Vyrų nevaisingumo apvaisinimo būdai. Kas yra dirbtinis apvaisinimas

Kiekviena susituokusi pora anksčiau ar vėliau daro išvadą, kad nori susilaukti kūdikio. Jei anksčiau moterys tapdavo mamomis jau sulaukusios 20-23 metų, tai dabar šis amžius labai didėja. Silpnosios lyties atstovai susilaukti palikuonių ryžtasi po 30 metų. Tačiau šiuo metu viskas ne visada vyksta taip, kaip planuota. Šis straipsnis jums pasakys, kaip atliekamas IVF (išsamiai). Sužinosite pagrindinius šios procedūros veiksmus. Taip pat verta paminėti šios manipuliacijos indikacijas ir apribojimus.

Kas tai yra?

Prieš išsiaiškindami, kaip atliekamas IVF (etapais), verta pasakyti keletą žodžių apie pačią manipuliaciją. In vitro apvaisinimas yra būdas pastoti vaiką už moters kūno ribų. Vėliau gimę kūdikiai vadinami „mėgintuvėlio kūdikiais“. Pirmą kartą procedūra buvo atlikta prieš kelis dešimtmečius. Tai pareikalavo daug pastangų ir išlaidų.

Dabar tai nebėra kažkas nenatūralaus. Tai galite padaryti už tam tikrą mokestį arba pagal specialią kvotą. Tam vyras ir moteris turi turėti tam tikrų požymių.

Kada atliekamas IVF?

Šiai procedūrai yra daug indikacijų. Tačiau tik kai kurie iš jų yra susiję su laisvu manipuliavimu. Tokiu atveju porai skiriama kvota, o visas išlaidas dengia valstybė ir draudimo bendrovė.

Vamzdžio faktorius

Viena dažniausių apvaisinimo mėgintuvėlyje priežasčių yra kiaušintakių nevaisingumas. Tokiu atveju moteris gali iš viso neturėti kiaušintakio. Dažniau tai yra chirurginės intervencijos pasekmė. Taip pat obstrukcija gali būti siejama su kiaušintakių faktoriumi. Prieš atliekant IVF, tokie kanalai pašalinami.

vyrų nevaisingumas

Indikacija bus prastos kokybės partnerio sperma. Išsiaiškinkite medžiagos būklę spermogramos metu. Šiuo atveju pagrindinis veiksnys bus tai, kad spermatozoidai sumažina jo kokybę in vivo (moters lytiniuose organuose).

endometriozė

Kada atliekamas IVF? Viena iš manipuliavimo indikacijų yra endometriumo augimas už gimdos ribų. Ši patologija daugiausia paveikia reprodukcinio amžiaus moteris. Tokiu atveju gydymas gali būti ilgas ir apimti chirurginiai metodai ir hormoniniai vaistai. Nesant teigiamo poveikio, specialistai pataria nedelsti, o griebtis dirbtinio apvaisinimo procedūros.

Amžiaus pokyčiai

Daugelis moterų domisi klausimu, iki kokio amžiaus jos atlieka IVF. Tiesą sakant, nėra jokių konkrečių ribų. Daugelis porų, atvirkščiai, kreipiasi į pagalbinio apvaisinimo metodus tik todėl, kad dėl amžiaus (dažniausiai po 40 metų) negali susilaukti vaiko.

Problemos su ovuliacija

Kiekviena moteris per metus gali turėti du ar tris anovuliacinius ciklus. Tai nėra kažkokia patologija. Kai per 12 mėnesių įvyksta mažiau nei 5-6 ovuliacijos, tai jau yra nukrypimas. Paprastai ši problema lengvai pašalinama hormoniniais vaistais. Tačiau jei šis metodas neveiksmingas, gydytojai pataria atlikti IVF.

Kontraindikacijos, kurias reikia žinoti

Prieš atliekant IVF, moteris turi būti atidžiai ištirta. Jei nustatomos bet kokios manipuliavimo kontraindikacijos, jos turi būti atsisakyta. Tai apima šias situacijas:

• terapinės ir psichologinės patologijos, nesuderinamos su nėštumu;
• gimdos ertmės deformacija, kurioje mažai tikėtinas embrionų prisitvirtinimas;
• gimdos ir kiaušidžių navikai, kurie gali augti vartojant hormoninį preparatą;
• piktybinės ligos net regresijos stadijoje;
• uždegiminiai procesai moters ar vyro lytiniuose organuose.

Kiekvienoje situacijoje pora vertinama individualiai. Jei nustatomos kontraindikacijos, specialistas tikrai apie tai informuos.

Kaip atliekamas IVF?

Pats tręšimo procesas užtrunka gana ilgai. Priklausomai nuo protokolo trukmės, porai gali prireikti nuo vieno iki trijų mėnesių. Procedūros metu moteris turi vartoti daug vaistų. Kai kurie iš jų turi nemalonų šalutinį poveikį.

