Cât durează depresia postpartum? Depresia postpartum: simptome și tratament

27.08.2020

Așteptarea copilului și ziua nașterii sunt momente foarte cruciale în viața fiecărei mame. Și în sfârșit, apare un îngeraș atât de mult așteptat, iubit! Apoi încep treburi plăcute prin casă. Cu toate acestea, în timp, o femeie poate simți oboseală și apatie severă, mai ales dacă nu există sprijin în apropiere și trebuie să facă toată munca singură. Atunci apare întrebarea: „Cum să faci față depresiei postpartum și să revii la viața normală?”

Cât timp este normală depresia postpartum?
Cum se manifestă depresia după naștere și când se întâmplă?
Depresia postpartum: cauze
Cum să scapi de depresia postpartum fără un medic
Depresia postpartum la bărbați: este posibil
Ce să faci dacă depresia după naștere durează mai mult
Sfatul psihologului despre cum să evitați depresia postpartum

Cât timp este normală depresia postpartum?

Trebuie spus imediat că nu toate femeile simt această stare de rău; pentru majoritatea, această stare nu apare deloc. Acele mame care sunt mai puțin norocoase, la ceva timp după naștere, încep să simtă o anxietate și tensiune crescândă. Uneori se întâmplă ca această afecțiune să înceapă chiar în timpul gestației, iar după naștere, starea se înrăutățește și mai mult.

Cel mai adesea, simptomele depresiei nu apar imediat, ci la câteva luni sau săptămâni după ce copilul apare în casă. În medie, această afecțiune însoțește de obicei o tânără mamă timp de aproximativ 6 luni. Acest lucru sugerează că femeia suferă de o formă ușoară de depresie. Dacă însă starea de sănătate a mamei nu se îmbunătățește după șase luni, atunci putem vorbi despre o formă prelungită a acestei afecțiuni, care poate dura mai mult de un an. În acest caz, o femeie se caracterizează prin căderi nervoase frecvente și dispoziție depresivă.

Este dificil de spus exact când începe depresia postpartum, deoarece mulți factori pot afecta această afecțiune, dintre care principalii sunt relațiile de familie cu soțul, natura lor și atmosfera generală de acasă. În plus, sunt importante caracteristicile vieții de zi cu zi, absența sau prezența ajutorului de la cei dragi, rude, precum și bogăția materială.

Cum se manifestă depresia postpartum? Și când se întâmplă?

Simptomele depresive după naștere nu apar neapărat imediat și, cu atât mai mult, nu se manifestă întotdeauna într-o manieră complexă. Uneori, o tânără mamă poate avea doar unul sau două simptome pe ea însăși.

Mai jos sunt principalele semne ale depresiei postpartum la femei:

Nedorința de a face sex cu soțul tău sau chiar dezgust total pentru actul sexual.
Diverse tulburări de somn până la insomnie și trezire anxioasă fără motiv.
Anxietate constantă, un sentiment de teamă inexplicabilă, uneori atacuri de panică.
Pofta de mancare.
Stima de sine scăzută și un sentiment de rușine față de silueta ta. Nemulțumirea puternică față de propriul aspect, negarea atractivității naturale.
Copilul a încetat să mai trezească sentimente calde, dimpotrivă, este constant nervos de plânsul său.
Iritabilitate extremă, care poate escalada cu ușurință în furie.
Lăcrimare fără un motiv anume.
Sensibilitate și vulnerabilitate. Uneori, acest lucru este însoțit de retragere și lipsă de dorință de a comunica cu cercul familiar de oameni.
Critica, ajungând la pesimismul extrem și chiar la pierderea sensului vieții.
Sentimente de singurătate, abandon și nemulțumire față de propriile acțiuni.
Deodată unei femei i se pare că nu există o astfel de persoană care să o susțină și să înțeleagă, treburile îngrijirii copilului devin o povară.
Sfaturile rudelor încep să fie percepute ca niște învățături morale enervante, care sunt din ce în ce mai enervante. Acest lucru o face pe femeie să protesteze tot timpul, chiar și atunci când simte că greșește.

Astfel, semnele unei stări depresive după naștere pot fi foarte diferite, principalul lucru este să le observați și să le eliminați la timp. În caz contrar, acest lucru va duce la faptul că femeia poate începe să aibă probleme de comunicare cu oamenii din jurul ei, în cazuri severe, la gânduri de sinucidere. În primul rând, aceasta se referă la neînțelegeri cu soțul ei, există chiar cazuri în care o astfel de stare a unei tinere mame a dus la divorț. În plus, există amenințarea de a rupe legăturile cu rudele.

Depresia postpartum: cauze care o afectează

Există mulți factori care pot contribui la apariția simptomelor depresive. De obicei, această boală afectează în principal două categorii de femei. Prima este acele femei în travaliu care au fost deja înregistrate la un specialist în problema depresiei psihologice cauzate de alte circumstanțe. A doua categorie de femei suferă de o afecțiune similară din cauza problemelor cu propria mamă, cu care ar putea avea conflicte grave în copilărie. Cu toate acestea, conform statisticilor, de obicei fetele care au un copil la o vârstă foarte fragedă, până la 18 ani, suferă de depresie după naștere. Să încercăm să evidențiem principalele motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni la femei:

Lipsa sprijinului moral și fizic din partea soțului/soției, inadecvarea relațiilor de familie.
Situație financiară dificilă, suferință materială.
O schimbare bruscă a nivelurilor hormonale după naștere, care poate fi percepută de organism ca stres sever.
Schimbări în viața intimă. Abstinența temporară din cauza caracteristicilor fiziologice ale unei femei îi poate afecta negativ moralul.
Situații de conflict grave, sentimente puternice despre orice schimbări negative în viață.
Invaliditatea temporară poate fi foarte dificil de experimentat pentru o femeie, deoarece în această stare ea începe uneori să se simtă neputincioasă și inutilă.
Nașterea unui copil cu diverse patologii sau dizabilități de dezvoltare.
Separarea forțată de un nou-născut.

În toate aceste cazuri, depresia postpartum trebuie tratată. În caz contrar, starea femeii se poate agrava semnificativ.

Cum să scapi de depresia postpartum? Fără doctor

De obicei, această boală dispare treptat de la sine, cu toate acestea, acest lucru poate fi accelerat semnificativ. Principalul lucru este să știi cum. Au fost scrise multe cărți despre cum să faci față depresiei postpartum. Cu toate acestea, nu trebuie să le citiți pe toate.

Pentru a scăpa de manifestările bolii, există mai multe metode simple, dar eficiente:

Principalul lucru pe care ar trebui să se concentreze mama este copilul ei. Trebuie să înțelegi că el este neajutorat fără participarea ei și că aceasta este cea mai mare fericire pe care o poate oferi soarta. După ce realizezi acest fapt, multe lucruri de zi cu zi vor părea un fleac, va deveni mai ușor să percepi realitatea.
Pentru a ieși rapid din depresie, o tânără mamă trebuie să doarmă suficient. Deci organismul nu va primi stres suplimentar, iar recuperarea va fi mai rapidă.
Este foarte bine dacă o femeie în această perioadă dificilă pentru ea găsește activități relaxante care îi vor plăcea. De exemplu, aceasta ar putea fi yoga, masaj, meditație sau doar o baie caldă obișnuită.
De asemenea, este important să nu refuzați ajutorul familiei și prietenilor. Lăsați soțul să preia o parte din treburile casnice.

Pentru a înțelege cum să depășiți singur depresia după naștere, mai întâi trebuie să aflați cauzele acestei afecțiuni și abia apoi să începeți tratamentul.

Depresia postpartum la bărbați

Este posibil acest lucru și de ce? Da. Uneori, nu numai mama, ci și tatăl nou făcut trebuie să se confrunte cu depresia după naștere. Într-adevăr, de multe ori starea psihică internă a unei femei este transmisă soțului ei. Cel mai adesea, următoarele motive contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni la sexul puternic.

De exemplu, un bărbat pur și simplu nu este pregătit pentru schimbările care au avut loc în viața lui. Poate că realitatea și așteptările diferă foarte mult. Într-adevăr, odată cu nașterea unui copil, responsabilitățile și rolurile în familie se schimbă foarte mult, iar acesta este întotdeauna un stres pentru ambii soți.

Gelozia este un alt motiv pentru care la un sot se dezvolta stari depresive. Cert este că, după ce a născut un copil, o femeie nu mai poate acorda atâta atenție soțului ei ca înainte. Și acum își petrece cea mai mare parte a timpului cu copilul, în timp ce soțul se poate simți inutil și inutil din această cauză.

Pentru a face depresia postpartum mai ușoară pentru femei și bărbați, este important să știți ce să faceți pentru un soț în această situație. În această perioadă, soțul trebuie să se comporte în așa fel încât soția să simtă mereu sprijinul său. Este important să împărțim responsabilitățile de îngrijire a copilului și să avem grijă de viața de zi cu zi împreună. Atunci tânăra mamă nu se va simți prea obosită, iar riscul unor situații conflictuale va scădea. Dacă o femeie nu își dorește intimitate în acest moment, soțul nu ar trebui să fie prea persistent. Poate că o femeie are nevoie de ceva timp pentru a se adapta la o nouă stare.

Depresia postpartum a continuat

Se întâmplă că perioada nașterii a fost deja lăsată în urmă de mult timp, iar simptomele depresiei încă nu dispar. Și orice ar face tânăra mamă, nu poate evita aceste senzații neplăcute. În acest caz, simptomele depresiei pot însoți o femeie mai mult de un an, devenind cronice și transformându-se într-o adevărată boală. Este deosebit de periculoasă, deoarece poate duce la tentative de sinucidere sau la abandonarea propriului copil. Motivele pentru aceasta pot fi probleme personale grave sau dificultăți în familie.

Această afecțiune este deja considerată o formă profundă de depresie și necesită examinare și tratament medical. Nu vei putea face față aici pe cont propriu. Sprijinul rudelor, prietenilor apropiați și al soțului este deosebit de important în această perioadă.

Sfaturi eficiente pentru evitarea depresiei postpartum

În ciuda faptului că o femeie a devenit mamă, ea nu ar trebui să uite de propriile nevoi. Asigurați-vă că vă dedicați cel puțin o oră pe zi personal. De exemplu, să-ți cunoști prietenul iubit, să mergi la cumpărături, să-ți faci o manichiură etc.
Împărțirea responsabilităților pentru casă și îngrijirea copilului cu soțul sau ruda apropiată.
O tânără mamă ar trebui să-și monitorizeze cu atenție aspectul. O reflexie placuta in oglinda te va inveseli perfect!
Plimbarea în aer curat este un alt medicament important.
Dieta corecta si somnul.

Dacă simțiți că nu puteți scăpa de simptome, atunci trebuie să consultați un psiholog, să urmați un curs de reabilitare.

Astfel, nu este dificil să depășiți depresia postpartum, principalul lucru este să cunoașteți principalele cauze ale apariției acesteia și metode eficiente de a ieși din ea.

Cauzele depresiei postpartum sunt modificările hormonale, lipsa sprijinului familiei, sarcina și nașterea dificile și evenimentele neplăcute de viață.

Depresia postpartum poate fi extrem de dăunătoare relațiilor de familie și poate avea consecințe grave dacă problema este ignorată. Mai mult, dacă nu iei măsuri pentru a elimina această afecțiune, aceasta poate fi amânată serios și poate dura mai multe luni, și în unele cazuri chiar și ani.

Simptomele bolii

Simptomele depresiei postpartum includ: anxietate; dureri de cap frecvente; cardiopalmus; apariția de panică și tristețe fără motiv; obsesii; lacrimare și insomnie; un sentiment constant de oboseală, singurătate și remușcări (o femeie se consideră o mamă rea); lipsa de dorință de a face ceva și lipsa de dispoziție.

Cum să scapi de depresia postpartum

Dacă depresia persistă după 2 săptămâni, starea se agravează, îngrijirea copilului devine imposibilă, trebuie neapărat să consultați un medic. Depresia ar trebui începută cât mai devreme posibil, deoarece, dacă este începută, poate duce la consecințe și mai grave. Medicul va prescrie medicamente care să ajute la tratarea unei astfel de boli (antipsihotice, antidepresive, sedative).

Ar trebui să vă odihniți cât mai mult posibil, să faceți ceea ce vă place, să ascultați muzica preferată, să vă uitați la lucruri plăcute și să petreceți mai mult timp cu familia și prietenii. Dacă sănătatea vă permite, puteți să faceți sport sau să faceți exerciții fizice simple, să vă plimbați în aer cu bebelușul. Trebuie să stai mai des singur cu soțul tău, să vizitezi cafenele, parcuri, filme cu el și poți lăsa copilul la bunici.

Nutriția joacă și ea rol importantîn lupta împotriva depresiei postpartum. În acest caz, este mai bine să consumați alimente ușoare, cu conținut scăzut de calorii. Fara alcool - nu va face decat sa agraveze starea! Nu trebuie să includeți în dietă alimente picante, sărate, afumate și prăjite.

Trebuie să acorzi mai mult timp pentru tine. Când copilul tău adoarme seara, poți face o baie cu uleiuri esențiale sau ierburi calmante, urmată de ceai verde. Dacă este posibil, poți vizita un salon de înfrumusețare în care o tânără mamă va fi ajutată să se simtă ca o regină. O sesiune de masaj vă poate ajuta să vă relaxați, să vă relaxați și să eliberați de stres. Într-un cuvânt, ar trebui să faci ceea ce de obicei dă plăcere, îți ridică moralul.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că principalul și cel mai eficient instrument în lupta împotriva depresiei postpartum este sprijinul și ajutorul celor dragi.

În timp ce soțul este mândru de reaprovizionare, rudele sunt atinse de falduri, iar cunoștințele întrerup telefonul cu felicitări, mama proaspăt făcută își dă brusc seama că are cu totul alte emoții. Astăzi revista „Împreună cu tine” este lovită de o depresie teribilă postpartum: simptome și tratament la domiciliu.

fotografie de pe site-ul https://mirwoman24.ru

Depresia postpartum: cauzele bolii

Potrivit statisticilor OMS, tulburările depresive sunt cea mai frecventă patologie psihiatrică, iar femeile suferă de boală de două ori mai des decât bărbații. Marea majoritate a cazurilor de depresie sunt de origine psihogenă, adică. sunt provocate de diverse situații traumatice, dintre care una este nașterea și perioada postpartum.

În același timp, depresia după naștere, conform diverselor surse, afectează 13-18% dintre toate femeile care au născut. Motivele dezvoltării acestei patologii sunt necunoscute, dar pacienții se încadrează în grupul de risc în următoarele cazuri:

a suferit episoade de depresie înainte și în timpul sarcinii;
istoric familial împovărat (cazuri de depresie la rude);
complicații în timpul sarcinii;
naștere dificilă sau patologică;
nașterea unui copil cu probleme de sănătate;
mame singure.

