Temperatura 37 în spate trece ce înseamnă. Temperatura în rect

04.11.2019

Diclorel este un medicament nesteroidian, care are un puternic efect antiinflamator și anestezic. Medicamentul este produs sub forma unei soluții pentru injecții (injecții de diclorell), tablete, supozitoare rectale și capsule prelungite (retard Diklorel).

Acțiunea farmacologică Diclorela.

Substanța activă a Diclorell în toate formele de producție este diclofenac sodiu.

Substanțele auxiliare în compoziția comprimatelor Diclorel sunt porumbul amidon, acidul metacrilic, talcul, talcul, talcul, lactoza monohidrat, stearat de magneziu, sare de sodiu 330%, amidon de sodiu carboximetil, pigment de fier-oxidon, emulsie de simeticonă, dioxid de titan, macrogol 400 și 6000, hipimenoza.

Substanțele auxiliare din compoziția incintei dipolberl sunt propilenglicol, alcool benzilic, hidroxid de sodiu, acetilcisteină, manitol, apă pentru injectare.

Ca parte a lumanarilor, Diclorell cu substanțe auxiliare sunt grăsimi solide, alcool etilic, gală de propil și amidon de porumb.

Structura retardului Diclorel, în plus față de substanța activă, include, de asemenea, amidon de porumb, dioxid de titan, OADragit RL 12,5, zaharoză, gelatină albă, șelac, talc.

Acest medicament este derivatul de acid fenilozic.

Conform instrucțiunilor, Diklobberl are acțiune antivirală prin inhibarea sintezei prostaglandinelor. De asemenea, are efect antipiretic, anestezic și anti-etnic. Substanța activă a medicamentului contribuie la o scădere a proprietăților adezive ale trombocitelor sub acțiunea de adenozină difosfată și colagen.

Cu administrare intramusculară a injecțiilor diclorell, concentrația maximă a medicamentului în plasmă de sânge este marcată timp de 20 de minute. În ceea ce privește administrarea orală, medicamentul este complet absorbit din tractul gastrointestinal, atingând concentrația maximă în sânge după 8 ore. După aspirație, procesul de metabolism preiscat are loc datorită trecerii primare a substanței active a medicamentului prin ficat.

După introducerea unei lumânări de Diklell în rect, concentrația maximă a plasmei medicamentoase este marcată după 30 de minute.

Doar 35% din substanța activă a medicamentului este metabolizată și eliminată de intestin. Perioada de îndepărtare completă a medicamentului din organism este de 4 ore.

Indicații pentru utilizarea Diclorell

În instrucțiunile pentru Diclorelu, se recomandă ca medicamentul să fie luat cu astfel de stări și boli ca:

Artrita reumatoidă psoriazică și juvenilă, boala lui Bekhterev, boala de personal - Turner, osteoartrita, artrita gută, reumatismul, boala lui Reiter;
Spondilită anchilozantă;
Bolile distrofice ale articulațiilor;
Durere în abateri neurale;
Malgie, Ishias, Artralgie, Tendinită, Cârgâi, Sindroame de durere;
Boli oncologice;
Faringită, otită, amigdalită, bolile de virusuri răceală;
Dysmenoree primară.

Diclumber și metoda de aplicare a dozei

Injecțiile diclorell sunt prescrise pentru a introduce în mușchiul feselor. Doza zilnică a medicamentului este de 1 fiolă (75 mg). Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 150 mg. Dacă nevoia de tratament pe termen lung, a formelor rectale și orale sunt prescrise de acest preparat.

Comprimatele Diclorell sunt proiectate pentru administrare orală în timp ce mănâncă cu cantitatea necesară de apă curată pentru a elimina efectul iritant asupra membranei mucoase gastrice. Medicamentul trebuie luat în întregime, fără mestecare. Doza zilnică de medicamente pentru a obține efectul terapeutic este de 100-150 mg, care este împărțită în 3 recepții. Durata tratamentului este atribuită și ajustată de către medicul participant individual pentru fiecare pacient, în funcție de severitatea bolii.

Diclorell Lumanari rectale trebuie introduse adânc în rect după golirea naturală a intestinului. Dozajul este determinat de medicul de participare. De regulă, doza zilnică de supozitoare pentru copiii de peste 15 ani și adulții nu ar trebui să depășească 150 mg. Doza zilnică de administrare este împărțită în 3 recepții.

Efectele secundare ale Diclorela

În instrucțiunile pentru Dicloreberla, sa constatat că tratamentul medicamentului poate provoca astfel efecte secundare Din corpul corpului:

Tractul gastrointestinal: Glossite, dispepsie, esofagită, agravare a bolilor gastro-intestinale, leziuni hepatice, constipație, pancreatită, vărsături, dureri abdominale, greață, diaree, scădere a apetitului, sângerării, ulcerelor;
Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli, creștere a oboselii, insomnie, modificări ale percepțiilor gustului, excitației, tulburărilor de sensibilitate, convulsiilor, depresiei, încălcărilor organelor de viziune, confuziei;
Sistemul sanguin: anemie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie, leucopenie;
Sistem cardiovascular: heartbeat, hipertensiune arterială, durere toracică, reducere presiune arterială.

Utilizarea Diclorell poate duce, de asemenea, la apariția reacțiilor alergice ale pielii, însoțită de roșeață, mâncărime, peeling, arsuri, edem, urticule.

Contraindicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, Diklell nu este recomandat să fie acordat persoanelor care au reacții alergice la medicamente de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, boli peptice ale stomacului și duodenal Gut., sângerări gastrointestinale, ulcer peptic, astm bronșic, tulburări de sângerare. De asemenea, contraindicarea acestui LAN este vârsta de până la 15 ani.

Utilizarea Diclorell în orice formă este contraindicată femeilor în timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj Diclorel.

Atunci când se utilizează tablete Diclorell sau lumânări în cantități care depășesc medicul recomandat, poate apărea greață, vărsături, dureri abdominale, crampe.

O creștere semnificativă a dozei de retard Diclorel poate duce la creșterea durerilor de cap, amețeli și creșterea temperaturii corpului.

Sub suprasolicitarea prin injecții intramusculare ale Diklorel, apariția durerilor locale.

Informații suplimentare

Păstrați diclorel urmează într-un întuneric, rece, protejat de copii și soare. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Drogul, datorită substanței active din compoziția sa, are o proprietate de a influența capacitatea unei persoane de a controla mecanismele și vehiculele grele.

După introducerea unei soluții de injectare, Diclorell, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală cel puțin o oră.

Prepararea Diclorell este o substanță activă Diclofenac este un spectru larg AINS. Lansat în diferite forme, supozitoarele sunt adesea folosite în practica ginecologică.

Diclorell 100 lumânări sunt utilizate ca agent anestezic, antipiretic și antiinflamator. Are o serie de contraindicații în cazuri speciale Ar trebui să fie decisiv care este o prioritate.

Diclorell 100 Pregătirea

Medicamentele care lucrează pentru trei fronturi sunt apreciate de lucrătorii medicali:

ameliorează durerea;
reduce caldura;
inflamație curată.

Această clasă de medicamente include Diclofenac, acesta este un agent antiinflamator nesteroidian eficient, pe bază, sunt făcute lumânări Diklobberl 100.

Există un cerc de utilizare a acestor supozitoare medicinale, acestea sunt utilizate în astfel de scopuri:

tratamentul ishiilor;
eliminarea durerii în coloana vertebrală în timpul sarcinii;
tratamentul cistitei;
inflamarea reliefului articulațiilor femurale;
ameliorarea inflamației ginecologice.

Medicamentul acționează rapid, ameliorează durerea cea mai ascuțită într-un timp scurt, efectul antitumoral al medicamentului este dovedit. Un pic mai moale este perceput prin mijloace cu o compoziție mai mică a ANSII-ului activ activ (50 mg), lumânările din Diclorel 100 lucrează mai repede, ei:

opriți durerea puternică;
Îndepărtați umflarea;
tratați inflamația.

Foarte rapid dizolvarea, medicamentul pătrunde ușor prin membrana mucoasă și ajunge la focalizarea inflamației în cel mai scurt timp posibil. Primirea tabletelor unui agent identic, acționează un ordin de mărime mai lent.

Cei mai frecvenți ginecologi sunt lumanari prescrise ale acelor pacienți care se plâng de cea mai puternică durere în primele zile ale ciclului menstrual. Uneori, o aplicație este suficientă pentru a ușura spasmele, inflamația și tragerea durerii. Recenzile femeilor care utilizează lumânări sunt mai adesea numite mântuirea medicamentului de la cea mai puternică durere din partea de jos a abdomenului.

Diclorel 100 este prescris pacienților în cazul problemelor ginecologice și a altor probleme de sănătate, în special:

cu dismenoreea primară - pentru a reduce pierderea de sânge;
pentru a elimina adnexita;
în tratamentul inflamației ovarelor (apendicele);
de la amenințarea avizului spontan;
procesele inflamatorii în vagin și uterul diferitelor etiologie;
inflamația altor organe ale unui mic pelvis;
În perioada postoperatorie pentru îndepărtarea inflamației, care împiedică formarea de aderențe.

Femeile tinere au început din ce în ce mai mult să utilizeze Diclofenac sub formă de lumânări. Recenzii despre ele sunt oarecum contradictorii. Unii laudă-l pentru ajutor rapid, alții se plâng de manifestare efecte secundare.

Aplicarea Diclaberl 100, femeile elimină procesele inflamatorii datorită componentei principale - Diclofenac. Substanța activă conținută în supozitoare reduce numărul de prostaglandine din organism, principalii făptuitori de durere, edem, stat febră umană.

Instrucțiunile pentru utilizarea lumanajelor limitează puternic utilizarea medicamentului. Fără recomandări, medicul este de 3 sau 4 zile. Dar, de obicei, nu utilizează mai mult de 3 zile pentru a minimiza efectele secundare de la aplicare.

Dacă procesele inflamatorii au loc în timpul sarcinii sau alăptării, atunci ar trebui să fiți conștienți de interdicția completă a utilizării Diclumber 100 în astfel de cazuri.

Diclorell - lumânări rectale, introduse în rectul care se află în pat, după actul de defecare cât mai profund posibil. Se afișează și clisma înainte de introducerea lumânărilor.

