Bendras kraujo tyrimas, kuris rodomas moterims. Kraujas pasakys

Dažniausiai pacientai apie pirminius tyrimus susimąsto, kai pasireiškia tam tikri simptomai, liga ilgai nepraeina ar pablogėja bendra organizmo būklė. Tada gydytojas bet kuriuo atveju pirmiausia siunčia pacientą išsitirti, po to jau galima pasakyti, galimas vėžys, ar ne. Apie kiekvieną kraujo tyrimą dėl onkologinių ligų pasistengsime Jums paaiškinti kuo trumpiau ir aiškiau.

Ar vėžį galima nustatyti iš kraujo?

Deja, kraujo tyrimas dėl vėžio 100% negali pamatyti vėžio ląstelių, tačiau yra tam tikra tikimybė nustatyti sergantį organą. Kraujas yra būtent tas skystis, kuris sąveikauja su visais žmogaus kūno audiniais ir ląstelėmis, ir aišku, kad pakeitus cheminę ar biocheminę sudėtį galima nustatyti, kas žmogui negerai.

Analizė duoda signalą gydytojui, kad procesai organizme vyksta netinkamai. Ir tada jis siunčia pacientą papildomai tam tikrų organų diagnostikai. Pagal kraują galite nustatyti, kuriame organe auglys gali gyventi, kokioje stadijoje ir kokio dydžio. Tiesa, jei žmogus papildomai serga kokiomis nors ligomis, tai šio tyrimo tikslumas bus mažesnis.

Kokie kraujo tyrimai rodo vėžį?

• Bendra (klinikinė)- rodo bendrą raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, leukocitų ir kitų ląstelių skaičių kraujyje. Nukrypimai nuo bendrojo rodiklio taip pat gali rodyti piktybinį naviką.
• Biochemija - paprastai rodo cheminė sudėtis kraujo. Atlikę šią analizę, galite tiksliau nustatyti, kurioje vietoje ir kokiame organe žmogus suserga vėžiu.
• Naviko žymenų analizė– viena tiksliausių onkologų analizių. Kai organizme išsivysto navikas ir ląstelės tam tikroje vietoje pradeda mutuoti, tai šis daiktas pats išskiria į kraują tam tikrus baltymus arba naviko žymenis. Organizmui šis baltymas yra svetimas, todėl imuninė sistema iš karto pradeda su juo kovoti. Auglio žymenys kiekviename iš navikų yra skirtingi ir pagal juos galima nustatyti, kuriame organe apsigyveno priešas.

Pilnas kraujo tyrimas ir vėžys

Bendras kraujo tyrimas vadinamas įprastiniu tyrimu bet kurioje klinikinėje laboratorijoje – tai pirmasis tyrimas, kurį žmogus atlieka, kai jam atliekama medicininė apžiūra arba susirgo. Laboratoriniuose darbuose UAC įvardijamas kaip bendrieji klinikiniai tyrimo metodai (klinikinis kraujo tyrimas).

Netgi žmonės, toli gražu ne visos laboratorinės išminties, kupini masės sunkiai ištariamų terminų, gerai suprato normas, reikšmes, pavadinimus ir kitus parametrus, kol atsirado leukocitų ląstelė (leukocitų formulė), eritrocitai ir hemoglobinas su spalvos indeksu. atsakymo formą. Plačiai paplitusios gydymo įstaigos su visokiausia įranga nepraėjo laboratorinės tarnybos, daugelis patyrusių pacientų atsidūrė aklavietėje: kažkoks nesuprantamas santrumpa iš lotyniškų raidžių, visokie skaičiai, įvairios eritrocitų ir trombocitų charakteristikos. .

Iššifravimas savarankiškai

Sunkumai pacientams yra bendras kraujo tyrimas, atliekamas automatiniu analizatoriumi ir atsakingas laborantas kruopščiai nukopijuotas į formą. Beje, klinikinių tyrimų „auksinio standarto“ (mikroskopas ir gydytojo akys) niekas neatšaukė, todėl bet kokia diagnostikai atliekama analizė turi būti taikoma stiklui, nudažyta ir apžiūrima, siekiant nustatyti morfologinius kraujo ląstelių pokyčius. Žymiai sumažėjus ar padidėjus tam tikrai ląstelių populiacijai, aparatas gali nesusitvarkyti ir „protestuoti“ (atsisakyti dirbti), kad ir kaip gerai būtų.

Kartais žmonės bando rasti skirtumus tarp bendrojo ir klinikinio kraujo tyrimo, tačiau jų ieškoti nereikia, nes klinikinė analizė reiškia tą patį tyrimą, kuris patogumo dėlei vadinamas bendruoju (tai trumpiau ir suprantamiau). bet esmė nesikeičia.

Bendrasis (išsamus) kraujo tyrimas apima:

• Ląstelinių kraujo elementų kiekio nustatymas: - raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra pigmento hemoglobino, kuris lemia kraujo spalvą ir kurių nėra šio pigmento, todėl vadinami baltaisiais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilais, limfocitais, monocitais). );
• Lygis ;
• (hematologiniame analizatoriuje, nors apytiksliai galima nustatyti akimis, eritrocitams spontaniškai nusėdus į dugną);
• apskaičiuojamas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
• , kuri anksčiau buvo vadinama reakcija (ROE).