In vitro apvaisinimo procedūra susideda iš kelių etapų. Apie juos gydytojas tikrai papasakos pirmojo apsilankymo metu. Daugelis porų stebisi, kaip greitai jie tai padaro.Taikant nemokamą procedūrą, sutuoktiniai turi kurį laiką laukti kvotos. Paprastai ši problema išsprendžiama per kelis mėnesius. Atliekant dirbtinį apvaisinimą privačioje klinikoje, protokolą pradėti galima per kelias savaites po gydymo.

Paruošimas ir analizės

Prieš atliekant IVF, moteris turi būti ištirta. Jos partneris taip pat turi išlaikyti tam tikrus testus. Standartiniai testai yra hepatito, ŽIV, sifilio tyrimai. Vyras turi atlikti spermogramą. Jis nustato, kokiu būdu bus atliekamas dirbtinis apvaisinimas.

Taip pat silpnosios lyties atstovė privalo apsilankyti kai kuriuose gydytojus. Tai neurologas, kardiologas, oftalmologas, terapeutas. Vyksta pokalbis su psichologe.

Vaistų skyrimas: protokolo pasirinkimas

Prieš atlikdami IVF, ekspertai nustato protokolo trukmę. Jis gali būti trumpas. Tokiu atveju stimuliacija prasideda iškart po kitų menstruacijų. Moteriai skiriami hormoniniai vaistai, kuriuos ji turi vartoti kasdien pagal griežtą schemą. Dažnai vaistai yra injekcijų pavidalu. Vaistai gali būti skiriami ligoninėje arba savarankiškai. Gydytojas tikrai pasakys visas manipuliavimo subtilybes.

Taikant ilgą protokolą, prieš pradedant stimuliaciją, moteris įvedama į vadinamąją menopauzę. Tai dažnai daroma esant hormoninėms patologijoms, įskaitant endometriozę. Po pertraukos, kuri trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio, prasideda stimuliacija. Tolesni veiksmai abiejuose protokoluose bus tokie patys.

Folikulų augimo stebėjimas

Taigi, kaip atliekamas IVF? Gavimo procese hormoniniai vaistai moteris turi apsilankyti ultragarso diagnostikos kabinete. Paprastai toks tyrimas numatomas 5, 9 ir 12 dieną. Tačiau, jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti papildomos dienos. Ultragarso metu specialistas įvertina folikulų augimą ir gimdos būklę su endometriumu. Reprodukcinis organas turi būti kiek įmanoma pasirengęs priimti embrioną.

Paskutiniame tyrime priskiriama punkcijos data ir laikas. Šiame etape stimuliacija baigiasi.

Kiaušinių pasirinkimas

Mes ir toliau nagrinėjame temą, kaip atliekama IVF procedūra. Dėl punkcijos moteris turi būti paguldyta į ligoninę. Čia jai skirta atskira vieta ir visos sąlygos. Punkcija gali būti atliekama per pilvo sieną arba makšties metodu. Antrasis variantas pasirenkamas dažniau. Tai laikoma natūralesne ir mažiau traumuojančia.

Vienkartinė aštri adata perveria galinę makšties sienelę ir po jutikliu nunešama į kiaušidę. Turiu pasakyti, kad gydytojas turi būti labai atsargus, kad nebūtų komplikacijų. Po kiaušinėlių paėmimo pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas gydytojo mažiausiai dvi valandas. Šiuo laikotarpiu stebima moters būklė ir neįtraukiamas kraujavimas iš pilvo.

Tręšimas

Jau žinote, kad prieš atliekant IVF, reikia ištirti vyro spermą. Kito etapo eiga priklausys nuo sėklinio skysčio kokybės. Esant normalioms normoms, atliekamas normalus tręšimas. Reikiamas spermatozoidų kiekis tiesiog sujungiamas su pasirinktais kiaušinėliais.

Jei yra spermatozoidų patologijų arba jų yra labai mažai, jie griebiasi ICSI metodo. Esant tokiai situacijai, embriologai atrenka geriausius ir kokybiškiausius spermatozoidus, po to sujungia juos su kiaušinėliais.

in vitro

Po apvaisinimo kiekviena zigota dedama į atskirą indą. Ten sukuriamos sąlygos, kuo artimesnės toms, kurios yra moters kūne. Verta paminėti, kad šiame etape (iš karto po folikulų ištraukimo) moteris toliau vartoja hormoninius vaistus. Paprastai tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro progesteronas. Jie padeda tęsti darbą Geltonkūnis ir kiek įmanoma paruošti gimdą nėštumui.