După dizolvarea completă, ar putea apărea arderea. Doza zilnică nu trebuie să depășească 100 mg. Puteți aplica o doză mai blândă -25, 50, 75 mg de două ori pe zi dacă arderea în anus continuă.

Doza și durata cursului este determinată de medicul de participare depinde de severitatea bolii. În timpul zilei puteți aplica doza maximă - 150 mg. Acestea sunt trei lumânări de 50, 2 buc. 75 sau 1 lumânare de 100 mg de diclofenac activ de sodiu.

Cu utilizare rectală, concentrația plasmatică maximă are loc după o jumătate de oră. Afișează prin rinichi și cu bilă sub formă de metaboliți. Biodisponibilitatea este de 50%. Comunicarea cu proteinele din sânge este aproximată cu 99%. O treime din substanțele sunt derivate din masele roților, restul rinichilor.

Dacă o femeie are hipersensibilitate față de AINS, există o încălcare a formării sângelui, agravarea culturilor intestinului, a fost observată procesele ulcerative ale duodenului sau stomacului, astmul "aspirină" sau este gravidă - medicamentul este contraindicat.

Copiii nu ar trebui să folosească medicamentul înainte de apariția de 16 ani.

Contraindicațiile pentru supozitoarele SPAP nu sunt atât de mult, dar asistența consultativă este necesară pentru specialiști în legătură cu un număr mare de efecte secundare atunci când se utilizează medicamentul.

Consecințele frecvente ale utilizării pe termen lung a AINS sunt:

încălcări centrale sistem nervos;
reacții alergice ale pielii;
leziuni hepatice;
încălcarea defesării;
pancreatită;
scaunul sângeros și vărsăturile.

Prin urmare, lumânările din Diclorell sunt subscrise. Recenzile pacienților vorbesc despre eficacitatea medicamentului, dacă se bucură de un timp scurt.

Ce este un medicament și ceea ce este folosit pentru

Grup de substanțe, domeniu de aplicare sau mecanism de acțiune
Diclorel® N 75 este un medicament dureros și antiinflamator (agent antiinflamator nesteroidian / analgezic).

Indicații pentru utilizare

Tratamentul simptomatic pronunțat durere acută Cu:
- forme inflamatorii și degenerative de reumatism, artrită reumatoidă, spondilita anchilozantă, osteoartrită, spondilitrită, sindromul durerii vertebrale, îmbrățișând reumatismul;
- concursuri ascuțite de gută;
- inflamație și edem după leziuni și operațiuni.
NOTĂ: Soluția de injecție este indicată numai dacă este necesară o apariție deosebită de acțiune sau dacă nu este posibilă forma de dozare orală sau introducerea sub formă de lumânare.
În același timp, de regulă, tratamentul este recomandat numai sub forma unei injecții unice pentru a începe terapia.
Dacă nu vă simțiți mai bine sau să vă simțiți degradarea, raportați acest lucru medicului dumneavoastră.

Nu utilizați medicamentul

În prezența alergiilor la diclofenac sau alte componente ale acestui medicament (sunt furnizate în secțiunea "Compoziție");
- dacă, în trecut, după utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor agenți antiinflamatori nesteroidieni (AINS), ați avut astfel de reacții cum ar fi dificultatea respirației (bronhospasm), atacurile de astm, umflarea mucoasei nazale sau a reacțiilor cutanate;
- cu tulburări neclare de creștere a sângelui;
- dacă există în prezent sau în trecut ulcerele de re-emergente ale stomacului / duodenului (ulcerele peptice) sau sângerarea (cel puțin două episoade de ulcere confirmate sau sângerări);
- în prezența sângerării gastrointestinale sau a stropirii (perforație) asociată cu recepția agenților antiinflamatori nesteroidieni (AINS);
- bolile inflamatorii ale intestinului (boala Crohn, colita ulcerativă nespecifică);
- risc crescut de sângerare postoperatorie timpurie, tulburări de coagulare, hemostază incompletă;
- tratamentul durerii postoperatorii după o manevră aorticonială (sau folosind un aparat de circulație artificială.
- dacă există în prezent ulcere ale stomacului sau intestinelor cu sângerare sau perforare (aceasta poate fi însoțită de prezența sângelui în masele vărsături, sângerarea în timpul defecării, prezența sângelui proaspăt în scaun sau negru, în formă de gudron) ;
- cu hemoragii în creier (sângerări cerebrovasculare) sau alte sângerări proaspete;
- cu tulburări severe ale ficatului sau funcției renale;
- în prezența unei boli de inimă diagnosticate și / sau boală a vaselor creierului, de exemplu, dacă ați transferat infarctul miocardic, accident vascular cerebral, mini-accident vascular cerebral (TIA), cu o încălcare a permanenței inimii sau a vaselor cerebrale fie în timpul operațiunea de a elimina această încălcare sau de manevră a navei de șunt;
- dacă există în prezent sau în trecut tulburări circulatorii (boală arterială periferică);
- în ultima treime a sarcinii.
Diclorel® N 75 nu este potrivit pentru tratamentul copiilor și adolescenților sub vârsta de 18 ani.
Mai jos sunt informații despre momentul în care Diclorel® N 75 poate fi utilizat numai în anumite condiții (adică, după perioade mai lungi de timp sau într-o doză redusă și sub supravegherea medicului) și, sub rezerva precauției speciale. Pentru această problemă, adresați-vă medicului dumneavoastră. Acest lucru se aplică și acelor cazuri în care ați primit anterior astfel de informații.

