствии симптомов беременности. В большинстве случаев такая задержка свидетельствует либо о невозможности забеременеть, либо о протекающей внематочной беременности с симптомами замершей овуляции. В таком случае помимо ультразвукового исследования матки могут назначить комплекс анализов, которые позволяют определить реальное положение вещей.
Маточные кровотечения. Неотложная диагностика позволяет избежать многих проблем, маточные кровотечения серьезный признак беспокойства не только ввиду возможного бесплодия или внематочной беременности, но также и потому, что может привести к летальному исходу или появлении серьезной инфекции.
Существующее бесплодие. В этом случае узи назначают для того чтобы определить причину бесплодия. Что позволяет урегулировать возникшую аномалию и вернуть репродуктивную функцию.

Процесс подготовки к УЗ-диагностике

Существует три вида прохождения исследований матки и придатков яичников, для каждого из которых характерны свои особенности подготовки. Предварительные действия облегчат прохождение узи и помогут в значительной мере увеличить точность диагностики.

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика

Аппарат узи вводиться во влагалище, что позволяет обеспечить максимальный угол обзора. Такое обследование позволяет максимально точно выявить существующие патологии.

Перед прохождением трансвагинального узи необходимо избегать некоторых факторов:

Нельзя пить воду в день прохождения узи, так как избыток жидкости в мочевом пузыре значительно уменьшает точность диагноза
Также по возможности следует избегать продуктов питания, которые могут вызвать метеоризм. Газ, скопившийся в кишечнике, может смещать положение органов, что приведет к ошибочному диагнозу и назначению дополнительных анализов
Необходимо поддерживать чистоту влагалища в день диагностики.

Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика

Этот вид используют для общей скрининговой диагностики матки. Обычно является профилактической процедурой, назначаемой при отсутствии серьезных аномалий. Также трансабдоминальное узи могут назначать в качестве комплексного исследования. Ведь он позволяет осматривать не только матку и придатки яичников, но и почки, печень, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости.

Правильная подготовка к трансабдоминальной диагностике включает в себя:

Следование специальной диете, в которой отсутствуют сложные белки, молочные продукты, соевые бобы, жареная пища. Это позволяет избегать метеоризма, затрудняющего осмотр
Для того чтобы пищевод не был загружен перед исследованием, последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до прохождения осмотра
В редких случаях проводят предварительную чистку кишечника при помощи слабительных препаратов и клизмы. Такой подход позволяет максимально обозревать органы репродуктивной системы. Этот метод подготовки используют крайне редко, только в случаях наличия проблем с пищеварением
Прием ветрогонных препаратов класса эспумизан. Желательная мера, в особенности в случае несоблюдения диеты перед этим. Ветрогоны принимают дважды до осмотра. Вечером, и за час до предполагаемого УЗИ.
Желательно принять 2 стакана воды за 15 минут до Ультразвукового обследования проводимого трансабдоминально. Этот шаг приподнимает органы репродуктивной системы, что позволяет лучше их рассмотреть

Транспериктальная ультразвуковая диагностика

Применяется в исключительных случаях, когда девственная плева не была нарушена. Используют тогда, когда есть подозрения на фригидность, бесплодие, серьезные отклонения в функции репродуктивных органов. Наиболее частая причина назначения узи транспериктально – нестабильные месячные.

Подготовка осуществляется следующим образом:

Полная очистка кишечника. Используются сильнодействующие диуретики и слабительные по рецепту врача. Это делается ввиду особенностей введения ультразвукового аппарата.
Прием ветрогонных препаратов вне зависимости от наличия метеоризма. Делается для того чтобы газ находящийся в пищеводе не мешал осмотру.
Соблюдение специальной диеты в течение нескольких дней до прохождения ультразвукового исследования. Обычно это диеты, максимально снижающие давление на пищеварительную систему. Следует избегать, молочных, жаренных, печеных продуктов. Сложных белков и быстрых углеводов. Полное исключение омега 6 кислот. Это позволит полностью очистить кишечник от каловых масс, что позволит дать максимально точный диагноз, несмотря на способ введения аппарата диагностики.

