Cholesterolio vaidmuo žmogaus organizme yra labai svarbus. Pagal cholesterolio kiekį kraujyje galima spręsti apie žmogaus sveikatos būklę – iki neseniai daugelis tikėjo šiuo mitu, apie tai kalbėjo gydytojai. Tai paaiškina įsitikinimą, kad vištų kiaušiniai, ypač jų trynys, yra labai pavojingi, kaip ir taukai, ir apskritai bet kokie gyvūninės kilmės riebalai, todėl juos reikia išmesti.
Tačiau cholesterolio kiekis kraujyje – bent jau tada, kai jis normalus – neturi nieko bendra su tokia reputacija.
Daugelis domisi cholesterolio verte, jo naudingų savybių, veiksmas, struktūra, kuri įtakoja cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimą, ligas, kurias gali išprovokuoti.
Bet jei žmogus kontroliuoja cholesterolio kiekį, jis niekada nesijaus blogai, priešingai. Ši medžiaga yra visiškai nekenksminga ir nepavojinga, perskaitę šį straipsnį tuo įsitikinsite. Tačiau svarbu užtikrinti, kad jo kiekis neviršytų nustatytų normų. Kaip tai padaryti teisingai ir apskritai pasirūpinti savo gerove – žemiau.
Laisvasis cholesterolis priklauso lipidų grupei – specialioms riebalinėms ląstelėms, reikalingoms ląstelių membranų struktūrai. Tai gerai žino tie, kurie užsiima bolbuildingu, todėl sportininkai, norintys padidinti raumenų masė, į savo racioną būtinai įtraukite ne tik baltymų, bet ir lipidų. Tokiu atveju piktnaudžiavimas riebiu maistu išties gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Iš pradžių sutrinka lipidų apykaita, tada pradeda kentėti kraujagyslės ir dėl to išsivysto sunkios širdies ir smegenų patologijos.
Kas yra cholesterolis
Ši medžiaga yra iš lipidų grupės, pavadinimas kilęs iš senovės graikų kalbos: „chole“ (tulžis) ir „stereo“ (kietas, kietas). Kodėl? Nes pirmą kartą jis buvo išskirtas iš tulžies akmenų jau transformuoto, kieto pavidalo. Naudingą cholesterolį sintetina kepenų ląstelės – iš ten jo į kraują patenka iki 80 proc. Visa kita yra tai, kas pateko į organizmą kartu su maistu. Riebaliniai elementai cirkuliuoja visoje kraujyje, tačiau, be kepenų, jų taip pat galima rasti smegenyse ir raumenyse. Jis padeda geriau pasisavinti vitaminus, dalyvauja naujų ląstelių struktūroje bei testosterono, estrogeno ir kortizolio gamyboje. Taip pat šios medžiagos dėka į audinius patenka antioksidantai. Vyrams cholesterolio kiekis su amžiumi didėja daug dažniau nei moterims.
Tačiau cholesterolis randamas ne gryna forma, o junginių pavidalu. Kol MTL ir DTL yra subalansuoti, o bendras cholesterolio kiekis yra normos ribose, viskas gerai. Tačiau jei pusiausvyra sutrinka, prasideda sveikatos problemos. Tai atsitinka dažniau, kai yra padidėjęs blogojo cholesterolio kiekis.
Nereikia bijoti paties cholesterolio – be jo nebūtų įmanoma tulžies, riebalų skaidymui ir pasisavinimui reikalingos medžiagos, gamyba – tokia yra cholesterolio nauda. Reikia bijoti pakeisti MTL (vadinamojo blogojo cholesterolio) ir DTL (gerojo) santykį, taip pat, jei padidės bendras cholesterolio kiekis. Tai tikrai gali sukelti rimčiausias širdies ir kraujagyslių patologijas.
Kenksmingas cholesterolio poveikis
1999 m. JAV mirė apie 530 000 žmonių širdies ir kraujagyslių ligos, dėl kurių puse atvejų – kaip neatmeta medikai – kaltas buvo didelis cholesterolio kiekis. Tai buvo MTL padidėjimas ir DTL sumažėjimas, dėl kurių atsirado širdies patologijų, dėl kurių mirė.
Abi šios į riebalus panašios medžiagos nuolat cirkuliuoja kraujyje ir papildo viena kitos funkcijas. Štai kas yra cholesterolis. Bet jei sutrinka pusiausvyra tarp jų, žalingas cholesterolis nusėda ant arterijų sienelių, jos sukietėja – išsivysto tokios ligos kaip aterosklerozė. iš pradžių Kūno riebalai biri, bet jei MTL nusėda vis daugiau, jie tampa skaiduliniai, juose kaupiasi kalcio druskos. Šiuo atveju širdis gali nukentėti dvigubai:
- Kraujagyslės spindis susiaurėja dėl kalcio druskų kaupimosi ant arterijų sienelių (moksliškai kalcifikuota) ir praranda elastingumą (stenozė). Mažiau kraujo priteka į širdį, vadinasi, mažiau deguonies. Jei susiaurėja vainikinės arterijos, išsivysto krūtinės angina – tai širdies skausmai, dusulys, bendras diskomfortas. Jei užsikimšimas baigtas, dėl nepakankamo aprūpinimo krauju gali ištikti miokardo infarktas. Taigi, kam skirtas cholesterolis?
- Kartais plokštelės nutrūksta – tuomet susidaro tankus krešulys, kuris cirkuliuoja kartu su krauju ir taip pat gali užkimšti bet kurią arteriją. Priklausomai nuo to, kurie indai yra paveikti, pacientą ištinka širdies priepuolis arba insultas.
Cheminė cholesterolio kiekio kraujyje formulė
Cholesterolis (patogumui, toliau X) – tai organinis junginys, priklausantis sterolių grupei. Žmonėms tai yra vienas iš svarbiausių steroidų, pirmą kartą jis buvo išskirtas kietu pavidalu iš tulžies akmenų. X yra bespalviai kristalai, kurių lydymosi temperatūra yra 149 laipsnių Celsijaus, jie netirpsta vandenyje, bet ištirpsta nepolinio tipo organiniuose tirpikliuose. Be to, buvo manoma, kad cholesterolis žmogaus organizme yra kenksminga medžiaga, kurios būtina atsikratyti.
Cheminė cholesterolio formulė yra tokia:
Viena pagrindinių šios medžiagos cheminių savybių – sukurti kompleksus su įvairių druskų, rūgščių, aminų, baltymų, saponinų, vitaminų D3 ir kai kurių kitų neutralių junginių molekulėmis. Cholesterolio yra beveik visuose gyvūnuose, melsvadumbliuose ir mikroorganizmuose. Vyrų cholesterolis dažniau sukelia savo veikimą ir sukelia įvairias ligas.
Augaluose paprastai yra labai mažai X, išskyrus žiedadulkes ir sėklas. Kodėl reikalingas cholesterolio kiekis kraujyje? Nepalyginamai daugiau cholesterolio stuburiniuose gyvūnuose, jo galima rasti šio nervinio audinio riebalinėse ląstelėse, kiaušinėliuose ir sėklų skystyje, kepenyse, antinksčiuose, riebalų ir eritrocitų membranose.
Kiekvienam organizmui jo reikia – biologinio cholesterolio vaidmens – normaliam daugelio medžiagų apykaitos procesų įgyvendinimui, pavyzdžiui, lytinių hormonų sintezei. Be to, didžiąją jo dalį gamina mūsų pačių kepenys, ir tik nedidelis kiekis gaunamas su maistu, įskaitant kiaušinių trynius. Kraujo serume esantis CS yra esteriai su didesnėmis riebalų rūgštimis ir atlieka transportavimo funkcijas. Beveik visi kitų klasių gyvūnai ir organizmai, išskyrus ryklius, vėžiagyvius, anelidus ir bakterijas, patys sintetina cholesterolį iš medžiagos, vadinamos skvalenu. Jo nepakeičiama biocheminė funkcija yra pavertimas hormonu progesteronu antinksčiuose, placentoje, sėklidėse ir. Geltonkūnis, kuri skatina kortikosteroidų ir lytinių steroidinių hormonų biosintezę.