Precauții preventive

Înainte de a lua diclorel® n 75, consultați un medic sau un lucrător de farmacie.
Informații generale
Diclloberl® N 75 Prepararea cu alte AINS, inclusiv inhibitorii Cog-2 (inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei), ar trebui evitată - din cauza lipsei oricărei dovezi de îmbunătățire a efectului și a existenței probabilității mai numeroase sau mai pronunțate efecte secundare.
Efectele secundare pot fi minimizate dacă se utilizează cele mai mici doze eficiente pentru timpul minim necesar pentru a elimina simptomele (vezi secțiunea "Cum să aplicați medicamentul").
Pacienți vârstnici:
Din motive de siguranță, în tratamentul pacienților vârstnici, trebuie acordată prudență. În particular, se recomandă ca cea mai mică doză eficientă să fie utilizată la pacienții vârstnici slăbiți sau la pacienții vârstnici cu greutate corporală scăzută. La pacienții vârstnici, frecvența apariției efectelor secundare ale agenților antiinflamatori nesteroidieni (AINS), în special a celor cum ar fi sângerarea gastrointestinală, apariția ulcerelor și perforații. Datele de reacție din tractul gastro-intestinal au consecințe mai grave la pacienții vârstnici și pot duce la deces. Prin urmare, pacienții vârstnici au nevoie de un control medical deosebit de atent.
Sângerări, ulcere și arcuri (perforare) în tractul gastrointestinal:
Când primiți toate AINS au raportat sângerări gastrointestinale, ulcere și perforări, inclusiv moartea. Acestea au apărut în orice moment de tratament - cu simptome precedente (forestieri-forestiere) sau fără nici un fel, cu prezența cazurilor grave legate de tractul gastrointestinal sau fără oricare altul.
La pacienții cu ulcere în trecut - în special cu astfel de complicații ca sângerare sau foraj (a se vedea secțiunea "Nu utilizați medicamentul"), precum și la pacienții vârstnici - riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer sau vase crește cu o creștere în doza de AINS. Tratamentul acestor pacienți recomandă pornirea și continuarea, dacă este posibil, cu cele mai mici doze.
Pentru acești pacienți, precum și pentru pacienții care au nevoie de tratament concomitent cu acid acetilsalicilic la doze mici sau alte medicamente care cresc riscul de patologie din tractul gastrointestinal, trebuie să luați în considerare o combinație cu medicamente cu proprietăți de protecție în raport cu proprietățile de protecție Membrana mucoasă a stomacului (de exemplu, inhibitori ai pompei misoprostol sau protoni).
Dacă aveți în trecut, au existat un efect secundar pe partea tractului gastrointestinal, mai ales dacă sunteți un vârstnic, trebuie să raportați toate simptomele neobișnuite din organele abdominale (în primul rând, despre sângerarea gastrointestinală) - în special la începutul tratamentului. Conformitatea de îngrijire este recomandată dacă simultan medicamente care pot crește riscul de ulcere sau sângerări, cum ar fi corticosteroizi sistematici, astfel de medicamente care reduc coagularea sângelui, cum ar fi warfarina, inhibitorii selectivi sechin în sens invers, care, împreună cu alte medicamente, se aplică Condiții depresive sau astfel de inhibitori ai agregării trombocitelor, ca un fund (vezi secțiunea "Recepția medicamentului împreună cu alte medicamente").
Dacă aveți o sângerare gastro-intestinală sau un ulcer în tratamentul DIKPOBERL® N 75, medicamentul trebuie întrerupt.
La pacienții cu simptome care indică tulburări de la tractul gastrointestinal, cu prezența unui stomac sau a ulcerelor din lemn de trandafiri, sângerări sau perforații sau cu patologie din tractul gastrointestinal în trecut (colită ulcerativă nespecifică, boala Crohn) AINS ar trebui să fie utilizate cu Atenție și pe fundalul observării medicale atente, deoarece starea acestor pacienți se poate agrava (a se vedea secțiunea "posibile efecte secundare").
Impactul asupra sistemului cardiovascular
Poate că există o legătură între utilizarea medicamentelor, cum ar fi Diclorel® N 75 și o creștere a riscului de atacuri de inimă ("infarctul miocardic") sau accident vascular cerebral.
Asigurați-vă că medicul de participare este informat că luați Diclorel® N 75:
- Dacă fumezi
- Dacă suferiți diabet zaharat
- dacă aveți o stencardie, tromboză, hipertensiune arterială, colesterol ridicat sau trigliceride
Efectele secundare pot fi minimizate dacă se aplică medicamentul în cea mai mică doză eficientă pentru timpul minim necesar pentru eliminarea simptomelor.
Dacă aveți o boală de inimă, ați suferit un accident vascular cerebral, trebuie să vă consultați cu medicul cu participare sau cu un lucrător de farmacie.
Reacții cutanate
În tratamentul cu utilizarea AINS, reacții cutanate grele cu roșeață și formare a bulelor, unele dintre exodurile fatale (dermatită exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson și sindromul epidermic toxic Necroliscia / Lyleiel, a se vedea secțiunea "Posibile efecte secundare") sunt foarte rar raportate. Probabil cel mai mare risc de a dezvolta reacții de acest fel există la începutul tratamentului, deoarece în majoritatea cazurilor apar astfel de reacții în prima lună de tratament cu medicamentul. Cu prima apariție a erupției cutanate, deteriorarea membranelor mucoase (de exemplu, cavitatea orală sau nasul) sau apariția altor simptome ale sensibilității crescute a Diclorel® N 75 ar trebui anulată și consultați imediat un medic.
Impactul asupra ficatului
Pacienții cu funcție hepatică afectată trebuie luate cu atenție la recepția de droguri (consultați cu un medic sau cu un lucrător de farmacie), deoarece starea lor în tratamentul Diclofenacus se poate înrăutăți. Ca și în cazul recepției altor AINS, valorile uneia sau mai multor enzime hepatice pot crește atunci când ia diclofenac. Ca măsură de precauție pentru tratamentul pe termen lung cu diclofenac sau repetând-o, este necesar să controleze în mod regulat funcția hepatică. Atunci când simptomele clinice ale încălcărilor funcției hepatice, tratamentul cu Diclorel® N 75 trebuie oprit imediat.
La administrarea diclofenacului, se poate dezvolta hepatită fără simptome de precursori.
Pacienții cu porfirie hepatică (boală însoțită de încălcarea formării sângelui) Când iau un medicament Diclorel® N 75, trebuie luată prudență, deoarece acest lucru poate provoca o exacerbare a bolii.
Impactul asupra rinichilor
Deoarece există rapoarte privind întârzierea fluidului și apariția edemului atunci când se ia cu AINS, inclusiv Diclofenac, atunci când sunt prescrise la pacienții cu afecțiuni renume, cu prezența hipertensiunii arteriale, persoanelor vârstnice, pacienții care au primit tratament în combinație cu diuretice sau droguri, Reducerea semnificativă a funcției renale, precum și a pacienților cu o scădere pronunțată a volumului de lichid extracelular de orice origine - de exemplu, înainte de a fi observate intervenții chirurgicale extinse sau după acestea - precauție specială. În astfel de cazuri, ca măsură de precauție, funcția renală este recomandată atunci când se ia diclofenac. Încetarea conducerii conducerii, de obicei, pentru a reveni la o stare înainte de tratament.
Alte instrucțiuni
DIKLOBERL® N 75 ar trebui să fie prescris numai după ce raportul beneficiu / risc este cântărit cu atenție:
- cu o anumită încălcare congenitală a formării sângelui (de exemplu, porfiria acută intercalată);
- cu anumite boli autoimune (lupus roșu și colagenoză mixtă sistemică).
Este necesară o observație medicală deosebit de atentă la aplicarea medicamentului:
- cu alergii (de exemplu, reacțiile cutanate la alte substanțe medicinale, astm, stras fânul), umflarea cronică a membranei mucoase a nasului sau a bolilor cronice tractului respirator Cu îngustarea lor sau în infecțiile respiratorii cronice, reprezintă riscul de a dezvolta reacții alergice.
În cazul administrării parenterale, pacienții cu diclofenac cu astm bronșic trebuie să fie făcute în special prudență, deoarece probabilitatea de deteriorare a statului nu este exclusă.
Diclorel® N 75 nu trebuie administrat la focalizarea inflamației sau a infecției.
Reacțiile grele acute de sensibilitate crescută (de exemplu, șocul anafilactic) sunt rareori observate. La primele simptome ale reacției de sensibilitate crescută, care a apărut după administrarea Diclorella® N 75, trebuie terminată terapia. Necesar - În conformitate cu simptomatica - măsurile de medicină ar trebui să fie efectuate de persoane competente.
Diclofenac poate suprima temporar agregarea plăcilor de sânge. Din acest motiv, este necesar să observăm cu atenție pacienții care suferă de tulburări de coagulare a sângelui.
Ca și alte AINS, Diclofenac poate masca simptomele infecției. Dacă apar primele semne de infecție (de exemplu, roșeață, umflare, căldură, durere, febră) sau creșterea lor în timpul tratamentului, Diklelom® N 75 trebuie să consulte imediat un medic.
Cu recepție pe termen lung a Diklorel® 75, controlul regulat al funcției renale, precum și analiza generală sânge.
La aplicarea Diclorella® N 75 înainte de intervențiile operaționale privind tratamentul Diclorel® N 75, trebuie să oferiți unui medic sau unui dentist.
Cu o utilizare mai lungă a analgezicelor, pot apărea dureri de cap, care nu pot fi tratate cu doze crescute de medicament. Dacă, în ciuda utilizării Diclumber®N 75, suferiți de dureri de cap frecvente, consultați-vă medicul.
În general, utilizarea analgezice, care a devenit un obicei - în special, cu o combinație de câțiva actori dureroasă - poate implica o leziune renală rezistentă, însoțită de riscul de insuficiență renală (așa-numita "nefropatie analgezică").
Copii și adolescenți
Dicpoerl® N 75 nu este destinat utilizării la copii și adolescenți sub vârsta de 18 ani (vezi secțiunea "Nu utilizați medicamentul").

Diklorel® N 75 conține alcool benzilic
Bebelușii și copiii sub 3 ani pot avea reacții toxice și alergice.

Recepția medicamentului împreună cu alte medicamente

Dacă acceptați în prezent, ați luat în trecutul recent sau ar putea lua orice alte medicamente, raportați acest lucru unui medic sau unui lucrător de farmacie.
Digoxină, fenitoină, litiu
Utilizarea simultană a Diclorellah®N75 și a medicamentelor, cum ar fi digoxina (mijloace pentru a spori puterea inimii), fenitoină (mijloace de suferință de convulsive convulsive) sau litiu (mijloace pentru tratamentul bolilor mintale), poate crește concentrația de aceste medicamente în sânge. Este necesar să se controleze nivelul de litiu în ser, precum și controlul recomandat al nivelului de digoxină și fenitoină în ser.
Diureticele, beta-blocantele, inhibitorii ACE și antagoniștii angiotensinei II
Diclorel® N 75 poate slăbi efectul agenților diuretici și a medicamentelor pentru a reduce tensiunea arterială (diuretice și preparate hipotensive, cum ar fi beta-blocante, inhibitori ACE și antagoniști ai angiotensinei). Din acest motiv, se recomandă monitorizarea regulată a tensiunii arteriale.
Diclorel® N 75 poate slăbi efectul inhibitorilor APF și antagoniștii angiotensinei II (fonduri pentru tratamentul cardiac și tensiunea arterială ridicată). Cu bolile renale, riscul de deteriorare a statului atunci când co-utilizarea poate crește. Trebuie să vă asigurați că consumați o cantitate suficientă de lichid și este, de asemenea, necesară controlul funcțiilor funcției renale.
Diclorel® N 75 și diureticele de economisire a potasiului (un anumit tip de diuretice) în timpul co-utilizării poate duce la o creștere a nivelului de potasiu din sânge. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui control frecvent asupra concentrației de potasiu.
Alte AINS (inclusiv aspirină) și glucocorticoizi
Recepția comună a medicamentului Diclorel® N 75 și a altor medicamente antiinflamatoare și dureroase dintr-un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau glucocorticoizi (medicamente antiinflamatoare sau utilizate ca terapie hormon de substituție) mărește riscul ulcerului tractul gastrointestinal sau sângerare. Diclofenac nu este recomandat să ia împreună cu alte AINS.
Inhibitorii selectivi ai confiscării inverse a serotoninei (Sires)
Anumite antidepresive (inhibitori selectivi ai confiscării inverse ale serotoninei [SSR] pot crește riscul de sângerare gastrointestinală.
Metotrexat
Recepția Diclorel® N 75 24 de ore înainte sau după primirea metotrexatului (utilizat pentru tratamentul anumitor boli inflamatorii și anumite tipuri de cancer) poate duce la o creștere a concentrației de metotrexat în sânge și întărirea efectelor secundare.
Ciclosporină.
Agenții antiinflamatori netroidici (cum ar fi diclofenac) pot spori efectul dăunător al ciclosporinei (un mijloc de prevenire a respingerii transplantului, precum și pentru tratamentul reumatismului) asupra rinichilor. Ar trebui să luați o doză mai mică de diclofenac.
Anticoagulante și antiagregieti
Este posibil ca agenții antiinflamatori nesteroidieni să poată spori efectul unor astfel de medicamente pentru a suprima sistemul de coagulare a sângelui (utilizat pentru a preveni tromboza), cum ar fi Warfarina. Trebuie să vizitați medicul mai des.
Eșantioane
Preparatele care conțin o probăcid (un mijloc de tratare a gutării) pot încetini diclofenacul. Acest lucru poate îmbunătăți efectele secundare Diclofenac.
Mijloace antidiabetice
La administrarea fondurilor pe bază de zahăr (antidiabetic) în unele cazuri, a fost raportată o modificare a nivelului de glucoză din sânge după administrarea diclofenacului și, prin urmare, a avut loc necesitatea corectării dozei de agent antidiabetic. Prin urmare, în scopul precauțiilor, atribuirea simultană a acestor medicamente, sunt recomandate indicatoarele de glucoză din sânge.
Agenți antibacterieni ai rândurilor de chinolonă
Hinolonă (un anumit tip de antibiotice) în timp ce se utilizează simultan cu AINS, pot provoca convulsii.
Inhibitori puternici CYP2C9:
Vorikonazol (Pregătirea pentru tratamentul infecțiilor cu fungice grele) și sulfinpirazonă (medicament pentru tratamentul gutării) cu o recepție simultană Diclofenacus poate crește nivelul diclofenacului în sânge. Acest lucru poate cauza acumularea Diclofenac în organism și consolidarea efectelor secundare.

Aplicație Diclorela® N 75 împreună cu alcoolul
În timpul utilizării Diclorella® N 75, ar trebui să evitați, dacă este posibil, luați alcool.

