Astăzi, un număr tot mai mare de femei de vârstă fertilă sunt diagnosticate cu sindromul ovarului polichistic. Această patologie este diferită influență negativă asupra sarcinii și poate chiar preveni concepția. Vom vorbi în continuare despre cum să recunoaștem boala și cum să o tratezi, astfel încât să poți vedea cele două rânduri mult așteptate din test.
Însuși numele „polichistic” provine de la cuvântul „chist” - adică o formațiune în în acest caz, situat pe suprafața ovarelor și este un proces în formă de folicul umplut cu lichid. Interiorul chistului este umplut cu ouă imature. Prefixul „poli” indică cantitati mari chisturi (al căror număr minim este egal cu două formațiuni).
Dezechilibrele hormonale severe pot duce la această patologie, care, la rândul său, este provocată de producția crescută a hormonului insulină în organism. Ca urmare, femeia începe să producă o cantitate mare de androgeni (care este hormonul sexual masculin), care menține un dezechilibru al hormonilor.
Unii medici consideră că dezvoltarea sindromului ovarului polichistic este facilitată de boli respiratorii acute frecvente, dureri de gât și situații constante stresante care s-au întâmplat fetei în timpul pubertății. În unele cazuri, boala este genetică și se poate dezvolta și după un avort precoce.
Se disting următoarele manifestări ale patologiei:
- nereguli severe în ciclul menstrual (caracterizate prin cicluri neregulate);
- prezența sângerărilor frecvente;
- Adesea, femeile încep să experimenteze creșterea crescută a părului facial și corporal. În acest caz, creșterea părului are loc în funcție de tipul masculin;
- apare acneea, caracterizată printr-o creștere a uleiului pielii feței și părului;
- greutatea poate crește brusc fără niciun motiv (acest simptom apare la aproximativ jumătate din toți pacienții cu boală polichistică);
- vocea se poate schimba, devine aspră;
- pe examenul cu ultrasunete se poate observa o marire puternica a ovarelor.
Boala polichistică poate apărea fără manifestări vizibile și poate rămâne nedetectată pentru o perioadă lungă de timp. Adesea o femeie află că este bolnavă numai atunci când nu poate rămâne însărcinată și începe să fie examinată.
Desigur, cel mai bine este să vizitați în mod regulat un ginecolog și să identificați cel mai devreme patologia stadii incipiente. În cazurile foarte avansate de boală polichistică poate apărea infertilitate completă, se dezvoltă și obezitatea și boli oncologice această zonă. În plus, ovarul sau chistul se pot rupe dacă au crescut la o dimensiune impresionantă.
Video - simptome și semne ale sindromului ovarului polichistic
În primul rând, când află despre un diagnostic precum boala polichistică, femeile întreabă medicul dacă este realist să conceapă un copil în acest caz. Practica confirmă că majoritatea celor care se confruntă cu sindromul ovarului polichistic, mai devreme sau mai târziu, rămân însărcinate și dau naștere la copii complet sănătoși. Dar tratamentul bolii în sine este adesea foarte lung și dificil.
Dezvoltarea ouălor sănătoase este controlată de hormonii sexuali feminini. Cu boala polichistică, începe producția activă de androgeni, care, la rândul său, suprimă hormonii feminini. Ca urmare, ovulul nu se poate maturiza și nu are loc ovulația.
Boala se caracterizează, de asemenea, prin perturbarea ciclului menstrual, apar modificări patologice în ovare, care fac sarcina imposibilă.
Există mai multe motive principale pentru lipsa sarcinii cu boală polichistică:
- ovulația nu are loc - ovulul nu are timp să se maturizeze normal, ceea ce la rândul său face imposibilă fertilizarea;
- Neregularitatea menstruației - în acest caz este destul de dificil să calculezi zilele în care oul se află în trompa uterine, poți pierde cu ușurință un moment favorabil;
- ovulul fecundat nu se ataseaza de uter.
Cum se identifică boala
În primul rând, pentru a clarifica diagnosticul, medicul va trebui să colecteze o anamneză și să clarifice prezența principalelor manifestări ale bolii. În continuare, este necesar să se efectueze o examinare generală și apoi o examinare clinică. Acesta din urmă determină starea organelor sistemului reproducător. De regulă, studiile de diagnosticare constau în diagnosticare cu ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți confirma prezența chisturilor, precum și a diagnostica gradul de mărire a ovarelor.
Diagnosticul poate fi confirmat folosind un test hormonal al sângelui pacientului. Un factor important este prezența tulburărilor metabolice în organism.
În unele cazuri este posibil conduită suplimentară diagnostic laparoscopic. În același timp, în cavitatea abdominală este introdus un sistem de imagistică cu fibră optică. Pentru a clarifica patologiile concomitente, pot fi prescrise și alte examinări, care sunt decise de medic în funcție de fiecare situație specifică. După stabilirea diagnosticului final al bolii polichistice, se prescrie un tratament adecvat.