Bendras kraujo tyrimas parodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizme vykstančius procesus. Kiek jame yra raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino, kurie atlieka kvėpavimo funkciją (perneša deguonį į audinius ir pašalina iš jų anglies dioksidą), leukocitų, saugančių organizmą nuo infekcijos, dalyvaujančių krešėjimo procese, kaip organizmas reaguoja į patologinius procesus, t. žodžiu, KLA atspindi paties organizmo būklę skirtingais gyvenimo laikotarpiais. Sąvoka „išsamus kraujo skaičius“ reiškia, kad, be pagrindinių rodiklių (leukocitų, hemoglobino, eritrocitų), išsamiai ištirta leukocitų formulė (ir agranulocitų serijos ląstelės).

Kraujo tyrimo iššifravimą geriau patikėti gydytojui, tačiau jei yra ypatingas noras, pacientas gali pabandyti savarankiškai ištirti klinikinėje laboratorijoje išduotą rezultatą, o mes jam tai padėsime, derindami įprastus vardus. su automatinio analizatoriaus santrumpa.

Lentelę lengviau suprasti

Paprastai tyrimo rezultatai įrašomi į specialią formą, kuri siunčiama gydytojui arba perduodama pacientui. Kad būtų lengviau orientuotis, pabandysime pateikti išsamią analizę lentelės pavidalu, kurioje įvesime kraujo rodiklių normą. Skaitytojas taip pat matys tokias ląsteles kaip. Jie nėra įtraukti į privalomus bendro kraujo tyrimo rodiklius ir yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, tai yra, jie yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Norint nustatyti anemijos priežastį, tiriami retikulocitai. Suaugusio sveiko žmogaus periferiniame kraujyje jų yra labai mažai (norma parodyta lentelėje), naujagimiams šių ląstelių gali būti 10 kartų daugiau.

Ir atskiras stalas vaikams

Visų naujagimių kūno sistemų prisitaikymas prie naujų gyvenimo sąlygų, tolesnis jų vystymasis vaikams po metų ir galutinis formavimasis m. paauglystė dėl to kraujo rodikliai skiriasi nuo suaugusiųjų. Nenustebkite, kad mažo vaiko ir peržengusio pilnametystės normos kartais gali smarkiai skirtis, todėl yra ir vaikams lentelė normalios vertės.

Reikėtų pažymėti, kad normos reikšmės skirtinguose medicinos šaltiniuose ir skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis. Taip yra ne dėl to, kad kažkas nežino, kiek tam tikrų ląstelių turėtų būti ar kokių normalus lygis hemoglobino. Tiesiog, naudojant skirtingas analitines sistemas ir metodus, kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes... Tačiau vargu ar šios subtilybės bus įdomios skaitytojui ...

Eritrocitai bendrame kraujo tyrime ir jų charakteristikos

Arba raudonieji kraujo kūneliai (Er, Er) - gausiausia kraujo ląstelių elementų grupė, atstovaujama nebranduoliniais abipus įgaubtais diskais ( moterų ir vyrų norma skiriasi ir yra atitinkamai 3,8 - 4,5 x 10 12 / l ir 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Raudonieji kraujo kūneliai lemia pilną kraujo tyrimą. Atlikdamos daugybę funkcijų (audinių kvėpavimą, vandens ir druskos balanso reguliavimą, antikūnų ir imunokompleksų pernešimą ant jų paviršių, dalyvavimą krešėjimo procese ir kt.), šios ląstelės turi galimybę prasiskverbti į labiausiai nepasiekiamas vietas (siaurus ir vingiuotus kapiliarus). ). Norint atlikti šias užduotis, eritrocitai turi turėti tam tikras savybes: dydį, formą ir didelį plastiškumą. Bet kokie šių parametrų pokyčiai, viršijantys normą, parodomi bendru kraujo tyrimu (raudonosios dalies tyrimas).

Raudonieji kraujo kūneliai yra svarbūs organizmui komponentai, susidedantys iš baltymų ir geležies. Tai raudonas kraujo pigmentas, vadinamas. Sumažėjus eritrocitams kraujyje, paprastai sumažėja Hb lygis, nors vaizdas yra kitoks: raudonųjų kraujo kūnelių yra pakankamai, bet daugelis jų yra tušti, tada bus mažas raudonojo pigmento kiekis. CBC. Norint išsiaiškinti ir įvertinti visus šiuos rodiklius, yra sukurtos specialios formulės, kurias gydytojai naudojo dar iki automatinių analizatorių atsiradimo. Dabar tokiais reikalais užsiima įranga, o bendrojoje kraujo tyrimo formoje atsirado papildomų stulpelių su nesuprantama santrumpa ir naujais matavimo vienetais:

Daugelio ligų rodiklis – ESR

Jis laikomas įvairiausių patologinių organizmo pakitimų rodikliu (nespecifiniu), todėl šis testas diagnostinėje paieškoje beveik niekada neapleidžiamas. ESR dažnis priklauso nuo lyties ir amžiaus. absoliučiai sveikų moterų šis rodiklis gali būti 1,5 karto didesnis nei vaikų ir suaugusių vyrų.

Paprastai toks indikatorius kaip ESR įrašomas formos apačioje, tai yra, atrodo, kad jis užbaigia bendrą kraujo tyrimą. Daugeliu atvejų AKS matuojamas per 60 minučių (1 val.) Pančenkovo ​​trikojime, kuris yra nepakeičiamas iki šiol, tačiau mūsų aukštųjų technologijų laikais yra prietaisų, kurie gali sumažinti nustatymo laiką, tačiau ne visos laboratorijos juos turi. .