Sarcina, alăptarea și funcția de fertilitate

În cazul sarcinii sau al alăptării, precum și a sarcinii probabile sau a sarcinii planificate, vă rugăm să contactați un medic sau un consiliu de farmacie sau o consiliere farmacie.
Sarcina
Dacă în timpul tratamentului cu DIKLEOM® N 75, este instalată o sarcină, trebuie să cunoașteți un doctor despre el. În primul și al doilea trimestru de sarcină, Diclloberl® N 75 poate fi utilizat numai după consultarea unui medic. În ultimul trimestru al sarcinii, Diclorel® N 75 nu poate fi aplicat - datorită riscului crescut de complicații pentru mamă și copil (vezi secțiunea "Nu utilizați medicamentul").
Perioada de salvare
Ca și alte AINS, Diclofenac în cantități minore intră în laptele matern. Prin urmare, Diclofenac nu trebuie utilizat în timpul alăptării pentru a preveni impactul nedorit asupra copilului.
Funcția copiilor
Ca toate medicamentele copleșitoare sinteza prostaglandinelor, Diklorel® N 75 poate face dificilă apariția. Dacă intenționați o sarcină sau vă place să rămâneți gravidă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

vehicule și întreținerea mecanismelor "Type \u003d" casetă "\u003e

Impactul asupra capacității de a controla vehiculele și întreținerea mecanismelor

Deoarece în timpul utilizării Diclorella® N 75, la doze mai mari pot exista efecte secundare din sistemul nervos central, cum ar fi oboseala și amețeli, apoi în cazuri izolate, reacția poate schimba și reduce capacitatea de a participa activ la mișcarea străzii și Întreținerea mașinilor. Acest lucru este valabil mai ales cu alcoolul simultan. În acest caz, nu veți putea să răspundeți rapid și destul de precis la situații neașteptate și rapid emergente. În astfel de cazuri, nu stați în spatele volanului unei mașini sau a unui alt vehicul! Nu serviți mecanismele și mașinile! Nu lucrați fără copii!

Cum să aplicați medicamentul

Dozare
Adulți:
Tratamentul Dicpoberlla® N 75 este recomandat sub formă de injecție unică. Dacă este necesară o terapie suplimentară, acesta este continuat să utilizeze forme de dozare pentru administrare orală sau lumanari. Chiar și în acea zi, când se face injectarea medicamentului, doza totală de 150 mg este imposibilă depășirea.
Modul de aplicare
Diclorel® N 75 este introdus intramuscular (adânc în mușchiul feselor). Datorită apariției posibile a reacțiilor anafilactice, după o injecție ar trebui să fie sub observație de cel puțin o oră.
Durata utilizării medicamentului este stabilită de către medicul respectiv.
Diclumberl nu trebuie utilizat, o soluție de injecție, mai mult de 2 zile. Dacă este necesar să continuați terapia, se recomandă utilizarea diclofenacului pentru administrare orală sau rectală.
Dacă credeți că efectul Diklorel® N 75 se manifestă prea mult sau prea slab, consultați-vă medicul.
Dacă a fost introdusă o cantitate mai mare de DIKPOBERLA® N 75 decât:
Nu există o imagine clinică tipică cu supradozajul Diclofenac. Ca simptome de supradozaj, poate exista o tulburare din sistemul nervos central, exprimat de durerea de cap, amețeli, uimirea și pierderea conștiinței (la copii sunt, de asemenea, crampe mioclonice), precum și durerea în abdomen, greață și vărsături. În plus, sângerarea în tractul gastro-intestinal, precum și tulburările funcției hepatice și renale sunt posibile. Este încă posibilă scăderea presiunii arteriale, oprimarea respirației și apariția pielii și a bug-urilor cu pielea și membranele mucoase (cianoză).
Antidot special (antidot) nu există.
Dacă sunteți suspectat o supradoză de Diklorel® N 75, vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră. În caz de nevoie și, în funcție de severitatea otrăvirii, el va putea decide asupra măsurilor necesare.
Dacă aveți întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, consultați medicul sau lucrătorul de farmacie.

Diclorell: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Diclorel.

Codul ATX: M01AB05

Substanta activa: Diclofenac (diclofenac)

Producator: Berlin-Chemie Ag / Menarini Group (Germania)

Actualizarea descrierii și a fotografiei: 26.11.2018

Diclorel este un medicament antiinflamator nesteroidian.

Forma de eliberare și compoziție

Forme de dozare:

tablete acoperite cu carcasa intestinală în formă intestinală (Diklobberl 50): de la maro deschis la galben, cu o suprafață netedă (10 bucăți în blistere, într-un ambalaj de carton de 5 sau 10 blistere);
capsule acțiuni solide prelungite (retard Diclorel): Gelatină solidă, dimensiune 2, de la culoarea albă la cremă; În interiorul capsulelor - granulele sferice din fildeș sau culoare albă (10 bucăți în blistere, într-un ambalaj de carton 1, 2 sau 5 blistere);
soluție de injecție (Diklorel N 75): Lichid transparent incolor sau aproape incolor (3 ml în fiole de sticlă, într-un ambalaj de carton 1 sau 5 fiole);
supozitoare rectale (Diklorel 50 sau 100): Culori de fildeș, în formă de torpedo (5 buc. În blistere, într-un ambalaj de carton 1 sau 2 blistere).

În 1 comprimat conține:

substanța activă: diclofenac de sodiu - 50 mg;
componente auxiliare: lactoză, amidon de sodiu glicolol (tip A), porumb de amidon, stearat de magneziu, poze (K30), 30% dispersie a copolimerului de metacrilat (tip A), polietilenglicol 400, polietilenglicol 6000, emulsie Sixtone, Talc, Hypromellos , Dioxid de titan (E171), galben oxid de fier (E172).

1 capsulă conține:

ingredientul activ: diclofenacul de sodiu - 100 mg;
componente auxiliare: porumb amidon, zaharoză, șelac, hidroxid de sodiu, copolimer de amoniu-metacrilat (tip A), dioxid de titan (E171), gelatină, talc.

1 fiolă este cuprinsă:

ingredientul activ: diclofenacul de sodiu - 75 mg;
componente auxiliare: soluție de sodiu hidroxid, alcool benzil, manit, propilen glicol, acetilcisteină, apă pentru injecție.

În 1 supozitor conține:

ingredientul activ: diclofenac de sodiu - 50 mg sau 100 mg;
componente auxiliare: grăsimi solide; În plus, ca parte a supozitoarelor la o doză de 50 mg - etanol 96%, gală de propil, amidon porumb.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamică

Diclorell este un medicament antiinflamator nesteroid (AINS) cu un antimorfism pronunțat, un efect analgezic și antipiretic, datorită proprietăților substanței sale active Diclofenac. Diclofenac este un compus nesteroidian care inhibă biosinteza prostaglandinei, care joacă un rol semnificativ în apariția și dezvoltarea procesului inflamator, sindromul durerii și febra.

Rezultatele studiilor de laborator dovedesc absența unui efect covârșit al dozelor terapeutice de diclofenac de sodiu asupra biosintezei proteoglicanilor din țesutul cartilajului.

Utilizarea Diclorell pentru tratamentul bolilor reumatice contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii în starea de odihnă și atunci când se mișcă, rigiditatea dimineții a articulațiilor, umflarea lor.

În tratamentul inflamației cauzate de vătămări sau chirurgie, efectul antiinflamator și analgezic al Diclorell se manifestă printr-o eliminare rapidă a durerii, o scădere a inflamației și umflarea țesuturilor deteriorate. De asemenea, medicamentul reduce nevoia de opioide pentru a elimina durerea postoperatorie.

Activitatea dureroasă pronunțată a Diclofenac se manifestă în cazul eliminării durerii moderate și puternice de origine iremică.

Farmacocinetică

La administrarea comprimatelor acoperite cu carcasa intestinală a filmului, concentrația maximă (Cmax) Plasma diclofenac este realizată după 2 ore și o medie de 0,0015 mg / ml. După luarea în interiorul capsulelor ca urmare a unei eliberări lente a substanței active pentru a obține C max diclofenac într-o plasmă necesită mai mult timp.

Biodisponibilitatea sistemică a capsulelor în medie este de 82% din indicatorul corespunzător după administrarea de 100 mg diclofenac sub formă de comprimat intestinal solubil. Mesele simultane pentru aspirația și biodisponibilitatea sistemică a diklorell clinic nu afectează. Se observă o relație liniară între doză și cantitatea de substanță activă absorbită.

După administrarea intramusculară (în / m) a diclofenacului într-o doză de 75 mg de c max în plasmă de sânge se atinge după 10-20 de minute.

După administrarea rectală a supozitoarelor într-o doză de 50 mg, absorbția apare rapid, Cmax în plasma din sânge este atinsă după 1 oră, concentrația maximă pe doza unitară este de 2/3 de la nivelul după primirea tabletelor.

Concentrația totală (ASC) la introducere este de aproape două ori mai mare decât utilizarea orală și rectală a dozei echivalente diclofenac, acest lucru se datorează faptului că în timpul primului pasaj prin ficat aproximativ jumătate din doză este supusă metabolismului.

Indicatoarele farmacocinetice nu se schimbă atunci când se repetă utilizarea Diclorell.

Sub modul de dozare a cumulului a substanței active nu este notată.

Legarea cu proteine \u200b\u200bserice - 99,7%, într-un grad mai mare (99,4%) cu albumină.

Volumul distribuției (V d) este de 0,12-0,17 l / kg.

Pătrunde în fluidul sinovial, pentru a atinge Cmax în fluidul sinovial, este necesar cu 2-4 ore mai mult decât în \u200b\u200bplasmă de sânge.

Timpul de înjumătățire (T 1/2) din fluidul sinovial este de 3-6 ore. Conținutul diclofenac din lichidul sinovial începe să depășească C max în plasma de sânge 2 ore după realizarea acesteia și continuă să rămână mai mare timp de 12 ore.

Diclofenac biotransformat în principal de o singură dată și de metoxilare multiplă și de hidroxilare cu formarea mai multor metaboliți fenolici și parțial de glucuronă molecula neschimbată. Majoritatea metaboliților fenolici (3 - hidroxi-, 4-hidroxi-, 5 - hidroxi-, 4, 5- dihidroxi- și 3-hidroxi-4 - metoxi-diclofenac) sunt conjugați cu acid glucuronic. Două dintre ele sunt active farmacologic, dar semnificativ inferioare acțiunii Diclofenacului.

(T 1/2) din plasmă - 1-2 ore.

Aproximativ 60% din doza de medicament este derivată prin rinichi sub formă de metaboliți inactivi și mai puțin de 1% - neschimbată. Restul este prin intestine.

