बच्चे की प्रतीक्षा करना और जन्म का दिन हर माँ के जीवन में बहुत महत्वपूर्ण क्षण होते हैं। और अंत में, एक छोटी परी प्रकट होती है, इतने लंबे समय से प्रतीक्षित, प्रिय! फिर घर के आसपास के सुखद काम शुरू होते हैं। हालांकि, समय के साथ, एक महिला को गंभीर थकान और उदासीनता महसूस हो सकती है, खासकर अगर आस-पास कोई सहारा नहीं है, और उसे सभी काम खुद ही करने पड़ते हैं। यह तब होता है कि सवाल उठता है: "प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें और सामान्य जीवन में वापस आएं?"
- प्रसवोत्तर अवसाद कब तक सामान्य है?
- बच्चे के जन्म के बाद अवसाद कैसे प्रकट होता है और यह कब होता है?
- प्रसवोत्तर अवसाद: कारण
- डॉक्टर के बिना प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे छुटकारा पाएं
- पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद: क्या यह संभव है
- अगर बच्चे के जन्म के बाद अवसाद अधिक समय तक रहे तो क्या करें
- प्रसवोत्तर अवसाद से बचने के लिए मनोवैज्ञानिक की सलाह
प्रसवोत्तर अवसाद कब तक सामान्य है?
यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि सभी महिलाओं को यह अस्वस्थता महसूस नहीं होती है, अधिकांश के लिए यह स्थिति बिल्कुल नहीं होती है। जो माताएं कम भाग्यशाली होती हैं, उन्हें जन्म देने के कुछ समय बाद चिंता और तनाव बढ़ने लगता है। कई बार ऐसा होता है कि यह स्थिति गर्भ के दौरान भी शुरू हो जाती है और प्रसव के बाद स्थिति और भी खराब हो जाती है।
अधिकतर, अवसाद के लक्षण तुरंत नहीं, बल्कि बच्चे के घर में प्रकट होने के कई महीनों या हफ्तों बाद दिखाई देते हैं। औसतन, यह स्थिति आमतौर पर लगभग 6 महीने तक एक युवा मां के साथ रहती है। इससे पता चलता है कि महिला एक हल्के रूप में अवसाद से पीड़ित है। यदि, हालांकि, छह महीने के बाद भी मां के स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है, तो हम इस स्थिति के लंबे रूप के बारे में बात कर सकते हैं, जो एक वर्ष से अधिक समय तक रह सकती है। इस मामले में, एक महिला को बार-बार नर्वस ब्रेकडाउन और उदास मनोदशा की विशेषता होती है।
यह कहना मुश्किल है कि प्रसवोत्तर अवसाद कब शुरू होता है, क्योंकि कई कारक इस स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें से मुख्य हैं पति के साथ पारिवारिक संबंध, उनका स्वभाव और घर का सामान्य वातावरण। इसके अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी की विशेषताएं, प्रियजनों, रिश्तेदारों से मदद की अनुपस्थिति या उपस्थिति, साथ ही साथ भौतिक धन महत्वपूर्ण हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है? और कब होता है?
बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के लक्षण जरूरी नहीं कि तुरंत प्रकट हों, और इससे भी अधिक वे हमेशा खुद को जटिल तरीके से प्रकट नहीं करते हैं। कभी-कभी एक युवा मां अपने आप में केवल एक या दो लक्षणों का अनुभव कर सकती है।
महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के मुख्य लक्षण नीचे दिए गए हैं:
- अपने पति के साथ यौन संबंध बनाने की अनिच्छा या संभोग के लिए पूर्ण घृणा भी।
- अनिद्रा और बिना किसी कारण के चिंतित जागरण तक विभिन्न नींद संबंधी विकार।
- लगातार चिंता, अकथनीय भय की भावना, कभी-कभी पैनिक अटैक।
- अपर्याप्त भूख।
- कम आत्मसम्मान और अपने फिगर को लेकर शर्म की भावना। अपने स्वयं के स्वरूप से तीव्र असंतोष, प्राकृतिक आकर्षण का खंडन।
- बच्चे ने गर्म भावनाओं को जगाना बंद कर दिया है, इसके विपरीत, वह लगातार अपने रोने से घबराता है।
- अत्यधिक चिड़चिड़ापन, जो आसानी से क्रोध में बदल सकता है।
- बिना किसी विशेष कारण के अशांति।
- स्पर्शशीलता और भेद्यता। कभी-कभी यह लोगों के परिचित सर्कल के साथ संवाद करने के लिए वापसी और अनिच्छा के साथ होता है।
- आलोचना, चरम निराशावाद तक पहुँचना और यहाँ तक कि जीवन के अर्थ की हानि भी।
- अकेलापन, परित्याग और अपने स्वयं के कार्यों से असंतोष की भावना।
- एक महिला को अचानक ऐसा लगता है कि कोई ऐसा व्यक्ति नहीं है जो उसका साथ दे और समझे, बच्चे की देखभाल करने का काम बोझ बन जाता है।
- रिश्तेदारों की सलाह को कष्टप्रद नैतिक शिक्षाओं के रूप में माना जाने लगता है, जो तेजी से कष्टप्रद होती जा रही हैं। इससे महिला हर समय विरोध करती है, तब भी जब उसे लगता है कि वह गलत है।
इस प्रकार, बच्चे के जन्म के बाद अवसादग्रस्तता की स्थिति के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, मुख्य बात यह है कि उन्हें समय पर नोटिस करना और समाप्त करना है। अन्यथा, यह इस तथ्य की ओर ले जाएगा कि महिला को अपने आसपास के लोगों के साथ संवाद करने में समस्या हो सकती है, गंभीर मामलों में, आत्महत्या के विचारों के लिए। सबसे पहले, यह उसके पति के साथ गलतफहमी की चिंता करता है, ऐसे मामले भी हैं जब एक युवा मां की ऐसी स्थिति तलाक का कारण बनी। साथ ही रिश्तेदारों से संबंध तोड़ने की भी धमकी दी जा रही है।
प्रसवोत्तर अवसाद: कारण जो इसे प्रभावित करते हैं
ऐसे कई कारक हैं जो अवसादग्रस्त लक्षणों की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं। आमतौर पर, यह रोग मुख्य रूप से महिलाओं की दो श्रेणियों को प्रभावित करता है। पहली श्रम में वे महिलाएं हैं जो पहले से ही अन्य परिस्थितियों के कारण मनोवैज्ञानिक अवसाद के मुद्दे पर एक विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत हैं। दूसरी श्रेणी की महिलाएं अपनी मां के साथ समस्याओं के कारण इसी तरह की बीमारी से पीड़ित हैं, जिनके साथ उनका बचपन में गंभीर संघर्ष हो सकता था। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, आमतौर पर जिन लड़कियों का बहुत कम उम्र में 18 साल तक का बच्चा होता है, वे बच्चे के जन्म के बाद अवसाद से ग्रस्त हो जाती हैं। आइए महिलाओं में इस स्थिति के विकास के मुख्य कारणों को उजागर करने का प्रयास करें:
- जीवनसाथी से नैतिक और शारीरिक सहयोग की कमी, पारिवारिक संबंधों की अपर्याप्तता।
- कठिन वित्तीय स्थिति, भौतिक संकट।
- बच्चे के जन्म के बाद हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव, जिसे शरीर द्वारा माना जा सकता है गंभीर तनाव.
- अंतरंग जीवन में परिवर्तन। एक महिला की शारीरिक विशेषताओं के कारण अस्थायी संयम उसके मनोबल को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
- गंभीर संघर्ष की स्थिति, जीवन में किसी भी नकारात्मक बदलाव के बारे में मजबूत भावनाएं।
- एक महिला के लिए अस्थायी विकलांगता का अनुभव करना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इस अवस्था में वह कभी-कभी असहाय और अनावश्यक महसूस करने लगती है।
- विभिन्न विकृति या विकासात्मक अक्षमता वाले बच्चे का जन्म।
- नवजात शिशु से जबरन अलग होना।
इन सभी मामलों में प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज किया जाना चाहिए। नहीं तो महिला की हालत काफी खराब हो सकती है।
प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे छुटकारा पाएं? बिना डॉक्टर
आमतौर पर, यह रोग धीरे-धीरे अपने आप दूर हो जाता है, हालांकि, इसे काफी तेज किया जा सकता है। मुख्य बात यह जानना है कि कैसे। प्रसवोत्तर अवसाद से निपटने के तरीके पर कई किताबें लिखी गई हैं। हालाँकि, आपको उन सभी को पढ़ने की ज़रूरत नहीं है।
रोग की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए, कई सरल लेकिन प्रभावी तरीके हैं:
- माँ को जिस मुख्य चीज़ पर ध्यान देना चाहिए वह है उसका बच्चा। आपको यह समझने की जरूरत है कि वह उसकी भागीदारी के बिना असहाय है, और यह सबसे बड़ी खुशी है जो भाग्य दे सकता है। इस तथ्य को समझने के बाद, रोजमर्रा की कई चीजें छोटी सी लगने लगेंगी, वास्तविकता को समझना आसान हो जाएगा।
- जल्दी से अवसाद से बाहर निकलने के लिए, एक युवा माँ को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए। तो शरीर को अतिरिक्त तनाव नहीं मिलेगा, और रिकवरी तेजी से होगी।
- यह बहुत अच्छा है अगर इस कठिन अवधि में एक महिला उसके लिए आराम की गतिविधियां ढूंढती है जो उसे पसंद आएगी। उदाहरण के लिए, यह योग, मालिश, ध्यान या सामान्य गर्म स्नान हो सकता है।
- यह भी महत्वपूर्ण है कि परिवार और दोस्तों की मदद से इंकार न करें। पति को घर के कामकाज का हिस्सा लेने दें।
यह समझने के लिए कि बच्चे के जन्म के बाद अवसाद को अपने दम पर कैसे दूर किया जाए, आपको पहले इस स्थिति के कारणों का पता लगाने की जरूरत है, और उसके बाद ही उपचार शुरू करें।
पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद
क्या यह संभव है और क्यों? हां। कई बार सिर्फ मां ही नहीं, बल्कि नव-निर्मित पिता को भी बच्चे के जन्म के बाद डिप्रेशन से जूझना पड़ता है। दरअसल, अक्सर एक महिला की आंतरिक मानसिक स्थिति उसके जीवनसाथी तक पहुंच जाती है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित कारण मजबूत सेक्स में इस स्थिति के विकास में योगदान करते हैं।
उदाहरण के लिए, एक आदमी अपने जीवन में होने वाले परिवर्तनों के लिए तैयार नहीं है। शायद वास्तविकता और अपेक्षाएं बहुत अलग हो जाती हैं। वास्तव में, बच्चे के जन्म के साथ, परिवार के भीतर जिम्मेदारियाँ और भूमिकाएँ बहुत बदल जाती हैं, और यह दोनों पति-पत्नी के लिए हमेशा तनाव होता है।
ईर्ष्या एक और कारण है जिससे पति में अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होती है। तथ्य यह है कि बच्चे को जन्म देने के बाद, एक महिला अब अपने पति पर पहले की तरह ध्यान नहीं दे सकती है। और अब वह अपना अधिकांश समय बच्चे पर बिताती है, जबकि पति इस वजह से अनावश्यक और अनावश्यक महसूस कर सकता है।
महिलाओं और पुरुषों के लिए प्रसवोत्तर अवसाद को आसान बनाने के लिए यह जानना जरूरी है कि इस स्थिति में पति के लिए क्या करना चाहिए। इस दौरान जीवनसाथी को इस तरह का व्यवहार करना चाहिए कि पत्नी को हमेशा उसका सहारा मिले। बच्चे की देखभाल की जिम्मेदारियों को साझा करना और रोजमर्रा की जिंदगी की देखभाल एक साथ करना महत्वपूर्ण है। तब युवा माँ को बहुत अधिक थकान महसूस नहीं होगी, और संघर्ष की स्थिति का खतरा कम हो जाएगा। यदि स्त्री इस समय आत्मीयता नहीं चाहती है तो पति को ज्यादा जिद्दी नहीं होना चाहिए। शायद एक महिला को एक नए राज्य में समायोजित होने के लिए कुछ समय चाहिए।
प्रसवोत्तर अवसाद घसीटा गया
ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म की अवधि पहले से ही लंबे समय से पीछे रह गई है, और अवसाद के लक्षण अभी भी दूर नहीं हुए हैं। और युवा मां जो कुछ भी करती है, वह इन अप्रिय संवेदनाओं से बच नहीं सकती। इस मामले में, अवसाद के लक्षण एक महिला के साथ एक वर्ष से अधिक समय तक रह सकते हैं, जीर्ण हो सकते हैं और एक वास्तविक बीमारी में बदल सकते हैं। वह विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि इससे आत्महत्या के प्रयास या अपने ही बच्चे का परित्याग हो सकता है। इसका कारण गंभीर व्यक्तिगत समस्याएं या परिवार में कठिनाइयां हो सकती हैं।
इस स्थिति को पहले से ही अवसाद का एक गहरा रूप माना जाता है, और इसके लिए चिकित्सा जांच और उपचार की आवश्यकता होती है। आप यहां अपने दम पर सामना नहीं कर पाएंगे। इस अवधि के दौरान रिश्तेदारों, करीबी दोस्तों और पति का समर्थन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
प्रसवोत्तर अवसाद से बचने के लिए प्रभावी टिप्स
- इस तथ्य के बावजूद कि एक महिला मां बन गई है, उसे अपनी जरूरतों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। व्यक्तिगत रूप से खुद को दिन में कम से कम एक घंटा समर्पित करना सुनिश्चित करें। उदाहरण के लिए, अपने प्रिय मित्र से मिलने के लिए, खरीदारी करने जाएं, मैनीक्योर करवाएं आदि।
- घर की जिम्मेदारियों को साझा करना और अपने पति या करीबी रिश्तेदार के साथ बच्चे की देखभाल करना।
- एक युवा मां को भी अपनी उपस्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। आईने में एक सुखद प्रतिबिंब आपको पूरी तरह से खुश कर देगा!
- ताजी हवा में घूमना एक और महत्वपूर्ण दवा है।
- सही खान-पान और नींद।
यदि आपको लगता है कि आप लक्षणों से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं हैं, तो आपको एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने की आवश्यकता है, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना होगा।
इस प्रकार, प्रसवोत्तर अवसाद को दूर करना मुश्किल नहीं है, मुख्य बात इसकी घटना के मुख्य कारणों और इससे बाहर निकलने के प्रभावी तरीकों को जानना है।
प्रसवोत्तर अवसाद के कारणों में हार्मोनल परिवर्तन, परिवार के समर्थन की कमी, कठिन गर्भावस्था और प्रसव और अप्रिय जीवन की घटनाएं हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद पारिवारिक रिश्तों के लिए बेहद हानिकारक हो सकता है और अगर समस्या को नजरअंदाज किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, यदि आप इस स्थिति को दूर करने के उपाय नहीं करते हैं, तो यह गंभीर रूप से विलंबित हो सकता है और कई महीनों तक और कुछ मामलों में वर्षों तक भी बना रह सकता है।
रोग के लक्षण
प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं: चिंता; लगातार सिरदर्द; कार्डियोपाल्मस; बिना किसी कारण के घबराहट और उदासी की उपस्थिति; जुनून; अशांति और अनिद्रा; थकान, अकेलापन और पछतावे की निरंतर भावना (एक महिला खुद को एक बुरी माँ मानती है); कुछ भी करने की अनिच्छा और मूड की कमी।
प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे छुटकारा पाएं
यदि 2 सप्ताह के बाद भी अवसाद बना रहता है, स्थिति बिगड़ जाती है, बच्चे की देखभाल करना असंभव हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए। डिप्रेशन को जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए क्योंकि अगर इसे शुरू किया जाए तो इसके और भी भयानक परिणाम हो सकते हैं। डॉक्टर ऐसी बीमारी (एंटीसाइकोटिक, एंटीडिप्रेसेंट, सेडेटिव) के इलाज में मदद करने के लिए दवाएं लिखेंगे।
आपको जितना हो सके आराम करना चाहिए, अपनी पसंद का काम करना चाहिए, अपना पसंदीदा संगीत सुनना चाहिए, सुखद चीजों को देखना चाहिए और अपने परिवार और दोस्तों के साथ अधिक समय बिताना चाहिए। यदि स्वास्थ्य अनुमति देता है, तो आप खेलकूद के लिए जा सकते हैं या साधारण शारीरिक व्यायाम कर सकते हैं, अपने बच्चे के साथ हवा में चल सकते हैं। आपको अपने पति के साथ अधिक बार अकेले रहने की जरूरत है, उनके साथ कैफे, पार्क, फिल्में देखने जाएं और आप बच्चे को दादी के साथ छोड़ सकती हैं।
पोषण भी खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाप्रसवोत्तर अवसाद के खिलाफ लड़ाई में। ऐसे में हल्का, कम कैलोरी वाला खाना खाना बेहतर होता है। शराब नहीं - यह केवल स्थिति को बढ़ाएगी! आपको आहार में मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं करना चाहिए।
आपको अपने लिए अधिक समय निकालने की जरूरत है। जब आपका बच्चा शाम को सो जाता है, तो आप आवश्यक तेलों या सुखदायक जड़ी-बूटियों से स्नान कर सकते हैं, इसके बाद ग्रीन टी ले सकते हैं। यदि संभव हो तो, आप एक ब्यूटी सैलून में जा सकते हैं जिसमें एक युवा मां को रानी की तरह महसूस करने में मदद मिलेगी। एक मालिश सत्र आपको आराम करने, आराम करने और तनाव दूर करने में मदद कर सकता है। एक शब्द में, आपको वह करना चाहिए जो आमतौर पर खुशी देता है, आपकी आत्माओं को ऊपर उठाता है।
हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि प्रसवोत्तर अवसाद के खिलाफ लड़ाई में मुख्य और सबसे प्रभावी उपकरण प्रियजनों का समर्थन और सहायता है।
जबकि पति को फिर से भरने पर गर्व है, रिश्तेदारों ने तहों को छुआ है, और परिचितों ने बधाई के साथ फोन काट दिया, नव-निर्मित माँ को अचानक पता चलता है कि उसकी भावनाएं पूरी तरह से अलग हैं। आज पत्रिका "टुगेदर विद यू" भयानक प्रसवोत्तर अवसाद की चपेट में है: घर पर लक्षण और उपचार।
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प्रसवोत्तर अवसाद: रोग के कारण
डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, अवसादग्रस्तता विकार सबसे आम मनोरोग विकृति है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। अवसाद के अधिकांश मामले मनोवैज्ञानिक मूल के होते हैं, अर्थात। विभिन्न दर्दनाक स्थितियों से उकसाया जाता है, जिनमें से एक प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि है।
इसी समय, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, बच्चे के जन्म के बाद अवसाद, जन्म देने वाली सभी महिलाओं में से 13-18% को प्रभावित करता है। इस विकृति के विकास के कारण अज्ञात हैं, लेकिन रोगी निम्नलिखित मामलों में जोखिम समूह में आते हैं:
- गर्भावस्था से पहले और दौरान अवसाद के एपिसोड का सामना करना पड़ा;
- बोझिल पारिवारिक इतिहास (रिश्तेदारों में अवसाद के मामले);
- गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं;
- मुश्किल या पैथोलॉजिकल प्रसव;
- स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे का जन्म;
- अकेली मां।
महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद अधिक बार विकसित होने वाले गंभीर कारक समर्थन की कमी, प्रियजनों से मदद और वित्तीय कठिनाइयाँ हैं। लेकिन फिर भी, मुख्य भूमिका महिला की प्रारंभिक स्थिति को सौंपी जाती है, और मनोवैज्ञानिक इस बात पर जोर देते हैं कि अक्सर प्रसव केवल मौजूदा प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है, और अन्य गंभीर तनाव भी रोगी में अवसाद के विकास को जन्म देगा।
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समाज द्वारा लगाया गया विचार अपनी भूमिका निभाता है, जिसमें मातृत्व को एक शांतिपूर्ण सूँघने वाले बच्चे और एक सुंदर माँ के साथ सुखद चित्र के रूप में देखा जाता है, जिसके पास हर चीज के लिए समय होता है। जब हकीकत स्वर्ग से बिल्कुल अलग हो जाए तंत्रिका प्रणालीएक वास्तविक सदमे का अनुभव कर रहा है।
प्रसवोत्तर अवसाद: लक्षण और संकेत
इस रोग की कपटीता यह है कि इसकी अभिव्यक्तियों को रोग के लक्षण के रूप में नहीं माना जाता है। माताएँ स्वयं शर्मिंदा होती हैं और अपनी भावनाओं को छिपाती हैं, और रिश्तेदार उन्हें सामान्य रूप से अधिक काम या बुरे स्वभाव के रूप में लिख देते हैं। समय पर निदान और सहायता के बिना, पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है:
- उदासीनता। एक युवा माँ किसी भी चीज़ में दिलचस्पी नहीं दिखाती है, अपना सारा खाली समय अपने विचारों में डूबे बैठे या लेटे रहने में बिताती है। उसे किताबों, फिल्मों, घर के कामों, नवजात शिशु की खरीदारी या खुद के लिए कोई दिलचस्पी नहीं है। यहां तक कि पसंदीदा गतिविधियों को भी भुला दिया जाता है।
- बंद। एक महिला जानबूझकर लोगों के साथ संवाद करने से इनकार करती है, घर से बाहर नहीं निकलने की कोशिश करती है, अनिच्छा से घर के सदस्यों के साथ बातचीत करती है। जानबूझकर फोन कॉल्स को स्किप करता है ताकि किसी और से बात न करें।
- भावनात्मक विस्फोट। बिना किसी कारण के या नाबालिग के लिए, अक्सर दूर की कौड़ी के कारण, रोने, क्रोध या चिंता के हमले होते हैं। एक प्रकोप के दौरान, महिला गैर-संपर्क है, और बात करने या शांत करने का प्रयास केवल महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के इन लक्षणों को बढ़ाता है।
साइट से फोटो http://missbagira.ru
- भूख की कमी। सबसे पहले, माँ बिना भूख के खाती है, लेकिन स्तनपान के लिए खुद को मजबूर करती है। रोग की प्रगति के साथ, खाने से पूर्ण इनकार संभव है - एनोरेक्सिया, गंभीर शारीरिक थकावट तक।
- निद्रा संबंधी परेशानियां। एक विशिष्ट अभिव्यक्ति रोग संबंधी उनींदापन है, जिसमें लंबे समय तक निर्बाध नींद भी राहत नहीं लाती है। यदि रिश्तेदार एक बच्चे में लगे हुए हैं, तो माँ दिन-रात सचमुच सो सकती है। कुछ मामलों में, उल्लंघन अनिद्रा, सोने में असमर्थता और बार-बार जागने के रूप में होता है।
- थकान। लगातार कमजोरी, कमजोरी और थकान की भावना, भले ही इसके कोई वस्तुनिष्ठ कारण न हों। आराम करने से स्थिति में राहत नहीं मिलती है और महिला जागने के तुरंत बाद शारीरिक थकावट की शिकायत करती है।
- वनस्पति अभिव्यक्तियाँ। प्रसवोत्तर अवसाद, जिसके लक्षणों में स्वायत्त लक्षण शामिल हैं, खुद को धड़कन, दबाव बढ़ने, अत्यधिक पसीना, चक्कर आना और मतली के रूप में प्रकट करता है। पूरी तरह से जांच से शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति में कोई असामान्यता का पता नहीं चलता है।
- आत्मघाती विचार। माँ मृत्यु के बारे में सकारात्मक तरीके से बात करती है, एक ऐसी घटना के रूप में जो उसे कठिनाइयों और परेशानियों से बचाएगी। सच्चे अवसाद में, इन विचारों को शायद ही कभी जोर से बोला जाता है, लेकिन वे लगातार महिला को परेशान करते हैं, और आत्महत्या के प्रयासों को जन्म दे सकते हैं।
- बच्चे के प्रति नकारात्मकता। बच्चे को एक छोटे से अत्याचारी के रूप में माना जाता है जो लगातार कुछ मांगता है। उसे लेटने, खिलाने और बच्चे की देखभाल करने की प्रक्रिया यातना में बदल जाती है, जिसके दौरान माँ को अपने गुस्से और जलन पर लगाम लगाना पड़ता है। कुछ महिलाएं बच्चे को नुकसान पहुंचाने की इच्छा के फटने की शिकायत करती हैं, जो उन्हें बहुत डराती हैं।
कंकशन इन्फेंट सिंड्रोम शिशु के मस्तिष्क को अचानक हिलने-डुलने से होने वाली क्षति है, जिसे माँ गुस्से में आकर सहन कर लेती है। डीएफएस के 20% तक मामले घातक होते हैं, और बाकी में, बच्चे को अलग-अलग गंभीरता की चोटें आती हैं, विकलांगता तक।
2 साल की उम्र तक अपने बच्चे को कभी भी खुद को हिलाने न दें। यहां तक कि अगर वह रो रहा है और आप उसका सामना नहीं कर सकते हैं, तो तुरंत कमरे से बाहर निकलें और अपने आप को शांत होने दें। आपकी नकारात्मकता नियंत्रण से बाहर होने से बेहतर है कि बच्चे को 10 मिनट तक रोने दें। वैसे, मज़ेदार खेलटॉडलर को ऊपर उठाने से भी एसडीएस ट्रिगर हो सकता है, इसलिए अपने बच्चे का सावधानी से इलाज करें।
रोग का कोर्स: नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं
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प्रसवोत्तर अवसाद एक ऐसी बीमारी है जो एक सामान्य अवसादग्रस्तता विकार से बहुत अलग नहीं है। एकमात्र क्षण जो इसे एक अलग नैदानिक इकाई में भेद करना संभव बनाता है, वह है रोग की शुरुआत और बच्चे के जन्म के बीच संबंध। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
प्रसवोत्तर अवसाद कब शुरू होता है?
बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के लक्षण कब दिखाई देते हैं, इस सवाल का मनोचिकित्सक के पास कोई निश्चित जवाब नहीं है। मुख्य असहमति उस समय के कारण होती है जिसमें विकार को प्रसवोत्तर के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए, और जिसके बाद इसे बच्चे की उपस्थिति से संबंधित नहीं माना जाना चाहिए:
- कुछ मामलों में, लक्षण प्रसवपूर्व अवसाद की निरंतरता हैं, जिसका एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है।
- रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, निदान किया जाता है यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले 6 सप्ताह में नैदानिक तस्वीर विकसित होती है।
- साथ ही, अमेरिकी डीएसएम-चतुर्थ इस अवधि को केवल 1 महीने तक सीमित करता है, यह सुझाव देता है कि बाद के विकारों को सामान्य अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
- फ्रांसीसी मनोचिकित्सक ऑरिएल रोसेनब्लम और गिसेले डैनन ने अपने अध्ययन में बच्चे के जन्म के 15 महीने बाद तक पहले लक्षणों के प्रकट होने के मामलों का वर्णन किया है, इस बात पर जोर देते हुए कि अक्सर यह रोग 3-6 महीनों में ही प्रकट होता है।
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जैसा कि आप देख सकते हैं, कोई आम सहमति नहीं है, लेकिन आज भी मनश्चिकित्सीय समुदाय में आईसीडी मानकों का उपयोग करना अनिवार्य है। अभ्यास करने वाले मनोचिकित्सक ऑरिएल रोसेनब्लम और गिसेले डैनन की राय से सहमत हैं, लेकिन आधिकारिक तौर पर उन महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद का निदान करने का अधिकार नहीं है, जिन्हें 6 सप्ताह के बाद उनकी पहली शिकायत है।
प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है?
यहां तक कि एक योग्य मनोचिकित्सक भी आपको एक निश्चित उत्तर नहीं देगा, क्योंकि रोगी की चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता की भविष्यवाणी करना असंभव है। रोग का कोर्स सामान्य अवसाद के समान है, और निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
- लक्षण प्रगति। सहायता के बिना, अभिव्यक्ति की तीव्रता और लक्षणों की संख्या केवल बढ़ जाती है।
- आत्म-उपचार के लिए झुकाव। अगर हम सच्चे अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं, न कि सामान्य थकान या ब्लूज़ के बारे में, तो समस्या के स्वतःस्फूर्त गायब होने की आशा करने का कोई कारण नहीं है।
- अवधि। प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रह सकता है यह एक अनुत्तरित प्रश्न है। चिकित्सा देखभाल के बिना, रोग कई वर्षों तक पुराना हो जाता है, लेकिन जब आप 5-7 वर्षों के बाद डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आमतौर पर सामान्य अवसाद का निदान किया जाता है।
एक अन्य विशेषता रोग की अवधि और उपचार के दौरान प्रसवोत्तर अवसाद के गुजरने के बीच संबंध है। आंकड़ों के अनुसार, लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 2 हफ्तों में मदद पाने वाली महिला के 7-10 दिनों के भीतर ठीक होने की पूरी संभावना होती है। बाद में रोगी अवसाद से लड़ना शुरू कर देता है, उसे उतना ही अधिक समय लगेगा, और उसके दोबारा होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
बच्चे के जन्म के 2-4 सप्ताह के भीतर, "प्रसवोत्तर मनोविकृति" नामक एक खतरनाक बीमारी विकसित हो सकती है, साथ में मतिभ्रम, अति सक्रियता, मनोप्रेरणा आंदोलन और संदेह भी हो सकता है। यह स्थिति केवल एक मनोरोग अस्पताल में उपचार के अधीन है।
उपचार: प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिला की मदद कैसे करें
उपचार की रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि रोग के लक्षण कितने गंभीर हैं। यदि एक युवा माँ अपनी स्थिति को लेकर गंभीर बनी रहती है और उसे प्रियजनों का समर्थन प्राप्त होता है, तो आप निम्नलिखित उपाय करके स्वयं समस्या से निपटने का प्रयास कर सकते हैं:
- मिनट का समर्थन। यदि गर्भावस्था के दौरान भी किसी महिला का मूड डिप्रेसिव था, तो बच्चे को जन्म देना चाहिए। पति, माँ, बहन या दौला को प्रसव कक्ष में जाने दें, लेकिन माँ को एक कठिन प्रक्रिया में समर्थन महसूस करना चाहिए, तो प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की संभावना कम होती है।
- शारीरिक सहायता। पहले कुछ महीनों के लिए, परिवार को महिला की मदद करने के लिए छुट्टी के कार्यक्रम पर सहमत होना चाहिए। उन्हें घर के कामों को संभालने दें, जिससे वह मातृत्व का आनंद उठा सकें और अपनी आत्मा में बच्चे के लिए प्यार पैदा कर सकें।
- अकेला मत छोड़ो। एक महिला को बच्चे के साथ या पूरी तरह से अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इससे आत्महत्या की संभावना बढ़ जाती है। यदि कोई सहायक नवजात शिशु के साथ टहलने जाता है, तो माँ को अपने साथ ले जाएँ, उसे भी ताजी हवा से लाभ होगा।
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- अधिक सोना। तंद्रा प्रसवोत्तर अवसाद का एक लक्षण है, और यह तय करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि इससे कैसे निपटा जाए। एक बच्चे के साथ एक सपने को साझा करना एक करीबी मनो-भावनात्मक संबंध और अच्छे स्तनपान की स्थापना में योगदान देता है। इसके अलावा, यह एक महिला को पर्याप्त नींद लेने की अनुमति देता है, क्योंकि आप नवजात शिशु को बिना उसे हिलाए और बिना अपनी आंखें खोले भी खिला सकते हैं। समय के साथ, माँ जागना भी बंद कर देती है, अपने स्तनों को नींद के माध्यम से मशीन पर दे देती है।
- सौंदर्य। अपने आप को सुंदर होने के लिए मजबूर करें, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद आपकी उपस्थिति से असंतोष अवसाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। बता दें कि रिश्तेदार एक ब्रेस्ट पंप नहीं, बल्कि मैनीक्योर या एंटी-सेल्युलाईट प्रक्रियाओं के लिए एक प्रमाण पत्र दान करते हैं, और पिताजी एक घंटे के लिए ब्यूटी सैलून के नीचे घुमक्कड़ के साथ चलने में काफी सक्षम हैं।
- एक शौक प्राप्त करें। नवजात बहुत सोता है, और इस समय के लिए माँ को अपने हाथों और सिर पर कब्जा करने में कोई दिक्कत नहीं होगी। अगर यह मज़ेदार नहीं है तो घर के कामों में न उलझें। फेल्टिंग, पेंटिंग, कोल्ड पोर्सिलेन स्कल्प्टिंग, या टोपरी मेकिंग पर वर्कशॉप के लिए ऑनलाइन खोजें और वह करें जो आपको प्रेरित करे।
- लोगों के साथ चैट करें। मेहमानों को आमंत्रित करें, अपने आप से मिलें, अन्य माताओं से निकटतम पार्क में टहलने के लिए मिलें, अपने शौक, खाना पकाने या मातृत्व के बारे में ऑनलाइन समुदायों में पंजीकरण करें।
- स्वादिष्ट खाओ। डायथेसिस और शूल का डर नर्सिंग माताओं को अपने मेनू को बेतुकेपन तक सीमित करने के लिए मजबूर करता है। स्तनपान अवधि के लिए एक विशेष आहार का उपयोग केवल के लिए किया जाता है सोवियत के बाद का स्थान, और अमेरिकी प्रसूति अस्पताल में, माँ को पहले प्रसवोत्तर नाश्ते के लिए सब्जियों के साथ आसानी से स्टेक परोसा जा सकता है। दवा पेट के दर्द और डायथेसिस को माँ के पोषण से नहीं जोड़ती है, इसलिए केवल अत्यधिक रासायनिक उत्पादों जैसे कि सर्दियों के स्ट्रॉबेरी या चिप्स से बचें।
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जो माताएं पहले से जानती हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद क्या है, इस बात की पुष्टि करती हैं कि इस स्थिति से अकेले निपटना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। मनोचिकित्सा का एक कोर्स लेने से आपको जल्दी सामान्य होने में मदद मिलेगी, लेकिन अगर आपका डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट दवा की सिफारिश करता है, तो उससे स्तनपान जारी रखने के बारे में बात करें। यहां तक कि अगर आप स्तनपान को बनाए रखने में विफल रहते हैं, तो आपको दोषी महसूस नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक गहरी दुखी मां और एक स्तनपान करने वाला बच्चा एक कृत्रिम बच्चे और एक खुश मां की तुलना में बहुत खराब है।
प्रसवोत्तर अवसाद: रोग के कारण, रोकथाम और उपचार
बच्चे का जन्म हमेशा माता-पिता की सकारात्मक भावनाओं, छोटे हाथों और पैरों की कोमलता, पहली मुस्कान की खुशी और सार्थक हरकतों से होता है। हालाँकि, इंटरनेट पर अक्सर एक युवा माँ के कठिन जीवन को कवर करने वाले लेख और चित्र होते हैं, अक्सर यह सच होता है।
महिला थक जाती है: वह कम सोती है, फिट बैठती है और शुरू होती है, और बच्चे की देखभाल के अलावा, वह घर के बाकी लोगों के जीवन को आरामदायक बनाने की कोशिश करती है।
नर्वस ब्रेकडाउन अधिक से अधिक बार होता जा रहा है, जो पारिवारिक संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। अत्यधिक भावनाओं की अभिव्यक्ति के लिए खुद को दोष न देने के लिए, उन्हें अपने अंदर छिपाने के लिए नहीं, हर युवा मां को पता होना चाहिए कि प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटना है, क्योंकि ये ठीक उसके संकेत हैं।
कारण
गर्भावस्था और प्रसव एक महिला के शरीर के लिए तनावपूर्ण होते हैं, भले ही यह सुनने में कितना भी अटपटा क्यों न लगे। एक बच्चे और उसके जन्म को ले जाना, हालांकि प्रकृति द्वारा कल्पना की गई है, लेकिन यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि आधुनिक महिलाएं इन कार्यों को स्वयं करने के लिए तैयार नहीं हैं।
यदि आपने कभी बिल्ली के जन्म को देखा है, उदाहरण के लिए, आपने देखा होगा कि उसे किसी प्रसूति सहायता की आवश्यकता नहीं है, और बिल्ली के बच्चे के जन्म के समय पशु चिकित्सक शायद ही कभी मौजूद होते हैं। क्या एक आधुनिक गर्भवती महिला अनुचित समय पर शुरू होने वाले बच्चे के जन्म से पहले भ्रमित नहीं हो पाती है? यह संभावना नहीं है।
प्रसवोत्तर अवसाद एक ऐसी महिला की रोग संबंधी स्थिति है जिसने हाल ही में जन्म दिया है, जो हार्मोनल स्तर में बदलाव, बढ़ती जिम्मेदारी, घर के काम और जीवन की एकरसता से जुड़ी है।
यह लक्षणों के एक पूरे परिसर में खुद को प्रकट करता है: यह अचानक मनोदशा का परिवर्तन है, और क्रोध का बेकाबू विस्फोट, और उन्माद, और उपरोक्त सभी के लिए अपराध की एक समझ से बाहर की भावना है।
हमारे समय की चिकित्सा के लिए, यह स्थिति एक बड़ी समस्या है, क्योंकि इसे कम समझा जाता है, और इसके लक्षण अन्य प्रकार के अवसाद और मनोविकृति के समान हैं।
आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद 10-15% मामलों में होता है, लेकिन उनमें से केवल 3-4% ही मदद के लिए मनोवैज्ञानिकों या डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं।
शारीरिक कारणों (हार्मोनल परिवर्तन, थकान, दर्द आदि) के अलावा, बच्चे के जन्म के बाद एक महिला की स्थिति भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कारणों से निर्धारित होती है:
- जिम्मेदारी की बढ़ी हुई डिग्री, आसपास की दुनिया की बढ़ी हुई धारणा;
- एक नई सामाजिक भूमिका ("माता-पिता") के बारे में जागरूकता, अपने माता-पिता के कार्यों को समझने और स्वीकार करने की इच्छा, जो अनैच्छिक रूप से एक महिला की याद में आती है;
- अपने शरीर में परिवर्तन का डर (वजन बढ़ना उनमें से अंतिम नहीं है);
- वांछित और वास्तविक के बीच विसंगति (यदि एक बेटी की उम्मीद थी, लेकिन एक बेटा पैदा हुआ था, या जन्म मुश्किल था, और एक साथी का समर्थन अपेक्षित रूप से प्राप्त नहीं हुआ था)।
एक युवा मां के अवसाद के लक्षण
कुछ वैज्ञानिक प्रसवोत्तर अवसाद को एक अलग बीमारी के रूप में अलग नहीं करते हैं, यह मानते हुए कि यह सिर्फ एक प्रकार का अवसाद है जिसके लिए दवा उपचार की आवश्यकता होती है। दरअसल, रोग की अभिव्यक्तियाँ अवसाद, मनोविकृति के समान हैं।
इस तरह के निदान को सामान्य तनाव से अलग करना भी आवश्यक है, जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में बदलाव, जीवन शैली और रिश्तेदारों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों द्वारा समझाया गया है।
बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होने वाला तनाव आमतौर पर 2-3 सप्ताह में दूर हो जाता है, जैसे ही युवा माँ अपने दैनिक कार्यों में जुट जाती है और बच्चे का डर गायब हो जाता है, लापरवाह हरकतों से उसे नुकसान पहुँचाने का डर।
साथ ही, नव-निर्मित माता-पिता नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होते हैं (ये वित्तीय कठिनाइयाँ, और अंतरंग प्रकृति की समस्याएं हो सकती हैं), और धीरे-धीरे सब कुछ अपने स्वयं के रट में चला जाता है, तनाव कम हो जाता है।
यदि नई घटनाओं के कारण होने वाला तनाव 2-3 सप्ताह तक रहता है, तो प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रह सकता है? इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है।
इस बीमारी से पीड़ित दस में से दो महिलाएं बच्चे के जन्म के एक साल बाद भी अवसाद की स्थिति में हैं, और कुछ राज्य तब तक "जाने नहीं देते" जब तक वे काम पर नहीं जाते।
अवसाद के लक्षण भावनात्मक अभिव्यक्तियों तक ही सीमित नहीं हैं, बल्कि शरीर क्रिया विज्ञान को भी प्रभावित करते हैं:
- चिड़चिड़ापन;
- बार-बार मिजाज;
- उदास अवस्था;
- बढ़ी हुई चिंता;
- हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति, प्रियजनों के साथ संपर्क करने की अनिच्छा, मदद करने से इनकार;
- सभी अंगों और प्रणालियों के काम में परिवर्तन: दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, बार-बार सर्दी;
- प्रतिरक्षा में कमी;
- भूख में कमी;
- जीवन में रुचि का नुकसान: शौक छोड़े जाते हैं, गर्लफ्रेंड भूल जाते हैं;
- नींद की गड़बड़ी: सो जाने में असमर्थता, भले ही यह ज्ञात हो कि बच्चा पिता या परिवार के किसी अन्य सदस्य की देखरेख में सुरक्षित है;
- बच्चे की जिम्मेदारी न लेने का डर, अक्सर यह लक्षण दूसरों के दबाव से बढ़ जाता है;
- बच्चे के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव: उसके लिए अत्यधिक चिंता या उदासीनता पर जोर देना।
प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण समान नहीं हैं अलग-अलग महिलाएं, उनकी संख्या और अभिव्यक्ति की डिग्री उत्तेजक कारकों पर निर्भर करती है, युवा मां के व्यक्तिगत रवैये पर जो समस्या उत्पन्न हुई है।
डॉक्टर कई सामाजिक स्थितियों की पहचान करते हैं जिनकी उपस्थिति में इस प्रकार के अवसाद के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:
प्रसवोत्तर अवसाद की रोकथाम
भले ही प्रसवोत्तर अवसाद कितने दिनों तक चले, कुछ दिन या एक वर्ष से अधिक, इसकी घटना को रोका जा सकता है और इसे रोका जाना चाहिए।
प्रसूति अस्पताल में प्रसूति रोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ की गतिविधियों का उद्देश्य श्रम में महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति को स्थिर करना, एक नई भूमिका में सफल महारत हासिल करना, माता-पिता के कर्तव्यों के उच्च-गुणवत्ता वाले प्रदर्शन पर नहीं होना चाहिए। परिवार में खुद और व्यक्तिगत संबंधों की हानि।
प्रसवपूर्व क्लीनिक में, व्याख्यान आयोजित किए जाते हैं, जो बताते हैं कि गर्भावस्था और प्रसव कैसे होता है, बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें, नाजुक महिला शरीर में कौन से बदलाव का इंतजार है।
प्रसवोत्तर अवसाद के लिए भी कई घंटे समर्पित हैं: इससे कैसे निपटें, इसकी अभिव्यक्तियों को कम करने और स्थिति को स्थिर करने के लिए अपनी जीवन शैली को कैसे बदलें।
अवसाद की रोकथाम में जीवन साथी के साथ पिता और माता की नई भूमिकाओं पर चर्चा करना, जिम्मेदारी के क्षेत्रों को परिभाषित करना शामिल है। उदाहरण के लिए, पिताजी बच्चे को नहलाने में मदद कर सकते हैं, रात में उसके पास जा सकते हैं और बच्चे को दूध पिलाने के लिए माँ के पास ला सकते हैं, यह भी अच्छा होगा कि आदमी को घुमक्कड़ के साथ चलने का निर्देश दिया जाए: यह सबसे कम मुश्किल काम है, लेकिन उसी समय युवा मां के पास अपने लिए समय होता है।
ये बोलो महत्वपूर्ण बिंदुमनोवैज्ञानिक बच्चे के जन्म से पहले ही सलाह देते हैं। यह एक तालिका तैयार करने के लिए उपयोगी होगा, जो यह दर्शाता है कि पिताजी किन क्षणों के लिए जिम्मेदार हैं, और किस माँ के लिए।
प्रसवोत्तर अवसाद, जिसके कारण विविध हैं, कम हो सकते हैं यदि इसे भड़काने वाले सभी कारकों से पहले से बचा जाए। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म से ज्यादा उम्मीद न करना, किसी निश्चित लिंग के बच्चे के जन्म की कल्पना न करना, बच्चे के कमरे को गुलाबी या नीले रंग में पहले से तैयार न करना।
यह बेहतर होगा कि युगल अपनी भावनाओं को प्रबंधित करना सीखें, अपने जीवन में सभी परिवर्तनों को सकारात्मक समझें, घटनाओं के किसी भी मोड़ के लिए तैयार रहें।
एक महिला को खुद को इस तथ्य के लिए तैयार करना चाहिए कि प्रसव एक सरल प्रक्रिया नहीं है, बल्कि डॉक्टरों, प्रसूतिविदों, प्रसव में एक महिला और एक बच्चे की समन्वित क्रियाएं हैं, कि बच्चे के जन्म के समय शारीरिक दर्द, बेचैनी और कई अलग-अलग भावनाएं होती हैं। , शर्म से खुशी की ओर।
प्रसवोत्तर अवसाद की रोकथाम के लिए, अपनी मां के साथ चर्चा करना भी उपयोगी होगा कि उसका जन्म कैसे हुआ, साथ ही आवाज उठाने और बच्चों की कम से कम कुछ अपेक्षाओं, आशंकाओं और समस्याओं को हल करने के लिए भी उपयोगी होगा।
प्रसवोत्तर अवसाद उपचार
शरीर की एक प्राकृतिक स्थिति के रूप में, प्रसवोत्तर अवसाद में आमतौर पर अस्पताल में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि एक महिला अपने दम पर सामना नहीं कर सकती है और प्रियजनों की मदद से स्थिति कम नहीं होती है, लेकिन प्रक्रिया तेज हो जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
