Tulburarea obsesiv-compulsivă cauzează. Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (TOC) - simptome și tratament

Tulburările psihologice obsesive sunt cunoscute din timpuri imemoriale: în secolul al IV-lea î.Hr. e. această boală a fost atribuită melancoliei și în Evul Mediu, boala era considerată o obsesie.

Boala a fost studiată și a încercat să fie sistematizată de mult timp. A fost atribuită periodic paranoiei, psihopatiei, manifestărilor de schizofrenie și psihozei maniaco-depresive. Pe în acest moment tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) considerat unul dintre tipurile de psihoză.

Fapte despre tulburarea obsesiv-compulsivă:

Obsesivitatea poate fi episodică sau se observă pe tot parcursul zilei. La unii pacienți, anxietatea și suspiciunea sunt percepute ca o trăsătură specifică de caracter, în timp ce la alții, fricile nerezonabile interferează cu personalul și viata socialași, de asemenea, îi afectează negativ pe cei dragi.

MOTIVE

Etiologia TOC nu este clară, există mai multe ipoteze în acest sens. Motivele pot fi de natură biologică, psihologică sau socială.

Motive biologice:

• leziuni la naștere;
• patologii ale sistemului nervos autonom;
• caracteristici ale transmiterii semnalului către creier;
• tulburări metabolice cu modificări ale metabolismului necesare pentru funcționarea normală a neuronilor (scăderea serotoninei, creșterea concentrațiilor de dopamină);
• istoric de leziuni cerebrale traumatice;
• leziuni organice ale creierului (după meningită);
• alcoolism cronic și dependență de droguri;
• predispoziție ereditară;
• procese infecțioase complicate.

Factori sociali, sociali si psihologici:

• traume psihologice din copilărie;
• traume familiale psihologice;
• educație religioasă strictă;
• îngrijire parentală excesivă;
• activitate profesională sub stres;
• șoc asociat cu o amenințare la adresa vieții.

CLASIFICARE

Clasificarea TOC în funcție de caracteristicile cursului său:

• un singur atac (observat timp de o zi, o săptămână sau mai mult de un an);
• curs recidivant cu perioade de absență a semnelor bolii;
• curs continuu progresiv al patologiei.

Clasificare conform ICD-10:

• în principal obsesii sub formă de gânduri obsesive și ruminații;
• predominant constrângeri - acțiuni sub formă de ritualuri;
• formă mixtă;
• alte TOC.

SIMPTOME ale tulburării obsesiv-compulsive

Primele semne de TOC apar între 10 și 30 de ani. De regulă, până la vârsta de treizeci de ani, pacientul dezvoltă un tablou clinic pronunțat al bolii.

Principalele simptome ale TOC:

• Apariția dureroasă și gânduri obsesive. De obicei, acestea sunt de natura perversiune sexuală, blasfemie, gânduri de moarte, frică de represalii, boală și pierderea bogăției materiale. O persoană cu TOC devine îngrozită de astfel de gânduri, își dă seama de lipsa lor de temei, dar este incapabil să-și învingă frica.
• Anxietate. Un pacient cu TOC experimentează o luptă internă constantă, care este însoțită de un sentiment de anxietate.
• Mișcări repetitive iar acțiunile se pot manifesta prin numărarea la nesfârșit a treptelor unei scări, spălarea frecventă a mâinilor, aranjarea obiectelor simetric unele față de altele sau într-o anumită ordine. Uneori, persoanele cu tulburare pot veni cu propriul lor sistem complex de depozitare a bunurilor personale și îl pot urma în mod constant. Verificările compulsive sunt asociate cu întoarcerile repetate acasă pentru a constata că luminile și gazul nu sunt stinse și pentru a verifica dacă ușile de la intrare sunt închise. Pacientul realizează un fel de ritual pentru a preveni evenimentele improbabile și pentru a scăpa de gândurile obsesive, dar acestea nu îl părăsesc. Dacă ritualul nu poate fi finalizat, persoana îl începe din nou.
• Lentoarea obsesivă, în care o persoană desfășoară activități zilnice extrem de încet.
• Severitate crescută a tulburării în locuri aglomerate. Pacientul dezvoltă o teamă de a contracta infecții, dezgust și nervozitate de teama de a-și pierde lucrurile. Din acest motiv, persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă încearcă să evite aglomerația ori de câte ori este posibil.
• Scăderea stimei de sine. Tulburarea este susceptibilă în special la persoanele suspecte care sunt obișnuite să-și țină viața sub control, dar nu sunt capabile să-și facă față fricilor.

DIAGNOSTICĂ

Pentru a stabili un diagnostic, a conversație de psihodiagnostic cu un psihiatru. Un specialist poate diferenția TOC de schizofrenie și sindromul Tourette. O combinație neobișnuită de gânduri obsesive merită o atenție specială. De exemplu, obsesii simultane de natură sexuală și religioasă, precum și ritualuri excentrice.

Medicul ține cont de prezența obsesiilor și compulsiunilor. Gândurile obsesive au semnificație medicală dacă sunt repetate, persistente și intruzive. Ar trebui să provoace sentimente de anxietate și suferință. Compulsiile sunt considerate din perspectivă medicală dacă pacientul experimentează oboseală atunci când le execută ca răspuns la obsesii.

Gândurile și mișcările obsesive ar trebui să ocupe cel puțin o oră pe zi și să fie însoțite de dificultăți de comunicare cu cei dragi și cu ceilalți.

Pentru a determina severitatea bolii și dinamica acesteia, în vederea standardizării datelor utilizați scara Yale-Brown.

TRATAMENT

Potrivit psihiatrilor, o persoană trebuie să caute ajutor medical atunci când o boală interferează cu viața de zi cu zi și comunicarea cu ceilalți.

Metode de tratament pentru TOC:

• Psihoterapie cognitiv-comportamentală permite pacientului să reziste gândurilor obsesive prin schimbarea sau simplificarea ritualurilor. Când vorbește cu un pacient, medicul împarte clar temerile în temerile justificate și cauzate de boală. În același timp, exemple concrete din viața oamenilor sănătoși, mai bun decât cei care impun respect din partea pacientului și servesc ca autoritate. Psihoterapia ajută la corectarea unor simptome ale tulburării, dar nu elimină complet tulburarea obsesiv-compulsivă.
• Tratamentul medicamentos. Administrarea de medicamente psihotrope este o metodă eficientă și fiabilă de tratare a tulburării obsesiv-compulsive. Tratamentul este selectat strict individual, luând în considerare caracteristicile bolii, vârsta și sexul pacientului, precum și prezența bolilor concomitente.

Tratamente medicamentoase pentru TOC:

• antidepresive serotoninergice;
• anxiolitice;
• beta-blocante;
• triazol benzodiazepine;
• inhibitori MAO;
• antipsihotice atipice;
• antidepresive din clasa ISRS.

Cazurile de recuperare completă sunt înregistrate destul de rar, dar cu ajutorul medicamentelor este posibilă reducerea severității simptomelor și stabilizarea stării pacientului.

Multe persoane care suferă de acest tip de tulburare nu își observă problema. Și dacă încă ghicesc despre asta, atunci înțeleg lipsa de sens și absurditatea acțiunilor lor, dar nu văd o amenințare în această stare patologică. În plus, ei sunt convinși că pot face față în mod independent acestei boli prin forța pură a voinței.