Tratament conservator
Este necesar să faceți imediat o rezervare că nu este posibil să scăpați complet de sindromul ovarului polichistic. Boala poate fi vindecată temporar, permițând femeii să rămână însărcinată. Tratamentul este împărțit în: conservator (cu ajutorul medicamentelor) și chirurgical. Acum ne vom concentra asupra primei opțiuni de tratament.
Pentru a obține sarcina, primul pas este creșterea cantității de hormoni sexuali feminini. În acest scop, se folosesc medicamente speciale. Anterior, terapia se desfășura prin prescrierea de estrogeni și gestageni (care nu era întotdeauna eficient). Acum există multe medicamente care aparțin seriei de progesteron, inclusiv contraceptivele orale sintetice estrogen-gestagen. Utilizarea lor aduce rezultate mai bune în sarcină (efectul se observă la jumătate din toate pacientele).
Medicamentul Clomiphene este destul de popular. Este foarte eficient pentru această patologie. Efectul medicinal este cauzat de suprapunerea receptorilor sensibili la estrogen. Aceasta, la rândul său, ajută la restabilirea ciclului menstrual și la debutul ovulației.
Alte medicamente gonadotrope pot stimula, de asemenea, ovulația, printre care se numără: Metrodin, Menogon, Horagon, Clomid și Clostilbegit.
De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente hipotalamice (de exemplu, Differin-Depot sau Zoladex), acestea reglează funcționarea glandei pituitare. Atunci când sunt combinate cu alte medicamente, ele ajută și la restabilirea ovulației. Ele afectează și ovarele și contribuie la reducerea acestora.
Scopul principal tratament hormonal este de a crea condiții favorabile pentru maturarea foliculului și apariția ovulației, în urma căreia apare sarcina mult asteptata. Este mai bine să începeți terapia conservatoare cât mai devreme posibil, atunci șansa de a normaliza starea corpului rămâne destul de mare.
Daca dupa un an de tratament nu apare sarcina, problema trebuie rezolvata chirurgical.
Video - cum să tratezi sindromul ovarului polichistic? Opinia expertului
Tratament chirurgical
Poate fi efectuat atât după terapia conservatoare, cât și împreună cu aceasta. Operația se efectuează în cazurile în care ciclul menstrual nu s-a normalizat și, de asemenea, dacă femeia are peste 30 de ani.
Anterior, s-a efectuat o laparotomie (în acest caz, s-a făcut o incizie de-a lungul liniei albe a abdomenului și apoi au fost efectuate manipulările necesare pe ovare), dar apoi medicii au abandonat această metodă de intervenție.
Pe în acest momentÎn loc de laparotomie, se efectuează o intervenție chirurgicală laparoscopică, în timpul căreia sunt introduse optice flexibile în cavitatea abdominală. În acest caz, se efectuează rezecția ambelor ovare, se poate diseca membrana ovariană în mai multe locuri sau se poate efectua electrocoagularea unora dintre segmentele acestora. În acest fel toate chisturile sunt îndepărtate.
Ca urmare a operației, producția crescută de androgeni în ovare se oprește, ceea ce face posibilă ovulația. Dacă este posibil, în timpul laparoscopiei, se efectuează forarea ovarelor (se îndepărtează zonele îngroșate ale capsulei acestora). În același timp, deschiderea în capsulă crește, ceea ce este o garanție mai mare a ovulației.
Efectul intervenției nu durează foarte mult - de obicei de la 6 luni la un an. Prin urmare, puteți începe să încercați să rămâneți gravidă la 30 de zile de la intervenție.
Aproximativ 80% din toate femeile care sunt supuse laparoscopiei obțin fertilizare. De-a lungul sarcinii, este important să consultați constant un medic pentru a identifica în timp util eventualele eșecuri și tulburări.
Pericolul sindromului ovarelor polichistice constă nu numai în infertilitate, ci și în faptul că, chiar dacă apare sarcina, rămâne o probabilitate mare de avort spontan, naștere morta sau naștere prematură. De aceea este important sa incepeti tratamentul cat mai devreme, in acest caz existand sanse foarte mari de nastere in siguranta a unui bebelus sanatos.
Există boli a căror prezență împiedică concepția reușită. Unul dintre ele este sindromul ovarului polichistic.
Această boală apare destul de des la fetele de vârstă fertilă. Este caracterizat structura specială a ovarelor, care afectează semnificativ implementarea. Diagnosticul precoce al bolii crește probabilitatea de sarcină.
Ce este boala polichistică?