Be to, cholesterolis dalyvauja tulžies rūgšties ir vitamino D gamyboje, bet ir tik stuburiniams gyvūnams. Taip organizme keičiasi cholesterolis. Jis reguliuoja ląstelių membranų pralaidumą ir apsaugo raudonuosius kraujo kūnelius nuo hemolizinių nuodų. Hormono kiekis gyvūnams reguliuojamas pagal grįžtamojo ryšio principą: jei jo tiekiama su maistu per daug, tai kepenys pradeda gaminti mažesniais kiekiais. Bet žmogus sukurtas kitaip. Įprastai X kiekis kraujyje suaugusiems neturi viršyti 150-200 mg, tačiau jei racione vyrauja riebus maistas, tai šie rodikliai didėja.
X kaupimasis sukelia tulžies takų užsikimšimą, kepenų audinio nutukimą, tulžies akmenų susidarymą ir cholesterolio plokštelių susidarymą ant arterijų sienelių. Cholesterolio sudėtis: mažo tankio lipoproteinų ir didelio tankio lipoproteinų santykis. Gyvūnams X išsiskiria daugiausia su ekskrementais.
Cholesterolis plačiai naudojamas vaistininkų steroidiniams preparatams gaminti; ištrauka iš didelio nugaros smegenų. galvijai... (pagal E. P. Serebryakovą).
Cholesterolio reikšmė ir funkcija organizme
Pagrindinė cholesterolio vertė kraujyje yra ta, kad be jo neįmanoma sukurti beveik visų ląstelių, jo dėka jų membranos išlieka pralaidžios, bet kartu išlieka tvirtos ir elastingos. Tai yra jo naudingos savybės. Taip pat, nedalyvaujant cholesteroliui, neįmanoma gaminti lytinių hormonų, tulžies, iš dalies vitamino D, vystosi įvairios ligos.
Jei organizmas atsiduria stresinėje situacijoje, cholesterolio lygis pakyla ir tampa naudingas organizmui. Tai būtina norint atkurti pažeistus audinius ir ląsteles. Tai yra, cholesterolis taip pat atlieka apsauginę funkciją. Cholesterolio nauda yra didžiulė. jei jo lygis normalus, žmogus nesusirgs tokia liga kaip aterosklerozė. Jei jo lygis nuleistas ilgą laiką, tada eritrocitai pradeda labai greitai irti, tačiau daug lėčiau jie pasipildo naujais. Trūkstant cholesterolio, padidėja rizika susirgti tokia liga kaip anemija. Tai visada išlieka būtina.
Detalės Sveika gyvensena sveikata ir grožisŠie rodikliai nurodyti rezultatuose, taip pat bendro cholesterolio... Tai įvairios ir nepakeičiamos cholesterolio atliekamos funkcijos ir veiksmai žmogaus organizme, bet kokie jo kiekio kraujyje pažeidimai, nesvarbu, ar jis aukštyn, ar žemyn, sukelia rimtus beveik visų vidaus organų veiklos sutrikimus.
Susisiekus su
klasiokai
cholesterolis) yra į riebalus panaši medžiaga, gyvybiškai svarbi žmogui. Tai visų organizmo ląstelių membranų dalis, nerviniame audinyje yra daug cholesterolio (60 % smegenų sudaro riebalinis audinys), iš cholesterolio susidaro daug hormonų.
Dauguma žmonių žodį cholesterolis sieja su žodžiu aterosklerozė. Tačiau cholesterolis yra žmogaus gyvybei reikalinga medžiaga, kurios yra kiekvienoje mūsų kūno ląstelėje.
Iš cholesterolio biografijos
1769 m. Pouletier de la Salle iš tulžies akmenų gavo tankią baltą medžiagą („riebalų vašką“), kuri turėjo riebalų savybių. 1815 metais Michelis Chevreulis šį junginį pakrikštijo cholesteroliu („chole“ – tulžis, „sterolis“ – riebalai).
1859 metais Marcelin Berthelot įrodė, kad cholesterolis priklauso alkoholių klasei, todėl pagal cheminę nomenklatūrą jis turėtų būti vadinamas cholesteroliu. Vakaruose jį taip vadina.
Pirmą kartą cholesterolio teoriją XX amžiaus pradžioje pasiūlė rusų mokslininkas N. N. Anichkovas. Dvidešimtajame amžiuje už darbą cholesterolio tyrimo srityje buvo suteikta 13 Nobelio premijų.
Cholesterolio vaidmuo organizme
Koks cholesterolis mums gyvybiškai svarbus, o ką galima laikyti prisiekusiu žmogaus priešu?
Cholesterolio vaidmuo žmogaus organizme yra didžiulis ir įvairus.
Cholesterolis yra lytinių hormonų dalis ir randamas smegenyse. Jis atlieka esminį vaidmenį organizmo veikloje, tačiau pasitaiko situacijų, kai cholesterolis iš draugo virsta pavojingu priešu.
PSO rekomenduoja sveikiems žmonėms suvartoti ne daugiau kaip 0,3 g cholesterolio per dieną. Tokio kiekio yra maždaug 1 litre 3% riebumo pieno, 300 g virtos vištienos, 200 g kiaulienos, 150 g nevirtos dešros, 50 g jautienos kepenėlių arba pusantro vištienos kiaušinių. O cholesterolio suvalgome vidutiniškai 0,43 g, tai yra beveik 50% daugiau nei norma.
Mažas cholesterolio kiekis būsimoms motinoms gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
1991 m. Amerikos medicinos žurnalas " Naujosios Anglijos medicinos žurnalas»Paskelbtas profesoriaus Fredo Kerno, garsaus JAV gastroenterologijos specialisto, straipsnis. Jis vadinosi „Normalus cholesterolio kiekis plazmoje 88 metų vyro, kuris per dieną suvalgo 25 kiaušinius“. Pagrindinis veikėjas Iš šio straipsnio 15 metų kasdien suvalgydavau po 25 kiaušinius. Tai yra, kiekvieną dieną jis suvartojo 20 kartų daugiau cholesterolio nei rekomenduojama ir buvo visiškai sveikas. Jo cholesterolio kiekis kraujyje buvo normos ribose.
Mokslininkai bandė išsiaiškinti, kur dingsta cholesterolio perteklius. Paaiškėjo, kad su maistu gaunamo cholesterolio perteklius sumažino cholesterolio sintezę vyro kepenyse 20 proc. O kai kurių žmonių maisto cholesterolis prastai pasisavinamas žarnyne ir pasišalina iš organizmo kartu su nesuvirškinto maisto likučiais.
Prancūziškas paradoksas! Prancūzijos gyventojai, tradiciškai vartojantys riebų, daug cholesterolio turintį maistą, daug rečiau nei kiti europiečiai serga širdies ir kraujagyslių ligomis. Manoma, kad to priežastis – saikingas sausų raudonųjų vynų vartojimas.
Kasdieniame gyvenime esame įpratę skirstyti cholesterolį į „gerąjį“ ir „blogąjį“. Bet iš tikrųjų jo nėra, o ar jis taps geras ar blogas, priklauso nuo jo „aplinkos“. Faktas yra tas, kad jis negali savarankiškai keliauti per kūną ir tai daro tik su riebalais ir transportuojančiais baltymais. Tokie junginiai vadinami lipoproteinais. Yra keletas jų tipų. Ir visi jie vienodos formos – kamuoliuko. Tačiau dydis, tankis ir sudėtis skiriasi. Mažiausi yra didelio tankio lipoproteinai (DTL). Taigi jie vadinami „geruoju cholesteroliu“. O mažo tankio lipoproteinai (MTL) ir labai mažo tankio (VLDL) yra „blogi“. Tai yra, kuo mažesnis šių junginių tankis, tuo didesnis jų dydis. Ir šis skirstymas yra susijęs su skirtingu lipoproteinų dalyvavimu aterosklerozės vystyme.
