Všeobecný krvný test, ktorý ukazuje u žien. Krv prezradí

Zvyčajne pacienti premýšľajú o počiatočných testoch, keď k nim prídu určité príznaky, choroba dlho nezmizne alebo sa celkový stav tela zhorší. Potom lekár v každom prípade najskôr pošle pacienta na vyšetrenie, po ktorom je už možné povedať, či je rakovina možná alebo nie. Pokúsime sa vám čo najstručnejšie a najjasnejšie vysvetliť každý krvný test na onkológiu.

Je možné odhaliť rakovinu krvou?

Bohužiaľ, krvný test na rakovinu nie je 100% schopný vidieť rakovinové bunky, ale existuje určitý stupeň pravdepodobnosti na identifikáciu chorého orgánu. Krv je presne tá tekutina, ktorá interaguje so všetkými tkanivami a bunkami v ľudskom tele a je jasné, že zmenou chemického alebo biochemického zloženia sa dá určiť, čo s človekom je.

Analýza dáva lekárovi signál, že procesy v tele neprebiehajú správne. A potom pošle pacienta na dodatočnú diagnostiku určitých orgánov. Podľa krvi môžete určiť, v ktorom orgáne môže nádor žiť, v akom štádiu a akej veľkosti. Je pravda, že ak osoba navyše trpí akýmikoľvek chorobami, presnosť tejto štúdie bude nižšia.

Aké krvné testy ukazujú rakovinu?

• Všeobecné (klinické)- zobrazuje celkový počet červených krviniek, krvných doštičiek, leukocytov a iných buniek v krvi. Odchýlky od všeobecného indikátora môžu tiež naznačovať malígny nádor.
• biochémia - zvyčajne ukazuje chemické zloženie krvi. Pomocou tohto rozboru môžete presnejšie určiť, na akom mieste a v akom orgáne sa u človeka rakovina rozvinie.
• Analýza nádorových markerov Je to jedna z najpresnejších analýz pre onkológov. Keď sa v tele vytvorí nádor a bunky začnú na určitom mieste mutovať, potom táto vec sama uvoľňuje do krvi určité proteíny alebo nádorové markery. Pre telo je tento proteín cudzí, a preto sa s ním imunitný systém okamžite začne snažiť bojovať. Nádorové markery v každom z nádorov sú odlišné a podľa nich je možné určiť, v ktorom orgáne sa nepriateľ usadil.

Kompletný krvný obraz a rakovina

Všeobecný krvný test sa označuje ako rutinný výskum v akomkoľvek klinickom laboratóriu - ide o prvý test, ktorý človek podstúpi, keď podstúpi lekárske vyšetrenie alebo keď ochorie. V laboratórnej práci sa UAC označuje ako všeobecné klinické výskumné metódy (klinický krvný test).

Dokonca aj ľudia, ďaleko od všetkej laboratórnej múdrosti, plnej množstva ťažko vysloviteľných pojmov, sa dobre orientovali v normách, významoch, menách a iných parametroch, až kým sa v nich neobjavili leukocytové bunky (leukocytový vzorec), erytrocyty a hemoglobín s farebným indexom. odpoveďový formulár. Rozsiahle osídlenie zdravotníckych zariadení so všetkými druhmi vybavenia neprešlo laboratórnou službou, mnohí skúsení pacienti sa ocitli v slepej uličke: nejaká nezrozumiteľná skratka z latinských písmen, veľa rôznych čísel, rôzne charakteristiky erytrocytov a krvných doštičiek ...

Dešifrovanie na vlastnú päsť

Ťažkosti pre pacientov predstavujú všeobecný krvný test, vyrobený automatickým analyzátorom a starostlivo skopírovaný do formulára zodpovedným laborantom. Mimochodom, nikto nezrušil „zlatý štandard“ klinického výskumu (mikroskop a oči lekára), preto by sa každá analýza vykonaná na diagnostiku mala aplikovať na sklo, zafarbiť a prezerať, aby sa identifikovali morfologické zmeny v krvinkách. V prípade výrazného poklesu alebo nárastu určitej populácie buniek nemusí aparát zvládnuť a „protestovať“ (odmietnuť pracovať), nech je akokoľvek dobrý.

Niekedy sa ľudia snažia nájsť rozdiely medzi všeobecným a klinickým krvným testom, ale nie je potrebné ich hľadať, pretože klinická analýza zahŕňa rovnaký výskum, ktorý sa pre pohodlie nazýva všeobecný (tento je kratší a zrozumiteľnejší), ale podstata sa nemení.

Všeobecný (podrobný) krvný test zahŕňa:

• Stanovenie obsahu bunkových elementov krvi: - červené krvinky obsahujúce pigment hemoglobín, ktorý určuje farbu krvi, a ktoré tento pigment neobsahujú, preto sa nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty );
• úroveň;
• (v hematologickom analyzátore, aj keď sa to dá približne určiť okom potom, čo sa erytrocyty spontánne usadia na dne);
• vypočítané podľa vzorca, ak sa štúdia vykonala manuálne, bez účasti laboratórneho vybavenia;
• , ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).