Nu toate femeile reușesc să rămână însărcinate prima dată. Uneori procesul de planificare poate dura luni de zile sau de multi ani. Unul dintre motive dezvoltarea infertilității este sindromul ovarului polichistic. În ginecologie a apărut abrevierea PCOS, care caracterizează această boală.
PCOS este o tulburare hormonală care are ca rezultat formarea chisturi multiple.
Într-un organism sănătos, până la sfârșitul ciclului, un folicul dominant se maturizează, dar cu boala polichistică sunt mai mulți și, din cauza dezechilibrului hormonal, toți se dezvoltă în chisturi funcționale.
Și în al doilea, boala progresează rapid simptome severe. Femeia are amenoree sau... Și, de asemenea, cu o astfel de abatere, pot fi detectate următoarele simptome:
- Creșterea părului model masculin.
- Avand exces de greutate.
- Acnee pe piele.
- Transpirație crescută.
- Creșterea volumului ovarian.
- Menstruație neregulată sau absentă.
Combinația de simptome ale bolii la o singură persoană este foarte rară. Cel mai adesea există 3-4 simptome. Abaterile pot fi identificate folosind proceduri precum:
- Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
- Diagnosticul laparoscopic.
REFERINŢĂ! Diagnosticul se pune definitiv numai după incapacitatea de a concepe timp de un an.
Este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic?
A rămâne însărcinată cu PCOS este problematică. Acest diagnostic este echivalent cu infertilitatea, dar boala este tratabilă, care constă în ajustări hormonale folosind anumite medicamente. Episoadele de sarcină apar și în absența tratamentului. Medicii cred că aceasta este o chestiune de întâmplare. Caracteristica principală Cursul bolii polichistice este, dar în unele situații apare, deși foarte rar.
În cazul tratamentului cu succes și dacă a avut loc concepția, este necesară o monitorizare atentă de către specialiști. Este posibil ca viitoarea mamă să fie nevoită să ia câteva în timpul sarcinii. medicamente pe baza de progesteron.
Ele vor ajuta la evitarea avortului spontan. La femeile cu această abatere, sarcina, de regulă, este dificilă, dar este foarte posibil să se nască un copil sănătos în această situație.
NOTA! Pentru a menține a doua fază sau în timpul sarcinii, cel mai adesea sunt prescrise Duphaston sau Utrozhestan. Uneori sunt prescrise injecții cu progesteron.
Metode de tratament
Metoda de tratament depinde direct de intensitatea bolii. Prima utilizare metode conservatoare. O femeie trebuie să fie supusă unui diagnostic, care constă într-o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Este necesar să se cunoască cantitatea de hormoni precum:
- LH și FSH.
- Progesteron.
- Testosteron.
- Prolactina.
- Estrogenii.
Folosind o ultrasunete, un specialist determină starea ovarelor. LA trăsături caracteristice boala polichistica includ mărirea organelor și foliculi multipli.
Boala este adesea confundată cu sindromul ovarian multifolicular. Bolile au același model de manifestare, dar au și diferențe. Cu MFN, acest lucru nu se întâmplă, dar nu se formează chisturi.
Odată ce diagnosticul este confirmat, este prescris un tratament cuprinzător. Există mai multe opțiuni de tratament posibile. Acestea includ:
- Cursul tratamentului este OK.
- Stimulare.
- Efectuarea.
- Luarea de medicamente care conțin progesteron.
REFERINŢĂ! Tratamentul este efectuat de un medic foarte specializat. Se numește ginecolog-endocrinolog. În anumite situații, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui specialist în fertilitate.
Este posibil să se vindece cu succes sindromul ovarului polichistic pentru a rămâne însărcinată în viitor, dar strict sub supravegherea unui specialist calificat. În caz contrar, situația existentă nu poate decât să fie agravată, provocând dezechilibre hormonale și mai mari.
Unele femei sunt tratate cu remedii populare sau ierburi farmaceutice, dar pot dăuna organismului dacă sunt luate incorect. Cele mai comune și eficiente plante medicinale pentru boli ale zonei genitale sunt:
- ortilie unilaterală;
- tei;
- frunze de zmeură;
- pensula rosie.
Pentru toată lumea decoct din plante Este prescris să fie luat într-o anumită zi a ciclului menstrual.
La stadiu inițial boli, se prescriu contraceptive hormonale. Acestea sunt selectate după primirea rezultatelor pe nivelurile hormonale.În timpul recepției, organismul crede că este însărcinată, așa că nu se întâmplă. În consecință, concepția este imposibilă, dar sângerarea asemănătoare menstruației este prezentă.
După întreruperea administrării medicamentului, ovarele încep să funcționeze în mod activ. Uneori nu unul, ci mai mulți foliculi se maturizează. Într-o astfel de situație este posibil sarcina multipla.