Opinia unanimă a medicilor este că este imposibil să vindeci singur TOC. Orice încercare de a face față singur unei astfel de tulburări nu face decât să înrăutățească situația.

Pentru tratamentul formelor ușoare, observarea ambulatorie este potrivită în acest caz, recesiunea începe nu mai devreme de un an de la începerea terapiei. Formele mai complexe de tulburare obsesiv-compulsivă, asociate cu frici de infecție, poluare, obiecte ascuțite, ritualuri complexe și credințe variate, sunt deosebit de rezistente la tratament.

Scopul principal al terapiei ar trebui să fie stabilirea unei relaţii de încredere cu pacientul, suprimarea sentimentelor de frică înainte de a lua medicamente psihotrope, precum și insuflarea încrederii în posibilitatea de recuperare. Participarea celor dragi și a rudelor crește semnificativ probabilitatea de vindecare.

COMPLICATII

Posibile complicații ale TOC:

• depresie;
• anxietate;
• izolare;
• comportament suicidar;
• abuz de tranchilizante și somnifere;
• conflict în viața personală și activități profesionale;
• alcoolism;
• tulburări de alimentație;
• calitate scăzută a vieții.

PREVENIRE

Măsuri de prevenire primară pentru TOC:

• prevenirea traumei psihologice în viața personală și în activitățile profesionale;
• creşterea corectă a unui copil – cu copilăria timpurie nu da motive pentru gânduri despre propria ta inferioritate, superioritate față de ceilalți, nu provoca sentimente de vinovăție și frică profundă;
• prevenirea conflictelor în familie.

Metode de prevenire secundară a TOC:

• examen medical regulat;
• conversații cu scopul de a schimba atitudinea unei persoane față de situații care traumatizează psihicul;
• fototerapie, creșterea iluminării încăperii (razele solare stimulează producția de serotonină);
• măsuri generale de consolidare;
• dieta asigură o nutriție adecvată cu predominanța alimentelor care conțin triptofan (un aminoacid pentru sinteza serotoninei);
• tratamentul în timp util al bolilor concomitente;
• prevenirea oricăror tipuri de dependență de droguri.

PROGNOSTIC DE RECUPERARE

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o boală cronică pentru care recuperarea completă și episoadele episodice nu sunt tipice sau observată în cazuri rare.

Când se tratează forme ușoare ale bolii în ambulatoriu, dezvoltarea inversă a simptomelor este observată nu mai devreme de 1-5 ani de la detectarea bolii. Adesea pacientul va avea în continuare unele simptome ale bolii care nu interferează cu viața de zi cu zi.

Cazurile mai severe ale bolii sunt rezistente la tratament și sunt predispuse la recidivă. Agravarea TOC apare sub influența suprasolicitarii, lipsei de somn și factorilor de stres.

Conform statisticilor, la 2/3 dintre pacienți îmbunătățirea în timpul tratamentului are loc în decurs de 6-12 luni. La 60-80% dintre ele este însoțită de recuperare clinică. Cazurile severe de tulburare obsesiv-compulsivă sunt extrem de rezistente la tratament.

Îmbunătățirea stării unor pacienți este asociată cu administrarea de medicamente, astfel încât, după oprirea acestora, probabilitatea de recădere crește semnificativ.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Să trăiești cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) nu este ușor. Odată cu această boală, apar gânduri obsesive care provoacă anxietate severă. Pentru a scăpa de anxietate, o persoană care suferă de TOC este adesea forțată să efectueze anumite ritualuri.

În clasificarea bolilor mintale, TOC este clasificată ca o tulburare de anxietate, iar anxietatea este familiară aproape tuturor. Dar asta nu înseamnă că orice persoană sănătoasă înțelege ceea ce trebuie să experimenteze un bolnav de TOC. Durerile de cap sunt, de asemenea, familiare tuturor, dar asta nu înseamnă că știm cu toții ce simt cei care suferă de migrenă.

Simptomele TOC pot interfera cu capacitatea unei persoane de a lucra, de a trăi și de a relaționa cu ceilalți.

„Creierul este proiectat în așa fel încât să ne avertizeze întotdeauna despre pericolele care ne amenință supraviețuirea. Dar la pacienții cu TOC, acest sistem cerebral nu funcționează corect. Drept urmare, ei sunt adesea copleșiți de un veritabil tsunami de experiențe neplăcute și nu se pot concentra pe altceva”, explică psihologul Stephen Philipson, director clinic al Centrului de Terapie Cognitive Comportamentală din New York City.

TOC nu este asociat cu nicio frică specifică. Unele compulsii sunt bine cunoscute - de exemplu, pacienții se pot spăla constant pe mâini sau pot verifica dacă aragazul este pornit. Dar TOC se poate manifesta și sub formă de tezaurizare patologică, ipohondrie sau frică de a face rău cuiva. Un tip destul de comun de TOC în care pacienții sunt chinuiți de frica paralizantă cu privire la orientarea lor sexuală.

Ca și în cazul oricărei boli mintale, doar un medic specialist poate pune un diagnostic. Dar există încă câteva simptome despre care experții spun că pot indica TOC.

1. Se negociază cu ei înșiși.

Pacienții care suferă de TOC cred adesea că dacă mai verifică o dată aragazul sau caută pe internet simptome ale bolii de care se presupune că suferă, se vor putea în sfârșit să se calmeze. Dar TOC este cel mai adesea înșelător.

„Asocierile biochimice apar în creier cu obiectul fricii. Repetarea ritualurilor obsesive convinge și mai mult creierul că pericolul este într-adevăr real, completând astfel un cerc vicios.”

2. Simt o nevoie obsesivă de a îndeplini anumite ritualuri.

Ați fi de acord să nu mai efectuați ritualuri de rutină (de exemplu, să nu verificați de 20 de ori pe zi pentru a vedea dacă ușa din față este încuiată) dacă ați fost plătit cu 10 sau 100 USD sau o altă sumă care este suficient de importantă pentru dvs.? Dacă anxietatea ta este atât de ușor de „cumpărat”, atunci cel mai probabil îți este mai frică de hoți decât de obicei, dar nu ai TOC.

Pentru o persoană care suferă de această tulburare, efectuarea ritualurilor pare a fi o chestiune de viață și de moarte, iar supraviețuirea cu greu poate fi măsurată în bani.

3. Este foarte greu să-i convingi că temerile lor sunt nefondate.

Pacienții cu TOC sunt familiarizați cu construcția verbală „Da, dar...” („Da, ultimele trei teste au arătat că nu am cutare sau cutare boală, dar de unde știu că probele nu au fost amestecate în laborator ?”). Deoarece rareori este posibil să fii absolut sigur de ceva, nicio credință nu ajută pacientul să depășească aceste gânduri și continuă să sufere de anxietate.

4. De obicei își amintesc când au început simptomele.

„Nu toți cei care suferă de TOC pot spune exact când a apărut pentru prima dată tulburarea, dar majoritatea își amintesc”, spune Philipson. La început, apare pur și simplu anxietatea fără cauză, care apoi se conturează într-o teamă mai specifică - de exemplu, că în timp ce pregătești cina, vei înjunghia brusc pe cineva cu un cuțit. Pentru majoritatea oamenilor, astfel de experiențe trec fără consecințe. Dar bolnavii de TOC par să cadă într-un abis.

Dacă pacientului îi este frică de contaminare, primul exercițiu pentru el va fi să atingă mânerul ușii și să nu se spele pe mâini după aceea.