Aterosklerozė ir cholesterolis
- procesas, sukeliantis daugumą kraujotakos sistemos ligų (vainikinių arterijų liga, miokardo infarktas, trombozė, smegenų insultas, apatinių galūnių gangrena ir kt.). Mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų jau seniai užima pirmąją vietą pasaulyje ir, nepaisant visos medicinos pažangos, ši liūdna statistika nesikeičia. 
Manoma, kad už tai atsakingas didelis cholesterolio kiekis, kuris nusėda ant kraujagyslių sienelių apnašų pavidalu, trukdydamas kraujotakai. Tačiau prisiminkime, kad aterosklerozės vystymąsi skatina didelis blogojo cholesterolio kiekis. Geras, priešingai, išvalo nuo jo kraujagysles.
Nepaisant to, ryšys tarp didelio cholesterolio kiekio ir aterosklerozės yra dviprasmiškas: viena vertus, cholesterolio kiekio padidėjimas plazmoje laikomas neginčijamu aterosklerozės rizikos veiksniu, kita vertus, aterosklerozė dažnai išsivysto žmonėms, normalus lygis cholesterolio. Tiesą sakant, didelis cholesterolio kiekis yra tik vienas iš daugelio aterosklerozės (nutukimo, rūkymo, diabeto, hipertenzijos) rizikos veiksnių. Šių veiksnių buvimas žmonėms, kurių cholesterolio kiekis normalus, sustiprina Neigiama įtaka laisvo cholesterolio ant kraujagyslių sienelių, todėl, esant mažesnei cholesterolio koncentracijai kraujyje, susidaro aterosklerozė.
Taip pat yra kitoks požiūris į cholesterolio problemą. Cholesterolis kaip „remonto“ medžiaga kaupiasi mikrokraujagyslių pažeidimo vietose ir blokuoja šiuos pažeidimus, atlikdamas homogeninį gydomąjį vaidmenį. Štai kodėl aterosklerozė pasireiškia žmonėms, kurių cholesterolio kiekis yra normalus. Žmonėms, kurių lygis yra padidėjęs, problema išryškėja greičiau, be to, aukštą cholesterolio kiekį lengviau statistiškai susieti su ateroskleroze, kas buvo atlikta tyrimo pradžioje, todėl visų bėdų kaltininku buvo paskelbtas cholesterolis. Todėl vien cholesterolio kiekio mažinimas pats savaime neišsprendžia visų problemų su kraujagyslėmis. Cholesterolio trūkumas šiuo atveju gali sukelti kraujavimą. Reikia toliau tirti kraujagyslių pažeidimo priežastis ir sukurti jų gydymo metodus.
2010 m. kovo 30 d. Rusijos medicinos mokslų akademijos pagrindiniai specialistai, akademikai pristatė pirmuosius fundamentinius tyrimus Rusijoje, kurių rezultatas – Nacionalinė mokslinė ataskaita „Viskas apie cholesterolį“.
Riebalai taip pat skiriasi
Amerikiečių mokslininkai iš Konektikuto iškėlė hipotezę tarp žemo cholesterolio kiekio ir polinkio į smurtinį elgesį bei smurtą.
Cholesterolio kiekis kraujyje labai priklauso ne tik nuo jo kiekio maiste, bet ir nuo jame esančių riebalų kiekio bei kokybės. Kai kurie riebalai žmogui tiesiog būtini, nes mažina blogojo cholesterolio kiekį, didina gerojo kiekį. Tai yra mononesotieji riebalai. Jų yra migdoluose, avokaduose, anakardžiuose, natūraliuose riešutų ir alyvuogių aliejuose, pistacijose, Sezamų aliejus ir jo sėklos. Jūs neturėtumėte jų atsisakyti.
Kukurūzų aliejuje, moliūgų sėklose ir saulėgrąžų sėklose yra polinesočiųjų riebalų. Jie neužkemša jūsų arterijų kenksmingomis nuosėdomis. Taip pat galite jų neatsisakyti, bet taip pat nebūti uolus dėl jų pertekliaus.
Yra dar viena potencialiai pavojinga riebalų grupė – transriebalai. Dauguma jų gaminami dirbtinai iš skystų augalinių aliejų – juos apdorojant specialiu būdu, gaunami kietieji aliejai, kuriuos anksčiau vadinome margarinu. Transriebalai padidina blogojo cholesterolio kiekį kraujyje, tuo pačiu sumažindami gerojo cholesterolio kiekį. Deja, didžioji dalis riebalų, naudojamų konditerijos gaminių, kepinių, pusgaminių gamyboje, yra būtent iš šios grupės.
Cholesterolio kiekis ir amžius
Cholesterolio kiekis viduje didėja su amžiumi. Naujagimiams jis yra 1,3-2,6 mmol / l, kūdikiams nuo vienerių iki dvejų metų - 1,8-4,9 mmol / l, vaikams nuo dvejų iki keturiolikos metų - 3,7-5,2 mmol / l, suaugusiems - 3,9-5,2 mmol / l. / l. Jei suaugusio žmogaus kraujyje yra nuo 5,2 iki 6,5 mmol / l cholesterolio, gydytojai kalba apie nedidelį nukrypimą nuo normos; nuo 6,6 iki 7,8 mmol / l - vidutinis nuokrypis; virš 7,8 mmol/l – tai jau sunki hipercholesterolemija. Liga, kurią reikia gydyti be nesėkmių.
Gydytojai rekomenduoja pradėti stebėti cholesterolio kiekį nuo 20-25 metų. Bet jei vienas iš vyresnių šeimos narių turi aukštą cholesterolio kiekį, tai vaikai turi jį kontroliuoti nuo paauglystės.
Vaisingo amžiaus moteris nuo aterosklerozės saugo gamta: moteriški lytiniai hormonai neleidžia cholesteroliui nusėsti ant kraujagyslių sienelių. Tačiau menopauzės metu cholesterolio kiekis paprastai pakyla. O kartu su juo didėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
Cholesterolis taip pat svarbus serotonino – medžiagos, dalyvaujančios perduodant nervinius impulsus, susidarymui. Jei serotonino gaminasi mažai, žmogui gresia depresija. Tyrėjai palygino cholesterolio kiekį 149 depresija sergančių pacientų, paguldytų į ligoninę po bandymo nusižudyti, 149 depresija sergančių pacientų, kurie nebandė nusižudyti, ir 251 sveiko kontrolinio asmens. Ir jie padarė išvadą, kad esant žemam cholesterolio kiekiui, padidėja savižudybės rizika. Taigi neverta ir bandyti sumažinti jo lygio iki nulio – organizme, kaip taisyklė, nieko nereikalingo nevyksta.
Cholesterolio testas
Svarbi analizė yra lipidų profilis arba riebalų formulė kraujyje, taip pat cholesterolio analizė. Ką sako ši analizė ir kodėl svarbu žinoti jos prasmę?
Bendras cholesterolis (arba cholesterolis). Paprastai šis skaičius neturėtų viršyti 5,5 mmol / l.
Kodėl didelis cholesterolio kiekis pavojingas?
Pirmiausia, cholesterolis paprastai yra organizme. Cholesterolis veikia kaip transportavimo molekulė arba riebalų nešiklis. Jis tempia riebalus į indą arba ištraukia iš indo. Bet kai jo koncentracija viršija tam tikrą leistiną lygį, jis nusėda induose. Susidaro aterosklerozinės plokštelės. Kalbėdamas paprasta kalba, indai užsikimšę.
Tai pavojinga dėl šios būklės: kraujagyslės sienelėje susikaupus dideliam kiekiui skysto cholesterolio, atsiranda nedidelis plyšys, kurio vietoje skuba trombocitai ir eritrocitai. Taip susidaro kraujo krešulys. Kraujagyslė užsikimšusi: gali ištikti miokardo infarktas, insultas ar galūnės gangrena.