ESR nustatymas

Leukocitų formulė

Leukocitai (Le) yra „marga“ ląstelių grupė, atstovaujanti „baltajam“ kraujui. Leukocitų skaičius nėra toks didelis kaip raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis, normali jų vertė suaugusiam žmogui svyruoja 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.

UAC šios ląstelės pateikiamos dviejų populiacijų pavidalu:

1. Ląstelės-granulocitai (granuliuoti leukocitai), kurių sudėtyje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis (BAS): (lazdelės, segmentai, jaunikliai, mielocitai);
2. Agranulocitinės serijos atstovai, kurios vis dėlto gali turėti ir granulių, bet skirtingos kilmės ir paskirties: imunokompetentingos ląstelės () ir organizmo „tvarkos“ – (makrofagai).

Labiausiai bendra priežastis leukocitų padidėjimas kraujyje () - infekcinis ir uždegiminis procesas:

• Ūminėje fazėje suaktyvinamas neutrofilų telkinys ir atitinkamai padidėja (iki jaunų formų išlaisvinimo);
• Šiek tiek vėliau į procesą įtraukiami monocitai (makrofagai);
• Atsigavimo stadiją galima nustatyti pagal padidėjusį eozinofilų ir limfocitų skaičių.

Leukocitų formulės apskaičiavimu, kaip minėta aukščiau, visiškai nepasitiki net pažangiausia įranga, nors ir negalima įtarti, kad ji padarė klaidų – prietaisai veikia gerai ir tiksliai, suteikia daug informacijos, gerokai viršijančią tą. dirbant rankiniu būdu. Tačiau yra vienas mažytis niuansas – automatas dar negali iki galo matyti morfologinių leukocitų ląstelės citoplazmos ir branduolinio aparato pokyčių ir pakeisti gydytojo akių. Atsižvelgiant į tai, patologinių formų nustatymas vis dėlto atliekamas vizualiai, o analizatoriui leidžiama suskaičiuoti bendrą baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir suskirstyti leukocitus į 5 parametrus (neutrofilus, bazofilus, eozinofilus, monocitus ir limfocitus), jei laboratorija turi didelio tikslumo analitinę 3 klasės sistemą ...

Žmogaus ir mašinos akimis

Naujausios kartos hematologiniai analizatoriai gali ne tik atlikti kompleksinę granulocitų atstovų analizę, bet ir diferencijuoti populiacijoje (T ląstelių, B limfocitų subpopuliacijos) agranulocitų serijos ląsteles (limfocitus). Gydytojai sėkmingai naudojasi savo paslaugomis, bet, deja, tokia įranga vis dar yra specializuotų klinikų ir didelių medicinos centrų privilegija. Nesant jokio hematologinio analizatoriaus, leukocitų skaičių galima suskaičiuoti seno senelio metodu (Goriajevo kameroje). Tuo tarpu skaitytojas neturėtų manyti, kad tas ar kitas metodas (rankinis ar automatinis) būtinai geresnis, laboratorijoje dirbantys gydytojai tai stebi, valdydami save ir aparatą, ir, esant menkiausiai abejonei, siūlys pacientui pakartoti tyrimą. . Taigi, leukocitai:

Trombocitų jungtis

Toliau pateikta santrumpa bendrame kraujo tyrime reiškia ląsteles, vadinamas trombocitais arba. Trombocitų tyrimas be hematologinio analizatoriaus yra gana daug pastangų reikalaujantis darbas, ląstelėms dažyti reikia specialaus požiūrio, todėl be analitinės sistemos šis tyrimas atliekamas pagal poreikį, o ne standartinė analizė.

Analizatorius, paskirstydamas ląsteles, kaip ir eritrocitus, apskaičiuoja bendrą trombocitų skaičių ir trombocitų indeksus (MPV, PDW, PCT):

• PLT- indikatorius, rodantis trombocitų (trombocitų) skaičių... Trombocitų kiekio padidėjimas kraujyje vadinamas, sumažėjęs lygis kvalifikuojamas kaip trombocitopenija.
• MPV- vidutinis trombocitų tūris, trombocitų populiacijos dydžio vienodumas, išreikštas femtolitrais;
• PDW- šių ląstelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį -%, kiekybiškai - trombocitų anizocitozės laipsnis;
• PCT() – hematokrito analogas, išreikštas procentais ir reiškia trombocitų dalį visame kraujyje.

Padidėjęs trombocitų skaičius ir pasikeitimas vienaip ar kitaip trombocitų indeksai gali rodyti gana rimtą patologiją: mieloproliferacines ligas, infekcinio pobūdžio uždegiminius procesus, lokalizuotus įvairiuose organuose, taip pat piktybinio naviko vystymąsi. Tuo tarpu trombocitų skaičius gali padidėti: fizinis aktyvumas, gimdymas, operacijos.

Mažintišių ląstelių kiekis stebimas autoimuniniuose procesuose, angiopatijose, infekcijų, masyvių transfuzijų metu. Tačiau prieš menstruacijas ir nėštumo metu pastebimas nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas jų skaičiaus sumažėjimas iki 140,0 x 10 9 / l ir mažiau jau turėtų kelti nerimą.

Ar visi žino, kaip pasiruošti analizei?