Уз диагностика для определения характеристик

Диагностика матки и придатков яичников осуществляется для того чтобы выявить характеристики и аномалии в работе репродуктивной системы. В ходе обследования могут найти множество различных факторов требующих дальнейшего обследования, или немедленной госпитализации. Например:

Атипичное расположение плодного яйца при беременности. Это позволит заранее предотвратить проблемы, вызванные неправильным положением, а также скорректировать курс течения беременности
Внематочную беременность. Ранняя трансвагинальная ультразвуковая диагностика позволяет заранее увидеть положение крепления эмбриона, что позволяет вовремя прекратить трубную беременность, или положить женщину на сохранение в случае протекания другого типа внематочной беременности.
Аномалии развития матки.
Опухоли. Их можно определить, только составив комплексную картину из трех всех трех ультразвуковых исследований.
Вирусные образования.
Другие патологии.

Итоги

Подготовка к УЗ исследованию матки и придатков яичников важный этап в осмотре, который позволяет максимально точно визуализировать органы репродуктивной системы, избежать проблем связанных с наполненностью пищевода, и избежать неправильного диагноза, который может быть поставлен ввиду большого скопления газов в пищеводе. Сам по себе осмотр позволяет локализовать проблему и найти, оптимальны метод решения для устранения проблем с репродукцией.

На предоставленном видео можно найти рекомендации врача, профессионально занимающегося экспертным узи. Он максимально подробно и четко расскажет о том, как будет проходить узи органов малого таза, а также о том какие меры необходимо принимать для того чтобы подготовиться к ультразвуковой диагностике яичников.

У многих ассоциируется с беременностью. Хотя на самом деле даже здоровой женщине гинекологи рекомендуют проходить этот вид обследования хотя бы один раз в два года. Дело в том, что от кист, полипов, миом и эндометриоза не застрахованы даже восемнадцатилетние девушки, а вовремя пройденное лечение и контроль за течением болезни позволит сохранить репродуктивную функцию, а также обеспечить полноценную половую жизнь.

В каких случаях назначают УЗИ

Ультразвуковая диагностика – универсальный, быстрый, безболезненный и высокоинформативный метод исследования органов малого таза. С помощью него определяют наличие беременности на самых ранних сроках, осуществляют контроль за ее течением, исключают возможность развития патологий плода, выявляют различные заболевания половых органов, обнаруживают новообразования, аномалии развития органов и многое другое.

боли в нижней трети живота;
нарушения менструального цикла: задержки, нестабильный цикл, количество дней между кровотечениями меньше 21 или больше 35;
кровотечения или кровомазание между менструациями;
сильные (прорывные) кровотечения в дни менструаций;
выделения гноя или другие подозрительные выделения из половых путей;
боли и дискомфорт во время полового акта;
увеличение матки, обнаруженное на двуручном гинекологическом осмотре;
болезненные менструации.

На УЗИ врач определяет расположение, строение, размеры и объем матки, изучает контуры, полость и слизистую оболочку. Во время узи яичников учитывают их расположение, размеры, структуру тканей, определяют отсутствие или наличие новообразований, определяют расположение и стадию развития фолликула. Всю полость малого таза исследуют на предмет наличия лишней жидкости и опухолей.

Когда лучше проводить обследование

Слизистая матки – эндометрий, под влиянием половых гормонов сильно меняется на протяжении менструального цикла. В самом начале, в первые дни кровотечения, происходит отторжение старого слоя слизистой оболочки. Далее, постепенно, ко дню овуляции, этот слой вырастает до 10-18 мм, готовясь к имплантации эмбриона. Если этого не произошло, с наступлением кровотечения базальный слой снова отторгается.

Рассмотреть стенки матки при большой толщине эндометрия очень сложно. Поэтому на вопрос: «На какой день цикла лучше делать УЗИ матки?», — можно ответить: «Проходить обследование нужно вначале цикла».

Согласно стандартам, гинекологи рекомендуют делать УЗИ на 5-7 день цикла, начиная отсчет от первого дня начала кровотечения. Однако, нужно учесть, что у женщин с длительным кровотечением во время месячных, эти сроки должны быть немного сдвинуты. В этом случае исследование нужно делать через два-четыре дня после полного окончания кровотечения – на 8-10 день цикла.

Проводить плановое УЗИ во время менструального кровотечения не рекомендуется. Сгустки крови в матке могут мешать обзору и результат будет не достаточно информативным.