Factorii agravanți în care depresia postpartum se dezvoltă mai des la femei sunt lipsa sprijinului, ajutorul celor dragi și dificultățile financiare. Dar, cu toate acestea, rolul principal este atribuit stării inițiale a femeii, iar psihologii subliniază că adesea nașterea este doar un catalizator pentru procesele existente, iar alt stres sever ar duce, de asemenea, la dezvoltarea depresiei la pacient.

fotografie de pe site-ul http://www.citol.ru

Ideea impusă de societate își joacă rolul, în care maternitatea este văzută ca niște poze idilice cu un bebeluș care adulmecă pașnic și o mamă frumoasă care are timp de toate. Când realitatea se dovedește a fi complet diferită de cer sistem nervos se confruntă cu un adevărat șoc.

Depresia postpartum: simptome și semne

Insidiozitatea acestei boli este că manifestările sale nu sunt percepute ca semne ale bolii. Însele mamelor le este rușine și își ascund sentimentele, iar rudele le anulează ca de obicei surmenaj sau temperament prost. Fără diagnostic și asistență în timp util, patologia progresează, așa că este important să știm cum se manifestă depresia postpartum:

Apatie. O tânără mamă nu manifestă interes pentru nimic, petrecând tot timpul liber stând sau întinsă, cufundată în gândurile ei. Nu este interesată de cărți, filme, treburi casnice, cumpărături pentru un nou-născut sau pentru ea însăși. Chiar și activitățile preferate sunt uitate.
Închidere. O femeie refuză în mod deliberat să comunice cu oamenii, încearcă să nu iasă din casă, întreține fără tragere de inimă o conversație cu membrii gospodăriei. Omite în mod deliberat apelurile telefonice pentru a nu vorbi cu nimeni altcineva.
Izbucniri emoționale. Absolut niciun motiv sau dintr-un motiv minor, de multe ori exagerat, apar atacuri de plâns, furie sau anxietate. În timpul unui focar, femeia nu este în contact, iar încercările de a vorbi sau de a se calma nu fac decât să agraveze aceste semne de depresie postpartum la femei.

fotografie de pe site-ul http://missbagira.ru

Lipsa poftei de mâncare. La început, mama mănâncă, deși fără poftă de mâncare, dar se forțează de dragul alăptării. Odată cu progresia bolii, este posibil un refuz complet de a mânca - anorexie, până la epuizare fizică severă.
Tulburări de somn. O manifestare tipică este somnolența patologică, în care nici somnul lung și neîntrerupt nu aduce alinare. Dacă rudele sunt angajate cu un copil, mama poate dormi literalmente zi și noapte. În unele cazuri, încălcarea are loc sub formă de insomnie, incapacitate de a adormi și trezire frecventă.
Oboseală. Slăbiciune constantă, senzație de slăbiciune și oboseală, chiar dacă nu există motive obiective pentru aceasta. Odihna nu ameliorează starea, iar femeia se plânge de epuizare fizică imediat după trezire.
Manifestări vegetative. Depresia postpartum, ale cărei semne includ simptome autonome, se manifestă sub formă de atacuri de cord, creșterea presiunii, transpirație abundentă, amețeli și greață. O examinare amănunțită nu evidențiază nicio anomalie în starea de sănătate fizică.
Gândurile de sinucidere. Mama vorbește despre moarte într-un mod pozitiv, ca pe un eveniment care o va salva de dificultăți și necazuri. În depresia adevărată, aceste gânduri sunt rareori rostite cu voce tare, dar bântuie neîncetat femeia și pot duce la tentative de sinucidere.
Negativism față de copil. Puștiul este perceput ca un mic tiran care cere constant ceva. Procesul de culcare, hrănire și îngrijire a bebelușului se transformă în tortură, timp în care mama trebuie să-și rețină furia și iritația. Unele femei se plâng de izbucniri de dorință de a face rău copilului, care sunt foarte înspăimântătoare pentru ele.

Sindromul de comoție cerebrală a sugarului este afectarea creierului copilului cauzată de tremurări bruște, care este tolerată de mamă într-o criză de furie. Până la 20% din cazurile de DFS sunt fatale, iar în rest, copilul primește leziuni de gravitate diferită, până la dizabilitate.

Nu vă permiteți niciodată să vă scuturați copilul până la vârsta de 2 ani. Chiar dacă plânge și nu îi poți face față, părăsește urgent camera și lasă-te să te calmezi. Mai bine lăsați copilul să plângă 10 minute decât negativitatea voastră scăpa de sub control. Apropo, jocuri amuzante aruncarea copilului în sus poate declanșa și SDS, așa că tratați-vă copilul cu grijă.

Cursul bolii: caracteristici ale tabloului clinic

fotografie de pe site-ul https://pyatochkin.ru

Depresia postpartum este o boală care nu este mult diferită de o tulburare depresivă obișnuită. Singurul moment care face posibilă distingerea acesteia într-o unitate de diagnostic separată este legătura dintre debutul bolii și nașterea unui copil. Natura cursului bolii are următoarele caracteristici:

Când începe depresia postpartum?

Psihoterapeuții nu au un răspuns cert la întrebarea când apar simptomele depresiei după naștere. Principalele dezacorduri sunt cauzate de momentul în care tulburarea ar trebui clasificată ca postpartum și după care ar trebui să fie considerată că nu are legătură cu aspectul copilului:

În unele cazuri, simptomele sunt o continuare a depresiei prenatale, care are o evoluție progresivă.
Conform clasificării internaționale a bolilor, diagnosticul se pune dacă tabloul clinic se dezvoltă în primele 6 săptămâni după naștere.
În același timp, DSM-IV american limitează această perioadă la doar 1 lună, sugerând ca tulburările ulterioare să fie atribuite depresiei obișnuite.
Psihiatrii francezi Ouriel Rosenblum și Gisele Danon descriu cazuri de primele simptome care apar până la 15 luni după naștere, subliniind că cel mai adesea boala se manifestă la 3-6 luni.

fotografie de pe site-ul https://mama.ru

După cum puteți vedea, nu există un consens, dar și astăzi în comunitatea psihiatrică este imperativ să folosiți standardele ICD. Psihoterapeuții practicanți sunt mai degrabă de acord cu opinia lui Ouriel Rosenblum și Gisele Danon, dar oficial nu au dreptul de a diagnostica depresia postpartum la femeile care au primele plângeri după 6 săptămâni.

Cât durează depresia postpartum?

Nici măcar un psihiatru calificat nu vă va oferi un răspuns cert, deoarece este imposibil să preziceți susceptibilitatea unui pacient la terapie. Cursul bolii este similar cu depresia normală și se caracterizează prin următoarele caracteristici:

Progresia simptomelor. Fără asistență, intensitatea manifestării și numărul simptomelor cresc doar.
Înclinație spre auto-vindecare. Dacă vorbim de depresie adevărată, și nu de oboseală banală sau de blues, nu există niciun motiv să sperăm la dispariția spontană a problemei.
Durată. Cât timp poate dura depresia postpartum este o întrebare fără răspuns. Fără îngrijiri medicale, boala devine cronică de mulți ani, dar când mergi la medic după 5-7 ani, de obicei se pune un diagnostic de depresie obișnuită.

O altă caracteristică este relația dintre durata bolii și momentul în care depresia postpartum trece în timpul tratamentului. Potrivit statisticilor, o femeie care a primit ajutor în primele 2 săptămâni după apariția simptomelor are toate șansele de recuperare în 7-10 zile. Cu cât pacientul începe să lupte mai târziu cu depresia, cu atât va dura mai mult și cu atât este mai mare probabilitatea de recidivă.

În 2-4 săptămâni de la naștere, se poate dezvolta o boală periculoasă numită „psihoză postpartum”, însoțită de halucinații, hiperactivitate, agitație psihomotorie și suspiciune. Această afecțiune este supusă tratamentului numai într-un spital de psihiatrie.

Tratament: cum să ajuți o femeie cu depresie postpartum

Tacticile de tratament depind de cât de severe sunt simptomele bolii. Dacă o tânără mamă rămâne critică cu privire la starea ei și are sprijinul celor dragi, puteți încerca să faceți față singur problemei luând următoarele măsuri:

Suport minut. Dacă o femeie a avut dispoziții depresive chiar și în timpul sarcinii, atunci nașterea ar trebui să fie comună. Lăsați soțul, mama, sora sau doula să meargă în sala de naștere, dar mama ar trebui să simtă sprijin într-un proces dificil, atunci probabilitatea de a dezvolta depresie postpartum este mai mică.
Asistență fizică. În primele luni, familia trebuie să convină asupra unui program de vacanță pentru a ajuta femeia pe rând. Lasă-i să preia treburile casnice, permițându-i să se bucure de maternitate și să cultive dragostea pentru copilul din sufletul ei.
Nu fi lăsat singur. O femeie nu trebuie lăsată singură cu un copil sau complet singură, deoarece aceasta crește probabilitatea de sinucidere. Dacă una dintre asistenți iese la plimbare cu nou-născutul, ia-o pe mami cu tine, va beneficia și ea de aer curat.

fotografie de pe site-ul http://www.dekretigorod.com.ua

Mai mult somn. Somnolența este un simptom al depresiei postpartum și nu este nevoie să decideți cum să o faceți. Împărtășirea unui vis cu un copil contribuie la stabilirea unei legături psiho-emoționale strânse și la o bună lactație. În plus, îi permite unei femei să doarmă suficient, deoarece puteți hrăni un nou-născut fără a-l muta și fără a deschide măcar ochii. Cu timpul, mama chiar încetează să se mai trezească, dându-și sânii prin somn, la aparat.
Frumusetea. Forța-te să fii frumoasă, pentru că nemulțumirea față de aspectul tău după naștere exacerbează cursul depresiei. Lăsați rudele să doneze nu o pompă de sân, ci un certificat pentru o manichiură sau un curs de proceduri anticelulitice, iar tata este destul de capabil să meargă o oră cu un cărucior sub salonul de înfrumusețare.
Fă-ți un hobby. Nou-născutul doarme mult, iar de această dată nu ar strica ca mama să-și ocupe mâinile și capul. Nu vă agățați de treburile casnice dacă nu este distractiv. Căutați online ateliere despre jucării de pâslă, pictură, sculptură la rece din porțelan sau fabricare de topiari și faceți orice vă inspiră.
Discutați cu oamenii. Invită oaspeți, vizitează-te pe tine însuți, întâlnește alte mame la o plimbare în cel mai apropiat parc, înregistrează-te în comunitățile online despre hobby-urile tale, gătit sau maternitate.
Mănâncă delicios. Frica de diateză și colici obligă mamele care alăptează să-și limiteze meniul până la absurd. O dietă specială pentru perioada de alăptare este utilizată numai pentru spațiu post-sovietic, iar în maternitatea americană, mamei i se poate servi cu ușurință o friptură cu legume pentru primul mic dejun postpartum. Medicina nu leagă colica și diateza de alimentația mamei, așa că evitați doar produsele chimice deschise, cum ar fi căpșunile de iarnă sau chipsurile.

fotografie de pe site-ul http://www.woman.ru

Mamele care știu de la sine ce este depresia postpartum, confirmă că nu este întotdeauna posibil să facă față singure acestei afecțiuni. În acest caz, nu ezitați să consultați un medic. Urmărirea unui curs de psihoterapie vă va ajuta să reveniți rapid la normal, dar dacă medicul dumneavoastră vă recomandă medicamente antidepresive, discutați cu el despre continuarea alăptării. Chiar dacă nu reușești să menții lactația, nu trebuie să te simți vinovată, pentru că o mamă profund nefericită și un bebeluș alăptat sunt mult mai rele decât un bebeluș artificial și o mamă fericită.

Depresia postpartum: cauzele, prevenirea și tratamentul bolii

Nașterea unui copil este întotdeauna emoții pozitive ale părinților, tandrețe cu mâini și picioare mici, bucuria primelor zâmbete și mișcări semnificative. Cu toate acestea, pe Internet există adesea articole și imagini care acoperă viața dificilă a unei tinere mame, adesea acest lucru este adevărat.

Femeia este epuizată: doarme puțin, mănâncă în criză și tresări și, pe lângă îngrijirea copilului, încearcă să facă viața confortabilă a restului gospodăriei.

Crizele nervoase devin din ce în ce mai frecvente, care afectează negativ relațiile de familie. Pentru a nu se învinovăți pentru manifestarea emoțiilor excesive, pentru a nu le ascunde în interiorul ei, fiecare tânără mamă ar trebui să știe să facă față depresiei postpartum, pentru că tocmai acestea sunt semnele ei.

Cauze

Sarcina și nașterea sunt stresante pentru corpul unei femei, oricât de banal ar suna. Purtarea unui copil și nașterea lui, deși concepută de natură, dar trebuie să admitem că doamnele moderne nu sunt pregătite să facă față singure acestor sarcini.

Dacă ați observat vreodată nașterea unei pisici, de exemplu, este posibil să fi observat că ea nu are nevoie de asistență obstetrică, iar medicii veterinari sunt rar prezenți la nașterea pisicilor. Este o femeie gravidă modernă capabilă să nu se încurce înainte de nașterea care începe într-un moment nepotrivit? Acest lucru este puțin probabil.

Depresia postpartum este o afecțiune patologică a unei femei care a născut recent, asociată cu modificări ale nivelurilor hormonale, responsabilitate crescută, treburile casnice și monotonia vieții.

Se manifestă într-un întreg complex de simptome: este o schimbare bruscă de dispoziție și izbucniri incontrolabile de furie și isterie și un sentiment de vinovăție de neînțeles pentru toate cele de mai sus.

Pentru medicina timpului nostru, această afecțiune este o mare problemă, deoarece este puțin înțeleasă, iar simptomele ei sunt similare cu alte tipuri de depresie și psihoză.

Statisticile arată că depresia postpartum la femei apare în 10-15% din cazuri, dar doar 3-4% dintre acestea apelează la psihologi sau medici pentru ajutor.

Pe lângă motivele fiziologice (modificări hormonale, oboseală, durere etc.), starea unei femei după naștere este determinată de motive emoționale și psihologice:

grad crescut de responsabilitate, percepție sporită asupra lumii înconjurătoare;
conștientizarea unui nou rol social („părinte”), dorința de a înțelege și accepta acțiunile părinților lor, care apar involuntar în memoria unei femei;
frica de schimbări în propriul corp (creșterea în greutate nu este ultima dintre ele);
discrepanța dintre dorit și real (dacă era de așteptat o fiică, dar s-a născut un fiu, sau nașterea a fost dificilă, iar sprijinul unui partener nu a fost primit, așa cum era de așteptat).

Simptomele depresiei unei tinere mame

Unii oameni de știință nu disting depresia postpartum ca o boală separată, considerând că este doar un tip de depresie care necesită tratament medicamentos. Într-adevăr, manifestările bolii sunt similare cu depresia, psihoza.

De asemenea, este necesar să se diferențieze un astfel de diagnostic de stresul obișnuit, care se explică prin schimbări în viața de zi cu zi, stil de viață și dificultăți în comunicarea cu rudele.

Stresul care apare după naștere dispare de obicei în 2-3 săptămâni, de îndată ce tânăra mămică se descurcă cu treburile ei zilnice și dispare frica de copil, teama de a-l răni cu mișcări neglijente.

De asemenea, părinții nou-făcuți se adaptează la noile condiții de viață (acestea pot fi dificultăți financiare și probleme de natură intima), iar treptat totul intră în propriul drum, stresul se retrage.

Dacă stresul cauzat de evenimente noi durează 2-3 săptămâni, cât poate dura depresia postpartum? Nu există un răspuns cert la această întrebare.