Všeobecný krvný test ukazuje reakciu tejto cennej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy vyskytujúce sa v tele. Koľko červených krviniek a hemoglobínu obsahuje, ktoré plnia funkciu dýchania (prenášajú kyslík do tkanív a odstraňujú z nich oxid uhličitý), leukocyty chrániace telo pred infekciou, podieľajú sa na procese zrážania, ako telo reaguje na patologické procesy jedným slovom, UCK odráža stav samotného tela v rôznych obdobiach života. Pojem "podrobný krvný test" znamená, že okrem hlavných ukazovateľov (leukocyty, hemoglobín, erytrocyty) sa podrobne študuje aj vzorec leukocytov (a bunky agranulocytovej série).

Je lepšie zveriť dekódovanie krvného testu lekárovi, ale ak existuje osobitná túžba, pacient sa môže pokúsiť nezávisle preštudovať výsledok vydaný v klinickom laboratóriu a my mu s tým pomôžeme kombináciou zvyčajných názvov. so skratkou automatického analyzátora.

Tabuľka je zrozumiteľnejšia

Výsledky výskumu sa spravidla zapisujú do špeciálneho formulára, ktorý sa zasiela lekárovi alebo odovzdá pacientovi. Pre jednoduchšiu orientáciu sa pokúsime uviesť podrobný rozbor vo forme tabuľky, do ktorej zadáme frekvenciu krvného obrazu. Čitateľ v tabuľke uvidí aj bunky ako napr. Nie sú zahrnuté v povinných ukazovateľoch všeobecného krvného testu a sú to mladé formy červených krviniek, to znamená, že sú prekurzormi červených krviniek. Na identifikáciu príčiny anémie sa vyšetrujú retikulocyty. V periférnej krvi dospelého zdravého človeka je ich veľmi málo (norma je uvedená v tabuľke), u novorodencov môže byť týchto buniek 10-krát viac.

A samostatný stôl pre deti

Prispôsobenie sa novým životným podmienkam všetkých telesných systémov novorodencov, ich ďalší vývoj u detí po roku a ich konečné formovanie v r. dospievania krvný obraz sa líši od krvného obrazu u dospelých. Nenechajte sa prekvapiť, že normy malého dieťaťa a osoby, ktorá prekročila vek plnoletosti, sa niekedy môžu výrazne líšiť, takže existuje tabuľka pre deti normálne hodnoty.

Treba poznamenať, že hodnoty normy sa môžu líšiť v rôznych medicínskych zdrojoch a v rôznych laboratóriách. Nie je to spôsobené tým, že niekto nevie, koľko má byť určitých buniek alebo čoho normálna úroveň hemoglobínu. len, pomocou rôznych analytických systémov a metód má každé laboratórium svoje vlastné referenčné hodnoty... Je však nepravdepodobné, že by tieto jemnosti čitateľa zaujímali ...

Červené krvinky vo všeobecnom krvnom teste a ich charakteristiky

Alebo červené krvinky (Er, Er) - najpočetnejšia skupina krvných elementov, reprezentovaná nejadrovými bikonkávnymi diskami ( norma pre ženy a mužov je odlišná a je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l a 4,4 - 5,0 x 10 12 / l, resp.). Červené krvinky vedú kompletný krvný obraz. Tieto bunky, ktoré majú množstvo funkcií (dýchanie tkaniva, regulácia rovnováhy voda-soľ, prenos protilátok a imunokomplexov na ich povrch, účasť na koagulačnom procese atď.), majú schopnosť prenikať do najneprístupnejších miest (úzke a stočené kapiláry ). Na splnenie týchto úloh musia mať erytrocyty určité vlastnosti: veľkosť, tvar a vysokú plasticitu. Akékoľvek zmeny v týchto parametroch, ktoré presahujú normu, sú znázornené všeobecným krvným testom (štúdia červenej časti).

Červené krvinky obsahujú pre telo dôležitú zložku pozostávajúcu z bielkovín a železa. Ide o červené krvné farbivo tzv. Pokles erytrocytov v krvi zvyčajne vedie k poklesu hladiny Hb, aj keď je tu iný obraz: červených krviniek je dosť, ale veľa z nich je prázdnych, potom bude nízky obsah červeného farbiva v krvi. CBC. Na zistenie a vyhodnotenie všetkých týchto ukazovateľov existujú špeciálne vzorce, ktoré lekári používali pred príchodom automatických analyzátorov. Teraz sa vybavenie zaoberá takýmito záležitosťami a vo všeobecnom formulári krvného testu sa objavili ďalšie stĺpce s nezrozumiteľnou skratkou a novými jednotkami merania:

Indikátor mnohých chorôb - ESR

Považuje sa za indikátor (nešpecifický) širokej škály patologických zmien v tele, preto sa tento test pri diagnostickom vyhľadávaní takmer nikdy neobíde. Miera ESR závisí od pohlavia a veku - u absolútne zdravých žien môže byť 1,5-krát vyššia ako tento ukazovateľ u detí a dospelých mužov.