ATENŢIE! Experții notează că atunci când OC sunt întrerupte, gemenii sunt adesea concepuți.
Stimulare este prescris dacă tratamentul cu pilule contraceptive nu ajută. Este indicat numai atunci când foliculul nu se rupe mai mult de trei cicluri.
La începutul ciclului, sunt începute medicamentele, stimularea cresterii foliculilor. Din aproximativ a 9-a zi a ciclului se folosesc medicamente care provoacă o creștere. Când foliculii și suprafața care căptușește uterul ajung dimensiunile cerute, se efectuează o injecție de HCG. Determină izbucnirea celui mai mare folicul. Drept urmare, părăsește ovarul și merge spre uter.
IMPORTANT!Înainte de stimulare, trebuie neapărat să faceți o procedură de verificare a permeabilității trompelor uterine. Acest lucru va elimina riscul de a dezvolta o sarcină ectopică.
Este diagnostic. Se efectuează dacă metodele conservatoare nu funcționează. Cauza bolii polichistice poate fi nu numai tulburări hormonale, dar și structura anormală a ovarelor. Pereții lor se pot îngroșa în timp.
Ca urmare, nu poate părăsi ovarul. Chiar și stimularea în acest caz va fi inutilă. In timpul operatiei incizii pe ovare. Datorită acestui fapt, o femeie poate rămâne însărcinată în următorul ciclu.
Laparoscopia este o operație simplă și de obicei nu durează mult timp. Nu este considerat cavitar. În abdomenul pacientului se fac mai multe puncții. Prin găuri, medicii pot ajunge la ovare folosind instrumente speciale. Perioada de recuperare după operație nu durează mult. Femeia se poate întoarce la activitățile ei obișnuite chiar a doua zi.
FIV este o modalitate extremă de a rămâne însărcinată pe fundal dezvoltarea bolii polichistice. Se efectuează atunci când alte metode nu funcționează. În pregătirea procedurii, creșterea foliculilor este stimulată. Cantitatea necesară este extrasă din ovare, care sunt fertilizate cu materialul genetic al bărbatului în condiții artificiale.
Dacă o femeie cu această abatere are supraponderali, apoi trebuie aruncat înainte de a începe. Dacă aveți PCOS, ar trebui să urmați o dietă specială. Se recomandă excluderea din dietă a amidonului, a produselor din făină și a zahărului. Ar trebui acordată mai multă atenție legumelor, fructelor, ierburilor și alimente proteice.
REFERINŢĂ! Corectarea greutății corporale duce la normalizarea nivelurilor de insulină și androgeni în corpul feminin, ceea ce are un efect pozitiv asupra restabilirii menstruației.
Sporturile în prezența bolii nu sunt contraindicate, dar unele exerciții trebuie efectuate cu prudență. Acest lucru este valabil mai ales pentru ciclul menstrual. Dacă o femeie are chisturi, acestea pot izbucni atunci când ridică greutăți sau își apasă abdomenul.
În ciuda complexității bolii, aceasta poate fi tratată cu succes, astfel încât sarcina cu boală polichistică este posibilă. Diagnostic nu este o propoziție. Majoritatea pacienților cu această patologie devin mame fericite. O condiție prealabilă în acest caz este să urmați instrucțiunile medicului curant.
Dacă ignori boala, se poate dezvolta în diabet zaharat sau oncologie. În cele mai multe cazuri, simptomele PCOS dispar după naștere. De aceea, experții recomandă ca femeile cu acest diagnostic să rămână însărcinate cât mai curând posibil.
Problemele cu sarcina pot apărea la femeile de vârstă reproductivă din diverse motive, iar patologia sindromului ovarului polichistic este una dintre ele. Auzind un astfel de diagnostic, mulți oameni cred că nu vor mai putea avea copii. Cu toate acestea, medicii asigură că, cu o abordare competentă a tratamentului patologiei, sindromul ovarului polichistic și sarcina nu se exclud în niciun caz.
Insidiozitatea patologiei este că, în stadiul inițial al formării sale, simptomele bolii sunt ambigue și adesea femeile de ceva timp nu știu care ar putea fi exact motivul încercărilor lor nereușite de a rămâne însărcinate.
Când diagnosticul este confirmat, aceasta înseamnă că o femeie poate planifica o sarcină cu sindromul ovarului polichistic, dar vor fi necesare eforturi pentru a depăși toate abaterile existente în sfera feminină asociate cu disfuncția hormonală. Tulburări în interacțiunea coordonată a organelor sistemul endocrin: glandele suprarenale, glanda tiroidă, zone ale glandei pituitare și hipotalamus, duc la modificări structurale ale țesutului ovarian.
