Un análisis de sangre general que se muestra en las mujeres. La sangre lo dirá

Por lo general, los pacientes piensan en las pruebas primarias cuando se les presentan ciertos síntomas, la enfermedad no desaparece por mucho tiempo o el estado general del cuerpo empeora. Luego, el médico, en cualquier caso, primero envía al paciente a hacerse pruebas, después de lo cual ya es posible decir si el cáncer es posible o no. Intentaremos explicarte de la forma más breve y clara posible sobre cada análisis de sangre para oncología.

¿Puede el análisis de sangre detectar el cáncer?

Desafortunadamente, un análisis de sangre para el cáncer no permite ver al 100% las células cancerosas, pero existe un cierto grado de probabilidad de identificar un órgano enfermo. La sangre es exactamente el líquido que interactúa con todos los tejidos y células del cuerpo humano, y es comprensible que mediante un cambio en la composición química o bioquímica, uno pueda determinar qué le pasa a una persona.

El análisis le da una señal al médico de que los procesos en el cuerpo no se están realizando correctamente. Y luego envía al paciente para diagnósticos adicionales de ciertos órganos. Por sangre, es posible identificar en qué órgano puede vivir el tumor, en qué etapa y qué tamaño. Es cierto que si una persona además sufre alguna enfermedad, la precisión de este estudio será menor.

¿Qué análisis de sangre muestran cáncer?

  • Generales (clínicos)- muestra el número total de glóbulos rojos, plaquetas, glóbulos blancos y otras células en la sangre. Las desviaciones del indicador general también pueden indicar un tumor maligno.
  • bioquimica - generalmente muestra composición química sangre. Este análisis puede determinar con mayor precisión en qué lugar y en qué órgano una persona desarrolla cáncer.
  • Análisis de marcadores tumorales- uno de los análisis más precisos para los oncólogos. Cuando se desarrolla un tumor en el cuerpo y las células en un lugar determinado comienzan a mutar, entonces esta cosa en sí libera ciertas proteínas o marcadores tumorales en la sangre. Para el cuerpo, esta proteína es extraña, por lo que el sistema inmunológico inmediatamente comienza a tratar de combatirla. Los marcadores tumorales para cada uno de los tumores son diferentes y pueden usarse para determinar en qué órgano se ha asentado el enemigo.

Hemograma completo y cáncer.

Un conteo sanguíneo completo se conoce como investigación de rutina en cualquier laboratorio clínico: este es el primer análisis que una persona toma cuando se somete a un examen médico o cuando se enferma. En el trabajo de laboratorio, la UAC se denomina método de investigación clínica general (análisis de sangre clínico).

Incluso las personas que están lejos de todas las complejidades del laboratorio, llenas de una gran cantidad de términos difíciles de pronunciar, conocían bien las normas, los valores, los nombres y otros parámetros, siempre que el formulario de respuesta incluyera células del enlace de leucocitos (fórmula de leucocitos). ), eritrocitos y hemoglobina con indicador de color. El asentamiento omnipresente de instituciones médicas con todo tipo de equipos no pasó por alto el servicio de laboratorio, muchos pacientes experimentados se encontraron en un callejón sin salida: algún tipo de abreviatura incomprensible de letras latinas, muchos números de todo tipo, diversas características de eritrocitos y plaquetas...

Descifrado hágalo usted mismo

Las dificultades para los pacientes son el análisis de sangre general, producido por un analizador automático y escrupulosamente reescrito en un formulario por el asistente de laboratorio responsable. Por cierto, nadie ha cancelado el "estándar de oro" de la investigación clínica (microscopio y ojos de médico), por lo tanto, cualquier análisis realizado para el diagnóstico debe aplicarse a vidrio, teñirse y observarse para identificar cambios morfológicos en las células sanguíneas. En el caso de una disminución o aumento significativo en una determinada población de células, es posible que el dispositivo no pueda hacer frente y "protestar" (negarse a trabajar), sin importar cuán bueno sea.

A veces las personas intentan encontrar las diferencias entre un análisis de sangre general y clínico, pero no hay necesidad de buscarlas, porque un análisis clínico implica el mismo estudio, que se llama general por conveniencia (más corto y más claro), pero la esencia no Sin cambio.

Un análisis de sangre general (detallado) incluye:

  • Determinación del contenido de elementos celulares de la sangre: - glóbulos rojos que contienen el pigmento hemoglobina, que determina el color de la sangre, y que no contienen este pigmento, por lo que se denominan glóbulos blancos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos);
  • Nivel ;
  • (en un analizador hematológico, aunque puede determinarse aproximadamente a simple vista después de que los eritrocitos se depositen espontáneamente en el fondo);
  • , calculado según la fórmula, si el estudio se realizó manualmente, sin la participación de equipos de laboratorio;
  • , que antes se llamaba reacción (ROE).

Un análisis de sangre general muestra la reacción de este valioso fluido biológico a cualquier proceso que ocurra en el cuerpo. Cuántos glóbulos rojos y hemoglobina contiene, realizando la función de respiración (transfiriendo oxígeno a los tejidos y eliminando dióxido de carbono de ellos), leucocitos que protegen al cuerpo de infecciones, participan en el proceso de coagulación, cómo reacciona el cuerpo a procesos patológicos, en una palabra, KLA refleja el estado del propio cuerpo en diferentes períodos de la vida. El concepto de "análisis de sangre detallado" significa que, además de los indicadores principales (leucocitos, hemoglobina, eritrocitos), se estudia en detalle la fórmula de leucocitos (y células de la serie agranulocítica).