Indikátor, ako je ESR, sa spravidla zaznamenáva v spodnej časti formulára, to znamená, že sa zdá, že dokončí všeobecný krvný test. Vo väčšine prípadov sa ESR meria za 60 minút (1 hodinu) v Pančenkovovom statíve, ktorý je dodnes nenahraditeľný, avšak v našej high-tech dobe existujú prístroje, ktoré dokážu skrátiť čas stanovenia, no nie všetky laboratóriá ich majú .

stanovenie ESR

Vzorec leukocytov

Leukocyty (Le) sú „pestrá“ skupina buniek, ktoré predstavujú „bielu“ krv. Počet leukocytov nie je taký veľký ako obsah červených krviniek (erytrocytov), ​​ich normálna hodnota u dospelého človeka kolíše medzi 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.

V UAC sú tieto bunky prezentované vo forme dvoch populácií:

1. Granulocytové bunky (granulárne leukocyty), obsahujúce granule, ktoré sú naplnené biologicky aktívnymi látkami (BAS): (tyčinky, segmenty, mláďatá, myelocyty);
2. Zástupcovia agranulocytovej série, ktoré však môžu mať aj granuly, ale iného pôvodu a účelu: imunokompetentné bunky () a "poriadky" tela - (makrofágy).

Najviac spoločný dôvod zvýšenie leukocytov v krvi () - infekčný a zápalový proces:

• V akútnej fáze je aktivovaný bazén neutrofilov a podľa toho sa zvyšuje (až do uvoľnenia mladých foriem);
• O niečo neskôr sú do procesu zahrnuté monocyty (makrofágy);
• Štádium zotavenia môže byť určené zvýšeným počtom eozinofilov a lymfocytov.

Výpočet leukocytového vzorca, ako je uvedené vyššie, nie je úplne dôveryhodný ani tým najmodernejším zariadením, aj keď ho nemožno podozrievať z chýb - zariadenia fungujú dobre a presne, poskytujú veľké množstvo informácií, čo výrazne prevyšuje to, keď pracovať manuálne. Existuje však jedna malá nuansa - automat ešte nemôže úplne vidieť morfologické zmeny v cytoplazme a jadrovom aparáte leukocytovej bunky a nahradiť oči lekára. V tomto ohľade sa identifikácia patologických foriem stále vykonáva vizuálne a analyzátor môže spočítať celkový počet bielych krviniek a rozdeliť leukocyty na 5 parametrov (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), ak laboratórium má vysoko presný analytický systém triedy 3 ...

Očami človeka a stroja

Hematologické analyzátory najnovšej generácie sú schopné nielen komplexne analyzovať zástupcov granulocytov, ale aj diferencovať bunky agranulocytového radu (lymfocyty) v rámci populácie (subpopulácie T buniek, B-lymfocyty). Lekári ich služby úspešne využívajú, no, žiaľ, takéto vybavenie je stále výsadou špecializovaných ambulancií a veľkých medicínskych centier. Pri absencii akéhokoľvek hematologického analyzátora je možné počet leukocytov spočítať metódou starého starého otca (v Goryaevovej komore). Čitateľ by si medzitým nemal myslieť, že tá alebo tá metóda (manuálna alebo automatická) je nevyhnutne lepšia, lekári pracujúci v laboratóriu to monitorujú, ovládajú seba a stroj a pri najmenšom pochybovaní ponúknu pacientovi, aby štúdiu zopakoval. Takže leukocyty:

Odkaz na krvné doštičky

Nasledujúca skratka vo všeobecnom krvnom teste označuje bunky nazývané krvné doštičky alebo. Štúdium krvných doštičiek bez hematologického analyzátora je dosť namáhavá úloha, bunky vyžadujú špeciálny prístup k farbeniu, preto sa tento test bez analytického systému vykonáva podľa potreby a nejde o predvolenú analýzu.

Analyzátor distribúciou buniek, ako sú erytrocyty, vypočítava celkový počet krvných doštičiek a indexy krvných doštičiek (MPV, PDW, PCT):

• PLT- ukazovateľ počtu krvných doštičiek (trombocytov)... Zvýšenie obsahu krvných doštičiek v krvi sa nazýva, znížená hladina je kvalifikovaná ako trombocytopénia.
• MPV- priemerný objem krvných doštičiek, jednotnosť veľkosti populácie krvných doštičiek, vyjadrená vo femtolitroch;
• PDW- šírka distribúcie týchto buniek podľa objemu -%, kvantitatívne - stupeň anizocytózy krvných doštičiek;
• PCT() - analóg hematokritu, vyjadrený v percentách a označuje podiel krvných doštičiek v celej krvi.

Zvýšený počet krvných doštičiek a zmena Tak či tak indexy krvných doštičiek môže naznačovať prítomnosť pomerne závažnej patológie: myeloproliferatívne ochorenia, zápalové procesy infekčnej povahy lokalizované v rôznych orgánoch, ako aj vývoj malígneho novotvaru. Medzitým sa môže zvýšiť počet krvných doštičiek: fyzická aktivita, pôrod, operácia.

Znížiť obsah týchto buniek sa pozoruje pri autoimunitných procesoch, angiopatii, infekciách, masívnych transfúziách. Pred menštruáciou a počas tehotenstva sa však pozoruje mierny pokles hladín krvných doštičiek zníženie ich počtu na 140,0 x 10 9 / l a nižšie by už malo byť dôvodom na obavy.

Vie každý, ako sa pripraviť na analýzu?

