Ateinančiais metais Vladimiro Putino vardu Rusijoje bus sukurta kovos su vėžiu programa - ši instrukcija šiandien buvo išsakyta kalboje Federalinei Asamblėjai. Maskvoje jau žengtas žingsnis: Maskvos gydytojai kraujo tyrimais pradėjo diagnozuoti kai kurias vėžio rūšis, spaudos konferencijoje sakė miesto sveikatos skyriaus vadovas Aleksejus Khripunas.
Dabar onkologijai mieste registruota beveik 288 tūkstančiai maskviečių, ir šis skaičius nuolat didėja. Visų pirma, dėl ankstyvos diagnozės. Sėkmingiausiai aptinkami prostatos, krūties ir kiaušidžių vėžys. Polinkį į tokias ligas nustato kraujo tyrimas.
Apie galimą prostatos vėžį gydytojai praneš apie PSA antigeno koncentracijos perteklių. „Moteris“ gydytoja tikrai atkreips dėmesį į BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijas. Jie apsaugo ląsteles nuo piktybinio degeneracijos. Bet koks nukrypimas rodo padidėjusią kiaušidžių ir krūties vėžio išsivystymo riziką. Ši analizė yra kelių minučių reikalas. Paruošimas taip pat labai paprastas: pusvalandį nerūkykite, nesineškite sunkių daiktų, dvi dienas susilaikykite nuo sekso ir alkoholio. Po analizės biomedžiaga siunčiama į miesto kraujo perpylimo stotį, o analizė atliekama per tris mėnesius. Gavęs rezultatus, gydytojas gali lengvai nustatyti gydymo taktiką.
Šios analizės įtrauktos į kasmetinį klinikinį tyrimą, pažymėjo sostinės vyriausiasis onkologas Igoris Khatkovas. Maskvos gydytojai taip pat išmoko geriau atpažinti kitas vėžio rūšis nei prieš 7 metus. Kolonoskopija padeda greitai aptikti skrandžio ir žarnyno navikus, dabar šią nemalonią procedūrą galima atlikti anestezijos būdu. Palyginti su 2010 m., Pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys pirmoje stadijoje Maskvoje, dalis padidėjo nuo 12 iki 20 proc. Per tą patį laikotarpį „sunkių“ vėžiu sergančių pacientų vienerių metų išgyvenamumas padidėjo 10%, o penkerių metų išgyvenamumas-7%.
Beje, kovo 17 ir 18 dienomis planuojama apklausa visiems sostinės gyventojams. Jie galės duoti veninio kraujo ir, remdamiesi rezultatais, išsiaiškins, ar yra polinkis į onkologiją. „Analizė leis diagnozuoti ligą Ankstyva stadija- pabrėžė Khripunas. "Šiuo atveju tikimybė visiškai pasveikti bus didesnė nei 90%."
Testus galima atlikti nuo 8 iki 14 val.
- kovo 17 d., Poliklinikose adresais: šv. Kuusinena, 6B, g. Bestuževas, 15 m., G. Altayskaya, 13, Jeseninskio bulvaras, 9, bldg. 1, g. Podolsko kariūnai, 2, bldg. 2, g. Miklukho-Maklaya, 29 m., Gim. 2, g. Ramenki, 29 m., G. Dolgova, 1 m. 4, Zelenogradas, bldg. 911, Troitskas, g. Jubiliejus, 5.
- kovo 18 d. Mokyklų medicinos kabinetuose adresais: šv. Kuusinena, 13, g. Bestuževas, 25 B, g. Kamchatskaya, 6, g. Jaunasis Lenintsevas, 68 m., 2 pastatas, g. Dorožnaja, 22 A, g. Akademikas Artsimovičius, 7 m., Michurinskio prospektas, 23 m., G. Svobody, namas 42, 2 pastatas, Zelenogradas, bldg. 1017, Troitskas, Oktjabrsko prospektas, 6.