Două din zece femei care suferă de această afecțiune sunt într-o stare depresivă chiar și la un an de la nașterea unui copil, iar unele din stat „nu se lasă” până nu merg la muncă.

Simptomele depresiei nu se limitează la manifestări emoționale, ci afectează și fiziologia:

iritabilitate;
schimbări frecvente de dispoziție;
stare depresivă;
anxietate crescută;
tendință la manifestări isterice, lipsă de dorință de a intra în contact cu cei dragi, refuz de a ajuta;
modificări în activitatea tuturor organelor și sistemelor: palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, răceli frecvente;
scăderea imunității;
pierderea poftei de mâncare;
pierderea interesului pentru viață: hobby-urile sunt abandonate, prietenele sunt uitate;
tulburări de somn: incapacitatea de a adormi, chiar dacă se știe că copilul este în siguranță în grija unui tată sau a altui membru al familiei;
frica de a nu-și asuma responsabilitatea pentru copil, adesea acest simptom este agravat de presiunea altora;
schimbare de atitudine față de copil: preocupare excesivă față de el sau indiferență accentuată.

Semnele depresiei postpartum nu sunt la fel femei diferite, numarul si gradul lor de manifestare depind de factori provocatori, de atitudinea individuala a tinerei mame fata de problema care a aparut.

Medicii identifică o serie de condiții sociale în prezența cărora crește riscul de a dezvolta acest tip de depresie:

Prevenirea depresiei postpartum

Indiferent de cât durează depresia postpartum, câteva zile sau mai mult de un an, apariția ei poate și trebuie prevenită.

Activitățile ginecologului supraveghetor, obstetricianului din maternitate, ale medicului curant ar trebui să aibă ca scop stabilizarea stării psihologice a femeii în travaliu, însuşirea ei cu succes a unui nou rol, îndeplinirea de înaltă calitate a îndatoririlor parentale, nu în detrimentul ei înșiși și al relațiilor personale din familie.

În clinicile prenatale se țin prelegeri, care vorbesc despre cum decurge sarcina și nașterea, cum să ne pregătim pentru nașterea unui copil, ce schimbări așteaptă corpul fragil al femeii.

De asemenea, mai multe ore sunt dedicate depresiei postpartum: cum să-i faci față, cum să-ți schimbi stilul de viață pentru a-i ușura manifestările și pentru a stabiliza starea.

Prevenirea depresiei include, de asemenea, discutarea noilor roluri ale tatălui și mamei cu un partener de viață, definirea domeniilor de responsabilitate. De exemplu, tata îl poate ajuta să facă baie bebelușului, să se ridice la el noaptea și să-l aducă la mamă pentru hrănire, ar fi, de asemenea, să-l instruiești pe bărbat să meargă cu un cărucior: aceasta este sarcina cea mai puțin dificilă, dar la în același timp, tânăra mamă are timp pentru ea însăși.

Vorbește astea Puncte importante psihologii sfătuiesc chiar înainte de naștere. Va fi util să întocmești un tabel, indicând acolo de ce momente este responsabil tata și pentru care mamă.

Depresia postpartum, ale cărei cauze sunt variate, se poate retrage dacă toți factorii care o provoacă sunt evitați în prealabil. De exemplu, să nu aștepți prea mult de la naștere, să nu asumăm nașterea unui copil de un anumit sex, să nu pregătești în prealabil camera copilului în roz sau albastru.

Va fi mai bine dacă cuplul învață să-și gestioneze emoțiile, să perceapă toate schimbările din viața lor ca pozitive, să fie pregătit pentru orice întorsătură a evenimentelor.

O femeie ar trebui să se pregătească pentru faptul că nașterea nu este un proces simplu, ci acțiunile coordonate ale medicilor, obstetricienilor, unei femei în travaliu și a unui copil, că la nașterea unui copil există durere fiziologică, disconfort și multe sentimente diferite, de la rușine la desfătare.

Pentru prevenirea depresiei postpartum, va fi de asemenea util să discutați cu mama dumneavoastră cum a decurs nașterea ei, precum și să exprimați și să rezolvați cel puțin câteva dintre așteptările, temerile și problemele copiilor.

Tratamentul depresiei postpartum

Ca stare naturală a corpului, depresia postpartum de obicei nu necesită tratament în spital. Dacă o femeie nu se poate descurca singură și ajutorul celor dragi nu ameliorează starea, ci exacerbează procesul, atunci este recomandabil să consultați un medic.

Un medic competent va lua în considerare cauzele stării patologice, dacă este necesar, va efectua diagnostice diferențiale, va selecta tratamentul medicamentos pentru depresia postpartum.

Dar, în majoritatea cazurilor, corectarea afecțiunii cu ajutorul pastilelor nu este necesară: o schimbare a stilului de viață este suficientă.

Pentru a vă da seama cum să ieșiți din depresia postpartum, trebuie să înțelegeți ce a provocat-o, ce îngrijorează femeia, care dintre simptome sunt cele mai pronunțate. De exemplu, dacă o femeie crede că numai ea este responsabilă pentru copil, atunci treptat este necesar să se înceapă să delege drepturile altor membri ai familiei.

Bunica îi poate citi bebelușului, în timp ce mama va avea grijă de ea însăși, va face baie, va citi revista preferată sau va vorbi la telefon cu prietena ei. Sau tata va face o plimbare cu un cărucior, iar femeia va merge la cumpărături în acest moment, va avea grijă de ea însăși un lucru nou la modă.

Nu este nevoie să te ocupi singur de această problemă și să te întrebi cum să scapi de depresia postpartum. Simțiți-vă liber să cereți ajutor soțului dvs. Se știe că discutarea problemei și recunoașterea faptului existenței ei este deja jumătate din soluție.

Este important să mențineți un stil de viață sănătos în această perioadă:

mâncați echilibrat, în același timp, de 5-6 ori pe zi;
nu neglijați sportul, mersul pe jos, petrecerea timpului în natură;
nu uita să-ți faci timp pentru tine, ai grijă de aspectul tău, pentru că în corp sanatos o minte sănătoasă;
dormind suficient şi odihnindu-se în timpul zilei dacă somn de noapte intermitent și insuficient în timp, găsiți câteva ore de somn în același timp cu bebelușul.

Dacă toate aceste măsuri și măsuri similare nu au funcționat, atunci medicul poate decide să prescrie sedative, antidepresive și vitamine.

Adevărat, selecția tratamentului medicamentos este limitată din cauza faptului că unele medicamente sunt contraindicate pentru alăptare, iar efectul ierburilor asupra corpului unei femei care alăptează nu a fost suficient studiat.

Experții notează că cel mai adesea o criză în starea unei femei care a născut apare între trei și nouă luni din viața unui copil, iar boala poate apărea oricând.

Dar, din moment ce sarcina durează 9 luni sau 40 de săptămâni, atunci este nevoie de aproximativ același timp pentru ca femeile să-și realizeze noul rol, pentru a începe să se perceapă adecvat pe ei înșiși și locul lor în familie și până la 9-10 luni de la viata copilului, depresia dispare treptat la nr.

Așadar, depresia postpartum este o stare fiziologică și psihologică normală a unei femei după nașterea unui copil, cu ajutorul unui medic sau a rudelor, aceasta trece fără urmă și poate să nu se mai chinuie în timpul ulterioare, a doua sau a treia naștere.

Dacă bănuiți o astfel de afecțiune, trebuie să întrebați medicul cum să faceți față depresiei postpartum și, pentru a evita tratamentul medicamentos, vă va recomanda schimbarea stilului de viață și a atitudinii față de problemă.

Dar cel mai important lucru pe care o femeie se poate opune depresiei de tot felul este bună dispoziție, o atitudine pozitivă, dragoste pentru familia ta și un stil de viață sănătos. Și atunci întrebarea cum se manifestă depresia postpartum nu se va mai aplica în cazul tău.

special pentru Mama66.ru

Video util despre depresia postpartum

Nu am fost deprimat deoarece doctorul m-a sfătuit să iau tushem în prealabil. Relaxarea vine de la el și menține nervii.

Depresia postpartum este foarte periculoasă și nu trebuie în niciun caz depreciată. Unele femei nu pot face față încărcăturii primite și chiar au existat cazuri de sinucidere! Prin urmare, tinerele mame ar trebui să fie întotdeauna sprijinite și ajutate. Iar depresia postpartum îi afectează și pe copii - ei simt totul.

Cred că există două tipuri de depresie postpartum. Copilul este nedorit sau femeia însăși nu era complet sigură dacă era pregătită pentru maternitate sau nu. Înainte de a naște, trebuie să rețineți că un copil nu este doar jocuri și bucurie, ci o responsabilitate și mai mare. Iar al doilea motiv depinde de cei dragi ai femeii. Dacă nimeni nu ajută o mamă tânără, poți să înnebunești.

Depresia postpartum: simptome și tratament

În timpul sarcinii, femeia a avut multă anxietate, dar nașterea este în urmă și s-ar părea că are nevoie să se liniștească, să aibă grijă de copilul ei nou născut și să se bucure de noua ei viață. Dar la unele femei, după naștere, apar modificări specifice ale activității creierului și ale sistemului nervos, ceea ce duce la o încălcare a stării de spirit și pierderea păcii, depresie constantă și anxietate. Adesea, această stare de anxietate se revarsă în depresia postpartum - acesta este un termen medical, o patologie gravă și nu ar trebui luată ca o modalitate prin care o tânără femeie își poate eschiva de la îndatoririle sale.

Depresia postpartum ca problemă socială

Datorită particularităților caracterului, influența diferitelor factori externi sau probleme de sănătate, nașterea unui copil nu devine întotdeauna un eveniment luminos și vesel din punct de vedere emoțional pentru o femeie. Prin achiziționarea unui nou statut social, multe mame experimentează, în loc de bucurie și tandrețe, bucuria maternității, experiențe constante, anxietate și stres. Stresul continuu, grijile, fricile și sănătatea precară se transformă într-o stare depresivă. Se numește depresie postpartum în medicină.

Generația mai în vârstă, și uneori soțul femeii, poate lua simptome grave pentru mofturi, mofturi sau trăsături de caracter, oboseală, și nu acordă importanță la ceea ce se întâmplă, nu tragă un semnal de alarmă și nu obligă mama să meargă la medic. Și apoi toate acestea pot duce la tragedii atât în ceea ce privește viața și sănătatea copilului, cât și a mamei celei mai mici, până la tentative de sinucidere.

Este important ca rudele și femeia însăși să știe că depresia postpartum este o tulburare psiho-somatică gravă care necesită atenție și control și, uneori, medicație activă. Pentru majoritatea mamelor, o astfel de tulburare are un curs scurt și un rezultat favorabil, dar în unele necesită o atenție deosebită și consultarea unui medic.

Dacă schimbarea fondului psiho-emoțional și a stărilor negative durează mai mult de 5-7 zile, există toate motivele pentru a suspecta tulburări depresive. Dacă mama manifestă negativitate, detașare sau indiferență în raport cu copilul dorit și mult așteptat, este important să căutați imediat ajutor.

Cât durează depresia postpartum?

O astfel de condiție fără ajutor complet poate dura multe luni, afectând grav calitatea vieții și atitudinea față de copil. O mamă cu o tulburare similară dezvoltă apatie cu o pierdere a interesului pentru orice manifestare a vieții. În timp, manifestările pot fi netezite, dar cursul depresiei în sine devine cronică.

Cea mai mare provocare pentru succesul în tratament este faptul că femeia nu este pregătită să-și recunoască problema și să ia orice măsură pentru a o remedia. În același timp, rudele și soțul sunt tacit de acord cu decizia acesteia și, de asemenea, nu fac nimic cu ceea ce se întâmplă.

Statisticile privind incidența unei astfel de tulburări sunt inexorabile – una din cinci mame care au născut recent suferă de diverse manifestări ale tulburărilor depresive în primii doi ani de la naștere. Tulburările psihologice și emoționale după naștere sunt tipice pentru aproximativ 60-70% dintre femei, dar severe, periculoase pentru ceilalți, pentru sine și pentru copil, problemele sunt tipice pentru 2-3% și nu toată lumea merge cu ele la medic.

Cine suferă de probleme similare?

Potrivit experților, depresia postpartum este inclusă în categoria tulburărilor depresive majore, datorită asemănării simptomelor, manifestărilor și consecințelor.

Fapt interesant! Depresia postpartum poate bântui nu numai mama, ci și tatăl copilului. Deși psihicul bărbaților este relativ mai stabil, și nașterea copiilor le poate afecta negativ fondul emoțional, dar aceștia au de obicei o stare similară pentru un timp relativ scurt, iar simptomele nu sunt atât de pronunțate.

Astfel de condiții la tată sunt asociate cu o schimbare în viața sa obișnuită și au impus noi obligații, un grad ridicat de responsabilitate nu numai pentru el însuși, ci și pentru soț și copil, care depind de el. Acesta este noul lor rol, pe care nu toți bărbații sunt gata să-l accepte cu plăcere. La bărbați, manifestările depresive pot fi atât active, cât și pasive. La activ se manifestă agresivitate cu iritabilitate, în timp ce la pasiv, izolarea și detașarea de situație sunt tipice.

Varietăți de tulburări depresive postpartum

Nu orice stare psihologică a unei femei după nașterea unui copil poate fi pusă pe seama unor tulburări depresive, iar crizele de apatie sau o stare de spirit melancolică care apare ocazional la fiecare dintre noi nu necesită anxietate și tratament imediat. Cu toate acestea, există și situații în care este important să consultați un medic și să căutați ajutor și, uneori, și tratament în spital:

blues maternal (melancolie postpartum), care este adesea confundată cu manifestările depresiei postpartum. O stare similară de blues este o schimbare care apare din cauza unei fluctuații ascuțite a fundalului hormonal al mamei cu apariția de lacrimi, griji cu privire la sănătatea copilului și a ei, cu o defecțiune și suprasolicitare a sistemului nervos. Ea se caracterizează prin perioade ușoare de iritabilitate fără ca acestea să se reverse în agresivitate, care pot dura de la câteva zile până la o săptămână. Se deosebesc de depresie prin faptul că mama însăși nu încetează să aibă grijă de copil și să comunice cu el, dar dacă mama nu acordă atenție la timp, o astfel de stare începe să se dezvolte în depresie.
o formă nevrotică de depresie se poate dezvolta la acele femei care au avut inițial nevroze și tulburări similare și se manifestă în esență ca o exacerbare a nevrozelor apărute anterior. Pentru ei, schimbările de dispoziție frecvente și iritabilitatea sunt tipice, în timp ce o antipatie acută față de oamenii din jurul lor va fi, de asemenea, tipică. Unele mame pot dezvolta atacuri de panică, care duc la creșterea bruscă a tensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac, transpirație excesivă și sentimente de frică. Frecvente pot fi la femei și pierderea memoriei pentru o perioadă scurtă de timp, uitarea cu privire la evenimentele sarcinii și refuzul de a recunoaște cei dragi și soțul.
psihoze prenatale cu dezvoltarea în cazuri severe de crize de halucinații, apoi fiind întruchipate în idei delirante care pot fi îndreptate spre copil. Sunt rare, dar cele mai periculoase, sunt de obicei înregistrate în rândul femeilor cu tulburări bipolare latente, iar astfel de abateri trebuie tratate numai pe o bază staționară sub supravegherea psihiatrilor, fără izolarea într-un spital, astfel de mame sunt periculoase pentru ele însele. si copilul.
o stare de depresie postpartum prelungită, care este una dintre cele mai frecvente probleme la mamele nou-născute. De obicei, debutul său este tipic apatiei obișnuite, care se formează în legătură cu dificultățile de îngrijire a unui copil și problemele de creștere, oboseală și lipsă de somn. În același timp, o femeie vrea să fie o mamă bună, depunând eforturi pentru a face acest lucru, încercând să-și facă față pe deplin îndatoririlor sale, dar orice lucru mic poate duce la atacuri de panică și disperare. O femeie are obiceiul de a se certa în mod constant și de a se învinovăți pentru dificultățile care au apărut, incapacitatea de a controla situația și pentru faptul că este iritată. Din această cauză, starea începe să se agraveze, iar problemele se transformă în depresie.