Je známe, že mnohé ukazovatele (najmä leukocyty a erytrocyty) sa líšia v závislosti od predchádzajúcich okolností:

1. Psycho-emocionálny stres;
2. Jedlo (tráviaca leukocytóza);
3. Zlé návyky vo forme fajčenia alebo bezmyšlienkovej konzumácie silných nápojov;
4. Užívanie určitých liekov;
5. Slnečné žiarenie (pred vykonaním testov je nežiaduce ísť na pláž).

Nikto nechce dostať nespoľahlivé výsledky, v tomto smere treba ísť na rozbor s prázdnym žalúdkom, s triezvou hlavou a bez rannej cigarety, do 30 minút sa upokojiť, neutekať ani skákať. Ľudia sú povinní vedieť, že v popoludňajších hodinách, po vystavení slnku a počas ťažkej fyzickej práce, bude v krvi zaznamenaná určitá leukocytóza.

Ženské pohlavie má ešte viac obmedzení, a preto si krásna polovička musí pamätať, že:

• Fáza ovulácie zvyšuje celkový počet leukocytov, ale znižuje hladinu eozinofilov;
• Neutrofília sa vyskytuje počas tehotenstva (pred a počas pôrodu);
• Bolestivé pocity spojené s menštruáciou a samotná menštruácia môžu tiež spôsobiť určité zmeny vo výsledkoch testov - budete musieť znova darovať krv.

Krv na podrobný krvný test, za predpokladu, že sa vykonáva v hematologickom analyzátore, sa teraz vo väčšine prípadov odoberá zo žily súčasne s inými analýzami (biochémia), ale v samostatnej skúmavke (vakutainer, v ktorom je umiestnený antikoagulant - EDTA). Existujú aj malé mikronádobky (s EDTA) určené na odber krvi z prsta (ušný lalôčik, päta), ktoré sa často používajú na odoberanie testov u bábätiek.

Krvný obraz zo žily sa trochu líši od výsledkov získaných pri štúdiu kapilárnej krvi - vo venóznej krvi je hemoglobín vyšší, je tam viac erytrocytov. Medzitým sa verí, že je lepšie odobrať KLA zo žily: bunky sú menej zranené, kontakt s pokožkou je minimalizovaný, navyše objem odobratej venóznej krvi, ak je to potrebné, umožňuje zopakovať analýzu, ak výsledky sa ukážu ako pochybné, prípadne rozšíria spektrum štúdií (a zrazu sa ukazuje, čo treba urobiť aj s retikulocytmi?).

Okrem toho veľa ľudí (mimochodom, častejšie dospelých), ktorí úplne nereagujú na venepunkciu, sa bojí vertikutátora, ktorým si prepichujú prst, a niekedy sú prsty modré a studené - krv sa získava ťažko. Analytický systém, ktorý vyrába podrobný krvný test, „vie“ pracovať s venóznou a kapilárnou krvou, je naprogramovaný na rôzne možnosti, takže ľahko „zráta“, čo je čo. No, ak zariadenie zlyhá, potom ho nahradí vysokokvalifikovaný špecialista, ktorý skontroluje, prekontroluje a rozhodne, spoliehajúc sa nielen na schopnosti stroja, ale aj na vlastné oči.

Video: klinický krvný test - Dr Komarovský

Ekológia života. Zdravie: Indikátory leukocytov vo všeobecnom krvnom teste vám umožňujú posúdiť stav imunity a dokonca určiť príčinu ochorenia ...

Indikátory všeobecného krvného testu zahŕňajú (skratka indikátora je uvedená v zátvorkách):

Hemoglobín (HGB)- proteín nachádzajúci sa vo vnútri červených krviniek, ktorý je zodpovedný za nasýtenie tela kyslíkom. V pľúcach sa spája s kyslíkom a dodáva ho orgánom. Tam je kyslík nahradený oxidom uhličitým, ktorý sa dodáva do pľúc. Takto prebieha výmena plynu. Podľa noriem všeobecného krvného testu sa indikátor hemoglobínu líši pre mužov a ženy - v prvom prípade by mal byť vyšší.

Červené krvinky (RBC)- bunky obsahujúce hemoglobín. Kompletný krvný obraz má stĺpec ako „priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte“ (MCH), ktorý odráža množstvo tohto proteínu v jednom erytrocyte.

hematokrit (HCT)- indikátor hustoty krvi.

Retikulocyty (RE)- mladé erytrocyty. Pokles hemoglobínu a erytrocytov pod normu možno pozorovať pri anémii, po vážnom ochorení.

Krvné doštičky (PLT) zabezpečiť zrážanie krvi. Všeobecná analýza vám umožňuje zistiť pokles počtu krvných doštičiek a zabrániť krvácaniu, ktoré je možné, keď PLT klesne pod 50x109 / l.

Leukocyty (WBC)- sú zodpovedné za imunitu. Indikátory leukocytov vo všeobecnom krvnom teste umožňujú posúdiť stav imunity a dokonca určiť príčinu ochorenia. Prebytok hladiny leukocytov sa často pozoruje pri akútnych bakteriálnych infekciách, hnisavých zápaloch. Ak počet leukocytov klesne pod normu, je pravdepodobná vírusová infekcia, toxický stav a určité bakteriálne infekcie.
Ak sa teda zvýši počet leukocytov bojujúcich proti vírusom - ochorenie je spôsobené vírusovou infekciou, existuje veľa leukocytov bojujúcich proti baktériám - ochorenie bakteriálnej povahy. Liečba v prvom a druhom prípade je výrazne odlišná.