Обычно, когда делают УЗИ матки, тогда и проводят исследование маточных труб и яичников. Какой это будет день цикла мы рассмотрели ранее. Однако иногда существует необходимость оценки состояния и работоспособности придатков. В этом случае проводят несколько УЗИ диагностик в разные дни цикла:

стандартное исследование на пятый день менструального цикла позволяет провести полную оценку морфологии и измерить резервы, пока они находятся в состоянии покоя;
второе УЗИ проводят на 8-10 день цикла – во время поздней фолликулярной фазы;
затем во время ранней овуляторной фазы – на 14-16;
и последнее, во время лютеиновой фазы – на 22-24 день цикла.

Такой комплексный подход позволяет отследить развитие фолликулов и образование желтого тела, то есть определить способность женщины к зачатию. Какой бы ни был результат УЗИ, врач обязательно поможет и назначит лечение для стимуляции работы придатков.

УЗИ яичников и матки с проведением допплеровской ультрасонографии (измерение кровотока) необходимо проводить только в утренние часы.

Какой день цикла лучше выбрать для проведения УЗИ эндометрия

Во время исследования слизистого слоя матки производится оценка его толщины в зависимости от дня цикла:

во время кровотечения (первые два дня менструации) эндометрий неоднородный с повышенной плотностью. Толщина в среднем составляет 0,5 см;
к 5-7 дню цикла наблюдается рост эндометрия (до 0,6-0,9 см) и снижение его плотности;
к 10 дню наблюдается четкая структура и усиленная плотность, которые сохраняются до конца цикла. Толщина 0,8-1 см;
на 15-27 день цикла толщина слизистого слоя матки будет максимальной, и составит 1,0-1,3 см.

Исследование эндометрия всегда происходит при обычном УЗИ матки и яичников. Однако при подозрении на эндометриоз, рекомендуется пройти повторное обследование. Сделать это лучше во второй половине цикла, когда возможные патологии будут лучше всего видны. В конце цикла толщина эндометрия будет максимальной, патологические участки больше всего разрастутся, а кисты и эндометриальные узелки набухнут.

УЗИ для определения овуляции

Распространенным и самым лучшим методом определения дня овуляции, при сложностях с зачатием, подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или диагностики бесплодия, является УЗИ-скрининг фолликула. Обычно такое исследование проводят несколько раз, поскольку сразу идентифицировать доминантный фолликул удается не всегда.

При стабильном менструальном цикле его можно определить в среднем на 8-13 день от начала последнего кровотечения, когда его размер составляет около 15 мм. К овуляции, которая происходит в идеале на 14-15 день его размер составляет 20 мм, затем он лопается и полностью исчезает.

Когда лучше делать УЗИ при беременности

При нормальном течении беременности, женщина проходит три стандартных ультразвуковых исследования:

в конце первого триместра – на 11-13 неделе включительно;
во втором триместре на сроке 18-22 недели;
в третьем триместре – с 30-по 34 неделю.

Эти обследования являются плановыми и проходят с целью определения состояния плода, контроля его физиологического развития, а также для определения состояния здоровья женщины.

Отказ от УЗИ – это отказ от возможности врачам оказать, в случае необходимости, своевременную помощь матери и ребенку.

Сегодня гинекологи, перед постановкой беременной женщины на учет, рекомендую пройти трансвагинальное УЗИ. Это исследование помогает максимально правильно опередить срок беременности (это будет очень важно, когда придет время для назначения первого скринингового исследования), исключить развитие внематочной беременности, определить жизнеспособность эмбриона и исключить пузырный занос.

УЗИ малого таза позволяет женщинам быстро и безболезненно узнать о состоянии своих половых органов. Гинекологи утверждают, что благодаря использованию этого метода исследования, ошибочных диагнозов в гинекологии стало гораздо меньше, а обследование и лечение проходит быстрее и проще.

УЗИ матки и придатков не является единственным методом исследования органов малого таза у женщины, но, тем не менее, гинеколог с помощью такой диагностики может поставить максимально точный диагноз.

Показаниями к проведению УЗИ матки обычно становятся следующие симптомы:

- нерегулярный менструальный цикл;
Болезненные ощущения внизу живота;

- задержка менструации;
Маточные кровотечения;
Бесплодие.

Кроме того, УЗИ матки и яичников может проводиться при подозрении на наличие у женщины таких заболеваний как миома матки, эндометриоз, полипы, поликистоз яичников, киста и перекрут яичника, внематочная или замершая беременность.