Es mejor confiar la interpretación del análisis de sangre al médico, pero si hay un deseo especial, el paciente puede intentar estudiar de forma independiente el resultado emitido en el laboratorio clínico, y lo ayudaremos con esto combinando los nombres habituales. con la abreviatura de analizador automático.

La tabla es más fácil de entender.

Como regla general, los resultados del estudio se registran en un formulario especial, que se envía al médico o se entrega al paciente. Para facilitar la navegación, intentemos presentar un análisis detallado en forma de tabla, en la que ingresaremos la norma de los indicadores sanguíneos. El lector de la tabla también verá celdas como. No se encuentran entre los indicadores obligatorios de un hemograma completo y son formas jóvenes de glóbulos rojos, es decir, son los precursores de los eritrocitos. Se examinan los reticulocitos para identificar la causa de la anemia. Hay muy pocos de ellos en la sangre periférica de una persona adulta sana (la norma se muestra en la tabla), en los recién nacidos estas células pueden ser 10 veces más.

Nº p/pIndicadoresNorma
1 Glóbulos rojos (RBC), 10 x 12 células por litro de sangre (10 12 /l, tera / litro)
hombres
mujeres

4,4 - 5,0
3,8 - 4,5
2 Hemoglobina (HBG, Hb), gramos por litro de sangre (g/l)
hombres
mujeres

130 - 160
120 - 140
3 Hematocrito (HCT), %
hombres
mujeres

39 - 49
35 - 45
4 Índice de color (CPU)0,8 - 1,0
5 Volumen medio de eritrocitos (MCV), femtolitro (fl)80 - 100
6 Contenido promedio de hemoglobina en un eritrocito (MCH), picogramos (pg)26 - 34
7 Concentración media de hemoglobina eritrocitaria (MCHC), gramos por decilitro (g/dL)3,0 - 37,0
8 Anisocitosis de eritrocitos (RDW), %11,5 - 14,5
9 Reticulocitos (RET)
%

0,2 - 1,2
2,0 - 12,0
10 Leucocitos (WBC), 10 x 9 células por litro de sangre (10 9 /l, giga/litro)4,0 - 9,0
11 Basófilos (BASO), %0 - 1
12 Basófilos (BASO), 10 9 /l (valores absolutos)0 - 0,065
13 Eosinófilos (EO), %0,5 - 5
14 Eosinófilos (EO), 10 9 /l0,02 - 0,3
15 Neutrófilos (NEUT), %
mielocitos, %
joven, %

Neutrófilos punzantes, %
en términos absolutos, 10 9 /l

Neutrófilos segmentados, %
en términos absolutos, 10 9 / l

47 - 72
0
0

1 - 6
0,04 - 0,3

47 – 67
2,0 – 5,5

16 Linfocitos (LYM), %19 - 37
17 Linfocitos (LYM), 10 9 /l1,2 - 3,0
18 Monocitos (MON), %3 - 11
19 Monocitos (MON), 10 9 /l0,09 - 0,6
20 Plaquetas (PLT), 10 9 /l180,0 - 320,0
21 Volumen plaquetario promedio (MPV), fl o µm 37 - 10
22 Anisocitosis plaquetaria (PDW), %15 - 17
23 Trombocrito (PCT), %0,1 - 0,4
24
hombres
mujeres

1 - 10
2 -15

Y una mesa separada para niños.

Adaptación a las nuevas condiciones de vida de todos los sistemas corporales de los recién nacidos, su desarrollo posterior en los niños después de un año y la formación final en adolescencia hace que los recuentos sanguíneos sean diferentes a los de los adultos. No se sorprenda de que las normas de un niño pequeño y una persona que ha superado la mayoría de edad a veces pueden diferir notablemente, por lo que hay una mesa para niños. valores normales.

Nº p/pIndicadorNorma
1 Eritrocitos (RBC), 10 12 /l
primeros dias de vida
hasta un año
16 años
6 - 12 años
12 - 16 años

4,4 - 6,6
3,6 - 4,9
3,5 - 4,5
3,5 - 4,7
3,6 - 5,1
2 Hemoglobina (HBG, Hb), g/l
primeros días de vida (por Hb fetal)
hasta un año
16 años
6 - 16 años

140 - 220
100 - 140
110 - 145
115 - 150
3 Reticulocitos (RET), ‰
hasta un año
16 años
6 - 12
12 - 16

3 - 15
3 - 12
2 - 12
2 - 11
4 Basófilos (BASO), % del total0 - 1
5 Eosinófilos (EO), %
hasta un año
1 - 12 años
Más de 12

2 - 7
1 - 6
1 - 5
6 Neutrófilos (NEUT), %
hasta un año
1-6 años
6 - 12 años
12 - 16 años

15 - 45
25 - 60
35 - 65
40 - 65
7 Linfocitos (LYM), %
hasta un año
16 años
6 - 12 años
12 - 16 años

38 - 72
26 - 60
24 - 54
25 - 50
8 Monocitos (MON), %
hasta un año
1 - 16 años

2 -12
2 - 10
9 Plaquetas10 9 células/l
hasta un año
16 años
6 - 12 años
12 - 16 años

180 - 400
180 - 400
160 - 380
160 - 390
10 Velocidad de sedimentación globular (VSG), mm/hora
hasta 1 mes
hasta un año
1 - 16 años

0 - 2
2 - 12
2 - 10

Cabe señalar que en diferentes fuentes médicas y en diferentes laboratorios, los valores de la norma también pueden diferir. Esto no se debe al hecho de que alguien no sabe cuántas celdas determinadas deben ser o qué nivel normal hemoglobina. Sólo, utilizando diferentes sistemas y métodos analíticos, cada laboratorio tiene sus propios valores de referencia. Sin embargo, es poco probable que estas sutilezas sean de interés para el lector...