Trigliceridai (TG). Vyrams norma yra iki 2 mmol / l, moterims - iki 1,5 mmol / l.
Trigliceridai – tai riebalai, kurie kaupiasi organizme, o kai reikia energijos, trigliceridai išsiskiria iš riebalinio audinio ir patenka į raumenis, kurie juos degina. Jei riebalai nėra sunaudojami, riebalų sankaupos susidaro pilvo viduje, ant šlaunų ir kt. Vystosi nutukimas.
DTL ir MTL santykis apskaičiuojamas analizuojant. Pasirodo, galutinė aterosklerozės rizikos formulė. Jei MTL yra daugiau, tada jie nusėda ant kraujagyslių sienelių, oksiduojasi ir taip susidaro aterosklerozinė plokštelė. Kai mūsų šalyje vyrauja DTL, jie patenka į kepenis ir ten pašalinami.
Atminkite, kad blogasis cholesterolis neatsiranda iš niekur, jis patenka į jūsų kūną su maistu. Nevalgykite beveik nieko, o ne riebų maistą rinkitės daržoves ir vaisius, tada gyvensite ilgai ir laimingas gyvenimas be aterosklerozės.
Cholesterolio apykaitos sutrikimų gydymas
Sveikas būdas gyvenimas: nuosmukis antsvorio, reguliari mankšta ir dieta, kurioje mažai sočiųjų riebalų ir mažai cholesterolio.
Vaistai, mažinantys blogojo cholesterolio kiekį, skiriami tada, kai teigiami gyvenimo būdo pokyčiai reikšmingos įtakos blogojo cholesterolio kiekiui neturi.
Veiksmingiausi ir plačiausiai naudojami blogojo cholesterolio kiekį mažinantys vaistai yra statinai. Tyrimai parodė, kad statinai gali sumažinti „blogojo“ cholesterolio kiekį ir taip užkirsti kelią širdies priepuoliams ir insultams. Kiti vaistai, vartojami blogojo cholesterolio kiekiui mažinti: polikozanolis, nikotino rūgštis (niacinas, niacinas + laropiprantas), cholesterolio absorbcijos žarnyne inhibitorius – ezetimibas (zetia, ezetrol), deriniai (ineji, vitorinas), fibratai, pvz., gemfibrozilis. (lopidas) ir dervos, tokios kaip kolestiraminas (kvistranas).
Ir galiausiai trys paprasti patarimai:
01 Visiškai neįmanoma atsisakyti riebalų – tai energijos šaltinis, statybinė medžiaga ląstelių membranoms, apsauginė medžiaga;
02 Amerikos širdies asociacija pažymi, kad kalorijos iš riebalų neturėtų viršyti 30 proc dienpinigių(miestiečiams, kurie nedirba fizinio darbo, tai yra apie 600-800 kcal);
03 Reikia tik natūralių riebalų. Prisiminkite: labiausiai sveikieji riebalai tie, kurie kambario temperatūroje išlieka skysti.
Visus šiuos vaistus turi skirti specialistas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas!
Medicininės chemijos katedra
Cholesterolio struktūra ir biologinis vaidmuo.
Hipercholesterolemija ir aterosklerozė.
(literatūros apžvalga)
Atlikta:
2 kurso studentas
Prevencinės medicinos fakultetas
specialybė „Medicininė biochemija“, 1 grupė
Babakha Veronika Aleksandrovna
Cand. chem. Mokslai, docentas, Terakh E.I.
Novosibirskas – 2015 m
Įvadas ................................................... ................................................... .............. 3
Cholesterolio struktūra ………………………………………………………… 4
Biologinis vaidmuo……………………………………………………………5
Hipercholesterolemija …………………………………………………………… 6
Hipercholesterolemijos gydymas ……………………………………………… .7
Hipercholesterolemijos profilaktika ………………………………………… .8
Aterosklerozė ………………………………………………………………… 8
Klinikinis vaizdas ………………………………………………………… .9
Aterosklerozės pasekmės ………………………………………………… ..10
Pagrindiniai gydymo principai ……………………………………………… 12
Išvada …………………………………………………………………… .13
Literatūra ………………………………………………………………… 14
Įvadas
Cholesterolis yra paslaptis šiuolaikinis mokslas... Apie jį parašyta daugybė mokslinės literatūros. Paslaptis sumažėjo, tačiau su cholesteroliu susijusios problemos išliko.
1769 m. Pouletier de la Salle iš tulžies akmenų gavo tankią baltą medžiagą, kuri turėjo riebalų savybių. Gryną cholesterolį 1789 m. išskyrė chemikas, Nacionalinės konvencijos narys ir švietimo ministras Antoine'as Furcroix. 1815 m. Michelis Chevreulis, kuris taip pat išskyrė šį junginį, pavadino jį cholesteroliu. 1859 m. Marcelin Berthelot įrodė, kad cholesterolis priklauso alkoholių klasei, o prancūzai jį pervadino „cholesteroliu“. Daugelyje kalbų išliko senasis pavadinimas – cholesterolis.
Ypatingas dėmesys cholesteroliui buvo atkreiptas, kai buvo nustatyta, kad dauguma gyventojų vienokiu ar kitokiu laipsniu serga ateroskleroze (kraujagyslių pažeidimais dėl cholesterolio nusėdimo juose).
Taigi kam ir kodėl reikalingas cholesterolis ir koks jo biologinis vaidmuo? Šis klausimas domina ne tik mokslininkus, bet ir tuos, kuriems gydytojai patarė stebėti jo lygį ir rūpintis savo sveikata.
Cholesterolio struktūra
Cholesterolis (cholesterolis) yra organinis junginys, riebaluose tirpus alkoholis, priklausantis steroidų klasei. Molekulinė formulė C27H46O.
Cholesterolio anglies skeletą sudaro keturi žiedai: trys žiedai, kurių kiekvienas turi 6 anglies atomus ir nuo vieno iki penkių. Iš jo tęsiasi ilga šoninė grandinė. Jis netirpus vandenyje, bet su juo gali sudaryti koloidinius tirpalus, ištirpsime riebaluose ir organiniuose tirpikliuose.
Gryna forma yra minkšta balta medžiaga (perlamutriniai kristalai adatų pavidalu, riebūs liesti), bekvapė ir beskonė.
Šis junginys organizme randamas ir kaip laisvas sterolis, ir kaip esteris su viena iš ilgos grandinės riebalų rūgščių. Laisvasis cholesterolis yra visų ląstelių membranų komponentas ir yra pagrindinė cholesterolio forma daugumoje audinių. Išimtis yra antinksčių žievė, plazma ir ateromatinės plokštelės, kuriose vyrauja cholesterolio esteriai – choleesteridai.
Laisvasis cholesterolis yra visų ląstelių membranų komponentas ir yra pagrindinė cholesterolio forma daugumoje audinių. Išimtis yra antinksčių žievė, plazma ir ateromatinės plokštelės, kuriose vyrauja cholesterolio esteriai.
Cholesterolis netirpsta vandenyje, todėl vien organizme jo nerandama, jis juda įvairių baltymų pagalba. Tokio derinio susidarantys kompleksai vadinami lipoproteinais. Jie turi sferinę formą - viduje yra cholesterolio esterio ir trigliceridų, o apvalkalą sudaro baltymai.
Biologinis cholesterolio vaidmuo
Apie 80 % cholesterolio pasigamina pats organizmas (kepenys, žarnynas, inkstai, antinksčiai, lytinės liaukos), 20 % gaunama su maistu. Žmogaus organizme cholesterolio yra laisvos formos - 80%, surišto - 20%.