Как подготовиться к процедуре?

Существует несколько способов ультразвукового исследования органов малого таза. Поэтому перед подготовкой к назначенной процедуре, необходимо поинтересоваться у врача, как проводится УЗИ матки в данной ситуации. В случае, когда обследование проводится через живот, женщина перед визитом к узисту должна выпить достаточно много воды, чтобы полностью наполнить мочевой пузырь. Не стоит этого делать при трансвагинальном УЗИ, когда во влагалище вводится специальный прибор, с помощью которого результаты исследований отображаются на мониторе аппарата.

Очень важно, чтобы перед проведением процедуры специалист надел на датчик стерильный презерватив, что убережет женщину от заражения инфекцией. Процедуру рекомендуется осуществлять на 7 день месячных.

Как делают УЗИ матки ?

Ультразвуковое исследование – современный способ осмотра матки с целью определения ее размеров, формы, расположения и состояния. Также таким образом легко заметить спайки, возникшие в результате протекания воспалительного процесса. Пороки матки, часто являющиеся препятствием для зачатия ребенка, тоже становятся заметными при диагностике с помощью ультразвука.

Процедура проводится в зависимости от выбранного метода исследования:

1.Трансвагинальный метод. Специальный датчик вводится во влагалище. Максимально приближаясь к матке, он дает возможность получить достоверные данные.
2.Трансабдоминальный метод. Осуществляется через переднюю брюшную стенку. Обязательно нужно проводить процедуру с наполненным мочевым пузырем.
3.Трансперинеальный метод. Проводится через промежность только для тех, кто не живет половой жизнью.

Нормальные размеры матки по УЗИ у всех женщин могут отличаться, поскольку берется во внимание возраст пациентки и количество родов. Проводить диагностику лучше в первой фазе цикла, поскольку именно в этот период внутренняя оболочка матки, становится максимально тонкой, что позволяет определить норму матки при УЗИ или наличие патологий.

УЗИ шейки матки

Важным моментом при УЗИ шейки матки становится изучение ее структуры. Любые изменения в структуре могут указывать на протекание воспалительного процесса или свидетельствовать об опухолевых образованиях на матке. Изучив структуру шейки матки можно определить стадию и форму протекания заболевания, а также полученные данные важно использовать при назначении лечения. К числу самых распространенных заболеваний шейки матки на сегодня является эрозия, которая может быть доброкачественной или злокачественной, определить образование и его форму можно только при УЗИ.

УЗИ шейки матки при беременности указывает на характер ее протекания и возможные отклонения от нормы. Она не должна быть укороченной, длина в среднем составляет 3 см. Ультразвуковое исследование женских внутренних органов малого таза на современной аппаратуре, которой располагают все частные клиники, позволяет женщине следить за своим здоровьем и в случае отклонений провести надлежащее лечение.

Какие органы находятся в малом тазу и почему так важно их обследовать? Там расположены репродуктивные органы (матка, яичники, маточные трубы), мочевой пузырь и прямая кишка. В связи с тем, что эти структуры расположены в относительно небольшом объеме, патологические изменения в одном органе способны оказывать влияние на функцию соседних.

Нужна ли подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза?

УЗИ малого таза можно провести двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным).

Для выполнения УЗИ матки и придатков (яичники и маточные трубы) через стенку живота (абдоминально) нужна подготовка: необходим полный мочевой пузырь, для чего рекомендуется за 1–2 часа до процедуры выпить не менее 0,5 л негазированной жидкости. Заполненный мочевой пузырь оттесняет кишечник (который наполнен воздухом), что позволяет увидеть более четкое изображение органов малого таза. Если это не сделать, исследование будет неинформативным. Если периодически вы страдаете нарушениями стула и вздутием, то на протяжении 2 дней до исследования необходимо придерживаться диеты, нормализующей стул, в составе которой не будет газообразующих продуктов. При необходимости посоветуйтесь с врачом, нужно ли принимать какие-нибудь препараты для улучшения стула до исследования.
Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищный метод , при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. При таком варианте, наоборот, требуется освободить мочевой пузырь перед исследованием, иначе он «закроет» изображение внутренних половых органов. Перед введением датчика на его сканирующую поверхность наносят звукопроводящий гель и надевают специальную одноразовую латексную насадку или презерватив. Если у вас аллергия на латекс, обязательно сообщите об этом врачу!