„În astfel de momente, panica intră într-o alianță cu o anumită idee. Și nu este ușor să se încheie, la fel ca orice căsnicie nefericită”, spune Philipson.

5. Sunt consumate de anxietate.

Aproape toate temerile care afectează pacienții cu TOC au o anumită bază. Incendiile se întâmplă, iar mâinile tale sunt cu adevărat pline de bacterii. Totul tine de intensitatea fricii.

Dacă sunteți capabil să funcționați normal, în ciuda incertitudinii constante asociate cu acești factori de risc, cel mai probabil nu aveți TOC (sau un caz foarte ușor). Problemele încep atunci când anxietatea te consumă complet, împiedicându-te să funcționezi normal.

Din fericire, TOC poate fi tratat. Rol important Medicamentele joacă un rol în terapie, inclusiv unele tipuri de antidepresive, dar psihoterapia – în special terapia cognitiv comportamentală (CBT) – este la fel de eficientă.

În cadrul CBT există metoda eficienta tratamentul TOC - așa-numita expunere cu prevenirea răspunsului. În timpul tratamentului, pacientul, sub supravegherea unui terapeut, este plasat deliberat în situații care provoacă o teamă crescândă, în timp ce trebuie să reziste dorinței de a efectua ritualul obișnuit.

De exemplu, dacă unui pacient îi este frică de contaminare și se spală constant pe mâini, primul exercițiu pentru el va fi să atingă mânerul ușii și să nu se spele pe mâini după aceea. În următoarele exerciții, pericolul perceput crește - de exemplu, va trebui să atingeți balustrada din autobuz, apoi robinetul dintr-o toaletă publică și așa mai departe. Ca urmare, frica începe treptat să scadă.

Este imposibil să faci un diagnostic TOC pe baza unuia sau a două fapte. Este important să înțelegem dacă o persoană suferă de tulburări mintale sau este pur și simplu speriată sau supărată. Gândurile neplăcute, entuziasmul și anxietatea sunt, de asemenea, comune la oamenii complet sănătoși.

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?

Psihiatrii clasifică TOC drept nevroză. stări obsesive. O persoană sănătoasă este capabilă să îndepărteze îndoielile și gândurile anxioase. Oricine suferă de tulburare obsesiv-compulsivă nu are această oportunitate. Ideile tulburătoare îl chinuiesc, forțându-l să se gândească la ele din nou și din nou. Astfel de gânduri în TOC nu pot fi controlate sau scăpate, ceea ce cauzează stres sever. Pentru a face față anxietății, o persoană trebuie să efectueze anumite ritualuri.

Astfel, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC, tulburare obsesiv-compulsivă) cuprinde două faze: obsesii - gânduri anxioase, obsesive; și compulsiile – acțiuni speciale care îi ajută să-i alunge pentru o perioadă scurtă de timp.

Într-o formă ușoară, diagnosticul de TOC nu cauzează aproape niciun inconvenient unei persoane și nu interferează cu performanța la muncă. Dar, în timp, numărul de compulsiuni și stări obsesive crește, iar boala devine forma cronica. Iar pentru un pacient diagnosticat cu TOC, din cauza abundenței gândurilor anxioase și a ritualurilor care urmează, va deveni dificil să se mențină viața socială și personală.

De ce gânduri obsesive suferă cel mai des persoanele diagnosticate cu TOC?

Exemple de compulsii posibile:

• Frica de infecții. Dorință constantă de a se spăla pe mâini sau de a șterge cu dezinfectant. Purtând mănuși. Ștergerea suprafețelor care vor intra în contact. Fă duș de multe ori pe zi.
• Pasiune morbidă pentru simetrie și ordine. Cerința ca totul să fie la locul lui, conform clasamentului. Corectarea structurilor chiar și ușor asimetrice. Stres emoțional puternic atunci când ordinea și simetria sunt încălcate.
• Frica de rău. O persoană diagnosticată cu TOC încearcă să nu rămână singură sau față în față cu o persoană pe care, conform unei obsezii, este capabilă să o facă rău. Ascunde obiecte potențial periculoase: cuțite de bucătărie, fiare de lipit, ciocane, topoare.
• Controlul posibilelor pericole. Purtați cu dvs. echipamente de protecție (cărămizi, canistre de gaz) de teamă să nu fiți jefuiți. Sau verificarea supapelor și prizelor de gaz la care aparatele electrice sunt conectate de mai multe ori.
• Încercarea de a planifica totul. Verificați-vă în mod constant buzunarele, servieta, geanta pentru a vedea dacă toate lucrurile de care ați putea avea nevoie sunt la locul lor.
• Superstiții. O persoană diagnosticată cu TOC poate vrăji, pune haine norocoase pentru întâlniri importante, uită-te în oglindă dacă ai uitat ceva acasă. Într-o utilizare unică, articolele de noroc și cuvintele pot crește stima de sine. Dar dacă nu funcționează, bolnavul de TOC crește numărul de compulsii la cote patologice.
• Încălcări psihice ale doctrinelor religioase. După ce se gândește la ceva care pare hulitor, o persoană diagnosticată cu TOC își petrece nopțile în rugăciune sau dă până la capăt bisericii.
• Gânduri erotice care par inacceptabile De teamă să facă ceva indecent sau nepoliticos, pacientul neagă intimitatea persoanei iubite.

S-ar părea că analfabetii ar trebui să fie atât de superstițioși sau suspicioși. Cu toate acestea, după cum asigură Wikipedia, pacienții diagnosticați cu TOC au în mare parte nivel înalt inteligenţă. Wiki mai precizează că TOC a fost identificat ca o boală separată în psihiatrie în 1905, dar grecii și romanii antici au suferit și ei de această boală.

Știați că și copiii mici sunt diagnosticați cu TOC? De asemenea, pot suferi de tulburări compulsive. În cazul lor, frica de a se rătăci, teama de a fi abandonați de părinți și de a uita ceva important la școală sunt mai frecvente.

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive:

Tulburarea compulsivă amintește oarecum de un ritual religios. Acest răspuns la un gând obsesiv poate fi fizic (verificarea supapelor de gaz sau dezinfectarea mâinilor) sau mental (făcând o vrajă). De asemenea, posibil dacă este diagnosticat cu TOC comportament de evitare – încearcă să scape dintr-o situație alarmantă.

Semne caracteristice ale TOC care ar trebui luate în considerare atunci când se pune un diagnostic:

• Pacientul realizează că el însuși generează idei obsesive. El nu suferă de voci de altă lume.
• O persoană încearcă să lupte împotriva gândurilor obsesive, dar fără rezultat.
• Obsesiile sperie pacientul și provoacă sentimente de vinovăție și rușine. În cazuri grave, o persoană diagnosticată cu TOC refuză activitățile sociale și își poate pierde locul de muncă și familia.
• Starea de „obsesie” se repetă adesea.

Oamenii care doresc să controleze totul, sau cei care nu au putut supraviețui traumei psihologice din copilărie, sunt mai des susceptibili la o astfel de tulburare. Declanșatorii mai puțin obișnuiți pentru TOC sunt stresul fizic și traumatismele craniene.

Unii psihiatri împart această nevroză în două subtipuri:

Când sunt diagnosticați cu OPD, pacienții recunosc prezența gândurilor obsesive. Dar sunt siguri că nu fac ritualuri. Acest lucru nu este întotdeauna adevărat. Comportament compulsiv posibil ascuns. Pacienții înșiși ar putea să nu fie conștienți de ritual: un fel de mișcare convulsivă - scuturarea capului, scuturarea piciorului, pocnitul degetelor.