Glóbulos rojos en el análisis de sangre general y sus características.

O glóbulos rojos (Er, Er): el grupo más numeroso de elementos celulares de la sangre, representado por discos no nucleares de forma bicóncava ( la norma para mujeres y hombres es diferente y es 3.8 - 4.5 x 10 12 / l y 4.4 - 5.0 x 10 12 / l, respectivamente). Los glóbulos rojos lideran el conteo sanguíneo general. Con numerosas funciones (respiración de los tejidos, regulación del equilibrio agua-sal, transferencia de anticuerpos e inmunocomplejos en sus superficies, participación en el proceso de coagulación, etc.), estas células tienen la capacidad de penetrar en los lugares más inaccesibles (capilares estrechos y tortuosos). ). Para realizar estas tareas, los eritrocitos deben tener ciertas cualidades: tamaño, forma y alta plasticidad. Cualquier cambio en estos parámetros que esté fuera de la norma se muestra mediante un hemograma completo (examen de la parte roja).

Los glóbulos rojos contienen un componente importante para el cuerpo, que consiste en proteínas y hierro. Este es un pigmento de sangre roja llamado. Una disminución de eritrocitos en sangre suele conllevar un descenso del nivel de Hb, aunque hay otro cuadro: hay suficientes glóbulos rojos, pero muchos de ellos están vacíos, entonces el KLA también tendrá un bajo contenido de pigmento rojo. Para descubrir y evaluar todos estos indicadores, existen fórmulas especiales que los médicos usaban antes de la llegada de los analizadores automáticos. Ahora el equipo está involucrado en casos similares, y han aparecido columnas adicionales con una abreviatura incomprensible y nuevas unidades de medida en forma de un análisis de sangre general:

Indicador de muchas enfermedades - ESR

Se considera un indicador (no específico) de una amplia variedad de cambios patológicos en el cuerpo, por lo que esta prueba casi nunca se pasa por alto en una búsqueda de diagnóstico. La norma ESR depende del género y la edad. en mujeres absolutamente sanas, puede ser 1,5 veces mayor que este indicador en niños y hombres adultos.

Como regla general, un indicador como ESR se registra en la parte inferior del formulario, es decir, completa el análisis de sangre general. En la mayoría de los casos, la ESR se mide en 60 minutos (1 hora) en el trípode Panchenkov, que es indispensable hasta el día de hoy, sin embargo, en nuestro tiempo de alta tecnología existen dispositivos que reducen el tiempo de determinación, pero no todos los laboratorios los tienen.

definicion de VSG

Fórmula de leucocitos

Los leucocitos (Le) son un grupo "variopinto" de células que representan la sangre "blanca". El número de leucocitos no es tan alto como el contenido de glóbulos rojos (eritrocitos), su valor normal en un adulto varía entre 4,0 - 9,0 x 10 9 /l.

En el KLA, estas células se representan como dos poblaciones:

  1. Células de granulocitos (leucocitos granulares), que contienen gránulos que están llenos de sustancias biológicamente activas (BAS): (bastones, segmentos, jóvenes, mielocitos);
  2. Representantes de la serie agranulocítica, que, sin embargo, también puede tener gránulos, pero de un origen y propósito diferente: células inmunocompetentes () y "ordenadores" del cuerpo - (macrófagos).

lo mas causa común aumento de leucocitos en la sangre () - un proceso infeccioso e inflamatorio:

  • En la fase aguda, la reserva de neutrófilos se activa y, en consecuencia, aumenta (hasta la liberación de formas jóvenes);
  • Un poco más tarde, los monocitos (macrófagos) se incluyen en el proceso;
  • La etapa de recuperación puede determinarse por un mayor número de eosinófilos y linfocitos.

El cálculo de la fórmula de leucocitos, como se mencionó anteriormente, no es completamente confiable incluso para los equipos de más alta tecnología, aunque no se puede sospechar de errores: los dispositivos funcionan bien y con precisión, brindan una gran cantidad de información, superando significativamente eso cuando se trabaja manualmente. Sin embargo, hay un pequeño matiz: la máquina aún no puede ver completamente los cambios morfológicos en el citoplasma y el aparato nuclear de la célula leucocitaria y reemplazar los ojos del médico. En este sentido, la identificación de formas patológicas todavía se realiza visualmente, y el analizador puede contar el número total de glóbulos blancos y dividir los leucocitos en 5 parámetros (neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos y linfocitos), si el laboratorio Tiene un sistema analítico de clase 3 de alta precisión.