Deja, dauguma vėžiu sergančių pacientų kreipiasi pagalbos į medikus tik tada, kai vėžys jau pereina į 2-3 stadijas, nepaisant to, kad jų yra tik 4. Onkologai ragina atkreipti dėmesį į bet kokias jūsų būklės pokyčiai laiku perduoti reikalingos analizės ir galbūt diagnozuoti vėžį:
- Sumažėjęs našumas ty, virsta nepagrįstu lėtinis nuovargis kai net geras poilsis nepadeda;
- Odos pokyčiai ir ypač naujų keistos spalvos ar formos apgamų atsiradimas, ypač tų, kurie linkę didėti. Ankstyvas odos vėžys beveik visada išgydomas;
- Gleivinės pokyčiai th burnoje, dažniau pasitaiko gausiai rūkantiems. Paprastai vėžio požymis yra baltos ir rausvos dėmės ant liežuvio, visos burnos;
- Patinę limfmazgiai, būdinga. Jei patinimas nesumažėjo per dvi savaites, atlikite vėžio tyrimą;
- Lėtinis be objektyvios priežasties. Kai kuriems pacientams, kuriems diagnozuotas gerklės vėžys, ilgus metus kosulys;
- Drastiškas svorio metimas su įprasta mityba. Netekimą iki 5 kg galima paaiškinti įvairiais veiksniais - pavyzdžiui ,. Bet jei jūs tęsiate be jokios logiškos priežasties, vėžio tikimybė yra didelė;
- Skausmas šlapinantis, tuštinimasis, „išsipūtusio“ pilvo pojūtis. Jei kraujas išsiskiria su šlapimu ar išmatomis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
- Krūtų pokyčiai... Šis simptomas taip pat būdingas vyrams, jie sudaro 1% krūties vėžio atvejų. Patinimas, plombų išvaizda, išskyros iš spenelių turėtų kelti nerimą.
Aukščiau pateiktas sąrašas yra svarbus visiems žmonėms, nepriklausomai nuo lyties, tačiau yra ir specifinių požymių. Moterims:
- Obsesinis jausmas pilnas pilvas po to skausmas viduje apatinė nugaros dalis;
- Ilgai besitęsiantis pažeidimus mėnesinių ciklas , menstruacijų pobūdis;
- Tarpmenstruacinis kraujavimas(net keli lašai);
- Skausmas dubens srityje.
Bet kuris iš simptomų gali atsirasti dėl bendros infekcijos ir kiaušidžių vėžio. Vyrai rizika susirgti prostatos vėžiu, sėklidėmis, atpažįstamomis pagal šias savybes:
- Nuolatinis. Nekaltinkite jų sunkiu fiziniu darbu;
- Skausmas šlaunyse... Dažniau jaučiamas raumenų skausmas;
- Pakeitimai dydis ir forma sėklidės- vienas ar du vienu metu.
Būkite atsargūs - sėklidžių vėžys gali susiformuoti per 24 valandas!
Net ir be akivaizdžių vėžio simptomų būtina reguliariai atlikti tyrimus tiems, kuriems buvo nustatyti gerybiniai navikai (miomos, cistos) arba kurių artimi giminaičiai sirgo vėžiu. Sėkminga vėžio gydymo istorija taip pat rodo padidėjusią pasikartojimo riziką.
Kokie tyrimai atskleidžia onkologiją?
Norint tiksliai diagnozuoti vėžį, nepakanka simptomų derinio. Norėdami patikrinti, turite išlaikyti testus.
Kraujo tyrimas
Labiausiai informatyvus kūno skystis daug ką pasakys ... Būkite pasirengę jį paaukoti kelis kartus.
Bendra analizė... Biomedžiaga paimama tuščiu skrandžiu, analizė paruošta per 1-2 dienas. Augantis navikas iš organizmo paima maistines medžiagas ir išskiria skilimo produktus - šio proceso pėdsakus atspindės UAC. Jei tyrimas atskleidė limfocitų skaičiaus sumažėjimą, mažą hemoglobino kiekį, echinocitų buvimą (eritrocitų patologiją), didelį neutrofilų skaičių, nesubrendusius kraujo kūnelius, yra pagrindo įtarti onkologiją.