Când funcția renală este încălcată, utilizarea dozelor terapeutice de Diclorell nu determină acumularea substanței active. Cu clearance-ul creatininei (QC), mai puțin de 10 ml / min. Concentrațiile de echilibru estimate ale metaboliților hidroxilați din plasma din sânge sunt de aproximativ 4 ori mai mare decât nivelul indicatorilor similari la funcția de rinichi normală. Valoarea clinică nu are acest exces, toți metaboliții sunt apoi subliniați cu bilă.

Pentru hepatita cronică, ciroza hepatică compensată Indicatorii metabolici farmacocinetici ai Diclofenac nu diferă de cei la pacienții fără tulburări ale funcției hepatice.

La pacienții vârstnici, modificarea indicatorilor de aspirație, a metabolismului și a îndepărtării medicamentului nu a fost observată.

Indicații pentru utilizare

boli reumatice ale genezei inflamatorii și degenerative, inclusiv artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă (boala lui Bekhtereva), atacuri acute de gută, osteoartrita, spondilitrite;
boli reumatice de îmbrățișare a țesuturilor moi, inclusiv periatizarea picturii umărului, tendinită, tendovaginită, bursită;
sindroame de durere din coloana vertebrală;
inflamația după răniri, inclusiv întinderea, dislocările, fracturile.

În plus, pastilele Diclorell, capsulele și supozitoarele sunt utilizate pentru a elimina durerea genezei post-traumice și postoperatorii, care este însoțită de inflamație și edem, inclusiv state după intervenții chirurgicale ortopedice și dentare.

Citiri suplimentare pentru pastilele și supozitoarele Diclorel:

dysmenoreea primară, aderența și alte patologii ginecologice, însoțite de inflamație și sindrom de durere;
forma severă de faringototonzilită, otită și alte boli inflamatorii în otiatolaringologie, însoțite de sindromul durerii severe (ca mijloace auxiliare în terapie cuprinzătoare).

Contraindicații

ulcer acut al stomacului sau intestinelor;
III Trimiterea perioadei de sarcină;
alăptarea;
intoleranță individuală la componentele medicamentului.

În plus, există contraindicații suplimentare pentru formele individuale de dozare Dicloberl.

Tablete, capsule și supozitoare

sângerare gastrointestinală sau perforare;
prezența riscului ridicat de coagulare a sângelui, dezvoltarea sângerării postoperatorii sau cerebrovasculare, tulburărilor hematopoietice sau tulburărilor hemostazei;
indicație în istorie privind dezvoltarea sângerării sau perforarea tractului gastrointestinal datorită tratamentului anterior al AINS;
indicarea unui istoric de două sau mai multe episoade separate de ulcere diagnosticate sau sângerări;
formă activă sau recurentă de boală ulcerativă sau sângerare;
boala Crohn, colita ulcerativă și alte boli intestinale ale etiologiei inflamatorii;
insuficiență renală și / sau hepatică;
insuficiența cardiacă stagnantă a clasei funcționale II-IV pe clasificarea NYHA (Asociația New York de cardiologi);
boală cardiacă ischemică în timpul angina, infarctul transferat miocard;
bolile cerebrovasculare la pacienții cu episoade de atacuri ischemice tranzitorii sau prin accidente vasculare cerebrale;
boli arteriale periferice;
tratamentul durerii perioperatoare în manevrarea aorticonială sau utilizarea unui aparat de circulație artificială;
hipersensibilitate instalată la Ibuprofenu, acid acetilsalicilic și alte AINS, însoțite de dezvoltarea de atacuri de astm bronșic, urticarie, rinită acută sau edem angioedem;
protită;
vârsta pentru copii de până la 14 ani pentru a atribui supozitoare la o doză de 50 mg;
vârsta de până la 18 ani.

Este contraindicată numirii comprimatelor Diclorell cu pacienții cu sindrom de maleabsorbție de glucoză-galactoză, intoleranță ereditară la galactoză, deficiență de lactază.

Injecţie

tulburări de coagulare a sângelui și funcția sistemului hematopoietic de geneză neidentificată;
gastro-intestinale, cerebrale și alte sângerări active;
astm bronsic;
vârsta de până la 18 ani.

Sub supraveghere medicală, se recomandă utilizarea Diclorel N 75 în timpul porfirii, un loli roșie sistemic, colagențe mixte, presiune arterială crescută (tensiune arterială), insuficiență cardiacă, funcție renală afectată, tulburări pronunțate ale funcției hepatice, febra de fân, polipii nasului sau bolile respiratorii obstructive, la pacienții cu colită ulcerativă, boala Crohn sau boala ulcerativă a stomacului și intestinelor (inclusiv istoria), în perioada de după operații chirurgicale extinse.

Instrucțiuni pentru utilizarea Diclorell: metodă și dozare

Pentru a reduce riscul de a dezvolta efecte secundare ale Diclofenac, se recomandă aplicarea dozei minime eficiente de diclumber pentru o perioadă scurtă de timp.

Forma de dozare, doza și perioada de tratament Medicul numește individual, luând în considerare indicațiile clinice.

Pentru tratamentul pacienților vârstnici, pacienții slabi sau pacienții cu o greutate corporală scăzută, se recomandă utilizarea dozelor cele mai scăzute eficiente.

Pilule

Comprimatele Diclorel sunt acceptate în interior, înghițind în întregime, de preferință înainte de a mânca, consumând suficient de lichid.

Este imposibil să întrerupeți integritatea cochiliei intestinale.

Doza inițială - 1 buc. 2-3 ori pe zi.

Pentru a preveni durerea de noapte sau articulațiile articulațiilor în dimineața, tratamentul cu tablete poate fi combinat cu utilizarea de supozitoare rectale într-o doză de 50 mg înainte de a dormi. Doza zilnică totală de diclofenac nu trebuie să depășească 150 mg.

Doza recomandată de Diklorel pentru tratamentul disumeniei primare: doza inițială - 1 buc. 2-3 ori pe zi. Doza este selectată individual, luând în considerare severitatea sindromului durerii, dacă este necesar pentru mai multe cicluri menstruale Acesta poate fi îmbunătățit la doza zilnică maximă - 4 buc. Primirea tabletelor Este recomandat să începeți când apar primele simptome de durere. Continuați nu durează mai mult de câteva zile.

Capsule

Capsulele Diclorell sunt luate în interior, fără mestecare, consumul de lichid suficient, de preferință în timpul meselor.

Dacă simptomele bolii sunt cele mai pronunțate noaptea și dimineața, capsulele trebuie luate seara.

Injecţie

Soluția este proiectată pentru administrare profundă în / m, care este produsă în mușchiul feselor.

Dacă este necesar, tratamentul de terapie mai lung ar trebui să continue cu utilizarea formelor orale sau rectale ale Diclorel. Doza zilnică totală atunci când se utilizează mai multe forme de medicament ale medicamentului nu trebuie să depășească 150 mg diclofenac.

Supozitoare

Supozitoarele sunt folosite numai rectal prin introducerea profundă în rect. Intestinul este preferabil pre-curățat.

Doza zilnică inițială de diclorell este de 100-150 mg, cu simptome reduse ale bolii sau de tratament pe termen lung, 75-100 mg pe zi este suficientă, doza este împărțită la administrarea 2-3.

dysmenoreea primară: 50-150 mg pe zi. În absența efectului terapeutic dorit, doza zilnică inițială poate fi mărită la 200 mg pentru mai multe cicluri menstruale. Pornirea utilizării supozitoarelor trebuie utilizată atunci când apar primele simptome de durere. Durata tratamentului depinde de dinamica regresiei sindromului de durere;
atacurile de migrenă: doza inițială este de 100 mg pe zi. Pentru a atinge un efect clinic, se permite o re-administrare a Diclorell la o doză de 100 mg în prima zi de tratament. În zilele următoare, dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat (doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg, este împărțită în 2-3 administrații);
artrita reumatoidă juvenilă: Copiii cu vârsta de 14 ani prescris Diclorell 50 supozitoare la rata de cel mult 3 mg pe 1 kg de greutate copilului. Doza zilnică maximă - 150 mg.

Efecte secundare

din sistemul limfatic și sistemul sanguin: leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, pancitopenie, anemie aplastică, anemie hemolitică;
din partea laterală a sistemului cardiovascular: durere toracică, bătăi inimii, insuficiența cardiacă, hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, vasculită, infarct miocardic;
de la o parte sistem imunitar: Reacții de hipersensibilitate sub formă de erupție cutanată a pielii, mâncărime, urticarie, reacții anafilactice și anafatactoide (inclusiv bătăi de inimă rapide, hipotensiune arterială, tractul respirator, opritor respirator, șoc), vasculită alergică, edem angioedem (inclusiv edemul limbii, față, faza se umflă ), pneumonie;
din sistemul nervos: boală generală, somnolență, durere de cap, excitație, amețeli, oboseală, îngrijorare, parestezie, tulburări de memorie, confuzie, tremor, convulsii, halucinații, insuficiență de sensibilitate, accident vascular cerebral, meningită aseptică;
tulburări mintale: insomnie, iritabilitate, tulburări psihotice, coșmaruri, dezorientare, depresie;
din partea organelor de viziune: îndrăzneala viziunii, tulburarea de viziune, nevrită a nervului optic, diplopia;
din partea laterală a ședinței și labirinților: tulburări auditive, apelând în urechi, vertij;
din sistemul respirator, organe cufăr și Mediastinum: dificultăți de respirație, astm, pneumonită;
din sistemul hepatobiliar: ridicarea nivelului de transaminază, încălcarea funcției hepatice, icterul, hepatita, hepatita fulgerului, hepatonecoza, insuficiența hepatică;
din tractul gastro-intestinal: tulburări de senzații de gust, greață, vărsături, dureri abdominale, constipație, glostită, stomatită, stomatită ulcerativă, încălcare a funcției esofagului, diareei, gastritei, dispepsiei, meteorismului, stenozei intestinale cu diafragmă, colită ( Inclusiv colita hemoragică, boala Crohn), pancreatita, ulcerul stomacului și / sau intestinele (inclusiv sângerarea sau perforarea, inclusiv cu moartea, în special la pacienții vârstnici), sângerarea gastrointestinală (vomita și diareea cu admitere de sânge, Melen);
reacții dermatologice: mâncărime, fotosensibilizare, pierdere a părului, eritem, examene, eczeme, sindromul Stevens - Johnson, necrolizul epidermic toxic (sindromul Layella), eritemul polimorf, dermatită exfoliativă, violet (inclusiv purpura alergică);
din sistemul urinar: umflături (mai des în hipertensiune arterială sau insuficiență renală), nefrită interstițială, insuficiență renală acută, proteinurie, hematurie, necroză renală, sindrom nefrotic;
infecții și infecții: Syptoms de meningită aseptică (foarte rar) - rigiditate a gâtului, cefalee, greață, vărsături, creșterea temperaturii corpului, confuzie;
din sistemul de reproducere și glandele mamare: impotență;
Încălcări generale: umflături;
reacții locale: o senzație de arsură la locul injectării, uneori deteriorarea pielii poate să apară cu formarea abceselor sterile, necrozei țesutului adipos.