Embrionų augimo laikotarpis gali skirtis. Paprastai tai yra nuo 2 iki 5 dienų. Daugelis tuščių miršta jau trečią dieną. Išgyvena tik stipriausi. Reproduktologai stengiasi, kad embrionai būtų tiek, kad juose būtų nuo 4 iki 8 ląstelių. Po to jie pereina į kitą etapą.

Ląstelių perkėlimas

Jei jus domina, kaip atliekamas IVF, jūsų dėmesiui pateikiama procedūros nuotrauka. Embriono perkėlimas atliekamas ligoninės sienose. Tam nereikia anestezijos. Moteris yra ant plono silikoninio vamzdelio, kuris įkišamas į gimdos kaklelio kanalą. Per jį embrionai persikelia į reprodukcinio organo ertmę.

IN pastaraisiais metais ekspertai stengiasi nesodinti daugiau nei dviejų embrionų. Tačiau pagal kai kuriuos požymius šis skaičius gali būti padidintas. Atkreipkite dėmesį, kad šiuo atveju sudaroma speciali sutartis, kurioje pacientas informuojamas apie jos teises ir pareigas. Jei po perkėlimo išlieka gyvybingų embrionų, juos galima užšaldyti. Galite juos naudoti bet kuriuo metu. Ši procedūra neturi įtakos kokybei ir genetinei būklei.

Lūkesčiai

Bene labiausiai jaudinantis ir skausmingiausias momentas yra dvi savaitės po perdavimo. Po šio laikotarpio bus nustatytas procedūros rezultatas. Visą šį laiką moteris gauna progesterono ir žmogaus chorioninio gonadotropino preparatų.

Rezultatą galite sužinoti praėjus 10-14 dienų po transplantacijos. Pacientui siūloma atlikti kraujo tyrimą chorioninio gonadotropino kiekiui nustatyti. Būtent šis hormonas išskiriamas nėštumo metu, jo kiekis kasdien didėja.

Manipuliacijos rezultatas

Jei chorioninio gonadotropino kiekis padidėja, tai rodo nėštumą. Pasiekus 1000 TV ženklą, reikia padaryti ultragarso procedūra. Jis parodys pritvirtintų embrionų skaičių. Jei yra daugiau nei du apvaisintų kiaušinėlių moteriai siūloma pasinaudoti procedūra, vadinama mažinimu. Jos metu gydytojas pašalina embrionų perteklių. Verta paminėti, kad ši manipuliacija yra labai pavojinga. Tai gali sukelti persileidimą arba persileidimą. Todėl daugelis porų to atsisako. Tačiau nešioti daugiau nei du kūdikius vienu metu taip pat neprotinga. Juk gali prasidėti priešlaikinis gimdymas arba aptiktos kūdikių vystymosi patologijos. Bet kuriuo atveju galutinį sprendimą priima pora.

Jei rezultatas nuvylė ir nėštumas nepasireiškė, moteris turėtų nutraukti visų vaistų vartojimą. Šiuo atveju pirmasis pacientus dominantis klausimas formuluojamas taip: kaip dažnai daromas IVF? Dauguma porų nori kuo greičiau vėl pabandyti tapti tėvais. Tačiau gydytojai nepataria skubėti. Ruošiantis dirbtiniam apvaisinimui moters organizmas ištveria stipriausius krūvius. Jam reikia laiko atsigauti. Reproduktologai paprastai rekomenduoja susilaikyti nuo bandymo pastoti iki šešių mėnesių. Taip pat porai skiriami papildomi tyrimai, kurie gali išsiaiškinti gedimo priežastį.

Paskutinis procedūros etapas

Šiame straipsnyje išsamiai aprašyta, kaip atliekamas IVF. Jei procedūra baigėsi teigiamai, moteriai siūloma registruotis gyvenamojoje vietoje. Kai kuriais atvejais klinika prisiima atsakomybę už nėštumo valdymą iki tam tikro laikotarpio. Paprastai to reikia daugiavaisio nėštumo metu.

Hormoninė parama teikiama iki 15-20 savaičių. Po to visi vaistai palaipsniui atšaukiami. Šiuo metu placenta, aprūpinanti vaisius viskuo, ko jam reikia, jau yra susiformavusi ir veikia visa jėga.

Pristatymas: nuo ko priklauso būdo pasirinkimas

Jūs jau žinote, kaip atliekamas IVF. Procedūra yra gana sudėtinga ir reikalauja, kad pacientas laikytųsi visų taisyklių. Apie sėkmingą manipuliacijos rezultatą galite kalbėti po vaiko gimimo. Dažnai šį klausimą sprendžia specialistai iš tos pačios klinikos, kurioje buvo atliktas dirbtinis apvaisinimas.

Esant normaliai nėštumo eigai ir nesant kontraindikacijų, moteris gali gimdyti pati. Natūralus gimdymas sveikintinas vienkartinio nėštumo metu. Jei yra du ar daugiau kūdikių, gydytojai reikalauja cezario pjūvis. Tokiu atveju būsite tikri, kad einant per gimdymo takus, vaikai nepatirs gimdymo traumų, kas dažnai nutinka daugiavaisio nėštumo metu. Gydytojai laiku padės vaikams.