Cauzele tulburărilor depresive după naștere

Chiar și printre acele femei ai căror copii erau foarte dezirabili și mult așteptați, depresia postpartum este destul de posibilă și aproximativ una din cinci mame prezintă unele dintre simptomele acesteia. Nu există un singur motiv pentru formarea unei astfel de tulburări, dar adesea un întreg complex de factori provocatori și iritanti, evenimente și condiții negative acționează simultan. Adesea, atât factorii negativi psihici, cât și fizici afectează simultan, ceea ce duce la o exacerbare a stărilor depresive și a nevrozelor.

Factori ai unui plan pur fiziologic

Actul nasterii este un test serios pentru corpul feminin, inclusiv pentru cel emotional. Femeia suferă dureri severe, echilibrul hormonilor se modifică dramatic, ceea ce duce la faptul că organele și sistemele, țesuturile corpului, precum și sistemul nervos funcționează într-un mod special. Acest lucru formează afecțiuni fizice în primele zile și în viitor, formează oboseală și amețeli, afecțiuni, ceea ce face dificilă combinarea acestui lucru cu îngrijirea deplină pentru copil și treburile gospodărești constante.

Operația de cezariană poate fi afectată. Mai mult, în rândul femeilor care au născut repede, există de obicei mai multe probleme în ceea ce privește emoțiile și psihicul decât în rândul celor care au născut singure. Acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor hormonale și fluctuațiilor nivelului hormonal. Odată cu nașterea naturală a unui copil, datorită oxitocinei, un hormon care îndeplinește funcții de conducere în timpul nașterii, senzația de durere se atenuează, iar lactația se îmbunătățește apoi mai rapid. Acest lucru elimină unii dintre factorii care provoacă depresia postpartum, și cu Cezariana restructurarea organismului nu este atât de rapidă, ceea ce duce la o perturbare a echilibrului natural al hormonilor.

Problemele inițiale cu stabilirea alăptării, dificultățile fizice cu alăptarea și deficitul de lapte, mastita poate afecta, de asemenea, formarea depresiei. Acest lucru creează un conflict în cap între dorințele și capacitățile mamei în raport cu ceea ce poate oferi bebelușului.

Motive psihologice

Adesea, după naștere, mai ales dacă nu au mers conform scenariului la care era așteptat, pot apărea sentimente și emoții complet nefericite, precum și un sentiment de vinovăție că imaginea părinților ideali nu a fost pe deplin realizată.

Copiii nu se nasc întotdeauna cu sănătate perfectă, și totul în spital trece prin cărți, iar apoi așteptările cu realitatea din capul mamei diverg, ceea ce duce la un dezechilibru psihologic. Uneori nu există timp pentru a-și recupera complet puterea fizică după naștere, ca să nu mai vorbim de costurile emoționale și morale.

Adesea, sentimentele de vinovăție și nemulțumire față de sine se pot forma din alte motive:

mama se îndoiește de abilitățile ei și se teme de cele mai elementare acțiuni în raport cu copilul. Dacă nu aveai experiență în tehnicile de înfășare, spălare și îngrijire de bază și nu există cine să-ți spună, toate aceste acțiuni pot duce la neliniște cu privire la corectitudinea implementării. În cazul în care copiii plâng, au febră sau dinții le fac dinții, somnul este perturbat din cauza colicilor sau din alte motive, iar mama nu poate calma copilul sau să-l ajute să atenueze starea, acest lucru creează îndoieli cu privire la propria solvabilitate. Neputința în fața circumstanțelor predominante poate duce la descurajare și depresie.
o schimbare bruscă a ritmului obișnuit, mai ales care nu coincide cu bioritmurile mamei. În primele luni, regimul bebelușului poate fi dezordonat, ceea ce îngreunează somnul părinților, mai ales noaptea când bebelușul se trezește pentru hrănire sau doar plânge. Nu toate femeile sunt capabile de odihnă adecvată din cauza mai multor vise intermitente, mai ales dacă în timpul zilei nu există nicio modalitate de a dormi bine. Având în vedere recuperarea încă incompletă după naștere și treburile casnice acumulate, toate acestea duc la stres și suprasolicitare a sistemului nervos.
lipsa timpului liber, inclusiv pentru ea însăși. Dacă o femeie nu are ajutoare la domiciliu, bone și rude apropiate care sunt gata să-și asume unele griji, ea trebuie să combine treburile casnice și îngrijirea copilului, motiv pentru care îi este deja dificil. Dacă, în loc de sprijin și ajutor, aude reproșuri din cauza podelelor nespălate, a borșului negătit sau a altor pretenții, un amestec de oboseală, frustrare și stres poate duce la stări depresive.
modificări externe ale siluetei, pielii, afecțiunilor. După sarcină și naștere, silueta se schimbă invariabil și nu toată lumea reușește să se pună în formă imediat, mai ales dacă vergeturile rămân pe piele, există greutate excesivași probleme de pigmentare, unghii și păr. Adesea, la femeile care sunt foarte reverente față de aspectul lor, acest lucru poate provoca depresie.
dificultăți în relațiile cu soțul (partenerul, tatăl unui copil) din cauza schimbărilor de priorități și a unei schimbări a atenției către firimitură, cu îndepărtarea unui bărbat în plan secund. Adesea, după naștere, dorința sexuală, senzațiile în sex, atitudinea față de partener se schimbă din cauza oboselii, stresului și dezechilibru hormonal... Dacă o femeie se simte vinovată pentru acest lucru, își face griji și se forțează să-și îndeplinească datoria conjugală, aceasta se traduce prin depresie.
schimbările de statut social, starea civilă și componenta materială a familiei joacă un rol semnificativ în formarea depresiei, în special la mamele singure, femeile care au fost concediate și gospodinele, precum și femeile de afaceri pentru care maternitatea a făcut ajustări la planurile și munca lor. Acestea sunt experiențe destul de firești despre soarta copilului tău și posibilitățile lui suport material, dar turnat într-o stare prea alarmantă.

În plus, depresia este tipică acelor mame ai căror copii se nasc cu anomalii de dezvoltare, probleme grave și necesită îngrijire și reabilitare specială. Mama se simte inconștient vinovată în fața copilului pentru faptul că s-a născut special, iar grijile legate de viața lui nu fac decât să exacerbeze dispozițiile depresive.

Potrivit statisticilor, depresia este mai tipică pentru tinerele mame și pentru cele în vârstă de peste 35 de ani care au probleme de comunicare cu propria mamă, soțul sau cu acele femei care au avut probleme emoționale și psihologice înainte de sarcină.

Simptomele depresiei postpartum

Depresia în perioada postpartum nu începe într-o singură zi, ea crește treptat în severitatea și severitatea simptomelor, iar primele sale manifestări devin vizibile deja la câteva săptămâni după întoarcerea de la spital. Acestea includ astfel de „clopote” alarmante precum:

Nu este o atitudine destul de adecvată față de bebeluș, lipsa dorinței de a comunica cu el, neglijarea hrănirii, îngrijire elementară, reacții inadecvate la plânsul bebelușului.
Distracție, dificultate în găsirea cuvintelor într-o conversație, indecizie, dificultate în alegerea soluțiilor optime.
Pierderea capacității de a primi plăcere din bucuriile simple ale vieții (mâncare, odihnă, intimitate), nemulțumire constantă în loc de bucurie.
Temeri obsesive și nemotivate, îngrijorare excesivă pentru siguranța copilului sau sănătatea lui, căutarea patologiilor inexistente.
Se simte vinovată pentru tot ce se întâmplă în jur, învinuindu-se constant pentru orice pas greșit.
O schimbare bruscă a apetitului de la anorexie completă cu scădere bruscă în greutate la lăcomie necontrolată cu o creștere bruscă a greutății.
Nervozitate puternică și temperament excesiv la fleacuri, iritabilitate crescută, treceri bruște de la lacrimi la râs și invers.
Stima de sine scăzută, autocritică constantă și scăderea propriilor capacități, vorbirea despre inutilitatea cuiva, lipsa de încredere în abilitățile și punctele forte ale cuiva.
Tulburări severe de somn (insomnie, somn întrerupt, somn excesiv de sensibil sau, dimpotrivă, somnolență și letargie constantă).
Pierderea tuturor intereselor, ruperea legăturilor cu prietenii, refuzul de a părăsi casa.
Senzație constantă de oboseală imediat după somn, odihnă, dorință doar de a se întinde și a se întinde.
Apariția gândurilor de sinucidere (un simptom extrem de rar, dar foarte alarmant și periculos).

Nu neapărat, în prezența depresiei, ar trebui să apară toate manifestările enumerate, trei sau mai multe în diferite combinații sunt destul de suficiente, iar pentru ultimul punct, una este suficientă să solicitați ajutor de la un psihoterapeut sau psihiatru.

Adesea, depresia se formează la femei din cauza faptului că așteptările lor strălucitoare de la maternitate și propriile sentimente sunt contrare ideilor și gândurilor care au fost înainte și în timpul sarcinii. Acest lucru este destul de normal, dar nu toate femeile pot realiza și accepta pentru ele însele „imperfecțiunea” maternității lor. Multe femei se gândesc că imediat, în primele minute de la nașterea unui copil, vor avea sentimente materne și se vor obișnui imediat cu rolul de mamă. Dar, în realitate, legătura dintre bebeluș și mama lui se stabilește treptat, pe parcursul mai multor luni.

Nu trebuie să vă reproșați și să vă certați pentru diverse emoții în legătură cu firimiturile, uneori pot fi negative, toți suntem oameni adevărați. Sentimentele de frustrare, iritare, oboseală sunt, de asemenea, posibile, mai ales atunci când sunt combinate cu lipsa constantă de somn și lipsa timpului. Experiențele pot fi teren fertil pentru formarea complexelor și dezvoltarea depresiei, mai ales dacă mama își asumă o singură responsabilitate deplină pentru familie și copil. Nu ar trebui să refuzați ajutorul din afară, trebuie să aveți grijă de voi și să vă odihniți, din aceasta nicio femeie nu va deveni o mamă rea și epuizarea din punct de vedere fizic și emoțional nu se va forma.

Starea pre-depresivă este completată de izolarea de cercul anterior de prieteni și de lumea exterioară, stând constant acasă și concentrându-te doar pe maternitate, trebuie să vă amintiți ca femeie, soț, prieten și, de asemenea, să acordați atenție acestor zone ale viaţă.

Perioade critice de depresie după nașterea unui copil

Psihologii identifică anumite perioade critice în care toate emoțiile și experiențele sunt cele mai puternice și periculoase prin tranziția la depresie.

Cel mai intens va fi fondul emoțional în perioada de la a patra până la a noua lună de viață a bebelușului, când va crește un sentiment de iritabilitate și nemulțumire, un sentiment de anxietate continuă.

Acesta este primul moment critic când depresia postpartum este probabilă.

A doua perioadă în care simptomele ei tardive sunt posibile este perioada de la nouă până la 15 luni, când pesimismul cu privire la viitor și dispariția dorinței de a efectua chiar și treburi elementare prin casă sunt posibile datorită izolării de societate și concentrării pe firimituri. Adesea situația va fi agravată de faptul că mama nu este conștientă de problemele sale și nu dorește să facă nicio încercare de a remedia situația.

Cum este diagnosticată această patologie?

Spre deosebire de patologiile somatice, unde, pe lângă plângeri, se poate baza pe datele analizelor și studiilor suplimentare, în diagnosticul patologiilor asociate sferei mentale există doar o interogare detaliată și o conversație inimă la inimă, precum și unele informatii care pot fi obtinute de la rude. Prin urmare, în identificarea depresiei după naștere, un rol deosebit îl joacă aflarea datelor de anamneză (istoria vieții unei femei, a familiei acesteia și a datelor despre patologiile și bolile ei).

Un indiciu important al posibile probleme va exista faptul că au existat depresii în rândul celor mai apropiate rude sau pacienta însăși înainte de sarcină. Este un fapt cunoscut că în jumătate la sută din cazuri, depresia are tendința de a recidiva sau de a se exacerba pe fondul schimbărilor din viață, inclusiv ale maternității. Un singur episod de depresie în trecut crește probabilitatea de recidivă cu 50%.

În procesul de diagnosticare, sunt utilizate metode suplimentare, cum ar fi:

Scala de evaluare Hamilton pentru detectarea și severitatea depresiei
Examinarea și interogarea, identificarea și înregistrarea atentă a tuturor plângerilor mamei
Metode de diagnostic de laborator pentru excluderea patologiilor somatice
Studii de screening, frotiuri, culturi pentru a exclude infecțiile, inclusiv cele ascunse, care pot duce la oboseală și stres constant.

Dacă există semne de depresie în timpul sarcinii sau dacă există antecedente de depresie, diagnosticul este necesar deja în primele săptămâni după naștere.

Este important să se distingă manifestările depresive de infecțiile postpartum, pe fondul toxicozei cu ele, dezvoltarea psihozei este posibilă, prin urmare, în clinică, evident probleme mentale este nevoie de spitalizare urgentă și diagnostic diferenţial cu tratamentul necesar în cadrul spitalului.

De asemenea, trebuie să rețineți că psihoza postpartum poate fi un fenomen al unui diagnostic psihiatric special - tulburare bipolară cu convulsii afective (anterior această afecțiune era numită tulburare maniaco-depresivă).

De obicei, este de așteptat la mamele cu boli mintale sau schizofrenie, care pur și simplu nu au fost diagnosticate anterior. Spre deosebire de depresia clasică, psihozele postpartum apar la câteva săptămâni după nașterea copilului, ele încep ca o depresie severă cu manifestările de mai sus și diverse simptome psihiatrice - manie, halucinații, fobii, gânduri și idei delirante. Prin urmare, la începutul timpuriu al unor astfel de manifestări, mama are nevoie de sfaturi nu de la un psihoterapeut, ci de la un psihiatru și o examinare amănunțită, altfel poate fi periculoasă pentru copil, ea și ceilalți.

Cum se tratează depresia postpartum?

Când se stabilește un diagnostic de depresie, se va întocmi un plan de tratament pe baza severității acestuia, a caracteristicilor de dezvoltare și a sindroamelor conducătoare, precum și pe baza metodelor disponibile pentru tratament. Deci, mamele care alăptează nu sunt potrivite pentru unele medicamente care pot afecta copilul.