Suprafața ovarelor este acoperită cu multiple chisturi, formate ca urmare a subdezvoltării foliculilor în care ar trebui să se maturizeze ovulul gata de fertilizare. Ca rezultat, ciclul menstrual și procesul de ovulație al unei femei sunt întrerupte, ceea ce duce la infertilitate.
Patologia se găsește atât la femeile nulipare, cât și după naștere. Diagnosticul îi sperie atât de mult pe mulți, încât nu numai că nu se gândesc la sarcină, dar le este frică. relații sexuale. Este posibil să faci sex cu boala polichistică Aceasta nu este o întrebare inactivă? Uneori, patologia este asociată cu durere sau alte simptome care obligă o femeie să-i facă ajustări viata sexuala. Dar nu trebuie să renunți la sex, ci să ai grijă de sănătatea ta apelând la specialiști cu experiență.
Cu toate acestea, sindromul ovarului polichistic nu este deloc o condamnare la moarte, patologia poate fi tratată. Este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic? Experții oferă această șansă tuturor femeilor care doresc să rămână însărcinate. Dar pentru aceasta trebuie să urmați un anumit curs de tratament.
Medicii determină ce tratament este adecvat pentru pacient, pe baza gradului de dezvoltare a modificărilor patologice în ovare, producția de hormoni necesari și alți factori înrudiți. O femeie trebuie să fie supusă unei examinări cuprinzătoare, astfel încât medicul să poată decide asupra unui regim de tratament.
Metode de tratament
Întrebarea cum să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic rămâne relevantă pentru toate femeile tinere. Pacienții diagnosticați cu sindromul ovarului polichistic ar trebui să se bazeze pe opinia competentă a medicilor și să nu piardă timpul folosind sfaturile vindecătorilor tradiționali. La urma urmei, mulți dintre ei au o reputație foarte dubioasă.
Aș dori să avertizez toate femeile: nu vă automedicați, medicina modernă oferă mai multe metode eficiente cum să vindeci boala polichistică pentru a rămâne însărcinată. Dacă este posibil să vă recuperați complet după această patologie este o întrebare deschisă, dar sarcina este posibilă.
Este ceea ce spun experții și citează ca exemple poveștile acelor paciente care au rămas însărcinate cu boală polichistică.
Metodele de terapie conservatoare fac posibilă reglarea regularității ciclului menstrual, stimularea ovulației, ceea ce crește de multe ori posibilitatea de sarcină. Durata tratamentului depinde de caracteristici individuale pacienți și poate dura până la un an. Daca in acest timp nu apare sarcina dorita, nu disperati. Boala polichistică și sarcina nu sunt atât de incompatibile.
Tratamentele chirurgicale pentru patologie pot ajuta la recuperare activitate functionala ovarele, când, în urma intervenției chirurgicale, se vor crea condiții pentru maturarea normală a ovulului, ceea ce înseamnă că probabilitatea de a rămâne însărcinată va crește. Este foarte posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul ovarului polichistic dacă luați măsuri terapeutice în mod responsabil.
Metodă conservatoare (medicinală) de tratare a patologiei
Tratamentul conservator implică o abordare pas cu pas, cu care puteți:
- Reglați ciclicitatea normală a ciclului menstrual;
- Normalizați producția cantitate suficientă hormoni sexuali feminini;
- Reduce sinteza excesului de hormoni sexuali masculini - androgeni.
- Normalizează greutatea corporală a pacientului;
- Echilibrează cantitatea de hormoni produși de alte glande endocrine (sistemul hipotalamo-hipofizar, glandele suprarenale, pancreasul și glandele tiroide).
Medicamentele sunt selectate pentru fiecare pacient în mod individual, pe baza rezultatelor testelor pe baza indicatorilor de producție de hormoni obținuți în timpul procedurilor de diagnosticare. Medicul trebuie să calculeze raportul dintre hormonii necesari, astfel încât să existe suficienți pentru ca ovarele să își îndeplinească principalele funcții.
Prescrierea contraceptivelor orale hormonale (Yarina, Diana-35, Chloe) vă permite să normalizați ciclicitatea menstruației. Medicamentele antagoniste de androgeni reduc fenomenele de hirsutism cauzate de nivelul crescut al acestora în sângele pacientului. Tratamentul vizează și normalizarea nivelului de zahăr din sânge, așa că unor pacienți li se recomandă să utilizeze Metformin. Terapia conservatoare nu se limitează la administrarea de medicamente care conțin analogi sintetici ai hormonilor, ci include și metode fizioterapeutice care vizează stimularea alimentării cu sânge a organelor pelvine, administrarea de imunostimulatoare și terapia dietetică.
OK pentru boala polichistică sunt destul de eficiente și ajută la rezolvare principala problema– creați condiții în care ovarele vor funcționa normal, procesul de maturare normală a foliculului și eliberarea ovulului va deveni posibil. În ziua în care oul părăsește foliculul, este posibil să concepe un copil. Medicul curant poate sugera pacientului să stimuleze procesul ovulativ.