Cholesterolis būtinas vitamino D gamybai, kuris dalyvauja reguliuojant kalcio ir fosforo apykaitą organizme. Jį naudoja antinksčiai adrenokortikotropinių hormonų sintezei, kiaušidės – estrogenams ir progesteronui (moteriški lytiniai hormonai), sėklidės – testosterono (vyriškų lytinių hormonų) sintezei. Žaidžia svarbus vaidmuo smegenų sinapsių veikloje ir Imuninė sistema, įskaitant apsaugą nuo vėžio.
Cholesterolis naudojamas cholio rūgšties sintezei kepenyse, net ir didesniais kiekiais nei ląstelių membranoms formuoti. Daugiau nei 80% cholesterolio paverčiama cholio rūgštimi. Jo sintezė, kartu su kai kurių kitų medžiagų naudojimu, lemia tulžies druskų susidarymą, kurios užtikrina riebalų virškinimą ir pasisavinimą.
Cholesterolis taip pat yra ląstelių membranų statybinė medžiaga, todėl jos yra tvirtos ir elastingos.
Hipercholesterolemija
Hipercholesterolemija - padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Tai pagrindinis aterosklerozės vystymosi rizikos veiksnys. Tai taip pat gali sukelti tokias ligas kaip išeminė širdies liga, diabetas, tulžies akmenligė, nutukimas.
Paplitimas įvairiose šalyse: Japonijoje - 7%, Italijoje - 13%, Graikijoje - 14%, JAV - 39%, Ukrainoje - 25%.
Yra pirminės ir antrinės hipercholesterolemijos formos.
Pirminės hipercholesterolemijos (ne kokios nors ligos pasekmė) priežastis yra paveldima iš vieno ar abiejų tėvų nenormalaus geno, atsakingo už cholesterolio sintezę. Antrinė (išsivysto dėl tam tikrų ligų) hipercholesterolemija sukelia tokias ligas kaip hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija), cukrinis diabetas, obstrukcinė kepenų liga (ligos, kai sutrinka tulžies nutekėjimas iš kepenų), pavyzdžiui, tulžies akmenligė akmenų viduje tulžies pūslė).
Hipercholesterolemijai vystytis ir progresuoti yra tie patys veiksniai kaip ir sergant ateroskleroze, pavyzdžiui, sėdimas gyvenimo būdas (fizinis neveiklumas), piktnaudžiavimas riebiu, daug cholesterolio turinčiu maistu, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.
Hipercholesterolemijos rizikos grupei priklauso vyrai, vyresni nei 45 metų vyrai; nutukusių žmonių.
Hipercholesterolemija dažniau nustatoma atsitiktinai, laboratoriniais tyrimo metodais, pavyzdžiui, biocheminiu kraujo tyrimu. Paprastai moterų cholesterolio kiekis kraujyje yra 1,92–4,51 mmol / l; vyrų – 2,25-4,82 mmol/l. Pagal oficialią rekomendaciją Pasaulio organizacija Sveikatos priežiūros „normalios“ riebalų frakcijų vertės kraujyje turėtų būti tokios:
1. Bendras cholesterolis – mažiau nei 5,2 mmol/l
2. Mažo tankio lipoproteinų cholesterolis – mažiau nei 3-3,5 mmol/l
3. Didelio tankio lipoproteinų cholesterolis – daugiau nei 1,0 mmol/l
4. Trigliceridai – 2,0 mmol/l.
Išorinės hipercholesterolemijos apraiškos yra ksantomos - tankūs mazgeliai, kuriuose yra cholesterolio virš paciento sausgyslių, pavyzdžiui, ant rankos; ksanthelazma - cholesterolio nusėdimas po vokų oda plokščių geltonų mazgelių pavidalu arba nesiskiriantis nuo kitų odos vietų; ragenos lipoidinis lankas - baltas arba pilkšvai baltas nusėdusio cholesterolio kraštas išilgai vokų. akies ragenos kraštai. Ragenos lipoidinio lanko atsiradimas iki 50 metų rodo paveldimą hipercholesterolemiją.
10. Cholesterolio sandara ir funkcija.
Tai ypatinga vaškinė medžiaga, turinti savo struktūrą, savybes ir struktūrinę formulę. Jis priklauso steroidams, nes jo sudėtyje yra ciklinių struktūrų. Struktūrinė cholesterolio formulė parašyta taip: C27H46O. Įprastomis sąlygomis, išgryninta forma, tai medžiaga, susidedanti iš mažų kristalų. Jų lydymosi temperatūra yra apie 149 °C. Toliau kylant temperatūrai, jie verda (apie 300 ° C).
Cholesterolio yra tik gyvūnų organizmuose, augaluose jo nėra. Žmogaus organizme cholesterolio yra kepenyse, nugaros ir galvos smegenyse, antinksčiuose, lytinėse liaukose, riebaliniame audinyje; yra beveik visų ląstelių membranų dalis. Daug cholesterolio randama motinos piene. Bendras šios medžiagos kiekis mūsų organizme yra apie 350 g, iš kurių 90% yra audiniuose ir 10% kraujyje (esterių su riebalų rūgštimis pavidalu). Daugiau nei 8% tankios smegenų medžiagos sudaro cholesterolis.
Didžiąją dalį cholesterolio gamina pats organizmas (endogeninis cholesterolis), daug mažiau gaunama su maistu (egzogeninis cholesterolis). Apie 80 % šios medžiagos sintetinama kepenyse, likusi dalis cholesterolio gaminasi plonosios žarnos sienelėje ir kai kuriuose kituose organuose.
Be cholesterolio neįmanoma normaliai funkcionuoti gyvybiškai svarbių mūsų organizmo organų ir sistemų. Tai yra ląstelių membranų dalis, užtikrinanti jų tvirtumą ir reguliuojanti jų pralaidumą, taip pat įtakojanti membranų fermentų veiklą.
Kita cholesterolio funkcija – jo dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose, tulžies rūgščių, reikalingų riebalams emulguoti ir absorbuoti plonojoje žarnoje, ir įvairių steroidinių hormonų, įskaitant lytinius hormonus, gamyba. Tiesiogiai dalyvaujant cholesteroliui, organizme gaminasi vitaminas D (kuris vaidina pagrindinis vaidmuo keičiantis kalciu ir fosforu), antinksčių hormonai (kortizolis, kortizonas, aldosteronas), moteriški lytiniai hormonai (estrogenai ir progesteronas), vyriškas lytinis hormonas testosteronas.
Todėl dietos be cholesterolio kenkia ir tuo, kad jų ilgalaikis laikymasis dažnai sukelia seksualinių funkcijų sutrikimų (tiek vyrams, tiek moterims).
Be to, cholesterolis yra būtinas normaliai smegenų veiklai. Naujausiais moksliniais duomenimis, cholesterolis tiesiogiai veikia žmogaus intelektinius gebėjimus, nes dalyvauja smegenų neuronų, suteikiančių reaktyviąsias nervinio audinio savybes, formuojant naujas sinapses.
Ir net MTL, „blogojo“ cholesterolio, taip pat reikalingas mūsų organizmui, nes jis atlieka pagrindinį vaidmenį imuninės sistemos veikloje, įskaitant apsaugą nuo vėžio. Tai mažo tankio lipioproteinai, gebantys neutralizuoti įvairias bakterijas ir toksinus, kurie patenka į kraują. Todėl riebalų trūkumas maiste kenkia taip pat, kaip ir jų perteklius. Mityba turi būti reguliari, subalansuota ir atitikti individualius organizmo poreikius, priklausomai nuo gyvenimo sąlygų, fizinio aktyvumo, individualių savybių, lyties ir amžiaus.