Rezultatai

Iš straipsnio sužinojote, kaip vyksta apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra. Jeigu Jus domina papildomos detalės, kreipkitės į specialistą. Gydytojas pasakys, kaip ir ką reikia daryti, kad rezultatas būtų teigiamas. Kiekvienu konkrečiu atveju galimos individualios rekomendacijos.

Svarbų vaidmenį šiame procese vaidina poros nuotaika. Mąstykite pozityviai, valgykite teisingai, daugiau laiko praleiskite lauke. Laikykitės visų specialisto nurodymų. Gero rezultato!

Instrukcija

Dirbtinis apvaisinimas arba apvaisinimas taikomas sergant tam tikromis ligomis (impotencija, ejakuliacijos stoka, hipospadijomis ir kt.) esant anatominiams gimdos kaklelio pakitimams, makšties uždegimui, taip pat kai moterims gimdos kaklelio gleivėse nustatomi antisperminiai antikūnai. Taikant šį dirbtinio apvaisinimo būdą sperma suleidžiama į gimdos ertmę arba į kiaušintakių spindį. Vienas iš spermatozoidų yra subrendęs kiaušinis, po kurio jis implantuojamas į gimdos sienelę.

Apvaisinimas atliekamas du ar tris kartus per vieną mėnesinių ciklą, procedūra turi būti kartojama ne mažiau kaip tris ciklus. Jei apžiūrint vyrą buvo nustatyti patologiniai pokyčiai, naudojama donoro sperma. Donoro spermos naudojimo priežastis – ir rezus konfliktas, kuris nepagydomas, taip pat vyro giminaičių genetinės ligos. Teigiamas procedūros rezultatas labai priklausys nuo poros ligų. Paprastai po apvaisinimo nėštumas įvyksta aštuoniasdešimt procentų atvejų.

In vitro apvaisinimas atliekamas už kūno ribų. Šios procedūros imamasi, jei moteriai pašalinami kiaušintakiai, esant menkai praeinamumui ir jų nepraeinamumui, nesant ilgalaikio gydymo efekto (daugiau nei penkerius metus), esant nepaaiškinamas nevaisingumas. Prieš IVF atliekamas lytinių organų būklės tyrimas. Moters gimda ir kiaušidės turi išlaikyti savo funkcijas, nebūti navikų, uždegimų ir anatominių reprodukcinių organų pakitimų.

Apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra apima: kiaušialąsčių paėmimą iš moters, kiaušinėlių apvaisinimą vyro ar donoro sperma, embrionų stebėjimą laboratorijoje, embrionų perkėlimą į gimdos ertmę. Persileidimas IVF metu įvyksta 40% atvejų, dažnai stebima vaisiaus mirtis gimdymo metu. Gydytojai šias aplinkybes sieja su gimdančių moterų amžiumi, taip pat su jų reprodukcinės sistemos patologijomis.

Dirbtinis apvaisinimas ICSI metodas (intracitoplazminė injekcija) atliekamas su sunkia vyrų nevaisingumo forma. Procedūros metu spermatozoidas suleidžiamas į kiaušinėlį, išskirtą iš moters kiaušidės kūno. Skirtumas tarp šio metodo ir IVF yra tas, kad ICSI metu parenkamas vienas gyvybingiausias spermatozoidas, kuris adata įdedamas į kiaušialąstės vidų, o apvaisinimo mėgintuvėlyje metu spermatozoidai yra kartu su kiaušinėliais specialiame tirpale ir prasiskverbia. viduje patys.

Labai dažnai, kalbant apie dirbtinius nėštumo metodus, vienas iš labiausiai paplitusių metodų yra IVF (kiaušinio apvaisinimas in vitro). Iš tiesų, IVF veiksmingumas buvo įrodytas laiku. Šiuo metu jos ne šiaip sutinka, o stovi eilėje, kad įvyktų ilgai lauktas nėštumas. Be to, kad yra kiaušinėlio apvaisinimas mėgintuvėlyje, nedaugelis žino, kad yra ir kitų dirbtinio apvaisinimo būdų. Kiekvienas iš metodų atliekamas tam tikromis sąlygomis, turi indikacijų ir kontraindikacijų ir tt Leiskite mums išsamiau apsvarstyti labiausiai paplitusius dirbtinio apvaisinimo tipus, įskaitant: ISM, ISD, ICSI, IVF, IVF OD, ZIFT, DOVANA.