Vo vzťahu k baktériám najaktívnejšie neutrofily (NE), preto sa pri zápaloch bakteriálnej povahy ich percento v krvi zvyšuje. Zatiaľ čo počet iných typov leukocytov (opäť vyjadrené v %) klesá. Celkovo je percento všetkých typov leukocytov 100%.

Percento leukocytov odlišné typy nazývaný leukocytový vzorec.

Rozsiahly kompletný krvný obraz (CBC) poskytuje informácie o rôznych typoch neutrofilov. Dospelé neutrofily, ktoré vykonávajú hlavnú úlohu v boji proti infekcii, sa nazývajú segmentované neutrofily.

V priebehu dospievania prechádza neutrofil niekoľkými formami: myelocyt, metamyelocyt, bodnutý neutrofil a až potom segmentovaný.

Prítomnosť segmentovaných a malého počtu bodných neutrofilov je úplne normálna.

V prípade závažných ochorení sa objavujú myelocyty a metamyelocyty, ktoré aktivujú všetky sily tela na boj s chorobou.

bazofily (BA)- obsiahnuté v krvi v malých množstvách. K zvýšeniu obsahu bazofilov dochádza pri zriedkavých ochoreniach.

Lymfocyty (LYMP) tvoria všeobecnú a lokálnu imunitu. Pri vírusových infekciách sa počet lymfocytov zvyšuje.

Monocyty (MON) využívajú baktérie, umierajúce bunky a iné cudzie prvky. Zvýšenie počtu monocytov sa zaznamenáva pri dlhotrvajúcich infekciách, ako aj pri infekčnej mononukleóze.

Plazmatické bunky u zdravého dospelého človeka chýbajú. Objavujú sa pri ovčích kiahňach, kôre, infekčnej mononukleóze, rubeole a niektorých ďalších vírusových infekciách.

Dôležitým ukazovateľom všeobecného krvného testu je ESR... Pri zápalových procesoch sa ESR zvyšuje.

Všeobecný krvný test sa musí vykonať ráno na prázdny žalúdok. publikovaný

P.S. A pamätajte, že len zmenou spotreby – spoločne meníme svet! © econet

Pridajte sa k nám na

Všeobecná analýza krvi(iné meno je klinický krvný test) Je základná štúdia predpísaná lekármi širokej škály špecializácií pri odvolávaní sa na pacienta. Ak sa sťažujete, že sa necítite dobre, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše kompletný krvný obraz (skrátene UAC). Výsledky analýzy mu umožnia získať všeobecnú predstavu o vašom zdraví a určiť, ktorým smerom sa musíte posunúť ďalej, napríklad aký výskum je ešte potrebný na stanovenie diagnózy.

Na čo slúži kompletný krvný obraz? Prečo je táto analýza taká dôležitá?

Krv je špeciálne tkanivo, ktoré je transportom pre rôzne látky medzi inými tkanivami, orgánmi a systémami, pričom zabezpečuje jednotu a stálosť vnútorného prostredia tela. Väčšina procesov ovplyvňujúcich stav rôznych tkanív a orgánov sa tak či onak odráža v stave krvi.

Krv sa skladá z plazmy (tekutej časti krvi) a teliesok – leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov. Každý typ korpuskulárneho prvku má svoje vlastné funkcie: leukocyty sú zodpovedné za imunitnú ochranu, krvné doštičky - za zrážanie krvi, erytrocyty zabezpečujú transport kyslíka a oxidu uhličitého.

U zdravého človeka je zloženie krvi celkom konštantné, ale s chorobou sa mení. Preto je možné pomocou krvného testu zistiť, že choroba je prítomná. Niekedy môže ochorenie odhaliť úplný krvný obraz skoré štádium keď sa hlavné príznaky choroby ešte neprejavili. Preto sa UAC vykonáva pri akejkoľvek preventívnej prehliadke. V prítomnosti symptómov klinická analýza pomáha pochopiť povahu ochorenia, určiť intenzitu zápalového procesu. Klinická analýza sa používa na diagnostiku rôznych zápalových ochorení, alergických stavov a krvných ochorení. Opakovaný všeobecný krvný test poskytne lekárovi príležitosť posúdiť účinnosť predpísanej liečby, posúdiť tendenciu k zotaveniu a v prípade potreby upraviť priebeh liečby.

Indikátory klinického krvného testu

Všeobecný krvný test nevyhnutne obsahuje nasledujúce ukazovatele:

V prípade potreby môže lekár predpísať rozšírený klinický krvný test. V tomto prípade konkrétne uvedie, ktoré ukazovatele by sa mali do analýzy dodatočne zahrnúť.