एक सक्षम चिकित्सक रोग की स्थिति के कारणों पर विचार करेगा, यदि आवश्यक हो, तो विभेदक निदान करें, प्रसवोत्तर अवसाद के लिए दवा उपचार का चयन करें।
लेकिन ज्यादातर मामलों में, गोलियों की मदद से स्थिति में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है: जीवनशैली में बदलाव ही काफी है।
प्रसवोत्तर अवसाद से बाहर निकलने का तरीका जानने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि इसने क्या उकसाया, महिला को क्या चिंता है, कौन से लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक महिला यह मानती है कि केवल वह ही बच्चे के लिए जिम्मेदार है, तो धीरे-धीरे परिवार के अन्य सदस्यों को अधिकार सौंपना शुरू करना आवश्यक है।
दादी बच्चे को पढ़ सकती है, जबकि माँ अपना ख्याल रखेगी, नहाएगी, अपनी पसंदीदा पत्रिका पढ़ेगी या अपने दोस्त से फोन पर बात करेगी। या पिताजी घुमक्कड़ी के साथ टहलेंगे, और महिला इस समय खरीदारी करने जाएगी, अपने लिए एक फैशनेबल नई चीज़ देखें।
इस समस्या से खुद निपटने की जरूरत नहीं है और खुद से पूछें कि प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे छुटकारा पाया जाए। बेझिझक अपने पति से मदद मांगें। यह ज्ञात है कि समस्या की चर्चा और उसके अस्तित्व के तथ्य की मान्यता पहले से ही समाधान का आधा हिस्सा है।
इस अवधि के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना महत्वपूर्ण है:
- संतुलित खाएं, एक ही समय में, दिन में 5-6 बार;
- खेल, घूमना, प्रकृति में समय बिताना की उपेक्षा न करें;
- अपने लिए समय निकालना न भूलें, अपनी शक्ल का ख्याल रखें, क्योंकि स्वस्थ शरीरएक स्वस्थ दिमाग;
- पर्याप्त नींद लेना और दिन में आराम करना अगर रात की नींदरुक-रुक कर और समय पर अपर्याप्त, बच्चे के समान समय पर कुछ घंटों की झपकी लें।
यदि ये सभी और इसी तरह के उपाय काम नहीं करते हैं, तो डॉक्टर शामक, अवसादरोधी और विटामिन निर्धारित करने का निर्णय ले सकते हैं।
सच है, दवा उपचार का चयन इस तथ्य के कारण सीमित है कि कुछ दवाओं को स्तनपान के लिए contraindicated है, और एक नर्सिंग महिला के शरीर पर जड़ी-बूटियों के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।
विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि अक्सर जन्म देने वाली महिला की स्थिति में संकट बच्चे के जीवन के तीन से नौ महीने के बीच होता है, और यह बीमारी किसी भी समय हो सकती है।
लेकिन, चूंकि गर्भावस्था 9 महीने या 40 सप्ताह तक चलती है, इसलिए महिलाओं को अपनी नई भूमिका का एहसास करने के लिए लगभग उतना ही समय लगता है, ताकि वे खुद को और परिवार में अपनी जगह को पर्याप्त रूप से समझ सकें, और 9-10 महीने तक बच्चे का जीवन, अवसाद धीरे-धीरे गायब हो जाता है।
तो, प्रसवोत्तर अवसाद एक बच्चे के जन्म के बाद एक महिला की एक सामान्य शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति है, डॉक्टर या रिश्तेदारों की मदद से, यह बिना किसी निशान के गुजरता है और बाद में, दूसरे या तीसरे जन्म के दौरान पीड़ा नहीं हो सकती है।
यदि आपको ऐसी स्थिति पर संदेह है, तो आपको अपने डॉक्टर से यह पूछने की ज़रूरत है कि प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटा जाए, और नशीली दवाओं के उपचार से बचने के लिए, वह आपकी जीवनशैली और समस्या के प्रति दृष्टिकोण को बदलने की सलाह देगा।
लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक महिला हर तरह के अवसाद का विरोध कर सकती है अच्छा मूड, एक सकारात्मक दृष्टिकोण, अपने परिवार के लिए प्यार और एक स्वस्थ जीवन शैली। और फिर यह सवाल कि प्रसवोत्तर अवसाद स्वयं कैसे प्रकट होता है, अब आप पर लागू नहीं होगा।
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प्रसवोत्तर अवसाद पर उपयोगी वीडियो
मैं उदास नहीं था क्योंकि डॉक्टर ने मुझे पहले से तुशेम लेने की सलाह दी थी। उससे विश्राम आता है और स्नायुओं को बनाए रखता है।
प्रसवोत्तर अवसाद बहुत खतरनाक है और इसे किसी भी तरह से कम नहीं किया जाना चाहिए। कुछ महिलाएं आने वाले भार का सामना नहीं कर पाती हैं और यहां तक कि आत्महत्या के मामले भी सामने आ चुके हैं! इसलिए युवा माताओं को हमेशा सहारा देना चाहिए और उनकी मदद करनी चाहिए। और प्रसवोत्तर अवसाद बच्चों को भी प्रभावित करता है - वे सब कुछ महसूस करते हैं।
मुझे लगता है कि प्रसवोत्तर अवसाद दो प्रकार के होते हैं। बच्चा अवांछित है, या महिला खुद पूरी तरह से आश्वस्त नहीं थी कि वह मातृत्व के लिए तैयार है या नहीं। जन्म देने से पहले, आपको यह याद रखना होगा कि एक बच्चा न केवल खेल और आनंद है, बल्कि इससे भी बड़ी जिम्मेदारी है। और दूसरा कारण महिला के चाहने वालों पर निर्भर करता है। अगर कोई युवा मां की मदद नहीं करता है, तो आप पागल हो सकते हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद: लक्षण और उपचार
गर्भावस्था के दौरान, महिला को बहुत चिंता थी, लेकिन जन्म पीछे है, और ऐसा लगता है कि उसे शांत होने, अपने नवजात बच्चे की देखभाल करने और अपने नए जीवन का आनंद लेने की जरूरत है। लेकिन कुछ महिलाओं में, बच्चे के जन्म के बाद, मस्तिष्क की गतिविधि और तंत्रिका तंत्र के काम में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जिससे मन की स्थिति का उल्लंघन होता है और शांति, निरंतर अवसाद और चिंता का नुकसान होता है। अक्सर, चिंता की यह स्थिति प्रसवोत्तर अवसाद में फैल जाती है - यह एक चिकित्सा शब्द है, एक गंभीर विकृति है, और इसे एक युवा महिला के लिए अपने कर्तव्यों से बचने के तरीके के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए।
एक सामाजिक समस्या के रूप में प्रसवोत्तर अवसाद
चरित्र की ख़ासियत के कारण, विभिन्न का प्रभाव बाहरी कारकया स्वास्थ्य समस्याएं, बच्चे का जन्म हमेशा एक महिला के लिए भावनात्मक रूप से उज्ज्वल और आनंदमय घटना नहीं बन जाता है। एक नया खरीद कर सामाजिक स्थितिकई माताएं आनंद और कोमलता के बजाय मातृत्व का आनंद, निरंतर अनुभव, चिंता और तनाव का अनुभव करती हैं। लगातार तनाव, चिंताएं, भय और खराब स्वास्थ्य एक अवसादग्रस्तता की स्थिति में बदल जाता है। इसे मेडिसिन में पोस्टपार्टम डिप्रेशन कहा जाता है।
पुरानी पीढ़ी, और कभी-कभी महिला का जीवनसाथी, सनक, सनक या चरित्र लक्षण, थकान के लिए गंभीर लक्षण ले सकता है, और जो हो रहा है उसे महत्व न दें, अलार्म न बजाएं और मां को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर न करें। और फिर यह सब बच्चे और सबसे छोटी मां के जीवन और स्वास्थ्य के संबंध में, आत्महत्या के प्रयासों तक, त्रासदी का कारण बन सकता है।
यह महत्वपूर्ण है कि रिश्तेदार और महिला स्वयं जानते हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद एक गंभीर मनो-दैहिक विकार है जिसके लिए ध्यान और नियंत्रण की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी सक्रिय दवा। अधिकांश माताओं के लिए, इस तरह के विकार का एक छोटा कोर्स और अनुकूल परिणाम होता है, लेकिन कुछ में इसके लिए डॉक्टर से परामर्श और परामर्श की आवश्यकता होती है।
यदि मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि और नकारात्मक मनोदशा में परिवर्तन 5-7 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो अवसादग्रस्तता विकारों पर संदेह करने का हर कारण है। यदि माँ वांछित और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के संबंध में नकारात्मकता, वैराग्य या उदासीनता दिखाती है, तो तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है।
प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है?
पूरी मदद के बिना ऐसी स्थिति कई महीनों तक खिंच सकती है, जिससे जीवन की गुणवत्ता और बच्चे के प्रति रवैया गंभीर रूप से प्रभावित होता है। एक समान विकार वाली मां जीवन की किसी भी अभिव्यक्ति में रुचि के नुकसान के साथ उदासीनता विकसित करती है। समय के साथ, अभिव्यक्तियों को सुचारू किया जा सकता है, लेकिन अवसाद का कोर्स ही पुराना हो जाता है।
इलाज में सफलता के लिए सबसे बड़ी चुनौती यह है कि महिला अपनी समस्या को स्वीकार करने और उसे ठीक करने के लिए कोई कदम उठाने को तैयार नहीं है। साथ ही, रिश्तेदार और पति या पत्नी चुपचाप उसके फैसले से सहमत होते हैं और जो हो रहा है उसके साथ कुछ भी नहीं करते हैं।
इस तरह के एक विकार की घटनाओं पर आंकड़े कठोर हैं - पांच में से एक मां जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है, बच्चे के जन्म के बाद पहले दो वर्षों के दौरान अवसादग्रस्तता विकारों के विभिन्न अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं। बच्चे के जन्म के बाद मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक विकार लगभग 60-70% महिलाओं के लिए विशिष्ट होते हैं, लेकिन गंभीर, दूसरों के लिए खतरनाक, स्वयं और बच्चे के लिए, समस्याएं 2-3% के लिए विशिष्ट होती हैं, और हर कोई उनके साथ डॉक्टर के पास नहीं जाता है।
समान समस्याओं से कौन ग्रस्त है?
विशेषज्ञों के अनुसार, लक्षणों, अभिव्यक्तियों और परिणामों की समानता के कारण, प्रसवोत्तर अवसाद प्रमुख अवसादग्रस्तता विकारों की श्रेणी में शामिल है।
दिलचस्प तथ्य!प्रसवोत्तर अवसाद न केवल मां को, बल्कि बच्चे के पिता को भी परेशान कर सकता है। यद्यपि पुरुषों का मानस अपेक्षाकृत अधिक स्थिर है, बच्चों का जन्म उनकी भावनात्मक पृष्ठभूमि को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन उनकी स्थिति अपेक्षाकृत कम समय के लिए समान होती है, और लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।
पिता में ऐसी स्थितियां उसके सामान्य जीवन में बदलाव से जुड़ी होती हैं और नए दायित्वों को लागू करती हैं, न केवल खुद के लिए, बल्कि जीवनसाथी और बच्चे के लिए भी, जो उस पर निर्भर हैं, के लिए एक उच्च स्तर की जिम्मेदारी है। यह उनकी नई भूमिका है, जिसे सभी पुरुष सहर्ष स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं हैं। पुरुषों में, अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियाँ सक्रिय और निष्क्रिय दोनों हो सकती हैं। सक्रिय के साथ, चिड़चिड़ापन के साथ आक्रामकता प्रकट होती है, जबकि निष्क्रिय के साथ, स्थिति से अलगाव और अलगाव विशिष्ट होते हैं।
प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकारों की किस्में
बच्चे के जन्म के बाद एक महिला की हर मनोवैज्ञानिक स्थिति को अवसादग्रस्तता विकारों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, और उदासीनता या उदासीन मनोदशा के लक्षण जो हम में से प्रत्येक में कभी-कभी होते हैं, चिंता और तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ऐसी स्थितियां भी हैं जिनमें डॉक्टर से परामर्श करना और सहायता लेना महत्वपूर्ण है, और कभी-कभी रोगी उपचार भी:
- मातृ ब्लूज़ (प्रसवोत्तर उदासी), जो अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होता है। ब्लूज़ की एक समान स्थिति एक परिवर्तन है जो मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज उतार-चढ़ाव के कारण होता है, जिसमें अशांति की उपस्थिति होती है, बच्चे और उसके स्वास्थ्य के बारे में चिंता होती है, तंत्रिका तंत्र के टूटने और ओवरस्ट्रेन के साथ। उन्हें आक्रामकता के अतिप्रवाह के बिना चिड़चिड़ापन की हल्की अवधि की विशेषता है, जो कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक रह सकती है। वे अवसाद से इस तथ्य से अलग हैं कि माँ खुद बच्चे की देखभाल करना और उसके साथ संवाद करना बंद नहीं करती है, लेकिन अगर माँ समय पर ध्यान नहीं देती है, तो ऐसी स्थिति अवसाद में विकसित होने लगती है।
- अवसाद का एक विक्षिप्त रूप उन महिलाओं में विकसित हो सकता है, जिन्हें शुरू में न्यूरोसिस और इसी तरह के विकार थे, और पहले से होने वाले न्यूरोस के विस्तार के रूप में खुद को प्रकट करते हैं। उनके लिए, बार-बार मिजाज और चिड़चिड़ापन विशिष्ट हैं, जबकि उनके आसपास के लोगों के लिए तीव्र नापसंदगी भी विशिष्ट होगी। कुछ माँओं को पैनिक अटैक हो सकता है, जिससे रक्तचाप में अचानक वृद्धि हो जाती है और हृदय गति बढ़ जाती है, अत्यधिक पसीना आता है और भय की भावना होती है। महिलाओं में बार-बार हो सकता है और थोड़े समय के लिए स्मृति हानि, गर्भावस्था की घटनाओं के बारे में भूल जाना और प्रियजनों और जीवनसाथी को पहचानने से इनकार करना।
- मतिभ्रम के हमलों के गंभीर मामलों में विकास के साथ प्रसवपूर्व मनोविकार, फिर भ्रमपूर्ण विचारों में सन्निहित होना जो बच्चे की ओर निर्देशित किया जा सकता है। वे दुर्लभ हैं, लेकिन सबसे खतरनाक हैं, वे आमतौर पर अव्यक्त द्विध्रुवी विकारों वाली महिलाओं में दर्ज किए जाते हैं, और इस तरह के विचलन को केवल मनोचिकित्सकों की देखरेख में एक स्थिर आधार पर इलाज की आवश्यकता होती है, अस्पताल में अलगाव के बिना, ऐसी माताएं खुद के लिए खतरनाक होती हैं। और बच्चा।
- लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद की स्थिति, जो नवजात माताओं में सबसे आम समस्याओं में से एक है। आमतौर पर, इसकी शुरुआत सामान्य उदासीनता की विशेषता होती है, जो बच्चे की देखभाल करने में कठिनाइयों और परवरिश, थकान और नींद की कमी के मुद्दों के कारण बनती है। साथ ही, एक महिला एक अच्छी मां बनना चाहती है, ऐसा करने के लिए प्रयास करती है, अपने कर्तव्यों का पूरी तरह से सामना करने की कोशिश करती है, लेकिन कोई भी छोटी सी चीज पैनिक अटैक और निराशा का कारण बन सकती है। एक महिला को लगातार खुद को डांटने और आने वाली कठिनाइयों, स्थिति को नियंत्रित करने में असमर्थता और इस तथ्य के लिए खुद को दोष देने की आदत होती है कि वह चिढ़ जाती है। इस वजह से हालत बिगड़ने लगती है और समस्याएं डिप्रेशन में बदल जाती हैं।
प्रसव के बाद अवसादग्रस्तता विकारों के कारण
यहां तक कि उन महिलाओं में भी जिनके बच्चे बहुत वांछनीय और लंबे समय से प्रतीक्षित थे, प्रसवोत्तर अवसाद काफी संभव है, और पांच में से एक मां में इसके कुछ लक्षण होते हैं। इस तरह के विकार के गठन का कोई एक कारण नहीं है, लेकिन अक्सर उत्तेजक और परेशान करने वाले कारकों, नकारात्मक घटनाओं और स्थितियों का एक पूरा परिसर एक साथ कार्य करता है। अक्सर, मानसिक और शारीरिक दोनों नकारात्मक कारक एक साथ प्रभावित होते हैं, जो अवसादग्रस्तता के मूड और न्यूरोसिस के तेज होने की ओर ले जाते हैं।
विशुद्ध रूप से शारीरिक योजना के कारक
भावनात्मक सहित महिला शरीर के लिए प्रसव का कार्य एक गंभीर परीक्षा है। महिला अनुभव कर रही है गंभीर दर्द, हार्मोन का संतुलन नाटकीय रूप से बदलता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग और सिस्टम, शरीर के ऊतक, साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र एक विशेष मोड में काम करते हैं। यह पहले दिनों में शारीरिक बीमारियों का निर्माण करता है और भविष्य में थकान और चक्कर आना, बीमारियों का कारण बनता है, जिससे बच्चे की पूरी देखभाल और लगातार घरेलू कामों के साथ इसे जोड़ना मुश्किल हो जाता है।
सिजेरियन सेक्शन की सर्जरी प्रभावित हो सकती है। इसके अलावा, जिन महिलाओं ने जल्दी जन्म दिया, उनमें आमतौर पर भावनाओं और मानस के संबंध में खुद को जन्म देने वालों की तुलना में अधिक समस्याएं होती हैं। यह हार्मोन के स्तर में बदलाव और हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण होता है। बच्चे के प्राकृतिक जन्म के साथ, ऑक्सीटोसिन के कारण, एक हार्मोन जो बच्चे के जन्म में प्रमुख कार्य करता है, दर्द की अनुभूति कम हो जाती है और स्तनपान में तेजी से सुधार होता है। यह कुछ कारकों को समाप्त करता है जो प्रसवोत्तर अवसाद को भड़काते हैं, और साथ सीजेरियन सेक्शनशरीर का पुनर्गठन इतनी जल्दी नहीं होता है, जिससे हार्मोन का प्राकृतिक संतुलन बिगड़ जाता है।
स्तनपान की स्थापना के साथ प्रारंभिक समस्याएं, स्तनपान के साथ शारीरिक कठिनाइयां और दूध की कमी, मास्टिटिस भी अवसाद के गठन को प्रभावित कर सकता है। यह बच्चे को क्या दे सकती है, इस संबंध में माँ की इच्छाओं और क्षमताओं के बीच सिर में एक संघर्ष पैदा करता है।
मनोवैज्ञानिक कारण
अक्सर बच्चे के जन्म के बाद, खासकर अगर वे अपेक्षित परिदृश्य के अनुसार नहीं गए, तो पूरी तरह से दुखी भावनाएं और भावनाएं पैदा हो सकती हैं, साथ ही अपराध की भावना भी पैदा हो सकती है कि आदर्श माता-पिता की छवि पूरी तरह से महसूस नहीं हुई थी।
बच्चे हमेशा साथ पैदा नहीं होते हैं उत्तम स्वास्थ्य, और अस्पताल में सब कुछ किताबों के माध्यम से जाता है, और फिर माँ के सिर में वास्तविकता के साथ उम्मीदें अलग हो जाती हैं, जो एक मनोवैज्ञानिक असंतुलन की ओर ले जाती है। कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद शारीरिक शक्ति को पूरी तरह से ठीक करने का समय नहीं होता है, भावनात्मक और नैतिक लागतों का उल्लेख नहीं करना।
अक्सर, अन्य कारणों से अपराध बोध और स्वयं के प्रति असंतोष की भावनाएँ बन सकती हैं:
- माँ अपनी क्षमताओं पर संदेह करती है और बच्चे के संबंध में सबसे प्राथमिक क्रियाओं से डरती है। यदि आपके पास स्वैडलिंग, धुलाई और संवारने की बुनियादी तकनीकों का अनुभव नहीं है, और आपको बताने वाला कोई नहीं है, तो इन सभी कार्यों से कार्यान्वयन की शुद्धता के बारे में चिंता हो सकती है। यदि बच्चे रो रहे हैं, बुखार है या उनके दाँत दाँत हैं, शूल या अन्य कारणों से नींद में खलल पड़ता है, और माँ बच्चे को शांत नहीं कर सकती है या स्थिति को कम करने में उसकी मदद नहीं कर सकती है, इससे उसकी स्वयं की शोधन क्षमता के बारे में संदेह पैदा होता है। मौजूदा परिस्थितियों के सामने शक्तिहीनता निराशा और अवसाद का कारण बन सकती है।