ISM

Intrauterinis apvaisinimas vyro sperma, sutrumpintai ISM. Šis kiaušialąstės apvaisinimas taikomas tais atvejais: kai nėra moters reprodukcinės sistemos pakitimų, tai yra, jos kiaušintakiai yra praeinantys ir neturi sąaugų, sąaugų ir pan. Atliekamas dirbtinis apvaisinimas ISM pagalba. kai sumažėja spermatozoidų gebėjimas visiškai pastoti. Su ISM sukuriamos specialios sąlygos, suteikiančios spermatozoidams pakankamai savybių ir apvaisinimas, dirbtinėmis priemonėmis įvedus spermą į gimdą, yra sėkmingas. ISM taip pat vartojamas esant sutuoktinių nesuderinamumui, kurio priežastis – neigiamas gimdos gleivių poveikis spermatozoidams. Spermatozoidų patekimo tiesiai į gimdą procesas neleidžia spermatozoidams liestis su makšties gleivėmis, o tai padidina galimybę palankiai susilieti kiaušinėliui su spermatozoidu. Kiek kartų galima apvaisinti? Vienam mėnesinių ciklas palankiu apvaisinimo laiku apvaisinimas gali būti atliekamas 2–4 kartus.

ISD

Nustačius, kad sutuoktinio sperma yra nekokybiška arba nesuderinamumo barjeras neįveikiamas, porai bendru sutikimu siūlomas dirbtinis apvaisinimas donoro sperma. Trumpai tariant, šis tręšimas vadinamas ISD. Spermos įvedimo iš donoro procesas nedaug skiriasi nuo spermos įvedimo iš vyro. ISD ir ISM atsiranda tomis pačiomis sąlygomis. Kiek kartų galima atlikti ISD? Lygiai tiek, kiek ISM – nuo ​​2 iki 4 kartų per vieną mėnesinių ciklą. Jie atlieka dirbtinį apvaisinimą, prieš tai paruošę moters kūną. Palankios pastojimo dieną paruošta donoro sperma įvedama į gimdos ertmę. Viena ISM procedūra prilygsta tobulam lytiniam aktui. Statistikos duomenimis, ISM efektyvumas vidutiniškai siekia 40 proc., o ISD – 70 proc.

DOVANA

DOVANA – dirbtinis apvaisinimas, kurio metu į kiaušintakį perkeliami sumaišyti spermatozoidai ir anksčiau iš moters paimtas kiaušinėlis. Sąlygos, kuriomis įvyksta sėkmingas apvaisinimas: savalaikis manipuliavimas GIFT metodu, taip pat visiškas kiaušintakių praeinamumas. Indikacijos atlikti yra tokios pačios kaip ir vyrų nevaisingumas. Kiek kartų galite bandyti sujungti kiaušialąstę ir spermą naudojant DOVANA metodą? Atsižvelgiant į tai, kad ovuliacija įvyksta vieną kartą per vieną menstruacinį ciklą, atitinkamai galima bandyti tik vieną kartą.

ZIFT

ZIPT metodas – tai kiaušinėlio apvaisinimas už moters kūno ribų, po kurio embrionas perkeliamas į kiaušintakį. Manoma, kad ZIPT metodas labai padidina naujo nėštumo tikimybę. ZIFT ir GIFT metodai atliekami ligoninėje naudojant laparoskopiją kontroliuojant ultragarsu.

Skirtumas tarp dviejų metodų yra toks. Taikant DOVANA metodą, spermos ir kiaušinėlio mišinys įvedamas iš šono pilvo ertmė(daroma nedidelė punkcija), o ZIPT metodu suformuotas embrionas įterpiamas per gimdos kaklelį.

Kiek kartų per vieną ciklą galima atlikti ZIPT? Manoma, kad tik vieną kartą po ovuliacijos moters gimdoje paruošta hormoniniais preparatais.

Pastebėtina, kad paskutiniai du metodai mūsų šalyje praktiškai netaikomi.

ICSI

ICSI – tai kiaušialąstės apvaisinimo procedūra, kurios metu atliekama intraplazminė spermatozoido injekcija. Tik vienas aktyviausias ir gyvybingiausias spermatozoidas įdedamas į ploniausią adatą ir įšvirkščiamas į kiaušinėlį. Metodas naudojamas, kai IVF bandymai, kaip ir kiti apvaisinimo būdai, liko neveiksmingi. Šiuo metodu dirbtinis apvaisinimas atliekamas ir esant vyrų nevaisingumui, kai spermoje yra labai mažai „pilnų“ spermatozoidų. Punkcija jie pašalinami iš sėklidžių ir prijungiami prie kiaušinėlio. ICSI metodas laikomas gana veiksmingu, nes po jo kiaušinėlis apvaisinamas kas trečioje moteryje.