Biocheminė analizė. Biomedžiaga paimama prieš pirmą valgį. Gydytojas įvertins rezultatą pagal 7 rodiklius: karbamidą, cukraus kiekį, bendrą baltymą, albuminą, bilirubiną, ALT fermentą, šarminę fosfatazę. Nukrypimai nuo normos netaps diagnozės pagrindu, bet apims gilesnį paciento būklės patikrinimą;
Krešėjimo testas... Trombozė ir mikrotrombai dėl padidėjusio kraujo krešėjimo dažnai tampa vėžio palydovais. Tai užburtas ratas - kraujo krešuliai apsunkina onkologijos vystymąsi. Pažeidimus parodys koagulograma - veninio kraujo analizė. Atsakymo laukimo laikas bus nuo 1 iki 3 dienų;
Imunologinė analizė(arba naviko žymenų analizė). Dauguma informatyvus metodas... Naviko žymenimis vadinama apie 200 medžiagų, kurios išskiria vėžio buvimą organizme. Žinoma, ne visi iš karto ieškos - tik tų, kurie būdingi tirtai kūno sričiai, kurioje įtariama onkologijos vieta. Taigi, esant kiaušidžių ar gimdos navikui, analizė nustato fetoproteiną ir chorioninį gonadotropiną, o skrandžio vėžio atveju-CEA, CA-72-4 ir CA-19-9. Paėmus kraują iš venos, atsakymo teks laukti 1–2 dienas, skubiais atvejais - kelias valandas.
Kitos analizės
Be kraujo tyrimų, gydytojas tikrai išrašys nurodymus dar dviem tyrimams.
Kasmet apie pusę milijono rusų suserga vėžiu, dėl šios ligos miršta apie 280 tūkstančių mūsų piliečių. Be to, jei navikas aptinkamas pirmoje ar antroje stadijoje, jis gali būti išgydytas maždaug 95% atvejų. Kaip rasti vėžį Pradinis etapas kokius tyrimus reikia atlikti ir kaip sumažinti vėžio riziką, dieną prieš Pasaulinė diena kovą su vėžiu sakė „RIA Novosti“ Herzeno vardo Maskvos onkologijos tyrimų instituto direktorius profesorius Andrejus Kaprinas. Kalbino Tatjana Stepanova.
- Andrejus Dmitrijevičius, papasakokite, kaip šiandien šalyje yra su gyventojų sergamumu ir mirtingumu nuo piktybinių navikų?
- Pagal gyventojų mirtingumo struktūrą piktybiniai navikai užima antrąją vietą (14,9%) po širdies ir kraujagyslių ligos (54,8%).
Kasmet nustatoma apie 480 tūkstančių naujų vėžio atvejų, o daugiau nei 280 tūkstančių atvejų miršta. Iš jų gana daug darbingo amžiaus žmonių (15,5 proc.). Šią situaciją daugiausia lemia tai, kad žmonės vėluoja kreiptis į gydytoją. Pažengusioje stadijoje vėžys aptinkamas kas penktam pacientui, ir tai lemia tai, kad mirtingumas pirmaisiais metais po diagnozės mūsų šalyje siekia 26 proc. O gydant vėžį ankstyvoje stadijoje, 10 metų išgyvenamumas siekia 95% ar daugiau.
Iš esmės liga diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms - nuo 60 metų ir vyresniems. Vėžio išsivystymo tikimybė vyrams iki 60 metų yra 8,2%, šio amžiaus moterims - 8,7%. O po 60 metų šie skaičiai atrodo taip: 21,6% vyrų ir 17,3% moterų. Taigi, kuo ilgesnė gyvenimo trukmė šalyje, tuo daugiau dėmesio reikėtų skirti profilaktiniams patikrinimams.