A través de los ojos del hombre y la máquina

La última generación de analizadores hematológicos no solo es capaz de realizar un análisis complejo de representantes de granulocitos, sino también de diferenciar células agranulocíticas (linfocitos) dentro de una población (subpoblaciones de células T, linfocitos B). Los médicos utilizan con éxito sus servicios, pero, lamentablemente, dicho equipo sigue siendo el privilegio de las clínicas especializadas y los grandes centros médicos. En ausencia de un analizador hematológico, la cantidad de leucocitos también se puede contar utilizando el método antiguo (en la cámara de Goryaev). Mientras tanto, el lector no debe pensar que este o aquel método (manual o automático) es necesariamente mejor, los médicos que trabajan en el laboratorio monitorean esto, controlándose a sí mismos y a la máquina, y ante la menor duda sugerirán al paciente que repita el estudio. Entonces, los leucocitos:


enlace de plaquetas

La siguiente abreviatura en el CBC se refiere a células llamadas plaquetas o. El estudio de plaquetas sin un analizador hematológico es una tarea bastante laboriosa, las células requieren un enfoque especial para la tinción, por lo tanto, sin un sistema analítico, esta prueba se realiza según sea necesario y no es un análisis predeterminado.

El analizador, que distribuye las células, como los eritrocitos, calcula el número total de plaquetas y los índices de plaquetas (MPV, PDW, PCT):

  • plt- un indicador que indica el número de plaquetas (plaquetas). Un aumento en el recuento de plaquetas en la sangre se denomina, un nivel reducido se clasifica como trombocitopenia.
  • monovolumen- el volumen medio de plaquetas, la uniformidad del tamaño de la población de plaquetas, expresada en femtolitros;
  • PDW- la amplitud de la distribución de estas células en volumen -%, cuantitativamente - el grado de anisocitosis plaquetaria;
  • PCT() - un análogo del hematocrito, expresado como porcentaje y denota la proporción de plaquetas en sangre total.

plaquetas elevadas y cambio De una u otra forma índices de plaquetas puede indicar la presencia de una patología bastante grave: enfermedades mieloproliferativas, procesos inflamatorios de naturaleza infecciosa, localizados en varios órganos, así como el desarrollo de una neoplasia maligna. Mientras tanto, el número de plaquetas puede aumentar: actividad física, parto, intervenciones quirúrgicas.

rechazar el contenido de estas células se observa en procesos autoinmunes, angiopatías, infecciones, transfusiones masivas. Se nota una ligera caída en los niveles de plaquetas antes de la menstruación y durante el embarazo, sin embargo una disminución en su número a 140,0 x 10 9 /ly menos ya debería ser motivo de preocupación.

¿Todos saben cómo prepararse para el análisis?

Se sabe que muchos indicadores (especialmente leucocitos y eritrocitos) cambiar dependiendo de las circunstancias.

  1. Estrés psicoemocional;
  2. Alimentos (leucocitosis digestiva);
  3. Malos hábitos en forma de fumar o uso irreflexivo de bebidas fuertes;
  4. El uso de ciertas drogas;
  5. Radiación solar (antes de la prueba, no es deseable ir a la playa).

Nadie quiere obtener resultados poco confiables, en este sentido, debe realizar un análisis con el estómago vacío, con la cabeza sobria y sin un cigarrillo por la mañana, cálmese en 30 minutos, no corra ni salte. La gente debe saber que por la tarde, después de la exposición al sol y durante el trabajo físico pesado, se notará algo de leucocitosis en la sangre.

El género femenino tiene aún más restricciones, por lo que los representantes de la feria deben recordar que:

  • La fase de ovulación eleva el número total de leucocitos, pero reduce el nivel de eosinófilos;
  • La neutrofilia se observa durante el embarazo (antes del parto y durante su curso);
  • El dolor asociado con la menstruación y la menstruación en sí también pueden causar ciertos cambios en los resultados del análisis: tendrá que donar sangre nuevamente.

La sangre para un análisis de sangre detallado, siempre que se lleve a cabo en un analizador hematológico, ahora se extrae en la mayoría de los casos de una vena, simultáneamente con otros análisis (bioquímica), pero en un tubo de ensayo separado (vacutainer con un anticoagulante colocado en él -EDTA). También existen pequeños microcontenedores (con EDTA) diseñados para extraer sangre de los dedos (lóbulos de las orejas, talones), que se utilizan con mayor frecuencia para realizar pruebas a bebés.

Los indicadores de sangre de una vena son algo diferentes de los resultados obtenidos en el estudio de la sangre capilar: en la hemoglobina venosa es más alta, hay más eritrocitos. Mientras tanto, se cree que es mejor tomar OAC de una vena: las células se lesionan menos, el contacto con la piel se minimiza, además, el volumen de sangre venosa extraída, si es necesario, le permite repetir el análisis si los resultados son dudoso, o ampliar la gama de estudios (y de repente resulta que más se necesita hacer y reticulocitos?).

Además, muchas personas (por cierto, más a menudo adultos), que no responden por completo a la venopunción, están aterrorizadas por un escarificador con el que perforan un dedo, y los dedos a veces están azules y fríos: la sangre se obtiene con dificultad. Un sistema analítico que produce un análisis de sangre detallado "sabe" cómo trabajar con sangre venosa y capilar, está programado para diferentes opciones, por lo que puede "descubrir" fácilmente qué es qué. Bueno, si el dispositivo falla, será reemplazado por un especialista altamente calificado que verificará, verificará dos veces y tomará una decisión, confiando no solo en la capacidad de la máquina, sino también en sus propios ojos.

Video: análisis de sangre clínico - Dr. Komarovsky

Ecología de la vida. Salud: los recuentos de glóbulos blancos en el análisis de sangre general le permiten evaluar el estado de inmunidad e incluso determinar la causa de la enfermedad ...