EKO

IVF yra labiausiai paplitęs apvaisinimas dirbtinėmis sąlygomis už moters kūno ribų. Indikacijos IVF: visiškas kiaušintakių obstrukcija arba jų nebuvimas (įgimtas, įgytas), kai kiaušinis niekada negali apvaisinti ir embrionas negali patekti natūraliaiį gimdos ertmę; hormoniniai sutrikimai; endometriozė; neaiškios kilmės nevaisingumas ir kt. IVF efektyvumą įrodė daugybė sėkmingų nėštumų.

Kaip atliekama IVF procedūra? Pirma, specialių hormoninių preparatų pagalba atkuriamas moters hormoninis fonas. Jų pagalba galite slopinti sekreciją ir padaryti kiaušialąstės brendimo procesą valdomu. Pasiruošimo metu moteris būna namuose ir pas specialistą lankosi tik esant būtinybei. Po to skatinamas kiaušialąsčių brendimas kiaušidėse. Subrendę oocitai, kontroliuojami ultragarsu, ekstrahuojami punkcija. Šiuo metu vyras dovanoja spermą, kuri ypatingomis sąlygomis susijungia su kiaušialąste ir kelioms dienoms dedama į inkubatorių. Po to, kai kiaušinis apvaisinamas, embriologas stebi embrionų vystymąsi. Labiausiai gyvybingi perkeliami naudojant specialų kateterį į gimdos ertmę. Po to jau namuose moteris laukia sėkmingo spermos ir kiaušinėlio suliejimo rezultatų. Nėštumui įtvirtinti moteriai skiriami hormoniniai vaistai ir po 15 dienų galima atlikti nėštumo testą. Dviejų juostelių atsiradimas ant jo rodo hCG - žmogaus chorioninio gonadotropino - gamybą. Jo buvimas rodo ilgai lauktas nėštumas. Tuo atveju, kai moteris nesubręsta pilnaverčių kiaušialąsčių, galite išbandyti IVF OD metodą, kai naudojamas donorinis kiaušinėlis. Visi kiti etapai yra lygiai tokie patys kaip IVF metodo.

Turinys

Statistika nuvilia – kiekvienais metais skaičius nevaisingų porų tik daugėja, o kiek jų nori vaikų! Ačiū naujausios technologijos ir progresyviais gydymo metodais gimsta kūdikiai, nors atrodytų, kad tai neįmanoma. Dirbtinis apvaisinimas – tai procedūra, kuri leidžia moteriai, kuriai diagnozuotas nevaisingumas, donoro spermos pagalba tapti mama. Kokia yra technologijos esmė, kam ji kontraindikuotina ir kokios didelės galimybės pagimdyti vaiką – apie tai vėliau.

Kas yra dirbtinis apvaisinimas

Būdamas vienas iš dirbtinio apvaisinimo būdų, apvaisinimas padeda tėvams susirasti ilgai lauktą vaiką. Procedūra žymiai padidina pastojimo tikimybę, nes prieš ją kruopščiai pasirenkama medžiaga operacijai. Iš spermatozoidų atrenkami aktyviausi, o silpnieji pašalinami. Ejakuliato baltyminiai komponentai pašalinami, nes moters organizmas juos gali suvokti kaip svetimkūnius.

Intrauterinis apvaisinimas – ne panacėja nuo nevaisingumo, o tik vienas iš būdų pastoti dirbtiniu būdu. Remiantis tyrimais teigiamas poveikis skaičiuojama daugiausiai 30-40 proc. Viena sesija negarantuoja nėštumo išsivystymo, todėl operacija atliekama iki 3 kartų per mėnesio ciklą. Jei po kelių procedūrų pastojimas neįvyksta, rekomenduojama kreiptis į kitus dirbtinio apvaisinimo būdus. Tas pats nėštumas su intrauteriniu apvaisinimu nesiskiria nuo įprasto.

Kodėl galimas dirbtinis apvaisinimas?

Atrodytų, kodėl moterys negali pastoti, o dirbtinai įvedus ejakuliatą, įvyksta apvaisinimas. Viena iš savybių slypi moters kūne. Faktas yra tas, kad gimdos kaklelio gleivėse gaminami antikūnai prieš vyrų spermą. Pasirodo, jis tiesiog žudo spermatozoidus ir neprisideda prie jų prasiskverbimo į kiaušinėlį. Procedūra padeda apdorotą medžiagą pristatyti tiesiai į gimdą, apeinant gimdos kaklelio kanalą. Tokiu būdu, net jei spermatozoidai yra nejudrūs, tikimybė pastoti padidėja.

Indikacijos

Kaip matyti iš aukščiau pateikto, pagrindinė dirbtinio intrauterinio apvaisinimo indikacija yra imunologinis partnerių nesuderinamumas. Tiesą sakant, yra daug daugiau individualių priežasčių, kodėl griebiamasi procedūros, todėl verta jas apsvarstyti išsamiau. Pagrindinės moterų problemos laikomos uždegiminiais procesais gimdos kaklelio kanale. Liga neleidžia spermai patekti į gimdą, o tai neleidžia moteriai pastoti.