Scopul principal în tratament este acela de a slăbi sau elimina complet simptomele depresiei și progresia acesteia, pentru a ajuta mama să restabilească legăturile sociale pierdute și să-și aducă starea psihică la una stabilă, prevenind episoadele repetate de depresie.

Într-un spital pentru tratament, mamele sunt rar plasate, doar dacă depresia combină psihoze, tulburări somatice severe și tentative de suicid.

Corecție psihologică (tehnici cognitive, consultații)
Psihoterapie de grup și individuală
Sprijin familial și suport de mediu (psihoterapie familială).

Astfel de tehnici vor fi eficiente și aplicabile atunci când ești conștient de poziția și diagnosticul tău, dorința de tratament și corectare, motivația și starea de spirit pentru un curs lung de tratament. În plus, psihoterapia este necesară pentru acele femei la care antidepresivele și alte medicamente sunt contraindicate din diverse circumstanțe.

Corecția medicală a depresiei materne

Adesea, depresia implică medicație, fără de care simptomele nu sunt eliminate. Se bazează de obicei pe medicamente hormonale (estrogeni) și o cură de antidepresive, selectate în așa fel încât să nu afecteze lactația. Indicațiile pentru administrarea de medicamente psihotrope sunt determinate individual și numai de un psihiatru pe baza severității simptomelor și a gradului de pericol al consecințelor. Indicațiile pentru acestea vor fi manifestări afective, tendințe și gânduri suicidare, anxietate și frici obsesive cu tulburări de somn și funcții somatice.

Toate medicamentele sunt luate în timpul alăptării, iar mamele sunt tratate numai așa cum este prescris de un medic și numai sub supravegherea acestuia. Orice automedicație în cazuri de depresie și psihoză este inacceptabilă, inclusiv în diferite moduri populare!

Dacă este necesar, numirea antidepresivelor se bazează pe mai multe principii:

ar trebui să aibă o listă minimă de neurotrope efecte secundareși efectele asupra sănătății somatice
ar trebui să aibă cea mai mică listă de efecte secundare suplimentare
nu ar trebui să aibă niciun efect asupra funcției motorii sau cognitive
efectul teratogen, influența asupra procesului de alăptare și asupra organelor și sistemelor copilului este inacceptabilă (dacă medicamentul intră în laptele matern)
regim de dozare simplu, dozare ușoară
fără complicații din cauza supradozelor accidentale
compatibilitate bună cu alte medicamente.

Pentru ca terapia să dea rezultate pronunțate, tratamentul trebuie început în timp util, la primele manifestări alarmante, și nu trebuie să ezitați să consultați un medic.

Depresia este aceeași boală ca multe altele, nu există nimic rușinos sau ilegal în ea.

Adesea, manifestările sale pot fi vizibile chiar și la femeile însărcinate, iar în stadiile incipiente este bine tratată cu mijloace și tehnici blânde și blânde, iar un curs complet de psihoterapie și medicamente ameliorează rapid și ușor simptomele, restabilind bucuria vieții și plăcerea maternității. Adesea, pot ajuta sedativele din plante și sedativele care nu au efecte secundare și contraindicații grave, putând fi utilizate la femeile cu risc din perioada sarcinii pentru a preveni tulburările depresive postpartum.

Selectarea antidepresivelor după naștere

Merită să repetăm că medicamentele antidepresive trebuie selectate numai împreună cu un medic, excluzând efectele toxice asupra sugarului și suprimarea lactației.

Dacă pacientul suferă de anxietate și agitație (excitare puternică, agitație), i se aplică un grup de medicamente cu efecte sedative (Amitriptilină, Pirlindol și altele).

Dacă printre simptome predomină hipodinamia și depresia, opresiunea, sunt necesare medicamente cu efecte stimulatoare (Paroxetină, Citalopam și altele).

Medicamentul este luat cu cea mai mică doză terapeutică posibilă, adăugându-l treptat la un efect clinic stabil. La o doză similară, o femeie este ținută aproximativ 4-6 săptămâni până când starea se ameliorează, atât subiectiv, cât și pe baza unui examen extern. Pe măsură ce apare remisiunea sau efectul clinic persistent, medicamentul nu este anulat brusc din cauza posibilității unei exacerbări, dar doza este redusă treptat o dată pe săptămână, cu anularea treptată pe parcursul lunii.

Dacă starea s-a îmbunătățit, dar nu și-a revenit pe deplin, cursul tratamentului este continuat încă 1-2 luni, iar rezultatele sunt evaluate la fiecare 4-5 săptămâni. Dacă nu există nicio îmbunătățire a scalei Hamilton de 50% sau mai mult, atunci este necesară o revizuire a regimului de tratament, având în vedere ineficacitatea acestuia cu selecția altor medicamente.

De ce este periculoasă depresia postpartum?

Fără tratament, manifestările depresiei durează un an sau mai mult, pot progresa și pot duce la tulburări psihice mai grave. În plus, depresia poate fi tragică dacă este lăsată netratată:

Tentative de suicid
Încercările de a face rău copilului sau rudelor
Dezvoltarea psihozei
Progresia depresiei
Încălcarea relațiilor în familie, dezintegrarea acesteia
Tulburări ale dezvoltării mentale a copilului, impactul negativ asupra psihicului său al comportamentului mamei și metodelor de creștere a acesteia.

Toate acestea pot fi evitate complet contactand la timp un specialist si incepand tratamentul.

Alena Paretskaya, medic pediatru, cronicar medical

Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ. Nu vă automedicați. La primul semn de boală, consultați un medic. Există contraindicații, este necesară consultarea unui medic. Site-ul poate conține conținut care este interzis de vizualizare de către persoane sub 18 ani.

fotografie de pe site-ul https://mirwoman24.ru

Depresia postpartum: cauzele bolii

Potrivit statisticilor OMS, tulburările depresive sunt cea mai frecventă patologie psihiatrică, iar femeile suferă de boală de două ori mai des decât bărbații. Marea majoritate a cazurilor de depresie sunt de origine psihogenă, adică. sunt provocate de diverse situații traumatice, dintre care una este nașterea și perioada postpartum.

a suferit episoade de depresie înainte și în timpul sarcinii;
istoric familial împovărat (cazuri de depresie la rude);
complicații în timpul sarcinii;
naștere dificilă sau patologică;
nașterea unui copil cu probleme de sănătate;
mame singure.

fotografie de pe site-ul http://www.citol.ru

Depresia postpartum: simptome și semne

Apatie. O tânără mamă nu manifestă interes pentru nimic, petrecând tot timpul liber stând sau întinsă, cufundată în gândurile ei. Nu este interesată de cărți, filme, treburi casnice, cumpărături pentru un nou-născut sau pentru ea însăși. Chiar și activitățile preferate sunt uitate.
Închidere. O femeie refuză în mod deliberat să comunice cu oamenii, încearcă să nu iasă din casă, întreține fără tragere de inimă o conversație cu membrii gospodăriei. Omite în mod deliberat apelurile telefonice pentru a nu vorbi cu nimeni altcineva.
Izbucniri emoționale. Absolut niciun motiv sau dintr-un motiv minor, de multe ori exagerat, apar atacuri de plâns, furie sau anxietate. În timpul unui focar, femeia nu este în contact, iar încercările de a vorbi sau de a se calma nu fac decât să agraveze aceste semne de depresie postpartum la femei.

fotografie de pe site-ul http://missbagira.ru

Lipsa poftei de mâncare. La început, mama mănâncă, deși fără poftă de mâncare, dar se forțează de dragul alăptării. Odată cu progresia bolii, este posibil un refuz complet de a mânca - anorexie, până la epuizare fizică severă.
Tulburări de somn. O manifestare tipică este somnolența patologică, în care nici somnul lung și neîntrerupt nu aduce alinare. Dacă rudele sunt angajate cu un copil, mama poate dormi literalmente zi și noapte. În unele cazuri, încălcarea are loc sub formă de insomnie, incapacitate de a adormi și trezire frecventă.
Oboseală. Slăbiciune constantă, senzație de slăbiciune și oboseală, chiar dacă nu există motive obiective pentru aceasta. Odihna nu ameliorează starea, iar femeia se plânge de epuizare fizică imediat după trezire.
Manifestări vegetative. Depresia postpartum, ale cărei semne includ simptome autonome, se manifestă sub formă de atacuri de cord, creșterea presiunii, transpirație abundentă, amețeli și greață. O examinare amănunțită nu evidențiază nicio anomalie în starea de sănătate fizică.
Gândurile de sinucidere. Mama vorbește despre moarte într-un mod pozitiv, ca pe un eveniment care o va salva de dificultăți și necazuri. În depresia adevărată, aceste gânduri sunt rareori rostite cu voce tare, dar bântuie neîncetat femeia și pot duce la tentative de sinucidere.
Negativism față de copil. Puștiul este perceput ca un mic tiran care cere constant ceva. Procesul de culcare, hrănire și îngrijire a bebelușului se transformă în tortură, timp în care mama trebuie să-și rețină furia și iritația. Unele femei se plâng de izbucniri de dorință de a face rău copilului, care sunt foarte înspăimântătoare pentru ele.

Nu vă permiteți niciodată să vă scuturați copilul până la vârsta de 2 ani. Chiar dacă plânge și nu îi poți face față, părăsește urgent camera și lasă-te să te calmezi. Mai bine lăsați copilul să plângă 10 minute decât negativitatea voastră scăpa de sub control. Apropo, jocurile distractive cu aruncarea copilului în sus pot provoca și SDS, așa că tratați-vă copilul cu grijă.

Cursul bolii: caracteristici ale tabloului clinic

fotografie de pe site-ul https://pyatochkin.ru

Când începe depresia postpartum?

În unele cazuri, simptomele sunt o continuare a depresiei prenatale, care are o evoluție progresivă.
Conform clasificării internaționale a bolilor, diagnosticul se pune dacă tabloul clinic se dezvoltă în primele 6 săptămâni după naștere.
În același timp, DSM-IV american limitează această perioadă la doar 1 lună, sugerând ca tulburările ulterioare să fie atribuite depresiei obișnuite.
Psihiatrii francezi Ouriel Rosenblum și Gisele Danon descriu cazuri de primele simptome care apar până la 15 luni după naștere, subliniind că cel mai adesea boala se manifestă la 3-6 luni.

fotografie de pe site-ul https://mama.ru

Cât durează depresia postpartum?

Progresia simptomelor. Fără asistență, intensitatea manifestării și numărul simptomelor cresc doar.
Înclinație spre auto-vindecare. Dacă vorbim de depresie adevărată, și nu de oboseală banală sau de blues, nu există niciun motiv să sperăm la dispariția spontană a problemei.
Durată. Cât timp poate dura depresia postpartum este o întrebare fără răspuns. Fără îngrijiri medicale, boala devine cronică de mulți ani, dar când mergi la medic după 5-7 ani, de obicei se pune un diagnostic de depresie obișnuită.

În 2-4 săptămâni de la naștere, se poate dezvolta o boală periculoasă numită „psihoză postpartum”, însoțită de halucinații, hiperactivitate, agitație psihomotorie și suspiciune. Această afecțiune este supusă tratamentului numai într-un spital de psihiatrie.

Tratament: cum să ajuți o femeie cu depresie postpartum

Suport minut. Dacă o femeie a avut dispoziții depresive chiar și în timpul sarcinii, atunci nașterea ar trebui să fie comună. Lăsați soțul, mama, sora sau doula să meargă în sala de naștere, dar mama ar trebui să simtă sprijin într-un proces dificil, atunci probabilitatea de a dezvolta depresie postpartum este mai mică.
Asistență fizică. În primele luni, familia trebuie să convină asupra unui program de vacanță pentru a ajuta femeia pe rând. Lasă-i să preia treburile casnice, permițându-i să se bucure de maternitate și să cultive dragostea pentru copilul din sufletul ei.
Nu fi lăsat singur. O femeie nu trebuie lăsată singură cu un copil sau complet singură, deoarece aceasta crește probabilitatea de sinucidere. Dacă una dintre asistenți iese la plimbare cu nou-născutul, ia-o pe mami cu tine, va beneficia și ea de aer curat.

fotografie de pe site-ul http://www.dekretigorod.com.ua

Mai mult somn. Somnolența este un simptom al depresiei postpartum și nu este nevoie să decideți cum să o faceți. Împărtășirea unui vis cu un copil contribuie la stabilirea unei legături psiho-emoționale strânse și la o bună lactație. În plus, îi permite unei femei să doarmă suficient, deoarece puteți hrăni un nou-născut fără a-l muta și fără a deschide măcar ochii. Cu timpul, mama chiar încetează să se mai trezească, dându-și sânii prin somn, la aparat.
Frumusetea. Forța-te să fii frumoasă, pentru că nemulțumirea față de aspectul tău după naștere exacerbează cursul depresiei. Lăsați rudele să doneze nu o pompă de sân, ci un certificat pentru o manichiură sau un curs de proceduri anticelulitice, iar tata este destul de capabil să meargă o oră cu un cărucior sub salonul de înfrumusețare.
Fă-ți un hobby. Nou-născutul doarme mult, iar de această dată nu ar strica ca mama să-și ocupe mâinile și capul. Nu vă agățați de treburile casnice dacă nu este distractiv. Căutați online ateliere despre jucării de pâslă, pictură, sculptură la rece din porțelan sau fabricare de topiari și faceți orice vă inspiră.
Discutați cu oamenii. Invită oaspeți, vizitează-te pe tine însuți, întâlnește alte mame la o plimbare în cel mai apropiat parc, înregistrează-te în comunitățile online despre hobby-urile tale, gătit sau maternitate.
Mănâncă delicios. Frica de diateză și colici obligă mamele care alăptează să-și limiteze meniul până la absurd. O dietă specială pentru perioada de alăptare este folosită doar în spațiul post-sovietic, iar în maternitatea americană, mamelor li se va servi cu ușurință o friptură cu legume pentru primul lor mic dejun postpartum. Medicina nu leagă colica și diateza de alimentația mamei, așa că evitați doar produsele chimice deschise, cum ar fi căpșunile de iarnă sau chipsurile.

fotografie de pe site-ul http://www.woman.ru

Depresia postpartum - de unde știi ce este și cum să-i faci față?

Pentru majoritatea femeilor, ultimele etape ale sarcinii sunt însoțite de un sentiment în creștere de dispoziție instabilă și anxietate. În ajunul nașterii și după nașterea bebelușului, aceste senzații se intensifică și mai mult. Sunt un fel de prevestitori și în unele cazuri se dezvoltă într-o stare depresivă de severitate diferită.

Depresia postpartum este o afecțiune neuropsihică atipică în care o scădere a activității mentale și fizice a unei femei în perioada postpartum este combinată cu o stare de spirit melancolică. Dezvoltarea unei astfel de încălcări este posibilă nu numai în rândul femeilor, ci și în rândul bărbaților.

Urgența problemei

Tulburările de dispoziție reprezintă o problemă semnificativă atât pentru o mamă și copilul ei, pentru obstetricieni și ginecologi, pediatrii care nu sunt suficient de conștienți în ce se exprimă depresia postpartum, psihologi, psihoterapeuți și psihiatri, cât și în general pentru sănătatea publică din punct de vedere al sănătății publice.