Ce cauzează TOC?

La nivel global, trei din 100 de adulți și doi din 500 de copii sunt diagnosticați cu tulburare obsesiv-compulsivă.

Un diagnostic de TOC necesită terapie obligatorie. Oamenii de știință pot vorbi doar despre factorii de risc pentru sindrom. Dar este imposibil să identificați imediat diagnosticul de TOC și să eliminați cauza, ameliorând astfel starea pacientului.

Ce factori fiziologici pot declanșa tulburarea compulsivă?

• Ereditatea - boala se poate transmite de-a lungul generațiilor. Dacă unul dintre bunicii tăi a fost diagnosticat cu TOC, riscul de a dezvolta boala crește.
• Boli neurologice. Cel mai adesea, acestea sunt cauzate de o tulburare metabolică care provoacă probleme în funcționarea neuronilor.
• Consecințele bolilor infecțioase și autoimune, leziuni ale capului.

Conform cercetărilor efectuate de psihiatri, o scădere a nivelului de serotonină, norepinefrină sau dopamină din țesutul cerebral poate duce, de asemenea, la un diagnostic de TOC.

Psihologia comportamentală sugerează că orice acțiune repetată este mai ușor de reprodus mai târziu. Această lege explică motivul evoluției diagnosticului TOC și probabilitatea unui comportament obsesiv în viitor.

Oamenii cei mai sensibili la dezvoltarea nevrozei sunt cei care se află într-o stare de stres și depresie - la mutare, noi începuturi, pierderea celor dragi, surmenaj. Două treimi dintre pacienții diagnosticați cu TOC au experimentat o formă de stres.

Alte cauze ale naturii psihologice a tulburării sunt adesea legate de trauma copilăriei. Această educație a fost prea dură – religioasă, militarizată. Sau relațiile de familie au provocat traume psihologice grave, care au dus la un diagnostic de TOC la vârsta adultă.

Persoanele impresionabile care sunt predispuse la exagerare sunt mai expuse riscului de a dezvolta TOC.

Un exemplu ar putea fi o tânără mamă care, pe un fond de oboseală și stres, începe să se teamă să nu-și facă rău bebelușului. Acest lucru duce la un diagnostic de „TOC”: curățare patologică, verificarea nesfârșită a echipamentului, diverse rugăciuni și vrăji.

De ce sunt din ce în ce mai mulți oameni diagnosticați cu asta și de ce progresează boala?

În tulburările compulsive, anxietatea apare întotdeauna prima. Se lasă loc unui gând obsesiv, apoi anxietatea devine înrădăcinată. Persoana își amintește o acțiune care reduce temporar activitatea nevrozei. Dar următoarea stare obsesivă va necesita mai mult de o repetare a ritualului. Rezultatele vor fi dezastruoase: pierderea timpului, existența în regim de stres sever, pierderea calităților sociale ale individului, chiar până la refuzul de a interacționa cu alte persoane.

Ce determină agravarea tulburării obsesiv-compulsive:

• Stima de sine slabă și realism magic. O persoană care suferă de TOC își exagerează propriile capacități și influență asupra realității înconjurătoare. Este încrezător că poate preveni orice situație negativă cu ajutorul vrăjilor, rugăciunilor și ritualurilor magice. Temporar dau iluzia confortului, dar apoi necesită din ce în ce mai multe repetări.
• Perfecţionism. Unele tipuri de TOC necesită respectarea perfectă a anumitor reguli. O persoană reprezintă o stare ideală de viață, care trebuie atinsă cu orice preț. Și erori minore sau asimetrie vor duce la consecințe patologice. Adesea, acest tip de tulburare compulsivă merge mână în mână cu anorexia nervoasă.
• Încercările de a prelua controlul și supraestimarea pericolului. O persoană care suferă de tulburări obsesiv-compulsive se simte obligată să anticipeze orice pericol. Chiar și unul care nu poate exista în realitate. Iar compulsiile în acest caz devin un fel de asigurare. Pacientul crede: 25 de verificări ale unei uși închise vor garanta că hoții nu vor pătrunde în casă. Dar repetările repetate nu fac decât să mărească sentimentul de anxietate și incertitudine.

Evitarea unei situații sau a unui ritual nu va face decât să vă agraveze TOC. La urma urmei, încercarea de a evita intrarea într-o situație periculoasă duce la o gândire constantă la cel mai bun mod de a face acest lucru și la un sentiment de propria anormalitate. Rudele care interzic ritualurile, batjocoresc pacientul și îl numesc nebun pot înrăutăți și situația.

Cu toate acestea, diagnosticul „TOC” nu se aplică bolilor mintale - această boală nu schimbă trăsăturile de personalitate. Dar poate distruge grav viața pacientului.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive:

Obsesia poate fi tratată acasă dacă boala nu a mers prea departe și diagnosticul este pus la timp. Analizează-ți starea - dacă poți face față singur problemei.

1. Acceptați diagnosticul de TOC ca parte, o caracteristică a psihicului dumneavoastră.
2. Faceți o listă cu semnele de TOC pe care le observați în sine.
3. Citiți toată literatura psihologică relevantă privind diagnosticul și tratamentul TOC și faceți un plan pentru a scăpa de boală.
4. Cere ajutor familiei și prietenilor. Oamenii sunt părtinitori în diagnosticul lor, așa că cineva ar trebui să verifice din nou lista ta „alarmantă” a simptomelor TOC.
5. Acceptă irealitatea temerilor tale. Ar trebui să vă amintiți întotdeauna acest lucru atunci când sunteți tentat să efectuați un ritual. Unul dintre moduri simple scapă de anxietate – imaginează-ți ce se va întâmpla dacă frica devine realitate. Vei supraviețui? Deci de ce ritualuri?!
6. Sprijină-te cu laude și chiar cu premii și cadouri frumoase. Încurajările vor întări ideea: ești mai puternic decât grijile și ești capabil să le depășești.

În plus, pentru a scăpa de diagnosticul de TOC, puteți folosi exerciții de respirație și medicina traditionala. Decocturile sedative și tincturile pe bază de mușcă, mentă, bujor, melisa și valeriană vor ajuta. Pentru TOC, puteți folosi uleiuri aromatice precum: lavandă, portocală, bergamotă, trandafir, ylang-ylang.

Dacă nu puteți face față singur diagnosticului de TOC, trebuie să consultați un medic, iar acest lucru este imperativ pentru a nu vă agrava situația.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Cereți ajutor de la un psihoterapeut psihoterapia fără medicamente suplimentare duce la vindecarea TOC în 70 de cazuri din 100. Când corectați tulburarea fără medicamente efectul va fi mai durabil și efecte secundare- niciunul.

Cum să tratezi TOC fără medicamente? Următoarele tehnici vă vor ajuta:

• Terapie cognitiv-comportamentală.
• Efect hipnotic.
• Terapia EMDR.
• Psihoterapie strategică pe termen scurt.

Fiecare dintre aceste tratamente TOC are ca scop ieșirea din ciclul anxietății, comportamentului obsesiv și încercărilor de a evita o situație neplăcută. Atenția se poate concentra pe reducerea disconfortului din momentele obsesive, pe contracararea gândurilor negative sau pe schimbarea răspunsului la dorința de a repeta ritualul. Psihoterapia de grup este utilă - va arăta clar că nu ești singura persoană diagnosticată cu TOC din Univers și nu ești deloc nebun.