- सामान्य लय में तेज बदलाव, विशेष रूप से मां के बायोरिदम के साथ मेल नहीं खाना। पहले महीनों में, बच्चे के आहार में गड़बड़ी हो सकती है, जिससे माता-पिता के लिए सोना मुश्किल हो जाता है, खासकर रात में जब बच्चा दूध पिलाने के लिए उठता है या सिर्फ रो रहा होता है। कई बार रुक-रुक कर होने वाले सपनों के कारण सभी महिलाएं उचित आराम करने में सक्षम नहीं होती हैं, खासकर अगर दिन में अच्छी नींद लेने का कोई तरीका नहीं है। बच्चे के जन्म और संचित घरेलू कामों के बाद अभी भी अधूरी वसूली को ध्यान में रखते हुए, यह सब तनाव और तंत्रिका तंत्र के अधिभार की ओर जाता है।
- खाली समय की कमी, जिसमें खुद के लिए भी शामिल है। अगर एक महिला के पास घरेलू सहायक, नानी और करीबी रिश्तेदार नहीं हैं जो कुछ चिंताओं को उठाने के लिए तैयार हैं, तो उसे घर के कामों और बच्चे की देखभाल करना पड़ता है, यही कारण है कि यह उसके लिए पहले से ही मुश्किल है। यदि, समर्थन और सहायता के बजाय, वह बिना धोए फर्श, कच्चे बोर्स्ट या अन्य दावों के कारण फटकार सुनती है, तो थकान, हताशा और तनाव का मिश्रण अवसादग्रस्त मनोदशा में परिणाम कर सकता है।
- आकृति, त्वचा, बीमारियों में बाहरी परिवर्तन। गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद, आंकड़ा हमेशा बदलता रहता है, और हर कोई तुरंत आकार में आने का प्रबंधन नहीं करता है, खासकर अगर त्वचा पर खिंचाव के निशान रहते हैं, तो होता है अधिक वज़नऔर रंजकता, नाखून और बालों की समस्याएं। अक्सर उन महिलाओं में जो अपने रूप-रंग को लेकर बहुत श्रद्धा रखती हैं, यह अवसाद का कारण बन सकता है।
- जीवनसाथी (साथी, बच्चे के पिता) के साथ संबंधों में कठिनाइयाँ प्राथमिकताओं में बदलाव और एक आदमी को पृष्ठभूमि में हटाने के साथ, टुकड़ों पर ध्यान देने के कारण। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद, यौन इच्छा, सेक्स में संवेदनाएं, साथी के प्रति रवैया थकान, तनाव और के कारण बदल जाता है हार्मोनल असंतुलन... यदि कोई महिला इसके बारे में दोषी महसूस करती है, चिंता करती है और जबरन अपने वैवाहिक कर्तव्य को पूरा करने के लिए मजबूर करती है, तो यह अवसाद में तब्दील हो जाता है।
- सामाजिक स्थिति, वैवाहिक स्थिति और परिवार के भौतिक घटक में परिवर्तन अवसाद के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से यह एकल माताओं में निहित है, जो महिलाओं को बंद कर दिया गया है और गृहिणियां, साथ ही साथ व्यवसायी महिलाएं जिनके लिए मातृत्व है अपनी योजनाओं और कार्यों में समायोजन किया। आपके बच्चे के भाग्य और उसकी संभावना के बारे में ये काफी स्वाभाविक अनुभव हैं सामग्री समर्थन, लेकिन एक बहुत ही खतरनाक स्थिति में डाल दिया।
इसके अलावा, अवसाद उन माताओं की विशेषता है जिनके बच्चे विकास संबंधी असामान्यताओं, गंभीर समस्याओं के साथ पैदा होते हैं और उन्हें विशेष देखभाल और पुनर्वास की आवश्यकता होती है। माँ अवचेतन रूप से बच्चे के सामने इस तथ्य के लिए दोषी महसूस करती है कि वह विशेष रूप से पैदा हुआ था, और अपने जीवन के बारे में चिंता केवल अवसादग्रस्तता के मूड को बढ़ा देती है।
आंकड़ों के अनुसार, युवा माताओं और 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए अवसाद अधिक विशिष्ट है, जिन्हें अपनी मां, जीवनसाथी या उन महिलाओं के साथ संवाद करने में समस्या होती है, जिन्हें गर्भावस्था से पहले भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं थीं।
प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण
प्रसवोत्तर अवधि में अवसाद एक दिन में शुरू नहीं होता है, यह धीरे-धीरे गंभीरता और लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि करता है, और इसकी पहली अभिव्यक्ति अस्पताल से लौटने के कई हफ्तों बाद ही ध्यान देने योग्य हो जाती है। इनमें ऐसी खतरनाक "घंटियाँ" शामिल हैं:
- बच्चे के प्रति पर्याप्त रवैया नहीं होना, उसके साथ संवाद करने की इच्छा में कमी, दूध पिलाने की उपेक्षा, प्राथमिक देखभाल, बच्चे के रोने पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया।
- अनुपस्थित-दिमाग, बातचीत में शब्दों को खोजने में कठिनाई, अनिर्णय, इष्टतम समाधान चुनने में कठिनाई।
- जीवन के साधारण सुखों (भोजन, आराम, आत्मीयता) से आनंद प्राप्त करने की क्षमता का नुकसान, आनंद के बजाय निरंतर असंतोष।
- जुनूनी और अप्रचलित भय, बच्चे की सुरक्षा या उसके स्वास्थ्य के बारे में अत्यधिक चिंता, गैर-मौजूद विकृति की तलाश।
- आसपास होने वाली हर चीज के लिए खुद को दोषी महसूस करना, किसी भी गलत कदम के लिए खुद को लगातार दोषी ठहराना।
- वजन में तेज वृद्धि के साथ अनियंत्रित लोलुपता के लिए अचानक वजन घटाने के साथ पूर्ण एनोरेक्सिया से भूख में तेज बदलाव।
- trifles पर अत्यधिक घबराहट और अत्यधिक गुस्सा, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, आँसू से हँसी में अचानक संक्रमण और इसके विपरीत।
- कम आत्म-सम्मान, निरंतर आत्म-आलोचना और स्वयं की क्षमताओं को कम आंकना, किसी की बेकार की बात करना, किसी की क्षमताओं और शक्तियों में आत्मविश्वास की कमी।
- गंभीर नींद विकार (अनिद्रा, बाधित नींद, अत्यधिक संवेदनशील नींद, या, इसके विपरीत, लगातार उनींदापन और सुस्ती)।
- सभी हितों का नुकसान, दोस्तों के साथ संबंध तोड़ना, घर छोड़ने की अनिच्छा।
- सोने, आराम करने, केवल लेटने और लेटने की इच्छा के तुरंत बाद थकान की लगातार भावना।
- आत्महत्या के विचारों की उपस्थिति (एक अत्यंत दुर्लभ, लेकिन बहुत खतरनाक और खतरनाक लक्षण)।
जरूरी नहीं, अवसाद की उपस्थिति में, सभी सूचीबद्ध अभिव्यक्तियाँ दिखाई दें, विभिन्न संयोजनों में तीन या अधिक पर्याप्त हैं, और अंतिम बिंदु के लिए, एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से मदद लेने के लिए पर्याप्त है।
अक्सर, महिलाओं में अवसाद इस तथ्य के कारण बनता है कि मातृत्व से उनकी उज्ज्वल अपेक्षाएं और उनकी अपनी भावनाएं उन विचारों और विचारों के विपरीत होती हैं जो गर्भावस्था से पहले और दौरान थे। यह बिल्कुल सामान्य है, लेकिन सभी महिलाएं अपने मातृत्व की "अपूर्णता" को महसूस और स्वीकार नहीं कर सकती हैं। कई महिलाएं सोचती हैं कि बच्चे के जन्म के पहले मिनटों में उन्हें तुरंत मातृ भावनाएँ होंगी, और उन्हें तुरंत एक माँ की भूमिका की आदत हो जाएगी। लेकिन वास्तव में, बच्चे और उसकी माँ के बीच संबंध कई महीनों के दौरान धीरे-धीरे स्थापित हो रहे हैं।
आपको टुकड़ों के संबंध में विभिन्न भावनाओं के लिए खुद को फटकार और डांटना नहीं चाहिए, कभी-कभी वे नकारात्मक हो सकते हैं, हम सभी वास्तविक लोग हैं। निराशा, जलन, थकान की भावना भी संभव है, खासकर जब नींद की लगातार कमी और समय की कमी के साथ मिलकर। अनुभव परिसरों के निर्माण और अवसाद के विकास के लिए उपजाऊ जमीन हो सकते हैं, खासकर अगर मां परिवार और बच्चे के लिए केवल एक ही पूरी जिम्मेदारी लेती है। आपको बाहरी मदद से इंकार नहीं करना चाहिए, आपको अपना ख्याल रखने और खुद को आराम देने की ज़रूरत है, इससे कोई भी महिला बुरी माँ नहीं बनेगी, और शारीरिक और भावनात्मक रूप से थकावट नहीं बनेगी।
पूर्व-अवसाद की स्थिति दोस्तों और बाहरी दुनिया के पिछले सर्कल से अलगाव द्वारा पूरक है, लगातार घर बैठे और केवल मातृत्व पर ध्यान केंद्रित करते हुए, आपको खुद को एक महिला, जीवनसाथी, दोस्त के रूप में याद रखने की जरूरत है और इन क्षेत्रों पर भी ध्यान देना चाहिए। जिंदगी।
बच्चे के जन्म के बाद अवसाद की गंभीर अवधि
मनोवैज्ञानिक कुछ महत्वपूर्ण अवधियों की पहचान करते हैं, जिसके दौरान सभी भावनाएं और अनुभव अवसाद में संक्रमण से सबसे शक्तिशाली और खतरनाक होते हैं।
बच्चे के जीवन के चौथे से नौवें महीने की अवधि में सबसे तीव्र भावनात्मक पृष्ठभूमि होगी, जब चिड़चिड़ापन और असंतोष की भावना, निरंतर चिंता की भावना बढ़ जाएगी।
यह पहला महत्वपूर्ण समय है जब प्रसवोत्तर अवसाद की संभावना होती है।
दूसरी अवधि जब इसके देर से लक्षण संभव हैं, नौ से 15 महीने की अवधि है, जब भविष्य के बारे में निराशावाद और समाज से अलगाव और टुकड़ों पर एकाग्रता के कारण बुनियादी घरेलू काम करने की इच्छा का गायब होना संभव है। अक्सर स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि माँ को अपनी समस्याओं के बारे में पता नहीं है और वह स्थिति को ठीक करने के लिए कोई प्रयास नहीं करना चाहती है।
इस विकृति का निदान कैसे किया जाता है?
दैहिक विकृति के विपरीत, जहां, शिकायतों के अलावा, कोई विश्लेषण और अतिरिक्त अध्ययन के आंकड़ों पर भरोसा कर सकता है, मानसिक क्षेत्र से जुड़े विकृति के निदान में केवल एक विस्तृत पूछताछ और दिल से दिल की बातचीत होती है, साथ ही साथ रिश्तेदारों से कुछ जानकारी मिल सकती है। इसलिए, प्रसव के बाद अवसाद की पहचान करने में, इतिहास डेटा (एक महिला के जीवन का इतिहास, उसका परिवार और उसके रोगों और रोगों पर डेटा) का पता लगाकर एक विशेष भूमिका निभाई जाती है।
का एक महत्वपूर्ण संकेत संभावित समस्याएंतथ्य यह होगा कि गर्भावस्था से पहले निकटतम रिश्तेदारों या रोगी के बीच अवसाद था। यह एक ज्ञात तथ्य है कि आधे प्रतिशत मामलों में, अवसाद में मातृत्व सहित जीवन में होने वाले परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिर से उठने या तेज होने की प्रवृत्ति होती है। अतीत में अवसाद का एक एकल प्रकरण पुनरावृत्ति की संभावना को 50% तक बढ़ा देता है।
निदान प्रक्रिया में, अतिरिक्त विधियों का उपयोग किया जाता है जैसे:
- अवसाद का पता लगाने और गंभीरता के लिए हैमिल्टन रेटिंग पैमाना
- मां की सभी शिकायतों की जांच और पूछताछ, पहचान और सावधानीपूर्वक रिकॉर्डिंग
- दैहिक विकृति को बाहर करने के लिए प्रयोगशाला निदान के तरीके
- स्क्रीनिंग स्टडीज, स्मीयर, कल्चर संक्रमण को बाहर करने के लिए, जिसमें छिपे हुए भी शामिल हैं, जिससे लगातार थकान और तनाव हो सकता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान अवसाद के लक्षण हैं, या यदि अवसाद का इतिहास है, तो बच्चे के जन्म के पहले हफ्तों में निदान की आवश्यकता होती है।
प्रसवोत्तर संक्रमण से अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों को अलग करना महत्वपूर्ण है, उनके साथ विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मनोविकृति का विकास संभव है, इसलिए, क्लिनिक में, स्पष्ट है मानसिक विकारअस्पताल के भीतर आवश्यक उपचार के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती और विभेदक निदान की आवश्यकता है।
आपको यह भी याद रखने की आवश्यकता है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति एक विशेष मनोरोग निदान की घटना हो सकती है - भावात्मक बरामदगी के साथ द्विध्रुवी विकार (पहले इस स्थिति को उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार कहा जाता था)।
यह आमतौर पर मानसिक बीमारी या सिज़ोफ्रेनिया वाली माताओं में अपेक्षित होता है, जिनका पहले निदान नहीं किया गया था। शास्त्रीय अवसाद के विपरीत, प्रसवोत्तर मनोविकार बच्चे के जन्म के कुछ हफ़्ते बाद दिखाई देते हैं, वे ऊपर सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों और विभिन्न मनोरोग लक्षणों के साथ गंभीर अवसाद के रूप में शुरू होते हैं - उन्माद, मतिभ्रम, भय, भ्रमपूर्ण विचार और विचार। इसलिए, इस तरह की अभिव्यक्तियों की शुरुआती शुरुआत के साथ, मां को मनोचिकित्सक से नहीं, बल्कि एक मनोचिकित्सक और पूरी तरह से जांच की सलाह की आवश्यकता होती है, अन्यथा वह बच्चे, स्वयं और दूसरों के लिए खतरनाक हो सकती है।
प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?
जब अवसाद का निदान स्थापित किया जाता है, तो इसकी गंभीरता, विकासात्मक विशेषताओं और प्रमुख सिंड्रोमों के साथ-साथ उपचार के लिए कौन से तरीके उपलब्ध हैं, के आधार पर एक उपचार योजना तैयार की जाएगी। इसलिए, स्तनपान कराने वाली माताएं कुछ दवाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं जो बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं।
उपचार में मुख्य लक्ष्य अवसाद और उसकी प्रगति के लक्षणों को कमजोर या पूरी तरह से समाप्त करना है, मां को खोए हुए सामाजिक संबंधों को बहाल करने और उसकी मानसिक स्थिति को स्थिर करने में मदद करना, अवसाद के बार-बार एपिसोड को रोकना।
उपचार के लिए एक अस्पताल में, माताओं को शायद ही कभी रखा जाता है, केवल अगर अवसाद मनोविकृति, गंभीर दैहिक विकारों और आत्महत्या के प्रयासों को जोड़ता है।
- मनोवैज्ञानिक सुधार (संज्ञानात्मक तकनीक, परामर्श)
- समूह और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा
- परिवार का समर्थन और पर्यावरण समर्थन (पारिवारिक मनोचिकित्सा)।
ऐसी तकनीकें प्रभावी और लागू होंगी जब आप अपनी स्थिति और निदान, उपचार और सुधार की इच्छा, प्रेरणा और उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के मूड से अवगत होंगे। इसके अलावा, उन महिलाओं के लिए मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है जिनमें विभिन्न परिस्थितियों के कारण एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अन्य दवाएं contraindicated हैं।
मातृ अवसाद का चिकित्सा सुधार
अक्सर, अवसाद में दवा शामिल होती है, जिसके बिना लक्षण समाप्त नहीं होते हैं। यह आमतौर पर हार्मोनल ड्रग्स (एस्ट्रोजेन) और एंटीडिपेंटेंट्स के एक कोर्स पर आधारित होता है, जिसे इस तरह से चुना जाता है कि वे स्तनपान को प्रभावित नहीं करते हैं। साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेने के संकेत व्यक्तिगत रूप से और केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा लक्षणों की गंभीरता और परिणामों के खतरे की डिग्री के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। उनके लिए संकेत भावात्मक अभिव्यक्तियाँ, आत्महत्या की प्रवृत्ति और विचार, चिंता और नींद संबंधी विकारों और दैहिक कार्यों के साथ जुनूनी भय होंगे।
सभी दवाएं स्तनपान के दौरान ली जाती हैं और माताओं का इलाज केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और केवल उनकी देखरेख में सख्ती से किया जाता है। विभिन्न लोक तरीकों सहित अवसाद और मनोविकृति के मामलों में कोई भी स्व-दवा अस्वीकार्य है!
यदि आवश्यक हो, तो एंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति कई सिद्धांतों पर आधारित है:
- उनके पास न्यूरोट्रोपिक की न्यूनतम सूची होनी चाहिए दुष्प्रभावऔर दैहिक स्वास्थ्य पर प्रभाव
- अतिरिक्त दुष्प्रभावों की सबसे छोटी सूची होनी चाहिए
- उनका मोटर या संज्ञानात्मक कार्य पर कोई प्रभाव नहीं होना चाहिए
- टेराटोजेनिक प्रभाव, स्तनपान प्रक्रिया और बच्चे के अंगों और प्रणालियों पर प्रभाव अस्वीकार्य है (यदि दवा स्तन के दूध में मिल जाती है)
- सरल खुराक आहार, आसान खुराक
- आकस्मिक ओवरडोज के कारण कोई जटिलता नहीं
- अन्य दवाओं के साथ अच्छी संगतता।
स्पष्ट परिणाम देने के लिए चिकित्सा के लिए, पहले खतरनाक अभिव्यक्तियों पर, समय पर ढंग से उपचार शुरू किया जाना चाहिए, और आपको डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच नहीं करना चाहिए।
डिप्रेशन कई अन्य लोगों की तरह ही बीमारी है, इसमें शर्मनाक या अवैध कुछ भी नहीं है।
अक्सर, इसकी अभिव्यक्तियाँ गर्भवती महिलाओं में भी ध्यान देने योग्य हो सकती हैं, और प्रारंभिक अवस्था में इसका हल्के और कोमल साधनों और तकनीकों के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, और मनोचिकित्सा और दवाओं का एक पूरा कोर्स जल्दी और धीरे से लक्षणों से राहत देता है, जीवन के आनंद को बहाल करता है और मातृत्व का सुख। अक्सर, हर्बल sedatives और sedatives मदद कर सकते हैं, जिनके गंभीर साइड इफेक्ट्स और contraindications नहीं हैं, गर्भावस्था की अवधि से जोखिम में महिलाओं में पोस्टपर्टम अवसादग्रस्त विकारों को रोकने के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है।
बच्चे के जन्म के बाद अवसादरोधी दवाओं का चयन
यह दोहराने लायक है कि एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का चयन केवल एक डॉक्टर के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए, शिशु पर विषाक्त प्रभाव और दुद्ध निकालना के दमन को छोड़कर।
यदि रोगी चिंता और आंदोलन (मजबूत उत्तेजना, घबराहट) से पीड़ित है, तो शामक प्रभाव वाली दवाओं का एक समूह (एमिट्रिप्टिलिन, पिरलिंडोल और अन्य) उसके लिए लागू होता है।
यदि हाइपोडायनेमिया और अवसाद, दमन लक्षणों के बीच प्रबल होता है, तो उत्तेजक प्रभाव वाली दवाओं की आवश्यकता होती है (पैरॉक्सिटाइन, सीतालोपम और अन्य)।
दवा को न्यूनतम संभव चिकित्सीय खुराक के साथ लिया जाता है, धीरे-धीरे इसे एक स्थिर नैदानिक प्रभाव में जोड़ा जाता है। इसी तरह की खुराक पर, एक महिला को लगभग 4-6 सप्ताह तक रखा जाता है जब तक कि स्थिति में सुधार न हो, दोनों विषयगत और बाहरी परीक्षा के आधार पर। जैसे-जैसे छूट या लगातार नैदानिक प्रभाव होता है, दवा के तेज होने की संभावना के कारण दवा को अचानक रद्द नहीं किया जाता है, लेकिन पूरे महीने में धीरे-धीरे रद्द होने के साथ खुराक को सप्ताह में एक बार धीरे-धीरे कम किया जाता है।
यदि स्थिति में सुधार हुआ है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो उपचार का कोर्स एक और 1-2 महीने तक जारी रहता है, और परिणामों का मूल्यांकन हर 4-5 सप्ताह में किया जाता है। यदि 50% या उससे अधिक के हैमिल्टन पैमाने पर कोई सुधार नहीं होता है, तो अन्य दवाओं के चयन के साथ इसकी अप्रभावीता को देखते हुए उपचार आहार में संशोधन की आवश्यकता है।
प्रसवोत्तर अवसाद खतरनाक क्यों है?