Dekódovanie indikátorov všeobecného krvného testu

Hemoglobín

Hemoglobín je proteín, ktorý je súčasťou červených krviniek. Hemoglobín sa viaže na molekuly kyslíka a oxidu uhličitého, čo umožňuje dodávanie kyslíka z pľúc do tkanív v celom tele a oxid uhličitý- späť do pľúc. Vo svojom zložení obsahuje hemoglobín železo. Je to on, kto dáva červenú farbu erytrocytom (červeným krvinkám) a už aj krvi.

Nasýtenie krvi hemoglobínom je mimoriadne dôležitým ukazovateľom. Ak spadne, tkanivá tela dostanú menej kyslíka a kyslík je potrebný pre životne dôležité funkcie každej bunky.

Norma hemoglobínu pre mužov je 130-160 g / l, pre ženy - 120-140 g / l. Deti nie sú závislé od pohlavia, ale novonarodené dieťa má množstvo červených krviniek (a teda aj hladina hemoglobínu) výrazne prevyšuje „dospelú“ normu. A počas prvých 2-3 týždňov sa tento ukazovateľ postupne znižuje, čo je potrebné mať na pamäti pri hodnotení výsledkov všeobecného krvného testu.

Keď sú hodnoty hemoglobínu nižšie ako normálne, je to diagnostikované. Nízka hladina hemoglobínu môže tiež naznačovať nadmernú hydratáciu tela (zvýšený príjem tekutín). Hemoglobín nad normálnou hodnotou možno pozorovať pri dehydratácii (zhrubnutie krvi). Dehydratácia môže byť fyziologická (napríklad v dôsledku zvýšenej fyzická aktivita) a možno patologické. Zvýšená hladina hemoglobínu je typickým znakom erytrémie, poruchy krvácania, pri ktorej sa tvorí zvýšený počet červených krviniek.

Erytrocyty

Červené krvinky sú červené krvinky. Je ich oveľa viac ako všetkých ostatných tvarových prvkov dokopy. Preto je naša krv červená. Erytrocyty obsahujú hemoglobín a podieľajú sa tak na procese metabolizmu kyslíka v tele.

Norma pre erytrocyty pre mužov je 4-5 * 10 12 na liter krvi, pre ženy - 3,9-4,7 * 10 12 na liter.

Farebný index

Farebný index sa vypočíta pomocou vzorca, ktorý koreluje hladinu hemoglobínu a počet červených krviniek. Normálne by mal byť index farieb blízko jednej (0,85-1,05). Odchýlka od normy sa pozoruje s anémiou a s odlišné typy anémia sa prejavuje rôznymi spôsobmi: farebný indikátor pod normálom naznačuje nedostatok železa (hladina hemoglobínu je znížená vo väčšej miere ako počet červených krviniek); farebný indikátor nad normou je typický pre iné typy anémie (počet červených krviniek klesá vo väčšej miere ako hladina hemoglobínu).

Retikulocyty

Retikulocyty sú mladé, ešte nezrelé formy erytrocytov. Proces tvorby erytrocytov je nepretržitý, preto sú v krvi vždy prítomné retikulocyty. Norma: 2-10 retikulocytov z 1000 erytrocytov (2-10 ppm (‰) alebo 0,2-1%). Ak je retikulocytov viac ako normálne, naznačuje to, že telo cíti potrebu zvýšiť počet červených krviniek (napríklad v dôsledku ich rýchlej deštrukcie alebo straty krvi). Znížená hladina retikulocytov je charakteristická pre anémiu, chorobu z ožiarenia, onkológiu (ak metastázy zasiahli kostnú dreň) a niektoré ochorenia obličiek.

Krvné doštičky

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je zabezpečiť hemostázu, to znamená, že krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Tiež sa podieľajú na imunitnej odpovedi tela na infekciu. Norma: 180-320 * 10 9 na liter. Nízky počet krvných doštičiek môže naznačovať závažný zápal alebo autoimunitné ochorenie. Zvýšená hladina je charakteristická pre stavy po výraznej strate krvi (napríklad po operácii), pozorujeme ju aj pri rakovine alebo atrofii (znížená funkcia) sleziny.

Leukocyty

Leukocyty sú biele krvinky, ktoré majú ochrannú funkciu, to znamená, že predstavujú imunitný systém. Normálne by mal byť celkový počet leukocytov v rozmedzí 4-9 * 10 9 na liter.

Zvýšenie počtu leukocytov naznačuje imunitnú odpoveď tela a pozoruje sa pri infekčných ochoreniach (primárne spôsobených baktériami), zápalových procesoch a alergických reakciách. Vysoký stupeň leukocyty môžu byť tiež dôsledkom nedávneho krvácania, stresu, nádorových procesov a niektorých ďalších patológií.

Nízky počet leukocytov naznačuje depresívny stav. imunitný systém... Takéto výsledky možno pozorovať pri vírusovej infekcii (,), závažnej toxikóze, sepse, ochoreniach hematopoetických orgánov, chorobe z ožiarenia, autoimunitných ochoreniach atď.

Nie je dôležité len všeobecné hodnotenie počtu leukocytov. Existuje päť typov leukocytov - neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty; všetky majú rôzne funkcie, a preto je dôležité vedieť, v akom pomere sú prítomné v krvi. Pomer rôznych typov leukocytov v ich celkovom objeme sa nazýva leukocytový vzorec.