Dirbtinis apvaisinimas taikomas esant vaginizmui – problemai, kai dėl spazmų ir skausmų negalimas lytinis aktas. Reprodukcinio organo sužalojimai ir patologijos, neleidžiančios nėštumui, gimdos padėties anomalijos, neaiškio lizdo nevaisingumas, chirurginės intervencijos į gimdos kaklelį – dar viena iš daugelio priežasčių, dėl kurių reikia kreiptis į polikliniką apvaisinimo procedūrai.

Dar visai neseniai priežastis moterų nevaisingumas ieškojo tik silpnosios lyties atstovų, tačiau, kaip parodė tyrimai, šiuo klausimu dažnai dominuoja vyrų problemos. Mažas judrumas ir nedidelis sunkiai pasiekiamų spermatozoidų skaičius pabaigos taškas, o azoospermija yra viena iš pagrindinių ligų, dėl kurių skiriamas dirbtinis apvaisinimas, jei ankstesnis gydymas neduoda jokių rezultatų. Potencijos ir ejakuliacijos sutrikimai taip pat gali tapti indikacija procedūrai.

Genetinės ligos, dėl kurių gresia ligonio gimimas arba su psichofizinėmis kūdikio savybėmis, yra dar viena priežastis, kodėl skiriamas dirbtinis apvaisinimas. Tiesa, tuomet procedūra atliekama su donoro sperma, kuriai vyras (ir būsimas oficialus tėvas) duoda raštišką sutikimą. Tręšimas sėklų skysčiu iš klinikos pagrindo taip pat atliekamas vienišoms moterims, norinčioms pastoti.

Privalumai

Intrauterinis apvaisinimas yra pirmasis iš būdų, kuris naudojamas esant pastojimo problemoms. Pagrindinis privalumas yra tai, kad nėra didelės žalos moters organizmui. Dirbtinis apvaisinimas gali būti atliekamas net ir nenustačius tikslios nevaisingumo priežasties. Procedūra nereikalauja ilgo pasiruošimo, o jos įgyvendinimas neužima daug laiko. Svarbiausias naudojimo koziris šis metodas yra jo maža kaina.

Treniruotės

Kaip ir bet kuriai operacijai, o medicininiu požiūriu intrauterinis apvaisinimas yra toks, procedūrai reikia pasiruošimo. Vieno noro atlikti dirbtinį apvaisinimą neužtenka, reikia atvykti į susitikimą su gydytoju, kuris, surašęs šeimos istoriją ir pokalbio metu išsamiai išanalizavęs situaciją, paskirs veiksmų planą. Tada būtina pasirašyti tam tikrus popierius, patvirtinančius sutuoktinių sutikimą pastojimui. Jei reikia naudoti donoro spermą, dokumentų tvirtinimui skaičius gerokai padidėja.

Tyrimai prieš apvaisinimą

Anksčiau, siekiant išsiaiškinti pasirengimą dirbtinio apvaisinimo procedūrai, pora testuojama:

• ŽIV AIDS);
• žibintuvėlių infekcijos;
• hepatitas;
• pasyvi hemagliutinacijos reakcija (RPHA).

Po 3-5 dienų abstinencijos, vyras duoda spermogramą, kuri nustato spermatozoidų judrumą. Moterims tikrinamas kiaušintakių praeinamumas, histerosalpingografijos pagalba apžiūrima gimda. Ultragarsinis skenavimas nustato ovuliaciją. Jei yra problemų, tada hormonai skatina kiaušinėlio gamybą. Sėjama mikroflora, siekiant nustatyti papilomos viruso, ureplazmos, B grupės streptokoko buvimą, dėl kurio vaisius gali būti neįmanomas.

Spermos paruošimas

Prieš pat apvaisinimo procedūrą dirbtinai atiduodamas sėklinis skystis, po kurio jis tiriamas ir apdorojamas. Yra 2 ląstelių paruošimo būdai: centrifugavimas ir flotacija. Pirmesnis variantas yra geresnis, nes jis padidina pastojimo tikimybę. Spermos paruošimas susideda iš akrozino pašalinimo iš jo – medžiagos, kuri slopina spermatozoidų judrumą. Tam porcijos išpilstomos į puodelius ir paliekamos suskystėti, o po 2-3 valandų aktyvinamos specialiais preparatais arba perleidžiamos per centrifugą.

Kurią dieną atliekamas apvaisinimas

Pasak gydytojų, besispecializuojančių šiomis ginekologinėmis problemomis, geriausias variantas dirbtinis apvaisinimas yra spermatozoidų įvedimas į gimdą tris kartus:

• 1-2 dienos prieš ovuliaciją;
• Ovuliacijos dieną;
• Po 1-2 dienų esant keliems bręstantiems folikulams.