उपचार के बिना, अवसाद की अभिव्यक्तियाँ एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रहती हैं, प्रगति कर सकती हैं और अधिक गंभीर मानसिक विकार पैदा कर सकती हैं। इसके अलावा, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो अवसाद दुखद हो सकता है:
- आत्महत्या के प्रयास
- बच्चे या रिश्तेदारों को नुकसान पहुंचाने का प्रयास
- मनोविकृति का विकास
- अवसाद प्रगति
- परिवार में संबंधों का उल्लंघन, उसका विघटन
- बच्चे के मानसिक विकास के विकार, मां के व्यवहार के उसके मानस पर नकारात्मक प्रभाव और उसके पालन-पोषण के तरीके।
समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर इलाज शुरू करने से इन सब से पूरी तरह बचा जा सकता है।
अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा स्तंभकार
जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। स्व-दवा न करें। रोग के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें। मतभेद हैं, एक डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है। साइट में ऐसी सामग्री हो सकती है जिसे 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों द्वारा देखने की मनाही है।
जबकि पति को फिर से भरने पर गर्व है, रिश्तेदारों ने तहों को छुआ है, और परिचितों ने बधाई के साथ फोन काट दिया, नव-निर्मित माँ को अचानक पता चलता है कि उसकी भावनाएं पूरी तरह से अलग हैं। आज पत्रिका "टुगेदर विद यू" भयानक प्रसवोत्तर अवसाद की चपेट में है: घर पर लक्षण और उपचार।
साइट से फोटो https://mirwoman24.ru
प्रसवोत्तर अवसाद: रोग के कारण
डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, अवसादग्रस्तता विकार सबसे आम मनोरोग विकृति है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। अवसाद के अधिकांश मामले मनोवैज्ञानिक मूल के होते हैं, अर्थात। विभिन्न दर्दनाक स्थितियों से उकसाया जाता है, जिनमें से एक प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि है।
इसी समय, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, बच्चे के जन्म के बाद अवसाद, जन्म देने वाली सभी महिलाओं में से 13-18% को प्रभावित करता है। इस विकृति के विकास के कारण अज्ञात हैं, लेकिन रोगी निम्नलिखित मामलों में जोखिम समूह में आते हैं:
- गर्भावस्था से पहले और दौरान अवसाद के एपिसोड का सामना करना पड़ा;
- बोझिल पारिवारिक इतिहास (रिश्तेदारों में अवसाद के मामले);
- गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं;
- मुश्किल या पैथोलॉजिकल प्रसव;
- स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे का जन्म;
- अकेली मां।
महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद अधिक बार विकसित होने वाले गंभीर कारक समर्थन की कमी, प्रियजनों से मदद और वित्तीय कठिनाइयाँ हैं। लेकिन फिर भी, मुख्य भूमिका महिला की प्रारंभिक स्थिति को सौंपी जाती है, और मनोवैज्ञानिक इस बात पर जोर देते हैं कि अक्सर प्रसव केवल मौजूदा प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है, और अन्य गंभीर तनाव भी रोगी में अवसाद के विकास को जन्म देगा।
साइट http://www.citol.ru . से फोटो
समाज द्वारा लगाया गया विचार अपनी भूमिका निभाता है, जिसमें मातृत्व को एक शांतिपूर्ण सूँघने वाले बच्चे और एक सुंदर माँ के साथ सुखद चित्र के रूप में देखा जाता है, जिसके पास हर चीज के लिए समय होता है। जब वास्तविकता स्वर्ग से बिल्कुल अलग हो जाती है, तो तंत्रिका तंत्र को एक वास्तविक झटका लगता है।
प्रसवोत्तर अवसाद: लक्षण और संकेत
इस रोग की कपटीता यह है कि इसकी अभिव्यक्तियों को रोग के लक्षण के रूप में नहीं माना जाता है। माताएँ स्वयं शर्मिंदा होती हैं और अपनी भावनाओं को छिपाती हैं, और रिश्तेदार उन्हें सामान्य रूप से अधिक काम या बुरे स्वभाव के रूप में लिख देते हैं। समय पर निदान और सहायता के बिना, पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है:
- उदासीनता। एक युवा माँ किसी भी चीज़ में दिलचस्पी नहीं दिखाती है, अपना सारा खाली समय अपने विचारों में डूबे बैठे या लेटे रहने में बिताती है। उसे किताबों, फिल्मों, घर के कामों, नवजात शिशु की खरीदारी या खुद के लिए कोई दिलचस्पी नहीं है। यहां तक कि पसंदीदा गतिविधियों को भी भुला दिया जाता है।
- बंद। एक महिला जानबूझकर लोगों के साथ संवाद करने से इनकार करती है, घर से बाहर नहीं निकलने की कोशिश करती है, अनिच्छा से घर के सदस्यों के साथ बातचीत करती है। जानबूझकर फोन कॉल्स को स्किप करता है ताकि किसी और से बात न करें।
- भावनात्मक विस्फोट। बिना किसी कारण के या नाबालिग के लिए, अक्सर दूर की कौड़ी के कारण, रोने, क्रोध या चिंता के हमले होते हैं। एक प्रकोप के दौरान, महिला गैर-संपर्क है, और बात करने या शांत करने का प्रयास केवल महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के इन लक्षणों को बढ़ाता है।
साइट से फोटो http://missbagira.ru
- भूख की कमी। सबसे पहले, माँ बिना भूख के खाती है, लेकिन स्तनपान के लिए खुद को मजबूर करती है। रोग की प्रगति के साथ, खाने से पूर्ण इनकार संभव है - एनोरेक्सिया, गंभीर शारीरिक थकावट तक।
- निद्रा संबंधी परेशानियां। एक विशिष्ट अभिव्यक्ति रोग संबंधी उनींदापन है, जिसमें लंबे समय तक निर्बाध नींद भी राहत नहीं लाती है। यदि रिश्तेदार एक बच्चे में लगे हुए हैं, तो माँ दिन-रात सचमुच सो सकती है। कुछ मामलों में, उल्लंघन अनिद्रा, सोने में असमर्थता और बार-बार जागने के रूप में होता है।
- थकान। लगातार कमजोरी, कमजोरी और थकान की भावना, भले ही इसके कोई वस्तुनिष्ठ कारण न हों। आराम करने से स्थिति में राहत नहीं मिलती है और महिला जागने के तुरंत बाद शारीरिक थकावट की शिकायत करती है।
- वनस्पति अभिव्यक्तियाँ। प्रसवोत्तर अवसाद, जिसके लक्षणों में स्वायत्त लक्षण शामिल हैं, खुद को धड़कन, दबाव बढ़ने, अत्यधिक पसीना, चक्कर आना और मतली के रूप में प्रकट करता है। पूरी तरह से जांच से शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति में कोई असामान्यता का पता नहीं चलता है।
- आत्मघाती विचार। माँ मृत्यु के बारे में सकारात्मक तरीके से बात करती है, एक ऐसी घटना के रूप में जो उसे कठिनाइयों और परेशानियों से बचाएगी। सच्चे अवसाद में, इन विचारों को शायद ही कभी जोर से बोला जाता है, लेकिन वे लगातार महिला को परेशान करते हैं, और आत्महत्या के प्रयासों को जन्म दे सकते हैं।
- बच्चे के प्रति नकारात्मकता। बच्चे को एक छोटे से अत्याचारी के रूप में माना जाता है जो लगातार कुछ मांगता है। उसे लेटने, खिलाने और बच्चे की देखभाल करने की प्रक्रिया यातना में बदल जाती है, जिसके दौरान माँ को अपने गुस्से और जलन पर लगाम लगाना पड़ता है। कुछ महिलाएं बच्चे को नुकसान पहुंचाने की इच्छा के फटने की शिकायत करती हैं, जो उन्हें बहुत डराती हैं।
कंकशन इन्फेंट सिंड्रोम शिशु के मस्तिष्क को अचानक हिलने-डुलने से होने वाली क्षति है, जिसे माँ गुस्से में आकर सहन कर लेती है। डीएफएस के 20% तक मामले घातक होते हैं, और बाकी में, बच्चे को अलग-अलग गंभीरता की चोटें आती हैं, विकलांगता तक।
2 साल की उम्र तक अपने बच्चे को कभी भी खुद को हिलाने न दें। यहां तक कि अगर वह रो रहा है और आप उसका सामना नहीं कर सकते हैं, तो तुरंत कमरे से बाहर निकलें और अपने आप को शांत होने दें। आपकी नकारात्मकता नियंत्रण से बाहर होने से बेहतर है कि बच्चे को 10 मिनट तक रोने दें। वैसे, टॉडलर अप के साथ मजेदार गेम्स भी एसडीएस को भड़का सकते हैं, इसलिए अपने बच्चे के साथ सावधानी से पेश आएं।
रोग का कोर्स: नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं
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प्रसवोत्तर अवसाद एक ऐसी बीमारी है जो एक सामान्य अवसादग्रस्तता विकार से बहुत अलग नहीं है। एकमात्र क्षण जो इसे एक अलग नैदानिक इकाई में भेद करना संभव बनाता है, वह है रोग की शुरुआत और बच्चे के जन्म के बीच संबंध। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
प्रसवोत्तर अवसाद कब शुरू होता है?
बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के लक्षण कब दिखाई देते हैं, इस सवाल का मनोचिकित्सक के पास कोई निश्चित जवाब नहीं है। मुख्य असहमति उस समय के कारण होती है जिसमें विकार को प्रसवोत्तर के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए, और जिसके बाद इसे बच्चे की उपस्थिति से संबंधित नहीं माना जाना चाहिए:
- कुछ मामलों में, लक्षण प्रसवपूर्व अवसाद की निरंतरता हैं, जिसका एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है।
- रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, निदान किया जाता है यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले 6 सप्ताह में नैदानिक तस्वीर विकसित होती है।
- साथ ही, अमेरिकी डीएसएम-चतुर्थ इस अवधि को केवल 1 महीने तक सीमित करता है, यह सुझाव देता है कि बाद के विकारों को सामान्य अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
- फ्रांसीसी मनोचिकित्सक ऑरिएल रोसेनब्लम और गिसेले डैनन ने अपने अध्ययन में बच्चे के जन्म के 15 महीने बाद तक पहले लक्षणों के प्रकट होने के मामलों का वर्णन किया है, इस बात पर जोर देते हुए कि अक्सर यह रोग 3-6 महीनों में ही प्रकट होता है।
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जैसा कि आप देख सकते हैं, कोई आम सहमति नहीं है, लेकिन आज भी मनश्चिकित्सीय समुदाय में आईसीडी मानकों का उपयोग करना अनिवार्य है। अभ्यास करने वाले मनोचिकित्सक ऑरिएल रोसेनब्लम और गिसेले डैनन की राय से सहमत हैं, लेकिन आधिकारिक तौर पर उन महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद का निदान करने का अधिकार नहीं है, जिन्हें 6 सप्ताह के बाद उनकी पहली शिकायत है।
प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है?
यहां तक कि एक योग्य मनोचिकित्सक भी आपको एक निश्चित उत्तर नहीं देगा, क्योंकि रोगी की चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता की भविष्यवाणी करना असंभव है। रोग का कोर्स सामान्य अवसाद के समान है, और निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
- लक्षण प्रगति। सहायता के बिना, अभिव्यक्ति की तीव्रता और लक्षणों की संख्या केवल बढ़ जाती है।
- आत्म-उपचार के लिए झुकाव। अगर हम सच्चे अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं, न कि सामान्य थकान या ब्लूज़ के बारे में, तो समस्या के स्वतःस्फूर्त गायब होने की आशा करने का कोई कारण नहीं है।
- अवधि। प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रह सकता है यह एक अनुत्तरित प्रश्न है। चिकित्सा देखभाल के बिना, रोग कई वर्षों तक पुराना हो जाता है, लेकिन जब आप 5-7 वर्षों के बाद डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आमतौर पर सामान्य अवसाद का निदान किया जाता है।
एक अन्य विशेषता रोग की अवधि और उपचार के दौरान प्रसवोत्तर अवसाद के गुजरने के बीच संबंध है। आंकड़ों के अनुसार, लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 2 हफ्तों में मदद पाने वाली महिला के 7-10 दिनों के भीतर ठीक होने की पूरी संभावना होती है। बाद में रोगी अवसाद से लड़ना शुरू कर देता है, उसे उतना ही अधिक समय लगेगा, और उसके दोबारा होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
बच्चे के जन्म के 2-4 सप्ताह के भीतर, "प्रसवोत्तर मनोविकृति" नामक एक खतरनाक बीमारी विकसित हो सकती है, साथ में मतिभ्रम, अति सक्रियता, मनोप्रेरणा आंदोलन और संदेह भी हो सकता है। यह स्थिति केवल एक मनोरोग अस्पताल में उपचार के अधीन है।
उपचार: प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिला की मदद कैसे करें
उपचार की रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि रोग के लक्षण कितने गंभीर हैं। यदि एक युवा माँ अपनी स्थिति को लेकर गंभीर बनी रहती है और उसे प्रियजनों का समर्थन प्राप्त होता है, तो आप निम्नलिखित उपाय करके स्वयं समस्या से निपटने का प्रयास कर सकते हैं:
- मिनट का समर्थन। यदि गर्भावस्था के दौरान भी किसी महिला का मूड डिप्रेसिव था, तो बच्चे को जन्म देना चाहिए। पति, माँ, बहन या दौला को प्रसव कक्ष में जाने दें, लेकिन माँ को एक कठिन प्रक्रिया में समर्थन महसूस करना चाहिए, तो प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की संभावना कम होती है।
- शारीरिक सहायता। पहले कुछ महीनों के लिए, परिवार को महिला की मदद करने के लिए छुट्टी के कार्यक्रम पर सहमत होना चाहिए। उन्हें घर के कामों को संभालने दें, जिससे वह मातृत्व का आनंद उठा सकें और अपनी आत्मा में बच्चे के लिए प्यार पैदा कर सकें।
- अकेला मत छोड़ो। एक महिला को बच्चे के साथ या पूरी तरह से अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इससे आत्महत्या की संभावना बढ़ जाती है। यदि कोई सहायक नवजात शिशु के साथ टहलने जाता है, तो माँ को अपने साथ ले जाएँ, उसे भी ताजी हवा से लाभ होगा।
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- अधिक सोना। तंद्रा प्रसवोत्तर अवसाद का एक लक्षण है, और यह तय करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि इससे कैसे निपटा जाए। एक बच्चे के साथ एक सपने को साझा करना एक करीबी मनो-भावनात्मक संबंध और अच्छे स्तनपान की स्थापना में योगदान देता है। इसके अलावा, यह एक महिला को पर्याप्त नींद लेने की अनुमति देता है, क्योंकि आप नवजात शिशु को बिना उसे हिलाए और बिना अपनी आंखें खोले भी खिला सकते हैं। समय के साथ, माँ जागना भी बंद कर देती है, अपने स्तनों को नींद के माध्यम से मशीन पर दे देती है।
- सौंदर्य। अपने आप को सुंदर होने के लिए मजबूर करें, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद आपकी उपस्थिति से असंतोष अवसाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। बता दें कि रिश्तेदार एक ब्रेस्ट पंप नहीं, बल्कि मैनीक्योर या एंटी-सेल्युलाईट प्रक्रियाओं के लिए एक प्रमाण पत्र दान करते हैं, और पिताजी एक घंटे के लिए ब्यूटी सैलून के नीचे घुमक्कड़ के साथ चलने में काफी सक्षम हैं।
- एक शौक प्राप्त करें। नवजात बहुत सोता है, और इस समय के लिए माँ को अपने हाथों और सिर पर कब्जा करने में कोई दिक्कत नहीं होगी। अगर यह मज़ेदार नहीं है तो घर के कामों में न उलझें। फेल्टिंग, पेंटिंग, कोल्ड पोर्सिलेन स्कल्प्टिंग, या टोपरी मेकिंग पर वर्कशॉप के लिए ऑनलाइन खोजें और वह करें जो आपको प्रेरित करे।
- लोगों के साथ चैट करें। मेहमानों को आमंत्रित करें, अपने आप से मिलें, अन्य माताओं से निकटतम पार्क में टहलने के लिए मिलें, अपने शौक, खाना पकाने या मातृत्व के बारे में ऑनलाइन समुदायों में पंजीकरण करें।
- स्वादिष्ट खाओ। डायथेसिस और शूल का डर नर्सिंग माताओं को अपने मेनू को बेतुकेपन तक सीमित करने के लिए मजबूर करता है। स्तनपान की अवधि के लिए एक विशेष आहार का उपयोग केवल सोवियत-बाद के अंतरिक्ष में किया जाता है, और अमेरिकी प्रसूति अस्पताल में, माताओं को उनके पहले प्रसवोत्तर नाश्ते के लिए सब्जियों के साथ आसानी से स्टेक परोसा जाएगा। दवा पेट के दर्द और डायथेसिस को माँ के पोषण से नहीं जोड़ती है, इसलिए केवल अत्यधिक रासायनिक उत्पादों जैसे कि सर्दियों के स्ट्रॉबेरी या चिप्स से बचें।
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जो माताएं पहले से जानती हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद क्या है, इस बात की पुष्टि करती हैं कि इस स्थिति से अकेले निपटना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। मनोचिकित्सा का एक कोर्स लेने से आपको जल्दी सामान्य होने में मदद मिलेगी, लेकिन अगर आपका डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट दवा की सिफारिश करता है, तो उससे स्तनपान जारी रखने के बारे में बात करें। यहां तक कि अगर आप स्तनपान को बनाए रखने में विफल रहते हैं, तो आपको दोषी महसूस नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक गहरी दुखी मां और एक स्तनपान करने वाला बच्चा एक कृत्रिम बच्चे और एक खुश मां की तुलना में बहुत खराब है।
प्रसवोत्तर अवसाद - आप कैसे जानते हैं कि यह क्या है और इससे कैसे निपटना है?
ज्यादातर महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के अंतिम चरण अस्थिर मनोदशा और चिंता की बढ़ती भावना के साथ होते हैं। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर और बच्चे के जन्म के बाद, ये संवेदनाएं और भी तेज हो जाती हैं। वे एक प्रकार के अग्रदूत हैं और कुछ मामलों में बदलती गंभीरता की अवसादग्रस्तता की स्थिति में विकसित होते हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद एक असामान्य न्यूरोसाइकिक स्थिति है जिसमें प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की मानसिक और शारीरिक गतिविधि में कमी को एक उदास मनोदशा के साथ जोड़ा जाता है। न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी इस तरह के विकार का विकास संभव है।
समस्या की तात्कालिकता
मनोदशा संबंधी विकार एक माँ और उसके बच्चे, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों, बाल रोग विशेषज्ञों, दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या है, जो इस बात से पर्याप्त रूप से अवगत नहीं हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों में और सार्वजनिक स्वास्थ्य के संदर्भ में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए सामान्य रूप से क्या व्यक्त किया जाता है।
वे एक महत्वपूर्ण कारक हैं जो पारिवारिक संबंधों, आसपास के लोगों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मातृ अवसाद काफी हद तक एक बच्चे के भविष्य के जीवन को निर्धारित करता है, क्योंकि यह उसमें शिशु मानसिक विकारों के गठन के कारणों में से एक है।
माँ में अवसादग्रस्तता विकार जीवन के प्रारंभिक चरण में बच्चों के मनो-शारीरिक और मानसिक विकास की प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, आगे अन्य बीमारियों के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की ओर ले जाते हैं और उनमें आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाते हैं।
यह माता के अपने बच्चे के विकास और व्यवहार में रुचि के आंशिक या पूर्ण नुकसान के कारण होता है, और, तदनुसार, भावनात्मक प्रकृति की पर्याप्त प्रतिक्रियाएं, उसकी सुरक्षा की भावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, उसके आवश्यक शारीरिक की कमी या संतुष्टि की कमी की ओर ले जाती है और मनोवैज्ञानिक जरूरतें।
महामारी विज्ञान संबंधी प्रश्नावली के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद की व्यापकता 10 से 17.5% है, लेकिन केवल 3% माताओं का निदान और उपचार किया जाता है। वहीं, अलग-अलग लेखकों के अनुसार, हल्की और मध्यम गंभीरता (गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर) 50 से 90% तक होती है।
यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा विकारों को अक्सर मान्यता नहीं दी जाती है, जो इन स्थितियों को, विशेष रूप से आदिम माताओं के बीच, एक तनावपूर्ण स्थिति (प्रसव) के लिए एक अल्पकालिक प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में मानते हैं।
डिप्रेशन कब शुरू होता है और बच्चे के जन्म के बाद कितने समय तक रहता है?