Yra žinoma, kad daugelis rodiklių (ypač leukocitai ir eritrocitai) skiriasi priklausomai nuo ankstesnių aplinkybių:

1. Psichoemocinis stresas;
2. Maistas (virškinimo leukocitozė);
3. Blogi įpročiai, susiję su rūkymu ar beprotišku svaiginančių gėrimų vartojimu;
4. Tam tikrų vaistų vartojimas;
5. Saulės spinduliuotė (nepageidautina eiti į paplūdimį prieš atliekant tyrimus).

Niekas nenori gauti nepatikimų rezultatų, šiuo atžvilgiu reikia eiti į analizę tuščiu skrandžiu, blaivia galva ir be rytinės cigaretės, nusiraminti per 30 minučių, nebėgti ir nešokinėti. Žmonės privalo žinoti, kad po pietų, pabuvus saulėje ir sunkaus fizinio darbo metu, kraujyje bus pastebėta leukocitozė.

Moteriška lytis turi dar daugiau apribojimų, todėl dailioji pusė turi atsiminti, kad:

• Ovuliacijos fazė padidina bendrą leukocitų skaičių, bet sumažina eozinofilų kiekį;
• Neutrofilija pasireiškia nėštumo metu (prieš gimdymą ir jo metu);
• Su menstruacijomis susiję skausmingi pojūčiai ir pačios mėnesinės taip pat gali sukelti tam tikrų tyrimų rezultatų pakitimų – kraujo teks duoti dar kartą.

Kraujas detaliam kraujo tyrimui, jei jis atliekamas hematologiniu analizatoriumi, dabar dažniausiai imamas iš venos, kartu su kitais tyrimais (biochemija), bet atskirame mėgintuvėlyje (vacutainer su įdėtu antikoaguliantu - EDTA). Taip pat yra mažų mikrokonteinerių (su EDTA), skirtų kraujui paimti iš piršto (ausies spenelio, kulno), kurie dažnai naudojami kūdikių tyrimams paimti.

Kraujo rodikliai iš venos kiek skiriasi nuo gautų kapiliarinio kraujo tyrimo rezultatų – veniniame kraujyje hemoglobino kiekis didesnis, eritrocitų daugiau. Tuo tarpu manoma, kad KLA geriau imti iš venos: ląstelės mažiau pažeidžiamos, kontaktas su oda yra minimalus, be to, paimto veninio kraujo tūris, jei reikia, leidžia pakartoti analizę, jei rezultatai pasirodo abejotini, ar išplėsti tyrimų spektrą (ir staiga paaiškėja, ką irgi turi daryti retikulocitai?).

Be to, daugelis žmonių (beje, dažniau suaugusieji), visiškai nereaguojantys į venų punkciją, bijo skarifikatoriaus, kuriuo praduria pirštą, o kartais pirštai būna mėlyni ir šalti – kraujas gaunamas sunkiai. Analitinė sistema, kuri gamina išsamų kraujo tyrimą, „moka“ dirbti su veniniu ir kapiliariniu krauju, yra užprogramuota įvairiems variantams, todėl gali nesunkiai „suprasti“, kas yra kas. Na, o jei įrenginys suges, tuomet jį pakeis aukštos kvalifikacijos specialistas, kuris patikrins, dar kartą patikrins ir priims sprendimą, pasikliaudamas ne tik mašinos galimybėmis, bet ir savo akimis.

Vaizdo įrašas: klinikinis kraujo tyrimas - Dr Komarovsky

Gyvenimo ekologija. Sveikata: leukocitų rodikliai bendrame kraujo tyrime leidžia įvertinti imuniteto būklę ir netgi nustatyti ligos priežastį ...

Bendrojo kraujo tyrimo rodikliai yra šie (indikatoriaus santrumpa nurodyta skliausteliuose):

Hemoglobinas (HGB)- raudonųjų kraujo kūnelių viduje esantis baltymas, atsakingas už organizmo prisotinimą deguonimi. Plaučiuose jis susijungia su deguonimi ir tiekia jį į organus. Ten deguonis pakeičiamas anglies dioksidu, kuris patenka į plaučius. Taip vyksta dujų mainai. Pagal bendro kraujo tyrimo normas vyrams ir moterims hemoglobino rodiklis skiriasi – pirmajame jis turėtų būti didesnis.

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC)- ląstelės, kuriose yra hemoglobino. Pilnas kraujo tyrimas turi tokį stulpelį kaip „vidutinis hemoglobino kiekis viename raudonajame kraujo kūnelyje“ (MCH), kuris parodo šio baltymo kiekį viename raudonajame kraujo kūnelyje.

Hematokritas (HCT)- kraujo tankio rodiklis.

Retikulocitai (RE)- jauni eritrocitai. Hemoglobino ir eritrocitų kiekio sumažėjimas žemiau normos gali būti stebimas sergant anemija, po sunkios ligos.

Trombocitai (PLT) užtikrinti kraujo krešėjimą. Bendra analizė leidžia nustatyti trombocitų skaičiaus sumažėjimą ir užkirsti kelią kraujavimui, kuris yra įmanomas, kai PLT nukrenta žemiau 50x109 / L.

Leukocitai (WBC)- yra atsakingi už imunitetą. Leukocitų rodikliai bendrame kraujo tyrime leidžia įvertinti imuniteto būklę ir netgi nustatyti ligos priežastį. Leukocitų kiekio perteklius dažnai stebimas sergant ūminėmis bakterinėmis infekcijomis, pūlingais uždegimais. Jei leukocitų skaičius nukrenta žemiau normos, tikėtina virusinė infekcija, toksinė būklė ir tam tikros bakterinės infekcijos.
Taigi, jei padaugėja leukocitų, kovojančių su virusais – ligą sukelia virusinė infekcija, atsiranda daug leukocitų, kovojančių su bakterijomis – bakterinio pobūdžio liga. Gydymas pirmuoju ir antruoju atveju labai skiriasi.