Neutrofily

Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi preto naznačuje prítomnosť infekcie (predovšetkým treba mať podozrenie na bakteriálnu infekciu). zápalový proces... Môže to byť aj dôsledok stresu, intoxikácie, rakoviny.

Eozinofily

bazofily

Norma: 0-1% z celkového počtu leukocytov.

Lymfocyty

Lymfocyty sú hlavnými bunkami imunitného systému. Poskytujú špecifickú imunitu, to znamená, že rozpoznajú preniknutého cudzieho agenta a zničia ho. Pomocou lymfocytov telo bojuje s vírusmi. Normálne tvoria lymfocyty 19-37% z celkového počtu leukocytov. U detí je podiel lymfocytov vyšší. Vo veku od 1 mesiaca do dvoch rokov sú lymfocyty hlavným typom leukocytov, tvoria hlavnú pozorovanú hmotu. Vo veku 4-5 rokov sa počet leukocytov stáva porovnateľným s počtom neutrofilov. Ako dieťa rastie, pokles pokračuje, ale aj v 15 rokoch majú deti viac lymfocytov ako dospelí.

Zvýšený obsah lymfocytov v krvi naznačuje prenikanie vírusovej infekcie; to je tiež zaznamenané s toxoplazmózou, tuberkulózou, syfilisom.

Nízky počet lymfocytov je znakom oslabeného imunitného systému.

Monocyty

Monocyty sú v krvi v priemere asi 30 hodín, potom opúšťajú krvný obeh a prechádzajú do tkanív, kde sa menia na makrofágy. Účelom makrofágov je konečne zničiť baktérie a odumreté telesné tkanivá, vyčistiť miesto zápalu pre následnú regeneráciu (obnovu zdravého tkaniva). Norma pre monocyty je 3-11%. celkom leukocyty.

Zvýšený počet monocytov je charakteristický pre pomalé a dlhodobé ochorenia, pozoruje sa pri tuberkulóze, sarkoidóze, syfilise. Je to špecifický príznak.

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Ak je trubica s krvou ponechaná vo vzpriamenej polohe, červené krvinky - ako ťažšia frakcia krvi v porovnaní s plazmou - sa začnú usadzovať na dne. V konečnom dôsledku sa obsah skúmavky rozdelí na dve časti: hrubú a tmavú časť v spodnej časti (budú to červené krvinky) a svetlú časť v hornej časti (krvná plazma). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa meria v mm/hod. Norma: 2-10 mm/hod pre mužov a 2-15 mm/hod pre ženy. U detí, tehotných žien a starších ľudí bude normálny rozsah odlišný (u detí sa veľmi líši s vekom).

Rutinný krvný test, ktorý je predpísaný všetkým pacientom, ktorí sa uchádzajú o zdravotnícke zariadenia s príznakmi infekčné choroby, môže poskytnúť lekárovi dôležité informácie o tom, čo presne spôsobilo ochorenie - vírus alebo baktéria. Aké sú znaky v krvnom teste, ktoré dokážu rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej infekcie - zistíme to v článku.

Kompletný krvný obraz je jednou z najjednoduchších klinických štúdií. Na jeho vykonanie stačí darovať krv z prsta. Ďalej laborant vykonáva sériu manipulácií: skúma krvné nátery pod mikroskopom, určuje koncentráciu hemoglobínu pomocou hemometra a rýchlosť sedimentácie erytrocytov pomocou merača ESR. V moderných laboratórnych centrách krv analyzujú nie ľudia, ale špeciálne automatické analyzátory. Takú dôležitú zložku krvného testu, ako je vzorec leukocytov, však môže vypočítať iba osoba.

Indikátory krvného testu

V priebehu všeobecného krvného testu sú nevyhnutne stanovené štyri ukazovatele:

• Koncentrácia hemoglobínu.
• Počet červených krviniek (červené krvinky).
• Počet leukocytov (bielych krviniek).

Podrobný krvný test okrem uvedených ukazovateľov poskytuje lekárovi informácie o priemernom obsahu hemoglobínu v erytrocyte, o hematokrite, o počte krvných doštičiek a o percentuálnom zastúpení rôznych typov leukocytov (o tzv. vzorec). Pre diferenciáciu vírusových a bakteriálnych ochorení sú najdôležitejšie ukazovatele celkového počtu leukocytov, ESR a leukocytového vzorca.

Leukocyty- biele krvinky, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou imunitného systému. Existuje niekoľko typov takýchto buniek (líšia sa nielen štruktúrou, ale aj funkčne):

• Neutrofily- hlavný typ bielych krviniek, ktorý je schopný prenikať do tkanív a zabíjať baktérie. Krv obsahuje neutrofily rôznej zrelosti: najzrelšie sú segmentované, stredne zrelé bodavé, „adolescenti“ sú mladí a najmladšie myelocyty. Normálne by tam malo byť najviac zrelých buniek. Ak sa objavia mladé exempláre, hovoria o posune vzorca doľava. Tento obraz je typický pre akútne bakteriálne infekcie, difúzny purulentný zápal.
• Eozinofily- leukocyty, vyskytujúce sa vo veľkom počte s a.
• Lymfocyty- bunky, ktoré neutralizujú vírusy. Lymfocyty sú tiež odlišné (B bunky, T bunky a zabíjačské bunky), ale bežný krvný test to nepreukáže.
• Monocyty- leukocyty s fagocytárnou aktivitou (schopnosť zachytávať a absorbovať iné bunky a pevné častice).
• bazofily- najväčšie leukocyty, v strede ktorých sú granule s mediátormi alergie a zápalu, preto pri akútnom zápalovom procese a alergii sa počet týchto buniek dramaticky zvyšuje.
• Plazmocyty- najdôležitejšie bunky imunitného systému, ktorých hlavnou funkciou je tvorba protilátok.