Los indicadores del análisis de sangre general incluyen (la abreviatura del indicador se indica entre paréntesis):

Hemoglobina (HGB)- una proteína ubicada dentro de los glóbulos rojos, que es responsable de saturar el cuerpo con oxígeno. En los pulmones, se combina con el oxígeno y lo lleva a los órganos. Allí, el oxígeno se reemplaza por dióxido de carbono, que se envía a los pulmones. Así es como se produce el intercambio de gases. De acuerdo con las normas de un análisis de sangre general, el índice de hemoglobina difiere para hombres y mujeres; para los primeros, debería ser más alto.

Glóbulos rojos (RBC)- células que contienen hemoglobina. Un conteo sanguíneo completo tiene una columna como "el contenido promedio de hemoglobina en un eritrocito" (MCH), que refleja la cantidad de esta proteína en un eritrocito.

Hematocrito (HCT)- un indicador de la densidad de la sangre.

Reticulocitos (RE)- eritrocitos jóvenes. Se puede observar una caída de la hemoglobina y los glóbulos rojos por debajo de lo normal con anemia, después de una enfermedad grave.

Plaquetas (PLT) proporcionar la coagulación de la sangre. Un análisis general le permite detectar una disminución en el número de plaquetas y prevenir el sangrado, lo cual es posible cuando PLT cae por debajo de 50x109 / l.

Leucocitos (WBC)- Responsable de la inmunidad. Los recuentos de glóbulos blancos en el análisis de sangre general le permiten evaluar el estado de inmunidad e incluso determinar la causa de la enfermedad. Superar el nivel de leucocitos a menudo se observa en infecciones bacterianas agudas, inflamaciones purulentas. Cuando el conteo de glóbulos blancos cae por debajo de lo normal, es probable que se presente una infección viral, una condición tóxica y ciertas infecciones bacterianas.
Por lo tanto, si aumenta la cantidad de leucocitos que combaten los virus, la enfermedad es causada por una infección viral, muchos leucocitos combaten las bacterias, una enfermedad de naturaleza bacteriana. El tratamiento en el primer y segundo caso es significativamente diferente.

Más activo contra las bacterias. neutrófilos (NE), por lo tanto, con la inflamación de naturaleza bacteriana, aumenta su porcentaje en la sangre. Mientras que el número de otros tipos de leucocitos (de nuevo expresados ​​en %) disminuye. En total, el porcentaje de todos los tipos de leucocitos es del 100%.

Porcentaje de glóbulos blancos varios tipos llamado recuento de leucocitos.

Un hemograma completo detallado proporciona información sobre los diferentes tipos de neutrófilos. Los neutrófilos adultos, que realizan el trabajo principal de combatir las infecciones, se denominan segmentados.

En el curso del crecimiento, el neutrófilo pasa a través de varias formas: mielocito, metamielocito, neutrófilo punzante y solo luego segmentado.

La presencia de neutrófilos segmentados y un número pequeño de puñaladas es absolutamente normal.

Los mielocitos y metamielocitos aparecen en enfermedades graves, la activación de todas las fuerzas del cuerpo para combatir la enfermedad.

Basófilos (BA)- contenido en la sangre en pequeñas cantidades. En enfermedades raras se produce un aumento en el contenido de basófilos.

Linfocitos (LYMP) formar inmunidad general y local. Con infecciones virales, aumenta el contenido de linfocitos.

Monocitos (MON) deshacerse de bacterias, células moribundas y otros elementos extraños. Se observa un aumento en el número de monocitos con infecciones prolongadas, así como mononucleosis infecciosa.

Las células plasmáticas están ausentes en un adulto sano. Aparece con varicela, corteza, mononucleosis infecciosa, rubéola y algunas otras infecciones virales.

Un indicador importante del análisis de sangre general: VSG. En procesos inflamatorios, aumenta la VSG.

El hemograma completo debe realizarse por la mañana con el estómago vacío. publicado

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Análisis de sangre generales(otro nombre es examen clinico de sangre) es un estudio básico prescrito por médicos de diversas especialidades cuando se contacta con un paciente. Si tiene quejas de malestar, es probable que su médico ordene un hemograma completo (abreviado UAC). Los resultados del análisis le permitirán hacerse una idea general del estado de su salud y decidir en qué dirección avanzar, por ejemplo, qué estudios faltan aún para hacer un diagnóstico.

¿Por qué necesita un hemograma completo? ¿Por qué es tan importante este análisis?

La sangre es un tejido especial que es un medio de transporte de varias sustancias entre otros tejidos, órganos y sistemas, al tiempo que garantiza la unidad y la constancia del medio interno del cuerpo. Por lo tanto, la mayoría de los procesos que afectan el estado de varios tejidos y órganos, de una forma u otra, afectan el estado de la sangre.

La sangre consiste en plasma (la parte líquida de la sangre) y elementos formados: leucocitos, plaquetas, eritrocitos. Cada tipo de elementos formados tiene sus propias funciones: los leucocitos son responsables de la protección inmunológica, las plaquetas, para la coagulación de la sangre, los eritrocitos proporcionan transporte de oxígeno y dióxido de carbono.