11. Lipoproteinai (lipoproteinai)- sudėtingų baltymų klasė. Taigi, lipoproteinuose gali būti laisvųjų riebalų rūgščių, neutralių riebalų, fosfolipidų, cholesteridų. Lipoproteinai yra kompleksai, susidedantys iš baltymų (apolipoproteinų; sutrumpintai apo-LP) ir lipidų, kurių ryšys vyksta hidrofobinės ir elektrostatinės sąveikos būdu. Lipoproteinai skirstomi į laisvuosius, arba vandenyje tirpius (kraujo plazmos, pieno ir kt. lipoproteinai), ir netirpius, vadinamuosius. struktūriniai (ląstelių membranų lipoproteinai, nervų skaidulų mielino apvalkalas, augalų chloroplastai). Iš laisvųjų lipoproteinų (jie užima pagrindinę vietą lipidų transporte ir metabolizme) labiausiai tiriami plazmos lipoproteinai, kurie klasifikuojami pagal jų tankį. Kuo didesnis lipidų kiekis juose, tuo mažesnis lipoproteinų tankis. Atskirkite labai mažo tankio lipoproteinus (VLDL), mažo tankio (MTL), didelio tankio (DTL) ir chilomikronus. Kiekviena lipoproteinų grupė yra labai nevienalytė pagal dalelių dydį (didžiausi yra chilomikronai) ir apolipoproteinų kiekį joje. Visose plazmos lipoproteinų grupėse yra skirtingu santykiu polinių ir nepolinių lipidų.
|
Matmenys (redaguoti) |
Funkcija |
|
|
Didelio tankio lipoproteinai (DTL) |
Cholesterolio pernešimas iš periferinių audinių į kepenis |
|
|
Mažo tankio lipoproteinai (MTL) | ||
|
Vidutinio (vidutinio) tankio lipoproteinai DILI (LSP) |
Cholesterolio, triacilgliceridų ir fosfolipidų pernešimas iš kepenų į periferinius audinius |
|
|
Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL) |
Cholesterolio, triacilgliceridų ir fosfolipidų pernešimas iš kepenų į periferinius audinius |
|
|
Chilomikronai |
Cholesterolio ir riebalų rūgščių transportavimas iš maisto iš žarnyno į periferinius audinius ir kepenis |
12 tulžies rūgščių- monokarboksihidroksirūgštys iš steroidų klasės, cholano rūgšties dariniai С23Н39СООН. Pagrindinės tulžies rūgščių rūšys, cirkuliuojančios žmogaus organizme, yra vadinamosios pirminės tulžies rūgštys, kurias pirmiausia gamina kepenys, cholio ir chenodeoksicholio, taip pat antrinės, susidarančios iš pirminių tulžies rūgščių gaubtinėje žarnoje, veikiant žarnynui. mikroflora: deoksicholinė, litocholinė, alocholinė ir ursodeoksicholinė ... Iš antrinių rūgščių, esančių žarnyno-kepenų cirkuliacijoje, tik deoksicholio rūgštis dalyvauja pastebimai, absorbuojama į kraują ir išskiriama kepenyse kaip tulžies dalis. Hendeoksicholio rūgšties struktūra. Žmogaus tulžies pūslės tulžyje tulžies rūgštys yra cholio, deoksicholio ir chenodeoksicholio rūgščių konjugatų pavidalu su glicinu ir taurinu: glikocholio, glikodeoksicholio, glikochenodeoksicholio, taurocholio, taurodeoksicholio ir taurodeoksicholio rūgšties junginiu, dar vadinamu deoksicholio rūgšties junginiu. ursofalkas (ursodeoksicholio rūgštis). Skirtingi žinduoliai turi skirtingus tulžies rūgščių rinkinius. Tulžies rūgštys, chenodeoksicholis ir ursodeoksicholis yra vaistų, naudojamų tulžies pūslės ligoms gydyti, pagrindas. Neseniai ursodeoksicholio rūgštis buvo pripažinta kaip veiksminga priemonė gydant tulžies refliuksą.
Tulžies rūgšties metabolizmas. Sveikam žmogui, esant tulžies pūslei, hepatocituose susintetintos pirminės tulžies rūgštys išsiskiria į tulžį, konjuguotą su glicinu ar taurinu ir per tulžies takus patenka į tulžies pūslę, kur kaupiasi. Tulžies pūslės sienelėse absorbuojamas nedidelis tulžies rūgščių kiekis (apie 1,3%). Paprastai pagrindinis tulžies rūgščių telkinys yra tulžies pūslėje ir tik po stimuliacijos maistu tulžies pūslė refleksiškai susitraukia ir patenka tulžies rūgštys. dvylikapirštės žarnos... Antrinės tulžies rūgštys (deoksicholio ir litocholio) susidaro iš pirminių tulžies rūgščių (atitinkamai cholio ir chenodeoksicholio), veikiant anaerobinėms bakterijoms storojoje žarnoje. Po antrinių tulžies rūgščių reabsorbcijos jos konjuguojamos su glicinu arba taurinu, iš kurių taip pat tampa tulžies komponentais. Ursodeoksicholio rūgštis - tretinė tulžies rūgštis taip pat susidaro veikiant mikroorganizmų fermentams. Iš žarnyno tulžies rūgštys su vartų kraujotaka vėl patenka į kepenis, kurios iš vartų kraujo pasisavina praktiškai visas tulžies rūgštis (apie 99%); labai mažas kiekis (apie 1%) patenka į periferinį kraują.
Cholesterolio grėsmė. Mitas ar realybė?
Išemija ir aterosklerozė
Daugeliu atvejų įvairių organų nepakankamas aprūpinimas krauju yra išeminės ligos, kuri pasaulyje užima liūdną lyderę tarp žmonių mirties priežasčių, pasekmė. Terminas „išemija“ kilęs iš graikų kalbos žodžių ischo- „delsimas“ ir haima- "kraujas". Šios ligos vystymasis paprastai vyksta taip.
Ant vidinio kraujagyslių paviršiaus pradeda kauptis į riebalus panaši medžiaga – cholesterolis. Kalcio jonai ir kai kurie kraujo plazmos baltymai, ypač fibrinogenas ir fibrinas, prisijungia prie cholesterolio. Taigi susidaro kažkas panašaus į užtvanką – vadinamasis ateromatozinė plokštelė... Žmonių, mirusių nuo aterosklerozės, arterijos ir venos skrodimų metu tiesiogine prasme traška po chirurginėmis žirklėmis, todėl jų sienelės yra permirkusios kalcio druskų. Paprastai kraujagyslės turi būti lanksčios ir lygios iš vidaus.
Kartais ateromatozinių plokštelių būna tiek daug, kad jos tiesiogine prasme užkemša kraujagyslę. Apylinkėse esančios ląstelės pradeda „dūsti“ nuo mitybos ir deguonies trūkumo. Jeigu tai širdies ląstelės, vadinasi, jos duoda pavojaus signalus – žmogų ištinka staigūs krūtinės skausmo priepuoliai. Prasideda krūtinės angina, kuri liaudyje vadinama krūtinės angina. Visiškas kraujagyslės užsikimšimas sukelia širdies priepuolį.
Aterosklerozė yra daugelio sunkių ligų priežastis. Be koronarinės širdies ligos, ji sukelia aortos aneurizmą ir smegenų kraujagyslių pažeidimus, kurie sukelia išeminį insultą. Dėl aterosklerozės atsiranda periferinės kraujotakos sutrikimų, kurių sunki pasekmė – galūnių gangrena. Aterosklerozė nėra XX amžiaus pabaigos ir 21 amžiaus pradžios liga. Visais atvejais, kai praeityje gydytojai konstatavo žmonių mirtį nuo apoplektinio insulto ar „širdies plyšimo“, apskritai buvo kalbama apie išeminės ligos pasekmes, tik anksčiau šis terminas tiesiog nebuvo vartojamas.
Pagrindinė kraujagyslių pažeidimo priežastis yra žinomas cholesterolis. Liūdnai pagarsėjęs, nes paminėjimą apie tai galima rasti ant daugelio maisto produktų pakuočių – dažniausiai rašo, kad produkte mažai arba visai nėra cholesterolio. Reklama ir sveikatos skatinimas paskatino sveikai besirūpinančius asmenis laikytis dietos, kurioje mažai šių natūralių riebalų.