Fizioterapia - masaj, înot, băi relaxante - va ajuta la reducerea anxietății.

Medicamentele pentru diagnosticarea TOC sunt prescrise dacă metodele psihoterapeutice nu ajută. Acestea includ antidepresivele de recaptare a serotoninei și antipsihoticele atipice. Pentru cauzele fiziologice ale bolii, sunt prescrise medicamente speciale pentru a ajuta la vindecarea lor. Ei combină psihoterapia cu medicația pentru un diagnostic de TOC în cazurile în care este necesară ameliorarea rapidă a unei afecțiuni acute.

Pentru a preveni tulburarea obsesiv-compulsivă, vă recomandăm:

1. Aceasta include examinări medicale regulate.
2. Luând vitamine.
3. Evitarea maximă a situațiilor stresante și a suprasolicitarii.
4. Cursuri de practici de relaxare - yoga, qigong, meditație.

Un diagnostic precis al TOC poate fi pus doar de specialiști din domeniul psihiatriei.

Mai ai dezinfectant pentru mâini? Garderoba ta este organizată pe rafturi? Astfel de obiceiuri pot fi o reflectare a caracterului sau a convingerilor unei persoane. Uneori trec o linie invizibilă și devin tulburări obsesiv-compulsive (TOC). Să ne uităm la principalele motive pentru apariția lor și la metodele de tratament oferite de medici.

Descrierea bolii

TOC este o tulburare psihică care afectează calitatea vieții unei persoane. Experții o clasifică drept fobie. Dacă acestea din urmă includ doar obsesii, atunci compulsiile se adaugă la TOC.

Denumirea bolii vine de la două cuvinte englezești: obsessio și compulsio. Primul înseamnă „obsesie pentru o idee”, iar al doilea poate fi interpretat ca „constrângere”. Aceste două cuvinte au fost alese cu succes și succint, deoarece reflectă întreaga esență a bolii. Persoanele care suferă de TOC sunt considerate cu dizabilități în unele țări. Cei mai mulți dintre ei petrec mult timp fără minte din cauza compulsiunilor. Obsesiile sunt adesea exprimate ca fobii, care afectează negativ și calitatea vieții pacientului.

Cum începe boala?

Conform statisticilor medicale, tulburarea obsesiv-compulsivă se dezvoltă între 10 și 30 de ani. Indiferent de când exact au apărut primele sale simptome, pacienții merg la medic între 27 și 35 de ani. Aceasta înseamnă că trec câțiva ani de la dezvoltarea bolii până la începerea tratamentului. Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă afectează unul din trei adulți. Există mult mai puțini copii mici printre pacienți. Acest diagnostic este confirmat la fiecare al doilea copil din 500.

Pe stadiu inițial simptomele bolii se manifestă sub formă de stări obsesive și diverse fobii. În această perioadă, o persoană poate fi în continuare conștientă de iraționalitatea sa. În timp, în lipsa medicamentelor și asistenta psihologica, tulburarea se agraveaza. Pacientul își pierde capacitatea de a-și evalua în mod adecvat temerile. În cazurile avansate, tratamentul implică spitalizarea cu utilizarea de medicamente serioase.

Principalele motive

Oamenii de știință încă nu pot enumera principalii factori care contribuie la apariția bolilor mintale. Cu toate acestea, există un număr mare de teorii. Potrivit unuia dintre ei, printre factori biologici Tulburarea obsesiv-compulsivă are următoarele cauze:

• tulburare metabolică;
• leziuni la cap și leziuni;
• predispoziție ereditară;
• curs complicat al bolilor infecțioase;
• abateri la nivelul sistemului nervos autonom.

Medicii propun să includă cauzele sociale ale tulburării într-un grup separat. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt următoarele:

• creșterea într-o familie strictă religioasă;
• La locul de muncă;
• stres frecvent.

Natura inerentă a acestei boli mintale se poate baza pe experiență personală sau impuse de societate. Un exemplu izbitor al consecințelor unei astfel de tulburări este vizualizarea știrilor despre crime. O persoană încearcă să depășească temerile emergente cu acțiuni care o convingă de contrariul. El poate verifica de două ori un aparat blocat sau poate număra bancnotele de mai multe ori. Astfel de acțiuni nu aduc decât o ușurare pe termen scurt. Este puțin probabil să reușiți să scăpați de el pe cont propriu. În acest caz, este necesar ajutorul unui specialist. În caz contrar, boala va consuma complet psihicul uman.

Atât adulții, cât și copiii sunt susceptibili la această boală. Cu toate acestea, copiii sunt mai puțin susceptibili de a suferi de manifestările sale. Simptomele tulburării pot varia în funcție de vârsta pacientului.

Cum se manifestă boala la adulți?

Tulburarea obsesiv-compulsivă, ale cărei simptome vă vor fi prezentate mai jos, are aproximativ același tablou clinic la toți adulții. În primul rând, boala se manifestă sub forma unor gânduri obsesive, dureroase. Acestea pot include fantezii despre violența sexuală sau moarte. O persoană este bântuită în mod constant de ideea morții iminente, a pierderii bunăstare financiară. Astfel de gânduri îl îngrozesc pe bolnavul de TOC. El înțelege clar lipsa lor de temei. Cu toate acestea, el nu poate face față în mod independent temerilor și superstițiilor că toate fanteziile sale se vor împlini într-o zi.

Tulburarea are și simptome externe care se exprimă sub formă de mișcări repetitive. De exemplu, o astfel de persoană poate număra în mod constant pașii și își poate spăla mâinile de mai multe ori pe zi. Manifestările bolii sunt adesea observate de colegi și colegi de muncă. Persoanele care suferă de TOC au întotdeauna o ordine perfectă pe masă, cu toate obiectele dispuse simetric. Cărțile de pe rafturi sunt aranjate fie alfabetic, fie după culoare.

Tulburarea obsesiv-compulsivă se caracterizează printr-o tendință de a se agrava în locurile aglomerate. Pacientul poate experimenta atacuri de panică crescute chiar și într-o mulțime. Cel mai adesea sunt cauzate de frica de a prinde virus periculos sau să-și piardă lucrurile personale și să devină o altă victimă a hoților de buzunare. Prin urmare, astfel de oameni tind să evite locurile publice.

Uneori, sindromul este însoțit de o scădere a stimei de sine. TOC este o tulburare care este deosebit de susceptibilă la persoanele suspecte. Au obiceiul de a controla totul, de la lucrurile de la locul de muncă până la dieta animalelor lor de companie. Scăderea stimei de sine apare din cauza conștientizării schimbărilor care au loc și a incapacității de a le combate.

Simptome la copii

TOC este mai puțin frecvent la pacienții tineri decât la adulți. Simptomele tulburării au multe asemănări. Să ne uităm la câteva exemple.

1. Chiar și copiii destul de mari sunt adesea bântuiți de frica de a se pierde printre cantitati mari oameni de pe stradă. Îi obligă pe copii să țină strâns mâinile părinților și să verifice periodic dacă degetele lor sunt strânse strâns.
2. Mulți copii sunt speriați de frații și surorile mai mari că vor fi trimiși la un orfelinat. Teama de a ajunge în această instituție îl obligă pe copil să se întrebe constant dacă părinții lui îl iubesc.
3. Aproape toți am pierdut lucrurile personale cel puțin o dată în viață. Cu toate acestea, nu toată lumea își îngrijorează această trecere fără a lăsa o urmă. Panica din cauza unui caiet pierdut duce adesea la numărarea maniacale a rechizitelor școlare. Adolescenții se pot trezi chiar și noaptea pentru a-și verifica din nou toate lucrurile personale.