Kalbant apie bakterijas, aktyviausios neutrofilai (NE), todėl, esant bakterinio pobūdžio uždegimams, jų procentas kraujyje didėja. Tuo tarpu kitų tipų leukocitų skaičius (vėl išreikštas %) mažėja. Iš viso visų tipų leukocitų procentas yra 100%.

Leukocitų procentas skirtingi tipai vadinama leukocitų formule.

Išsamus pilnas kraujo tyrimas (CBC) suteikia informacijos apie įvairius neutrofilų tipus. Suaugę neutrofilai, kurie atlieka pagrindinį kovos su infekcija darbą, vadinami segmentuotais neutrofilais.

Augdamas neutrofilas pereina keletą formų: mielocitų, metamielocitų, stabinių neutrofilų ir tik tada segmentuojamas.

Segmentuotų ir nedidelio skaičiaus stabinių neutrofilų buvimas yra visiškai normalus.

Sergant sunkiomis ligomis atsiranda mielocitai ir metamielocitai, suaktyvinantys visas organizmo jėgas kovai su liga.

Bazofilai (BA)- nedideliais kiekiais yra kraujyje. Bazofilų kiekis padidėja sergant retomis ligomis.

Limfocitai (LYMP) formuoja bendrą ir vietinį imunitetą. Su virusinėmis infekcijomis padidėja limfocitų skaičius.

Monocitai (MON) panaudoti bakterijas, mirštančias ląsteles ir kitus pašalinius elementus. Monocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas užsitęsus infekcijoms, taip pat infekcinei mononukleozei.

Sveikam suaugusiam žmogui plazmos ląstelių nėra. Jie atsiranda sergant vėjaraupiais, žieve, infekcine mononukleoze, raudonuke ir kai kuriomis kitomis virusinėmis infekcijomis.

Svarbus bendro kraujo tyrimo rodiklis yra ESR... Esant uždegiminiams procesams, ESR didėja.

Bendras kraujo tyrimas turi būti paimtas ryte tuščiu skrandžiu. paskelbė

P.S. Ir atminkite, kad vien keisdami savo vartojimą – kartu keičiame pasaulį! © econet

Prisijunkite prie mūsų adresu

Bendra kraujo analizė(kitas jo pavadinimas yra klinikinis kraujo tyrimas) Ar pagrindinis tyrimas, kurį skiria įvairių specialybių gydytojai, nukreipdami į pacientą. Jei turite nusiskundimų dėl blogos savijautos, gydytojas greičiausiai paskirs jums bendrą kraujo tyrimą (sutrumpintai UAC). Analizės rezultatai leis jam susidaryti bendrą vaizdą apie jūsų sveikatą ir nustatyti, kuria kryptimi reikia judėti toliau, pavyzdžiui, kokių tyrimų dar reikia diagnozei nustatyti.

Kam skirtas pilnas kraujo tyrimas? Kodėl ši analizė tokia svarbi?

Kraujas yra specialus audinys, kuris yra įvairių medžiagų pernešimas tarp kitų audinių, organų ir sistemų, kartu užtikrinant vidinės organizmo aplinkos vienovę ir pastovumą. Taigi dauguma procesų, vienaip ar kitaip veikiančių įvairių audinių ir organų būklę, atsispindi kraujo būkle.

Kraujas susideda iš plazmos (skystosios kraujo dalies) ir kraujo kūnelių – leukocitų, trombocitų, eritrocitų. Kiekvienas korpuskulinio elemento tipas atlieka savo funkcijas: leukocitai atsako už imuninę apsaugą, trombocitai – už kraujo krešėjimą, eritrocitai užtikrina deguonies ir anglies dioksido pernešimą.

Sveiko žmogaus kraujo sudėtis yra gana pastovi, tačiau sergant ji keičiasi. Todėl kraujo tyrimo pagalba galima nustatyti, kad liga yra. Kartais pilnas kraujo tyrimas gali nustatyti ligą Ankstyva stadija kai dar nepasireiškę pagrindiniai ligos simptomai. Štai kodėl UAC atliekamas bet kokio profilaktinio patikrinimo metu. Esant simptomams, klinikinė analizė padeda suprasti ligos pobūdį, nustatyti uždegiminio proceso intensyvumą. Klinikinė analizė naudojama diagnozuoti įvairias uždegimines ligas, alergines ligas, kraujo ligas. Pakartotinis pilnas kraujo tyrimas suteiks gydytojui galimybę nuspręsti apie paskirto gydymo efektyvumą, įvertinti polinkį sveikti ir prireikus pakoreguoti gydymo kursą.

Klinikinio kraujo tyrimo rodikliai

Bendrame kraujo tyrime būtinai yra šie rodikliai:

Jei reikia, gydytojas gali paskirti išplėstinį klinikinį kraujo tyrimą. Tokiu atveju jis konkrečiai nurodys, kurie rodikliai turėtų būti papildomai įtraukti į analizę.