Stimularea ovulației
Schemele de stimulare a ovulației au diferite opțiuni pentru combinații de medicamente hormonale speciale: Clostibelgit, Clomid, Duphaston, în funcție de testele pacientului pentru nivelurile hormonale.
Calitatea spermei partenerului este evaluată preliminar folosind o spermogramă și nivelul femeii de permeabilitate a trompelor uterine pe baza rezultatelor histerosalpingografiei. Dacă totul este normal, nu există nicio inflamație în organele pelvine, treceți la procedura în sine.
medic ginecolog tratator:
- Prescrie utilizarea unui medicament selectat în anumite zile (Clostibelgit de la 5 la 9, Menogon de la 2 la 10) și efectuează monitorizarea cu ultrasunete repetate, care începe la câteva zile după începerea procedurii și continuă după 2-3 zile.
- Dacă se observă că dimensiunea foliculului a atins 18-20 mm, treceți la etapa următoare.
- Pentru a evita fenomenele regresive si foliculul sa elibereze ovulul fara probleme, se injecteaza hCG (gonadotropina corionica). Doza sa, selectată individual de medic, vă permite să „stimulați” procesul de ovulație. Probabilitatea de concepție este cea mai mare în ziua injectării și în timpul actului sexual (în 36 de ore scade;
- O zi mai târziu, femeii i se recomandă să ia Utrozhestan sau Duphaston pentru a normaliza procesele care au loc în „corpus luteum”
- Se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a confirma implantarea ovulîn stratul endometrial al uterului.
Recenziile pozitive ale pacienților indică faptul că, dacă urmați sfaturile și recomandările unui specialist și schema potrivită pentru stimularea ovulației, puteți rămâne însărcinată cu sindromul ovarului polichistic. Este posibil să concepeți un copil chiar și cu un astfel de diagnostic.
Într-o situație în care evoluția bolii nu este complicată de modificări grave, ci doar se observă tulburări în programul ciclurilor menstruale, mulți experți prescriu Duphaston pentru sindromul ovarului polichistic. Acest medicament face față cu succes regulamentului ciclu lunar, care este perturbat în această patologie. Uneori, un curs de Duphaston este suficient pentru a restabili ciclul, pentru a depana mecanismul de ovulație și pentru a face concepția reală.
Tratamentul conservator poate dura până la 6 luni, după care medicamentele sunt întrerupte și pacientul este restabilit. fond hormonal permite unei femei să rămână însărcinată singură.
Metode de tratament chirurgical
Dorința unei femei de a avea un copil este sacră. Se poate înțelege dezamăgirea ei atunci când tratamentul pe termen lung pentru sindromul ovarului polichistic nu a fost eficient și ea încă se întreabă „este posibil să rămână însărcinată” cu o astfel de patologie? La unele femei, este posibil ca stimularea ovulației să nu obțină rezultatul dorit, foliculii să nu crească la dimensiunea necesară chiar și cu o creștere a dozei sau o schimbare a grupului de agenți hormonali.
Dacă o femeie nu reușește să rămână însărcinată în decurs de 12 luni, nu mai are rost să folosești medicamente, ci trebuie să treacă la metode mai radicale.
Chirurgia ovariană laparoscopică poate realiza ceea ce medicamentele nu pot face. Corectarea țesutului ovarian alterat, al cărui strat de suprafață îngroșat interferează cu dezvoltarea normală a foliculilor și coacerea ouălor în boala polichistică, se realizează folosind următoarele manipulări:
- Rezecție în pană. Vă permite să excizați țesutul ovarian afectat de chisturi cu un bisturiu și să lăsați ceva țesut sănătos, care va facilita eliberarea ovulului.
- Decorticarea este procedura de îndepărtare a stratului dens. Folosind un electrod în formă de ac, o parte a țesutului este tăiată, ceea ce îl face mai moale și permite foliculilor să se maturizeze și să elibereze ovulul.
- Cauterizarea ovarelor realizat cu scopul exciziei straturilor afectate și al formării de țesut nou, sănătos în incizii.
Ca urmare a unor astfel de manipulări, o femeie este capabilă să se recupereze rapid și să rămână însărcinată într-un timp scurt. Potrivit statisticilor, mai mult de 90% dintre sarcini apar într-un an de la laparoscopie.
Boala polichistică și amenințare de avort spontan
Separat, trebuie spuse câteva cuvinte despre amenințarea avortului spontan în timpul sarcinii în cazul sindromului ovarului polichistic diagnosticat.
O femeie ar trebui să știe că într-o astfel de situație crește riscul de avort spontan sau de avort ratat. Acest lucru se datorează dezechilibrelor hormonale severe.