В конце исследования обзорно осматривают область прямой кишки и мочевого пузыря. При подозрении на какое-либо отклонение от нормы этих органов женщину направляют на дополнительное обследование.

Когда лучше проводить УЗИ матки и придатков?

Несмотря на то, что УЗИ матки и придатков может проводиться в любой день менструального цикла, при поиске различной патологии для правильного толкования результатов фаза менструального цикла имеет значение. Так, для профилактического осмотра, а также для выявления очаговых образований ( , кисты) в матке и яичниках лучше делать УЗИ матки и придатков сразу после менструации. Для обнаружения аномалий развития матки (двурогая матка, удвоение, наличие перегородок в матке) и проверки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) лучше выполнять исследование перед менструацией. Иногда может потребоваться повторить УЗИ матки и придатков через несколько дней, например, при эндометриозе и для определения овуляции.

Что покажет УЗИ матки и придатков?

При УЗИ органов малого таза доктор изучает внутреннее строение тела матки, ее шейки, яичников и окружающих их органов (маточные трубы, если изменены (в норме при исследовании они не видны), мочевой пузырь, прилегающие петли кишечника), определяются размеры и форма этих органов, наличие опухолевых образований и кист, обязательно измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), определяются другие возможные изменения, которые могут привести к проблемам на этапе подготовки к зачатию или стать причиной осложнений во время беременности.

Как и зачем делать УЗИ матки

Размеры матки варьируются в зависимости от конституции женщины и ее возраста, в норме они такие: длина 4,5-6,7 см, толщина – 3-4 см, ширина – 5-6,4 см. Если размеры этого органа меньше, говорят об инфантильной (недоразвитой, детской) матке. Большие размеры бывают при патологических образованиях, воспалительных заболеваниях, беременности или у много рожавших женщин. По ультразвуковой картине четко можно различить два из трех слоев матки – внутренний (эндометрий) и средний (миометрий).

Особое внимание уделяется эндометрию – внутреннему слою матки, который обновляется каждый месяц с приходом менструации и который становится «домом» для плодного яйца при наступлении беременности. Нарушения строения эндометрия невозможно определить ни при гинекологическом осмотре, ни при помощи анализов, а только с помощью УЗИ. А подавляющее большинство проблем с вынашиванием беременности связано с нарушениями именно этого слоя матки. В норме на УЗИ матки толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла: в норме на 5-7‑й день этот показатель составляет 4-6 мм, на 15-28 день – 7-14 мм. На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным.

Миометрий (мышечная ткань) тела и шейки матки обеспечивает необходимые сокращения матки. Например, благодаря этому слою наступают месячные и проходит процесс родов. Нормальным считается однородное состояние миометрия без каких-либо образований.

УЗИ рубца на матке после кесарева сечения проводится в обязательном порядке, если женщина планирует стать мамой еще раз. Это необходимо для того, чтобы проверить состояние рубца и прогнозировать риск разрыва матки по нему при последующей беременности и родах.

УЗИ яичников

УЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение и строение этого парного органа.

В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул (из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка), имеющий размеры 10–24 мм. С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции (выхода яйцеклетки) доминантный фолликул «исчезает» или значительно уменьшается в размерах. Затем на том же месте с 12-14-го дня цикла определяется желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается и может выявляться вплоть до 14-й недели беременности. Все это и увидит доктор при проведении ультразвукового исследования.

УЗИ яичников, проведенное несколько раз на протяжении одного менструального цикла, позволяет судить о репродуктивной функции женщины: образуются ли в ее организме яйцеклетки, происходит ли овуляция, возможно ли прикрепление плодного яйца к внутренней оболочке матки. Однократного исследования бывает недостаточно, если овуляция, например, происходит слишком рано или в конце цикла.

УЗИ маточных труб

УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который может производиться только при заполнении матки и труб специальным контрастным веществом. При обычном УЗИ увидеть полную картину состояния труб невозможно, так как их просвет будет не виден. Поэтому врачи прибегают к специальной методике, позволяющей четко установить проходимость маточных труб. Такое исследование выполняют только при наличии показаний к нему, например, для определения причины бесплодия. Всем планирующим беременность женщинам оно не проводится, так как не столь безобидно, как обычное УЗИ.