Tulburarea obsesiv-compulsivă la copii este adesea însoțită de stare rea de spirit, mohorâtă, plâns crescut. Unii oameni își pierd pofta de mâncare, alții sunt chinuiți de coșmaruri teribile noaptea. Dacă în câteva săptămâni toate încercările părinților de a-și ajuta copilul nu reușesc, este nevoie de o consultație cu un psiholog pentru copii.

Metode de diagnosticare

Dacă aveți simptome care indică o tulburare de anxietate obsesiv-compulsivă, ar trebui să solicitați ajutor de la un profesionist în sănătate mintală. Adesea, persoanele cu TOC nu sunt conștiente de problemele lor. În acest caz, rudele apropiate sau prietenii ar trebui să sugereze cu mare atenție acest diagnostic. Această boală nu dispare de la sine.

Diagnosticul acestuia poate fi pus doar de către un psihiatru care are calificările și experiența corespunzătoare în acest domeniu. De obicei, medicul acordă atenție la trei lucruri:

1. Persoana a pronunțat obsesii obsesive.
2. Există un comportament compulsiv pe care vrea să-l ascundă în orice fel.
3. TOC interferează cu ritmul obișnuit al vieții, comunicarea cu prietenii și munca.

Pentru a fi semnificative din punct de vedere medical, simptomele trebuie să reapară în cel puțin 50% din zile în decurs de două săptămâni.

Există scale speciale de evaluare (de exemplu, Yale-Brown) pentru a determina severitatea TOC. Ele sunt, de asemenea, folosite în practică pentru a urmări dinamica terapiei.

Pe baza analizelor efectuate și a unei conversații cu pacientul, medicul poate confirma diagnosticul final. De obicei, în timpul unei consultații, psihoterapeuții explică ce este tulburarea obsesiv-compulsivă și ce manifestări are. Exemplele de pacienți cu această boală din show business ajută la înțelegerea faptului că boala nu este atât de periculoasă, trebuie combătută. Tot în timpul consultației, medicul vorbește despre tacticile de tratament și când să se aștepte la primele rezultate pozitive.

Se poate ajuta o persoană?

TOC este o patologie destul de comună. Poate apărea periodic la orice persoană, inclusiv la nivel mental absolut sănătos. Este foarte important să poți recunoaște primele simptome ale tulburării și să cauți ajutor calificat. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să încercați să analizați problema și să alegeți o tactică specifică pentru a o combate. Medicii oferă mai multe opțiuni pentru auto-tratament.

Pasul 1: Aflați ce este tulburarea obsesiv-compulsivă. Tulburarea obsesiv-compulsivă este descrisă în detaliu în literatura de specialitate. Prin urmare, oricine poate afla cu ușurință principalele sale cauze și simptome. După ce ați studiat informațiile, trebuie să notați toate simptomele care au cauzat recent îngrijorare. Vizavi de fiecare tulburare trebuie să lăsați un loc pentru compunere plan detaliat cum poate fi depășită.

Pasul 2. Ajutor terță parte. Dacă bănuiți TOC, este mai bine să contactați un specialist calificat. Uneori, prima vizită la medic este dificilă. Într-o astfel de situație, poți cere unui prieten sau rudă să confirme simptomele scrise anterior sau să adauge altele.

Pasul 3. Privește-ți temerile în ochi. Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă înțeleg de obicei că toate fricile sunt imaginare. De fiecare dată când simți nevoia de a verifica o ușă încuiată sau de a te spăla pe mâini, trebuie să-ți reamintești acest fapt.

Pasul 4. Recompensează-te. Psihologii sfătuiesc să marcheze constant pași pe calea succesului, chiar și pe cei mai nesemnificativi. Trebuie să te lăudați pentru schimbările pe care le-ați făcut și pentru abilitățile pe care le-ați dobândit.

Metode de psihoterapie

TOC nu este o condamnare la moarte. Tulburarea răspunde bine la tratament prin ședințe psihoterapeutice. Psihologie modernă oferă mai multe tehnici eficiente. Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.

1. Autorul acestei tehnici aparține lui Jeffrey Schwartz. Esența sa se rezumă la rezistența la nevroză. O persoană realizează mai întâi prezența unei tulburări și apoi încearcă treptat să o combată. Terapia presupune dobândirea de abilități care vă permit să opriți în mod independent obsesiile.
2. Tehnica „oprirea gândului”. A fost dezvoltat de Joseph Volpe. Psihoterapeutul a propus tratamentul pe baza evaluării situației de către pacient. Pentru a face acest lucru, Wolpe recomandă persoanei să-și amintească unul dintre atacurile recente ale tulburării. Folosind întrebări conducătoare, el ajută pacientul să evalueze semnificația simptomelor și impactul acestora asupra viata de zi cu zi. Psihoterapeutul duce treptat la conștientizarea că temerile sunt nerealiste. Această tehnică vă permite să depășiți complet tulburarea.

Tehnicile terapeutice date nu sunt singurele de acest fel. Cu toate acestea, ele sunt considerate cele mai eficiente.

Tratamentul medicamentos

În cazurile avansate de tulburare obsesiv-compulsivă este necesară intervenția medicamentoasă. Cum să tratăm tulburarea obsesiv-compulsivă în acest caz? Principalele medicamente pentru combaterea bolii sunt inhibitorii recaptării serotoninei:

• „Fluvoxamină”.
• Antidepresive triciclice.
• „Paroxetină”.

Oamenii de știință din întreaga lume continuă să studieze în mod activ tulburările obsesiv-compulsive (TOC). Relativ recent, ei au putut descoperi oportunități terapeutice în agenții care sunt responsabili pentru eliberarea neurotransmițătorului glutamat. Ele pot atenua semnificativ manifestările nevrozei, dar nu ajută la eliminarea problemei pentru totdeauna. Următoarele medicamente se potrivesc acestei descrieri: Memantină (Riluzol), Lamotrigină (Gabapentin).

Antidepresivele binecunoscute pentru această tulburare sunt folosite doar ca mijloc de eliminare a nevrozei și a stresului care apar pe fondul stărilor obsesive.

Este de remarcat faptul că medicamentele enumerate în articol sunt eliberate din farmacii numai pe bază de rețetă. Alegerea unui medicament specific pentru tratament este făcută de medic, ținând cont de starea pacientului. Nu ultimul rol Durata sindromului joacă un rol în această problemă. Prin urmare, medicul trebuie să știe cu cât timp în urmă a apărut tulburarea obsesiv-compulsivă.

Tratament la domiciliu

TOC aparține unui grup de boli mintale. Prin urmare, este puțin probabil că va fi posibilă vindecarea tulburării fără sprijin extern. Cu toate acestea, terapia cu remedii populare ajută întotdeauna la calmare. În acest scop, vindecătorii sfătuiesc să se pregătească decocturi din plante cu proprietăți sedative. Printre acestea se numără următoarele plante: melisa, valeriană.

Metoda exercițiilor de respirație nu poate fi considerată populară, dar poate fi folosită cu succes acasă. Acest tratament nu necesită prescripție medicală sau asistență de specialitate externă. Terapia prin schimbarea forței respirației vă permite să vă restabiliți stare emoțională. Drept urmare, o persoană poate evalua cu sobru tot ceea ce se întâmplă în viața sa.