En una persona sana, la composición de la sangre es bastante constante, pero con una enfermedad cambia. Por lo tanto, mediante un análisis de sangre, se puede establecer que se produce la enfermedad. A veces, un análisis de sangre general puede detectar la enfermedad en Etapa temprana cuando los principales síntomas de la enfermedad aún no se manifiestan. Por eso la UAC se realiza con cualquier examen preventivo. En presencia de síntomas, el análisis clínico ayuda a comprender la naturaleza de la enfermedad, para determinar la intensidad del proceso inflamatorio. El análisis clínico se utiliza para diagnosticar diversas enfermedades inflamatorias, afecciones alérgicas, enfermedades de la sangre. Un análisis de sangre general repetido le dará al médico la oportunidad de juzgar la efectividad del tratamiento prescrito, evaluar la tendencia hacia la recuperación y, si es necesario, ajustar el curso del tratamiento.

Indicadores de un análisis de sangre clínico.

Un análisis de sangre general debe contener los siguientes indicadores:

Si es necesario, el médico puede prescribir un análisis de sangre clínico prolongado. En este caso, indicará específicamente qué indicadores deben incluirse adicionalmente en el análisis.

Descifrar los indicadores de un análisis de sangre general.

Hemoglobina

La hemoglobina es una proteína que forma parte del glóbulo rojo. La hemoglobina se une a las moléculas de oxígeno y dióxido de carbono, lo que permite que el oxígeno pase de los pulmones a los tejidos de todo el cuerpo, y dióxido de carbono de vuelta a los pulmones. La hemoglobina contiene hierro en su composición. Es él quien da el color rojo a los eritrocitos (glóbulos rojos), y ya esos a la sangre.

La saturación de la sangre con hemoglobina es un indicador extremadamente importante. Si cae, los tejidos del cuerpo reciben menos oxígeno, y el oxígeno es necesario para la vida de cada célula.

La norma de hemoglobina para hombres es 130-160 g / l, para mujeres - 120-140 g / l. En los niños, no hay dependencia de género, sin embargo, en un niño recién nacido, la cantidad de glóbulos rojos (y, en consecuencia, el nivel de hemoglobina) supera significativamente la norma "adulta". Y las primeras 2-3 semanas, esta cifra disminuye gradualmente, lo que debe tenerse en cuenta al evaluar los resultados de un análisis de sangre general.

Con valores del índice de hemoglobina por debajo de la norma, se diagnostica. Además, un nivel bajo de hemoglobina puede indicar hiperhidratación del cuerpo (aumento de la ingesta de líquidos). La hemoglobina está por encima de lo normal, respectivamente, se puede observar con deshidratación (engrosamiento de la sangre). La deshidratación puede ser fisiológica (por ejemplo, debido al aumento actividad física), o posiblemente patológica. Un nivel elevado de hemoglobina es un signo típico de eritremia, un trastorno de la formación de sangre en el que se produce un mayor número de glóbulos rojos.

las células rojas de la sangre

Los eritrocitos son glóbulos rojos. Hay significativamente más de ellos que todos los demás elementos con forma combinados. Por eso nuestra sangre es roja. Los eritrocitos contienen hemoglobina y, por lo tanto, participan en el proceso de metabolismo del oxígeno en el cuerpo.

La norma para los glóbulos rojos para hombres es 4-5 * 10 12 por litro de sangre, para mujeres: 3.9-4.7 * 10 12 por litro.

Indice de color

El índice de color se calcula mediante una fórmula que correlaciona el nivel de hemoglobina y el número de glóbulos rojos. Normalmente, el índice de color debe estar cerca de uno (0.85-1.05). La desviación de la norma se observa con anemia y con diferentes tipos la anemia se manifiesta de diferentes maneras: un indicador de color por debajo de la norma indica deficiencia de hierro (el nivel de hemoglobina se reduce en mayor medida que la cantidad de glóbulos rojos); un índice de color por encima de la norma es característico de otros tipos de anemia (la cantidad de glóbulos rojos disminuye en mayor medida que el nivel de hemoglobina).

reticulocitos

Los reticulocitos son formas jóvenes, aún no maduras, de glóbulos rojos. El proceso de formación de glóbulos rojos es continuo, por lo que los reticulocitos siempre están presentes en la sangre. Norma: 2-10 reticulocitos de cada 1000 eritrocitos (2-10 ppm (‰), o 0,2-1%). Si los reticulocitos son más de lo normal, esto indica que el cuerpo siente la necesidad de aumentar la cantidad de glóbulos rojos (por ejemplo, debido a su rápida destrucción o pérdida de sangre). Un nivel reducido de reticulocitos es característico de la anemia, la enfermedad por radiación, la oncología (si las metástasis han afectado la médula ósea) y algunas enfermedades renales.

plaquetas

La función principal de las plaquetas es proporcionar hemostasia, es decir, las plaquetas son responsables de la coagulación de la sangre. También están involucrados en la respuesta inmune del cuerpo a la infección. Norma: 180-320 * 10 9 por litro. Un recuento bajo de plaquetas puede indicar un proceso inflamatorio grave o una enfermedad autoinmune. Un nivel elevado es típico de condiciones después de una pérdida significativa de sangre (por ejemplo, después de una cirugía), y también se observa en el cáncer o la atrofia (disminución de la función) del bazo.

leucocitos

Los leucocitos son glóbulos blancos que cumplen una función protectora, es decir, representan el sistema inmunológico. Normalmente, el número total de leucocitos debe estar en el rango de 4-9 * 10 9 por litro.