Tuose Rusijos regionuose, kur yra didelis gyventojų ir miestų gyventojų mažėjimas (jaunimas išvyksta, vyresnio amžiaus žmonės lieka), mirtingumas nuo piktybinių navikų netiesiogiai didėja, o aptikimo rodiklis išlieka tas pats. Mūsų institute vykdome visos Rusijos vėžio registrą, ir tai yra ne kas kita, kaip geriausias epidemiologinis tyrimas, kurio dėka gauname visą informaciją apie vėžį regionuose.
— Kuriuose regionuose jiems pavyko gydyti onkologinės ligos?
- Kazanėje, Chabarovske jie gana gerai dirba, kad atpažintų ir gydytų tokius pacientus. Ten pirminės sveikatos priežiūros gydytojai yra budrūs onkologiškai, masiškai atliekami specialūs tyrimai: vyrams - prostatos specifinio antigeno (PSA), moterims - CA 125. Šie tyrimai gali nustatyti ankstyvoje stadijoje vyrų prostatos vėžį ir moterų gimdos kaklelio vėžį. . Moterims, deja, šios konkrečios lokalizacijos vėžio atvejų dabar labai daugėja. Per dešimt metų moterų padaugėjo apie 30%, o sulaukus 29 metų - beveik dvigubai, iki 44 metų - 1,5 karto. Manome, kad taip yra dėl ankstyvos seksualinės veiklos pradžios, nepastovių lytinių santykių ir žmogaus papilomos viruso plitimo.
- Kokius tyrimus reikia atlikti vyrams, moterims ir kokio amžiaus, kad liga būtų diagnozuota ankstyvoje stadijoje?
- Vyresnėms nei 39 metų moterims reikia reguliariai tikrinti gimdos kaklelį ir krūtis. Vyrams nuo 45 metų urologas turėtų apžiūrėti prostatos vėžį. Latentinis kraujas išmatose gali būti labai svarbus rodiklis. Vyresnėms nei 45 metų moterims ir vyrams rekomenduojame atlikti analizę.
Nepaisant visų šių ligų paplitimo, plaučių vėžys vis dar yra pirmoje vietoje. Deja, neužtenka jo aptikti ankstyvoje fluorografijos stadijoje, todėl rekomenduojame kasmet atlikti rentgeno tyrimą. Odos vėžys taip pat yra gana dažnas navikas.
Be to, labiausiai piktybinis odos navikas yra lokalizuotas ant nugaros, ant mentele. Deja, prasidėjus ligai ji labai nesijaudina.
— Ar tai reiškia, kad saulės vonios yra kenksmingos?
- Žinoma, tai yra gėda, kai vykstame į regionus, kur saulė labai kaitina, ir visai negalvojame apie odos apsaugą. Kai vietiniai gyventojai vilki visiškai uždengtus drabužius, mes gulime tiesioginiuose saulės spinduliuose ir „deginamės“ - tai nieko gero. Taip pat manau, kad turime daug nelicencijuotų soliariumų, kurių veiklos niekas nekontroliuoja, apie tai rašyta ne kartą.
— Ar pats žmogus gali įtarti ar atpažinti pirmuosius vėžio požymius?
- Vėžys plaučių žmogus gali įtarti tik vėlyvoje ligos stadijoje arba kai yra pažeistas bronchas ir kosulys, atsiranda hemoptizė. Prieš tai jis buvo visiškai besimptomis. Žinoma, pradiniame etape plaučių vėžį galima pamatyti rentgeno nuotraukoje, tačiau radiologas taip pat turi būti patyręs ir kompetentingas.
Todėl vis kartoju: moterims kasmet reikia atlikti pieno liaukų ultragarsą ir mamografiją. Vyrai turėtų kreiptis į gydytoją, jei turi šlapinimosi sutrikimų. Man reikia paaukoti kraujo PSA. Tam nereikia specialaus pasiruošimo, nereikia daug laiko.