Prin urmare, pacientelor însărcinate cu un diagnostic similar li se recomandă să fie monitorizate în mod regulat de către medicul ginecolog și să continue monitorizarea pentru o perioadă de timp după naștere.
Adesea, sindromul ovarelor polichistice previne sarcina, iar cursul său lung poate provoca infertilitate. Pentru a restabili funcția de reproducere, este necesar să se efectueze o examinare completă a corpului pentru a identifica cauza bolii. După eliminarea acesteia, o femeie are toate șansele să conceapă un copil sănătos.
Motive pentru lipsa sarcinii cu boală polichistică
Ovarele sunt responsabile pentru dezvoltarea foliculilor din care ovulul este eliberat pentru fertilizare ulterioară. În mod normal, acest lucru se întâmplă în fiecare lună și se numește ovulație. Când ciclul menstrual eșuează, procesul de maturare a foliculului este întrerupt, ceea ce provoacă formarea de chisturi. Fiecare formațiune este un folicul cu dezvoltare lungă care nu a izbucnit pentru eliberarea ulterioară a oului. Când sunt detectate mai multe chisturi, este diagnosticat sindromul ovarului polichistic (PCOS).
Principalele cauze ale sindromului ovarelor polichistice care previn sarcina:
- neregularitatea ciclului menstrual - durata sa în prezența neregulilor poate ajunge la câteva luni, în timp ce ovulația poate apărea în fiecare ciclu, în acest caz, în apariția sa rară, este considerată principala problemă a concepției;
- lipsa ovulației - ovulul nu este eliberat, prin urmare, nu are loc fertilizarea;
- dezechilibru hormonal - provoacă perturbarea ciclului menstrual și a procesului de ovulație sau împiedică atașarea oului de pereții uterului.
Cea mai frecventă cauză a PCOS este dezechilibrul hormonal, care se manifestă prin modificări în funcționarea organelor endocrine.
Este posibil să rămâneți însărcinată cu boală polichistică?
Sarcina cu boală polichistică poate apărea în prezența ovulației, dar șansa acesteia este semnificativ redusă în comparație cu șansa de concepție la o femeie sănătoasă. Fertilizarea poate avea loc în următoarele cazuri:
- prezența ovulației rare sau regulate;
- nivel normal de progesteron, necesar pentru fixarea ovulului fecundat pe pereții uterului.
În absența acestor factori, este aproape imposibil să rămâi însărcinată cu sindromul ovarului polichistic. Motivul pentru aceasta poate fi nu numai patologia în sine, ci și alte afecțiuni ale corpului care complică fertilizarea:
- permeabilitate scăzută a trompelor uterine;
- încălcarea maturării oului, inferioritatea acestuia;
- lipsa ciclului menstrual;
- dezechilibru hormonal.
Există o oportunitate de a crește probabilitatea de sarcină pe fondul ovarelor polichistice, care constă în administrarea de medicamente hormonale, stimularea artificială a ovulației și alte metode de tratament.
Semne de PCOS în timpul sarcinii
Adesea, ovarele polichistice sunt detectate la femeile însărcinate numai în timpul unui examen de diagnostic de rutină. Acest lucru se datorează prezenței rare a oricăror simptome. Manifestarea acestuia din urmă este probabil cu un număr mare de chisturi sau dimensiunea lor mare.
Simptomele bolii în timpul sarcinii:
- excesul de greutate corporală – semnalează un dezechilibru hormonal în organism;
- părul model masculin și acneea pe față sunt un semn al nivelului crescut de hormoni sexuali masculini;
- stare proastă a părului, a pielii și a unghiilor;
- durere sâcâitoare în abdomenul inferior și regiunea lombară;
- pigmentarea pielii.
Durerea cu PCOS la femeile însărcinate este mai puternică din cauza presiunii crescute asupra organelor uterului în creștere.
Este posibil ca boala polichistică să dispară odată cu sarcina?
În cele mai multe cazuri, boala polichistică este o consecință a dezechilibrului hormonal. Sarcina nu ajută la eliminarea formațiunilor, dar poate opri creșterea acestora. Acest lucru se datorează suspendării procesului de ovulație din cauza lipsei de nevoie de o nouă fertilizare. Prin urmare, chisturile de pe organe încetează să crească și numărul lor nu crește. În consecință, în timpul sarcinii, progresia bolii se oprește.
Odată cu perturbarea în continuare a nivelurilor hormonale după concepție și lipsa terapiei de întreținere, formațiunile chistice pot crește în dimensiune.
După naștere, ovarele își reiau activitatea pentru a continua să producă ovule. În această perioadă, echilibrul hormonal al femeii nu a fost încă restabilit, așa că PCOS revine adesea și începe să progreseze.