Оптимальное время. Лучше всего эту процедуру выполнять с 5-го по 11-й день менструального цикла (накануне овуляции). Именно в это время шейка матки наиболее расширена, а эндометрий имеет небольшую толщину, что обеспечивает лучший результат исследования.

Подготовка. Так как при исследовании в матку вводится контрастное вещество, то перед его проведением необходимо убедиться в отсутствии риска инфекционных осложнений. Для этого накануне женщине рекомендуют сдать общие анализы крови, мочи, гинекологический мазок на флору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз). Непосредственно перед проведением процедуры пациентке в обязательном порядке выполняют обработку половых органов антисептиком. В отличие от обычного УЗИ, исследование может быть болезненным, поэтому за полчаса до него назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

Как проводится исследование? Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, во влагалище устанавливаются зеркала, через канал шейки матки вводят тонкий пластиковый катетер. С помощью вагинального датчика выполняют УЗИ маточных труб, чтобы убедиться в правильном расположении катетера, после чего по нему вводят стерильный раствор, который, продвигаясь по маточным трубам, позволяет увидеть их внутреннюю структуру и наличие в них спаек. В норме в конце исследования вся жидкость выходит в брюшную полость и скапливается за маткой. Если же она заполнила матку и маточные трубы, не попав в брюшную полость, то это говорит о непроходимости маточных труб.

Какие болезни можно выявить?

С помощью УЗИ органов малого таза можно выявить различные патологические процессы органов репродуктивной системы у женщин:

Врожденные аномалии развития матки и влагалища выявляются у 3% женщин репродуктивного возраста с различной гинекологической патологией. К ним относится недоразвитие матки, когда она имеет маленькие (детские) размеры. Такая матка называется инфантильной. Кроме того, встречается седловидная, двурогая или однорогая матка, матка с полной или неполной перегородкой внутри, полное или частичное удвоение половых органов и др.
– доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки. При УЗ-исследовании можно определить размеры узлов и место их локализации. Так, узел может быть расположен в толще одной из стенок матки, выступать на ее наружной поверхности или выдаваться в полость матки, деформируя ее. Особенно опасны узлы, деформирующие полость матки. Они могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. При повторных исследованиях всегда определяют размеры узлов: это позволяет выявить растущие образования и своевременно назначить лечение.
– распространение эндометрия (внутреннего слоя матки) за ее пределы на брюшину, маточные трубы и т.д. Для диагностики некоторых форм эндометриоза, таких как эндометриоидные новообразования яичников, без ультразвука обойтись сложно. Эндометриоз часто является причиной непроходимости маточных труб, что приводит к бесплодию.
и опухоли яичников. При исследовании в яичнике определяется образование округлой формы, контуры которого хорошо видны. Кроме онкологических рисков, кисты яичника могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам. Могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.
Полипы и гиперплазии эндометрия – это патологические разрастания внутреннего слоя матки.
Воспалительный процесс и его последствия. Хроническое воспаление может сопровождаться появлением жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс), что хорошо видно при ультразвуковом исследовании. Также на УЗИ можно увидеть признаки хронического эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). При гидросальпинксе нарушается проходимость маточной трубы, что приводит к бесплодию и увеличивает риск внематочной беременности. Также длительное воспаление может привести к срастанию тканей яичника, брюшины, кишечника и маточных труб. В таких случаях полноценная работа яичника и маточной трубы невозможна, что, понятно, не может не сказаться на возможности зачатия и вынашивания ребенка. Эндометрит способен осложнить наступление беременности либо привести к ее осложнениям. Эта патология вызывает нарушения менструального цикла, случаются (выхода яйцеклетки из яичника), что, в свою очередь, приводит к бесплодию, так как при отсутствии овуляции яйцеклетка не выходит.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . Это состояние, при котором в яичнике образуется множество фолликулов, не достигающих нормальной зрелости. Чтобы быть уверенным в постановке этого диагноза, помимо У3И, доктор назначит дополнительные анализы и обследования.

Безусловно, УЗИ – ценный диагностический метод, который позволяет поставить правильный диагноз заболеваний внутренних половых органов. Безопасное и доступное исследование дает возможность выявить множество причин, мешающих зачатию.

Ультразвуковое исследование – востребованный диагностический метод гинекологии, отличающийся доступностью, безопасностью и информативностью. Результаты исследований достаточно точны и помогают врачу оценить состояние органов малого таза и выявить все имеющиеся патологии.