Un aumento en el número de leucocitos indica la respuesta inmune del cuerpo y se observa en enfermedades infecciosas (principalmente causadas por bacterias), procesos inflamatorios y reacciones alérgicas. Nivel alto Los leucocitos también pueden ser el resultado de hemorragias recientes, estrés, procesos tumorales y algunas otras patologías.

Un nivel bajo de leucocitos indica depresión. sistema inmune. Dichos resultados se pueden observar con una infección viral (,), toxicosis severa, sepsis, enfermedades de los órganos hematopoyéticos, enfermedad por radiación, enfermedades autoinmunes, etc.

No es solo la evaluación general del número de leucocitos lo que importa. Hay cinco tipos de leucocitos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos; todos tienen funciones diferentes, por lo que es importante saber en qué proporción están presentes en la sangre. La proporción de diferentes tipos de leucocitos en su volumen total se llama fórmula de leucocitos.

neutrófilos

Un aumento en el número de neutrófilos en la sangre, por lo tanto, indica la presencia de una infección (en primer lugar, se debe sospechar una infección bacteriana), yendo proceso inflamatorio. También puede ser el resultado del estrés, la intoxicación, el cáncer.

Eosinófilos

Basófilos

Norma: 0-1% del número total de leucocitos.

linfocitos

Los linfocitos son las principales células del sistema inmunitario. Proporcionan inmunidad específica, es decir, reconocen el agente extraño penetrado y lo destruyen. Con la ayuda de los linfocitos, el cuerpo combate los virus. Normalmente, los linfocitos constituyen del 19 al 37% del número total de leucocitos. En los niños, la proporción de linfocitos es mayor. A la edad de 1 mes a dos años, los linfocitos son el tipo principal de leucocitos, constituyen la mayor parte de la masa observada. A los 4-5 años, la cantidad de leucocitos se vuelve comparable a la cantidad de neutrófilos. A medida que el niño crece, la disminución continúa, pero incluso a la edad de 15 años, los niños tienen más linfocitos que los adultos.

Un mayor contenido de linfocitos en la sangre indica la penetración de una infección viral; también observado en toxoplasmosis, tuberculosis, sífilis.

Un número reducido de linfocitos es un signo de un estado deprimido del sistema inmunológico.

monocitos

Los monocitos están en la sangre durante un promedio de unas 30 horas, después de lo cual abandonan el torrente sanguíneo y pasan a los tejidos, donde se convierten en macrófagos. El propósito de los macrófagos es finalmente destruir las bacterias y los tejidos muertos del cuerpo, limpiando el sitio de la inflamación para su posterior regeneración (restauración del tejido sano). La norma para los monocitos es 3-11% de total leucocitos

Un aumento en el número de monocitos es característico de enfermedades lentas y prolongadas, se observa en tuberculosis, sarcoidosis y sífilis. Es una característica específica.

ESR - tasa de sedimentación de eritrocitos

Si un tubo de sangre se deja en posición vertical, los glóbulos rojos, como una fracción de sangre más pesada que el plasma, comenzarán a hundirse hasta el fondo. En última instancia, el contenido del tubo de ensayo se dividirá en dos partes: una parte gruesa y oscura en la parte inferior (serán glóbulos rojos) y una parte clara en la parte superior (plasma sanguíneo). La tasa de sedimentación de eritrocitos se mide en mm/hora. Norma: 2-10 mm/hora para hombres y 2-15 mm/hora para mujeres. En niños, embarazadas y ancianos el rango de valores normales será diferente (en niños varía mucho con la edad).

Análisis de sangre de rutina, que se prescribe para todos los pacientes que solicitan instituciones medicas con síntomas enfermedades infecciosas, puede brindarle al médico información importante sobre qué causó exactamente la dolencia: un virus o una bacteria. Por qué signos en un análisis de sangre es posible distinguir una infección viral de una bacteriana, lo entenderemos en el artículo.

Un conteo sanguíneo completo es uno de los estudios clínicos más simples. Para llevarlo a cabo, basta con que una persona done sangre de un dedo. A continuación, el asistente de laboratorio realiza una serie de manipulaciones: examina frotis de sangre bajo un microscopio, determina la concentración de hemoglobina con un hemómetro y la tasa de sedimentación de eritrocitos con un medidor de ESR. En los centros de laboratorio modernos, la sangre no es analizada por personas, sino por analizadores automáticos especiales. Sin embargo, solo una persona puede calcular un componente tan importante de un análisis de sangre como una fórmula de leucocitos.

Indicadores de análisis de sangre

En el curso de un análisis de sangre general, se determinan necesariamente cuatro indicadores:

  • concentración de hemoglobina.
  • El número de eritrocitos (glóbulos rojos).
  • El número de leucocitos (glóbulos blancos).