Reabilitare

După cursul tratamentului, pacientul are nevoie de reabilitare socială. Numai în cazul adaptării cu succes la societate simptomele tulburării nu vor mai reveni. Activitățile terapeutice de susținere au ca scop predarea contactului productiv cu societatea și rudele. În etapa de reabilitare, ajutorul rudelor și prietenilor este de o importanță capitală.

Fiecare persoană cel puțin o dată în viață a experimentat o „vizită” de gânduri neplăcute care l-au speriat, ducându-l într-o stare groaznică. Din fericire, în cea mai mare parte, o persoană nu își poate concentra atenția asupra lor și, lăsându-le ușor deoparte, să-și continue viața, bucurându-se de viață. Dar, din păcate, există oameni care nu pot face asta. Ei nu pot renunța la un gând neplăcut, ci încep să sape și să caute motivul apariției unor astfel de gânduri și temeri. Astfel de oameni vin cu acțiuni specifice pentru ei înșiși, efectuând pe care le pot calma pentru un timp. Acest fenomen se numește TOC.

Și în articolul de astăzi vom vorbi despre o astfel de tulburare de personalitate precum TOC (Tulburarea Obsessive-Compulsive).

Obsesiile sunt gânduri, imagini și chiar impulsuri care sperie pacientul și nu-l dau drumul. Compulsiile sunt acțiuni specifice pe care o persoană le efectuează pentru a elimina aceste gânduri și a se calma.

La un pacient, această afecțiune poate progresa, iar în acest caz persoana trebuie să comită mai multe compulsii pentru a se calma.

TOC în sine poate fi cronic sau episodic. Mai important, această afecțiune provoacă un real inconvenient unei persoane, afectând toate domeniile vieții sale.

Cele mai frecvente gânduri obsesive

Au fost efectuate multe cercetări pe această temă, care au ajutat la identificarea gândurilor obsesive care sunt cele mai frecvente la oameni.

Desigur, în realitate există o mulțime de obsesii, oameni diferiti Cei care suferă de această tulburare sunt vizitați de o varietate de gânduri și temeri. Dar mai sus le-am enumerat pe cele mai comune astăzi.

Cum se manifestă boala?

Cele mai caracteristice simptome ale acestei boli sunt următoarele:

• Când un gând apare în pacient, el este perceput nu ca vocea altuia din exterior, ci ca a lui.
• Pacientul însuși înțelege că acest lucru nu este normal și depune eforturi pentru a le rezista: se luptă cu aceste gânduri, încearcă să-și îndrepte atenția către alte lucruri, dar totul în zadar.
• O persoană experimentează în mod constant sentimente de vinovăție și teamă, deoarece fanteziile și gândurile sale pot deveni realitate.
• Obsesiile sunt permanente și pot fi repetate foarte des.
• La urma urmei, această tensiune duce o persoană la pierderea puterii și, ulterior, persoana devine inactivă și frică, închidendu-se de lumea exterioară.

Din păcate, neștiind sau neînțelegând pe deplin complexitatea acestei tulburări, alții nu înțeleg că persoana respectivă are o problemă reală. Pentru multe persoane care nu știu despre tulburarea obsesiv-compulsivă, aceste simptome pot provoca doar râs sau neînțelegeri. Cu toate acestea, TOC este o tulburare gravă de personalitate care afectează toate domeniile vieții unei persoane.

TOC pur

În această tulburare, există o predominanță fie a compulsiei, fie a obsesiei. Cu toate acestea, poate apărea și TOC pur. În acest caz, persoana înțelege că are această tulburare. Înțelege că există gânduri intruzive care nu corespund valorilor și credințelor cuiva. Dar sunt încrezători că nu au manifestări compulsive, cu alte cuvinte, nu efectuează niciun ritual pentru a se elibera de gândurile înspăimântătoare.

De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece în această versiune a TOC o persoană poate să nu bată în lemn, să nu tragă pixuri și toate astea, dar în același timp se poate convinge mult timp, uneori ore întregi, că nu este nevoie să acordați atenție acestor gânduri sau temeri.

Și ei înșiși fac anumite acțiuni. Aceste acțiuni pot să nu fie vizibile pentru ceilalți, dar totuși, chiar și în acest tip de tulburare obsesiv-compulsivă, o persoană scapă de stresul emoțional datorită anumitor acțiuni: aceasta ar putea fi o rugăciune liniștită, numărând până la 10, clătinând din cap, pășind. de la un picior la altul și altele asemenea.

Toate acestea pot trece neobservate de alții și chiar de pacienții înșiși. Cu toate acestea, indiferent de tipul de TOC, acesta este totuși însoțit de un fel de compulsii: nu contează dacă aceste acțiuni sunt conștiente sau inconștiente.

Ce cauzează TOC?

La fel ca orice altă problemă, boală sau tulburare. iar TOC are motive pentru manifestarea lui. Și pentru a înțelege imaginea completă a problemelor, trebuie să începeți prin a studia exact cauza.

Până în prezent, cercetătorii acestei probleme au ajuns la concluzia că tulburarea obsesiv-compulsivă este cauzată de o combinație a trei factori: sociali, psihologici și biologici.

Datorită cele mai noi tehnologii Oamenii de știință pot studia deja anatomia și fiziologia creierului uman. Și studiile asupra creierului pacienților cu TOC au arătat că există unele diferențe semnificative în modul în care funcționează creierul la acești oameni. Practic, există diferențe în diferite regiuni, cum ar fi lobul frontal anterior, talamusul și striatul cortexului cingulat anterior.

Cercetările au arătat, de asemenea, că pacienții au anumite anomalii care sunt asociate cu impulsurile nervoase între sinapsele neuronilor.

În plus, a fost identificată o mutație a genelor care sunt responsabile pentru transferul serotoninei și glutamatului. Toate aceste anomalii duc la faptul că o persoană procesează neurotransmițători înainte de a putea transmite un impuls următorului neuron.

Majoritatea oamenilor de știință, când vorbesc despre cauzele TOC, insistă asupra geneticii. Deoarece peste 90% dintre pacienții cu această tulburare au și rude bolnave. Deși acest lucru poate fi controversat, deoarece în aceste cazuri copilul, care locuiește cu o mamă care are TOC, poate pur și simplu să ia această tulburare de bună și să o aplice în viața lui.

Infecția cu streptococ de grup A poate fi, de asemenea, citată drept cauză.

În ceea ce privește motivele psihologice, experții în acest domeniu asigură că persoanele care sunt predispuse la TOC au o particularitate în gândire:

• Supracontrol - astfel de oameni cred că au puterea de a controla totul, inclusiv propriile gânduri.
• Super-responsabilitate - astfel de oameni sunt încrezători că fiecare persoană este responsabilă nu numai pentru acțiunile lor, ci și pentru gândurile lor.
• Materialitatea gândurilor - întreaga psihologie a unor astfel de oameni este construită pe credința că gândul este material. Ei cred cu fermitate că, dacă o persoană își poate imagina ceva, atunci se va întâmpla. Din acest motiv ei cred că sunt capabili să-și aducă probleme asupra lor.
• Perfecționiștii – cei cu TOC sunt cei mai înfocați reprezentanți ai perfecționismului sunt încrezători că o persoană nu trebuie să greșească și ar trebui să fie perfectă în orice;

Această tulburare se găsește adesea la acei oameni care au fost crescuți în familii stricte, unde părinții controlau toți pașii copilului și stabileau standarde și obiective înalte. Și copilul dorește în zadar să îndeplinească aceste cerințe.