Hlavnými leukocytovými bunkami sú neutrofily a lymfocyty. Zdravý človek ich má v leukocytovom vzorci vždy najviac. Všetky ostatné leukocyty sa prejavujú v niektorých špecifických situáciách - s alergizáciou tela, s červami atď.

- sedimentácie erytrocytov. Tento indikátor vôbec necharakterizuje červené krvinky, ale zloženie bielkovín krvnej plazmy. Niektoré proteíny (fibrinogén, ceruloplazmín, imunoglobulíny a iné zápalové proteíny) spôsobujú zlepenie červených krviniek. V takomto zlepenom stave sa červené krvinky usadia oveľa rýchlejšie, takže zvýšenie ESR môže byť znakom zápalového procesu.

Pre presnú diagnózu musia byť všetky vyššie uvedené ukazovatele hodnotené komplexne a nie jeden po druhom.

Príznaky bakteriálnej infekcie v krvnom teste

Baktérie spôsobujúce choroby sa usadzujú v tkanivách a za normálnych okolností sa nedostanú do krvného obehu. Preto s nimi môžu bojovať iba tie krvinky, ktoré sú schopné opustiť krvný obeh, preniknúť do zápalového ložiska a zachytiť patogén. Práve týmto bunkám patria neutrofily.

Pri akútnych bakteriálnych infekciách sa počet neutrofilov v krvi dramaticky zvyšuje. Objavujú sa menej zrelé bunky. Tento jav nazývaný posun leukocytového vzorca doľava... Čím výraznejší je infekčný proces a čím intenzívnejšie sú zrelé neutrofily v tkanivách zničené, tým aktívnejšie kostná dreň produkuje a uvoľňuje bodavé bunky a mladé bunky do krvi. Zvýšenie počtu neutrofilov sa odráža aj vo všeobecnom indikátore obsahu leukocytov v krvi - je ich oveľa viac ako norma - krvný test ukazuje leukocytózu.

V priebehu liečby, ak je účinná, sa počet leukocytov aj počet neutrofilov postupne vráti do normálu. To znamená, že krvný test môže slúžiť ako veľmi informatívny ukazovateľ správneho výberu antibiotík. Po zotavení po určitú dobu zostáva obsah bielych krviniek v krvi na hornej hranici normy.

Pri chronických bakteriálnych infekciách je prítomná aj mierna leukocytóza a neutrofília.(zvýšenie počtu neutrofilov), ale nedochádza k významnému posunu počtu leukocytov doľava. Ak má osoba takéto zmeny v krvnom teste pravidelne a existujú príznaky chronickej intoxikácie (nízka horúčka, bledosť, slabosť, zlá chuť do jedla), ukáže sa podrobnejšie vyšetrenie. Infekcia môže "sedieť" v mandlích, v adenoidoch, v obličkách, v črevách, v dýchacieho traktu, urogenitálny trakt.

Čo sa týka ESR, pri akút zápalové ochorenie bakteriálnej etiológie sa tento indikátor výrazne zvyšuje. Jeho postupný pokles možno považovať aj za nepriamy znak účinnosti liečby a rýchleho zotavenia.

Príznaky vírusovej infekcie v krvnom teste

Vírus je infekčný agens, ktorý nemá bunkovú štruktúru, ale pre svoju reprodukciu preniká do buniek ľudského tela a spôsobuje buď ich smrť, resp. nezvratné zmeny... Mnohé vírusové ochorenia sprevádza virémia – vstup vírusov do krvi.

Hlavným mechanizmom obrany organizmu proti vírusom je humorálna imunita – teda rozpoznanie patogénneho agens a tvorba špecifických protilátok, ktoré patogén viažu. Všetky tieto procesy prebiehajú za účasti T a B-lymfocytov. V súlade s tým sa pri akútnych vírusových ochoreniach počet týchto krviniek výrazne zvyšuje - vzniká lymfocytóza. Zvyšuje sa aj počet plazmatických buniek, pretože práve ony syntetizujú protilátky. Celkový obsah leukocytov v krvi môže byť nízky alebo normálny.

o, ochorenie spôsobené jedným z typov herpetických vírusov, v krvi, súbežne so zvýšením počtu lymfocytov, sa zvyšuje obsah monocytov. Okrem toho sa objavujú nové veľké mononukleárne bunky - mononukleárne bunky, odtiaľ je špecifický názov choroby.

Pri chronických vírusových ochoreniach (napríklad chronických) krvný test zvyčajne zostáva v normálnom rozmedzí alebo sa zistí mierna lymfocytóza. ESR s vírusovou infekciou sa tiež zvyšuje, ale nie toľko ako pri bakteriálnych ochoreniach.