Un análisis de sangre detallado, además de los indicadores indicados, proporciona al médico información sobre el contenido promedio de hemoglobina en un eritrocito, sobre el hematocrito, sobre el número de plaquetas y sobre el porcentaje de diferentes tipos de leucocitos (sobre el llamado leucocito fórmula). Para la diferenciación de enfermedades virales y bacterianas, los indicadores más importantes son el número total de leucocitos, la VSG y la fórmula leucocitaria.

leucocitos- glóbulos blancos, que son una parte integral del sistema inmunológico. Hay varios tipos de tales células (son diferentes no solo en estructura, sino también funcionalmente):

  • neutrófilos- el principal tipo de leucocitos, que es capaz de penetrar en los tejidos y matar las bacterias. En la sangre hay neutrófilos de diferente madurez: los más maduros son segmentados, los de mediana madurez son punzantes, los "adolescentes" son los más jóvenes y los más jóvenes son los mielocitos. Normalmente, sobre todo debe haber células maduras. Si aparecen ejemplares jóvenes, hablan de un desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda. Este cuadro es típico de infecciones bacterianas agudas, inflamación purulenta difusa.
  • Eosinófilos- leucocitos que aparecen en gran número en y.
  • linfocitos células que neutralizan los virus. También hay diferentes tipos de linfocitos (células B, células T y células asesinas), pero un análisis de sangre regular no muestra esto.
  • monocitos- leucocitos con actividad fagocítica (capacidad de captar y absorber otras células y partículas sólidas).
  • Basófilos- los leucocitos más grandes, en medio de los cuales hay gránulos con mediadores de alergia e inflamación, por lo tanto, durante un proceso inflamatorio agudo y alergias, el número de estas células aumenta dramáticamente.
  • Células de plasma- las células más importantes del sistema inmunitario, cuya función principal es la producción de anticuerpos.

Las principales células leucocitarias son los neutrófilos y los linfocitos. En una persona sana, siempre son los más en la fórmula de los leucocitos. Todos los demás leucocitos se manifiestan en algunas situaciones específicas: con alergización del cuerpo, con gusanos, etc.

- velocidad de sedimentación de los eritrocitos. Este indicador no caracteriza en absoluto a los glóbulos rojos, pero composición de proteínas plasma sanguíneo. Ciertas proteínas (fibrinógeno, ceruloplasmina, inmunoglobulinas y otras proteínas inflamatorias) hacen que los glóbulos rojos se peguen entre sí. En tal estado pegado, los glóbulos rojos se asientan mucho más rápido, por lo que un aumento en la VSG puede ser un signo de un proceso inflamatorio.

Para un diagnóstico preciso, todos estos indicadores deben evaluarse en combinación, y no uno a la vez.

Signos de una infección bacteriana en un análisis de sangre.

Las bacterias patógenas se asientan en los tejidos y normalmente no entran en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, solo aquellas células sanguíneas que pueden salir del torrente sanguíneo, penetrar en el foco inflamatorio y capturar el patógeno pueden combatirlas. Estas células son los neutrófilos.

En las infecciones bacterianas agudas, la cantidad de neutrófilos en la sangre aumenta drásticamente. Aparecen células menos maduras. Este fenómeno llamado un cambio de la fórmula leucocitaria a la izquierda. Cuanto más pronunciado es el proceso infeccioso y más intensamente se destruyen los neutrófilos maduros en los tejidos, más activamente produce y libera la médula ósea células punzantes y jóvenes en la sangre. Un aumento en la cantidad de neutrófilos también se refleja en el indicador general del contenido de leucocitos en la sangre; se vuelven mucho más de lo normal. análisis de sangre muestra leucocitosis.

En el curso del tratamiento, si es efectivo, tanto el número de leucocitos como el número de neutrófilos vuelven gradualmente a la normalidad. Es decir, un análisis de sangre puede servir como un marcador muy informativo para la correcta selección de antibióticos. Después de la recuperación durante algún tiempo, el contenido de glóbulos blancos en la sangre permanece en el límite superior de lo normal.

En las infecciones bacterianas crónicas también están presentes leucocitosis moderada y neutrofilia.(un aumento en el número de neutrófilos), pero no hay un cambio significativo de la fórmula de leucocitos hacia la izquierda. Si una persona tiene tales cambios en el análisis de sangre regularmente y hay síntomas de intoxicación crónica (fiebre baja, palidez, debilidad, falta de apetito), se indica un examen más detallado. La infección puede "asentarse" en las amígdalas, en las adenoides, en los riñones, en los intestinos, en tracto respiratorio, tracto urogenital.

En cuanto a la VSG, en casos agudos enfermedad inflamatoria etiología bacteriana, esta cifra aumenta significativamente. Su disminución paulatina también puede considerarse un signo indirecto de la eficacia del tratamiento y de una pronta recuperación.

Signos de una infección viral en un análisis de sangre.

Un virus es un agente infeccioso que no tiene una estructura celular, pero para su reproducción penetra en las células del cuerpo humano, provocando su muerte o cambios irreversibles. Muchas enfermedades virales van acompañadas de viremia, la entrada de virus en la sangre.

El principal mecanismo de defensa del cuerpo contra los virus es la inmunidad humoral, es decir, el reconocimiento de un patógeno y la producción de anticuerpos específicos que se unen al patógeno. Todos estos procesos ocurren con la participación de los linfocitos T y B. En consecuencia, en enfermedades virales agudas, la cantidad de estas células sanguíneas aumenta significativamente: se desarrolla linfocitosis. El número de células plasmáticas también aumenta, porque son ellas las que sintetizan los anticuerpos. El contenido total de leucocitos en la sangre puede ser bajo o normal.

En, una enfermedad causada por uno de los tipos de virus del herpes, en la sangre, en paralelo con un aumento en el número de linfocitos, aumenta el contenido de monocitos. Además, aparecen nuevas células uninucleares grandes: células mononucleares, de ahí el nombre específico de la enfermedad.

En las enfermedades virales crónicas (por ejemplo, en las crónicas), un análisis de sangre suele permanecer dentro de la normalidad o se detecta una ligera linfocitosis. La ESR también aumenta con una infección viral, pero no tanto como con enfermedades bacterianas.