Atrodė, kad mokslininkai patvirtino ryšį tarp cholesterolio ir aterosklerozės. XX amžiaus pirmoje pusėje. Rusų tyrinėtojas N.N. Anichkovas triušiams dirbtinai suleido cholesterolio, po to jie susirgo sunkiomis aterosklerozės formomis. Vėliau japonų mokslininkai netgi išvedė specialią genetinių sutrikimų turinčių triušių veislę, kurioje aterosklerozė vystėsi greičiausiai. Šie eksperimentai vienu metu buvo plačiai aptarinėjami spaudoje, todėl atsirado teorija apie „cholesterolio ligą“, kuri kyla dėl pertekliaus. riebus maistas ir neišvengiamai pažeidžia kraujagysles.
Tuo tarpu tai dar vienas ir, deja, labai paplitęs šiuolaikinis mitas. Situacija, kaip visada, yra sudėtingesnė, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio.
Esminis cholesterolis
Formaliai su chemine medžiaga požiūris, cholesterolis yra nesotus alkoholis, todėl teisingiau būtų šį junginį vadinti cholesteroliu (taip cholesterolis vadinamas užsienyje). Cholesterolio molekulę sudaro keturi anglies atomų žiedai: trijuose žieduose yra 6 anglies atomai, viename – 5 atomai. Prie žiedų pritvirtinta nedidelė grandinėlė, taip pat susidedanti iš anglies atomų.
Cholesterolio (cholesterolio) molekulė formoje cheminė formulė (A) ir schematinis vaizdas ( B)
Cholesterolis – ne svetimas svečias, atsitiktinai patekęs į mūsų organizmą kartu su maistu. Tai būtinas ląstelių membranų komponentas, be jo ląstelės išvis negalėtų egzistuoti, todėl cholesterolio žmogaus organizme yra gana daug, vidutiniškai apie 140 g.
Ypač daug membranų yra nerviniame audinyje. Ten jie, be kita ko, atlieka savotiškų „dangčių“, dengiančių nervinių ląstelių procesus, pro kuriuos praeina nerviniai impulsai, vaidmenį. Taip pat varinius laidus apsaugome plastikiniu dangteliu. Pramonėje pagrindinis cholesterolio šaltinis yra skerdžiamų gyvūnų nugaros smegenys. Žmogaus smegenyse, smegenyse ir nugaros smegenyse cholesterolio taip pat yra gana daug, apie 20% viso organizme esančio kiekio.
Žmogaus organizme cholesterolis yra „žaliava“ steroidiniams hormonams, ypač lytiniams hormonams: progesteronui, testosteronui ir estrogenui, gaminti. Be cholesterolio neįmanomas vitamino D susidarymas, kurio trūkumas sukelia rachitą mažiems vaikams. Galiausiai iš cholesterolio kepenyse susidaro tulžies rūgštys, kurios būtinos riebalams virškinti.
Kadangi cholesterolis yra labai svarbus normaliam organizmo gyvenimui, jo suvartojimas su maistu papildomas nuolatine mūsų kūno ląstelių sinteze. Matavimai ir skaičiavimai rodo, kad tik 1/3 viso reikalingo cholesterolio mūsų organizmas gauna su maistu, o 2/3 pagamina organizmo ląstelės. Bendras organizmo kasdien suvartojamo cholesterolio kiekis yra 1,2 g. Įprasta, normali jo koncentracija kraujyje yra 0,5–1,0 mg/ml. Štai ir staigmena: pasirodo, mūsų organizmas pats gamina cholesterolį, kurį taip dažnai gąsdina mitybos specialistai.
Cholesterolio kapsulės
Didžioji dalis cholesterolio (iki 80%) sintetinama kepenyse. Jame taip pat yra daugiausia cholesterolio, gaunamo su maistu. Šį faktą lengva paaiškinti. Kaip minėta, cholesterolis kepenyse virsta tulžies rūgštimis. Per tulžies pūslės lataką, kaip tulžies dalis, jie patenka į dvylikapirštę žarną, kur dalyvauja virškinant. Atlikę savo misiją, tulžies rūgštys pašalinamos iš žarnyno kartu su nesuvirškintomis liekanomis. Todėl cholesterolio atsargos kepenyse turi būti nuolat papildytos. Nenuostabu, kad mūsų organizmas toks švelnus cholesterolio kiekiui maiste. Kodėl gėris turi būti prarastas?
Kaip tiekti cholesterolį iš žarnyno į kepenis? Tik palei kraujotaką. Tačiau tai iškelia vieną kliūtį. Kraujo plazma yra vandeninis baltymų ir mineralinių druskų tirpalas. Cholesterolis, kaip ir daugelis kitų į riebalus panašių medžiagų, nėra drėkinamas vandeniu ir jame netirpsta. Todėl cholesterolis neištirps kraujyje. Kaip būti? Šią problemą organizmas sprendžia itin originaliai.
Žarnyno ląstelėse cholesterolio molekulės susijungia į grupes po apie 1500 vienetų ir yra apsuptos membrana, kurios išorinio sluoksnio molekulės sudrėkintos vandeniu. Rezultatas yra savotiškos membranos mikrokapsulės, kurių skersmuo yra tik apie 22 nm, kurios gali keliauti kraujagyslėmis, nešdamos cholesterolį į vidų. Tokie kamuoliukai vadinami mažo tankio lipoproteinai(MTL). Sprendžiant iš pavadinimo, galima daryti prielaidą, kad kraujyje taip pat yra didelio tankio lipoproteinai(DTL). Tai tiesa, bet apie juos tai busšiek tiek vėliau.
Mūsų kūno ląsteles supa membraninis apvalkalas ne tik cholesterolis, bet ir kitos vandenyje netirpios medžiagos, kurias reikia transportuoti kartu. kraujotakos sistema tokių kaip riebaluose tirpūs hormonai ar vitaminai.
Beje, kai mes plauname riebias rankas su muilu, nutinka kažkas panašaus į lipoproteinų rutuliukų susidarymą: muilo molekulės, cheminiu požiūriu panašios į ląstelių membranų molekules, supa mažyčius lašelius ir riebalų daleles, o susidarę kompleksai nuplaunami vandens srove.
Mažo tankio lipoproteinų dalelės (MTL) skerspjūvyje.
Struktūrą organizuoja viena baltymo molekulė
Kaip ląstelės gauna cholesterolį?
Vidutinė MTL gyvenimo trukmė kraujyje yra apie 2,5 dienos. Per tą laiką iki 75% jų sugauna kepenų ląstelės, o likusieji 25% patenka į kitus organus, pavyzdžiui, kiaušides ir sėklides (kur virsta lytiniais hormonais), taip pat į aktyviai besidalijančias ląsteles (joms reikia). cholesterolio, kad sukurtų naujas membranas).
Kad cholesterolis patektų į kepenis, jo ląstelės turi „išplėšti“ iš kraujotakos MTL. Tam kiekvienos MTL dalelės paviršiuje yra didelis signalinis baltymas, o įsibrovėlių ląstelės paviršiuje yra atitinkamas receptorius.
Ląstelių MTL receptoriai buvo atrasti 1973 m. Teksaso universiteto medicinos tyrimų centre. Juos studijavusieji 1985 m Amerikos tyrinėtojai Brownas ir Goldsteinas gavo Nobelio premiją už šį atradimą.
Bendras MTL receptorių skaičius vienos ląstelės paviršiuje gali siekti 40 tūkstančių ir daugiau. Receptoriai turi didelį afinitetą MTL ir juos tvirtai suriša net tada, kai koncentracija yra 1 iš 1 milijardo vandens molekulių.
Cholesterolio koncentracija kraujyje priklauso ne tiek nuo jo suvartojimo su maistu intensyvumo, kiek nuo ląstelių, naudojančių atitinkamus receptorius, pasisavinimo greičio.