Supradozaj

Simptome: dezorientare, somnolență, entuziasm, greață, vărsături, urechi, dureri de cap, dureri epigastrice, diaree, amețeli, sângerare gastrointestinală, crampe, comă. Cu intoxicație severă - daune hepatice, insuficiență renală acută.

Tratament: Antidotul specific este absent. Ar trebui să fie imediat (în decurs de o oră după administrarea unei doze ultrahigh diclofenac) clătiți stomacul sau provocați vărsături artificiale, apoi luați cărbune activat. Asigurați monitorizarea medicală a stării pacientului. Acest lucru este urmat de scopul terapiei simptomatice, realizând măsuri de susținere în hipotensiune arterială, depresie respiratorie, insuficiență renală, tulburări gastrointestinale, convulsii.

Utilizarea diureei forțate, dializă sau hemoperfuzie este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Atenție specială trebuie respectată în tratamentul pacienților cu reacții alergice la medicamente datorită capacității medicamentului de a crește semnificativ reacțiile hipergice. În plus, grupul de risc include pacienți cu astm bronșic, rinită alergică sezonieră, polipi, forma cronică Boli obstructive ale plămânilor sau infecțiilor respiratorii, reacții alergice la alte substanțe.

Administrarea soluției Diclobel este prezentată numai sub forma unei injecții unice în cazurile de necesitate pentru o pornire foarte rapidă de acțiune sau dacă este imposibilă pentru aplicațiile orale și rectale. De obicei, este prescris la începutul cursului de terapie. Datorită evoluției posibile a reacțiilor alergice (inclusiv șocuri), este necesar să se observe starea pacientului timp de o oră după injectare.

Cu apariția ulcerelor gastrointestinale sau a sângerării, este necesar să se oprească utilizarea Diclorell.

Îngrijirea ar trebui să fie luată în tratamentul pacienților cu vârste înaintate datorită riscului crescut de reacții nedorite de la tractul gastrointestinal, inclusiv sângerarea și perforarea.

Tratamentul trebuie însoțit de un control atent al funcției rinichilor și ficatului, nivelul enzimelor hepatice, monitorizarea testului de sânge complet.

Cu apariția simptomelor de hipersensibilitate (erupții cutanate, deteriorarea membranelor mucoase), Diclorell trebuie anulat.

Un risc crescut trebuie luat în considerare în dezvoltarea meningitei aseptice la pacienții cu lupus roșu și boli mixte ale țesutului conjunctiv.

Utilizarea pe termen lung a dozelor de înaltă Dicrobell poate provoca un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Utilizarea alcoolului este contraindicată în timpul tratamentului AINS.

Impactul asupra capacității de a controla vehiculele și mecanismele complexe

Conform instrucțiunilor, Diklorel poate avea influența negativă Pe corp și provoacă efecte secundare sub formă de amețeli și somnolență, încălcări ale viziunii. În această privință, în timpul perioadei de tratament, se recomandă prudență și evitarea lucrului cu mecanisme complexe și gestionarea autovehiculelor.

Aplicație în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Diclomex în al treilea trimestru de sarcină și perioadă de alăptare este contraindicată.

Utilizarea medicamentului poate avea un impact negativ asupra fertilității feminine, deci dacă există probleme cu concepția sau în timpul planificării sarcinii, Diklobberl nu este recomandat femeilor.

Îngrijirea copiilor

Utilizarea tabletelor, capsulelor, soluției și supozitoarelor la o doză de 100 mg pentru tratamentul copiilor sub vârsta de 18 ani este contraindicată.

Scopul supozitoarelor la o doză de 50 mg este arătat copiilor de peste 14 ani. Doza de diclorell este determinată individual la o rată de cel mult 3 mg pe 1 kg de greutate a copilului. Doza zilnică maximă - 150 mg.

Cu încălcări ale funcției renale

Utilizarea tabletelor, capsulelor și supozitoarelor pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală este contraindicată.

Cu prudență, o soluție de Diclumberl trebuie prescrisă cu o încălcare a funcției renale.

Când încălcările funcției hepatice

Utilizarea tabletelor, capsulelor și supozitoarelor cu insuficiență hepatică este contraindicată.

Cu prudență, o soluție de diclumberl 75 mg trebuie să fie prescrisă cu tulburări exprimate ale funcției hepatice.

Aplicație în vârstă înaintată

Pacienții vârstnici aplică Diclumber cu prudență. Pentru tratament se recomandă utilizarea diferitelor doze eficiente. Este necesar mai întâi să se efectueze un sondaj pentru starea tractului gastrointestinal pentru a elimina prezența sângerării gastrointestinale.

Interacțiunea medicală

Interacțiunile observate cu utilizarea simultană a Diclorell:

inhibitori puternici ai CYP2C9, inclusiv Voriconazol: face un efect inhibitor asupra metabolismului diclofenac, sporind riscul unei creșteri semnificative a concentrațiilor plasmatice din sânge;
medicamente de litiu, digoxină: este necesar să se controleze conținutul de litiu și digoxină în plasma sanguină datorită riscului de creștere a nivelului concentrației lor;
beta Blockers, inhibitori de enzime angiotal (ACE) și alte mijloace antihipertensive: riscul de reducere a efectului antihipertensiv al acestor fonduri crește (dacă este necesar, tratamentul acestei combinații trebuie să fie însoțit de hidratarea adecvată și o observație atentă a pacienților pentru tensiunea arterială , în special pacienții de la bătrânețe);
diureticele de potasiu, tacrolimus, trimetoprim, ciclosporină: Este posibilă creșterea nivelului de potasiu în ser;
anticoagulante, medicamente antititrombotice: pot contribui la dezvoltarea sângerării;
inhibitori de COF-2 selectivi (ciclooxigenazei-2), corticosteroizi și alte AINS, inhibitori selectivi selectivi ai inhibitorilor de serotonină (SSRS): crește semnificativ riscul de sângerare gastrointestinală și ulcere;
agenți hipoglicemici orali: este necesar să se monitorizeze cu atenție nivelul de glucoză din sânge, deoarece este posibilă dezvoltarea hipoglicemiei sau a hiperglicemiei;
metotrexat: există o creștere a toxicității metotrexatului, datorită suprimării clearance-ului său în canalele renale prin acțiunea diclofenacului (se recomandă evitarea combinației medicamentului cu metotrexat, având în vedere că la intervalul dintre recepția lor de 24 de ore, probabilitatea de toxicitate metotrexată este păstrată);
ciclosporina, Tharolimus: Ei pot spori nefrotoxicitatea lor, doza diclofenac a revenit;
chinolone antibacteriene: riscul de a dezvolta convulsii crește;
fenitoina: este posibilă creșterea nivelului de concentrație de phgenină în plasmă de sânge;
sampleCloth: Promovează întârzierea îndepărtării diclofenacului de sodiu din organism;
colestipol, colestramină: absorbția diclofenac (pentru a evita acest lucru, aceste fonduri ar trebui să fie luate într-o oră după diclofenac sau cu 4 ore înainte de a fi primite);
glicozidele cardiace: contribuie la consolidarea insuficienței cardiace, reducerea vitezei filtrării glomerulare, creșteți nivelul glicozidelor din plasma din sânge;
mITHOFRISTON: Efectul medicamentului poate reduce efectul terapeutic al mifepristonei, prin urmare combinația și recepția diclofenacului în perioada de până la 192 de ore după ce a fost contraindicată abolirea mifepristonei.

Analogi

Analogii lui Diclorel sunt: \u200b\u200bDiclofenac, Diclac, Almiral, Bioran, Argrett Rapid, Voltar, Dykloby, Olfen, Orthophen, clapeta, Rupten, Indometacin, Ketorolac, Fooreran.

Termeni și condiții de stocare

Ai grijă de copii.

Păstrați la temperaturi: tablete - până la 30 ° C, capsule, soluție, supozitoare - până la 25 ° C. Soluția trebuie salvată în locul protejat de lumină, împiedică înghețarea.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Compoziția și forma de eliberare:
DIKLOBERL® 50.
masa. P / o incoro-șase. 50 mg, № 50, № 100
Diclofenac sodiu 50 mg
Alte ingrediente: lactoză monohidrat, amidon de porumb, sare de sodiu carboximetil, Pisidon K30, stearat de magneziu, acid metacrilic - acrilat de etil (1: 1), dispersie 30% (greutate uscată), talc, dioxid de titan (E171), Pignet pigment Galben (E171) E172), Macrogol 6000, Macrogol 400, Hypimosellos (vâscozitate medie de aproximativ 5 MPa x S), Emulsie Simeticon.

Diclorel® Retard.
capace. Prelungi. Deet. 100 mg, № 10, № 20, № 50
Diclofenac sodiu 100 mg
Alte ingrediente: Sakharoza, Amidon de porumb, Shellac, Talc, Oratgite RL 12.5, Gelatină White, Dioxid de titan

DIKLOBERL® N 75.
pR D / IN. 75 mg amp. 3 ml, numărul 5
Diclofenac sodiu 75 mg
Alte ingrediente: propilen glicol, alcool benzil, acetilcisteină, manitol, hidroxid de sodiu, apă pentru injecție.