Kaip vyksta procedūra

Dirbtinis apvaisinimas gali būti atliekamas savarankiškai arba tiesiogiai dalyvaujant klinikos specialistui. Tam moteris paguldoma ant ginekologinės kėdės, veidrodžio pagalba atveriama prieiga prie gimdos kaklelio. Gydytojas įveda kateterį, o biologinė medžiaga surenkama į prie jo prijungtą švirkštą. Tada palaipsniui į gimdos ertmę patenka spermatozoidai. Po apvaisinimo moteris turi nejudėti apie 30-40 minučių.

Apvaisinimas donoro sperma

Jei moters partneriui nustatomos rimtos ligos, tokios kaip hepatitas, ŽIV ir kitos potencialiai pavojingos ligos, tarp jų ir genetinės, tuomet naudojama donoro sperma, kuri laikoma užšaldyta –197 °C temperatūroje. Duomenys apie asmenį nėra išslaptinti, tačiau moteris visada gali atsivežti asmenį, turintį teisę dovanoti sėklų skystį vėlesniam ligonio dirbtiniam apvaisinimui.

Vyro cum

Naudojant sutuoktinio biologinę medžiagą, spermos mėginiai imami apvaisinimo procedūros dieną. Norėdami tai padaryti, sutuoktiniai atvyksta į kliniką, kur dovanojama biologinė medžiaga. Po to sėklinis skystis analizuojamas ir paruošiamas naudojimui. Svarbu suprasti, kad prieš duodamas spermą vyras turi susilaikyti nuo lytinių santykių bent 3 dienas, kad pagerėtų spermatozoidų kokybė.

Dirbtinis apvaisinimas namuose

Dirbtinis apvaisinimas leidžiamas namuose, nors, pasak gydytojų, jo veiksmingumas laikomas minimaliu, tačiau, sprendžiant iš atsiliepimų, užfiksuota ir sėkmingų bandymų. Vaistinėje galite nusipirkti specialų rinkinį, skirtą manipuliavimui namuose. Algoritmas skiriasi nuo atliekamo klinikoje tuo, kad sperma suleidžiama į makštį, o ne į gimdą. Atliekant apvaisinimą savarankiškai, negalima pakartotinai naudoti rinkinio, draudžiama tepti lytines lūpas seilėmis ar kremu, taip pat švirkšti spermą tiesiai į gimdos kaklelį.

Metodo efektyvumas

Teigiamas rezultatas intrauterinio dirbtinio apvaisinimo procedūroje pasiekiamas rečiau nei atliekant apvaisinimą in vitro (IVF) ir svyruoja nuo 3 iki 49% (tai teigiamiausi duomenys). Praktiškai bandymų skaičius ribojamas iki 3–4, nes didesnis bandymų skaičius laikomas neveiksmingu. Po to būtina atlikti papildomus tyrimus arba koreguoti gydymą. Jei nėštumo nėra, reikėtų griebtis kito dirbtinio pastojimo būdo arba pakeisti spermos donorą.

Rizika ir galimos komplikacijos

Dėl to intrauterinis apvaisinimas nesukelia komplikacijų, moterims kyla didesnė rizika dėl ovuliaciją sukeliančių vaistų vartojimo, todėl būtina pasitikrinti, ar nėra alergijos. Be to, rizika susilaukti dvynių, rečiau trynukų, didėja dėl to, kad kelis kartus bandoma įvesti spermą ir paskatinti daugiau nei vieno folikulo susidarymą.

Kontraindikacijos

Nors dirbtinis intrauterinis apvaisinimas yra paprasta procedūra, beveik nesukelianti pasekmių, vis dėlto yra tam tikrų apribojimų, dėl kurių jo galima atsisakyti. Tarp jų yra pačios ovuliacijos problemos, atsirandančios dėl pažeidimų, kiaušintakių nevaisingumas (būtina, kad būtų pajėgus bent vienas intrauterinis gimdymas), priedų ir gimdos uždegimai, hormoniniai sutrikimai, infekcinės ir virusinės ligos.

Kaina

Tiksliai pasakyti, kiek kainuoja dirbtinis apvaisinimas, neįmanoma, nes kiekvienoje Maskvos klinikoje kainos skirsis. Svarbu suprasti, kad procedūra susideda iš kelių etapų, įskaitant konsultaciją, tyrimus, gydymą. Būtina atsižvelgti į vaistų, kuriuos teks vartoti, kainą. Jei naudojama donoro sperma, verta pridėti prie kainos ir jos kainos. Iki šiol, remiantis internete pateikta informacija, galima įvardyti šiuos skaičius:

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti rekomendacijas dėl gydymo individualios savybės konkretus pacientas.

Aptarkite

Dirbtinis intrauterinis apvaisinimas vyro ar donoro sperma - indikacijos, pasiruošimas operacijai ir kaina