Kas atsitiks, jei MTL cholesterolio kiekis kraujyje smarkiai padidės? Kitaip tariant, kas vyksta žmogaus, kuris aiškiai piktnaudžiauja mėsiniu maistu (cholesterolio yra ir augalinėse ląstelėse, bet jo daug mažiau nei gyvūnų ląstelėse) kraujyje?
Pirma, ląstelės apdairiai mažina savo cholesterolio sintezę. Iš tiesų, kam nerimauti, jei produktas yra labai importuojamas? Antra, ląstelėse pradeda kauptis cholesterolio perteklius. Taip pat suprantama. Akcija, kaip sakoma, kišenės nelaiko. Šiandien daug cholesterolio, rytoj - mažai, galbūt atsargos pravers. Atkreipkite dėmesį – cholesterolis kaupiamas ląstelėse, o ne kraujyje! Todėl toks kaupiamas cholesterolis negali paveikti kraujotakos.
Galiausiai, trečia, esant cholesterolio pertekliui kraujyje, ląstelės pradeda mažinti MTL receptorių skaičių. Beje, su amžiumi tokių receptorių mažėja (beveik 10 kartų). Tai aišku. Kūdikio ląstelės jam augant intensyviai dalijasi. Jiems reikia daug daugiau statybinių medžiagų nei suaugusiam žmogui, kurio ląstelės taip pat dalijasi, tačiau ne taip greitai.
Yra žinoma, kad vėžio ląstelės dalijasi greitai ir nekontroliuojamai. Pasirodo, jiems trūksta mechanizmo, kaip slopinti savo cholesterolio sintezę su „išorinio“ pertekliumi. Taip pat aišku: vėžinėse ląstelėse su vidinių procesų reguliavimu situacija nesvarbi, bet Statybinė medžiaga jiems daug reikia membranoms...
Atrodytų, kad ląstelių MTL receptorių sumažėjimas turėtų padidinti cholesterolio koncentraciją kraujyje. Juk ląstelės, turinčios mažiau receptorių, MTL cholesterolį pasiims vangiai. Tačiau viskas nėra taip paprasta. Pavyzdžiui, yra buvę atvejų, kai kai kurių vegetarų cholesterolio kiekis kraujyje buvo kelis kartus didesnis už normą. Tuo pačiu metu žmonėms, kurie aiškiai piktnaudžiavo ikrais, kiaušinių tryniais, gyvuliniais riebalais ir kepenų patiekalais (tai yra maisto produktais, kuriuose gausu cholesterolio), jo kiekis kraujyje buvo normalus ir kraujagyslių būklės sutrikimų nenustatyta.
Cholesterolio kiekiui žmogaus kraujyje įtakos turi daug veiksnių, tokių kaip lytis, amžius, mityba, endokrininių liaukų veiklos intensyvumas ir galiausiai fizinis aktyvumas. Taip pat sezoniniai cholesterolio kiekio kraujyje pokyčiai – daugiau žiemą ir mažiau vasarą.
Cholesterolio perteklių iš kraujotakos pašalina jau minėti didelio tankio lipoproteinai – DTL. Jie tiesiogine prasme sugauna „perteklinį“ cholesterolį nuo ląstelių paviršiaus arba iš kraujo plazmos ir perduoda jį į kepenis, kur jis sunaikinamas. Remiantis kai kuriais pranešimais, DTL netgi ištirpdo apnašų cholesterolį, kuris jau susidarė kraujagyslėse.
Beje, augimas DTL koncentracija kraujyje atsiranda padidėjus fiziniam kūno aktyvumui. Taigi, kaip matote, su tokių egzistavimu patikima sistema apsauga ženkliai pakelti cholesterolio kiekį kraujyje vienos dietos sąskaita yra labai sunku. Todėl pagrindinė problemų, kylančių dėl cholesterolio, priežastis yra ląstelių MTL receptorių darbas.
MTL prisijungimo prie baltymo receptoriaus schema normaliai ( A) ir mutantas ( B) su defektais ląstelių receptorių baltymais
Cholesterolio mutantai
1939 metais K. Mülleris, tuo metu dirbęs Oslo (Norvegija) Viešojoje ligoninėje, aprašė paveldimos hipercholesterolemijos atvejį – įgimtą medžiagų apykaitos sutrikimą, dėl kurio pacientų kraujyje nuolat ir labai aukštas cholesterolio kiekis. Iki 35 metų jiems absoliučiai neišvengiamai išsivystė širdies priepuoliai, kurie išsivystė progresuojančios krūtinės anginos fone. Vėliau paaiškėjo, kad toks pažeidimas fiksuojamas vidutiniškai kas penkias šimtajam suaugusiam. Kas tai buvo, paaiškėjo tik septintajame dešimtmetyje. Norėdami suprasti šią problemą, turite atsiminti genetikos pagrindus.
Ląstelių MTL receptorius yra baltymas. Visų baltymų pirminė struktūra užfiksuota genuose. Kadangi žmogus turi diploidinį chromosomų rinkinį, informacija apie bet kurį baltymą genuose įrašoma du kartus: vienas genas yra tėvo chromosomoje, kitas – motinos.
Dažniausiai paveldimos hipercholesterolemijos atveju pažeidžiamas vienas iš dviejų genų, koduojančių MTL receptorių baltymą. Mokslininkai atrado mažiausiai penkias mutacijas, kurios gali visiškai išjungti MTL receptorius. Taigi žmonėms, sergantiems paveldima hipercholesterolemija, pusė visų MTL receptorių tiesiog neveikia. Kita pusė veikia, nes kitos chromosomos genas yra normalus.
Nenuostabu, kad tokių žmonių ląstelėse cholesterolis pasisavinamas ne taip intensyviai, todėl su amžiumi neišvengiamai išsivysto išeminė širdies liga ir aterosklerozė. Jų kraujyje „membraniniai rutuliukai“ su cholesteroliu cirkuliuoja vidutiniškai du kartus ilgiau nei sveikų žmonių. Žmonės, turintys pažeistą MTL receptorių geną, privalo susirgti ateroskleroze, net jei jie yra griežti vegetarai ir negauna cholesterolio su maistu. Jie turi vartoti vaistus lipostatikai kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje.
Tarp 60 metų pacientų, sergančių vainikinių arterijų liga, vienas iš dvidešimties šią ligą sukelia receptorių koduojančio geno defektai. Beje, japonų veislės triušiai, sergantys greitai besivystančia ateroskleroze, taip pat pažeidė vieną iš dviejų genų, koduojančių MTL receptorius.
Bet kas atsitiks, jei žmogui bus pažeisti abu MTL receptorius koduojantys genai? Tokių žmonių pasitaiko vienas iš milijono. Yra 25% tikimybė, kad vaikai, turintys du defektinius MTL receptorių genus, gali gimti porai tėvų, kurių kiekvienas turi vieną iš pažeistų genų. Remiantis statistika, viena tokia pora pasitaiko 250 tūkstančių santuokų.
Visiškai nesuvokiama, kaip yra žmonių, kurie neturi normalių ląstelių cholesterolio receptorių. Jų cholesterolio kiekis kraujyje yra 6 kartus didesnis nei normalus. Paprastai tokius nelaimingus žmones širdies sutrikimai pradeda kamuoti sulaukę 20 metų.
MTL pernešimas į ląstelę ir jų skaidymas lizosomoje iki cholesterolio
Trumpos išvados
Taigi didelis cholesterolio kiekis kraujyje tikrai gali išprovokuoti aterosklerozės vystymąsi, tačiau tai daugiausia nepriklauso nuo mitybos. Cholesterolio kiekiui kraujyje įtakos turi MTL ir DTL santykis, taip pat ląstelių cholesterolio pasisavinimo greitis. Atsižvelgiant į tai, veiksniai, provokuojantys MTL koncentracijos padidėjimą, yra nutukimas ir sėslus gyvenimo būdas, suaugusiųjų diabetas, skydliaukės ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas, tulžies akmenligė, rūkymas ir nesaikingas alkoholio vartojimas.