Instrucțiune
Proprietăți farmacologice:
farmacodinamică.
Diclofenac sodiu este AINS, mecanismul de acțiune este asociat cu opresiunea sintezei prostaglandinelor. Când se aplică, severitatea procesului inflamator de durere, edem și temperatura corpului scade. În plus, sodiul diclofenac suprimă agregarea plachetară, care este indusă de ADP și colagen.
Farmacocinetică.
După administrarea orală a formelor de dozare, rezistentă la acțiunea sucului gastric, diclofenacul de sodiu este absorbit rapid în intestin. În funcție de durata trecerii prin stomac, Cmax-ul său din plasma din sânge este atins după 1-16, în medie - 2-3 ore după recepție. După primul pasaj prin ficat, numai 35-70% absorbite în intestinul substanței active intră în circulația post-secretă neschimbată. Aproximativ 30% din substanța activă este excretată sub formă de metaboliți și aproximativ 70% din substanța activă după metabolizare în ficat este excretată sub formă de metaboliți inactivi. T1 - aproximativ 2 ore, aproape nu depinde de starea ficatului și a funcției renale. Legarea cu proteine \u200b\u200bplasmatice este de 99%.
După introducerea Cmax în plasma din sânge se atinge după 10-20 de minute. Aproximativ 30% din substanța activă este metabolizată și excretată pe fecale. Aproximativ 70% după hidroxilare și conjugare în ficat sub formă de metaboliți inactivi farmacologic sunt derivați din urină. T1 nu depinde de funcția hepatică și renală și este de aproximativ 2 ore. Aproape 99% este asociată cu proteine \u200b\u200bplasmatice din sânge.

Indicații:
Comprimate Diclorel
Terapia simptomatică a durerii și a inflamației în astfel de stări:
artrita acută, inclusiv secesele de gută;
îmbinările cronice ale articulațiilor (în special artrita reumatoidă);
Boala lui Bekhterev (spondilitrite anchilozatoare) și alte boli reumatice inflamatorii ale coloanei vertebrale;
Boli inflamatorii de origine reumatică cu deteriorarea țesuturilor moi;
Edemul cu sindromul durerii sau inflamația post-traumatică.

Diclorell Capsules
Terapia simptomatică a durerii și a inflamației cu:
artrită acută, inclusiv bonusuri de gută;
inflamația cronică a articulațiilor (în special, artrita reumatoidă);
Bolile Bekhterev (spondilartrita anchilozată) și alte boli reumatice inflamatorii ale coloanei vertebrale;
bolile inflamatorii Originea reumatică cu deteriorarea țesuturilor moi;
Edemul cu sindromul durerii sau inflamația post-traumatică.

Diclorel Rr.
Reumatismul, artrita reumatoidă, osteoartrita, spondilita anchilozantă, boli distrofice ale articulațiilor, guta, lumbago, nevralgie, mialgie, artroza, spondiltroza, sindromul dureros, cu deteriorarea traumatică a sistemului musculoscheletal și a țesuturilor moi, dismenoree primară.

Aplicație:
Dozarea și intervalul dintre diclofenacul de sodiu depinde de severitatea cursei bolii și este de 50-150 mg diclofenac de sodiu pe zi, pentru care se utilizează diferite forme de dozare Dicrogel cu un conținut diferit de substanța activă. Recomandă aplicarea unei doze minime eficiente de medicament pe tot parcursul anului cea mai scurtă perioadă.. În aplicarea combinată a diferitelor forme de dozare a medicamentului, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 150 mg de diclofenac de sodiu.
Pastile Diclorell. Adulți și copii cu vârsta peste 16 ani. Diclorel 50 comprimate sunt utilizate 1 comprimat de 1-3 ori pe zi, ceea ce corespunde la 50-150 mg diclofenac sodiu pe zi. Tabletele sunt luate în interiorul unui stomac gol cu \u200b\u200b1-2 ore înainte de mese, nu mestecați și spălați lichidul de sticlă. Durata tratamentului este stabilită de un medic și poate fi mai lungă în boli de origine reumatică.
Pacienți vârstnici. Nu este necesară corectarea dozei. Datorită creșterii posibilității de a dezvolta reacții adverse, aceasta ar trebui să monitorizeze în mod deosebit starea de sănătate a acestora.
Încălcarea funcției hepatice. Cu un grad de încălcare ușoară și moderată, nu este nevoie de o corecție a dozei.
Capsule diclorell. Adulți: Aplicați 1 capsulă pe zi, care este echivalentă cu 100 mg diclofenac sodiu. Capsulele sunt luate spre interior, fără a mesteca și bea un pahar de apă. Pacienții cu tulburări de la medicamentul tractului sunt recomandate să ia în timpul meselor. Durata tratamentului este stabilită de medic și poate fi mai lungă.
Pacienți vârstnici. Nu este necesară corectarea dozei. Datorită riscului crescut de elaborare a reacțiilor adverse, este necesar să se facă un control deosebit asupra stării acestor pacienți.
Încălcarea funcției renale. Cu un grad de încălcare ușoară și moderată, nu este nevoie de o corecție a dozei.
Încălcarea funcției hepatice
Diklorel Rr. De obicei introdus adânc în / m (în mușchiul feselor) o dată într-o doză de 75 mg. Dacă este necesar să se efectueze terapie pe termen lung, Diklorel N 75 continuă să utilizeze formularele pentru utilizare orală sau rectală. În ziua zilei de injectare a Dikloberl N 75, doza zilnică totală de diclofenac nu trebuie să depășească 150 mg. Datorită posibilității de evoluție a reacțiilor anafilactice, până la dezvoltarea șocului, pacientul trebuie să fie sub observație de cel puțin o oră după injectare, în timp ce setul medical necesar pentru a oferi îngrijire de urgență ar trebui să fie gata.