Și în acest caz: adică, dacă o persoană are particularități de gândire (menționate mai sus) și supercontrolul părinților în copilărie, apariția tulburării obsesiv-compulsive este doar o chestiune de timp. Și doar una, cea mai mică împingere, o situație stresantă (divorț, decesul unei persoane dragi, mutare, pierderea locului de muncă etc.), oboseala, stresul prelungit sau folosirea unor cantități mari de substanțe psihotrope pot provoca apariția TOC.

Natura tulburării

Această tulburare este în mare parte ciclică, iar acțiunile pacientului în sine apar în cicluri. La început, o persoană are un gând care îl sperie. Apoi, pe măsură ce acest gând crește, el începe să simtă rușine, vinovăție și anxietate. Ulterior, persoana, nedorind acest lucru, își concentrează tot mai mult atenția asupra gândului care îl sperie. Și în tot acest timp, tensiunea, anxietatea și un sentiment de frică cresc.

Desigur, în astfel de condiții, psihicul uman nu poate rămâne mult timp într-o stare de neputință și, în cele din urmă, găsește cum să se calmeze: făcând anumite acțiuni și ritualuri. După ce a efectuat acțiuni stereotipe, o persoană se simte ușurată pentru un timp.

Dar acest lucru este doar pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece persoana înțelege că ceva nu este în regulă cu el și aceste senzații îl obligă să revină la gânduri ciudate și înfricoșătoare din nou și din nou. Și apoi întregul ciclu începe să se repete din nou.

Mulți oameni cred naiv că aceste acțiuni rituale ale pacienților sunt inofensive, dar de fapt, în timp, pacientul începe să devină dependent de aceste acțiuni. Este ca drogurile, cu cât încerci mai mult, cu atât este mai greu să renunți. De fapt, acțiunile rituale perpetuează din ce în ce mai mult această tulburare și determină persoana să evite anumite situații care provoacă obsesie.

Drept urmare, se dovedește că o persoană evită momentele periculoase și începe să se convingă că nu are probleme. Și asta duce la faptul că nu ia măsuri pentru tratament, ceea ce în cele din urmă agravează situația.

Între timp, problema se înrăutățește, din moment ce pacientul aude reproșuri de la rude, aceștia îl iau drept un nebun și încep să-i interzică să facă ritualurile familiare și liniștitoare pacientului. În aceste cazuri, pacientul nu se poate liniști și toate acestea conduc persoana în diverse situații dificile.

Deși, în unele cazuri, se întâmplă și ca rudele să încurajeze aceste ritualuri, ceea ce în cele din urmă face ca pacientul să înceapă să creadă în necesitatea lor.

Cum să diagnosticăm și să tratăm această boală?

Diagnostica TOC uman este o sarcină dificilă pentru un specialist, deoarece simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale schizofreniei.

Din acest motiv, în cele mai multe cazuri, se pune un diagnostic diferențial (mai ales în cazurile în care gândurile obsesive ale pacientului sunt prea neobișnuite, iar manifestările de constrângere sunt clar excentrice).
Pentru diagnostic, este, de asemenea, important să înțelegem modul în care pacientul percepe gândurile care vin: ca ale sale sau ca impuse din exterior.

Trebuie să ne amintim încă o nuanță importantă: depresia în sine este adesea însoțită de TOC.
Și pentru ca un specialist să poată determina nivelul de severitate al acestei tulburări, se folosește un test TOC sau scala Yale-Brown. Scala are două părți, fiecare cu 5 întrebări. Prima parte a întrebărilor ajută la înțelegerea frecvenței de apariție a gândurilor obsesive și determină dacă acestea corespund TOC, iar a doua parte a întrebărilor face posibilă analiza compulsiunilor pacientului.

În cazurile în care această tulburare nu este atât de gravă, o persoană este capabilă să facă față singură bolii. Pentru a face acest lucru, va fi suficient să nu te blochezi de aceste gânduri și să-ți îndrepți atenția către alte lucruri. Puteți, de exemplu, să începeți să citiți sau să vizionați un film bun și interesant, să suni un prieten etc.

Dacă aveți dorința sau nevoia de a efectua o acțiune rituală, încercați să amânați efectuarea acesteia cu 5 minute, apoi creșteți treptat timpul și reduceți performanța acestor acțiuni din ce în ce mai mult. Acest lucru va face posibil să înțelegeți că vă puteți calma fără acțiuni stereotipe.

Și în cazurile în care o persoană are această tulburare de severitate moderată sau mai mare, atunci este nevoie de ajutorul unui specialist: un psihiatru, psiholog sau psihoterapeut.

În cele mai severe cazuri, psihiatru prescrie medicamente. Dar, din păcate, medicamentele nu ajută întotdeauna la tratarea acestei tulburări, iar efectul lor nu este permanent. Deci, după terminarea cursului de droguri, tulburarea revine din nou.

Din acest motiv psihoterapia a devenit larg răspândită. Datorită ei, aproximativ 75% dintre pacienții cu TOC și-au revenit până în prezent. Instrumentele psihoterapeutului pot fi foarte diferite: psihoterapie cognitiv-comportamentală, expunere sau hipnoză. Cel mai important lucru este că toate oferă asistență bună și ajută la obținerea unor rezultate bune.

Cele mai bune rezultate se obțin folosind tehnica de expunere. Esența acestuia este că pacientul este „forțat” să-și înfrunte temerile în situațiile în care controlează situația. De exemplu, o persoană căreia îi este frică de germeni este „forțată” să apese butonul liftului cu degetul și să nu alerge imediat să se spele pe mâini. Și astfel cerințele devin din ce în ce mai complicate de fiecare dată și, ca urmare, persoana înțelege că nu este atât de periculos și devine obișnuit pentru el să facă lucruri care anterior l-au speriat.

Un ultim lucru

Este important să înțelegeți și să acceptați faptul că TOC este o tulburare de personalitate la fel de gravă ca orice altă tulburare. De aceea, atitudinea și înțelegerea familiei și prietenilor sunt foarte importante pentru pacienți. În caz contrar, auzind ridicol, blesteme și neprimind înțelegere, o persoană se poate închide și mai mult, iar acest lucru va duce la o creștere a tensiunii, ceea ce va aduce o grămadă de noi probleme.

Pentru a face acest lucru, vă recomandăm să nu căutați ajutor singur de la un psiholog. Terapie de familieîi va ajuta pe membrii familiei să înțeleagă nu numai pacientul, ci și cauzele acestei boli. Datorită acestei terapii, rudele vor înțelege cum să se comporte corect cu pacientul și cum să-i ajute.

De asemenea, este important ca fiecare persoană să înțeleagă că, pentru a preveni sindromul obsesiv-compulsiv, trebuie să urmați sfaturi simple de prevenire:

• Nu obosiți:
• Nu uita de odihnă;
• Aplica tehnici de combatere a stresului;
• Rezolvați conflictele intrapersonale în timp util.

Amintiți-vă, TOC nu este boli mintale, iar o tulburare nevrotică nu duce o persoană la schimbări personale. Cel mai important este că este reversibil și abordarea corectă Puteți depăși cu ușurință TOC. Fii sănătos și bucură-te de viață.