Sunt un factor important care afectează negativ relațiile de familie, relațiile cu oamenii din jur. Cu toate acestea, cel mai important, depresia maternă determină în mare măsură viața viitoare a unui copil, deoarece este unul dintre motivele formării tulburărilor mintale ale sugarului la el.

Tulburările depresive ale mamei afectează negativ procesele de dezvoltare psihofiziologică și mentală a copiilor în primele etape ale vieții, duc în continuare la un curs mai sever al altor boli și cresc riscul de sinucidere în rândul lor.

Acest lucru se datorează pierderii parțiale sau complete a interesului mamei în dezvoltarea și comportamentul copilului ei și, în consecință, reacții adecvate de natură emoțională, îi afectează negativ sentimentul de securitate, duce la deficiențe sau lipsă de satisfacție a necesarului său fiziologic. și nevoile psihologice.

Potrivit chestionarelor epidemiologice, prevalența depresiei postpartum este de 10 până la 17,5%, dar doar 3% dintre mame sunt diagnosticate și tratate. În același timp, potrivit autorilor individuali, severitatea ușoară și moderată (nivel non-psihotic) variază de la 50 la 90%.

Acest lucru se datorează faptului că tulburările nu sunt adesea recunoscute de majoritatea medicilor primari, care consideră aceste afecțiuni, în special în rândul mamelor primipare, ca o reacție naturală pe termen scurt la o situație stresantă (nașterea).

Când începe depresia și cât durează după naștere?

În primele 1-4 luni după naștere, riscul de a dezvolta depresie este în medie de 10%. Un istoric al acestei afecțiuni la femei crește riscul cu până la 25%, în sarcinile anterioare - până la 50%, iar în timpul acestei sarcini - până la 75%. Cel mai tipic este dezvoltarea spontană a simptomelor din a doua zi după naștere până la șase luni. Cu toate acestea, simptomele unei tulburări neuropsihiatrice pot apărea pe tot parcursul anului.

Adesea, principala manifestare a unei tulburări mintale dispare treptat, dar boala se transformă imperceptibil într-un curs cronic. La 20% dintre mame, simptomele stării depresive primare sunt depistate chiar și la un an de la nașterea unui copil, iar în cazuri severe la unele mame acestea durează câțiva ani, în timp ce tulburările psihice capătă deja semne ale altor tipuri de depresie.

Depresia postpartum prelungită este asociată nu numai cu o conștientizare insuficientă a medicilor obstetrici și ginecologici, ci și cu faptul că o femeie nu caută ajutor medical. Se luptă să depășească această afecțiune sau să o „deghizeze” artificial, pentru a nu strica părerea celor din jur, de teamă să nu fie condamnată ca o mamă neglijentă.

În multe cazuri, depresia postpartum ar putea fi evitată cu condiția ca medicii primari și femeile care planifică sarcina să fie suficient de familiarizați cu această patologie, dacă sunt identificați în stadiile incipiente factorii de risc și tendința viitoarei mame de a dezvolta această boală.

Cauzele depresiei după naștere

V anul trecut stările de depresie care sunt asociate cu perioada reproductivă feminină se disting ca categorie separată... Formarea, formarea funcției de naștere și dezvoltarea sa inversă reprezintă un lanț continuu de viață cu perioade critice de restructurare a sistemului hormonal și a întregului organism în ansamblu.

Dezvoltarea depresiei în verigile anterioare este un factor predispozant pentru reapariția acesteia în verigile ulterioare ale lanțului. Așadar, tulburările psihice asociate ciclului menstrual se pot manifesta sau agrava în perioada premenstruală, în timpul sarcinii sau după naștere, în timpul menopauzei naturale sau induse artificial, în perioada postmenopauză.

Multă vreme, tulburările psihice au fost asociate în principal cu schimbări hormonale rapide în corpul femeii în aceste perioade, în special în corpul femeii postpartum (o scădere rapidă a concentrației de hormoni sexuali, hormoni tiroidieni în sânge). Cu toate acestea, ca urmare a mai multor studii, această presupunere nu a fost confirmată.

În prezent, se crede că cauzele depresiei postpartum nu sunt doar în criză modificări biologice (hormonale). Mecanismul de dezvoltare a acestei boli este considerat pe baza așa-numitei abordări biopsihosociale, adică o combinație complexă factori biologici cu factori negativi psihologici, socio-economici și cotidieni.

În același timp, implementarea influenței patologice a factorilor sociali nu are loc direct, ci indirect - prin caracteristicile personale ale fiecărei femei specifice printr-un sistem de relații care au o importanță deosebită pentru ea.

Un exemplu ar fi stresul cronic pe un fundal de capacități compensatorii scăzute. Poate apărea ca urmare a obstacolelor (nașterea) în calea realizării de către femeie a nevoilor sociale, care sunt de mare importanță pentru ea. Această abordare este deosebit de importantă pentru medicii psihoterapeuti și psihologii clinicieni.

Cauzele și factorii multipli care contribuie la dezvoltarea patologiei pot fi grupați în 4 grupe:

Factori cauzali fiziologici și fizici care decurg din particularitățile schimbărilor din organism în timpul sarcinii, în perioada postpartum etc.
Date anamnestice privind predispoziția la depresie.
Motive sociale – caracteristicile familiei și specificul mediului social.
Factori de natură psihologică - trăsături de personalitate, percepția despre sine ca mamă, femeie etc.

Primul grup

Primul grup de factori include disfuncția (de obicei hipofuncție) a glandei tiroide, o scădere bruscă după naștere a conținutului de progesteron și estrogen din sânge, ceea ce duce la o schimbare a stării emoționale, apariția letargiei, schimbări bruște ale dispoziției. de la depresie nerezonabilă la iritabilitate, de la apatie la exces de energie... Aceste modificări sunt identice cu sindromul premenstrual și cu tulburările climaterice.

Motivele pot fi, de asemenea, o modificare a intensității proceselor metabolice, o scădere a volumului sângelui circulant, anemie severă în perioada postpartum, o afecțiune după cezariană și complicații în timpul și după naștere. Și, de asemenea, prezența bolilor obstetrico-ginecologice și endocrine, durerile severe în timpul nașterii și percepția lor stresantă, apariția problemelor asociate cu îngrijirea unui copil (formarea lactației și alăptarea, somn insuficient și agitat etc.).

Factorii fizici includ suprasolicitarea fizică, percepția femeii despre ea aspect după sarcină și naștere - o schimbare a formei și formei abdomenului, pierderea temporară a elasticității pielii, ușoară umflare a feței și paloare, umflarea pleoapelor și „vânătăi” sub ochi etc.

Factorii din a doua grupă

Aparțin motivelor de mare risc. Ele pot fi determinate din istorie și ca urmare a observării la dispensar a cursului sarcinii.

Acestea includ sindromul premenstrual sever, abuzul de alcool, prezența unei predispoziții ereditare la tulburări de tip afectiv (tulburare de dispoziție), depresie, patologie psihică. În plus, depresia după o a doua naștere se poate datora experiențelor negative pe care femeia le-a avut ca urmare a unei nașteri anterioare.

În toate aceste cazuri, sarcina și nașterea sunt doar un moment care provoacă depresie. Unii dintre acești factori pot fi găsiți la o femeie deja în timpul sarcinii sub formă de oboseală crescută și instabilitate emoțională pronunțată - lacrimi puțin motivate sau în general nemotivate, accese bruște de iritabilitate, manifestări ale sentimentelor de deznădejde și gol.

Motive sociale (al treilea grup)

Sunt foarte numeroase, variate si individuale pentru fiecare mama. Principalele includ lipsa experienței pozitive în desfășurarea vieții de familie, schimbarea modului de viață al familiei care s-a dezvoltat înainte de nașterea unui copil, dezbinarea intrafamilială și dificultățile în relațiile cu soțul și cei dragi, lipsa acestora. de atenție sau refuzul sprijinului fizic și moral în îngrijirea copilului, lipsa protecției sociale.

Următoarele sunt foarte importante în dezvoltarea depresiei postpartum:

comportament greșit și neînțelegere din partea soțului;
dependența financiară și materială de părinți sau rude;
încetarea creșterii carierei;
o anumită izolare de cercul obișnuit de prieteni, schimbarea locului de reședință sau condiții precare de viață;
pierderea celor dragi;
atitudinea improprie, neatentă sau grosolană a lucrătorilor medicali;
dorința femeii postpartum de a menține idealurile materne general acceptate în societate.

Factori psihologici (grupa a patra)

Dacă există posibilitatea de a oferi unei femei condiții sociale și fizice optime pentru nașterea și îngrijirea unui copil, atunci, spre deosebire de acestea, schimbarea principalilor factori psihologici (personali) este imposibilă.

La principal factori psihologici care contribuie la formarea sindromului depresiv postpartum includ:

instabilitate emoțională, anxietate crescută, infantilism;
grad scăzut de rezistență la situații stresante;
suspiciune și tendință la o stare ipohondrială;
stima de sine scazuta si lipsa increderii in abilitatile lor, precum si tendinta de a se auto-invinovati;
sugestibilitate ușoară, dependență și sensibilitate psihologică ridicată;
tip de gândire negativă, exprimată într-o apreciere negativă, în raport cu sine, a majorității evenimentelor care au loc în jur;
o tendință la depresie și autosugestie a fricilor patologice (fobii);
tipul de percepție a femeii despre ea însăși ca mamă, în funcție de care orientare maternă este subdivizată în ajutor și reglare. Primul este caracterizat de percepția femeii despre maternitate ca cel mai înalt grad de feminitate și auto-realizare. A doua sarcină este să reglezi comportamentul copilului tău și atitudinea față de el și treburile casnice asociate copilului, ca amenințare la realizarea dorințelor acestuia. Incoerența orientării și oportunitățile în implementarea lor duc la o stare de depresie.

Manifestări ale tulburărilor psihice la bărbați

Depresia postpartum la bărbați este de 2 ori mai puțin frecventă decât la femei, dar cel mai adesea trece neobservată. Acest lucru se datorează absenței unor probleme exclusiv feminine la bărbați - probleme sociale, psihologice, familiale asociate cu discriminarea domestică, ciclul menstrual, infertilitatea etc.

Cauzele sale la bărbați sunt schimbări semnificative în stilul de viață stabilit și relațiile de familie. De exemplu, dacă mai devreme erau obișnuiți cu atenția față de ei înșiși din partea soției lor, cu libertatea relativă de acțiune, distracția interesantă etc., atunci după nașterea copilului totul depinde de regimul nou-născutului, de nevoia de a ajuta soție, alocarea timpului pentru cursuri cu copilul, relațiile sexuale, apar nevoi financiare crescute ale familiei etc.

Bărbatul începe să creadă că soția îi acordă puțină atenție, devine exigent, iritabil și agresiv, se retrage în sine. Sedativele ușoare pentru depresia postpartum la bărbați ajută uneori la eliminarea sentimentelor de anxietate și anxietate, dar sfaturile psihologului, atât pentru bărbat, cât și pentru soția sa, precum și atitudinea de ajutor și atentă a părinților, rudelor și prietenilor apropiați, sunt adesea mai efectiv.

V Clasificarea internațională boli (ICD-10) din a 10-a revizuire, stările depresive postpartum (în funcție de motive) se disting astfel:

episodul depresiv actual;
tulburare psihopatologică recurentă (repetată), determinată pe baza datelor anamnestice;
tulburări psihotice și comportamentale necalificate în altă parte, care sunt asociate cu perioada postpartum.

Cum se manifestă depresia postpartum?

Cel mai tipic episod de depresie cu caracter spontan (spontan, asociat cu cauze interne) care apare în lunile a 2-a - a 6-a după naștere. Simptomele bolii sunt mai severe dimineața, mai ales dimineața.

În conformitate cu aceeași clasificare (ICD-10), simptomele depresiei postpartum sunt împărțite în principale (clasice) și suplimentare. Diagnosticul se stabilește în prezența a (cel puțin) două semne clasice și patru semne suplimentare.

Criteriile clasice pentru boală includ trei grupuri principale ale unui complex de simptome (triada):

O dispoziție care este deprimată în comparație cu starea de spirit normală și normală a femeii anterior. Ea predomină aproape în fiecare zi în cea mai mare parte a zilei și durează cel puțin 2 săptămâni, indiferent de situația predominantă. Sunt caracteristice starea de spirit tristă, tristă, deprimată și predominanța vorbirii lente laconice.
Scăderea interesului și o pierdere pronunțată a satisfacției sau a plăcerii în activități, care anterior, de regulă, provocau emoții pozitive, pierderea sentimentului de bucurie și interes pentru viață, suprimarea instinctelor.
Scăderea sau lipsa energiei, oboseala crescută și rapidă, încetineala în gândire și acțiuni, lipsa dorinței de mișcare, până la o stare de stupoare.

Manifestările suplimentare includ:

sentimente nefondate de vinovăție și autodepreciere (prezente chiar și în cazurile ușoare ale bolii);
scăderea stimei de sine și a încrederii în sine, indecizie;
o scădere a capacității de a acorda atenție, de a se concentra pe ceva specific și de a înțelege evenimentele curente;
prezența unor opinii sumbre, pesimiste în perspectiva viitorului;
tulburări de somn și tulburări de apetit;
apariția unor idei sau acțiuni care vizează autovătămarea sau sinuciderea.

Manifestările clinice ale bolii postpartum corespund structurii tulburării depresive majore de severitate variabilă, iar profunzimea acesteia - în principal unui episod depresiv ușor, în 90% din cazuri combinată cu anxietate. Destul de des, cu această patologie, plângerile multiple de natură somatică capătă o importanță predominantă.

O femeie se plânge de:

o creștere sau, dimpotrivă, o scădere a greutății corporale;
constipație și/sau diaree;
insomnie și scăderea libidoului;
dureri vagi și intermitente în diferite părți ale corpului (în regiunea inimii, stomacului, ficatului), care au o localizare indistinctă și caracter nemotivat;
bătăi rapide ale inimii și hipertensiune arterială;
creșterea pielii uscate și a unghiilor casante, creșterea căderii părului și multe altele.

Particularitățile stării depresive postpartum sunt îndeplinirea slabă de către o femeie a îndatoririlor ei obișnuite casnice, dezordinea, un sentiment de apatie și alienare în raport cu mediul ei apropiat - față de soțul și părinții ei, cu prietenii, limitarea comunicării cu aceștia, dispariția relațiilor armonioase anterior cu soțul ei din cauza scăderii dorinței sexuale ...

O femeie își pierde sentimentul de iubire față de copiii ei, trăit mai devreme, devine lipsită de emoții și indiferentă, sau chiar se simte iritată de nevoia de alăptare, de îngrijire a copiilor, de care suferă cel mai mult copiii nou-născuți. Ei se îngrașă sau slăbesc prost, se îmbolnăvesc adesea și suferă de boli mai grav decât semenii lor. Uneori, mama are gânduri sinucigașe sau temeri nefondate cu privire la posibilele vătămări aduse nou-născutului.

În cazuri rare, în absența sprijinului psihologic, material și fizic, este posibilă o tentativă reală de sinucidere sau o sinucidere prelungită (cu un nou-născut și alți copii).