Bendrojo kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

Hemoglobinas

Hemoglobinas yra baltymas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Hemoglobinas jungiasi su deguonies ir anglies dioksido molekulėmis, todėl deguonis iš plaučių patenka į viso kūno audinius ir anglies dioksidas- atgal į plaučius. Savo sudėtyje hemoglobino sudėtyje yra geležies. Būtent jis suteikia raudoną spalvą eritrocitams (raudoniesiems kraujo kūneliams), o jau tuos – kraujui.

Kraujo prisotinimas hemoglobinu yra nepaprastai svarbus rodiklis. Jam nukritus, organizmo audiniai gauna mažiau deguonies, o deguonis reikalingas kiekvienos ląstelės gyvybinėms funkcijoms.

Hemoglobino norma vyrams yra 130-160 g / l, moterims - 120-140 g / l. Vaikai nepriklauso nuo lyties, tačiau naujagimio raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (taigi ir hemoglobino kiekis) gerokai viršija „suaugusiųjų“ normą. O pirmąsias 2-3 savaites šis rodiklis palaipsniui mažėja, į ką reikia atsižvelgti vertinant bendro kraujo tyrimo rezultatus.

Kai hemoglobino kiekis yra žemesnis už normą, tai diagnozuojama. Be to, žemas hemoglobino kiekis gali rodyti organizmo per didelę hidrataciją (padidėjusį skysčių suvartojimą). Atitinkamai, hemoglobino kiekis viršija normalų dehidrataciją (kraujo tirštėjimą). Dehidratacija gali būti fiziologinė (pavyzdžiui, dėl padidėjusio fizinė veikla), o gal ir patologinis. Padidėjęs hemoglobino kiekis yra tipiškas eritremijos, kraujavimo sutrikimo, kai gaminasi padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, požymis.

Eritrocitai

Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai. Jų yra žymiai daugiau nei visų kitų forminių elementų kartu paėmus. Štai kodėl mūsų kraujas yra raudonas. Eritrocituose yra hemoglobino, todėl jie dalyvauja deguonies apykaitos procese organizme.

Vyrų eritrocitų norma yra 4-5 * 10 12 litre kraujo, moterims - 3,9-4,7 * 10 12 litre.

Spalvų indeksas

Spalvų indeksas apskaičiuojamas pagal formulę, kuri koreliuoja hemoglobino lygį ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Paprastai spalvų indeksas turi būti artimas vienetui (0,85–1,05). Nukrypimas nuo normos stebimas sergant anemija ir su skirtingi tipai anemija pasireiškia įvairiai: spalvos indikatorius žemiau normos rodo geležies trūkumą (hemoglobino kiekis sumažėja labiau nei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius); spalvos indikatorius virš normos būdingas kitoms anemijos rūšims (eritrocitų skaičius sumažėja labiau nei hemoglobino kiekis).

Retikulocitai

Retikulocitai – jaunos, dar nesubrendusios eritrocitų formos. Eritrocitų susidarymo procesas yra nenutrūkstamas, todėl kraujyje retikulocitų yra visada. Norma: 2-10 retikulocitų iš 1000 eritrocitų (2-10 ppm (‰), arba 0,2-1%). Jei retikulocitų yra daugiau nei įprasta, tai rodo, kad organizmas jaučia poreikį padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių (pavyzdžiui, dėl greito jų sunaikinimo ar kraujo netekimo). Sumažėjęs retikulocitų kiekis būdingas sergant mažakraujyste, spinduline liga, onkologinėmis ligomis (jei metastazės paveikė kaulų čiulpus), kai kurioms inkstų ligoms.

Trombocitai

Pagrindinė trombocitų funkcija yra užtikrinti hemostazę, tai yra, kitaip tariant, trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Jie taip pat dalyvauja organizmo imuniniame atsake į infekciją. Norma: 180-320 * 10 9 už litrą. Sumažėjęs trombocitų skaičius gali rodyti sunkų uždegimą arba autoimuninę ligą. Padidėjęs lygis būdingas būklėms po didelio kraujo netekimo (pavyzdžiui, po operacijos), taip pat stebimas vėžiu ar blužnies atrofija (sumažėjusi funkcija).

Leukocitai

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, turintys apsauginę funkciją, tai yra, jie atstovauja imuninei sistemai. Paprastai bendras leukocitų skaičius turi būti 4-9 * 10 9 litre.

Leukocitų kiekio padidėjimas rodo organizmo imuninį atsaką ir stebimas sergant infekcinėmis ligomis (pirmiausia sukelia bakterijos), uždegiminiais procesais, alerginėmis reakcijomis. Aukštas lygis leukocitai taip pat gali būti neseniai įvykusio kraujavimo, streso, navikinių procesų ir kai kurių kitų patologijų pasekmė.

Mažas leukocitų skaičius rodo depresinę būseną. Imuninė sistema... Tokius rezultatus galima pastebėti sergant virusine infekcija (,), sunkia toksikoze, sepsiu, kraujodaros organų ligomis, spinduline liga, autoimuninėmis ligomis ir kt.

Svarbu ne tik bendras leukocitų skaičiaus įvertinimas. Yra penkių tipų leukocitai – neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai ir monocitai; visi jie atlieka skirtingas funkcijas, todėl svarbu žinoti, kokia proporcija jų yra kraujyje. Įvairių tipų leukocitų santykis bendrame jų tūryje vadinamas leukocitų formulė.

Neutrofilai

Todėl neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje rodo infekciją (pirmiausia reikia įtarti bakterinę infekciją), uždegiminis procesas... Tai taip pat gali būti streso, intoksikacijos, vėžio pasekmė.