— Kaip manote, kodėl kai kurie mūsų piliečiai vis dar nori gydytis užsienyje?
- Šiuolaikinė medicina neturi ribų, geresnių būdų kova su liga greitai pasiekiama gydytojams skirtingos salys... Gydymas tiek užsienyje, tiek mūsų šalyje atliekamas pagal tuos pačius tarptautinius protokolus. Nepaisant to, yra tokių, kurie nori eiti į užsienio kliniką. Dėl to kiekvienas turi savo priežastį. Kai kurie gydytojai nustojo saugoti medicininę paslaptį. Jei žmogus užima tam tikras pareigas, jis tikrai nenori, kad jo ligos viešėtų. Antroji priežastis slypi tame, kad kai kurios labdaros organizacijos renka pinigus už pagalbą užsienyje, iš tikrųjų vaikai gydomi mūsų klinikose, o labdaros organizacijos padeda šiems centrams išgyventi.
Galiausiai, po chirurginių intervencijų reabilitacija vis dar prastai išvystyta. Mūsų specialistai taip pat atlieka operacijas. Neseniai išrašėme 19-metę merginą, kuriai Vokietijoje buvo atsisakyta gydyti. Ji turėjo platų piktybinį retrosterninį naviką. O po to, kai ją operavome, šios merginos mama parodė nuotraukas vokiečių gydytojams. Jie tris minutes plojo ovacijomis. Dabar mergina jau išėjo į darbą.
— Ar manote, kad būtina keisti profilaktinės medicininės apžiūros tvarką, ypač kalbant apie onkologinių ligų tyrimus? Ar pirminės sveikatos priežiūros gydytojai gali aptikti naviką pirmoje ar antroje stadijoje?
- Suaugusiųjų profilaktinės medicininės apžiūros onkologinis komponentas apima du etapus. Iš pradžių rizikos grupė nustatoma naudojant tyrimą, apie kurį kalbėjome. Antrame etape diagnozė patikslinama. Manau, kad tokia klinikinė apžiūra, kokia yra dabar, yra visiškai pagrįsta.
- Ankstyva vėžio diagnozė žymiai sumažintų mirtingumą. Nepaisant to, deja, dauguma Rusijos žmonių nori, kad jie nebūtų tiriami, o gyvena pagal principą „kol griaudės griaustinis ...“ Kaip įtikinti gyventojus nesilaikyti šios taisyklės?
- Įtikinti, parodyti, įrodyti. Pavyzdžiui, savo instituto pagrindu sukūrėme Nacionalinį reprodukcinių organų onkologijos centrą, kurio tikslas - stiprinti gydytojų ir pacientų bendradarbiavimą bei populiarinti medicinos žinias šioje srityje.
Nuo šių metų reguliariai šeštadieniais pradėjome leisti dienas atverti duris kaimyninio Šiaurės rajono gyventojams, kviečiame į nemokamą pirminę dažniausiai pasitaikančių ligų diagnozę. Ir mes tai darome gana sėkmingai - žmonės eina ir tikrina.
Siekdami organizuoti tiesioginį bendravimo kanalą su gyventojais, gauti atsiliepimų, kartu su Šiaurės rajono prefektūra sukūrėme visuomeninį komitetą „Medcontrol“ ir ketiname bendradarbiauti su visuomeninės organizacijos stebėti, kaip mūsų mieste teikiama medicininė pagalba. Esu tikras, kad šios priemonės padidins gyventojų tarpusavio pasitikėjimą ir medicinos raštingumą.
— Kaip sumažinti vėžio išsivystymo riziką?
- Tarp pagrindinių susirgimų vėžiu priežasčių, kaip rodo statistika, pirmaujanti pozicija netinkama mityba- iki 35 proc. Antroje vietoje rūkymas - iki 32 proc. Taigi du trečdaliai vėžio atvejų atsiranda dėl šių veiksnių. Taip pat rekomenduojame neįsižiebti įdegio, nenaudoti produktų su dažikliais. Ir reguliariai apsilankykite pas gydytoją.