Citeste si Metode de stimulare ovariană pentru boala polichistică
Diagnosticul bolii polichistice
Pentru a pune un diagnostic este necesar să se supună următoarele tipuri examene:
- examen ginecologic;
- test biochimic de sânge;
- determinarea nivelului de glucoză și a nivelului de colesterol din sânge;
- studiul nivelurilor hormonale;
- Ecografia organelor genitale.
Diagnosticul în timpul sarcinii se realizează în același mod ca și la femeile care nu poartă un copil.
Cum să vindeci sindromul ovarului polichistic pentru a rămâne însărcinată
Cel mai popular tratament pentru boala polichistică este terapia medicamentoasă. Este completat retete populare, ținând dieta și controlându-ți propria greutate. Dacă nu există eficacitate, este prescrisă intervenția chirurgicală.
Contraceptive orale
Cu ajutorul contraceptivelor orale, ciclul menstrual și nivelurile hormonale ale unei femei sunt normalizate. În perioada de administrare, ovarele nu funcționează, ceea ce le ajută să se recupereze. Contraceptivele orale sunt prescrise strict pe baza rezultatelor testelor hormonale, alegerea lor independentă poate provoca tulburări și mai mari în organism.
Pilule contraceptive pentru PCOS:
- Yarina;
- Jess;
- Belara;
- Tri-Regol;
- Diana-35;
- Regulon.
Tratamentul cu contraceptive orale este prescris pentru o perioadă de 3-6 luni. În viitor, acestea pot fi luate fără întrerupere pentru o lungă perioadă de timp pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite.
Imediat după întreruperea contraceptivelor orale, probabilitatea de concepție crește semnificativ datorită activității crescute a ovarelor.
Terapia hormonală
Preparatele care conțin un analog sintetic de progesteron sunt utilizate pentru a susține cursul ciclului menstrual. Ele sunt prescrise în a doua fază a ciclului, imediat după debutul ovulației - din zilele 16 până la 25. Ele ajută la mutarea oului prin trompa uterine pentru fertilizare și fixează ovulul fertilizat pe pereții uterului. Luarea lor reduce numărul și dimensiunea formațiunilor chistice.
Medicamente hormonale pentru boala polichistică:
- Duphaston;
- Utrozhestan.
Cursul tratamentului este de aproximativ 3-4 luni. Adesea, aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu medicamente pentru a stimula ovulația.
Stimularea procesului de ovulatie
Această stimulare pentru PCOS este de a normaliza ciclul menstrual, 
reglarea nivelului hormoni feminini si procesul de maturare foliculara datorita actiunii medicamentelor. Recepția lor este prescrisă din a 5-a-9 zi a ciclului și durează aproximativ 5 zile. Tratamentul se efectuează sub control strict cu ultrasunete, ale cărui rezultate determină doza de medicamente și durata utilizării acestora. Pentru o mai mare eficacitate a terapiei, medicul prescrie livrare regulată sânge pentru nivelurile hormonale.
Citește și: Hormoni și PCOS
Medicamente pentru stimularea ovulației utilizate pentru sindromul ovarului polichistic:
- Clostilbegit;
- Didrogesteron;
- clomifen;
- Puregon.
Cursul tratamentului este de până la 4 luni. Dacă nu există eficacitate, medicamentele sunt întrerupte.
Luând metformină
Este prescris pentru boala polichistică din cauza diabetului zaharat. Normalizează nivelurile hormonale, sinteza și absorbția glucozei de către celule, reduce pofta de mâncare, eliminând astfel excesul de greutate corporală. Utilizarea sa ajută la restabilirea ciclului menstrual și a ovulației.
Dieta pentru sindromul ovarului polichistic ar trebui să fie cât mai echilibrată posibil, ținând cont de următoarele reguli:
- consumul de alimente cu un indice glicemic scăzut, adică carbohidrați lente– branza de vaci, peste, carne, ciuperci, ardei, cirese, broccoli, kiwi, dovlecel, portocale, oua, cereale;
- pregătirea meselor ținând cont de cantități egale de proteine și carbohidrați;
- consumul de porții mici de 5-6 ori pe zi;
- o cantitate mare de pește și carne în dietă;
- refuzul alimentelor grase și grele - cârnați, untură, lapte integral, smântână și brânză de vaci, afumat, prăjit;
- consumul de alimente care conțin fibre - fructe, legume, fructe de pădure, tărâțe.
Urmarea unei diete va ajuta la restabilirea nivelului de glucoză din organism, echilibrul hormonal, pierderea în greutate și îmbunătățirea stării generale de bine. În plus, ar trebui să efectuați exerciții fizice cu intensitate moderată – alegerea optimă ar fi antrenamentul cardio sub formă de alergare, mers pe jos și ciclism, yoga, Pilates și fitness.