Eozinofilai

Bazofilai

Norma: 0-1% viso leukocitų skaičiaus.

Limfocitai

Limfocitai yra pagrindinės imuninės sistemos ląstelės. Jie suteikia specifinį imunitetą, tai yra, atpažįsta įsiskverbtą svetimą agentą ir jį sunaikina. Limfocitų pagalba organizmas kovoja su virusais. Paprastai limfocitai sudaro 19-37% viso leukocitų skaičiaus. Vaikams limfocitų dalis yra didesnė. Nuo 1 mėnesio iki dvejų metų limfocitai yra pagrindinė leukocitų rūšis, jie sudaro pagrindinę stebimą masę. 4-5 metų amžiaus leukocitų skaičius tampa panašus į neutrofilų skaičių. Vaikui augant mažėjimas tęsiasi, tačiau net ir sulaukę 15 metų vaikai limfocitų turi daugiau nei suaugusieji.

Padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje rodo virusinės infekcijos prasiskverbimą; taip pat pastebima sergant toksoplazmoze, tuberkulioze, sifiliu.

Sumažėjęs limfocitų skaičius yra nusilpusios imuninės sistemos požymis.

Monocitai

Monocitai kraujyje būna vidutiniškai apie 30 valandų, po to išeina iš kraujotakos ir patenka į audinius, kur virsta makrofagais. Makrofagų paskirtis yra galutinai sunaikinti bakterijas ir negyvus kūno audinius, išvalyti uždegimo vietą vėlesniam regeneravimui (sveikų audinių atstatymui). Monocitų norma yra 3-11 proc iš viso leukocitų.

Padidėjęs monocitų skaičius būdingas vangioms ir ilgalaikėms ligoms, jis stebimas sergant tuberkulioze, sarkoidoze, sifiliu. Tai specifinis simptomas.

ESR – eritrocitų nusėdimo greitis

Jei vamzdelis su krauju paliekamas vertikalioje padėtyje, eritrocitai – kaip sunkesnė kraujo dalis, palyginti su plazma – pradės nusėsti apačioje. Galiausiai mėgintuvėlio turinys suskils į dvi dalis: stora ir tamsi dalis apačioje (tai bus raudonieji kraujo kūneliai) ir šviesioji dalis viršuje (kraujo plazma). Eritrocitų nusėdimo greitis matuojamas mm/val. Norma: 2-10 mm / val. vyrams ir 2-15 mm / val. moterims. Vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms norma bus kitokia (vaikams jis labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus).

Įprastas kraujo tyrimas, kuris skiriamas visiems besilankantiems pacientams gydymo įstaigos su simptomais užkrečiamos ligos, gali suteikti gydytojui svarbios informacijos apie tai, kas tiksliai sukėlė ligą – virusas ar bakterijos. Kokie yra kraujo tyrimo požymiai, leidžiantys atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės - mes tai išsiaiškinsime straipsnyje.

Pilnas kraujo tyrimas yra vienas iš paprasčiausių klinikinių tyrimų. Norėdami jį atlikti, žmogus turi duoti kraujo iš piršto. Be to, laborantas atlieka daugybę manipuliacijų: tiria kraujo tepinėlius mikroskopu, nustato hemoglobino koncentraciją naudojant hemometrą ir eritrocitų nusėdimo greitį naudojant ESR matuoklį. Šiuolaikiniuose laboratoriniuose centruose kraują analizuoja ne žmonės, o specialūs automatiniai analizatoriai. Tačiau tokį svarbų kraujo tyrimo komponentą kaip leukocitų formulę gali apskaičiuoti tik žmogus.

Kraujo tyrimo rodikliai

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, būtinai nustatomi keturi rodikliai:

• Hemoglobino koncentracija.
• Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičius.
• Leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) skaičius.

Išsamus kraujo tyrimas, be nurodytų rodiklių, suteikia gydytojui informaciją apie vidutinį hemoglobino kiekį eritrocituose, apie hematokritą, apie trombocitų skaičių ir apie įvairių tipų leukocitų procentą (apie vadinamąjį leukocitą). formulė). Virusinėms ir bakterinėms ligoms diferencijuoti svarbiausi bendro leukocitų skaičiaus rodikliai, ESR ir leukocitų formulė.

Leukocitai- baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra neatsiejama imuninės sistemos dalis. Yra keletas tokių ląstelių tipų (jie skiriasi ne tik struktūra, bet ir funkcijomis):

• Neutrofilai- pagrindinė baltųjų kraujo kūnelių rūšis, galinti prasiskverbti į audinius ir naikinti bakterijas. Kraujyje yra įvairaus brandumo neutrofilų: brandžiausieji segmentuoti, vidutinio brandumo – stabiniai, „paaugliai“ – jauni, o jauniausi – mielocitai. Paprastai subrendusių ląstelių turėtų būti daugiausia. Jei atsiranda jaunų egzempliorių, jie kalba apie formulės poslinkį į kairę. Šis vaizdas būdingas ūminėms bakterinėms infekcijoms, difuziniam pūlingam uždegimui.
• Eozinofilai- leukocitų, atsirandančių daug su ir.
• Limfocitai- virusus neutralizuojančios ląstelės. Limfocitai taip pat skiriasi (B ląstelės, T ląstelės ir ląstelės žudikai), tačiau reguliarus kraujo tyrimas to neparodo.
• Monocitai- leukocitai, turintys fagocitinį aktyvumą (gebėjimas užfiksuoti ir absorbuoti kitas ląsteles ir kietąsias daleles).
• Bazofilai- didžiausi leukocitai, kurių viduryje yra granulės su alergijos ir uždegimo mediatoriais, todėl, esant ūminiam uždegiminiam procesui ir alergijai, šių ląstelių skaičius smarkiai padaugėja.
• Plazmacitai– svarbiausios imuninės sistemos ląstelės, kurių pagrindinė funkcija – antikūnų gamyba.