बच्चे के जन्म के बाद पहले 1-4 महीनों में, अवसाद विकसित होने का जोखिम औसतन 10% होता है। महिलाओं में इस स्थिति का इतिहास 25% तक, पिछली गर्भधारण में - 50% तक, और इस गर्भावस्था के दौरान - 75% तक बढ़ जाता है। सबसे विशिष्ट लक्षण बच्चे के जन्म के बाद दूसरे दिन से छह महीने तक लक्षणों का सहज विकास है। हालांकि, एक neuropsychiatric विकार के लक्षण पूरे वर्ष में प्रकट हो सकते हैं।
अक्सर, एक मानसिक विकार की मुख्य अभिव्यक्ति धीरे-धीरे दूर हो जाती है, लेकिन रोग स्पष्ट रूप से एक पुराने पाठ्यक्रम में बदल जाता है। 20% माताओं में, बच्चे के जन्म के एक साल बाद भी प्राथमिक अवसादग्रस्तता के लक्षणों का पता लगाया जाता है, और कुछ माताओं में गंभीर मामलों में वे कई वर्षों तक रहते हैं, जबकि मानसिक विकार पहले से ही अन्य प्रकार के अवसाद के लक्षण प्राप्त कर रहे हैं।
लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद न केवल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी डॉक्टरों की अपर्याप्त जागरूकता से जुड़ा है, बल्कि इस तथ्य से भी है कि एक महिला चिकित्सा सहायता नहीं लेती है। वह इस स्थिति को दूर करने के लिए संघर्ष कर रही है या कृत्रिम रूप से इसे "छिपाने" के लिए संघर्ष कर रही है, ताकि एक लापरवाह मां के रूप में निंदा किए जाने के डर से, उसके आसपास दूसरों की राय खराब न हो।
कई मामलों में, प्रसवोत्तर अवसाद से बचा जा सकता है, बशर्ते कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाएं इस विकृति से पर्याप्त रूप से परिचित हों, यदि जोखिम कारक और इस बीमारी को विकसित करने के लिए गर्भवती मां की प्रवृत्ति को इसके प्रारंभिक चरणों में पहचाना जाता है।
बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के कारण
वी पिछले सालमहिला प्रजनन काल से जुड़ी अवसाद की अवस्थाओं को इस रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है अलग श्रेणी... बच्चे के जन्म और उसके विपरीत विकास के कार्य का गठन, गठन एक सतत जीवन श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें हार्मोनल प्रणाली और पूरे जीव के पुनर्गठन की महत्वपूर्ण अवधि होती है।
पिछली कड़ियों में अवसाद का विकास श्रृंखला के बाद के कड़ियों में इसकी पुनरावृत्ति के लिए एक पूर्वाभास कारक है। तो, मासिक धर्म चक्र से जुड़े मानसिक विकार मासिक धर्म से पहले, गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद, प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति के दौरान, पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में प्रकट या खराब हो सकते हैं।
लंबे समय तक, मानसिक विकार मुख्य रूप से इन अवधियों के दौरान महिला के शरीर में तेजी से हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े थे, विशेष रूप से प्रसवोत्तर महिला के शरीर में (सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में तेजी से कमी, रक्त में थायराइड हार्मोन)। हालांकि, कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, इस धारणा की पुष्टि नहीं हुई है।
वर्तमान में, यह माना जाता है कि प्रसवोत्तर अवसाद के कारण केवल संकट जैविक (हार्मोनल) परिवर्तन नहीं हैं। इस रोग के विकास के तंत्र को तथाकथित बायोइकोसोशल दृष्टिकोण, यानी एक जटिल संयोजन के आधार पर माना जाता है। जैविक कारकनकारात्मक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक-आर्थिक और रोजमर्रा के कारकों के साथ।
इसी समय, सामाजिक कारकों के रोग संबंधी प्रभाव का कार्यान्वयन प्रत्यक्ष रूप से नहीं होता है, लेकिन परोक्ष रूप से - प्रत्येक विशिष्ट महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के माध्यम से संबंधों की एक प्रणाली के माध्यम से जो उसके लिए विशेष महत्व रखती है।
कम प्रतिपूरक क्षमताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उदाहरण पुराना तनाव होगा। यह एक महिला की सामाजिक जरूरतों की पूर्ति के रास्ते में बाधाओं (प्रसव) के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है, जो उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। यह दृष्टिकोण मनोचिकित्सक डॉक्टरों और नैदानिक मनोवैज्ञानिकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कई कारणों और कारकों को 4 समूहों में बांटा जा सकता है:
- गर्भावस्था के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि आदि में शरीर में होने वाले परिवर्तनों की ख़ासियत से उत्पन्न होने वाले शारीरिक और शारीरिक कारण कारक।
- अवसाद की प्रवृत्ति पर एनामेनेस्टिक डेटा।
- सामाजिक कारण - पारिवारिक विशेषताएँ और सामाजिक परिवेश की विशिष्टता।
- एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारक - व्यक्तित्व लक्षण, एक माँ, एक महिला, आदि के रूप में स्वयं की धारणा।
पहला समूह
कारकों के पहले समूह में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (आमतौर पर हाइपोफंक्शन) शामिल है, रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की सामग्री में बच्चे के जन्म के बाद तेज कमी, जो भावनात्मक स्थिति में बदलाव की ओर जाता है, सुस्ती की उपस्थिति, तेज मिजाज अनुचित अवसाद से लेकर चिड़चिड़ापन, उदासीनता से अतिरिक्त ऊर्जा तक ... ये परिवर्तन प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और क्लाइमेक्टेरिक विकारों के समान हैं।
कारण चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में बदलाव, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर एनीमिया, सिजेरियन सेक्शन के बाद की स्थिति और बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में जटिलताएं भी हो सकते हैं। साथ ही, प्रसूति-स्त्री रोग और अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति, प्रसव के दौरान गंभीर दर्द और उनकी तनावपूर्ण धारणा, बच्चे की देखभाल से जुड़ी समस्याओं की घटना (स्तनपान का गठन और स्तन पिलानेवाली, अपर्याप्त और बेचैन नींद, आदि)।
शारीरिक कारकों में शारीरिक अधिक काम, एक महिला की उसके बारे में धारणा शामिल है दिखावटगर्भावस्था और प्रसव के बाद - पेट के आकार और आकार में बदलाव, त्वचा की लोच का अस्थायी नुकसान, चेहरे की हल्की सूजन और पीलापन, पलकों की सूजन और आंखों के नीचे "चोट", आदि।
दूसरा समूह कारक
उच्च जोखिम वाले कारणों से संबंधित हैं। उन्हें इतिहास से और गर्भावस्था के दौरान औषधालय अवलोकन के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जा सकता है।
इनमें गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, शराब का दुरुपयोग, भावात्मक (मनोदशा विकार) प्रकार के विकारों के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति, अवसाद, मानसिक विकृति शामिल हैं। इसके अलावा, दूसरे जन्म के बाद अवसाद पिछले जन्म के परिणामस्वरूप महिला के नकारात्मक अनुभवों के कारण हो सकता है।
इन सभी मामलों में, गर्भावस्था और प्रसव केवल एक अवसाद-उत्तेजक क्षण है। इनमें से कुछ कारक गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एक महिला में बढ़ी हुई थकान और स्पष्ट भावनात्मक अस्थिरता के रूप में पाए जा सकते हैं - थोड़ा प्रेरित या आम तौर पर अप्रचलित अशांति, अचानक चिड़चिड़ापन, निराशा और खालीपन की भावनाओं की अभिव्यक्तियाँ।
सामाजिक कारण (तीसरा समूह)
वे प्रत्येक माँ के लिए बहुत अधिक, विविध और व्यक्तिगत हैं। मुख्य हैं पारिवारिक जीवन के संचालन में सकारात्मक अनुभव की कमी, बच्चे के जन्म से पहले विकसित परिवार के जीवन के तरीके में बदलाव, अंतर-पारिवारिक विघटन और पति और प्रियजनों के साथ संबंधों में कठिनाइयाँ, उनकी कमी ध्यान या बच्चे की देखभाल में शारीरिक और नैतिक समर्थन से इनकार, सामाजिक सुरक्षा की कमी।
प्रसवोत्तर अवसाद के विकास में निम्नलिखित बहुत महत्वपूर्ण हैं:
- पति की ओर से गलत व्यवहार और गलतफहमी;
- माता-पिता या रिश्तेदारों पर वित्तीय और भौतिक निर्भरता;
- कैरियर के विकास की समाप्ति;
- दोस्तों के सामान्य सर्कल से एक निश्चित अलगाव, निवास स्थान का परिवर्तन या रहने की खराब स्थिति;
- प्रियजनों की हानि;
- चिकित्साकर्मियों का अनुचित, असावधान या अशिष्ट रवैया;
- समाज में आम तौर पर स्वीकृत मातृ आदर्शों को बनाए रखने के लिए प्रसवोत्तर महिला की इच्छा।
मनोवैज्ञानिक कारक (चौथा समूह)
यदि एक महिला को बच्चे को जन्म देने और उसकी देखभाल करने के लिए इष्टतम सामाजिक और शारीरिक स्थिति प्रदान करने की संभावना है, तो उनके विपरीत, मुख्य मनोवैज्ञानिक (व्यक्तिगत) कारकों को बदलना असंभव है।
मुख्य करने के लिए मनोवैज्ञानिक कारकजो प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के गठन में योगदान करते हैं उनमें शामिल हैं:
- भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई चिंता, शिशुवाद;
- तनावपूर्ण स्थितियों के प्रतिरोध की कम डिग्री;
- हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवस्था में संदेह और प्रवृत्ति;
- कम आत्मसम्मान और उनकी क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी, साथ ही आत्म-दोष की प्रवृत्ति;
- आसान सुझाव, निर्भरता और उच्च मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता;
- नकारात्मक प्रकार की सोच, नकारात्मक में व्यक्त, स्वयं के संबंध में, आसपास होने वाली अधिकांश घटनाओं का आकलन;
- अवसाद और रोग संबंधी भय (फोबिया) के स्वत: सुझाव की प्रवृत्ति;
- एक माँ के रूप में महिला की खुद की धारणा का प्रकार, जिसके आधार पर मातृ अभिविन्यास को मदद और विनियमन में विभाजित किया जाता है। सबसे पहले एक महिला की मातृत्व की धारणा को स्त्रीत्व और आत्म-साक्षात्कार की उच्चतम डिग्री के रूप में चित्रित किया गया है। दूसरा काम है अपने बच्चे के व्यवहार और उसके प्रति रवैये और बच्चे से जुड़े घर के कामों को उनकी इच्छाओं की पूर्ति के लिए एक खतरे के रूप में विनियमित करना। अभिविन्यास की असंगति और उनके कार्यान्वयन में अवसर अवसाद की स्थिति को जन्म देते हैं।
पुरुषों में मानसिक विकारों का प्रकट होना
पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद महिलाओं की तुलना में 2 गुना कम आम है, लेकिन अक्सर यह किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह पुरुषों में विशेष रूप से महिला समस्याओं की अनुपस्थिति के कारण है - सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, घरेलू भेदभाव से जुड़ी पारिवारिक समस्याएं, मासिक धर्म, बांझपन, आदि।
पुरुषों में इसके कारण स्थापित जीवन शैली और पारिवारिक संबंधों में महत्वपूर्ण बदलाव हैं। उदाहरण के लिए, यदि पहले उन्हें पत्नी से खुद पर ध्यान देने की आदत थी, कार्रवाई की सापेक्ष स्वतंत्रता, दिलचस्प शगल, आदि, तो बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ नवजात शिशु के शासन पर निर्भर करता है, मदद करने की आवश्यकता पत्नी, बच्चे के साथ कक्षाओं के लिए समय आवंटित करना, यौन परिवर्तन परिवर्तन, रिश्ते, परिवार की बढ़ती वित्तीय जरूरतें आदि उत्पन्न होती हैं।
आदमी सोचने लगता है कि उसकी पत्नी उस पर थोड़ा ध्यान देती है, वह मांग करने वाला, चिड़चिड़ा और आक्रामक हो जाता है, अपने आप में वापस आ जाता है। पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद के लिए हल्के शामक कभी-कभी चिंता और चिंता की भावनाओं को खत्म करने में मदद करते हैं, लेकिन एक मनोवैज्ञानिक की सलाह, पुरुष और उसकी पत्नी दोनों के लिए, साथ ही माता-पिता, रिश्तेदारों और करीबी दोस्तों की मदद और चौकस रवैया अक्सर होता है। अधिक प्रभावशाली।
वी अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वें संशोधन के रोग (ICD-10), प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता की स्थिति (कारणों के आधार पर) के रूप में प्रतिष्ठित हैं:
- वर्तमान अवसादग्रस्तता प्रकरण;
- आवर्तक (बार-बार) मनोविकृति संबंधी विकार, जो इतिहास संबंधी डेटा के आधार पर निर्धारित होता है;
- मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार कहीं और योग्य नहीं हैं, जो प्रसवोत्तर अवधि से जुड़े हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?
एक सहज (सहज, आंतरिक कारणों से जुड़े) चरित्र के अवसाद का सबसे विशिष्ट प्रकरण जो बच्चे के जन्म के बाद 2-6 महीने में होता है। रोग के लक्षण सुबह के समय अधिक गंभीर होते हैं, विशेषकर सुबह के समय।
उसी वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को मुख्य (क्लासिक) और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। निदान (कम से कम) दो शास्त्रीय और चार अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति में स्थापित किया गया है।
रोग के लिए शास्त्रीय मानदंड में लक्षणों के एक जटिल (त्रय) के तीन मुख्य समूह शामिल हैं:
- एक मूड जो महिला के पहले के सामान्य और सामान्य मूड की तुलना में उदास है। यह लगभग हर दिन अधिकांश दिन रहता है और मौजूदा स्थिति की परवाह किए बिना कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है। उदास, नीरस, उदास मनोदशा और संक्षिप्त धीमी भाषण की प्रबलता विशेषता है।
- रुचि में कमी और गतिविधियों में संतुष्टि या आनंद का एक स्पष्ट नुकसान, जो पहले, एक नियम के रूप में, सकारात्मक भावनाओं का कारण बना, जीवन में खुशी और रुचि की भावना का नुकसान, वृत्ति का दमन।
- ऊर्जा की कमी या कमी, बढ़ी हुई और तेजी से थकान, सोच और कार्यों में सुस्ती, चलने की इच्छा की कमी, स्तब्धता की स्थिति तक।
अतिरिक्त अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- अपराध बोध और आत्म-ह्रास की निराधार भावनाएँ (रोग के हल्के मामलों में भी मौजूद);
- आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास में कमी, अनिर्णय;
- ध्यान देने की क्षमता में कमी, किसी विशिष्ट चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना और वर्तमान घटनाओं को समझना;
- भविष्य के दृष्टिकोण में उदास, निराशावादी विचारों की उपस्थिति;
- नींद विकार और भूख विकार;
- आत्म-नुकसान या आत्महत्या के उद्देश्य से विचारों या कार्यों का उद्भव।
प्रसवोत्तर बीमारी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग गंभीरता के प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार की संरचना से मेल खाती हैं, और इसकी गहराई - मुख्य रूप से एक हल्के अवसादग्रस्तता प्रकरण के लिए, 90% मामलों में चिंता के साथ संयुक्त। अक्सर, इस विकृति के साथ, दैहिक प्रकृति की कई शिकायतें प्रमुख महत्व प्राप्त करती हैं।
एक महिला इसकी शिकायत करती है:
- वृद्धि या, इसके विपरीत, शरीर के वजन में कमी;
- कब्ज और / या दस्त;
- अनिद्रा और कामेच्छा में कमी;
- शरीर के विभिन्न हिस्सों (हृदय, पेट, यकृत के क्षेत्र में) में अस्पष्ट और रुक-रुक कर होने वाला दर्द, जिसमें एक अस्पष्ट स्थानीयकरण और अप्रचलित चरित्र होता है;
- तेजी से दिल की धड़कन और उच्च रक्तचाप;
- बढ़ी हुई शुष्क त्वचा और भंगुर नाखून, बालों के झड़ने में वृद्धि और कई अन्य।
प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता राज्य की ख़ासियतें अपने सामान्य घरेलू कर्तव्यों की एक महिला द्वारा खराब प्रदर्शन, अस्वस्थता, अपने करीबी वातावरण के संबंध में उदासीनता और अलगाव की भावना - अपने पति और माता-पिता के लिए, दोस्तों के लिए, उनके साथ संचार की सीमा है। यौन इच्छा में कमी के कारण अपने पति के साथ पहले के सामंजस्यपूर्ण संबंधों का गायब होना ...
एक महिला अपने बच्चों के लिए प्यार की भावना खो देती है, पहले अनुभव की गई, भावनाहीन और उदासीन हो जाती है, या यहां तक \u200b\u200bकि स्तनपान की आवश्यकता से चिढ़ जाती है, बच्चों की देखभाल करती है, जिससे नवजात बच्चे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। वे खराब तरीके से वजन बढ़ाते हैं या कम करते हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं और अपने साथियों की तुलना में अधिक गंभीर बीमारियों से पीड़ित होते हैं। कभी-कभी नवजात को संभावित नुकसान के बारे में मां को आत्मघाती विचार या निराधार आशंका होती है।
दुर्लभ मामलों में, मनोवैज्ञानिक, भौतिक और शारीरिक सहायता के अभाव में, यह संभव है कि आत्महत्या करने का वास्तविक प्रयास या विस्तारित (नवजात शिशु और अन्य बच्चों के साथ) आत्महत्या करना संभव हो।
नैदानिक तस्वीर और लक्षणों की शुरुआत का समय रोग की उत्पत्ति की प्रकृति से काफी प्रभावित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अंतर्जात मूल के अवसाद की अभिव्यक्ति (मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति में) बच्चे के जन्म के 10-12 वें दिन बिना किसी बाहरी कारण के होती है, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।
उसी समय, सीधे विक्षिप्त प्रसवोत्तर अवसाद किसी भी तनावपूर्ण स्थिति के कारण बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले भी शुरू हो सकता है, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया का डर या बच्चे के जन्म के बाद मनो-भावनात्मक तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात के प्रभाव में, उदाहरण के लिए, नुकसान के संबंध में एक बच्चा या किसी प्रियजन की हानि ... एक विक्षिप्त प्रकार की बीमारी के नैदानिक अभिव्यक्तियों में, चिंता-अवसादग्रस्तता और एस्थेनो-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम प्रबल होते हैं।
इस प्रकार, रोग के नैदानिक रूप हो सकते हैं:
- क्लासिक संस्करण लक्षण परिसरों का उपरोक्त त्रय है।
- एक चिंताजनक विकल्प, जो नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए बिना प्रेरणा के चिंता की विशेषता है, उसके आकस्मिक या जानबूझकर प्रतिस्थापन के बारे में डरता है, बच्चे की देखभाल की कठिनाइयों से जुड़ा डर।
- मानसिक स्थिति का एक असामान्य रूप, आंसूपन जैसे बुनियादी लक्षणों से प्रकट होता है, साथ ही उन्हें प्राप्त करने में गतिविधि के एक साथ नुकसान के साथ खुशी या आनंद का अनुभव करने की क्षमता में कमी या कमी (एनहेडोनिया)।
गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद
यह असामान्य रूप से आगे बढ़ने में सक्षम है - प्रसवोत्तर अवधि के मनोविकृति के रूप में, जब अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम एक साथ विकसित होते हैं। विकास के कारणों और तंत्रों के आधार पर, प्रसवोत्तर मनोविकृति के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- विषाक्त-संक्रामक - बहिर्जात मूल के। यह एक सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे - बारहवें दिन विकसित होता है, एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रैटिस के साथ, और शरीर के उच्च तापमान और शरीर के गंभीर नशा के साथ आगे बढ़ता है। इस स्थिति के कारण होने वाले मानसिक विकार वास्तव में एक मानसिक बीमारी नहीं हैं। विषहरण और जीवाणुरोधी चिकित्सा के परिणामस्वरूप उनके लक्षण जल्दी से बंद हो जाते हैं।
- प्रसवोत्तर अंतर्जात मनोविकृति। यह मौजूदा मानसिक विकृति (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया) के एक स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्ति के रूप में उत्पन्न होता है, जो अभी भी मिटाए गए या स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है। मानसिक विकृति के वंशानुगत इतिहास वाली महिलाओं में, मनोविकृति की अभिव्यक्ति से पहले, अंतर्जात प्रकार का अवसाद विकसित हो सकता है।
- मानसिक विकृति के तेज होने के रूप में प्रसवोत्तर मनोविकृति, पहले से ही निदान किया गया है।
इस तरह के मनोविकृति की सबसे विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भ्रम, आक्रामकता और भागने की इच्छा, उत्तेजना में वृद्धि हैं। वे अपराधबोध के भ्रम, अवसादग्रस्तता भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम (दवा रोग या विकृति में एक लाइलाज या अज्ञात की उपस्थिति जो मानव गरिमा को अपमानित करती है, आदि) या शून्यवादी (स्पष्ट सत्य की वास्तविकता से इनकार, उदाहरण के लिए) जैसे लक्षणों के साथ हैं। , दुनिया की वास्तविकता या अपनी "मैं") सामग्री।
मतिभ्रम और जुनून की घटना भी संभव है, जब तक कि बच्चे को नुकसान न पहुंचे, अवसादग्रस्त स्तूप। बाहरी रूप से सही व्यवहार भी असामान्य नहीं है, लेकिन साथ ही महिला खाने से इनकार करती है, अपने रिश्तेदारों, चिकित्सा कर्मियों और प्रसव में अन्य महिलाओं के प्रति अनुचित अविश्वास व्यक्त करती है, वार्ड में पड़ोसी, अस्पताल से तत्काल छुट्टी पर जोर देते हैं।
विभेदक निदान
प्रसवोत्तर अवसाद के विभेदक निदान के साथ किया जाना चाहिए:
- "श्रम में महिलाओं में उदासी" का सिंड्रोम, जिसे विदेशों में विशेष साहित्य में "पोस्टपार्टम ब्लूज़" कहा जाता है।
उदासी की भावना, जो बच्चे के जन्म के बाद एक सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया होती है, बच्चे के जन्म के समय कई महिलाओं को पता होती है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में 80% माताओं में सीधे "उदासी सिंड्रोम" विकसित होता है और 5 वें दिन इसकी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई थकान, नींद की गड़बड़ी हैं। सिंड्रोम को आदर्श से विचलन नहीं माना जाता है। यह स्वतंत्र रिवर्स विकास के अधीन है क्योंकि हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है। एक महिला इस स्थिति को आसानी से दूर कर सकती है, खासकर अपने पति और प्रियजनों के नैतिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन से।
- एक गैर-रोगजनक प्रकृति की एक गंभीर तनाव दु: ख प्रतिक्रिया।
यह प्रतिक्रिया गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम हो सकती है, जो अपेक्षाकृत हाल ही में हुई है, और कम मूड और बढ़ी हुई चिंता से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, आप परिवार और दोस्तों के उचित आराम, भागीदारी और देखभाल करने वाले रवैये के साथ अपने दम पर इस रोगसूचकता का सामना कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, हल्के शामक प्रभाव (मदरवॉर्ट, नागफनी, नींबू बाम, कैमोमाइल) के साथ हर्बल जलसेक का अतिरिक्त सेवन आवश्यक है।