Tabloul clinic și momentul apariției simptomelor sunt influențate semnificativ de natura originii bolii. Deci, de exemplu, manifestarea depresiei de origine endogenă (în prezența epilepsiei, schizofreniei, psihozei maniaco-depresive) are loc fără niciun motiv extern în a 10-12-a zi după naștere, decurgând fără complicații.

În același timp, depresia postpartum direct nevrotică poate începe chiar înainte de debutul nașterii din cauza oricărei situații stresante, a fricii de procesul de naștere sau după naștere sub influența stresului psihoemoțional sau a traumei psihologice, de exemplu, în legătură cu pierderea un copil sau pierderea unei persoane dragi... În manifestările clinice ale unei boli de tip nevrotic predomină sindroamele anxio-depresive și asteno-depresive.

Astfel, variantele clinice ale bolii pot fi:

Versiunea clasică este triada de complexe de simptome menționată mai sus.
O opțiune anxioasă, caracterizată prin preocupare nemotivată pentru sănătatea nou-născutului, temeri cu privire la înlocuirea lui accidentală sau deliberată, temeri asociate cu dificultățile de îngrijire a copilului.
O variantă atipică a unei stări mentale, manifestată prin simptome de bază precum lacrimile, precum și o pierdere sau scădere a capacității de a experimenta bucurie sau plăcere cu o pierdere simultană a activității în realizarea lor (anhedonie).

Depresie postpartum severă

Este capabil să se desfășoare atipic - sub formă de psihoză a perioadei postpartum, când se dezvoltă simultan sindroamele depresive și maniacale. În funcție de cauzele și mecanismele de dezvoltare, se disting următoarele variante de psihoze postpartum:

Toxic-infecțioase – de origine exogenă. Se dezvoltă în a doua - a douăsprezecea zi a perioadei postpartum pe fondul unei stări septice, de obicei asociată cu endometrită, și continuă cu o temperatură ridicată a corpului și o intoxicație severă a corpului. Tulburările psihice cauzate de această afecțiune nu sunt, de fapt, o boală psihică. Simptomele lor sunt oprite rapid ca urmare a detoxifierii și a terapiei antibacteriene.
Psihoza endogenă postpartum. Apare ca o manifestare clinică pronunțată a patologiei mentale existente (psihoză maniaco-depresivă, schizofrenie), care se desfășoară încă într-o formă ștearsă sau asimptomatică. La femeile cu antecedente ereditare de patologie psihică, înainte de manifestarea psihozei, se poate dezvolta depresie de tip endogen.
Psihoza postpartum ca exacerbare a patologiei mentale, deja diagnosticată anterior.

Cele mai tipice manifestări clinice ale unei astfel de psihoze sunt confuzia, agresivitatea și dorința de evadare, o creștere a excitării. Ele sunt însoțite de astfel de simptome precum iluzii de vinovăție, iluzii depresive, iluzii ipocondriace (prezența unei boli sau a unei patologii incurabile sau necunoscute în medicină care umilește demnitatea umană etc.) sau nihiliste (negarea realității adevărurilor evidente, de exemplu). , realitatea lumii sau propriul „eu”) Conținut.

De asemenea, este posibilă apariția halucinațiilor și a obsesiilor, până la a provoca rău copilului, stupoare depresivă. Comportamentul exterior corect nu este, de asemenea, neobișnuit, dar, în același timp, femeia refuză să mănânce, își exprimă o neîncredere nerezonabilă față de rudele sale, personalul medical și alte femei aflate la naștere, vecine din secție, insistă asupra externarii imediate din spital.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al depresiei postpartum trebuie făcut cu:

Sindromul „tristeței la femeile în travaliu”, care în literatura specială din străinătate este numit „blus postpartum”.

Sentimentele de tristețe, care este o reacție psihologică normală după naștere, sunt cunoscute de multe femei în timpul nașterii. Direct „sindromul tristeții” se dezvoltă la 80% dintre mame în primele zile după naștere și atinge severitatea maximă în a 5-a zi. Manifestările sale sunt instabilitatea emoțională, oboseala crescută, tulburările de somn. Sindromul nu este considerat o abatere de la normă. Este supus unei dezvoltări inverse independente pe măsură ce fondul hormonal se normalizează. O femeie poate depăși cu ușurință această afecțiune, mai ales cu sprijinul moral și psihologic al soțului ei și al celor dragi.

O reacție severă de durere de stres, de natură non-patologică.

Această reacție poate fi rezultatul unor traume psihologice severe, suferite relativ recent, și se manifestă prin scăderea dispoziției și anxietatea crescută. De regulă, puteți face față acestei simptomatologie pe cont propriu, cu odihnă adecvată, participare și atitudine grijulie a familiei și prietenilor. În cazuri rare, este necesar un aport suplimentar de infuzii de plante cu un efect sedativ ușor (măcrină, păducel, melisa, mușețel).

Tratament

Psihoterapie

În cazurile ușoare de depresie postpartum, intervenția psihoterapeutică este principalul tip de tratament. Psihoterapeutul poate folosi metodele de psihoterapie individuală, căsătorie, familială, interpersonală, metode didactice de relaxare autogenă etc.

Aceste măsuri pentru tulburări mintale ușoare permit foarte adesea unei femei să facă față manifestărilor bolii singură, fără medicamente specifice. Ele oferă o oportunitate de a scăpa de sentimentele de anxietate și singurătate și oferă o cale de ieșire din depresia postpartum fără utilizarea de droguri. După finalizarea cursului principal, sunt necesare cursuri de sprijin suplimentare de psihoterapie.

Tratament medicamentos

Lipsa efectului unei astfel de terapii după 1,5-2 luni sau efectul insuficient după 3 luni este o indicație pentru tratamentul medicamentos, în scopul căruia se folosesc medicamente psihotrope - tranchilizante, antipsihotice, antidepresive, acestea din urmă fiind principalele.

Antidepresivele pentru depresia postpartum au o gamă largă de efecte psihoterapeutice. Au un efect psihostimulant, ajută la îmbunătățirea stării de spirit, la reducerea sau eliminarea tulburărilor autonome, ceea ce este deosebit de important în prezența patologiei somatice concomitente, anxietate și sentimente de frică, ameliorează tensiunea musculară și tremurăturile, au un efect calmant și, într-o oarecare măsură, un efect hipnotic slab.

Anumite medicamente antidepresive utilizate pot, desigur, să afecteze copilul în timpul alăptării. Cu toate acestea, în cazurile severe și chiar cu o severitate medie a cursului bolii, cu abordarea individuală corectă a tratamentului cu aceste medicamente, beneficiile utilizării lor justifică posibilele riscuri de efecte secundare asupra copilului.

În plus, este posibil să se transfere un nou-născut la hrănire artificială, mai ales dacă este necesar să se utilizeze doze mari de medicamente. Cu manifestări pronunțate ale bolii, antidepresivele sunt prescrise imediat simultan cu psihoterapie și uneori în combinație cu sedative și antipsihotice.

Pentru a trata depresia postpartum de severitate ușoară până la moderată, în special în prezența tulburărilor afective, a senzațiilor de oboseală crescută și a stării de rău, puteți utiliza capsule Negrustin, Gelarium, Deprim Forte. Conțin un antidepresiv pe bază de plante derivat din extract de sunătoare.

Rezultate pozitive pot fi obținute în medie în decurs de 2 săptămâni, dar este posibil să scăpați în cele din urmă de depresia postpartum numai cu un consum regulat constant al unuia dintre medicamente timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Dacă simptomele bolii sunt detectate în timpul sarcinii, atunci preparatele cu extract de sunătoare se recomandă a fi luate împreună cu complexul „Magne B6”.

Un alt antidepresiv este Sertralina (Torin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Se prescrie în doze zilnice cuprinse între 25 mg și 200 mg, de obicei 100 mg de două ori pe zi (dimineața și seara). În conformitate cu datele moderne, este medicamentul de alegere pentru mamele care alăptează, deoarece concentrația sa în laptele matern este neglijabilă și practic nu afectează copilul.

În plus, acest medicament, în comparație cu toate celelalte, nu interacționează cu alte medicamente. Antidepresivele alternative (dacă sunt bine tolerate) sunt Amitriptilina, Fluoxetina și Citalopram.

Lipsa eficacității suficiente în timpul terapiei antidepresive se datorează în principal trei motive:

Atitudinea negativă a pacientului față de tratament.
Doza de medicament selectată incorect (doze insuficiente).
Durata insuficientă a cursului de tratament.

Terapia antidepresivă începe cu doze minime, care (dacă sunt tolerate) sunt crescute la fiecare 7-14 zile. Auto-creșterea dozelor de către o femeie este inacceptabilă. De asemenea, este inacceptabilă și întreruperea rapidă a medicamentului, care poate duce la „sindrom de sevraj”. Din moment ce lor efect secundar se dezvoltă de obicei în stadiul inițial de aplicare, supravegherea medicală trebuie efectuată săptămânal.

Depresia postpartum prelungită, precum și prevenirea exacerbărilor evoluției bolii necesită un astfel de tratament timp de șase luni - 1 an. Necesitatea de a prescrie o terapie continuă suplimentară cu o doză de întreținere a unui antidepresiv apare cu 3 repetate sau 2 repetate, dar în prezența factorilor de risc, atacuri ale bolii.

Este posibil să se evalueze eficacitatea terapiei efectuate după o medie de 3 săptămâni. Dacă starea nu se ameliorează după 1 lună de tratament sau eficacitatea acesteia este insuficientă, după 2 luni medicul curant trebuie să schimbe antidepresivul sau să trimită pacientul pentru consultație și tratament la un psihiatru.

Indicațiile pentru spitalizarea de urgență într-un spital de psihiatrie pentru femeile cu depresie postpartum severă sunt:

Anxietate și letargie pronunțate sau, dimpotrivă, emoție pronunțată.
O stare de psihoză, cu excepția bolilor toxicoinfectioase. În acest din urmă caz, femeia trebuie plasată într-o unitate de terapie intensivă sau într-o unitate de terapie intensivă, iar tratamentul trebuie efectuat cu utilizarea de antipsihotice și benzodiazepine (intravenoase și intramusculare), ținând cont de recomandările unui psihiatru.
Refuzul de a mânca.
Manie de orice fel.
Semne de posibilă vătămare a dumneavoastră sau a nou-născutului, precum și declarații sau încercări de natură suicidară.

Prevenirea bolilor

Prevenirea este necesară nu numai în maternitate și după nașterea copilului, ci chiar și în etapa de planificare a sarcinii de către un cuplu căsătorit și pe întreaga perioadă de urmărire de către un ginecolog al unei clinici prenatale, astfel încât tânăra mamă însăși poate face față depresiei postpartum.

În funcție de sarcinile din fiecare etapă, se face distincția între prevenirea primară și cea secundară. Sarcinile prevenției primare sunt un studiu atent de către medicul obstetrician-ginecolog al anamnezei (istoriei) vieții unei femei, eredității acesteia, statutului social. El ar trebui să efectueze pregătirea psihoprofilactică pentru naștere, să familiarizeze femeia și soțul ei cu senzațiile pe care le va experimenta în timpul sarcinii și al nașterii, cu posibila dezvoltare a sindromului „postpartum blues” și reacția „doliu cu stres sever”, explică non-ul lor. -natură patologică şi familiarizarea cu măsurile de control.

În plus, femeia însărcinată trebuie să fie învățată auto-antrenamentul psihologic, să explice importanța comunicării cu prietenii ei, alte femei însărcinate și tinere mame, importanța aderării la o dietă echilibrată și la un regim zilnic, mersul în aer curat și de asemenea, dați recomandări privind activitatea fizică și exercițiile de gimnastică.

Obiectivele secundare de prevenire sunt de a învăța femeia însărcinată cum să gestioneze depresia postpartum la domiciliu. Dacă există antecedente de depresie, se acordă o atenție deosebită modificărilor stimei de sine, purtând conversații psihoeducative cu rudele și persoanele apropiate femeii pentru a-i crea o atmosferă familială binevoitoare, sprijin emoțional și fizic, condiții favorabile de viață. si confort. Profilaxia secundară se efectuează de către un medic generalist sau de familie.

Dacă simptomele alarmante ale bolii persistă timp de 2 până la 3 săptămâni, precum și cu un grad ușor de patologie, femeii ar trebui să primească asistență medicală de la un medic de familie sau un psihiatru în colaborare cu un obstetrician-ginecolog sub formă de non- terapie medicamentoasă.

Depresia postpartum: cât să dureze, semne și cum să scapi de ea

Greu stare emoțională o mamă tânără se numește depresie postpartum.

Dacă procesul este întârziat mai mult de trei săptămâni, atunci există o probabilitate mare de a face rău nu numai femeii, ci și copilului.

O tânără mamă și cei dragi ar trebui să monitorizeze cu atenție simptomele declinului psihologic postpartum pentru a lua măsuri în timp util și a scăpa de greutatea mentală.

O femeie este capabilă să lupte cu depresia atunci când simte sprijinul și înțelegerea celorlalți în apropiere. În acest caz, tratamentul va beneficia mai repede.

Simptome și semne la femei

Oamenii de știință spun: 10-15% dintre mamele tinere au depresie postpartum pe față.

Adică în sens literal: toate semnele unei boli incipiente se reflectă pe chipul obosit și plictisitor al mamei.

Simptomele inițiale sunt simple: pierderea poftei de mâncare și insomnie prelungită.

Ar trebui să sugereze primele semne de anxietate.

Dar merită să acordați atenție altor semne:

O femeie își pierde interesul pentru tot ceea ce anterior îi aducea bucurie și satisfacție,
Apar anxietatea și depresia.
Mama devine iritabila.
Anvelope repede.
Pierderea libidoului.
Neputință în treburile casnice.

Și problema poate dura foarte mult timp.

În cazuri destul de severe, există:

Simțind nerealitatea a ceea ce se întâmplă.
Atacuri de panica.
Lipsa de bucurie din propria maternitate;
Nedorința de a avea grijă de aspectul tău;
Dependență de alcool, droguri.
Unii dintre cei mai nervoși au chiar și gânduri sinucigașe în cap.

Nu există un interval de timp clar pentru cât durează depresia postpartum. Depinde mult de caracter, factori interni și externi. Toți termenii sunt individuali.

Un singur lucru este sigur: cu cât îl observi mai repede și iei măsuri, cu atât mai repede este posibil să scapi de el.

Cauzele apariției

Și motivele unei stări atât de triste, după cum se spune, se află la suprafață.

Unele mame își fac viața dificilă acolo unde nu ar trebui, de exemplu:

Scutecele sunt spălate constant, deși sunt disponibile scutece.
Se cufundă cu capul înainte în gătit, deși ar putea alăpta.

Mulți oameni pur și simplu nu au suficientă comunicare, un mediu de lucru familiar.

Depresia postpartum este un conflict între un nou rol și vechile obiceiuri, pretenții, stereotipuri.

Ca urmare, se naște o stare de depresie și un sentiment de nemulțumire față de viață.

Un alt factor: lipsa de varietate, rutina completă:

naștere - odihnă - euforie din noul rol de mamă - primele treburi cu un nou-născut.

Necazurile se repetă în mod regulat, devin o problemă zilnică și fac o femeie nefericită.

Și se pare că o astfel de viață durează de mult timp și de câtă putere este nevoie pentru a avea timp să facă toată munca.