Есть два вида УЗИ, которое проводится с целью обследования органов малого таза – трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае датчик ультразвукового аппарата размещен на передней стенке брюшной полости, во втором – вводится во влагалище. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет более четко рассмотреть все внутренние органы и выявить даже малейшие изменения.

Как это работает?

При трансвагинальном УЗИ датчик аппарата вводится во влагалище женщины. Учитывая, что влагалищные стенки очень тонкие и здесь отсутствует жировая ткань, можно получить четкое изображение внутренних органов.

В момент проведения процедуры женщина практически не испытывает дискомфорта – датчик являет собой тонкий (до 3 см в диаметре) пластиковый стержень, длинной 12 см. На кончике стержня есть канал со специальной иглой, предназначенной для забора образцов тканей на биопсию.

Ультразвуковые волны, проходящие через ткани, позволяют вывести на монитор изображение исследуемых органов. При необходимости процедура может повторяться неоднократно – воздействие ультразвука на организм не имеет негативных воздействий.

Что можно увидеть на УЗИ матки и придатков?

Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности. Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода. Например, только при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке до 5 недель. На более поздних сроках беременности рекомендовано УЗИ через брюшную полость.

Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

Показания для назначения

Трансвагинальное ультразвуковое исследование облегчает диагностику и позволяет выявить патологии и поражения органов малого таза. Направление на исследование может выдать гинеколог, репродуктолог или хирург.

Основными показаниями для проведения УЗИ являются:

обильные кровянистые выделения из влагалища, не совпадающие с менструальным циклом;
беспричинные боли внизу живота, которые периодически усиливаются;
сбои в менструальном цикле, патологическое изменение продолжительности менструации;
отсутствие беременности при активной половой жизни более 6 месяцев.

Дополнительно специалисты советуют каждой женщине минимум один раз в год проходить процедуру трансвагинального исследования. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии развития и не допустить осложнений.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к процедуре не требуется. При необходимости УЗИ проводится в день назначения. Исследование проходит при пустом мочевом пузыре – перед диагностикой женщине необходимо посетить туалет, а за час до назначенного времени отказаться от приема пищи и жидкостей.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися повышенным газообразованием, рекомендуется прием лекарственных препаратов, препятствующих этому явлению.

Выбор дня цикла

Женщинам, у которых есть сложности с зачатием или страдающих от нерегулярного менструального цикла, рекомендуется проводить исследование до наступления овуляции. В этом случае результаты сканирования будут более точными. Если есть возможность заранее спланировать процедуру, необходимо выбрать дату, выпадающую на 5-8 день цикла.

Осмотр во второй половине менструального цикла, то есть, после овуляции, назначается при подозрении на эндометриоз. Для точности УЗИ проводится несколько раз в разные дни цикла – таким образом можно отследить динамику развития патологии. При маточном кровотечении, не являющимся менструальными выделениями, показано экстренное ультразвуковое исследование.

УЗИ на ранних сроках беременности

Благодаря ультразвуковому исследованию через влагалище врач может определить наличие плодного яйца спустя несколько дней с момента зачатия. Процедура назначается для исключения ранних патологий – угроза прерывания, патологии развития плаценты, неправильное закрепление плодного яйца.

Особенности проведения процедуры

Перед исследованием женщина должна полностью оголить нижнюю половину тела. Пациентка укладывается на спину на кушетку, сгибает ноги в коленях и широко их разводит. В такой позе она будет находиться на протяжении всего времени сканирования.

Датчик ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище, называется трансдюсер. Перед началом процедуры на него обязательно надевается презерватив, который дополнительно смазывается специальным гелем. Функция смазки – снижение дискомфорта для женщины и улучшенный контакт трансдюсера и стенок влагалища.

Специалист, выполняющий исследование, аккуратно вводит датчик во влагалище – при отсутствии внутренних повреждений у пациентки не возникает болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность сканирования – порядка 5 минут.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

Ограничения и противопоказания

Противопоказаний к проведению трансвагинального сканирования практически нет. Ограничением является 2 и 3 триместр беременности – на данном сроке ввод датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки.

Девственницам трансдюсер вводится не во влагалище, а в анальное отверстие – с целью исключения механических повреждений девственной плевы.