इलाज
मनोचिकित्सा
प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के मामलों में, मनोचिकित्सा हस्तक्षेप मुख्य प्रकार का उपचार है। मनोचिकित्सक व्यक्ति, विवाह, परिवार, पारस्परिक मनोचिकित्सा, ऑटोजेनस विश्राम के शिक्षण विधियों आदि के तरीकों का उपयोग कर सकता है।
हल्के मानसिक विकारों के लिए ये उपाय अक्सर एक महिला को विशिष्ट दवाओं के बिना, अपने दम पर रोग की अभिव्यक्तियों से निपटने की अनुमति देते हैं। वे चिंता और अकेलेपन की भावनाओं से छुटकारा पाने का अवसर प्रदान करते हैं और दवाओं के उपयोग के बिना प्रसवोत्तर अवसाद से बाहर निकलने का रास्ता प्रदान करते हैं। मुख्य पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद, मनोचिकित्सा के आगे सहायक पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।
दवा से इलाज
1.5-2 महीने के बाद इस तरह की चिकित्सा से प्रभाव की कमी या 3 महीने के बाद अपर्याप्त प्रभाव दवा उपचार के लिए एक संकेत है, जिसके लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, जिनमें से बाद वाले मुख्य हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट में मनोचिकित्सा प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। उनके पास एक मनोदैहिक प्रभाव है, मनोदशा में सुधार करने, स्वायत्त विकारों को कम करने या समाप्त करने में मदद करता है, जो विशेष रूप से सहवर्ती दैहिक विकृति, चिंता और भय की भावनाओं की उपस्थिति में महत्वपूर्ण है, मांसपेशियों में तनाव और कंपकंपी से राहत देता है, शांत होता है और कुछ हद तक, एक कमजोर कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव।
उपयोग की जाने वाली कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, निश्चित रूप से, स्तनपान करते समय शिशु को प्रभावित कर सकती हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में और यहां तक कि बीमारी के पाठ्यक्रम की औसत गंभीरता के साथ, इन दवाओं के साथ इलाज के लिए सही व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ, उनके उपयोग के लाभ बच्चे पर साइड इफेक्ट के संभावित जोखिमों को सही ठहराते हैं।
इसके अलावा, नवजात शिशु को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना संभव है, खासकर यदि दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करना आवश्यक हो। रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स को मनोचिकित्सा के साथ तुरंत एक साथ निर्धारित किया जाता है, और कभी-कभी शामक और एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन में।
हल्के से मध्यम गंभीरता के प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज करने के लिए, विशेष रूप से भावात्मक विकारों की उपस्थिति में, थकान और अस्वस्थता की भावनाओं में, आप नेग्रस्टिन, गेलेरियम, डेप्रिम फोर्ट कैप्सूल का उपयोग कर सकते हैं। उनमें सेंट जॉन पौधा निकालने से प्राप्त एक हर्बल एंटीड्रिप्रेसेंट होता है।
औसतन 2 सप्ताह के भीतर सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन कई हफ्तों या महीनों तक किसी एक दवा के नियमित निरंतर सेवन से ही प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा पाना संभव है। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो सेंट जॉन पौधा निकालने की तैयारी को "मैग्ने बी 6" कॉम्प्लेक्स के साथ लेने की सलाह दी जाती है।
एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट सेराट्रलाइन (टोरिन, ज़ोलॉफ्ट, डेप्रेफोल्ट, स्टिमुलोटन) है। यह दैनिक खुराक में 25 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम तक, आमतौर पर 100 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम के घंटों में) निर्धारित किया जाता है। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, यह स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए पसंद की दवा है, क्योंकि स्तन के दूध में इसकी एकाग्रता नगण्य है और व्यावहारिक रूप से शिशु को प्रभावित नहीं करती है।
इसके अलावा, यह दवा, अन्य सभी की तुलना में, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करती है। वैकल्पिक एंटीडिप्रेसेंट (यदि वे अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं) एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन और सीतालोप्राम हैं।
एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के दौरान पर्याप्त प्रभावशीलता की कमी मुख्य रूप से तीन कारणों से होती है:
- उपचार के लिए रोगी का नकारात्मक रवैया।
- दवा की गलत तरीके से चुनी गई खुराक (अपर्याप्त खुराक)।
- उपचार के दौरान अपर्याप्त अवधि।
एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी न्यूनतम खुराक से शुरू होती है, जिसे (यदि सहन किया जाता है) हर 7-14 दिनों में बढ़ाया जाता है। एक महिला द्वारा खुराक में आत्म-वृद्धि अस्वीकार्य है। यह दवा का अस्वीकार्य और तेजी से बंद होना भी है, जिससे "वापसी सिंड्रोम" हो सकता है। चूंकि उनका खराब असरआमतौर पर आवेदन के प्रारंभिक चरण में विकसित होता है, चिकित्सा पर्यवेक्षण साप्ताहिक किया जाना चाहिए।
लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद, साथ ही रोग के तेज होने की रोकथाम के लिए, छह महीने - 1 वर्ष के लिए इस तरह के उपचार की आवश्यकता होती है। एक एंटीडिप्रेसेंट के रखरखाव की खुराक के साथ आगे निरंतर चिकित्सा को निर्धारित करने की आवश्यकता 3 बार-बार या 2 दोहराए जाने के साथ उत्पन्न होती है, लेकिन जोखिम कारकों की उपस्थिति में, रोग के हमले।
औसतन 3 सप्ताह के बाद किए गए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव है। यदि उपचार के 1 महीने के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है या इसकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है, तो 2 महीने के बाद उपस्थित चिकित्सक को एंटीडिप्रेसेंट को बदलना चाहिए या रोगी को परामर्श और उपचार के लिए मनोचिकित्सक के पास भेजना चाहिए।
गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिलाओं के लिए एक मनोरोग अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:
- स्पष्ट चिंता और सुस्ती, या, इसके विपरीत, स्पष्ट उत्तेजना।
- मनोविकृति की स्थिति, विषैला संक्रामक रोगों के अपवाद के साथ। बाद के मामले में, महिला को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखा जाना चाहिए, और मनोचिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए एंटीसाइकोटिक्स और बेंजोडायजेपाइन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर) के उपयोग के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
- खाने से इंकार।
- किसी भी तरह का उन्माद।
- अपने या अपने नवजात शिशु को संभावित नुकसान के संकेत, साथ ही बयान या आत्मघाती प्रकृति के प्रयास।
रोग प्रतिरक्षण
न केवल प्रसूति अस्पताल में और बच्चे के जन्म के बाद, बल्कि एक विवाहित जोड़े द्वारा गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में और प्रसवपूर्व क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती कार्रवाई की पूरी अवधि के दौरान रोकथाम आवश्यक है, ताकि युवा मां खुद प्रसवोत्तर अवसाद का सामना कर सकती हैं।
प्रत्येक चरण में कार्यों के आधार पर प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के बीच अंतर किया जाता है। प्राथमिक रोकथाम के कार्य एक महिला के जीवन के इतिहास (इतिहास), उसकी आनुवंशिकता, सामाजिक स्थिति के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन हैं। उसे बच्चे के जन्म के लिए साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी करनी चाहिए, महिला और उसके पति को उन संवेदनाओं से परिचित कराना चाहिए जो वह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अनुभव करेंगी, "प्रसवोत्तर ब्लूज़" सिंड्रोम के संभावित विकास और प्रतिक्रिया "गंभीर तनाव के साथ दु: ख" के साथ, उनके गैर की व्याख्या करें। -पैथोलॉजिकल प्रकृति और नियंत्रण उपायों से परिचित होना।
इसके अलावा, गर्भवती महिला को मनोवैज्ञानिक ऑटो-ट्रेनिंग सिखाने की जरूरत है, अपने दोस्तों, अन्य गर्भवती महिलाओं और युवा माताओं के साथ संवाद करने के महत्व की व्याख्या करें, संतुलित आहार और दैनिक आहार का पालन करने का महत्व, ताजी हवा में चलना, और शारीरिक गतिविधि और जिम्नास्टिक व्यायाम पर भी सिफारिशें दें।
माध्यमिक रोकथाम लक्ष्य गर्भवती महिला को घर पर प्रसवोत्तर अवसाद का प्रबंधन करना सिखाना है। यदि अवसाद का इतिहास है, तो उसके आत्म-सम्मान में बदलाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है, रिश्तेदारों और महिला के करीबी लोगों के साथ मनो-शैक्षिक बातचीत आयोजित करना ताकि उसके लिए एक उदार पारिवारिक माहौल, भावनात्मक और शारीरिक समर्थन, अनुकूल रहने की स्थिति बनाई जा सके। और आराम। माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस एक सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
यदि रोग के खतरनाक लक्षण 2 से 3 सप्ताह तक बने रहते हैं, साथ ही साथ पैथोलॉजी की हल्की डिग्री के साथ, एक महिला को एक पारिवारिक चिकित्सक या मनोचिकित्सक से गैर-प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए। दवाई से उपचार।
प्रसवोत्तर अवसाद: कब तक रहना है, संकेत और इससे कैसे छुटकारा पाना है
अधिक वज़नदार भावनात्मक स्थितिएक युवा मां को प्रसवोत्तर अवसाद कहा जाता है।
यदि प्रक्रिया में तीन सप्ताह से अधिक की देरी होती है, तो न केवल महिला को, बल्कि बच्चे को भी नुकसान होने की उच्च संभावना है।
एक युवा मां और उसके प्रियजनों को समय पर उपाय करने और मानसिक भारीपन से छुटकारा पाने के लिए प्रसवोत्तर मनोवैज्ञानिक गिरावट के लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।
एक महिला अवसाद से लड़ने में सक्षम होती है जब वह अपने आस-पास के लोगों के समर्थन और समझ को महसूस करती है। इस मामले में, उपचार तेजी से लाभान्वित होगा।
महिलाओं में लक्षण और संकेत
वैज्ञानिक कहते हैं: 10-15% युवा माताओं के चेहरे पर प्रसवोत्तर अवसाद होता है।
अर्थात्, शाब्दिक अर्थ में: एक प्रारंभिक बीमारी के सभी लक्षण माँ के थके हुए और सुस्त चेहरे पर परिलक्षित होते हैं।
प्रारंभिक लक्षण सरल हैं: भूख न लगना और लंबे समय तक अनिद्रा।
उन्हें चिंता के पहले लक्षणों का सुझाव देना चाहिए।
लेकिन यह अन्य संकेतों पर ध्यान देने योग्य है:
- एक महिला हर उस चीज में रुचि खो देती है जो पहले उसे खुशी और संतुष्टि देती थी,
- चिंता और अवसाद प्रकट होता है।
- माँ चिड़चिड़ी हो जाती है।
- जल्दी से टायर।
- कामेच्छा का नुकसान।
- घर के कामों में लाचारी।
और समस्या बहुत लंबे समय तक बनी रह सकती है।
बल्कि गंभीर मामलों में हैं:
- जो हो रहा है उसकी असत्यता महसूस करना।
- आतंक के हमले।
- अपने स्वयं के मातृत्व से आनंद की कमी;
- अपनी उपस्थिति की देखभाल करने की अनिच्छा;
- शराब, ड्रग्स की लत।
- कुछ अधिक नर्वस व्यक्तियों के सिर में आत्महत्या के विचार भी आते हैं।
प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है, इसकी कोई स्पष्ट समय सीमा नहीं है। बहुत कुछ चरित्र, आंतरिक और बाहरी कारकों पर निर्भर करता है। सभी शर्तें व्यक्तिगत हैं।
केवल एक ही बात निश्चित है: जितनी जल्दी आप इसे नोटिस करते हैं और कार्रवाई करते हैं, उतनी ही तेजी से इससे छुटकारा पाना संभव है।
घटना के कारण
और ऐसी दुखद स्थिति के कारण, जैसा कि वे कहते हैं, सतह पर है।
कुछ माताएँ अपने लिए जीवन कठिन बना लेती हैं जहाँ उन्हें नहीं करना चाहिए, उदाहरण के लिए:
- डायपर लगातार धोए जाते हैं, हालांकि डायपर होते हैं।
- वे खाना पकाने में सिर के बल झुक जाती हैं, हालाँकि वे स्तनपान कर सकती थीं।
बहुत से लोगों के पास पर्याप्त संचार, परिचित कार्य वातावरण नहीं होता है।
- प्रसवोत्तर अवसाद एक नई भूमिका और पुरानी आदतों, मांगों, रूढ़ियों के बीच का संघर्ष है।
नतीजतन, अवसाद की स्थिति और जीवन के प्रति असंतोष की भावना पैदा होती है।
- एक अन्य कारक: विविधता की कमी, पूर्ण दिनचर्या:
प्रसव - आराम - एक माँ की नई भूमिका से उत्साह - एक नवजात शिशु के साथ पहला काम।
मुसीबतें बार-बार दोहराई जाती हैं, रोज़मर्रा की समस्या बन जाती हैं और स्त्री को दुखी कर देती हैं।
और ऐसा लगता है कि ऐसा जीवन लंबे समय से चल रहा है, और सभी काम करने के लिए समय निकालने के लिए कितनी ताकत चाहिए।
- हर चीज के लिए समय पर होने की इच्छा, और इसकी असंभवता एक और कारण है कि प्रसवोत्तर अवसाद एक युवा मां को अपने सिर से ढक लेता है।
- गंभीर मामलों में, युवा माताएं खुद को असली एलियन मानती हैं, जिन्हें इस बात की जानकारी नहीं होती है कि हकीकत में क्या हो रहा है।
वे नए परिचितों से डरते हैं और एक साधारण रोजमर्रा की बातचीत बनाए रखते हैं। वह खो गई है, शर्मिंदा है और आसपास की घटनाओं से बिल्कुल अवगत नहीं है।
- पिछले जन्म की चिंता और लालसा।
वे वर्ष के किसी भी समय एक महिला में दिखाई दे सकते हैं। और शुरुआती वसंत में, जब हवा से बदबू आती है नया जीवनतथा नया प्यार, और गर्मियों में, जब सब कुछ खिलने और सुगंधित होने लगता है, और युवा माँ अपने बच्चे से जुड़ी होती है, और देर से शरद ऋतुजब भारी बारिश शुरू होती है।
अपने पुराने जीवन से अलग होना बच्चे के जन्म के बाद गहरे तनाव में योगदान देता है।
बचने के उपाय और इलाज
महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद आकर्षण कम होने के कारण डिप्रेशन के लक्षण दिखाई देते हैं। वह अपने आप को बदसूरत लगती है।
वर्तमान स्थिति अस्थायी है, और फिटनेस कक्षाएं भावनात्मक स्थिति में तेजी से सुधार करेंगी। और कई मामलों में - मनोवैज्ञानिक समस्याओं की घटना से बचने के लिए।
- नियमित जिम्नास्टिक व्यायामतनाव, आक्रामकता को कम करें और मनोवैज्ञानिक थकान से निपटने में मदद करें।
समान "सक्रिय" उपचार:
- माँ की खुशियाँ लाएगा;
- खुश हो जाओ;
- रोजमर्रा की चिंताओं से ध्यान हटाओ।
अवसाद के कारण दो मुख्य कारक हैं:
- शारीरिक: महिलाओं की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन;
- मनोवैज्ञानिक: भविष्य का डर, जीवन की नई स्थिति का सामना करने में असमर्थता, स्वतंत्रता और स्वयं की हानि।
इसका मतलब है कि उपचार विशेष रूप से इन क्षेत्रों के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।
- इसके अलावा, उदासी यौन सहित सभी इच्छाओं को दबा देती है। और अब उसकी बहुत जरूरत भी है।
दरअसल, सेक्स के दौरान एक हार्मोन का उत्पादन होता है जो एक महिला को खुश कर सकता है और अवसाद से निपटने में मदद कर सकता है।
अंतरंगता कभी-कभी तनाव को दूर करने में मदद करती है, एक महिला को शांत करती है और सद्भाव और आत्म-पूर्ति की भावना लाती है। माँ को लगता है कि वह अकेली नहीं है। और उस व्यक्ति के बगल में जो उससे प्यार करता है।
पति या पत्नी काम से पहले पर्याप्त नींद लेने में सक्षम होते हैं और सेवा में ताजा और आराम करते हैं। सामान्य बिस्तर पर लौटना तभी संभव है जब माँ के बगल का स्थान खाली हो जाए, बच्चा अच्छी तरह सोएगा और बच्चे के जन्म के बाद का अवसाद पूरी तरह से दूर हो जाएगा।
कैसे लड़ें और छुटकारा पाएं
कभी-कभी, स्थिति की निराशा की भावना होती है।
लेकिन लाखों महिलाएं इसके विपरीत गवाही दे सकती हैं।
हर कोई प्रसवोत्तर अवसाद से निपट सकता है!
- सबसे पहले, आपको समझना चाहिए: आप हमेशा के लिए अवसाद की स्थिति में नहीं रहेंगे।
जल्दी या बाद में, आप इससे निपटने में सक्षम होंगे।
- परिवार और दोस्तों को बच्चे की देखभाल के लिए यथासंभव अधिक से अधिक चीजें सौंपें।
- अपने लिए अकेले रहने के लिए कम से कम थोड़ा समय निकालने की कोशिश करें।
- पूरी नींद लें।
कोमारोव्स्की सहित विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं हमेशा दिन में अपने बच्चे के साथ सोएं, अगर वह उसे रात में पर्याप्त नींद नहीं लेने देता।
- अधिक बार बाहर रहने की कोशिश करें और बहुत आगे बढ़ें।
एक सक्रिय जीवन शैली अवसाद से निपटने में मदद करने वाले मुख्य सहायकों में से एक है।
उदाहरण के लिए, बबल बाथ में कम से कम 10 मिनट भिगोएँ, अपनी सबसे प्रिय और जीवन-पुष्टि करने वाली पुस्तक को फिर से पढ़ें। यह एक महान उपकरण है !। इसने कितनी महिलाओं की मदद की है!
- आप जो खाते हैं उसके प्रति सचेत रहें।
महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के कारणों में से एक खराब आहार है।
- अपने पति को अपने साथ बाहर आने के लिए कहें।
जबकि घरवाले (अच्छे दोस्त) बच्चे की देखभाल करेंगे। ताजा इंप्रेशन और कोई प्रिय निश्चित रूप से आपको थोड़ा खुश कर देगा और आपको सुस्त स्थिति से बाहर निकलने में मदद करेगा।
- कुछ ध्यान अभ्यास सीखें।
जब आप बुरे विचारों का एक और हमला महसूस करें, तो अपना नया ज्ञान लागू करें!
- अपनी चिंताओं को उन लोगों के साथ साझा करें जो पहले से ही समस्या से परिचित हैं।
मंचों पर कई महिलाएं हैं जो अपने दम पर इसका सामना करने में सक्षम हैं। वे निश्चित रूप से इस बीमारी को दूर करने में मदद करेंगे।
महिलाओं को कभी-कभी क्रोध या उदासी का अनुभव होता है, मुख्य बात यह है कि इस अवस्था में अधिक समय तक न रहना और समय पर इससे बाहर निकलना है!
बच्चे के पिता सामना करने में मदद करेंगे
बच्चे के पिता से समर्थन की कमी भी अक्सर अवसादग्रस्तता के लक्षण पैदा करती है।
और अगर एक दिन पिताजी दोस्तों के साथ सौना जाते हैं, तो शायद वह भी बच्चे से थक गए हैं।
लेकिन साथी को अपनी पत्नी को अपनी स्थिति स्पष्ट करनी चाहिए और वादा करना चाहिए कि वह जल्द ही वापस आ जाएगा।
उसे अपने नए पिता को समझने की जरूरत है: पुरुष, कभी-कभी, प्रसवोत्तर अवसाद से भी नहीं गुजरते हैं।
आराम करने और आराम करने की इच्छा के लिए आपको उसे दोष नहीं देना चाहिए। ऐसा बुद्धिमान रवैया सौहार्दपूर्ण और मधुर पारिवारिक संबंधों को बनाए रखने में मदद करेगा।
उदाहरण के लिए, आप अपने बच्चे को खुद नहला सकती हैं, अपने बच्चे को सुला सकती हैं। बच्चे डैड की आवाज के बहुत शौकीन होते हैं और उनके लो बैरिटोन के नीचे आसानी से सो जाते हैं।
पिताजी बस इतना नहीं जानते कि वह कितना करने में सक्षम है और तब तक नहीं समझेंगे जब तक कि माँ उसे नहीं दिखाती, उसे बच्चे के साथ अकेला छोड़ देती है, उसे डांटना बंद कर देती है, इस डर से कि वह अपना प्रिय खजाना छोड़ देगा।
और जब पिताजी बच्चे की देखभाल करने के लिए वह काम करते हैं, तो माँ को इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।
एक युवा माँ को एक पेशेवर की मदद की आवश्यकता तभी हो सकती है जब उसके रिश्तेदार और दोस्त समय पर उसकी सहायता के लिए नहीं आते हैं, और वह अपने दम पर समस्या का सामना नहीं कर सकती है।
लेकिन युवा माता-पिता को मौजूदा स्थिति से डरना नहीं चाहिए।
समय सब कुछ अपनी जगह पर रख देगा।
लेकिन भगवान ने आप दोनों को जो दिया है उसकी सराहना करना शायद सबसे अच्छा उपाय है। आखिरकार, कई जोड़े लंबे समय तक खुश माता-पिता नहीं बन सकते हैं, और आपको यह दर्जा मिला है जैसे कि जादू से।
गर्भावस्था के दौरान, महिला को बहुत चिंता थी, लेकिन जन्म पीछे है, और ऐसा लगता है कि उसे शांत होने, अपने नवजात बच्चे की देखभाल करने और अपने नए जीवन का आनंद लेने की जरूरत है। लेकिन कुछ महिलाओं में, बच्चे के जन्म के बाद, मस्तिष्क की गतिविधि और तंत्रिका तंत्र के काम में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जिससे मन की स्थिति का उल्लंघन होता है और शांति, निरंतर अवसाद और चिंता का नुकसान होता है। अक्सर, चिंता की यह स्थिति प्रसवोत्तर अवसाद में फैल जाती है - यह एक चिकित्सा शब्द है, एक गंभीर विकृति है, और इसे एक युवा महिला के लिए अपने कर्तव्यों से बचने के तरीके के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए।
एक सामाजिक समस्या के रूप में प्रसवोत्तर अवसाद
चरित्र की ख़ासियत, विभिन्न बाहरी कारकों के प्रभाव या स्वास्थ्य समस्याओं के कारण, बच्चे का जन्म हमेशा एक महिला के लिए भावनात्मक रूप से उज्ज्वल और आनंदमय घटना नहीं बन जाता है। एक नई सामाजिक स्थिति प्राप्त करते हुए, कई माताओं को खुशी और कोमलता के बजाय मातृत्व का आनंद, निरंतर अनुभव, चिंताएं आदि का अनुभव होता है। लगातार तनाव, चिंताएं, भय और खराब स्वास्थ्य एक अवसादग्रस्तता की स्थिति में बदल जाता है। इसे मेडिसिन में पोस्टपार्टम डिप्रेशन कहा जाता है।
पुरानी पीढ़ी, और कभी-कभी महिला का जीवनसाथी, सनक, सनक या चरित्र लक्षण, थकान के लिए गंभीर लक्षण ले सकता है, और जो हो रहा है उसे महत्व न दें, अलार्म न बजाएं और मां को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर न करें। और फिर यह सब बच्चे और सबसे छोटी मां के जीवन और स्वास्थ्य दोनों के संबंध में एक त्रासदी का कारण बन सकता है
यह महत्वपूर्ण है कि रिश्तेदार और महिला स्वयं जानते हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद एक गंभीर मनो-दैहिक विकार है जिसके लिए ध्यान और नियंत्रण की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी सक्रिय दवा। अधिकांश माताओं के लिए, इस तरह के विकार का एक छोटा कोर्स और अनुकूल परिणाम होता है, लेकिन कुछ में इसके लिए डॉक्टर से परामर्श और परामर्श की आवश्यकता होती है।
ध्यान दें
यदि मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि और नकारात्मक मनोदशा में परिवर्तन 5-7 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो अवसादग्रस्तता विकारों पर संदेह करने का हर कारण है। यदि माँ वांछित और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के संबंध में नकारात्मकता, वैराग्य या उदासीनता दिखाती है, तो तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है।
प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है?