Contraindicații:
Creșterea sensibilității la substanța activă sau la alte componente ale medicamentului. Reacții alergice (bronhospasm, astm, rinită, urticarie) în istorie după utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS. Încălcarea formării de sânge a etiologiei neidentificate. Ulcerul peptic acut, precum și agravarea ulcerului peptic sau a sângerării gastrointestinale în istorie (≥ 2 episod înregistrat de ulcere sau sângerare). Cazuri de sângerare gastrointestinală sau perforații în istorie, care au fost asociate cu utilizarea AINS. Cerebrovasculare și alte sângerări ascuțite. Încălcarea puternică a ficatului și a funcției renale. Insuficiență cardiacă puternică. III trimestrul de sarcină. Practică.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE:
Numărul de reacții adverse posibile cu utilizarea diclofenacului de sodiu poate fi redus prin aplicarea dozei minime eficiente de medicament pe durata cea mai scurtă necesară pentru a elimina simptomele bolii.
GTS. Utilizarea simultană a diclofenacului de sodiu cu alte AINS, inhibitori selectivi Coch-2, inclusiv, trebuie evitată. La aplicarea oricărui AINS, au existat rapoarte despre dezvoltarea sângerării gastrointestinale și a perforațiilor, ceea ce poate duce la un rezultat fatal, în special pentru pacienții mai în vârstă care au o frecvență crescută de dezvoltare a efectelor secundare de către tractul gastrointestinal. Aceste complicații pot apărea în orice etapă de tratament cu simptomele precursorilor sau fără ele și nu depind de prezența încălcărilor grave de către asistentul gastrointestinal din istorie. Riscul de a dezvolta sângerări gastrointestinale și a perforațiilor crește cu o creștere a dozei de AINS. În plus, riscul acestor state este crescut la pacienții cu un ulcer al tractului digestiv în anamneză, în special complicat de sângerare și perforare. Prin urmare, astfel de pacienți trebuie să fie prescrise terapie, începând cu o doză minimă. Pentru aceste categorii de pacienți, precum și pentru persoanele care necesită o terapie suplimentară de acid acetilsalicilic la doze mici sau terapie cu alte medicamente, ceea ce poate crește riscul de a dezvolta complicații de către tractul gastrointestinal, ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a numi terapie combinată cu utilizarea utilizării de fonduri care protejează membrana mucoasă a tractului digestiv, de exemplu inhibitori ai pompei de mizoprostol sau de protoni. Pacienții cu manifestări toxice din partea istoriei istoriei la numirea AINS, în special persoanele în vârstă, este necesar să informați medicul despre toate simptomele neobișnuite de către GTS, în special despre dezvoltarea sângerării, în special în faza inițială de terapie. Sodiul diclofenac este prescris cu prudență la pacienții care primesc terapie concomitentă cu medicamente care măresc riscul de ulcere și sângerări gastrointestinale, cum ar fi GKS orale, anticoagulante, inhibitori de injecție selectivă serotonină sau medicamente care reduc agregarea plachetară. În cazul ulcerelor sau al sângerării, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă imediat. Pacienții cu boli ale tractului gastrointestinal din istorie (colită ulcerativă nespecifică, boala Crohn) Terapie este prescrisă cu prudență, deoarece poate duce la exacerbarea acestor boli. Pacientul trebuie instruit că atunci când apare durerea exprimată în zona epigastrică, un negru sau vărsături cu un amestec de sânge trebuie să fie oprite imediat utilizând medicamentul și consultați un medic.
Sistemul cardiovascular. Pacienții cu AG și / sau insuficiență cardiacă a severității luminoase sau moderate din istorie necesită o observație adecvată a medicului, deoarece au existat rapoarte că, în unele cazuri, Terapia NSAIDS poate duce la o întârziere a fluidului în organism și la apariția edemului. Rezultatele studiilor clinice și ale datelor epidemiologice indică faptul că utilizarea diclofenacului de sodiu, în special în doze mari (100 mg / zi) și în timpul terapiei prelungite, poate determina o creștere minoră a riscului de tromboză arterială, cum ar fi infarctul miocardic și accident vascular cerebral, Din cauza căreia nu este recomandată pentru durerea postoperatorie, în timpul funcționării manualelor aorticon-artum. Pacienții cu AG incontrolabil, insuficiență cardiacă, confirmată de diagnosticul IHD, deteriorarea arterelor periferice și / sau bolile cerebrovasculare ale diclofenacului de sodiu sunt prescrise numai după o analiză aprofundată a raportului beneficiului / riscului probabil al terapiei. Această tactică trebuie respectată la numirea diclofenacului de sodiu la pacienții cu astfel de factori de risc. boli cardiovascularecum ar fi AG, hiperlipidemia, diabetul, fumatul.
Reacții de la piele. Au fost raportate că, în cazuri foarte rare, numirea AINS este asociată cu dezvoltarea unor reacții alergice grave din piele, dermatită exfoliativă, sindromul Stevens - Johnson și necrolizarea epidermică toxică, inclusiv. În mod semnificativ riscul de a dezvolta astfel de reacții este cel mai înalt în perioada inițială de terapie, deoarece în majoritatea cazurilor aceste reacții se dezvoltă pe parcursul primei luni de terapie. Atunci când primele semne ale erupției cutanate, deteriorarea membranelor mucoase sau alte manifestări ale terapiei de hipersensibilitate trebuie să fie terminate imediat.
Impactul asupra funcției hepatice. Atribuirea unui diclofenac de sodiu la pacienții cu afectare Funcția hepatică trebuie să fie prudență, deoarece atunci când se utilizează, starea pacientului se poate agrava. Cu terapie prelungită, medicamentul necesită controlul regulat al funcției hepatice, iar când semne de deteriorare a acesteia, ar trebui să anuleze imediat medicamentul.
Alte instrucțiuni. Diclofenacul de sodiu trebuie să fie prescris numai după o analiză aprofundată a raportului de beneficii și riscuri probabile cu astfel de stări: tulburări congenitale ale metabolismului de porfirină, de exemplu, o porfirie intermitentă acută; Lupus roșii sistemic, precum și boli mixte de țesut conjunctive. Sodiul Diclofenac trebuie aplicat sub o observație deosebit de amănunțită a medicului atunci când tulburările funcției renale și monitorizează în mod regulat; cu încălcări ale funcției hepatice; imediat după intervenții chirurgicale semnificative; sub polifi, polipi nazali, BPOC, deoarece riscul de a dezvolta reacții alergice crește, ceea ce se poate manifesta cu un atac de astm (așa-numitul astm de aspirină), un edem al lui Quinque sau Urticaria; Cu reacții alergice ale altor etiologie, deoarece este, de asemenea, o creștere a riscului de reacții de hipersensibilitate la aplicarea diclofenacului de sodiu. Foarte rar, utilizarea diclofenacului de sodiu a fost observată reacții acute de hipersensibilitate, cum ar fi șocul anafilactic. Pacientul trebuie instruit că, în cazul unor reacții de hipersensibilitate, ar trebui să înceteze imediat utilizarea medicamentului și consultați urgent un medic. Înainte de a efectua intervenții chirurgicale extinse ale medicului dentist sau chirurgului, aceștia informează că pacientul aplică diclofenac de sodiu. Sodiul Diclofenac poate suprima temporar agregarea plachetară, deci este necesar să se monitorizeze pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui. Sodiu Diclofenac, ca și alte AINS, poate masca simptomele caracteristice bolilor inflamatorii infecțioase, astfel încât, atunci când sau creșterea severității semnelor de infecție în timpul utilizării medicamentului trebuie să consulte imediat un medic pentru a rezolva necesitatea de a aplica terapia antibacteriană. Febră cum nu este o indicație pentru utilizarea diclofenacului de sodiu. Cu terapie prelungită, diclofenasul de sodiu trebuie să monitorizeze în mod regulat funcția rinichilor și hemogramei. Sodiu diclofenac, ca și alte AINS, poate inhiba temporar agregarea plachetară, astfel încât pacienții cu perturbare hemostază arată controlul laborator al indicatorilor sistemului de coagulare. Este necesar să se utilizeze medicamentul în fețele vârstnicilor cu prudență, mai ales la pacienții slăbiți sau cu greutatea corporală insuficientă. Acești pacienți recomandă utilizarea diclofenacului de sodiu într-o doză minimă eficientă. Cu tratament prelungit cu agent de anestezie, se poate dezvolta o durere de cap, care nu poate fi tratată cu o creștere a dozei acestor medicamente. Utilizarea frecventă și obișnuită a analgezicelor, în special combinațiile de mai multe analgezice, poate duce la o deteriorare renală rezistentă, care este însoțită de riscul insuficienței renale (așa-numita nefropatie analgezică). Utilizarea simultană a alcoolului poate crește efectele nedorite care cauzează AINS, în special din capul tractului și al SNC.
Diclorel în formă de capsule conține zaharoză, deci nu trebuie prescris pacienților cu intoleranță ereditară la fructoză, sindrom de glucoză și galactoză, precum și cu insuficiența enzimelor Sacrase sau izomaltază.
Copii. Datorită conținutului ridicat al substanței active din preparat, acesta nu trebuie utilizat la copii sub vârsta de 16 ani.
Diclorel în formă de capsule și PS nu trebuie utilizat la copii sub vârsta de 18 ani.
În timpul sarcinii și alăptării. Sodiul diclofenac nu trebuie utilizat pe parcursul primului și în trimestrul de sarcină, cu excepția cazurilor de necesitate extremă. La aplicarea medicamentului la planificarea sarcinii sau în trimestrul I și II al sarcinii, doza minimă eficientă de medicament trebuie utilizată pe parcursul celei mai scurte perioade. În trimestrul III de sarcină, utilizarea diclofenacului de sodiu este contraindicată. Problema abolirea medicamentului la femeile supuse inspecțiilor pentru infertilitate ar trebui rezolvată. Diclofenac Sodiu și metaboliții săi în cantități minore pătrund în laptele matern, astfel încât acesta să nu fie utilizat în timpul perioadei de alăptare.
Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când este acționată de vehicule sau de lucru cu alte mecanisme. La aplicarea diclofenacului de sodiu în doze mari, reacțiile adverse din SNC pot dezvolta, de exemplu, oboseala și amețeli, în unele cazuri, utilizarea medicamentului poate duce la o scădere a reacției și întreruperii capacității de a controla vehiculele sau lucrul cu alte mecanisme.

Interacţiune:
alte AINS, inclusiv salicilați. Utilizarea simultană a mai multor AINS poate duce la o creștere a riscului de apariție a ulcerelor gastrointestinale și a sângerării datorită acțiunii lor sinergice, astfel încât o astfel de combinație nu este recomandată.
Digoxină, fenitoină, preparate de litiu. Utilizarea simultană a diclofenacului de sodiu și a digoxinei, a fenitoinului și a preparatelor de litiu poate duce la o creștere a concentrației acestor medicamente în plasma din sânge, prin urmare se recomandă monitorizarea concentrației de sânge litiu, digoxină și plasmă de fenitoină.
Agenți diuretici, inhibitori ACE și antagoniști ai receptorii de angiotensină II. AINS-urile pot reduce efectul agenților diuretici și antihipertensivi. În cazul încălcării funcției renale, de exemplu, în timpul deshidratării sau la pacienții vârstnici, utilizarea simultană a inhibitori ai APE sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină cu preparate de Cog-2, poate duce la o deteriorare a funcției renale, dezvoltarea OPN , care este adesea ireversibilă. În legătură cu cele de mai sus, astfel de combinații de medicamente trebuie utilizate cu prudență, în special la pacienții vârstnici. Ar trebui să fie împiedicată de pacienți despre nevoia de a mânca număr suficient lichide. De asemenea, necesită controlul regulat al funcției renale după începutul terapiei combinate de mai sus. Utilizarea simultană a diclofenacului de sodiu și diureticele de economisire a potasiului poate duce la dezvoltarea hipercalemiei, deci este necesar să se efectueze un control regulat asupra nivelului de potasiu din plasma din sânge.
GKS. Utilizarea combinată a GCS crește riscul ulcerelor gastrointestinale și sângerării.
Agenți antititrombotici și inhibitori ai confiscării inverse a serotoninei. Utilizarea combinată a acestor medicamente cu AINS crește riscul ulcerelor gastrointestinale și sângerării.
Metotrexat. Utilizarea diclofenacului de sodiu timp de 24 de ore după primirea metotrexatului poate duce la o creștere a concentrației de metotrexat în plasma sanguină și o creștere a acțiunii sale toxice.
Ciclosporină. Sodiu Diclofenac, ca și alte AINS, poate duce la o creștere a efectului nefrotoxic al ciclosporinei.
Anticoagulante. AINS pot spori efectul anticoagulantelor, cum ar fi Warfarina.
Mostre și sulfinpirazonă. Medicamentele care conțin probenecide și sulfinpirazonă pot încetini separarea diclofenacului de sodiu.
Preparate antidiabetice. Studiile clinice au arătat că diclofenacul poate fi utilizat simultan cu mijloace antidiabetice orale, fără a afecta acțiunea lor clinică. Cu toate acestea, cazurile individuale sunt cunoscute atât cu efecte de hipoglicimizare și hiperglicimizare, ceea ce necesită schimbarea dozării medicamentelor anti-diete în timpul diclofenacului. Acest lucru necesită monitorizarea nivelului de glucoză din sânge, care este o măsură preventivă în timpul tratamentului combinat.
Chinoline antibacteriene. Există date separate privind convulsii care pot fi rezultatul utilizării combinate a chinolinelor și a AINS.
Mifepristone. AINS nu trebuie aplicate timp de 8-12 zile după utilizarea mifepristonei, deoarece AINS-urile pot suprima acțiunea sa.
Colestipol și Swivelinmin. Utilizarea simultană a diclofenacului de sodiu cu un Beritipol sau Skewer reduce absorbția de aproximativ 30 și, respectiv, 60%, astfel încât acestea să fie utilizate cu un interval de câteva ore.
Preparate care stimulează enzimele, metabolizarea medicamentelor. Rifampicina, carbamazepina, fenitoina, hipertensiunea arterială (hipericum perforatum) sunt în mod teoretic capabili să reducă concentrația de diclofenac de sodiu în plasma din sânge.

Supradozaj:
S-ar putea să existe tulburări din SNC - cefalee, amețeli, zgomot în urechi, confuzie sau pierderea conștiinței (în plus, copiii sunt posibile prin convulsii miocale), dureri abdominale, greață și vărsături, diaree și sângerare gastrointestinală, funcții de încălcare a ficatului și rinichilor. Supradozajul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea hipotensiunii arteriale, inhibarea respirației, cianozei.
Tratament. Nici un antidot specific. Stomacul este spălat, sorbenții sunt utilizați și, dacă este necesar, cheltuiesc terapia simptomatică. Diureza forțată, hemodializa sau hemoperfuzia este ineficientă, deoarece substanța activă este în mare parte asociată cu proteinele din sânge.

CONDITII DE DEPOZITARE:
Tablete, capsule - la o temperatură nu mai mare de 25 ° C.
P-P - într-un loc întunecat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C. Nu îngheța!

Înainte de a utiliza tabelul diclorell de droguri. 50 mg Trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Această instrucțiune este destinată exclusiv familiarizării. Pentru mai multe informații, vă rugăm să contactați adnotarea producătorului.