Paprastai visiškas vėžio patikrinimas prasideda nuo apsilankymo pas terapeutą, kuris atlieka svarbius pradinius tyrimus, kurie suteikia susimąstymą skatinančios informacijos kitiems siaurai specializuotiems gydytojams. Šiuos tyrimus sudaro anamnezės rinkimas, įskaitant paciento apklausą apie jo skundų pobūdį, praeities ir šeimos ligų istoriją. Be to, terapeutas privalomai nurodo pagrindinius pagrindinius laboratorinius tyrimus. Faktas yra tas, kad bet koks negalavimas būtinai pasireikš tiksliai pagal šiuos rodiklius. Taigi, remdamasis surinkta anamneze, taip pat gautais tyrimais, šis gydytojas nukreips pacientą į konkretų siaurą specialistą.
Be to, paciento tyrimas ir palpacija taip pat laikomi svarbia diagnozės, pvz., Piktybinio naviko, sudedamąja dalimi. Be to, šiuo metu jų yra pakankamai veiksmingos technikos atrankinė diagnostika, siekiant nustatyti dažniausiai pasitaikančias vėžio rūšis. Šie tyrimai apima: mamografiją krūties vėžiui nustatyti; paslėpto kraujo išmatose tyrimas, kuris gali rodyti gaubtinės žarnos vėžį; citologiniai tepinėlių tyrimai gimdos vėžiui nustatyti.
Bendra vėžio diagnozė apima šiuos tyrimus: išsamius kraujo tyrimus dėl onkologijos buvimo, naviko žymenų aptikimą kraujyje, MRT ir PET-CT, biopsiją, konoskopiją, gastroskopiją, fluorografiją, rentgenografiją, KT, laparoskopinę ir radionuklidinę diagnostiką. Be to, privalomas ultragarsinis nuskaitymas, kuris suteikia išsamų ligos vystymosi dinamikos vaizdą.
Simptomai, rodantys, kad reikia skubiai kreiptis į gydytoją
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai: padidėjęs silpnumas; sisteminė edema; greitas nuovargis; akies ir odos skleros spalvos įgavimas; nežinomos etiologijos kraujavimas iš makšties, nosies, žarnyno; vemti; viduriavimas; skausmas pilvo ar kitose kūno vietose; ilgalaikis kosulys ir hemoptizė; padidėjęs karpos augimas; didelis kūno svorio sumažėjimas; antspaudų išvaizda; apgamų modelio pasikeitimas; staigus temperatūros kilimas, nesusijęs su peršalimu; nepagrįstas pilvo padidėjimas.Vėžio terapija
Paprastai vėžio gydymas grindžiamas chirurginiu naviko darinių pašalinimu, spinduliuote - radioterapija, chemoterapija. Be to, pacientui reikia skirti imunostimuliuojančių vaistų, taip pat hormoniniai agentai... Spindulinė terapija dažnai naudojama sunaikinti mikroskopines piktybines ląsteles, likusias audiniuose po operacijos. Šis metodas terapija puikiai dera su kitais gydymo būdais ir yra gana veiksminga.Chemoterapija laikoma pagrindiniu vėžio gydymu. Jis dažnai naudojamas metastazavusiems vėžiams. Tokio gydymo principas yra į veną leidžiamas chemoterapinis agentas, kuris veikia visas vėžio ląsteles kartu su metastazėmis. Hormonų terapija yra neatskiriama visapusiško vėžio gydymo dalis, kuria siekiama slopinti estrogenų ir hipofizės hormonų, skatinančių vėžinių ląstelių augimą, gamybą. Pacientams, kurių organizmo reaktyvumas yra sutrikęs, rekomenduojama vartoti imunostimuliuojančius vaistus.