पूरी मदद के बिना ऐसी स्थिति कई महीनों तक खिंच सकती है, जिससे जीवन की गुणवत्ता और बच्चे के प्रति रवैया गंभीर रूप से प्रभावित होता है। एक समान विकार वाली मां जीवन की किसी भी अभिव्यक्ति में रुचि के नुकसान के साथ उदासीनता विकसित करती है। समय के साथ, अभिव्यक्तियों को सुचारू किया जा सकता है, लेकिन अवसाद का कोर्स ही पुराना हो जाता है।
इलाज में सफलता के लिए सबसे बड़ी चुनौती यह है कि महिला अपनी समस्या को स्वीकार करने और उसे ठीक करने के लिए कोई कदम उठाने को तैयार नहीं है। साथ ही, रिश्तेदार और पति या पत्नी चुपचाप उसके फैसले से सहमत होते हैं और जो हो रहा है उसके साथ कुछ भी नहीं करते हैं।
इस तरह के एक विकार की घटनाओं पर आंकड़े कठोर हैं - पांच में से एक मां जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है, बच्चे के जन्म के बाद पहले दो वर्षों के दौरान अवसादग्रस्तता विकारों के विभिन्न अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं। बच्चे के जन्म के बाद मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक विकार लगभग 60-70% महिलाओं के लिए विशिष्ट होते हैं, लेकिन गंभीर, दूसरों के लिए खतरनाक, स्वयं और बच्चे के लिए, समस्याएं 2-3% के लिए विशिष्ट होती हैं, और हर कोई उनके साथ डॉक्टर के पास नहीं जाता है।
समान समस्याओं से कौन ग्रस्त है?
विशेषज्ञों के अनुसार, लक्षणों, अभिव्यक्तियों और परिणामों की समानता के कारण, प्रसवोत्तर अवसाद प्रमुख अवसादग्रस्तता विकारों की श्रेणी में शामिल है।
दिलचस्प तथ्य!प्रसवोत्तर अवसाद न केवल मां को, बल्कि बच्चे के पिता को भी परेशान कर सकता है। यद्यपि पुरुषों का मानस अपेक्षाकृत अधिक स्थिर है, बच्चों का जन्म उनकी भावनात्मक पृष्ठभूमि को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन उनकी स्थिति अपेक्षाकृत कम समय के लिए समान होती है, और लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।
पिता में ऐसी स्थितियां उसके सामान्य जीवन में बदलाव से जुड़ी होती हैं और नए दायित्वों को लागू करती हैं, न केवल खुद के लिए, बल्कि जीवनसाथी और बच्चे के लिए भी, जो उस पर निर्भर हैं, के लिए एक उच्च स्तर की जिम्मेदारी है। यह उनकी नई भूमिका है, जिसे सभी पुरुष सहर्ष स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं हैं। पुरुषों में, अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियाँ सक्रिय और निष्क्रिय दोनों हो सकती हैं। सक्रिय के साथ, चिड़चिड़ापन के साथ आक्रामकता प्रकट होती है, जबकि निष्क्रिय के साथ, स्थिति से अलगाव और अलगाव विशिष्ट होते हैं।
प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकारों की किस्में
बच्चे के जन्म के बाद एक महिला की हर मनोवैज्ञानिक स्थिति को अवसादग्रस्तता विकारों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, और उदासीनता या उदासीन मनोदशा के लक्षण जो हम में से प्रत्येक में कभी-कभी होते हैं, चिंता और तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ऐसी स्थितियां भी हैं जिनमें डॉक्टर से परामर्श करना और सहायता लेना महत्वपूर्ण है, और कभी-कभी रोगी उपचार भी:
प्रसव के बाद अवसादग्रस्तता विकारों के कारण
यहां तक कि उन महिलाओं में भी जिनके बच्चे बहुत वांछनीय और लंबे समय से प्रतीक्षित थे, प्रसवोत्तर अवसाद काफी संभव है, और पांच में से एक मां में इसके कुछ लक्षण होते हैं। इस तरह के विकार के गठन का कोई एक कारण नहीं है, लेकिन अक्सर उत्तेजक और परेशान करने वाले कारकों, नकारात्मक घटनाओं और स्थितियों का एक पूरा परिसर एक साथ कार्य करता है। अक्सर, मानसिक और शारीरिक दोनों नकारात्मक कारक एक साथ प्रभावित होते हैं, जो अवसादग्रस्तता के मूड और न्यूरोसिस के तेज होने की ओर ले जाते हैं।
विशुद्ध रूप से शारीरिक योजना के कारक
भावनात्मक सहित महिला शरीर के लिए प्रसव का कार्य एक गंभीर परीक्षा है। एक महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, हार्मोन का संतुलन नाटकीय रूप से बदल जाता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग और तंत्र, शरीर के ऊतक और तंत्रिका तंत्र भी एक विशेष मोड में काम करते हैं। यह पहले दिनों में शारीरिक स्तर की बीमारियों का निर्माण करता है और भविष्य में, थकान और बीमारियों का निर्माण करता है, जिससे बच्चे की पूर्ण देखभाल और निरंतर घरेलू कामों के साथ इसे जोड़ना मुश्किल हो जाता है।
कामकाज प्रभावित हो सकता है... इसके अलावा, जिन महिलाओं ने जल्दी जन्म दिया, उनमें आमतौर पर भावनाओं और मानस के संबंध में खुद को जन्म देने वालों की तुलना में अधिक समस्याएं होती हैं। यह हार्मोन के स्तर में बदलाव और हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण होता है। बच्चे के प्राकृतिक जन्म के साथ, ऑक्सीटोसिन के कारण, एक हार्मोन जो बच्चे के जन्म में प्रमुख कार्य करता है, दर्द की अनुभूति कम हो जाती है और स्तनपान में तेजी से सुधार होता है। इस प्रकार, प्रसवोत्तर अवसाद को भड़काने वाले कुछ कारक समाप्त हो जाते हैं, और सिजेरियन सेक्शन के साथ, शरीर का पुनर्गठन इतना तेज़ नहीं होता है, जिससे हार्मोन के प्राकृतिक संतुलन का उल्लंघन होता है।
स्तनपान की स्थापना के साथ प्रारंभिक समस्याएं, स्तनपान के साथ शारीरिक कठिनाइयां और दूध की कमी भी अवसाद के गठन को प्रभावित कर सकती है। यह बच्चे को क्या दे सकती है, इस संबंध में माँ की इच्छाओं और क्षमताओं के बीच सिर में एक संघर्ष पैदा करता है।
मनोवैज्ञानिक कारण
अक्सर बच्चे के जन्म के बाद, खासकर अगर वे अपेक्षित परिदृश्य के अनुसार नहीं गए, तो पूरी तरह से दुखी भावनाएं और भावनाएं पैदा हो सकती हैं, साथ ही अपराध की भावना भी पैदा हो सकती है कि आदर्श माता-पिता की छवि पूरी तरह से महसूस नहीं हुई थी।
बच्चे हमेशा पूर्ण स्वास्थ्य के साथ पैदा नहीं होते हैं, और अस्पताल में सब कुछ किताबों के माध्यम से होता है, और फिर माँ के सिर में वास्तविकता के साथ उम्मीदें अलग हो जाती हैं, जो एक मनोवैज्ञानिक असंतुलन की ओर ले जाती है। कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद शारीरिक शक्ति को पूरी तरह से ठीक करने का समय नहीं होता है, भावनात्मक और नैतिक लागतों का उल्लेख नहीं करना।
अक्सर, अन्य कारणों से अपराध बोध और स्वयं के प्रति असंतोष की भावनाएँ बन सकती हैं:
इसके अलावा, अवसाद उन माताओं की विशेषता है जिनके बच्चे विकास संबंधी असामान्यताओं, गंभीर समस्याओं के साथ पैदा होते हैं और उन्हें विशेष देखभाल और पुनर्वास की आवश्यकता होती है। माँ अवचेतन रूप से बच्चे के सामने इस तथ्य के लिए दोषी महसूस करती है कि वह विशेष रूप से पैदा हुआ था, और अपने जीवन के बारे में चिंता केवल अवसादग्रस्तता के मूड को बढ़ा देती है।
ध्यान दें
आंकड़ों के अनुसार, युवा माताओं और 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए अवसाद अधिक विशिष्ट है, जिन्हें अपनी मां, जीवनसाथी या उन महिलाओं के साथ संवाद करने में समस्या होती है, जिन्हें गर्भावस्था से पहले भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं थीं।
प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण
प्रसवोत्तर अवधि में अवसाद एक दिन में शुरू नहीं होता है, यह धीरे-धीरे गंभीरता और लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि करता है, और इसकी पहली अभिव्यक्ति अस्पताल से लौटने के कई हफ्तों बाद ही ध्यान देने योग्य हो जाती है। इनमें ऐसी खतरनाक "घंटियाँ" शामिल हैं:
जरूरी नहीं, अवसाद की उपस्थिति में, सभी सूचीबद्ध अभिव्यक्तियाँ दिखाई दें, विभिन्न संयोजनों में तीन या अधिक पर्याप्त हैं, और अंतिम बिंदु के लिए, एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से मदद लेने के लिए पर्याप्त है।
अक्सर, महिलाओं में अवसाद इस तथ्य के कारण बनता है कि मातृत्व से उनकी उज्ज्वल अपेक्षाएं और उनकी अपनी भावनाएं उन विचारों और विचारों के विपरीत होती हैं जो गर्भावस्था से पहले और दौरान थे। यह बिल्कुल सामान्य है, लेकिन सभी महिलाएं अपने मातृत्व की "अपूर्णता" को महसूस और स्वीकार नहीं कर सकती हैं। कई महिलाएं सोचती हैं कि बच्चे के जन्म के पहले मिनटों में उन्हें तुरंत मातृ भावनाएँ होंगी, और उन्हें तुरंत एक माँ की भूमिका की आदत हो जाएगी। लेकिन वास्तव में, बच्चे और उसकी माँ के बीच संबंध कई महीनों के दौरान धीरे-धीरे स्थापित हो रहे हैं।
आपको टुकड़ों के संबंध में विभिन्न भावनाओं के लिए खुद को फटकार और डांटना नहीं चाहिए, कभी-कभी वे नकारात्मक हो सकते हैं, हम सभी वास्तविक लोग हैं। निराशा, जलन, थकान की भावना भी संभव है, खासकर जब नींद की लगातार कमी और समय की कमी के साथ मिलकर। अनुभव परिसरों के निर्माण और अवसाद के विकास के लिए उपजाऊ जमीन हो सकते हैं, खासकर अगर मां परिवार और बच्चे के लिए केवल एक ही पूरी जिम्मेदारी लेती है। आपको बाहरी मदद से इंकार नहीं करना चाहिए, आपको अपना ख्याल रखने और खुद को आराम देने की ज़रूरत है, इससे कोई भी महिला बुरी माँ नहीं बनेगी, और शारीरिक और भावनात्मक रूप से थकावट नहीं बनेगी।
ध्यान दें
पूर्व-अवसाद की स्थिति दोस्तों और बाहरी दुनिया के पिछले सर्कल से अलगाव द्वारा पूरक है, लगातार घर बैठे और केवल मातृत्व पर ध्यान केंद्रित करते हुए, आपको खुद को एक महिला, जीवनसाथी, दोस्त के रूप में याद रखने की जरूरत है और इन क्षेत्रों पर भी ध्यान देना चाहिए। जिंदगी।
बच्चे के जन्म के बाद अवसाद की गंभीर अवधि
मनोवैज्ञानिक कुछ महत्वपूर्ण अवधियों की पहचान करते हैं, जिसके दौरान सभी भावनाएं और अनुभव अवसाद में संक्रमण से सबसे शक्तिशाली और खतरनाक होते हैं।
बच्चे के जीवन के चौथे से नौवें महीने की अवधि में सबसे तीव्र भावनात्मक पृष्ठभूमि होगी, जब चिड़चिड़ापन और असंतोष की भावना, निरंतर चिंता की भावना बढ़ जाएगी।
यह पहला महत्वपूर्ण समय है जब प्रसवोत्तर अवसाद की संभावना होती है।
दूसरी अवधि जब इसके देर से लक्षण संभव हैं, नौ से 15 महीने की अवधि है,जब भविष्य के बारे में निराशावाद और घर के आसपास भी प्राथमिक काम करने की इच्छा का गायब होना समाज से अलगाव और टुकड़ों पर एकाग्रता के कारण संभव है। अक्सर स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि माँ को अपनी समस्याओं के बारे में पता नहीं है और वह स्थिति को ठीक करने के लिए कोई प्रयास नहीं करना चाहती है।
इस विकृति का निदान कैसे किया जाता है?
दैहिक विकृति के विपरीत, जहां, शिकायतों के अलावा, कोई विश्लेषण और अतिरिक्त अध्ययन के आंकड़ों पर भरोसा कर सकता है, मानसिक क्षेत्र से जुड़े विकृति के निदान में केवल एक विस्तृत पूछताछ और दिल से दिल की बातचीत होती है, साथ ही साथ रिश्तेदारों से कुछ जानकारी मिल सकती है। इसलिए, प्रसव के बाद अवसाद की पहचान करने में, इतिहास डेटा (एक महिला के जीवन का इतिहास, उसका परिवार और उसके रोगों और रोगों पर डेटा) का पता लगाकर एक विशेष भूमिका निभाई जाती है।
ध्यान दें
संभावित समस्याओं का एक महत्वपूर्ण संकेत यह तथ्य होगा कि गर्भावस्था से पहले निकटतम रिश्तेदारों या रोगी के बीच अवसाद था। यह एक ज्ञात तथ्य है कि आधे प्रतिशत मामलों में, अवसाद में मातृत्व सहित जीवन में होने वाले परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिर से उठने या तेज होने की प्रवृत्ति होती है। ... अतीत में अवसाद का एक एकल प्रकरण पुनरावृत्ति की संभावना को 50% तक बढ़ा देता है।
निदान प्रक्रिया में, अतिरिक्त विधियों का उपयोग किया जाता है जैसे:
- अवसाद का पता लगाने और गंभीरता के लिए हैमिल्टन रेटिंग पैमाना
- मां की सभी शिकायतों की जांच और पूछताछ, पहचान और सावधानीपूर्वक रिकॉर्डिंग
- दैहिक विकृति को बाहर करने के लिए प्रयोगशाला निदान के तरीके
- स्क्रीनिंग स्टडीज, स्मीयर, कल्चर संक्रमण को बाहर करने के लिए, जिसमें छिपे हुए भी शामिल हैं, जिससे लगातार थकान और तनाव हो सकता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान अवसाद के लक्षण हैं, या यदि अवसाद का इतिहास है, तो बच्चे के जन्म के पहले हफ्तों में निदान की आवश्यकता होती है।
ध्यान दें
प्रसवोत्तर संक्रमणों से अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों को अलग करना महत्वपूर्ण है, उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास संभव है, इसलिए, स्पष्ट मानसिक विकारों के क्लिनिक में, अस्पताल में आवश्यक उपचार के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती और विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।
आपको यह भी याद रखने की आवश्यकता है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति एक विशेष मनोरोग निदान की घटना हो सकती है - भावात्मक बरामदगी के साथ द्विध्रुवी विकार (पहले इस स्थिति को उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार कहा जाता था)।
यह आमतौर पर मानसिक बीमारी या सिज़ोफ्रेनिया वाली माताओं में अपेक्षित होता है, जिनका पहले निदान नहीं किया गया था। शास्त्रीय अवसाद के विपरीत, प्रसवोत्तर मनोविकार बच्चे के जन्म के कुछ हफ़्ते बाद दिखाई देते हैं, वे ऊपर सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों और विभिन्न मनोरोग लक्षणों के साथ गंभीर अवसाद के रूप में शुरू होते हैं - उन्माद, मतिभ्रम, भय, भ्रमपूर्ण विचार और विचार। इसलिए, इस तरह की अभिव्यक्तियों की शुरुआती शुरुआत के साथ, मां को मनोचिकित्सक से नहीं, बल्कि एक मनोचिकित्सक और पूरी तरह से जांच की सलाह की आवश्यकता होती है, अन्यथा वह बच्चे, स्वयं और दूसरों के लिए खतरनाक हो सकती है।
प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?
जब अवसाद का निदान स्थापित किया जाता है, तो इसकी गंभीरता, विकासात्मक विशेषताओं और प्रमुख सिंड्रोमों के साथ-साथ उपचार के लिए कौन से तरीके उपलब्ध हैं, के आधार पर एक उपचार योजना तैयार की जाएगी। इसलिए, स्तनपान कराने वाली माताएं कुछ दवाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं जो बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं।
उपचार में मुख्य लक्ष्य अवसाद और उसकी प्रगति के लक्षणों को कमजोर या पूरी तरह से समाप्त करना है, मां को खोए हुए सामाजिक संबंधों को बहाल करने और उसकी मानसिक स्थिति को स्थिर करने में मदद करना, अवसाद के बार-बार एपिसोड को रोकना।
ध्यान दें
उपचार के लिए एक अस्पताल में, माताओं को शायद ही कभी रखा जाता है, केवल अगर अवसाद मनोविकृति, गंभीर दैहिक विकारों और आत्महत्या के प्रयासों को जोड़ता है।
उपचार में लागू:
- मनोवैज्ञानिक सुधार (संज्ञानात्मक तकनीक, परामर्श)
- समूह और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा
- परिवार का समर्थन और पर्यावरण समर्थन (पारिवारिक मनोचिकित्सा)।
ऐसी तकनीकें प्रभावी और लागू होंगी जब आप अपनी स्थिति और निदान, उपचार और सुधार की इच्छा, प्रेरणा और उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के मूड से अवगत होंगे। इसके अलावा, उन महिलाओं के लिए मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है जिनमें विभिन्न परिस्थितियों के कारण एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अन्य दवाएं contraindicated हैं।
मातृ अवसाद का चिकित्सा सुधार
अक्सर, अवसाद में दवा शामिल होती है, जिसके बिना लक्षण समाप्त नहीं होते हैं। यह आमतौर पर हार्मोनल दवाओं (एस्ट्रोजेन) और इस तरह से चुने गए पाठ्यक्रम पर आधारित होता है कि वे स्तनपान को प्रभावित नहीं करते हैं। साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेने के संकेत व्यक्तिगत रूप से और केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा लक्षणों की गंभीरता और परिणामों के खतरे की डिग्री के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। उनके लिए संकेत भावात्मक अभिव्यक्तियाँ, आत्महत्या की प्रवृत्ति और विचार, चिंता और नींद संबंधी विकारों और दैहिक कार्यों के साथ जुनूनी भय होंगे।
ध्यान दें
सभी दवाएं स्तनपान के दौरान ली जाती हैं और माताओं का इलाज केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और केवल उनकी देखरेख में सख्ती से किया जाता है। विभिन्न लोक तरीकों सहित अवसाद और मनोविकृति के मामलों में कोई भी स्व-दवा अस्वीकार्य है!
यदि आवश्यक हो, तो एंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति कई सिद्धांतों पर आधारित है:
स्पष्ट परिणाम देने के लिए चिकित्सा के लिए, पहले खतरनाक अभिव्यक्तियों पर, समय पर ढंग से उपचार शुरू किया जाना चाहिए, और आपको डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच नहीं करना चाहिए।
डिप्रेशन कई अन्य लोगों की तरह ही बीमारी है, इसमें शर्मनाक या अवैध कुछ भी नहीं है।
अक्सर, इसकी अभिव्यक्तियाँ गर्भवती महिलाओं में भी ध्यान देने योग्य हो सकती हैं, और प्रारंभिक अवस्था में इसका हल्के और कोमल साधनों और तकनीकों के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, और मनोचिकित्सा और दवाओं का एक पूरा कोर्स जल्दी और धीरे से लक्षणों से राहत देता है, जीवन के आनंद को बहाल करता है और मातृत्व का सुख। अक्सर, हर्बल और शामक जिनके गंभीर दुष्प्रभाव और मतभेद नहीं होते हैं, वे मदद कर सकते हैं; प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकारों को रोकने के लिए गर्भावस्था की अवधि से जोखिम वाली महिलाओं में उनका उपयोग किया जा सकता है।
बच्चे के जन्म के बाद अवसादरोधी दवाओं का चयन
यह दोहराने लायक है कि एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का चयन केवल एक डॉक्टर के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए, शिशु पर विषाक्त प्रभाव और दुद्ध निकालना के दमन को छोड़कर।
यदि रोगी चिंता और आंदोलन (मजबूत उत्तेजना, घबराहट) से पीड़ित है, तो शामक प्रभाव वाली दवाओं का एक समूह (एमिट्रिप्टिलिन, पिरलिंडोल और अन्य) उसके लिए लागू होता है।
यदि लक्षणों के बीच अवसाद और उत्पीड़न प्रबल होता है, तो उत्तेजक प्रभाव वाली दवाओं की आवश्यकता होती है (पैरॉक्सिटाइन, सीतालोपम और अन्य)।
दवा को न्यूनतम संभव चिकित्सीय खुराक के साथ लिया जाता है, धीरे-धीरे इसे एक स्थिर नैदानिक प्रभाव में जोड़ा जाता है। इसी तरह की खुराक पर, एक महिला को लगभग 4-6 सप्ताह तक रखा जाता है जब तक कि स्थिति में सुधार न हो, दोनों विषयगत और बाहरी परीक्षा के आधार पर। जैसे-जैसे छूट या लगातार नैदानिक प्रभाव होता है, दवा के तेज होने की संभावना के कारण दवा को अचानक रद्द नहीं किया जाता है, लेकिन पूरे महीने में धीरे-धीरे रद्द होने के साथ खुराक को सप्ताह में एक बार धीरे-धीरे कम किया जाता है।
यदि स्थिति में सुधार हुआ है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो उपचार का कोर्स एक और 1-2 महीने तक जारी रहता है, और परिणामों का मूल्यांकन हर 4-5 सप्ताह में किया जाता है। यदि 50% या उससे अधिक के हैमिल्टन पैमाने पर कोई सुधार नहीं होता है, तो अन्य दवाओं के चयन के साथ इसकी अप्रभावीता को देखते हुए उपचार आहार में संशोधन की आवश्यकता है।
प्रसवोत्तर अवसाद खतरनाक क्यों है?
उपचार के बिना, अवसाद की अभिव्यक्तियाँ एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रहती हैं, प्रगति कर सकती हैं और अधिक गंभीर मानसिक विकार पैदा कर सकती हैं। इसके अलावा, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो अवसाद दुखद हो सकता है:
- बच्चे या रिश्तेदारों को नुकसान पहुंचाने का प्रयास
- मनोविकृति का विकास
- अवसाद प्रगति
- परिवार में संबंधों का उल्लंघन, उसका विघटन
- बच्चे के मानसिक विकास के विकार, मां के व्यवहार के उसके मानस पर नकारात्मक प्रभाव और उसके पालन-पोषण के तरीके।