Dorința de a fi la timp pentru orice, și imposibilitatea acestui lucru este un alt motiv pentru care depresia postpartum acoperă cu capul o tânără mamă.
În cazurile severe, tinerele mame se consideră a fi adevărați extratereștri care nu sunt conștienți de ceea ce se întâmplă în realitate.

Sunt speriați de noile cunoștințe și de menținerea unei conversații obișnuite de zi cu zi. Ea este pierdută, jenată și absolut nu este conștientă de evenimentele din jur.

Anxietate și dor de o viață trecută.

Ele pot apărea la o femeie în orice moment al anului. Și primăvara devreme, când aerul miroase viață nouăși nouă dragoste, iar vara, când totul începe să înflorească și să parfumeze, iar tânăra mamă este atașată de copilul ei și toamna tarzie când încep ploile abundente.

A fi deconectat de la vechea ta viață contribuie la stres profund după naștere.

Modalități de evitare și tratament

Simptomele depresiei apar la femei din cauza pierderii atractivitatii dupa nastere. Ea i se pare urâtă.

Starea actuală este temporară, iar orele de fitness vor îmbunătăți mai repede starea emoțională. Și în multe cazuri - pentru a evita apariția problemelor psihologice.

Regulat exerciții de gimnastică reduce stresul, agresivitatea și ajută la a face față oboselii psihologice.

Tratament „activ” similar:

îi va aduce mamii veselie;
înveselește-te;
distrage atenția de la grijile cotidiene.

Cauzele depresiei se datorează a doi factori principali:

fiziologic: modificarea fondului hormonal al femeilor;
psihologic: frica de viitor, incapacitatea de a face față unei noi situații de viață, pierderea libertății și a sinelui.

Aceasta înseamnă că tratamentul trebuie direcționat în mod specific către aceste zone.

În plus, melancolia suprimă toate dorințele, inclusiv cele sexuale. Și chiar acum este foarte nevoie de el.

Într-adevăr, în timpul sexului, se produce un hormon care poate face o femeie fericită și poate ajuta să facă față depresiei.

Intimitatea ajută uneori la ameliorarea stresului, calmează o femeie și aduce un sentiment de armonie și împlinire de sine. Mama simte că nu este singură. și lângă o persoană care o iubește.

Soțul/soția poate dormi suficient înainte de muncă și poate veni proaspăt și odihnit la serviciu. Revenirea în patul comun este posibilă atunci când locul de lângă mamă devine liber, bebelușul va dormi bine și depresia de după naștere se va retrage complet.

Cum să lupți și să scapi

Uneori, există un sentiment de lipsă de speranță a situației.

Dar milioane de femei pot atesta contrariul.

Toată lumea poate face față depresiei postpartum!

În primul rând, ar trebui să înțelegi: nu vei fi într-o stare de depresie pentru totdeauna.

Mai devreme sau mai târziu, vei putea face față.

Delegați cât mai multe lucruri pentru a avea grijă de copil familiei și prietenilor.
Încercați să vă rezervați măcar puțin timp pentru a fi singur.
Dormi mult.

Experții, printre care și dr. Komarovsky, recomandă femeilor să adoarmă mereu cu bebelușul în timpul zilei, dacă acesta nu îl lasă să doarmă suficient noaptea.

Încercați să fiți mai des în aer liber și să vă mișcați mult.

Un stil de viață activ este unul dintre principalii ajutoare în a face față depresiei.

De exemplu, înmuiați cel puțin 10 minute într-o baie cu spumă, recitiți cartea cea mai iubită și care afirmă viața. Acesta este un instrument grozav! La câte femei a ajutat!

Fii atent la ceea ce mănânci.

Dieta necorespunzătoare este una dintre cauzele depresiei postpartum la femei.

Cere-i soțului tău să iasă cu tine.

În timp ce gospodăria (bunul prieten) va avea grijă de copil. Impresiile proaspete și o persoană dragă te vor face cu siguranță puțin mai fericit și te vor ajuta să ieși din starea mohorâtă persistentă.

Învață câteva practici de meditație.

Când simțiți un alt atac de gânduri rele, aplicați noile cunoștințe!

Împărtășește-ți preocupările cu cei care sunt deja familiarizați cu problema.

Pe forumuri sunt multe femei care au reușit să facă față singure. Cu siguranță vor ajuta la depășirea acestei boli.

Femeile au tendința de a simți uneori furie sau tristețe, principalul lucru este să nu rămână în această stare mult timp și să iasă din ea la timp!

Tatăl copilului va ajuta să facă față

Lipsa sprijinului din partea tatălui copilului cauzează adesea simptome depresive.

Și dacă într-o zi tata merge la saună cu prietenii, atunci poate că și el s-a săturat de copil.

Dar partenerul trebuie să explice neapărat starea lui soției sale și să promită că se va întoarce în curând.

Ea trebuie să-și înțeleagă noul tată: bărbații, uneori, nici nu trec prin depresia postpartum.

Nu ar trebui să-l învinovățiți că vrea să se odihnească și să se relaxeze. O astfel de atitudine înțeleaptă va ajuta la menținerea unor relații de familie armonioase și calde.

De exemplu, puteți să vă spălați singur copilul, să vă puneți copilul în pat. Copiilor le place foarte mult vocea tatălui și adorm ușor sub baritonul lui scăzut.

Tata pur și simplu nu știe cât de mult este capabil să facă și nu înțelege până când mami nu îi arată, îl lasă singur cu copilul, încetează să-l mustre, temându-se că nu va scăpa de comoara iubită.

Și când tata face tot ce poate pentru a avea grijă de copil, este puțin probabil ca mama să aibă nevoie de tratament.

O tânără mamă poate avea nevoie de ajutorul unui profesionist numai dacă rudele și prietenii ei nu i-au venit în ajutor la timp și nu poate face față singură problemei.

Dar tinerii părinți nu trebuie să se lase intimidați de situația actuală.

Timpul va pune totul la locul lui.

Dar să apreciezi ceea ce Dumnezeu v-a dat amândurora este poate cea mai bună soluție. La urma urmei, multe cupluri de mult timp nu pot deveni părinți fericiți și ai primit acest statut ca prin farmec.

Depresia postpartum ca problemă socială

Datorită particularităților caracterului, influenței diferiților factori externi sau problemelor de sănătate, nașterea unui copil nu devine întotdeauna un eveniment luminos și vesel din punct de vedere emoțional pentru o femeie. Dobândind un nou statut social, multe mame experimentează, în loc de bucurie și tandrețe, bucuria maternității, experiențe constante, anxietăți etc. Stresul continuu, grijile, fricile și sănătatea precară se transformă într-o stare depresivă. Se numește depresie postpartum în medicină.

Generația mai în vârstă, și uneori soțul femeii, poate lua simptome grave pentru mofturi, mofturi sau trăsături de caracter, oboseală, și nu acordă importanță la ceea ce se întâmplă, nu tragă un semnal de alarmă și nu obligă mama să meargă la medic. Și apoi toate acestea pot duce la o tragedie atât în ceea ce privește viața și sănătatea copilului, cât și cea mai mică mamă până la

Notă

Cât durează depresia postpartum?

Cine suferă de probleme similare?

Potrivit experților, depresia postpartum este inclusă în categoria tulburărilor depresive majore, datorită asemănării simptomelor, manifestărilor și consecințelor.

Fapt interesant!Depresia postpartum poate bântui nu numai mama, ci și tatăl copilului. Deși psihicul bărbaților este relativ mai stabil, și nașterea copiilor le poate afecta negativ fondul emoțional, dar aceștia au de obicei o stare similară pentru un timp relativ scurt, iar simptomele nu sunt atât de pronunțate.

Varietăți de tulburări depresive postpartum

Cauzele tulburărilor depresive după naștere

Factori ai unui plan pur fiziologic

Actul nasterii este un test serios pentru corpul feminin, inclusiv pentru cel emotional. O femeie suferă dureri severe, echilibrul hormonilor se schimbă dramatic, ceea ce duce la faptul că organele și sistemele, țesuturile corpului și, de asemenea, sistemul nervos funcționează într-un mod special. Acest lucru formează afecțiuni ale planului fizic în primele zile și în viitor, formează oboseală și, afecțiuni, ceea ce face dificilă combinarea acestui lucru cu îngrijirea deplină pentru copil și treburile casnice constante.

Funcționarea poate fi afectată... Mai mult, în rândul femeilor care au născut repede, există de obicei mai multe probleme în ceea ce privește emoțiile și psihicul decât în rândul celor care au născut singure. Acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor hormonale și fluctuațiilor nivelului hormonal. Odată cu nașterea naturală a unui copil, datorită oxitocinei, un hormon care îndeplinește funcții de conducere în timpul nașterii, senzația de durere se atenuează, iar lactația se îmbunătățește apoi mai rapid. Astfel, unii dintre factorii care provoacă depresia postpartum sunt eliminați, iar cu o operație cezariană, restructurarea organismului nu este atât de rapidă, ceea ce duce la o încălcare a echilibrului natural al hormonilor.

Problemele inițiale cu stabilirea alăptării, dificultățile fizice la alăptare și deficitul de lapte pot afecta și formarea depresiei. Acest lucru creează un conflict în cap între dorințele și capacitățile mamei în raport cu ceea ce poate oferi bebelușului.

Motive psihologice

Copiii nu se nasc întotdeauna cu o sănătate perfectă, iar totul în spital trece prin cărți, iar apoi așteptările cu realitatea din capul mamei diverg, ceea ce duce la un dezechilibru psihologic. Uneori nu există timp pentru a-și recupera complet puterea fizică după naștere, ca să nu mai vorbim de costurile emoționale și morale.

Adesea, sentimentele de vinovăție și nemulțumire față de sine se pot forma din alte motive:

Notă

Simptomele depresiei postpartum

Depresia în perioada postpartum nu începe într-o singură zi, ea crește treptat în severitatea și severitatea simptomelor, iar primele sale manifestări devin vizibile deja la câteva săptămâni după întoarcerea de la spital. Acestea includ astfel de „clopote” alarmante precum:

Notă

Perioade critice de depresie după nașterea unui copil

Psihologii identifică anumite perioade critice în care toate emoțiile și experiențele sunt cele mai puternice și periculoase prin tranziția la depresie.

Acesta este primul moment critic când depresia postpartum este probabilă.

A doua perioadă în care simptomele sale tardive sunt posibile este perioada de nouă până la 15 luni, când pesimismul cu privire la viitor și dispariția dorinței de a efectua chiar și treburi elementare prin casă sunt posibile datorită izolării de societate și concentrării pe firimituri. Adesea situația va fi agravată de faptul că mama nu este conștientă de problemele sale și nu dorește să facă nicio încercare de a remedia situația.

Cum este diagnosticată această patologie?

Notă

Un indiciu important al posibilelor probleme va fi faptul că a existat depresie printre rudele cele mai apropiate sau pacienta însăși înainte de sarcină. Este un fapt cunoscut că în jumătate la sută din cazuri, depresia are tendința de a recidiva sau de a se exacerba pe fondul schimbărilor din viață, inclusiv ale maternității. ... Un singur episod de depresie în trecut crește probabilitatea de recidivă cu 50%.

În procesul de diagnosticare, sunt utilizate metode suplimentare, cum ar fi:

Scala de evaluare Hamilton pentru detectarea și severitatea depresiei
Examinarea și interogarea, identificarea și înregistrarea atentă a tuturor plângerilor mamei
Metode de diagnostic de laborator pentru excluderea patologiilor somatice
Studii de screening, frotiuri, culturi pentru a exclude infecțiile, inclusiv cele ascunse, care pot duce la oboseală și stres constant.

Dacă există semne de depresie în timpul sarcinii sau dacă există antecedente de depresie, diagnosticul este necesar deja în primele săptămâni după naștere.

Notă

Este important să se distingă manifestările depresive de infecțiile postpartum, pe fondul lor dezvoltarea este posibilă, prin urmare, în clinica tulburărilor mintale evidente, este nevoie de spitalizare urgentă și diagnostic diferențial cu tratamentul necesar în cadrul spitalului.

Cum se tratează depresia postpartum?

Când se stabilește un diagnostic de depresie, se va întocmi un plan de tratament pe baza severității acestuia, a caracteristicilor de dezvoltare și a sindroamelor conducătoare, precum și pe baza metodelor disponibile pentru tratament. Deci, mamele care alăptează nu sunt potrivite pentru unele medicamente care pot afecta copilul.

Notă

Într-un spital pentru tratament, mamele sunt rar plasate, doar dacă depresia combină psihoze, tulburări somatice severe și tentative de suicid.

Aplicabil în tratament:

Corecție psihologică (tehnici cognitive, consultații)
Psihoterapie de grup și individuală
Sprijin familial și suport de mediu (psihoterapie familială).

Corecția medicală a depresiei materne

Adesea, depresia implică medicație, fără de care simptomele nu sunt eliminate. Se bazează, de obicei, pe medicamente hormonale (estrogeni) și un curs selectat în așa fel încât să nu afecteze lactația. Indicațiile pentru administrarea de medicamente psihotrope sunt determinate individual și numai de un psihiatru pe baza severității simptomelor și a gradului de pericol al consecințelor. Indicațiile pentru acestea vor fi manifestări afective, tendințe și gânduri suicidare, anxietate și frici obsesive cu tulburări de somn și funcții somatice.

Notă

Dacă este necesar, numirea antidepresivelor se bazează pe mai multe principii:

Pentru ca terapia să dea rezultate pronunțate, tratamentul trebuie început în timp util, la primele manifestări alarmante, și nu trebuie să ezitați să consultați un medic.

Depresia este aceeași boală ca multe altele, nu există nimic rușinos sau ilegal în ea.

Adesea, manifestările sale pot fi vizibile chiar și la femeile însărcinate, iar în stadiile incipiente este bine tratată cu mijloace și tehnici blânde și blânde, iar un curs complet de psihoterapie și medicamente ameliorează rapid și ușor simptomele, restabilind bucuria vieții și plăcerea maternității. Adesea, plantele și sedativele care nu au efecte secundare și contraindicații grave pot ajuta; ele pot fi utilizate la femeile cu risc din perioada de sarcină pentru a preveni tulburările depresive postpartum.

Selectarea antidepresivelor după naștere

Merită să repetăm că medicamentele antidepresive trebuie selectate numai împreună cu un medic, excluzând efectele toxice asupra sugarului și suprimarea lactației.

Dacă pacientul suferă de anxietate și agitație (excitare puternică, agitație), i se aplică un grup de medicamente cu efecte sedative (Amitriptilină, Pirlindol și altele).

Dacă printre simptome predomină depresia și opresiunea, sunt necesare medicamente cu efecte stimulatoare (Paroxetina, Citalopam și altele).

De ce este periculoasă depresia postpartum?

Fără tratament, manifestările depresiei durează un an sau mai mult, pot progresa și pot duce la tulburări psihice mai grave. În plus, depresia poate fi tragică dacă este lăsată netratată:

Încercările de a face rău copilului sau rudelor
Dezvoltarea psihozei
Progresia depresiei
Încălcarea relațiilor în familie, dezintegrarea acesteia
Tulburări ale dezvoltării mentale a copilului, impactul negativ asupra psihicului său al comportamentului mamei și metodelor de creștere a acesteia.