Pagrindinės leukocitų ląstelės yra neutrofilai ir limfocitai. Sveikas žmogus jų visada turi daugiausiai leukocitų formulėje. Visi kiti leukocitai pasireiškia tam tikromis specifinėmis situacijomis - su kūno alergija, kirmėlėmis ir kt.

- eritrocitų nusėdimo greitis.Šis indikatorius visai nebūdingas raudoniesiems kraujo kūneliams, bet baltymų sudėtis kraujo plazma. Tam tikri baltymai (fibrinogenas, ceruloplazminas, imunoglobulinai ir kiti uždegimą sukeliantys baltymai) sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sulipimą. Esant tokiai klijui, raudonieji kraujo kūneliai nusėda daug greičiau, todėl ESR padidėjimas gali būti uždegiminio proceso požymis.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, visi minėti rodikliai turi būti vertinami kompleksiškai, o ne po vieną.

Bakterinės infekcijos požymiai kraujo tyrime

Ligą sukeliančios bakterijos nusėda audiniuose ir paprastai nepatenka į kraują. Todėl su jomis gali kovoti tik tie kraujo kūneliai, kurie sugeba išeiti iš kraujotakos, prasiskverbti į uždegiminį židinį ir sulaikyti patogeną. Būtent šioms ląstelėms priklauso neutrofilai.

Sergant ūminėmis bakterinėmis infekcijomis, neutrofilų skaičius kraujyje smarkiai padidėja. Atsiranda mažiau subrendusių ląstelių. Šis reiškinys vadinamas leukocitų formulės poslinkiu į kairę... Kuo ryškesnis infekcinis procesas ir kuo intensyviau audiniuose naikinami subrendę neutrofilai, tuo kaulų čiulpai aktyviau gamina ir išskiria į kraują durtines bei jaunas ląsteles. Padidėjęs neutrofilų skaičius atsispindi bendrame leukocitų kiekio kraujyje rodiklyje - jų tampa daug daugiau nei įprasta - kraujo tyrimas rodo leukocitozę.

Gydymo metu, jei jis veiksmingas, tiek leukocitų, tiek neutrofilų skaičius palaipsniui normalizuojasi. Tai reiškia, kad kraujo tyrimas gali būti labai informatyvus tinkamo antibiotikų pasirinkimo žymuo. Po pasveikimo baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje kurį laiką išlieka ties viršutine normos riba.

Lengva leukocitozė ir neutrofilija taip pat pasireiškia lėtinėmis bakterinėmis infekcijomis.(neutrofilų skaičiaus padidėjimas), tačiau reikšmingo leukocitų skaičiaus poslinkio į kairę nėra. Jeigu žmogui tokie kraujo tyrimo pokyčiai būna reguliariai ir yra lėtinės intoksikacijos simptomų (maža temperatūra, blyškumas, silpnumas, blogas apetitas), parodomas išsamesnis tyrimas. Infekcija gali „sėdėti“ tonzilėse, adenoiduose, inkstuose, žarnyne, kvėpavimo takai, urogenitalinis traktas.

Kalbant apie ESR, esant ūminiam uždegiminė liga bakterinė etiologija, šis rodiklis žymiai padidėja. Jo laipsniškas mažėjimas taip pat gali būti laikomas netiesioginiu gydymo efektyvumo ir greito pasveikimo ženklu.

Virusinės infekcijos požymiai kraujo tyrime

Virusas yra užkrečiamasis agentas, kuris neturi ląstelinės struktūros, tačiau daugindamasis prasiskverbia į žmogaus kūno ląsteles, sukeldamas jų mirtį arba mirtį. negrįžtamus pokyčius... Daugelį virusinių ligų lydi viremija – virusų patekimas į kraują.

Pagrindinis organizmo apsaugos nuo virusų mechanizmas yra humoralinis imunitetas – tai yra patogeninio sukėlėjo atpažinimas ir specifinių antikūnų, kurie suriša patogeną, gamyba. Visi šie procesai vyksta dalyvaujant T ir B limfocitams. Atitinkamai, sergant ūminėmis virusinėmis ligomis, šių kraujo kūnelių skaičius žymiai padidėja – vystosi limfocitozė. Taip pat daugėja plazmos ląstelių, nes būtent jos sintetina antikūnus. Bendras leukocitų kiekis kraujyje gali būti mažas arba normalus.

At, negalavimas, kurį sukelia vienas iš herpes virusų tipų, kraujyje, lygiagrečiai didėjant limfocitų skaičiui, didėja ir monocitų kiekis. Be to, atsiranda naujų stambių vienabranduolinių ląstelių – vienabranduolinių, taigi ir specifinis ligos pavadinimas.

Sergant lėtiniais virusiniais negalavimais (pavyzdžiui, sergant lėtiniais) kraujo tyrimas dažniausiai išlieka normos ribose arba nustatoma nedidelė limfocitozė. ESR taip pat padidėja sergant virusine infekcija, bet ne tiek, kiek sergant bakterinėmis ligomis.